Боль в челюсти справа не обязательно связана с заболеваниями зубов, хотя именно об этом подумает большинство, почувствовавших подобный дискомфорт. В действительности, причинами таких болевых ощущений могут быть заболевания носоглотки, языка, десен, нервной системы, мышцы самих челюстей. Это могут быть болезни воспалительного и инфекционного характера, травмы, болезни нервов и сосудов, а также опухоли. Мы постараемся помочь вам определиться, почему именно болит челюсть справа, что делать и к какому специалисту обратиться.

Естественным отличием болей травматического характера будет наличие самой травмы. При этом ушиб проявится выраженной болью, синяком, отечностью и пройдет через несколько дней сам. Признаком перелома справа, помимо боли, кровоподтека и отечности, является резкое усиление болевых ощущений при движении челюстью и невозможность открыть рот. Если причина боли – вывих нижней челюсти справа, боль ощущается в области височно-нижнечелюстного сустава и нижней челюсти. При этом сложно закрыть рот, а сама челюсть уходит в сторону. Обращаться в таком случае нужно в травмпункт.

Если боль в челюсти справа проходит на фоне высокой температуры, скорее всего она вызвана наличием гнойного очага в этой области. Если температура доходит до 40С и выше, боль выражена и проявляется не только в челюсти, но и под ней (из-за вовлечения в процесс подчелюстных лимфоузлов), а сама область челюсти значительно отечна, возможно, это гнойное воспаление челюстной кости – полиомиелит. Причиной подобной симптоматики может быть и паратонзиллярный абсцесс справа - последствие ангины. Обращаться нужно к врачу-хирургу.

Причиной того, что болит челюсть справа, могут быть патологические процессы в височно-нижнечелюстном суставе. Ноющие, постоянные боли, хруст и шумы в челюсти могут быть признаком артроза, или дегенеративного поражения сустава. При этом боли становятся сильнее при движении челюстью (жевании, открывании рта, смыкании челюстей), отдают в ухо, а утром в суставе ощущается скованность. Воспаление сустава (артрит) очень схож по проявлению с артрозом, поэтому точную причину установить сможет только специалист стоматологического профиля при помощи рентгенографии. Он же поможет определить и дисфункцию правого височно-нижнечелюстного сустава, вызванную неправильным прикусом, воспалением или перенесенной травмой. В этом случае боль возникает при жевании, смыкании зубов и зевании, часто болит правый висок, лоб, щеку. При сильном или резком раскрывании рта может слышаться щелчок в суставе.

Хроническая боль в области челюсти с правой стороны может свидетельствовать о наличии опухоли. Чаще всего боль ноющая, усиливающаяся по мере роста злокачественного новообразования. Природа опухоли, как и ее проявления, могут быть разными. Поэтому, если у вас болит челюсть справа давно, и боли становятся все сильнее, наблюдается асимметрия лица, выпадение зубов или нарушение жевания – обязательно обратитесь к хирургу.

Иррадиировать в челюсть могут расположенные в правой половине рта зубы, пораженные кариесом, пульпитом, а также периодонтит. При этом главный источник боли находится в зубе или около него, а сама боль провоцируется пищей (сладкой, твердой, разной температуры). И поможет вам стоматолог.

Жгучая, сверлящая, сильная боль резкого характера, отдающая в правую челюсть, может быть признаком невралгии тройничного нерва, а именно - его нижней ветви. Здесь вам нужно обратиться к невропатологу.

Причиной болей в области правой челюсти, а точнее – по нижнему ее краю, чаще посредине с иррадиацией внутрь глазницы может быть воспаление лицевой артерии. Тут без помощи хирурга не обойтись.

Каждый человек на протяжении своей жизни хоть раз сталкивался с болезненными ощущениями в челюстях. В том, что болит челюсть с правой стороны, нет ничего странного - люди разных возрастов страдают этим недугом с поразительной частотой. Боль сопровождает процессы жевания, глотания, зевания, мешает при разговорах и в повседневной жизни приносит одни неприятности. Болезненность может присутствовать как в обеих челюстях, так и только в верхней или в нижней. Узнать, почему болит челюсть, помогут стоматолог, челюстно-лицевой хирург или невропатолог.

Болевые проявления зависят от множества различных факторов:

• возраст пациента;
• индивидуальный болевой порог;
• чувствительность к анальгетикам и противовоспалительным препаратам;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• беременность и период лактации;
• переломы обеих челюстей в анамнезе;
• сотрясения и открытые черепно-мозговые травмы в анамнезе.

При первичном обращении к врачу необходимо как можно точнее описать характер боли: ее возникновение в связи с жеванием или глотанием, сопутствующие состояния, длительность (короткая боль длится до 5 минут, средняя - до 30, а длительная - больше 1 часа), интенсивность (слабую боль пациент переносит без приема лекарства, при средней и высокой интенсивности не может обойтись без таблеток). Также следует уточнять, отдает ли боль в другие части тела, и реагирует ли боль на прием обезболивающих лекарств.

Боль классифицируется по характеру следующим образом:

1. колющая;
2. режущая;
3. схваткообразная;
4. тупая;
5. ноющая;
6. приступообразная;
7. пульсационная;
8. сдавливающая;
9. дергающая;
10. каузалгическая;
11. стреляющая.

Инфекционно-воспалительные причины

Инфекционные заболевания часто сопровождаются поражением костных структур жевательного аппарата. При возникновении инфекции в одном участке организма происходит ее распространение с током крови по всему телу, что может привести к развитию гнойных процессов в нижней челюсти.

Пульпит. Воспаление пульпы представляет собой тяжелое осложнение кариеса, когда воспалительный инфекционный агент проникает в пульпу зуба, представляющую собой мягкие ткани, питающие зубную эмаль. Нижняя челюсть разрывается от пульсирующей боли, которая не дает человеку нормально принимать пищу и нарушает общий ритм боли. Зубы становятся неимоверно чувствительными к перепаду температур и попаданию на них жидкой или твердой пищи.

Периостит. Воспаление надкостницы нижней челюсти, иначе именуемое периоститом, осложняет большинство вялотекущих воспалительных заболеваний. Клиническая картина характеризуется необычно высоким подъемом температурной кривой, ознобом, слабостью, вялостью, тошнотой и рвотой; в запущенных случаях возникают судороги. В нижней челюсти развивается пульсирующая боль высокой интенсивности с иррадиацией в глазницу, височную область, околоносовые пазухи.

Абсцесс челюсти. Диагноз «абсцесс челюсти» чаще всего является осложнением основного заболевания, которое перешло в хроническую форму. Боль имеет ноющий характер, сопровождается общими интоксикационными явлениями: подъемом температурной кривой, тошнотой, рвотой, головокружением, апатией и слабостью. В области челюсти пальпируется плотный и болезненный инфильтрат с четко выраженными границами.

Артрит и артроз. Артрит представляет собой заболевание воспалительного характера, затрагивающие височный нижнечелюстной сустав. При открытии рта возникает интенсивная боль, сопровождающая каждое последующее движение. Артроз характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в ткани сустава, что ведет к его функциональной перегрузке и снижению приводящей способности. Кроме ноющей боли в нижней челюсти он сопровождается ощущениями онемения и заторможенности сустава после длительного сна и молчания. Для дифференциальной диагностики между артритом и артрозом следует обратиться за консультацией к специалисту.

Фурункул. Фурункулы и карбункулы развиваются в области головы достаточно часто. Причина этому - богатое кровоснабжение лица и волосистой части головы, благодаря которому возбудитель циркулирует сразу в нескольких направлениях: мозг, шейные, верхние и нижние сосуды лица. Локализация фурункула в области виска приводит к сдавливанию лимфатических и кровеносных сосудов, что сопровождается мучительными и неприятными ощущениями в челюсти. При первом же подозрении на гнойный процесс рекомендуется удалить и иссечь фурункул, так как дальнейшее его прогрессирование может привести к менингиту.

Флегмона челюсти. Флегмона представляет собой разлитое гнойное поражение кожи, подкожной жировой клетчатки и клетчаточных пространств лица, переходящее на кость. Нижняя челюсть увеличена в размерах, отечна, резко болезненна при сдавлении. Больной предъявляет жалобы на температуру, отсутствие аппетита, резкие боли в нижнем углу рта. Отсутствует возможность самостоятельно принятия пищи.

Остеомиелитическое поражение. Остеомиелит челюсти - это тяжелое инфекционно-токсическое поражение функциональных компонентов кости, ведущее к ее гнойной деструкции. Наряду с общими интоксикационными симптомами характеризуется ограничением способности открывать рот, проглатывать и жевать пищу; присутствуют разлитая боль, отдающая в нос, угол рта, и гнилостный запах от кожи пациента.

Суставная дисфункция. Развивается у людей пожилого и старческого возраста и у спортсменов, челюсти которых подвержены высокой травматизации. Боль возникает после длительного жевания, разговора или физического напряжения. Часто болевые ощущения сопровождаются пощелкиванием и хрустом пораженного сустава.

Причины, связанные с поражением нервов и сосудов

Периферическая иннервация и кровоснабжение внутренних органов, систем и костно-мышечного аппарата - это важная составляющая нормального функционирования организма. Из-за поражения сосудов и нервов могут возникнуть тяжелые и потенциально опасные заболевания.

