Серные пробки в ушах у ребенка чаще всего образуются в результате чрезмерного соблюдения гигиены. На ранних стадиях удалить скопления можно с помощью народных средств или медикаментов, однако крупные уплотнения приходится устранять инструментально. Серные пробки не исчезают самостоятельно и могут вызвать осложнения, поэтому при отсутствии результата рекомендуется обратиться к специалисту.

Серная пробка - это скопление кожного сала, частиц эпидермиса и серы. Сначала масса мягкая, но постепенно из-за испарения жидкости становится твердой. В редких случаях встречаются каменистые пробки. Уплотнение образуется в области наружного слухового канала в месте естественного изгиба. Пробка выглядит как желтое, оранжевое или темно-коричневое скопление секрета с включением частиц кожи.

Основные причины ее возникновения

Главной причиной возникновения пробок является нарушение механизма самоочищения. В норме ушные железы, которые находятся возле наружного слухового прохода, производят 15-20 мг серы в месяц. Кожа в органах слуха в процессе роста медленно продвигает секрет к раковине. Дополнительно очищению способствует движение ресничек - небольших волосков внутри уха. Во время разговора или жевания внутренние колебания помогают переместить серу.

Нарушение самоочищения может быть связано с анатомическими отклонениями, усиленным образованием секрета или внешним вмешательством:

1. Неправильный уход. Во время процедур сера проталкивается внутрь, смешивается с частицами кожи и постепенно накапливается.
2. Индивидуальные особенности строения. К возникновению пробки может привести чрезмерный изгиб, который препятствует естественному очищению.
3. Повышенная секреция.
4. Заболевания органов слуха.
5. Неправильное или частое использование беруш, слуховых аппаратов или наушников. Материалы проталкивают серу вглубь или способствуют ее удалению. Приспособления натирают кожу и вызывают шелушение и повышенную секрецию.
6. Усиленный рост волос в слуховом проходе. Чаще встречается у пожилых людей, но иногда наблюдается у детей.
7. Заболевания кожи. Наиболее опасны патологии, которые вызывают усиленное шелушение.
8. Длительное пребывание в пыльном помещении.
9. Попадание инородного тела.
10. Пониженная влажность.

У детей пробки из серы без стороннего вмешательства образуются крайне редко. Это связано с относительно небольшим количеством ресничек в слуховом проходе и нормальной секрецией. Наиболее часто причиной возникновения патологии становятся заболевания ушей, неправильный уход или использование аксессуаров.

Симптоматика

На ранних стадиях симптомы не возникают. Это связано с неполным перекрытием канала. Взрослый ребенок может отмечать снижение слуха, но чаще всего жалобы отсутствуют. Проявления возникают, когда уплотнение перекрывает просвет на 70% или более.

При патологии наблюдаются следующие признаки:

1. Посторонний шум и заложенность.
2. Отзвук собственного голоса, головная боль, сухой кашель и тошнота. Признаки появляются при легком повреждении нервных окончаний.
3. Частичный паралич лицевого нерва, эпилептические припадки и аритмия. Проявления возникают при сильном повреждении нервных волокон.

Проявления усиливаются после гигиенических процедур или плавания из-за попадания воды. Жидкость приводит к увеличению серной пробки. Иногда уплотнение сдвигается ближе к внутренней перепонке, что может вызвать возникновение симптомов со стороны нервной системы. Чаще всего дети думают, что дискомфорт обусловлен попаданием воды, и самостоятельно пытаются удалить ее с помощью ватных палочек. Это может привести к обратному эффекту.

Поставить диагноз грудничку самостоятельно по симптомам заболевания сложно. Часто серные пробки ошибочно принимают за неврологические патологии. Дети старше года могут уделять повышенное внимание проблемной области. Они пытаются самостоятельно извлечь пробку из-за ощущения заложенности, могут совершать резкие движения головой и расчесывать ушную раковину.

Первая помощь в домашних условиях

При выраженной симптоматике и повреждении нервных окончаний нельзя пытаться удалить самостоятельно серную пробку. В процессе родитель может случайно занести инфекцию или продвинуть уплотнение. Это ухудшит состояние ребенка. Если проявления ограничиваются заложенностью и посторонним шумом, при наличии точного диагноза допускается оказание первой помощи.

Почистить ухо можно с помощью промываний, народных средств или медикаментов. Удалить пробку удастся только в том случае, если она мягкая. Твердые скопления обрабатывают с помощью специальных средств и убирают инструментами.

Когда стоит обратиться к врачу

К ЛОР-врачу необходимо обратиться, если возникли симптомы со стороны нервной системы. Это свидетельствует о близком расположении пробки к перепонке, крупных размерах скопления и твердой консистенции. Вытащить такое уплотнение может только специалист. При самостоятельном устранении пробки родитель может повредить нервные окончания или барабанную перепонку. Это приведет к развитию осложнений, сильной боли и ухудшению слуха.

К врачу обязательно обращаются в тех случаях, когда развиваются осложнения. При присоединении бактериальной инфекции существует риск развития абсцесса и проникновения патогенов в головной мозг в дальнейшем. При отсутствии адекватной помощи пробка может стать причиной летального исхода.

В остальных случаях родитель может помочь самостоятельно, но рекомендуется воспользоваться услугами специалиста. Врач проведет удаление пробки с учетом выявленных обстоятельств (анатомических особенностей, большого количества волос), устранит причину при наличии первичной патологии и даст профилактические рекомендации. Это важно при частых рецидивах.