Невралгии тройничного, языкоглоточного и верхнегортанного нерва

Невралгии - это группа заболеваний, характеризующихся поражением периферических нервов. При повреждении нерва, снабжающего своими ветвями участок организма, происходит формирование болевых ощущений в области прохождения нерва и его ветвей. Болевые приступы характеризуются высокой интенсивностью: больные описываю данную боль как жгучую, напоминающую удары тока. Кожные покровы в месте иннервации красные, болезненные. К концу заболевания боль в челюсти постепенно стихает и проявляется лишь незначительными колющими приступами, заставляющими больного вздрагивать.

Артерииты. При воспалении стенок сосудов, снабжающих различные органы и ткани, развивается артериит. Заболевание очень сложно диагностировать, так как оно проявляет себя лишь интенсивными болями в области кровоснабжаемого участка. При поражении височной нижнечелюстной артерии развивается височный артериит - острая боль в правой нижней челюсти с иррадиацией в зубы, крылья носа, глотку и мягкое небо.

Причины, связанные с опухолевыми заболеваниями

Опухолевые заболевания - это бич 21 века. На сегодняшний день смертность от рака различной этиологии составляет не менее 35%. Опухолевое поражение нижней челюсти может являться первичным (когда рак возникает в самой кости) или вторичным (когда раковые клетки возникают в другом органе, а в челюсть попадают с током крови).

Доброкачественные опухоли челюсти. Гемангиома - она же сосудистая опухоль лица - часто сочетается с поражением мягкого неба, тканей лица и глазницы. Проявляется повышенной кровоточивостью слизистой оболочки рта, язвами на щеках и деснах, неустойчивостью зубов в челюстных лунках, схваткообразными болями в челюстной кости.

Цементома - опухоль, связанная с корнем коренного зуба. Протекает практически бессимптомно, но больного беспокоят боли в нижнем зубном ряду и челюсти. При осмотре наблюдается плотное, несмещаемое образование на подбородке. Болезнь протекает длительное время.

Амелобластома - самое часто встречающееся незлокачественное образование, поражающее тело, угол или ветвь нижней челюсти. Боль носит постепенный нарастающий характер, за счет чего ее часто путают с зубной болью, что вызывает значительные затруднения в диагностике. В тяжелых случаях опухоль может осложниться гнойно-некротическими процессами. При амелобластоме существует вероятность развития абсцесса или даже флегмоны лица.

Гигантоклеточная челюстная опухоль встречается у молодых людей, не достигших двадцатилетнего возраста. Формируется выраженная асимметрия лица, искривление носовой перегородки, челюсти. Кожные покровы над опухолью покрываются язвами, шелушатся и распадаются. Характерны частые патологические переломы костей черепа, боль в нижней челюсти.

Злокачественные новообразования. При раке челюсти основным симптомом является патологический перелом тела челюсти, сопровождающийся болью. Лимфатические узлы и окружающие опухоль ткани подвергаются разрушению, что сопровождается интенсивными воспалительными реакциями.

Карцинома нижней челюсти протекает молниеносно. В области поражения наблюдаются изъязвление кожных покровов, отечность и изменение мышечной и суставной структуры. Костное вещество разрушается, вызывая изменение контуров лица и черепа.

Травматические причины боли в челюсти

Наиболее распространенными причинами всех патологических состояний, возникающих в человеческом организме, являются травматические повреждения органов и тканей. Часто боль в челюсти справа является спутником какой-либо травмы.

Ушиб челюсти. Ушиб представляет собой травматическое поражение мягких тканей, не затрагивающее кость. Встречается у людей, занимающихся опасными видами спорта, например, боями без правил, боевыми искусствами. Наиболее характерное время года для получения подобных травм - зима.

Основными симптомами ушиба являются отечность челюсти с правой стороны, болезненность и припухлость, а впоследствии - появление гематомы. При появлении подозрения на ушиб следует пройти рентгенографическое исследование челюстей с целью исключения тяжелых последствий.

Вывих челюсти. Является достаточно распространенной травмой. К основным причинам относятся:

• интенсивное зевание;
• резкое открытие рта;
• попытки откусить слишком большой кусок от твердой еды или засунуть в рот лампочку.

Характерными симптомами являются невозможность самостоятельного закрытия рта, не прибегая к помощи специалистов, обильное слюнотечение, нарушение глотания и речи, сильные болевые ощущения в области височного нижнечелюстного сочленения, смещение челюсти под неправильным углом: нижняя челюсть как бы «болтается» в подвешенном состоянии.

Перелом участка нижней челюсти - нарушение целостности кости. С равномерной частотой встречается как открытый, так и закрытый. Интенсивная нестерпимая боль, наличие крови во рту, перемещение зубного ряда, выраженный отек и изменение цвета кожных покровов натолкнут на мысль о травматическом диагнозе. Для дифференциальной диагностики с ушибом или трещиной нижней челюсти требуется провести рентгенологическое или ультразвуковое обследование пациента.

Съемные протезы или брекеты. При первичной установке протеза или подтягивании брекетов могут возникать неприятные ощущения, описываемые больными как боль в челюсти справа. Эта боль свидетельствует о композиционной функциональной перестановке в зубном ряду и не является признаком какой-либо патологии. Но если болевые ощущения в течение первых нескольких месяцев не теряют своей интенсивности или увеличиваются, то рекомендуется немедленно нанести визит стоматологу или ортодонту.

Вывих челюсти

Ваше здоровье Вывих нижней челюсти

Вывих зубов верхней и нижней челюсти. Клиника «Академическая стоматология»

Височно-нижнечелюстной сустав. Устранение дисфункции при коррекции костей черепа

• Строение и функции челюсти
• Причины появления боли
• Боль при новообразованиях
• Боль при гнойных заболеваниях
• Боль неврогенной этиологии
• Лечебные мероприятия

Если у человека болит челюсть, это может указывать на патологию самого костного аппарата, нарушение функции сустава и другие патологические состояния. Иногда боль в этой области может быть иррадиирующей от других органов, например, сердца. Если болевой синдром длительное время не проходит, требуется посетить врача.

Строение и функции челюсти

Челюсть является частью лицевого скелета черепа. Верхний ее отдел состоит из 2 костей. В ней локализуется гайморова пазуха. Нижняя челюсть является непарной. Эти структуры имеют для человека большое значение. Непосредственно к костям крепятся жевательные мышцы, которые участвуют в механической обработке пищи.

С помощью челюсти и мышечного аппарата человек может зевать, двигать подбородком, широко раскрывать рот. Челюсти непосредственно связаны с зубами. Верхняя челюстная кость образует следующие структуры: полость носа, твердое небо и глазницы. Движение костных структур осуществляется с помощью суставов. Нередко человеку больно открывать рот, если поврежден челюстной сустав. Если рот совсем не открывается, и наблюдается сильная боль, это может указывать на перелом костей.

Вернуться к оглавлению

Причины появления боли

Если болит челюсть при открывании рта, причин тому может быть несколько. Основными этиологическими факторами являются:

• инфекционное поражение костей (остеомиелит);
• ношение брекетов;
• повреждение височно-челюстного сустава;
• созревание зуба мудрости;
• удаление зуба или проведение иных медицинских манипуляций;
• неврологические заболевания (невралгия);
• поражение лицевой артерии;
• злокачественные новообразования (саркома);
• синдром красного уха;
• поражение сонной артерии;
• артроз (деформирующий остеоартроз);
• артрит;
• гнойные заболевания (фурункулез, флегмона, абсцесс);
• травматическое повреждение (ушибы, переломы, вывихи);
• каротидиния;
• заболевания сердца (острый инфаркт миокарда и стенокардия).

Если человека беспокоит боль с правой или левой стороны в области челюсти, то это может свидетельствовать о травмировании тканей или костных структур. Если имеются боли, а челюсть опухла, причиной может быть ушиб. Он характеризуется повреждением мягких тканей без вовлечения в процесс костных образований. Ушиб можно получить в результате драки или занятия спортом. Данное состояние нередко встречается у боксеров и лиц, занимающихся боевыми искусствами.

Боль в челюсти снизу при жевании может быть симптомом перелома. Причем болевой синдром имеется при движении и в покое. Происходит смещение костных структур. Подобная травма чаще всего возникает при сильном ударе твердым предметом. Таким пострадавшим требуется хирургическая помощь (остеосинтез). Причины перелома различны. Очень часто диагностируются вывихи. Причины кроются в открывании зубами бутылок, широком открытии рта во время зевания, резких движениях. При вывихе в ходе осмотра выявляются следующие признаки:

• фиксированное положение рта;
• изменение речи;
• изменение положения челюсти (выдвижение вперед и поворот);
• нарушение глотания;
• боль под челюстью и в месте сустава.

Вернуться к оглавлению

Боль при новообразованиях

Когда боль наблюдается на протяжении длительного времени, требуется полное обследование. Симптомы могут свидетельствовать о наличии опухоли. Последние бывают доброкачественными и злокачественными. В первую группу входят остеобластокластома, остеоидная остеома и адамантинома. При остеоме признаки воспаления челюсти долгое время могут отсутствовать.

Болевой синдром беспокоит на поздних стадиях болезни. Чаще всего это происходит в ночное время суток. Внешне определяется нарушение симметрии лица. При адамантиоме возможно утолщение челюсти. Пациенты предъявляют жалобы на то, что у них болит челюсть при открытии рта (во время жевания пищи и при разговоре). Доброкачественные опухоли не дают метастазов и при своевременном лечении прогноз для здоровья благоприятный.

Совсем другая ситуация складывается, если причиной болей является саркома. Это злокачественная опухоль, формирующаяся из соединительной ткани. В общей структуре злокачественных новообразований не эпителиального происхождения на ее долю приходится более 20% всех случаев. При саркоме отмечается болезненность при нажатии на челюсть, деформация, боль в области лица (в ухе и челюсти), отдающая в шею. У некоторых больных наблюдается нарушение чувствительности.

Вернуться к оглавлению

Боль при гнойных заболеваниях

Если болит челюсть снизу или сверху, причина может крыться в остром гнойном процессе. Наиболее опасным из них является остеомиелит. При этом заболевании поражается не только кость, но и окружающие мягкие ткани. Остеомиелит имеет преимущественно бактериальное происхождение. Проникновение патогенных гноеродных бактерий возможно несколькими способами: через зубы, кровь или в процессе травмы.

Первый вариант наиболее распространенный. Одонтогенный остеомиелит развивается вследствие проникновения бактерий из каналов зубов в области их корней. Основными признаками остеомиелита являются: боль в области челюсти (верхней или нижней), лихорадка, озноб, головная боль, болезненность зубов, лимфаденопатия, отечность и асимметрия лица.

Другими возможными причинами болевого синдрома являются флегмона, фурункулы и абсцессы. При фурункуле развивается острое гнойное воспаление кожи. Очаг воспаления ограничен. Он очень болезненный. При абсцессе и флегмоне также имеет место гнойное воспаление мягких тканей. Наблюдаются выраженный отек и боль. При флегмоне очаг воспаления и некроза способен распространяться. При этом в процесс может вовлекаться ухо или шея.

Вернуться к оглавлению

Сердечно-сосудистые заболевания

Наличие в нижней челюсти болевого синдрома может указывать на патологию сердца.

Нередко боль отдает в шею или нижнюю челюсть при инфаркте миокарда.

Данное состояние требует неотложной медицинской помощи, так как нередко становится причиной летального исхода. Острый инфаркт характеризуется некрозом сердечной мышцы. Основными этиологическими факторами являются: поражение коронарных артерий атеросклеротическими бляшками, спазм сердечных артерий, тромбоз, хирургические вмешательства.

Если боль в нижней челюсти сочетается с болью в области сердца, которая не купируется нитратами, следует вызвать скорую помощь. Симптомами острого или острейшего инфаркта являются: боль в груди, ощущение нехватки воздуха, потливость. Особенность болевого синдрома в том, что он длится более 15 минут и не устраняется простыми обезболивающими. Если свело нижнюю челюсть, зубы или левую руку, это может указывать на приступ стенокардии. Данное состояние обусловлено кислородным голоданием сердечной мышцы. Боль при этом первоначально возникает за грудиной, но затем она способна иррадиировать в челюсть.

Лицо человека отлично кровоснабжается. Нередко причиной боли около уха или в самой челюсти является артериит. В случае воспаления лицевой артерии больные предъявляют жалобы на жгучие боли в челюсти, отдающие в глазницу. Чаще всего боль возникает в области нижней челюстной кости и возле крыльев носа. Поражаться могут и более крупные сосуды, например, сонная артерия. Боль способна возникать во всей половине лица. Часто она появляется в области шеи и нижней челюсти.

Вернуться к оглавлению

Боль неврогенной этиологии

Боль в челюсти, возле уха, в груди - все это может быть симптомом повреждения нервов. В данной ситуации речь идет о невралгии. Чаще всего поражаются следующие периферические нервы: тройничный, языкоглоточный, верхний гортанный. Невралгия языкоглоточного нерва проявляется следующими симптомами:

• болью в области языка, которая отдает в нижнюю челюсть;
• усилением боли во время разговора;
• гиперсаливацией.

Если при жевании появляется болевой синдром, возможно поражение тройничного нерва. В большинстве случаев нерв поражается только с одной стороны, поэтому боль будет слева или справа. Сами уши при этом не страдают, но боль возникает возле них, она интенсивная, имеет жгучий характер, усиливается ночью. Боль в челюсти при жевании является основным симптомом невралгии верхнего гортанного нерва. Оно может сочетаться с кашлем или чиханием. Спазматическая боль при жевании в сочетании с судорогами и дисфагией может быть проявлением столбняка. Эта патология требует немедленной помощи (введения противостолбнячной сыворотки).

Вернуться к оглавлению

Другие причины болей в челюсти

К редким причинам появления болей в различных участках головы относится каротидиния. Данное состояние является одной из разновидностей мигрени. Боли при ней иррадиирующие. Иррадиация происходит в уши, нижнюю челюсть, глазницы. Возможно появление приступообразной боли, которая длится до 1 часа. Предрасполагающими факторами развития этой патологии считаются опухоли и височный артериит. Частой причиной болей являются заболевания зубов (пульпит, кариес, наличие абсцесса). Такая боль определяется следующими признаками: имеет пульсирующий характер, сочетается с болезненностью зубов, усиливается в ночное время суток.

Иррадиирующая в нижнюю челюсть боль возможна при синдроме красного уха. Основные причины его появления - шейный спондилез, поражение структур головного мозга (таламуса). Боль локализуется в области ушей. Болевые ощущения в челюсти не всегда указывают на какое-либо заболевание.

Причиной может быть врожденное или приобретенное нарушение прикуса. В этом случае требуется консультация ортодонта. Боль в челюсти может возникать и у детей. Нередко это происходит на фоне ношения брекетов. Боль в этой ситуации свидетельствует о постепенном смещении зубов. Это нормальное состояние. Боли у детей могут появляться на фоне нарушения фосфорно-кальциевого обмена и эпидемического паротита. Что же касается пожилых лиц, то причиной может стать ношение плохо подобранных зубных протезов.

Вернуться к оглавлению

Лечебные мероприятия

Что делать, если болит челюсть? Лечение зависит от основной причины появления болей. Для ее установления требуется обследование пациента. Обязательно проводятся рентгенологическое исследование черепа, анализ крови и мочи. Наряду с рентгеном может проводиться КТ или МРТ. Может потребоваться неврологический осмотр с целью выявления невралгии. В случае перелома челюсти не исключено оперативное вмешательство. При ушибе назначаются холодные компрессы, накладывается фиксирующая повязка. При вывихе челюсть вправляется. Делать это должен травматолог или стоматолог. После этого накладывается повязка.

Лечение каротидинии предполагает назначение обезболивающих средств («Индометацин») в сочетании с антидепрессантами. Лечение острых гнойных заболеваний проводится в условиях стационара. Основной метод лечения - массивная антибиотикотерапия. Абсцессы вскрываются, и удаляется гнойное содержимое. Если боль в челюсти обусловлена инфарктом миокарда, то лечение предполагает:

• вызов скорой помощи;
• обеспечение доступа чистого воздуха;
• прием «Аспирина»;
• успокоение.

Врачебная помощь предполагает применение тромболитиков (стрептокиназы, альтеплазы), антиагрегантов и антикоагулянтов, бета-адреноблокаторов, нормализацию давления и купирование болевого синдрома. Для устранения боли применяются наркотические анальгетики. В случае болей одонтогенного происхождения требуется полная санация ротовой полости (лечение кариеса, стоматита, пульпита).

Если причиной боли послужил зуб мудрости, то врач может сделать маленький надрез, чтобы зуб нормально рос или же совсем его удалить. Лечение опухолей оперативное. В случае саркомы хирургическое лечение может сочетаться с облучением и химиотерапией. Таким образом, боль в челюсти может иметь различное происхождение. Если она не исчезает, требуется обратиться к врачу.

Болит челюсть при открытии рта – частая жалоба людей любого возраста. Думать, что неприятные ощущения пройдут сами собой, напрасно. Недуг, который их вызвал, при отсутствии лечения будет прогрессировать. Это приведет к другим серьезным осложнениям, патологии височно-челюстного сустава, иным проблемам со здоровьем.

Строение и функции ВНЧС

ВНЧС, или височно-челюстной шарнирный сустав, – парный орган, движение в котором идет синхронно. Это обеспечивает выполнение жевательных функций и корректную артикуляцию. Сустав устроен сложно, подвержен постоянным нагрузкам. Его строение и соседство с носовыми пазухами, ушным и зубочелюстным аппаратом делает орган уязвимым к инфекционным поражениям.

В совершении движений суставов челюсти дополнительно участвуют боковые крыловидные мышцы, которые тянут связки, обеспечивая двигательную активность. Выделяют несколько функций суставов, каждая из которых уникальна. Это фронтальные движения при открытии, закрытии рта, артикуляции. Также выделяют движения в сторону и по вертикали при пережевывании еды и саггитальные - для выдвижения нижней челюсти.

Здоровый височно-челюстной сустав имеет такое строение:

• эллипсообразную суставную головку нижней челюсти;
• суставную ямку, разделенную напополам каменисто-барабанной щелью;
• суставную капсулу – прочную оболочку из соединительной ткани (она защищает сустав от бактерий);
• бугорок – выступ цилиндрической формы впереди суставной ямки;
• пластину из хрящевой ткани (диск) между суставными поверхностями, благодаря которой сустав выполняет движение в разных проекциях;
• связки, которые регулируют движения: латеральная, клиновидно-нижнечелюстная, височно-нижнечелюстная.