Способы удаления

Устранить пробку можно несколькими способами. В большинстве случаев предпочитают использование медикаментов и промывание, так как данные методы относятся к щадящим. Иногда приходится удалять уплотнение с помощью инструментов. Чаще всего способы комбинируют для получения лучшего результата.

Инструментально

Сначала проводится осмотр с помощью отоскопа. В процессе специалист оценивает консистенцию образования и состояние барабанной перепонки. Если скопление мягкое, врач может сразу сделать промывание с помощью специального шприца. При необходимости применяется аспирация - удаление остатков серы с помощью электроотсоса. Однако иногда процедура приводит к нарушению целостности кожи, поэтому к ней обращаются относительно редко.

Существует дополнительный метод удаления пробок - кюретаж. Он подразумевает извлечение образования с помощью пинцета и крючка. Данный метод относится к травматичным, поэтому используется только в тех случаях, когда достать пробку с помощью размягчения по каким-либо причинам нельзя.

Медикаментозно

Для размягчения и дальнейшего извлечения серных пробок принято использовать церуменолитики. К достоинствам ушных капель можно отнести быстрое действие и отсутствие побочных эффектов. Препараты не вызывают увеличения пробки, что предотвращает ухудшение слуха и возникновение боли. В результате размягчения в большинстве случаев скопления выходят из полости самостоятельно естественным путем, однако может понадобиться дополнительное промывание.

Применение ушных капель не всегда дает положительный эффект. Результат зависит от анатомических особенностей и консистенции образования. Запрещается использовать церуменолитики при отите или нарушении целостности барабанной перепонки.

Иногда для удаления образований используются ушные свечи. Перед применением средства пациент должен лечь на бок. Воронку, пропитанную воском, вводят в больное ухо. Сверху его накрывают салфеткой с отверстием для свечи. Конец воронки поджигают.

При достижении отметки свечу удаляют и тушат. Считается, что под воздействием тепла меняется давление в ухе, из-за чего пробки самостоятельно выталкиваются наружу. Однако не существует убедительных научных подтверждений эффективности восковых воронок.

Размягченной массой, которая выделяется в процессе горения, чаще всего является воск. При использовании ушных свечей человек может получить ожог или повредить оболочки. Это способно привести к усугублению симптомов или рецидиву в дальнейшем. Препарат не помогает при каменистых пробках.

Перед использованием восковых воронок следует обязательно получить индивидуальную консультацию врача.

Народные средства

В домашних условиях для удаления скоплений наиболее часто используются масляные средства или растворы на основе воды. Первые улучшают скольжение образований, не увеличивая их в размере. При твердых пробках это может привести к более глубокому проникновению масс и повреждению слизистых оболочек. Препараты на основе воды размягчают образования, но увеличивают их в размере.

При отсутствии положительного результата у ребенка временно усилятся симптомы.

Чтобы убрать образование, ребенка нужно уложить на кровать так, чтобы был открыт доступ к больному уху. В полость вводят 3-5 капель масла из пипетки. Можно использовать арахисовый, льняной, кунжутный, оливковый или миндальный экстракт. Ребенок должен сохранять горизонтальное положение в течение 5-10 минут. Затем следует перевернуться на другой бок и расположить под ухом марлю. Масло вытечет вместе с частицами пробки. Процедуру можно повторять в течение недели.

Размягчить пробки помогают физраствор и перекись водорода. Рекомендуется предпочесть максимально деликатные средства, так как они одинаково эффективны. Процедура проводится так же. Чаще всего размягчение комбинируют с промыванием.

При отсутствии положительных изменений необходимо посетить врача. Жидкости не используются при нарушении целостности барабанной перепонки.

Промывание

Прочищать слуховой проход принято с помощью промываний. В домашних условиях допускается использование клизмы, врачи для этих целей применяют специальные шприцы. Жидкость подается в ушной проход под давлением, однако не допускается . Перед процедурой рекомендуется размягчить массы. Для выравнивания слухового прохода следует слегка оттягивать ушную раковину.

В домашних условиях запрещается использовать воду из-под крана и аналоги. Рекомендуется приобрести физраствор или дистиллированную аптечную жидкость. Применение водопроводных ресурсов может привести к развитию инфекции или грибкового поражения.

Что противопоказано делать

Запрещено выковыривать частицы пробки с помощью механических приспособлений. Использование ушных палочек, шпилек, кусков проволоки и других материалов может привести к нарушению целостности барабанной перепонки и развитию сопутствующих осложнений. В большинстве случаев способ не приводит к желаемому результату.

Не следует самостоятельно извлекать образование при наличии сахарного диабета или заболеваний, которые ухудшают иммунитет. В процессе можно случайно повредить органы слуха. Микроскопические царапины у ребенка могут привести к возникновению инфекции или развитию грибкового поражения.

Нельзя пытаться избавиться от скоплений в домашних условиях при повреждении барабанной перепонки. Большинство средств являются токсичными для внутренних структур и могут вызвать хроническое ухудшение слуха.

Какие осложнения может вызвать

Пробки из серы чаще всего становятся причиной отита. В зависимости от расположения образования заболевание может поразить наружную или среднюю часть. В дальнейшем возможно проникновение патогенных агентов в глубокие слои. При развитии отита заложенность усиливается, появляется зуд, у ребенка из уха выделяется гнойная жидкость. При отсутствии терапии инфекция проникает в головной мозг.

Как правильно и с какой периодичностью необходимо чистить ушки

В большинстве случаев к возникновению пробок приводит несоблюдение гигиенических правил. Причиной становится чрезмерное очищение. Важно не только предпочесть щадящие процедуры, но и правильно купать детей, так как попадание воды в слуховые проходы косвенно может спровоцировать появление образований.