Строение человеческого ВНЧС меняется после утраты зубов. Суставная головка постепенно рассасывается, достигает состояния ямки. Кроме этого, уплощается задний бугорок, что приводит к ограничению подвижности и нарушению работы.

Дисфункция сустава возникает из-за разных ситуаций, которые могут нарушить прикус, привести к асимметрии лица, заклиниванию челюстей.

Характер боли и механизм ее появления

Когда больно широко открывать рот, или его полностью заклинило, это почти всегда свидетельствует о воспалительном процессе, нарушении анатомии и функций тканей. Боль может распространяться на все области лица, простреливать в ухо, вызывать мигрень, дискомфорт при зрительной нагрузке. Она бывает разной - длительной и кратковременной, ноющей и острой, что учитывается при постановке диагноза.

Ноющая боль в нижней челюсти сопровождает воспалительный процесс, жгучая беспокоит при невралгии. При режущей боли обычно диагностируют травмы кости. Люди, которым больно жевать, широко открывать челюсти, часто считают причиной патологию костной системы. Однако недуг может затрагивать и окружающие ткани. Если пациент проигнорирует боль, вскоре неприятные симптомы будут беспокоить и при закрытой челюсти.

Под влиянием определенных заболеваний челюсть может заклинивать, болеть с левой или правой стороны. Боль слева может говорить о нарушении кровообращения, проблемах с сосудами сердца. Ее правосторонний характер наблюдается при новообразованиях, воспалительных процессах. Если челюсть болит везде и постоянно, можно заподозрить онкологический фактор.

Случается, что челюсть сводит после сна, по утрам, в состоянии покоя, появляются судороги. Не следует затягивать с визитом к врачу. Особенно если недуг сопровождается такими симптомами:

• спазмы с повышением температуры;
• пульсирующая боль при спазмах;
• сильная боль отдает в любое ухо, глаз;
• отечность;
• не открывается рот;
• больно долго жевать;
• судороги в нижней части лица.

При открытии рта

Болевые ощущение при открытии рта - следствие вывиха или перелома. Если последнее время травмирования не было, эти варианты исключены. В таком случае причиной дискомфорта служит остеомиелит. Другие патологии, которые приводят к резкой, ноющей или острой боли при работе челюстей - стоматологические заболевания, среди которых кариес занимает первое место. Подобное случается и при неправильной установке зубных протезов.

При жевании и смыкании зубов

Если челюстная система ноет, ломит, беспокоит при жевании, соединении зубов, можно заподозрить ее вывих или остеомиелит. К другим недугам, которые ведут к дискомфорту при смыкании зубов, относят периодонтит, пульпит, усложненный кариес. При их обострениях боль носит пульсирующий характер, отдает в висок, усиливается в моменты покоя и ночного отдыха.

При хронической форме патологий возможна периодическая ноющая боль, которая обостряется при жевательной нагрузке на пораженный зуб или участок десны. Провоцировать неприятные ощущения, когда жуешь, могут и определенные продукты, алкоголь. Приводя к спазму пищевода, они также вызывают мышечный спазм и заклинивание челюсти.

Надавливание

Боль в области щек при надавливании имеет разные причины. Она может проявляться возле правой или левой стороны ушей, возникать при пальпации верхней или нижней части. Причиной жжения часто становится артериит лицевой артерии. При флегмоне, свищах и абсцессе челюсть будет болеть даже при легком касании в состоянии покоя, и к этому симптому будут присоединены другие, которые невозможно игнорировать.

Боль при надавливании на зубы и десны говорит об их патологии, стоматологических проблемах. Нередко она беспокоит при аномальном прорезывании зуба мудрости, а также случайном травмировании челюсти.

Причины возникновения боли в челюсти возле уха

Врачи нередко сталкиваются с жалобами пациентов на боль в челюсти возле уха, боль в ухе при жевании. Не всегда этот симптом связан со стоматологическими проблемами, и болезненные ощущения могут быть вызваны такими причинами:

• патологией ВНЧС;
• воспалением слюнных желез;
• заболеваниями гайморовых пазух;
• остеомиелитом и гнойником;
• невралгией гортанного нерва;
• повреждением таламуса;
• отитом, при котором болит челюсть возле уха;
• опухолью челюсти;
• прорезыванием зуба мудрости.

Нередко наблюдается боль челюсти около уха и виска из-за каротидинии. Это заболевание сродни мигрени, для которого свойственна ноющая боль в области уха, отдающая в область нижней челюсти и глазницы. Боль при этом монотонна, однако случаются острые приступы, которые длятся от пары минут до часа. Каротидиния возникает при расслоении височной артерии, опухоли в районе сонной артерии.

Сопутствующие симптомы

Любой дискомфорт, когда рот не открывается до конца, или болит челюсть справа/слева, игнорировать нельзя. Особенно, если она болит у ребенка. О том, что боль носит не случайный характер, расскажут сопутствующие симптомы:

• хруст и заклинивание челюстей;
• повышение температуры (местное и общее);
• острая зубная боль;
• боли в ухе в состоянии покоя, при жевании;
• онемение, боль кожи лица;
• ухудшение слуха, зрения;
• невралгия;
• опухоль возле уха с одной стороны;
• тянет «поскрежетать» зубами;
• трудно открыть рот.

Диагностические методы

При жалобах на боль около скул при зевании, еде, разговоре проводится визуальный осмотр. После назначается рентгенография, МРТ, УЗИ, ЭКГ (при подозрении на сердечную недостаточность). Недуг дифференцируют в зависимости от типа происхождения:

• стоматологические проблемы;
• неврология;
• патология сердечно-сосудистой системы;
• ЛОР-заболевания;
• травмы;
• новообразования.

Диагностика сердечно-сосудистых, костных и ЛОР-патологий проводится на основе анализов и данных обследования. Выявить, почему болит кожа на лице или зуб, не открывается рот, определить новообразования, поможет рентген и МРТ.

Онкологию диагностировать гораздо сложнее. В этом помогают анализы на онкомаркеры, томография и иные современные методы. По результатам диагностики выбирается тактика лечения, длительность которого зависит от степени запущенности недуга.

К какому врачу обращаться?

Какой врач поможет, если болит нижняя челюсть? Если больно жевать, и проблема в зубах и деснах, следует записаться к стоматологу. После травмы, при заклинивании суставов челюсти, неполном открытии рта стоит показаться челюстно-лицевому хирургу.

Нередко больной не находит причины, а дискомфорт прогрессирует: болит ухо справа, скулы, область около шеи. В этом случае следует обратиться к терапевту. После осмотра он подскажет, к какому врачу обращаться, выдаст направление к ортопеду, ревматологу, неврологу, стоматологу-гнатологу, кардиологу, ЛОРу, гастроэнтерологу и другим профильным специалистам.

Как лечить челюстной сустав?

Устранить острую боль в суставах челюсти помогут анальгетики. Однако их прием не решит проблему раз и навсегда. Необходимо выявить и устранить причину патологии, которой становятся:

• Вывих. Стойкое смещение ВЧС, при котором головка суставного отростка нижней челюсти выходит за пределы физиологического положения. Специалист вправляет челюсть на место и накладывает фиксирующую повязку.
• Ушиб, боль в скуле. Первая помощь – холодный компресс, после чего следует проконсультироваться с травматологом. Специалист назначает рентген, который исключает перелом, накладывает фиксирующую повязку.
• Перелом. Если болят зубы, остро болит челюсть, проводится шинирование, межчелюстная фиксация. При открытой форме – остеосинтез титановыми пластинами.
• Остеомиелит. Осуществляются удаление пораженного зуба, вскрытие гнойных очагов, медикаментозная терапия.
• Дисфункция ВНЧС, боль в челюстном суставе. Используется ортодонтическое лечение, физиотерапия, иглорефлексотерапия, протезирование.
• Заболевания ЛОР-органов (ангины, тонзиллиты). Лечение с применением обезболивающих, противовирусных, антисептических препаратов.
• Заклинило челюсть. Что делать, если заклинило челюсть? При лечении используется противовоспалительная терапия, физиотерапия и акупунктура, способные снять напряжение в мышцах.
• Опухло под ухом. Необходима консультация отоларинголога и стоматолога, которые определят терапевтическую тактику.
• Продуло верхнюю челюсть, болит кожа на лице при нажатии. В случае, когда застужен зубной нерв, при невралгии челюсти показаны медикаментозная терапия, растирания, компрессы на проблемную область, полный покой.
• Свинка. Обычно боль у ребенка вызвана паротитом. Для него характерен отек в зубочелюстной области, высокая температура, сухость во рту. Лечение - медикаментозное, полная изоляция.

Народные средства

Народные средства борьбы с болезненными ощущениями при открывании челюсти, патологии ее суставов применяют в качестве дополнения к основному лечению. Они не помогут, если заклинило челюсти, однако снимут болевые симптомы. После согласования с врачом можно использовать такие рецепты:

• Растирание настоем на основе акации. Потребуется 4 ст.л. цветов белой акации и 1 стакан спирта. Сырье залить алкоголем, настоять неделю, растирать проблемную область.
• Ромашковый компресс. Залить 3 ч.л. цветков ромашки стаканом кипятка, настоять 15 минут, приложить к лицу и накрыть шерстяной тканью. Средство противопоказано при пульпите, иных стоматологических проблемах.
• Раствор мумие 10%. Раствор нанести на ватный диск, с помощью которого массировать проблемную область 3-5 минут. Делать 7 дней.
• Целебные травы. Измельчить душицу и мать-и-мачеху. Взять по 20 г травы, залить 0,5 л. спирта, настаивать до 4 дней в темном месте. Процедить и втирать в участок, где больно, в течение 2 недель.

Дополнительно по показаниям врача можно делать лечебную гимнастику. Комплекс упражнений примерно такой (повторять по 5 раз каждый день):

• нахмурить брови, затем удивленно приподнять;
• сощурить глаза;
• улыбнуться с сомкнутыми губами, а после - с открытым ртом;
• выпятить губы трубочкой;
• надувать и сдувать щеки;
• расслабить лицо, погладить виски и скулы.

У боли при открывании челюсти много причин, предотвратить которые непросто. Специалисты рекомендуют избегать травмоопасных видов спорта, следить за рационом, вовремя лечить гингивит, кариес и другие стоматологические патологии. Следует опасаться переохлаждений, инфекционных заболеваний, стрессов, которые пагубно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы.

Отвечая на вопрос, почему появляется боль в челюсти, можно предложить много вариантов. Причиной могут послужить механические повреждения, стоматологические заболевания, невралгия и множество других патологий. Так, боли при движении челюстей порой являются следствием кариозного поражения зубов или воспаления десен, поражения периферической нервной системы, каротидинии и вызываться иными причинами. При выраженных болях и сильном дискомфорте самолечение не приветствуется. Как по виду боли узнать, какого врача стоит посетить?

Почему может болеть челюсть?

Список причин, почему болит челюсть, достаточно широк (рекомендуем прочитать: почему сводит челюсть и как устранить данный симптом, исходя из найденной причины?). К ним относятся:

При отсутствии медицинского вмешательства могут развиться следующие типы патологических процессов:

1. Гнойно-воспалительный: абсцесс или флегмона. Абсцесс – деструкция мягких тканей под действием гноя. Как правило, гной «закрывается» от остальных органов оболочкой, однако, если она лопнет, то есть риск возникновения сепсиса – заражения крови, чреватого летальным исходом. Флегмона – другая разновидность деструктивного процесса, которая плавно развивается, поражая все большую площадь.
2. Инфекционная патология, вызванная резким дисбалансом микрофлоры;
3. Дисфункция метаболических процессов, вызванная дисбалансом электролитов;
4. Новообразования – злокачественные и доброкачественные;
5. Механические повреждения, вызванные травмой. Причиной, почему это произошло, может послужить сильный ушиб, удар или деформация мышцы челюсти при широком раскрытии рта. Причиной травмы может стать также открывание зубами бутылок, банок и т. д.

Травматические нарушения и их последствия

Чаще всего причиной повреждения мышц челюсти является банальная неосторожность. Пациенты попадают к травматологу после драк, падений, автокатастроф и т. д. Их жалобы сопровождаются характерным симптомом – есть не только болевой синдром, но и отечность.

При пальпации у пациента наблюдаются резкие боли, он не в состоянии делать движения челюстью, чтобы открывать рот, рана кровоточит. Неприятные ощущения при ушибе увеличиваются при жевании и попытках открыть челюсти. Боль иррадиирует в область уха. При нормальном стечении обстоятельств ушиб проходит в течение 5–7 дней.

Вывих, в отличие от ушиба, – более серьезная травма. Нормальное функционирование челюсти при вывихе невозможно: попытки разговаривать или жевать вызывают резкие болевые ощущения в разных частях головы. Пациент может обратиться с жалобой на сдвиг челюсти в одну сторону. Часто при вывихе возникают посторонние звуки, напоминающие хруст. При подозрениях на подвывих или вывих, особенно если заклинило челюсть, нужно немедленно обратиться к травматологу.

Самой опасной травмой челюсти является ее перелом. Боль при переломе постоянная и интенсивная. Внешний вид поврежденного участка изменяется: в месте удара появляется сильная отечность и кровоподтеки. Если перелом в нескольких местах (сложный), то в каждом из них слышен хруст. Чем раньше пациенту будет оказана помощь, тем больше шансов на благоприятный исход.

Стоматологические заболевания

Стоматологическими заболеваниями называются патологические процессы, вызваны размножением бактерий в ротовой полости. К ним относятся:

Особенность стоматологических патологий в том, что пик дискомфорта приходится на ночное время. Боль описывается пациентами как ноющая, пульсирующая и острая. Другая причина – употребление в пищу слишком горячих или слишком холодных продуктов или сжатии челюсти. При серьезных формах кариеса наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных отметок.

Большинство стоматологических патологий приводит к развитию гнойных процессов. Их причинами могут стать вирусы или другие микроорганизмы. После проникновения в поврежденный участок инфекции воспаление переходит на мягкие ткани, образуется гнойный очаг. Пациент начинает испытывать сильные боли в щеке и челюсти, не может нормально есть и говорить.

Остеомиелит – острый процесс, требующий немедленного медицинского вмешательства. Воспаление уже выходит за пределы зубов и поражает кости. Если затягивать с лечением, может пострадать и костный мозг. Инфекция может быть занесена извне или зародиться внутри самого организма – в кариозной полости или гнойной кисте.

Любой гнойный процесс характеризуется резким ухудшением состояния больного. Он может протекать в двух формах: абсцесс (закрытая) и флегмона (открытая). Обе формы сопряжены с образованием гноя, сопровождаются острыми болями и появлением отека. Клиническая картина характеризуется повышением температуры, болями при открывании и закрытии рта или даже при легком нажатии. Медицинская помощь требуется немедленно, в противном случае может начаться некроз ткани.

Невралгия тройничного нерва

Самый большой черепной нерв называется тройничным. Этот нерв имеет ответвления по всему лицу. Этим и объясняется, что любая его патология сразу же дает о себе знать – боль ощущается остро и почти мгновенно, локализуясь с левой или правой стороны. Прием анальгетиков и спазмолитиков при невралгии тройничного нерва в челюсти не дает никаких результатов. Пациент жалуется, что у него не открывается рот, а боль ощущается сильнее в ночное время и утром.

Воспаление лицевой артерии

Воспаление лицевой артерии, или артериит, – патология одной из стенок артерии. Клиническая картина включает наличие жгучей боли над челюстью. Не смыкается рот, жжение захватывает верхнюю губу, щеку, нос или даже глаза. Артериит лечится противовоспалительными препаратами, попытки приема обычных обезболивающих здесь бесполезны. Чаще всего, терапия включает прием глюкокортикоидов и цитостатиков.

Поражение височно-нижнечелюстного сустава

Заболевания суставов – артриты, артрозы и т. д. – в последнее время поражают все больше людей. Если раньше мишенью становились представители старших поколений, то сейчас с артритом может столкнуться и молодой человек. При артрите височно-нижнечелюстного сустава его заклинивает, а боль появляется рядом с ухом у виска и носит ноющий характер. При определении артрита необходима инструментальная диагностика.

При поражении суставов нижней челюсти боль может ощущаться не только в районе уха, но и в щеке, в висках или даже отдавать в лоб. Когда жуешь, боль усиливается, при смыкании челюстей до конца слышен характерный щелкающий звук. Артрит имеет разный патогенез: от неправильного прикуса до инфекционных поражений сустава. Самостоятельное лечение чревато возникновением серьезных осложнений.

Синдром каротидинии

Каротидиния – это одна из разновидностей мигрени, болей в голове. Боли возникают резко, а место их локализации – верхняя челюсть (справа или слева). Причин у развития такой патологии несколько – с одной стороны, это переживания пациента, а с другой – любое из заболеваний, названных выше (кариес, гайморит, невралгия тройничного нерва и др.). Лечение направлено на снятие всех симптомов, поэтому обязательно включает прием антидепрессантов.

Злокачественные новообразования

Отличить злокачественное новообразование от доброкачественного под силу лишь опытному специалисту.

Симптомы обоих явлений одинаковы: пациенту больно жевать, у него не открывается рот, заклинило челюсть, ощущается боль в челюстном суставе и т. д. При своевременном лечении есть надежда на положительную динамику, поэтому обращаться к врачу надо сразу.

К какому врачу обращаться с болью в челюсти?

Часто люди не знают, к какому врачу идти, когда болит челюсть. Прежде всего при болях неясного патогенеза следует записаться к врачу-терапевту (или педиатру для маленьких пациентов). Если же есть основания предполагать конкретный диагноз, лучше обратиться к профильному специалисту:

• стоматологу – при подозрениях на кариес, пульпит или гнойные процессы в полости рта;
• ортодонту – при болях, связанных с неправильным развитием челюсти;
• травматологу, если болям предшествовали механические повреждения;
• ЛОРу при ОРВИ и их осложнениях.

Ежедневно, сам того не замечая, человек совершает множество движений челюстью во время разговора и приема пищи. Иногда эти движения становятся ощутимыми и затруднительными. Если челюсть начинает болеть при открытии рта и когда жуешь, нельзя делать резких движений и нужно сразу же обратиться к врачу – к травматологу, хирургу или терапевту .