Грудничку

Сначала ватным диском наносят немного чистой воды, чтобы смягчить корки и предотвратить повреждение кожи. Затем ушной палочкой удаляют скопления, которые продвинулись наружу в результате естественного самоочищения.

Запрещается удалять серу, которая находится внутри уха. У маленьких детей органы слуха не сформированы полностью, поэтому защитных оболочек меньше. Даже неглубокое погружение может стать причиной получения травмы. Новорожденным уши чистят при возникновении необходимости, то есть при появлении скоплений секрета.

Детям от 1 года и старше

Если взрослый ребенок приучен к процедуре, можно воспользоваться стандартными ватными палочками. Однако они не должны применяться для очищения внутренней полости. При удалении серы из слухового прохода повышается риск инфицирования, кожа становится более грубой, усиливается секреция. Это усугубляет ситуацию и вынуждает проводить процедуры чаще. В процессе родители могут случайно протолкнуть серу ближе к барабанной перепонке. Уши чистят при необходимости в зависимости от степени загрязнения раковины.

Серная пробка у ребенка появляется вследствие скопления ушной серы. Сама по себе ушная сера из-за вязкой структуры не может вытекать из уха, поэтому нередко задерживается в слуховом походе.

В ушах у детей проход очень узкий, поэтому сера скапливается у барабанной перепонки. Несмотря на то что сера имеет мягкую консистенцию, со временем она затвердевает, образуя пробку. Если серная пробка у ребенка занимает часть слухового прохода, то существенных нарушений не отмечается, но если ею закрыт весь просвет, у малыша понижается слух, есть ощущение шума в ушах и появляются дополнительные симптомы, такие, к примеру, как головная боль и кашель.

Современная медицина очень легко справляется с серными пробками у детей, главное, своевременно обратиться за помощью. Врачи различают несколько видов пробки у ребенка, исходя из их консистенции. Каждая из них имеет свои особенности и характер проявления, но лечению поддаются все. Среди частых видов, которые встречаются в ушах у ребенка, можно отметить:

• пастоподобные;
• пластилиноподобные;
• твердые.

Пастоподобные ушные пробки имеют жидкую консистенцию со светло-желтым цветом. Пластилиноподобные пробки напоминают, как понятно уже по самому названию, пластилин; цвет их, как правило, темно-желтый или оранжевый. Твердые пробки устранить тяжелей всего, так как они в прямом смысле засыхают в ушном проходе и имеют темно-коричневый, иногда, черный цвет.

Причины образования ушных пробок и симптомы

Важно отметить, что сера — это естественная жидкость, защищающая уши от грибков, бактерий и патогенных микроорганизмов, которые могут попасть внутрь. Кроме этого, сера поддерживает нормальную влажность в ушах. Есть ряд случаев, которые могут спровоцировать такое явление, как пробка в ухе у ребенка, среди них можно отметить:

• нарушение обмена веществ, которые повышают секрецию серы;
• анатомические особенности ушной раковины, которая имеет извилины, очень узкие слуховые проходы;
• присутствие инородных предметов в ушной раковине и непосредственно в слуховом проходе;


• попадание воды или другой жидкости в ухо, что провоцирует разбухание серы, которая блокирует слуховой проход;
• частое использование наушников и ношение слухового аппарата;
• инфекционные заболевания уха, такие как отит, дерматит, экзема;
• частое очищение уха ватными палочками, которые при глубоком погружении только утрамбовывают серу в костном отделе уха, откуда убрать ее можно только специальным промыванием у ЛОРа;
• недостаточное увлажнение помещения, вследствие которого кожа уха пересыхает и сера затвердевает быстрей.

Серная пробка в ухе может появиться вследствие несоблюдения правил личной гигиены и недостаточного ухода за ушами.

Серные пробки в ушах, как и все патологии и болезни, имеют характерные симптомы. Пробки у ребенка, кроме снижения слуха, вызывают такие симптомы:

• звон, гул и эхо собственного голоса в ушах;
• тошноту и приступы рвоты;
• головокружение, чувство сдавленности в височной области;
• постоянное беспокойство;
• желание постоянно потрогать или почесать область ушей;
• кашель;
• онемение и полный паралич стороны заложенного уха.

Каждый родитель знает поведение своего ребенка, поэтому чтобы узнать о проблеме, достаточно понаблюдать за малышом. Если он часто переспрашивает, не слышит, когда вы зовете его шепотом или при появлении посторонних, которых он не заметил, вздрагивает, это говорит, что у него проблемы со слухом, возможной причиной которых является именно ушная пробка.

Диагностика и медикаментозное лечение

Если вы предполагаете, что у ребенка серные пробки, поскольку наблюдаются перечисленные выше симптомы, не спешите бежать в аптеку и пичкать малыша таблетками. В обязательном режиме нужно посетить врача, только после тщательной диагностики можно начинать лечение. Выбор препаратов должен осуществлять врач, а не вы. Для подтверждения диагноза он проведет наружный визуальный осмотр и отоскопию.

После того как диагноз подтвердится, начинают удаление пробки. Изначальным этапом лечения является процесс ее размягчения, а потом извлечение шприцем. Для вымывания у ребенка серной пробки требуется 150 г шприц и легкий раствор Фурацилина. Иногда вместо Фурацилина используют перманганат калия. Голову дети держать ровно не могут, поэтому перед процедурой врач фиксирует ее, чтобы напор жидкости из шприца попадал именно в слуховой проход, а не разбрызгивался по ушной раковине.

Если имеет место сухая пробка, ее можно устранить с помощью специального крючка или пинцета. Делать это может только врач, ведь только он знает, как удалить серную пробку, не травмировав кожную ткань и не ухудшив слух ребенка.

Среди медикаментозных препаратов, которые помогут избавиться от пробки, можно отметить:

• А Церумен;
• Никомед;
• Клин Ирс.

Вышеперечисленные препараты можно покупать только по указанию врача. Самостоятельно использовать их не рекомендуется, так как в своем составе они могут иметь ингредиенты, которые вызовут у вас личную непереносимость и аллергию.

Если вследствие длительного отсутствия лечения образовалась отечность в ухе, нужно пройти курс антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Если запустить серные пробки, можно столкнуться с рядом серьезных заболеваний, лечение которых требует пребывания в условиях стационара. Самым тяжелым осложнением ушной пробки является частичная глухота, поэтому шутить с такой на первый взгляд пустяковой проблемой не стоит.

Лечение в домашних условиях и профилактика

Очень хорошо в устранении ушных пробок проявила себя народная медицина. Важно отметить, что подобное лечение подходит только детям школьного возраста; для новорожденных и детей до 4 лет не стоит применять подобные рецепты.

Первым из вариантов альтернативного лечения выступает перекись водорода. Небольшое количество жидкости вливают в ушную раковину, где заложено ухо, и несколько минут лежат на противоположной стороне. Перекись разъедает тугую консистенцию пробки, а порой полностью ее устраняет.

Очень хорошо справляется с пробкой луковый сок. Нужно измельчить луковицу и выдавить из нее сок. В полученную жидкость макают ватку и вставляют ее на ночь в пораженное ухо. Как утверждают люди, пробовавшие подобное лечение, наутро пробка вытекает сама.

Еще один вариант лечения заключается в закапывании уха растительным маслом. Нужно влить несколько капель масла в ухо и полежать 20 минут. После этого ушной проход промывают легким раствором соды с помощью спринцовки.

После того как пробку извлекут из уха, слух улучшается мгновенно, но есть одно «но» — порой пробка образуется опять спустя какое-то время. Для того чтобы не столкнуться с этой неприятной ситуацией, можно проводить профилактику. Маленьким детям следует чистить уши раз в неделю ватными палочками и не засовывать их слишком глубоко.

Если у ребенка имеются анатомические особенности уха, такие как узкий слуховой проход, для очищения используйте стерильные жгутики из ваты, а не ушные палочки.

тям, часто плавающим в бассейне, вставляйте в уши специальные запонки, которые уберегут от бактериальной и грибковой инфекции. Девочкам не рекомендовано носить большие серьги, это нарушает нормальное кровоснабжение и провоцирует застой серы в слуховом проходе. Главным моментом, который поможет предупредить серные пробки, является регулярное посещение отоларинголога в профилактических целях.

Будьте внимательны к детям, порой их капризность и чрезмерная раздражительность свидетельствуют о серьезных заболеваниях. Именно поэтому следует с особой осторожностью относиться к любым изменениям в поведении детей.

– закупорка наружного слухового прохода секретом церуминозных желез, расположенных в коже. Серная пробка у ребенка проявляется шумом и заложенностью уха, снижением слуха, аутофонией; при расположении пробки в костном отделе – рефлекторным кашлем, головной болью, головокружением, тошнотой. Серная пробка у ребенка диагностируется детским отоларингологом в процессе отоскопии. Удаление серной пробки у ребенка производится путем вымывания с помощью шприца (после предварительного размягчения секрета или без него) либо инструментально, с помощью ушного крючка или пинцета.

Общие сведения

Серная пробка у ребенка – частичная или полная обтурация наружного слухового прохода скоплением собственного секрета (ушной серы) и слущенного эпидермиса. Проблема серных пробок достаточно распространена во взрослой и детской отоларингологии . Ежегодно серная пробка диагностируется у 4% населения, в том числе у детей. Серная пробка может образоваться даже у ребенка грудного возраста, а 20% грудничков нуждаются в удалении серной пробки детским отоларингологом .

Ушная сера является секретом церуминозных (серных) желез, расположенных в коже перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода, смешанным с секретом сальных желез и слущенным эпителием. Основные биохимические компоненты серы представлены липидами, холестеролом и ненасыщенными жирными кислотами. Противогрибковая и антибактериальная активность обеспечивается кислой реакцией (рН-4-6), ферментами, жирными кислотами, лизоцимом и иммуноглобулинами. Основная функция ушной серы заключается в естественном очищении слухового прохода от отмерших клеток, частиц пыли; защите от различных экзогенных биологических и физико-химических воздействий; увлажнении и препятствии высыханию эпителия слухового прохода и барабанной перепонки.

В норме удаление ушной серы происходит самопроизвольно, благодаря движениям височно-нижнечелюстных суставов при жевании, глотании, разговоре. Однако при определенных условиях очищение наружного слухового прохода у ребенка затрудняется, а скопившийся секрет трансформируется в так называемую серную пробку.

Причины образования серной пробки у ребенка

К образованию серной пробки у ребенка может предрасполагать избыточная секреция серы, изменение ее консистенции, анатомические особенности слухового прохода.

Повышенное образование ушной серы могут провоцировать инородные тела уха , отиты у детей , попадание в уши воды, экзема , дерматиты , ношение слухового аппарата , частое использование наушников. Особая роль в гиперсекреции ушных желез и образовании серной пробки принадлежит чрезмерно усердным попыткам почистить уши ребенка с помощью ватных палочек. Это приводит к раздражению серных желез, увеличению продукции серы, а также проталкиванию, утрамбовыванию и фиксации уже имеющегося секрета в костном отделе слухового прохода. Кроме повышенного риска формирования серной пробки, такая «гигиена» чревата травмированием слухового прохода и повреждением барабанной перепонки , которые в 70% случаев у детей вызваны неправильным использованием ватных палочек.