Болит челюсть при жевании и открытии рта: распространенные причины

Боль в области височно-челюстного сустава может возникать при различных обстоятельствах. Наиболее распространенные причины патологии перечислены в таблице:

Группа причин	Возможные диагнозы
Травмы височно-челюстного сустава – возникают как последствие ударов, падений, резкого открытия рта, пережевывания твердой пищи, неосторожных действий стоматолога.	Перелом – нарушение целостности верхней, нижней или обеих челюстей одновременно. Вывих – повреждение сустава со смещением суставной поверхности костей. Ушиб – повреждение мягких тканей без нарушения скелетных компонентов.
Гнойно-воспалительные процессы – возникают при попадании в костную ткань инфекции, иногда после травмы.	Флегмона, абсцесс – тяжелые гнойные воспаления, способные разрушить большой участок мягких и твердых тканей. Фурункул – подкожное ограниченное нагноение. Остеомиелит – воспаление костных тканей.
Опухоли – разрастание тканей при неконтролируемом делении клеток.	Адамантиома – разрастание челюстных тканей. Остеома – медленно увеличивающаяся доброкачественная опухоль. Остеоблатокластома – опухоль, которая может сопровождаться деформацией и частыми переломами костей. Саркома – злокачественное разрастание костей или хрящей.
Болезни опорно-двигательной системы	Артрит – поражение суставов с ограниченностью движения, часто развивающееся на фоне аутоиммунных болезней. Артроз – дегенеративные изменения в суставах с разрушением хрящей.

Другие причины боли в челюсти

В иных случаях боли в челюсти слева или справа появляются не из-за патологических проблем в челюстных тканях, а из-за воспаления структур, находящихся рядом:

• Слева, справа или с обеих сторон челюсть может болеть при отите – воспалении уха. Чем активнее развивается воспалительный процесс, тем дальше распространяется боль. Сперва она отдает в ушные раковины, затем в скулы и челюсть. Нередко болевой синдром имеет стреляющий характер.
• В верхнюю челюсть и скулу боль отдает при гайморите – воспалении воздухоносной пазухи.
• Боль может быть спровоцирована запущенной формой кариеса, когда поражение достигает пульповой камеры и затрагивает нерв. При некоторых разновидностях пульпита очень сложно определить источник болезненных ощущений.

  Боль с правой или с левой стороны челюсти около уха может быть спровоцирована режущимся зубом мудрости.

• Если после протезирования человеку стало больно жевать, и у него начала болеть челюсть с одной стороны лица, причиной симптоматики могла стать неправильная форма или некорректная установка протеза.
• Проблемы неврологического характера: невралгия при защемлении языкоглоточного, тройничного нерва.
• Бруксизм – ночное скрежетание зубами.

Сопутствующие симптомы

Боль в челюсти при зевоте, открывании рта и жевании – общий симптом для многочисленных заболеваний. Выяснить, почему болит челюсть, помогает анализ сопутствующих симптомов. Учитывается наличие/проявление:

• Повышенной температуры тела.
• Насморка, боли в горле, носовых пазухах, ухе.
• Ухудшения слуха.
• Болей в других суставах тела.
• Слабости, головокружения.
• Деформации сустава и кости.
• Гнойников на коже или в ротовой полости.
• Зубных болей.
• Хруста в суставе в момент, когда открывается рот.
• Сильной боли: при переломе челюсть болит так сильно, что не открывается рот.
• Усиления боли в суставе при повороте головы влево или вправо.
• Увеличения лимфоузлов.

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) могут возникать головные боли, человека постоянно сопровождает хруст в челюсти.

Диагностика

Если у человека болит челюсть возле уха, и ему больно открывать рот, он должен как можно быстрее обратиться к врачу. Обращаться следует к стоматологу или терапевту, при наличии травмы – к травматологу или хирургу. Если стоматолог не выявит стоматологических причин возникновения боли, он направит пациента к соответствующему специалисту.

Для диагностики могут понадобиться разные обследования:

• Рентген челюсти.
• Осмотр у отоларинголога с помощью специальных инструментов.
• Анализ крови.
• Бактериальный посев гнойных выделений.

Как лечить боль в челюстном суставе при открывании рта

Боль в челюсти не стихнет до тех пор, пока не будет излечено основное заболевание. Если пациент принимает обезболивающее, но не проходит диагностику и не начинает лечение под контролем доктора, симптом будет усугубляться. Направление лечения полностью зависит от поставленного диагноза и сильно отличается в каждом конкретном случае:

• При травмах показано ограничение подвижности сустава, иногда требуется хирургическое восстановление целостности челюсти и челюстного сустава.
• Воспалительные процессы в мягких и твердых тканях, а также ЛОР-органах лечат антибиотиками – если достоверно установлено, что воспаление вызвано бактериальной инфекцией. Может понадобиться хирургическое лечение для удаления скопившегося гноя.
• При онкологических процессах в организме используют специальные средства, контролирующие деление клеток и тормозящие рост тканей. Более поздние стадии прогрессирования болезни лечатся лучевой и химиотерапией.
• При нарушении структуры костной ткани назначаются витамины, комплексные препараты с витаминами и минералами, противовоспалительные медикаменты, лекарства для нормализации хрящевой ткани, специальная диета. Иногда обезболивающее вводят инъекцией прямо в сустав.
• При невралгии делают уколы для блокады нерва, назначают успокоительные и витаминные препараты, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание.
• Кариес, пульпит и прочие повреждения зубов лечат пломбированием или удаляют зуб. Если болезненные ощущения вызвал протез, его нужно заменить.

Что делать, если болит челюсть возле уха при открытии рта и когда жуешь

Без постановки диагноза человек не может подобрать корректное лечение – вот почему нельзя лечить заболевания челюсти самостоятельно. К тому же некоторые из перечисленных патологий бесполезно лечить без условий стационара.

Хотя сам пациент не в силах вылечить такой симптом, иногда в домашних условиях требуется срочная помощь, так как боль бывает очень сильной. Уменьшить дискомфорт помогает следование таким рекомендациям:

• Нельзя греть область челюсти около уха : если имеется гнойно-воспалительный процесс, такие манипуляции спровоцируют бурное выделение гноя и его распространение в кровеносное русло, что грозит интоксикацией и общим заражением. Для снятия неприятных ощущений можно сделать прохладный компресс, но только если боль вызвана не инфекцией.
• Зевать, жевать, открывать рот следует очень осторожно.
• Чтобы болевые ощущения не усиливались, нужно временно отказаться от твердой и вязкой пищи, которая требует повышенной жевательной нагрузки. Нельзя жевать жвачки.
• Если больно открыть рот, разговоры нужно сократить до минимума.
• Если у больного травма челюсти – он не может открывать рот, зевать, говорить – нужно вызвать скорую помощь и попытаться обеспечить максимальный покой нарушенному суставу. Движения челюстью и повороты головы могут вызвать смещение костей. При открытых переломах кожу вокруг раны обрабатывают антисептиком. Если имеются костные осколки, их нельзя трогать.

Профилактика

Лечение при боли в челюсти возле уха при открывании рта может быть весьма затруднительным и длительным. Поэтому лучше заранее позаботиться о том, чтобы такой симптом не появился. Для этого необходима профилактика тех заболеваний, при которых страдают челюсть, суставные структуры и ткани, расположенные поблизости:

• При разговоре, зевании и откусывании пищи нельзя слишком широко открывать рот.
• Нельзя увлекаться слишком твердой и вязкой пищей – она может навредить не только зубам, но и суставам.
• Нужно избегать сквозняков и переохлаждений, контактов с инфекционно-зараженными людьми.
• Необходимо разнообразное питание, обеспечивающее всеми полезными веществами костную и хрящевую ткань.
• После установки протеза с одной или обеих сторон следует тщательно проверить его соответствие анатомической форме челюсти: нужно открыть и закрыть рот, попробовать сомкнуть зубы. Если ощущается дискомфорт, протез придется корректировать.
• Нужно вовремя лечить больные зубы, чтобы инфекция не проникла в верхнечелюстную или нижнечелюстную кость.
• Если внезапно начала болеть челюсть с левой или правой стороны, надо сразу же обратиться к врачу – такой симптом может указывать на опасную болезнь, требующую срочного лечения.

Если у вас болит сустав челюсти при открывании рта, не откладывайте поход к стоматологу. На самолечение полагаться не рекомендуется, так как вероятные при таком симптоме заболевания в запущенной форме могут угрожать жизни.

Если болит скула или челюсть, лечение назначается медикаментозное, народными средствами или физиотерапевтическими процедурами. Только врач сможет подобрать правильную тактику лечения заболевания.

Боль в области скулы, челюсти, возле уха — это пугающий симптом. Такие болезненные ощущения могут указывать на наличие большого количества заболеваний в органах и системах. Зубы, уши, десна, лимфоузлы, пазухи носа, мягкие ткани лица — болезни, связанные с этими органами, приводят к боли.

• Если появляются неприятные ощущения в области скулы, то необходимо сразу обращаться к врачу. Но важно знать, к какому доктору идти: стоматологу, отоларингологу, хирургу или другому.
• Лучше сначала обратиться к терапевту, который и сможет направить к необходимому специалисту. При диагностике врачам помогают разные лаборатории, инструментальные методы.
• Чтобы разобраться в факторах появления боли, можно рассмотреть возможные причины при помощи специального алгоритма действий. Итак, болит челюсть, больно хрустнула, при жевании возникает боль — что делать в этих случаях и куда обращаться? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в этой статье.