Скоплению серы может способствовать анатомическая узость и извилистость наружного слухового прохода, которая может быть у ребенка наследственной, как и проблема серных пробок. Рецидивирующее образование сухих серных пробок у ребенка может быть связано с недостаточной влажностью воздуха в детской комнате.

Виды серной пробки у ребенка

В зависимости от консистенции секрета, у детей встречаются следующие виды серных пробок:

• пастоподобные – имеют светлый или темно-желтый цвет, мягкую консистенцию;
• пластилиноподобные – имеют коричневый цвет и вязкую (пластилиновую) консистенцию;
• твердые (сухие) – цвет варьирует от темно-коричневого до почти черного; консистенция жесткая.

Мягкая и рыхлая вначале, со временем серная пробка у ребенка может приобрести плотную и даже каменистую консистенцию. Самостоятельным феноменом является эпидермальная (эпидермоидальная) пробка, образованная преимущественно слущенными чешуйками рогового слоя эпидермиса. Она имеет каменистую плотность, беловатый или серый цвет; плотно примыкает к стенкам слухового прохода, что может приводить к образованию пролежней в костном отделе.

Серные массы у ребенка могут заполнять часть наружного слухового прохода (пристеночная серная пробка) или занимать весь слуховой проход целиком (обтурирующая серная пробка).

Симптомы серной пробки у ребенка

Серная пробка у ребенка может длительное время существовать бессимптомно до тех пор, пока она не перекроет слуховой проход более чем на 70%. Обычно набуханию серы и полной обтурации наружного слухового прохода серными массами предшествует попадание в ухо воды при купании ребенка. В этом случае появляется заложенность и шум (гул, звон), боль в ухе; иногда ощущения зуда наружного слухового прохода, аутофония (усиленный резонанс собственного голоса).

Характерным признаком серной пробки является снижение слуха, которое может не ощущаться самим ребенком, но быть замечено по некоторым признакам (ребенок не откликается на зов, часто переспрашивает, вздрагивает при появлении посторонних в комнате и т. д.). Признаками серной пробки у грудного ребенка могут служить беспокойство, постоянные попытки потрогать, почесать, потереть ушко.

При расположении серной пробки в костном отделе и давлении на барабанную перепонку могут возникнуть рефлекторные симптомы, включающие кашель, тошноту, головокружение, головную боль; редко – расстройства сердечной деятельности и паралич лицевого нерва .

Диагностика серной пробки у ребенка

Серная пробка у ребенка может быть обнаружена педиатром при визуальном осмотре наружного уха. Однако для точного выявления причин и сопутствующих заболеваний, а также проведения лечения серной пробки ребенок нуждается в консультации детского ЛОР-врача.

При проведении отоскопии ребенку серная пробка видна как коричневатая или черная масса, заслоняющая барабанную перепонку. При обследовании с помощью пуговчатого зонда определяется консистенция серной пробки у ребенка. В процессе аудиометрии обнаруживается характерное снижение слуха.

Серную пробку у ребенка нужно дифференцировать от инородного тела слухового прохода, сенсоневральной тугоухости , отомикоза , холестеатомы , проросшей в наружный слуховой проход.

Лечение серной пробки у ребенка

Попытки самостоятельного извлечения серной пробки у ребенка с помощью пинцета, булавки, ватной палочки недопустимы. Решение о способе удаления серной пробки принимает специалист на основании результатов эндоскопического осмотра.

Чаще всего у детей удаление серной пробки производится путем промывания наружного слухового канала. Для этой процедуры используется раствор фурацилина или слабый раствор перманганата калия, подогретый до температуры тела (во избежание реакции вестибулярного аппарата), шприц Жане или одноразовый шприц на 20 мл без иглы. Во время процедуры промывания важно хорошо зафиксировать ребенка, чтобы исключить возможные повреждения наружного слухового прохода. С помощью шприца врач под давлением подает струю жидкости в полость слухового прохода ребенка, которая вымывает серную пробку.

Если серная пробка у ребенка имеет плотную консистенцию, ее предварительно размягчают в течение 2-3 дней закапыванием в наружный слуховой проход 3% р-ра перекиси водорода. По назначению детского врача может быть рекомендован церуменолизис (растворение серной пробки у ребенка) с помощью специальных препаратов (А-Церумен, Ремо-вакс).

При наличии в анамнезе ребенка перфорации барабанной перепонки, наружного отита или стойкой тугоухости , производится инструментальное удаление серной пробки с помощью пинцета или крючка-зонда под визуальным контролем (кюретаж). Мягкая серная пробка может быть аспирирована из наружного слухового прохода с помощью электроотсоса.

После удаления серной пробки у ребенка любым способом с помощью отоскопии необходимо убедиться в полном ее извлечении, осушить слуховой проход и на несколько часов закрыть его ватным тампоном.

Прогноз и профилактика серных пробок у ребенка

После удаления серной пробки у ребенка, как правило, сразу восстанавливается слух и исчезают неприятные субъективные ощущения. У части детей происходит повторное образование серных пробок. Удаление серной пробки промыванием крайне редко (1:1000 случаев) может осложниться тошнотой, рвотой, кровотечением , разрывом перепонки.

Если у ребенка имеется повышенная склонность к образованию серных пробок, необходимо посещать отоларинголога не реже 1 раза в 6 месяцев. Категорически запрещается использовать для очистки слуховых проходов ватные палочки, а также другие травмоопасные предметы; для извлечения излишков серы из слухового канала рекомендуется воспользоваться жгутиками из стерильной ваты. Поскольку серная пробка – не редкость даже у грудничков, педиатру необходимо проводить профилактический осмотр наружного уха у детей данной возрастной категории.

Ушную раковину ребенка защищают особые серные выделения, которые в нормальном состоянии со временем засыхают и выводятся из ушей. Но случается так, что вследствие серьезных нарушений в ушах формируются уплотненные серные отложения и доставляют дискомфорт малышу. Поэтому, сегодня мы рассмотрим, как почистить уши ребенку от серных пробок и какие меры предпринять, чтобы предотвратить их повторное образование.

Краткая характеристика и виды

Ушная сера вырабатывается специальными железами, которые располагаются в кожном покрове на внешней части слухового прохода. Сера позволяет очистить и защитить ухо, а также создавать в ушном проходе требуемую влажность. В процессе пережевывания пищи, разговора и зевания серные отложения передвигаются к ушной раковине, а вместе с ними выводятся и частички отмершего эпителия. Сера позволяет защитить ухо от бактерий и грибков, которые оседают на ней и не могут продвигаться вглубь.

Знаете ли вы? В Японии существуют сотни салонов, которые предоставляют услуги по чистке ушей. А в 2006 году была отменена необходимость получения медицинской лицензии для осуществления данного вида деятельности и салонов появилось еще больше. Как ни странно, такая услуга очень популярна среди местных жителей и считается прибыльным видом деятельности .

При условии, что организмом вырабатывается нормальное количество серных образований, а слуховые проходы ровные, то сера выводится самостоятельно. Но если в связи с особенностями организма или наличием процесс выработки серы участился и ее очень много, то происходит ее скопление у барабанных перепонок. Накопившись, сера формирует специфические плотные образования, которые становятся причиной ухудшенного слуха и дискомфорта у малышей. Серные пробки приобретают темно-коричневый цвет отложений, закрывающих участок возле барабанной перепонки. Серные пробки подразделяют на:

• пастообразную;
• лластилинообразную;
• твердую.

Особенность данных видов напрямую связана с названием и описывает плотность отложений серы.

Причины образования пробок

Одной из главных причин образования плотных серных отложений у малышей считается узкость слухового прохода, в связи с возрастом.
Но все же существуют и другие, достаточно распространенные факторы, которые могут стать причиной активного появления серных пробок в ушах у детей, среди них выделяют:

• Учащенную чистку ушей. Если вы часто очищаете уши ребенку, сера начинает более активно вырабатываться для того, чтобы защитить ухо малыша от внешних негативных воздействий, поэтому скопление серы у барабанной перепонки более вероятно.
• Утрамбовывание серы ватными палочками в процессе чистки ушей, что помогает формированию плотных отложений серы.
• Индивидуальность строения более узкого ушного прохода, чем у детей того же возраста. Данные случаи не , но могут стать причиной более частого скопления серы.
• Постоянная сухость воздуха в помещении, где большую часть времени находится ребенок.
• Наличие отитов, экзем, .
• Использование слухового аппарата.

Важно! Если вами была установлена одна из вышеперечисленных причин формирования плотных отложений серы у ребенка (кроме индивидуальных особенностей организма и использования слухового аппарата), то необходимо постараться их устранить, чтобы снизить вероятность возникновения данной проблемы.

Основные симптомы

Если плотные серные отложения не полностью закрыли слуховой проход и еще существует небольшой просвет в сере, то выявить наличие пробки в ухе очень сложно, а сама проблема носит бессимптомный характер, то есть не беспокоит малыша и не влияет на слух. Когда плотные отложения контактируют с водой, может происходить набухание пробок и блокировка ними слухового прохода, вследствие чего ухудшается слух. Если отложения серы обильные и плотные, они зачастую беспокоят детей, при этом наблюдается зуд, гул и звон в ушах, они также могут сильно болеть.
У ребенка могут также наблюдаться признаки аутофонии. Аутофония - , которое характеризуется возможностью человека слышать самого себя из-за развивающегося воспаления в барабанной перепонке. Чаще всего главным симптомом наличия пробки из серы в ушах считается частичная потеря слуха у ребенка. В случае появления плотной серы в костных отделах и ее давления на барабанные перепонки, у детей появляется , их тошнит, кружится и болит голова. Изредка ребенок страдает проблемами с или параличом лицевого нерва.

Диагностика

Чтобы диагностировать наличие пробки из серы в ухе у ребенка, доктором осуществляется осмотр уха и выявляется возможная причина возникновения данной проблемы. В процессе отоскопии прибегают к использованию пуговчатого зонда, чтобы определить, какой консистенции сформированная пробка. Перед доктором стоит сложная задача, так как иногда наличие плотной серы в ушах могут спутать с сенсоневральной тугоухостью, отомикозом, холестеатомой.