Если возникает боль в челюсти, то не нужно тешить себя надеждами, что это само пройдет. Такой симптом возникает при появлении серьезного заболевания, которое нужно лечить. Если это своевременно не сделать, то состояние может ухудшиться и болезнь может перерасти в хроническую стадию.

Причины боли в скулах, челюсти возле уха слева и справа, и когда больно жевать:

• Заболевания зубо-челюстного аппарата, десен и височно-челюстного сустава . Этими проблемами занимаются врачи стоматологи, челюстно-лицевые хирурги. Если возникли челюстные абсцессы и флегмон, то понадобится оперирующий стоматолог.
• Воспаление носовых пазух . По бокам от носа находятся гайморовы пазухи, а сзади уха — полость, расположенная внутри отростка у височной кости. Слизистая этой полости может воспаляться и давать ноющую боль в области скулы. Такими проблемами занимается ЛОР-специалист.
• Заболевания гортани, миндалин и тканей возле них. Болезнь появляется в следствии гнойно-воспалительного процесса, инфекционного заболевания и опухоли. Вылечить такую патологию сможет ЛОР-врач.
• Заболевание периферической нервной системы. Воспаляются нервные клетки, вызывая скопление отростков и боли. Обращаться следует к терапевту или неврологу.
• Воспаление лимфоузлов . Они воспаляются, если в их ткани попала инфицированная лимфа из носа, гортани или ушей. Заболеваниями этой системы занимаются терапевты или педиатры (у детей).

Если заболевания запустить, оттягивая поход к врачу, то могут развиваться другие сопутствующие, не менее сложные патологии:

• Гнойные и воспалительные процессы: абсцессы, флегмона.
• Инфекции в ротовой полости, носу или ушах.
• Дисметаболические отклонения в балансе электролитов.
• Травмы — могут появиться из-за сильного открывания рта при зевании, открывания зубами бутылок и других твердых или металлических крышек.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Воспаление периферических сосудов и нервов.

Если челюсть болит после похода к стоматологу или удаления зуба, то надо срочно обратиться к этому специалисту. Консультация может не понадобится, если была установлена брекет-система. В этом случае легкая или терпимая боль возникает при формировании правильного прикуса. Но, если такое состояние не проходит по истечении 2-х месяцев, то необходима консультация лечащего стоматолога.

Важно: К хирургу-травматологу нужно обращаться, если челюсть или скула стала болеть после травмы. В этом случае боль может возникнуть, как от банального ушиба, так и от серьезного перелома, вывиха или абсцесса.

Такая боль может быть связана как со стоматологическими проблемами, так и с заболеваниями нервных окончаний. Какие еще есть причины боли в косточке челюсти возле уха и в мышцах при нажатии? Несколько важных факторов:

• Травма — сильный удар в область головы может повлечь за собой нарушение целостности лицевой кости. Постоянная ноющая боль, а также при нажатии.
• Прорезывание зуба мудрости . Такой процесс почти всегда сопровождается болезненными ощущениями, у одних людей в меньшей, у других — в большей степени. Могут возникать боли при нажатии в область скулы.
• Челюстной остеомиелит — заболевание, которое поражает всю кость. Причиной его возникновения являются активные патогенные микроорганизмы, которые пробираются в корневые каналы. Боль сильная и ноющая.
• Кариес и пульпит могут вызывать болевые ощущения, которые усиливаются ночью, особенно при надавливании на скулу в области больных зубов.
• Артериит — боль в виде жжения в области челюсти.
• Дисфункция височно-челюстного сустава — боль при открытии рта и жевании пищи, при нажатии.
• Фурункулы, свищи, флегмоны и абсцессы — челюсть болит при нажатии и в состоянии покоя.

Любые неприятные ощущения игнорировать нельзя! В случае появления боли в области челюсти, при нажатии, ночью или если дискомфорт носит постоянный характер, необходимо обратиться к врачу.

Часто при зевании хрустит челюсть. Но, если рот открыть слишком широко, то кроме хруста может появиться боль. Она долго не проходит, и появляется во время жевания, открывания рта или даже в состоянии покоя. Что делать, если хрустнула челюсть и болит?

Если боль не пройдет на следующий день, то нужно немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы могут возникать при серьезных заболеваниях:

• челюстной артрит;
• бурсит;
• растяжение связок челюстных мышц;
• вывих челюстных суставов.

Врач осмотрит и назначит сделать снимок. Если суставы в порядке, то доктор может назначить УВЧ и стероидные противовоспалительные препараты. В течение 5-7 дней после прохождения физиотерапевтических процедур, боль пройдет.

Щелчок в процессе открывания рта чаще всего бывает безболезненным. Ощущается только дискомфорт и слышится характерный звук.

• Многие привыкают к такому хрусту и перестают обращать на него внимание.
• Такое состояние объясняется тем, что челюстной сустав во время движения выходит из суставной сумки. Он сдвигается в сторону и при возвращении на место, слышится хруст.
• Это может происходить из-за полученной травмы, неправильного прикуса, чрезмерного напряжения челюстных мышц (пение, чтение стихов).

Что делать, если челюсть щелкает с одной стороны и болит сустав челюсти, скула при открывании рта? Несколько советов:

• Правильная диагностика . Часто люди обращаются с проблемой к врачу в запущенных случаях. Определить первопричину сложно, ведь нужно понять, как развивалось это состояние. Для постановки правильного диагноза необходимо обращаться к доктору при появлении первых болевых ощущений. Врач назначает ренгенографию, МРТ, компьютерную томографию и артроскопию.
• Лечением нарушений функций челюстного сустава занимаются стоматологи . Сложные случаи требуют консультации стоматологического хирурга. Для лечения проводится кропотливая и длительная работа по исправлению прикуса, перепломбированию зубов, замене протезов и так далее. Лечение дисфункции челюстного сустава производится при помощи назначения противовоспалительных препаратов.
• В домашних условиях можно немного облегчить состояние при помощи теплых компрессов, а при воспалении поможет прикладывание льда . Не нагружайте челюсть: мягкая и перетертая пища, полный покой.
• Справиться с болевым синдромом помогут техники расслабления . В качестве профилактики появления подобных заболеваний можно использовать .

Лечение всех заболеваний, связанных с щелканьем челюстных суставов и болью, зависит от степени и характера развития воспалительного процесса. Общие рекомендации в данном случае — это полный покой челюсти.

Простуда и насморк сопровождаются распространением по организму патогенной микрофлоры. Начинается воспаление, которое сопровождается болью. Поэтому на вопрос: может ли болеть скула и челюсть при простуде, насморке, удалении зуба, можно с уверенностью ответить: да.

• Если боль возникает в области скулы , почти под глазом, то это воспаление гайморовых пазух. Обращайтесь к ЛОРу.
• Боль в области соединения верхней и нижней челюсти может возникать из-за простуды и насморка. Бактерии попадают в суставной мешок, его поверхность воспаляется. Поможет избавиться от проблемы ЛОР.
• Из-за простуды может воспалиться челюстной нерв . Лечением такого заболевания занимается невролог.
• Скулы могут болеть при отите . В этом случае боль может сопровождаться повышением температуры. Лечением отита занимается ЛОР-врач.

Боль в челюсти при удалении зуба может быть незначительной. Но, если боль сильная и усиливается со временем, то возможно хирург удалил не весь зуб, поэтому следует срочно обратиться к стоматологу.

Часто, при возникновении болей, люди впадают в панику, и не знают, к какому врачу обращаться. Если возникает такая ситуация, то можно обратиться к терапевту, а он уже направит к нужному специалисту. К какому еще врачу можно обратиться, если болит скула, челюсть? Вас примут такие специалисты:

• стоматолог;
• хирург-стоматолог;
• хирург, ортодонт;
• невролог;

Если боль резкая и нестерпимая, как при вывихе или переломе челюсти, то следует вызывать Скорую помощь.

Из вышесказанного понятно, что причин появления болей в челюстном суставе много. Заболевания могут быть связаны с лор-органами, невралгией, воспалением суставных и мягких тканей, воспалением тканей зубов.

• Поэтому лечение при больном суставе челюсти около уха или в области скулы, должен назначать только специалист.
• Он сможет поставить правильный диагноз или направить к другому узкоспециализированному врачу.
• Часто при лечении болей в области скулы сопровождается назначением противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Почти при любых воспалительных процессах доктор назначает УВЧ или другие физиотерапевтические процедуры.

Важно: Не занимайтесь самолечением! Это опасно для здоровья.

Артроз челюсти — это хроническое заболевание костей черепа, при котором происходит разрушение хрящей в суставах, что приводит к деформации, боли и снижению подвижности.

Медикаментозное лечение должен назначать только врач. Самолечение может привести к ухудшению состояния и неконтролируемой реакции организма. Основные группы лекарств, используемых в лечении челюстных болей:

• Противовоспалительные препараты — нестероидные средства: диклофенак, ибупрофен, эторикоксиб, кеторол. Если имеются заболевания ЖКТ, то параллельно назначаются препараты, снижающие кислотность в желудке: Омепразол, Лансопразол.
• Витамины — аскорбиновая кислота (витамин С), холекальциферол (витамин D), кальций.
• Препараты, которые обновляют хрящевую ткань — гиалуроновая кислота.
• Внутрисуставные инъекции при сильных болях: Диспроспан. Такое лечение проводится один раз в 6 месяцев.