Как достать пробку

Удаление плотных серных отложений желательно осуществлять в больнице. Специалист точно знает, как правильно провести процедуру, чтобы исключить возможные осложнения. Зачастую доктором назначается вымывание пробки из серы, в данном случае используется шприц, заполненный теплой водой или фурацилиновым раствором и под давлением осуществляется впрыскивание жидкостей в ухо. Но, чтобы достичь желаемого эффекта, одновременно с впрыскиванием, слуховой проход должен быть максимально ровным. Для этого производят оттягивание ушной раковины: у малышей - назад и вниз, у детей старшего возраста - назад и вверх.
Процедура очищения производится не менее 3-х раз, периодически осматривается слуховой проход. Если желаемый результат достигнут - ушная раковина просушивается и закрывается ватным тампоном на 10 минут. В случаях с твердой серной пробкой удалить ее при помощи простого промывания не удастся. Чтобы решить такую проблему, серные отложения предварительно размачивают и промывают способом, который описан выше. Размягчение должно осуществляться за 4 дня перед тем, как удалить серную пробку у ребенка,посредством закапывания перекиси в ушные отверстия.

Перекись помогает разбухнуть серным отложениям, и в это время слух у ребенка может значительно ухудшиться. Данный факт необходимо учитывать и беспокоится не стоит, так как после удаления пробки слух восстановится. Но рассмотрим, что же делать, когда нет возможности обратиться к доктору за помощью. В этом случае удаление серной пробки можно осуществить в домашних условиях. Конечно, промывать тем же способом, что и в больнице не стоит, так как правильной техники выполнения вам вряд ли получится добиться, что может не только не помочь в решении проблемы, но и усугубить ситуацию. Для домашнего удаления серных отложений рекомендуется использовать специальные лекарственные средства, которые позволяют постепенно растворить содержимое и будут способствовать его безопасному выведению из ушей. Например, можно прибегнуть к использованию «А-церумена». Его закапывают дважды в день на протяжении 2-3 дней.

Чего нельзя делать

Перед тем, как убрать пробку из уха у ребенка, следует ознакомиться со списком запрещенных действий:

• Нельзя использовать для размачивания пробки воду, даже кипяченную. Дело в том, что любая жидкость, которая не имеет антибактериального эффекта, при проникновении в серу может провоцировать развитие бактерий и грибков, которые уже скопились на тот момент в серных отложениях, что приведет к непредвиденным последствиям.
• Запрещено при удалении серных уплотнений пользоваться острыми и длинными предметами, такими как пинцет, шпильки, так как высока вероятность повреждения барабанной перепонки.
• Нельзя пользоваться ушными палочками в попытке удалить пробку, так как они будут способствовать уплотнению серы и только усугубят ситуацию.

Возможные осложнения

Проблемы, связанные с серными пробками, могут возникать лишь в случае их несвоевременного удаления из слуховых проходов. Чаще всего могут возникать осложнения, которые сопровождаются:

• Пролежнями слухового прохода, требующими длительного лечения, которое сопровождается сильными болями.
• Нарушениями .
• Воспалительными процессами, связанными с бактериями, которые накопились в ушной сере.
• Хроническим .

Профилактика

Что касается профилактических мероприятий во избежание накапливания серы в ушах , то к ним относятся:

• Своевременное очищение ушной раковины (наружный участок) от серных выделений.
• Регулярное мытье ушей с помощью влажной губки, надетой на мизинец.
• Запрет на регулярное пользование наушниками (особенно это касается детей средней и старшей школы, так как зачастую в этом возрасте чаще всего используются наушники).
• Использование головных уборов в холодное время года.
• Применение специальных средств защиты ушей, если ребенок посещает бассейн.
• Использование специальных , размягчающих серу, если у ребенка существует склонность к образованию серных пробок.

Знаете ли вы? В Средневековье ушная сера использовалась как пигмент для иллюстрирования книг. А до того, как были изобретены вощенные нити, ушную серы использовали мастерицы для смазывания кончиков нити, чтобы она не трепалась.

Сегодня мы рассмотрели, что такое ушная серная пробка, почему она формируется у ребенка, и что необходимо делать, если она появилась в ушах. Стоит отметить, что в любом случае, если есть подозрение на серную пробку у ребенка, стоит обратиться к доктору, для того, чтобы подтвердить ее наличие и получить квалифицированную помощь. Главное в этом случае - не затягивать с удалением, для того чтобы избежать возможных серьезных осложнений.

У всех деток в ушках образуются особые серные выделения. Данный секрет защищает внутреннее ухо ребёнка от воздействия пыли, бактерий, грязи. Если проблем нет, частички инородных образований извне оседают на выделившуюся серу, и постепенно она становится более плотной, подсыхает и со временем выводится из ушка.

Однако в этой отлаженной системе могут произойти серьёзные нарушения, в результате которых у ребёнка образуются серные пробки в ушах, беспокоящие и его самого, и родителей. Они представляют собой желеобразный конгломерат из серы, пыли и отделившихся от основного слоя клеток эпидермиса, который способствует снижению слуха. Именно поэтому наружный проход уха нужно обязательно очищать от образовавшейся пробки. Но сначала нужно понять, почему эта напасть вновь и вновь появляется у малыша.

Если родителям удастся понять причины образования пробок в ушах их ребёнка, они смогут в дальнейшем избегать факторов, провоцирующих обильное выделение серы. Это приведёт к тому, что такой проблемы больше не возникнет. Медики называют несколько причин этого неприятного явления:

• железы эпидермиса начинают усиленно производить ушную серу, если родители слишком часто чистят наружный слуховой проход ребёнка (это нужно делать 1 раз в неделю);
• ватные палочки для чистки ушей у ребёнка вовсе не удаляют серу, а утрамбовывают её и проталкивают ещё дальше, из-за чего и образуются ушные пробки;
• особенности строения ушных проходов у некоторых детей тоже могут стать причиной формирования серных пробок: это не патология, но внимания такие ушки будут требовать более пристального;
• иногда сера образует пробку в ушах ребёнка из-за того, что он часто находится в помещении с сухим воздухом: в этом случае желательно как можно чаще увлажнять его всеми возможными способами и поддерживать влажность на уровне 60% (как ее определить без специальных приборов ).

Родителям, которые постоянно сталкиваются с тем, что время от времени образуется серная пробка в ухе у ребёнка, настоятельно рекомендуется выявить причины этого явления и избегать их. Не всегда пробка видна невооружённым глазом. Часто о ней можно догадаться только по определённым симптомам, которые также необходимо знать родителям.

Симптомы

Далеко не у всех деток серная пробка виднеется в слуховом проходе. О том, что она образовалась, подсказывают определённые симптомы, которые наблюдательные родители должны вовремя заметить. Ведь во внутреннем ухе располагается вестибулярный аппарат, от которого зависят и все нарушения деятельности малыша, связанные с образованием серной пробки. К таким симптомам относятся:

• снижение слуха у ребёнка - причём жаловаться сам он на это не станет, но будет постоянно переспрашивать сказанное ему, не будет откликаться на зов, вздрагивать, если кто-то неожиданно входит в комнату;
• после купания у малыша может закладывать ухо, так как при попадании в него воды серная пробка впитывает в себя влагу, набухает, увеличивается и закупоривает полностью слуховой проход;
• головокружение;
• головная боль;
• тошнота;
• кашель;
• ребёнок может периодически жаловаться на шум и звон в ушках;
• сама пробка может быть по цвету разной - от светло-жёлтой до чёрной.

Данные признаки свидетельствуют о том, что образовались серные пробки в ушах у ребёнка, и с ними нужно что-то обязательно делать, чтобы не довести дело до осложнений. Самое правильное решение - посетить больницу, показать малыша ЛОРу, который удалит образования из слухового прохода быстро, аккуратно и без последствий для здоровья крохи. Но иногда возникает необходимость сделать это в домашних условиях - возможно ли это?

Удаление пробок в домашних условиях

Итак, что делать в домашних условиях с серными пробками, образовавшимися в ушах ребёнка? Есть несколько рекомендаций, которые помогут справиться с этой проблемой даже тем, кто до этого никогда с ней не сталкивался.

1. Не пытайтесь вынуть серную пробку из уха ребёнка пинцетом или иголкой: так вы рискуете повредить эпидермис слухового прохода или барабанную перепонку, но цели не достигнете. Ватные палочки использовать также бесполезно, потому что ими можно спровоцировать продвижение серы в костный отдел, вглубь слухового канала, а оттуда её извлечь будет очень трудно.
2. Можно приобрести в аптеке специальные препараты, чтобы промыть наружный слуховой проход в домашних условиях. Например, «А-Церумен», «Ремо-Вакс». Для этого уложите ребёнка на бок, залейте в проблемное ухо содержимое флакона (оно должно быть комнатной температуры), оставьте малыша в таком положении на минуту, потом переверните его на другой бок, чтобы раствор спокойно вытек вместе с серной пробкой из уха.
3. Есть ещё один способ удаления этого неприятного образования. Нужно подогреть растительное масло градусов до 37°С и по капельке дважды в день закапывать в проблемное ухо ребёнка в течение 5 дней. Если особых проблем нет, пробка сама выйдет за этот период. Если же по истечении указанного срока этого не произойдёт, нужно обязательно обратиться к врачу - отоларингологу.
4. По такой же схеме (только без нагревания) можно использовать перекись водорода (3%-ную).
5. Эффективный, но достаточно опасный способ (не делайте без консультации с доктором) удаления серы из детского уха - компресс. Для его приготовления растирается половинка дольки чеснока, смешивается с тёплым камфарным маслом (не более 3-ёх капель). Марлевый жгутик стерильного бинта пропитывается целительной смесью, аккуратно вставляется в ушной проход. Время действия компресса - не более 10 минут. Ощущение жжения неизбежно из-за чеснока, поэтому нужно приготовиться к капризам и жалобам малыша. По истечение указанного времени жгутик вынимается, а ухо тщательно промывается.

Придерживайтесь данных советов, как удалить серные пробки в ушах у ребёнка, и никаких осложнений и последствий не возникнет. Однако всё это нужно делать предельно аккуратно и стерильно, а при наличии сомнений, всё ли вы сделаете правильно, лучше обратиться за помощью к ЛОРу. Он профессионально промоет слуховой канал малыша специальным раствором с помощью современного медицинского оборудования.

Если серный тромб очень сухой и плохо отделяется при промывании, врач может назначить в течение нескольких дней закапывать 3%-ную перекись водорода или использовать мазь «Левомеколь». Чем быстрее вы обратитесь за помощью к специалистам, тем меньше проблем будет в дальнейшем с удалением у ребёнка пробки в ушах.

Возможные осложнения

Если не убрать пробки в ушах у ребёнка вовремя, могут начаться серьёзные проблемы со слухом, которые приведут к таким осложнениям, как:

• пролежни слухового прохода, которые придётся залечивать достаточно длительное время и которые отличаются болезненными ощущениями;
• нарушения слуха;
• воспалительные процессы из-за скопления бактерий, из которых состоит ушная сера;
• хронические риниты.

Всем родителям полезно знать, что делать, если у ребёнка серная пробка в ухе: её удаление - гарантия того, что у малыша в дальнейшем не возникнет проблем со слухом. Так что если не уверены в собственных силах, что сможете это сделать самостоятельно, в домашних условиях, обязательно обратитесь за помощью к специалистам. От этого будет зависеть быстрота выздоровления ребёнка и отсутствие в дальнейшем осложнений.