Женщинам может быть назначена гормональная терапия, особенно в период менопаузы, но под наблюдением гинеколога и эндокринилога. Также эффективным будет проведение физиотерапевтических процедур: током, парафином, лазером, магнитом, массажем, ультразвуком.

Параллельно с медицинскими препаратами, в лечении артроза челюстного сустава, применяются народные средства. Апитерапия — это терапия, проводимая при помощи пчелиного яда. В нем содержатся биогенные амины, которые обезболивают и выступают как противовоспалительное средство. Пчелиный яд используется так:

У этого способа много противопоказаний (аллергия, хронические заболевания, злокачественные новообразования, гипертония, сахарный диабет). Поэтому перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.

Кроме пчелиного яда для лечения артроза можно использовать мед и желатин:

Видео: Почему щелкает челюсть?

То, что мы подразумеваем под словом «челюсти», является составным органом и сформировано из нижней челюсти, верхней и соединительного височно-челюстного сустава.

Одной из довольно частых проблем, с которыми обращаются к стоматологам, является боль в челюсти. Обычно она появляется в процессе жевания, то есть при движении челюсти, нажиме на нее и работе челюстного сустава. Это может быть, как левой стороны, так и с правой; реже – с обоих одновременно.

Однако, несмотря на кажущуюся простоту решения – обратиться в стоматологическую клинику, эта проблема далеко не всегда является исключительно стоматологической. В подавляющей массе случаев это даже не считается самостоятельным заболеванием , а лишь проявлением, первичным симптомом болезней разной степени сложности.

Причины

Чтобы определить, симптомом какой болезни или проблемы является боль, возникающая в челюсти, необходимо найти причину. Правильная диагностика и точное определение причин, вызывающих такой симптом, являет собой уже половину успешного лечения . Именно поэтому описанию причин отведено так много места.

На самом деле, причин подобных болей довольно большое количество. Их можно даже разделить на несколько больших групп, по основному диагностическому критерию – травмы, неврология, инфекционные заболевания, ортодонтические проблемы и так далее.

Стоит рассказать обо всех этих группах и более подробно о некоторых из них, которые являются наиболее распространенными.

Травмы

Иногда характер боли различного происхождения может быть настолько схож при различных проблемах, что определить травму, как основную причину, можно только лишь при наличии самой травмы. Они, кстати, также могут быть различного типа.

Различают три основных разновидности травм челюсти, которые могут вызвать боль в этой области при жевании.

• Перелом – может произойти после сильной механической травмы, причем это касается как верхней, так и нижней челюсти, а иногда и обеих сразу.
• Вывих – может быть вызван резким движением сустава.
• Ушиб – также механическая травма, однако недостаточно серьезная для того, чтобы послужить причиной перелома кости.

Более подробно о симптомах рассказано ниже в соответствующем разделе.

Последствия ношения протезов и брекетов

К этой категории можно отнести различные ортодонтические и ортопедические конструкции. В различных случаях боль является нормальным проявлением, особенно это касается различных аппаратов, используемых для ортодонтического лечения, например, брекетов.

Эти аппараты используются для исправления прикуса, то есть действуют непосредственно на зубы и их положение в самой челюсти.

Обычно врач перед установкой брекетов предупреждает о возможности подобных болей и о том, что это нормальное и временное явление.

Мало того, такие неприятные проявления являются признаком правильной установки ортодонтического аппарата – зубы перемещаются так, чтобы сформировать правильный прикус, изначально этому человеку несвойственный.

Такой же симптом может появиться и после установки различных съемных зубных протезов. Это также считается нормальным, так как челюсти еще только привыкают к такой конструкции. Боль должна со временем уменьшиться и пройти полностью.

Ортодонтия

Пациенты, имеющие серьезные нарушения в строении жевательного аппарата, то есть неправильный прикус, также могут страдать от болей, которые появляются в челюсти при жевании. Это свидетельствует о том, что необходимо срочно обратиться к специалисту ортодонту для соответствующего лечения.

Гнойно-воспалительные заболевания

К такому типу относятся различные абсцессы, флегмоны, фурункулы, а также остеомиелит. Расскажем более подробно о каждой причине.

1. Фурункул . Это довольно большой гнойный очаг, который располагается в мягких тканях. Его обычно хорошо видно, несмотря на то, что центр находится под кожей. Иногда фурункул может достигать больших размеров и при этом давить на нервные окончания, что и вызывает боль в челюсти.
2. Абсцессы и флегмоны . Они являются гораздо более серьезной проблемой. Различаются они так: абсцесс – это процесс замкнутый, а флегмона может распространяться дальше, особенно по кровеносным сосудам. Когда эти заболевания поражают ткани, нижней части полости рта, могут появиться резкие и сильные болевые ощущения в челюсти.
3. Остеомиелит . Это заболевание также принадлежит к воспалительному типу, однако в данном случае поражаются ткани кости. Может развиться из-за травмы или явиться последствием инфекционных болезней зубов, когда инфекция по внутренним каналам проникает дальше при отсутствии лечения.

Различные новообразования

При появлении разного типа опухолей боль в челюсти во время жевания может быть не настолько яркой, как при других заболеваниях. Ее относят к хронической, так как именно такая симптоматика характерна для опухолей.

При этом неважно, какого типа образование развивается в организме – доброкачественное или злокачественное.

Доброкачественные опухоли

Могут быть нескольких видов

1. Адамантиома – приводит к увеличению размеров челюсти, что провоцирует неполадки в работе всего сустава, в частности, при жевании. Ощущения вначале просто неприятные, по мере увеличения опухоли, все усиливаются.
2. Остеобластокластома – боли поначалу имеют не слишком яркую выраженность и ноющий характер, по мере развития образования переходят в постоянные и резкие при жевании.
3. Остеома – сильные неприятные и резкие ощущения появляются с самого начала, однако тогда они наблюдаются обычно ночью. По мере развития симптом появляется и во время жевания.

Злокачественные опухоли

Также могут принадлежать к разным видам. Однако несмотря на различное действие на организм и прогнозы во многих случаях их невозможно отличить от доброкачественных, так как проявления в виде болей челюсти во время жевания и других, практически идентичны.

К этому типу можно отнести рак, саркому и остеогенную саркому. Последнее заболевание отличается тем, что происходит оно из ткани кости челюсти (обычно нижней).

Неврология

Зачастую боли, которые появляются при жевании в области челюсти, могут быть неврологического происхождения. Это связано с защемлением или повреждением различных нервов, тогда «отдача» происходит именно в район жевательного аппарата.

Болезненные ощущения возле уха

Такой симптом характерен для патологий височно-нижнечелюстного сустава.

Существует три основных проявления, относящихся к этому типу – артроз, артрит и дисфункция . При наличии каждого из этих заболеваний симптоматика очень характерна – это боль не просто в челюсти при жевании, но при этом она еще и отдает в ухо. В редких случаях такие ощущения распространяются только на ухо.

Тогда эти заболевания могут даже путать с отитом – воспалением уха – пока не проявится также болезненность при жевании. Также наравне с сильными болезненными ощущениями может появляться жжение.

Для устранения симптомов и причины обычно используется целый комплекс мер, который включает в себя ортодонтическое лечение, ношение трейнеров, протезирование, лечение и перелечивание зубов, а также хирургические вмешательства. Также может применяться иглотерапия.

При отсутствии лечения таких заболеваний возможно сильное ухудшение в работе сустава, даже вплоть до его полного обездвиживания. А так как диагностика сильно затруднена, то при посещении стоматолог должен обязательно назначить рентгенографию именно этой области.

После удара

При обычном ушибе, пусть даже сильном, повреждены только лишь мягкие ткани и, возможно, задеты нервы. Он сопровождается гематомой и отеком. Обычно при полном заживлении симптоматика пропадает.

Для ускорения этого процесса можно воспользоваться специальными мазями, которые проникают вглубь тканей и устраняют последствия ушиба изнутри .

Чаще всего подобные травмы появляются, если очень резко открыть рот. При вывихе врач-травматолог вправляет сустав вручную. После этого вскоре исчезают все симптомы.

Наиболее сложной травмой считается перелом, который может возникнуть при очень сильном ударе. В этом случае лечением занимаются в челюстно-лицевом хирургическом отделении.

Если боль появляется уже после выздоровления (обычно ноющего характера), то стоит принимать обезболивающие препараты и обратиться к стоматологу-терапевту. Это связано с тем, что повреждения коснулись не только челюсти, но также и зубов.

Что делать?

Большая часть этих проблем может быть устранена без применения хирургических методов , однако не все. Например, опухоли, фурункулы, абсцессы и подобные образования должны удаляться специалистом, так же как некоторые расстройства функционирования височно-нижнечелюстного сустава.

Около 80% случаев позволяют избежать серьезного вмешательства хирурга, если применять такие меры:

Если простые меры не приносят результата, может понадобиться прием анальгетиков и других лекарственных препаратов, которые устранят основную причину боли.

При появлении боли в районе челюсти во время приема пищи желательно не тянуть время, а сразу обратиться к специалисту, чтобы не запускать болезнь. Среди специалистов кроме стоматолога называются также хирург и невролог.

Несколько приемов массажа для челюсти нам покажут в следующем видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .