Полгода назад я решилась на лазерную коррекцию зрения. И теперь хочу рассказать, зачем это сделала, какие были альтернативы, и что с моими глазами происходит сейчас. Возможно, кому-то этот опыт может пригодиться.

Для тех, кто по каким-то причинам не в курсе.

Лазерная коррекция зрения это - фотохимическая абляция слоёв роговицы под воздействием луча эксимерного лазера, имеющая следствием изменение кривизны внешней поверхности роговицы и, как следствие, её рефракции, что приводит к фокусированию лучей света на сетчатке, то есть возвращению хорошего зрения.

Википедия

Простыми словами: вам с помощью лазера изменят кривизну роговицы, и за счет этого зрение станет хорошим. На себе я испытала лазерный кератомилёз (LASIK) - современный высокотехнологичный метод лазерной коррекции зрения, который считается максимально безопасным и точным.
Многие люди с плохим зрением задумываются о лазерной коррекции. Но не все делают. Для некоторых есть непреодолимое препятствие - медицинские противопоказания. Другие просто боятся. Кому-то проще ходить в линзах или очках. Есть уникальная категория людей (им отдельный поклон) - это те, кто корректирует зрение при помощи специальных упражнений. Если вы из этой категории и добились определенного прогресса, обязательно выходите на связь через комментарии, нам интересен ваш опыт!

Мне тоже было страшно, но от самых хороших линз болели глаза, я носила их только на какие-то значимые мероприятия, и это было разовым решением. Очки же порядком поднадоели еще с детства, да и зимой в них совершенно неудобно. Кто-то добавит, что разовая плата за коррекцию (у меня вышло около 30 000 рублей за оба глаза) экономнее, чем постоянная покупка линз или очков, особенно, если эта проблема у вас с детства.

Зрение на момент операции: -3, -3,5 (для понимания, это не очень плохое зрение, но номера маршруток видно плохо, так, что махнуть рукой не успеете). Впрочем, сравнивать мне было особо не с чем. Это потом я узнала, как выглядит мир в деталях.

Пока я носила очки только ситуационно, зрение практически не падало. Но после того, как они окончательно поселились у меня на носу, зрение стало ухудшаться, и в очках стало видно так же, как до этого было без них. Окулисты, к которым я обращалась, ратовали за постоянную коррекцию зрения. А мне совсем не нравилась перспектива раз в полгода или год менять очки, постепенно увеличивая силу линз и наблюдать, как зрение плавно ухудшается. И я окончательно утвердилась в желании сделать операцию.

Огромным плюсом в пользу выбора лазерной коррекции зрения стало отсутствие госпитализации и возможность быстро вернуться к работе.

Разумеется, были и опасения.

Страхи и вопросы:

1. Не упадет ли мое зрение в ближайшее после операции время?
2. Были ли неудачные случаи, приведшие к слепоте или серьезным повреждениям глаз, и не попаду ли я в число этих несчастных?
3. Что если у меня низкая заживляемость и останутся дефекты на глазу, или туда попадет инфекция?
4. Как не промахнуться с выбором клиники?

Ответы, которые я получила:

Если вы много работаете или просто долго сидите за компьютером, то вы в зоне риска. При сохранении пассивно-сидячего образа жизни зрение понемногу начнет падать. Дело в том, что если беспрерывно сидеть у монитора, то глаза перенапрягаются. В какой-то момент это перенапаряжение можно снять каплями для глаз. Но если оставить всё как есть, то в определенный момент ими уже не обойдешься: начнет развиваться близорукость.

С самого начала доктор предупредил меня о необходимости выполнять элементарную зарядку для зрения. При этом следовало сделать акцент на упражнение с переводом фокуса с кончика носа на дальний объект и обратно. Оно позволяет держать глаза в тонусе и избегать губительного перенапряжения, которое возникает при длительной беспрерывной фокусировке на близком объекте (к примеру, на ноутбуке, который стоит перед вами).

По второму и третьему вопросам я ничего страшного не накопала, и в итоге всё обошлось. Кровоподтеки после операции были, конечно, но успешно зажили, и сейчас глаза выглядят нормально.

Выбор клиники проходил исключительно на основе отзывов людей, делавших подобные операции в нашем городе, которых я лично знаю.

Как проходила операция

Сначала я прошла медосмотр в клинике, и врач рассказал об операции, затем сдала все необходимые анализы. После этого получила подтверждение, что операцию делать можно.

В день операции мне дали обезболивающее, закапали в глаза анестетик и спустя небольшое количество времени попросили лечь на операционный стол. В глаз вставили векорасширитель для того, чтобы исключить самопроизвольное моргание (на этом этапе главное расслабиться и не сопротивляться, тогда больно не будет). Затем меня попросили смотреть на красные и зеленые огоньки установки. Потом на глаз (оперируют поочередно) опустили вакуумное кольцо, которое «давило» до полного затемнения, после чего срезали и отодвину лоскут. Это единственный момент во время операции, когда в течение нескольких секунд пациент может испытывать неприятные ощущения. Затем происходит непосредственно коррекция лазером, после которой лоскут возвращают на место и принимаются за второй глаз. Вся операция занимает не более 10-15 минут.

На время реабилитации дают официальный больничный (хотя вы можете вернуться к работе и на второй день после операции). Больничный имеет смысл брать тем, чья деятельность связана с длительным нахождением перед экраном монитора (во избежание перенапряжения глаз) и тем, кто не сможет закапывать в глаза по шесть раз в день, находясь на работе. Так как моя работа непосредственно связана с компьютером, я воспользовалась больничным.

После проведения операции врач проводит регулярные осмотры глаз и следит за их состоянием.

Ощущения после

После операции я испытывала легкое ощущение эйфории и желание рассматривать буквально всё. Мир открылся мне в деталях. Помимо этого, жить со 100% зрением мне стало намного комфортнее.

Прошло около полугода с момента проведения операции. Зрение не падает. Но у меня произошло то, о чем предупреждал врач: на первом этапе я совсем не делала упражнений и сидела более 10 часов в день за компьютером с минимальными перерывами. В итоге глаза спазмировались и пришлось месяц капать специальные капли. Сейчас ситуация нормализовалась, я стараюсь делать небольшие перерывы в работе и хотя бы один раз в день выполнять упражнения для глаз.

Дорогие читатели, нам интересен ваш опыт. Делитесь в комментариях, как изменила вашу жизнь лазерная коррекция зрения, сохранилось ли у вас 100-процентное зрение после нее?

P.S.: Вам может быть полезна информация, что лазерная коррекция зрения относится к операциям, за которую вы можете получить налоговый вычет в размере 13% от потраченной суммы. Сохраняйте чеки!

Лазерная коррекция зрения является наиболее быстрой и эффективной операцией, позволяющей восстановить остроту зрения. Однако у многих людей имеются неверные представления об этой методике, поэтому важно, чтобы врач на предварительном приеме ответил на все интересующие пациента вопроса. Это поможет принять окончательное решение о целесообразности проведения лазерной коррекции.

По данным статистических исследований установлено, что чаще люди с плохим зрением предпочитают использовать контактные линзы или очки. При этом следует отметить, что среди людей, решившихся на лазерную коррекцию зрения, практически нет недовольных результатами операции. Тогда встает вопрос о том, почему люди предпочитают очки и линзы, а не лазерную коррекцию зрения. Ответить на этот вопрос помогли сами пациенты со сниженным зрением, которые воздержались от оперативного лечения.

Чаще всего люди отвечали примерно так:

• «У меня нет друзей или знакомых, которые сделали себе лазерную коррекцию зрения. Если бы кто-то из знакомых поделился со мной удачным опытом подобной операции, то я бы подумал над этим».

В случае необходимости, любой человек, который решил исправить зрения при помощи лазера, может побеседовать и обсудить все нюансы с пациентом после успешной лазерной коррекции зрения. Часто, услышав все детали от первого лица, пациенты соглашаются на операцию. Бывает и так, что на прием обращаются люди, которые не понаслышке знают о методике ЛАСИК. Обычно их друзья или родственники уже исправили зрение при помощи этой методики. С этим связан и неуклонный рост количества операций, выполненных по методике ЛАСИК. Только на территории США за прошлый год офтальмохирурги помогли более полутора миллионам пациентов исправить зрение. Часто сами врачи, работающие в клиниках, прошли через эту процедуру.

• «Методика ЛАСИК не достаточно изучена, поэтому не известны отдаленные результаты, ожидающие пациентов лет через десять».

Мнение это также ошибочное. Использовать эксимерные лазеры для коррекции зрения начали еще в 1985 году. Сама методика ЛАСИК стала применяться с 1989 года. Операции для устранения аметропии без применения лазера (кератомилез) начали проводить в 1948 году. На основании накопленного опыта можно с уверенностью говорить об отдаленных результатах.

• «Если бы я сделала коррекцию, то только в зарубежных клиниках, потому что российским больницам я не доверяю».

На самом деле, в практической офтальмологии дела обстоят иначе. Многие люди с нарушением зрения, наоборот, едут в Россию для проведения лазерной коррекции. Среди этих пациентов встречаются не только люди из близлежащих регионов, но и граждане Америки и стран Европы. При этом решающую роль играет опыт специалистов и школа российских офтальмологов. Сервис, используемые методики и оборудование не уступают мировым стандартам. В отличие от врачей небольших частных клиник в США или Европе, у офтальмохирурга, работающего в России, поток пациентов намного выше. Это помогает им поддерживать свои практические навыки на высоком уроне. Этот фактор является залогом отличного результата.

• «Мне говорили, что даже после успешной лазерной коррекции, острота зрения через некоторое время все равно будет ухудшаться. Поэтому я не вижу смысла делать операцию».

Следует уточнить, что сам эффект от влияния эксимерного лазера на глаз с годами не изменяется. Это касается тех случаев, когда у пациента имеется обычная аметропия (астигматизм, гиперметропия, миопия). Если же за этими симптомами скрывается другое заболевания, то ситуация несколько изменяется. В связи с этим при предоперационной подготовке пациентов проводится тщательное обследование органов оптической системы.

При отсутствии противопоказаний зрение не меняется с годами. Однако, у пациентов старше сорока лет возникает так называемая пресбиопия, поэтому появляются трудности при чтении и работе с документами. При этом снижение остроты зрения связано не с изменением оптической силы глаза, а со снижением эластических свойств хрусталика.

• «Эксимер-лазерная коррекция зрения - болезненная процедура».

Практически каждый человек боится боли и не хочет без необходимости ее испытывать. Следует отметить, что лазерная коррекция зрения является безболезненной, щадящей процедурой, которая вместе с тем очень эффективна. Если сравнивать ЛАСИК с более старыми технологиями, то она значительно менее травматичная, поэтому проводят ее под местной анестезией. Это делает процедуру безопасной для пациентов разного возраста, а также при наличии сопутствующих заболеваний, включая патологию сердца и сосудов. В течение нескольких часов после операции могут беспокоить слезотечение, дискомфорт, ощущение инородного тела, но все эти проявления довольно быстро проходят.

• «Хотел бы выполнить лазерную коррекцию зрения, но не могу найти для этого время».

Сама операция проводится в амбулаторных условиях, то есть в течении одного дня. Продолжительность лазерной коррекции зрения составляет примерно 15 минут для каждого глаза. Спустя несколько часов после окончания процедуры, зрение пациента становится лучше, чем до операции. Большинство пациентов уже в день лазерной коррекции могут смотреть телевизор или читать. Для полного восстановления зрения требуется два-три дня. Поэтому операция ЛАСИК подходит даже самым занятым людям, так как при этом нет необходимости отвлекаться от работы на длительный срок. Кроме того, хорошее зрение экономит много сил и времени.

• «Опасаюсь попасть к нечестным докторам, которые ради денег выполнят лазерную коррекцию даже при отсутствии необходимости».

Это исключено, так как перед лазерной коррекцией зрения выполняют полное диагностическое обследование. Это необходимо для того, чтобы определить причину снижения остроты зрения, выявить возможные противопоказания. Из общего числа пациентов, ЛАСИК рекомендовано примерно 70% людей. Если по каким-то причинам врач не рекомендует лазерную коррекцию зрения, то предлагаются альтернативные методики, помогающие вернуть зрения. К ним относят операции на роговице, замену хрусталика, имплантацию факичных линз.

В любом случае, людям с нарушение рефракции может потребоваться восстановление остроты зрения. Причиной могут быть производственные требования, непереносимость контактных линз, спортивный образ жизни или обычное желание повысить качество жизни. При этом пациенты могут задаваться различными вопросами. Ответы на наиболее частые вопросы, касающиеся ЛАСИК, приведены ниже.

• Можно ли самостоятельно рожать после ЛАСИК или показано проведение кесарева сечения? Не лучше ли назначать операцию уже после родов?

Нет необходимости ожидать родов. Можно сделать лазерную коррекцию в любое время, так как беременность и сами роды никак не отразятся на результатах лазерной коррекции. Противопоказано выполнение лазерной коррекции только в период вынашивания ребенка и лактации. На способ родоразрешения влияет не операция, а состояние сетчатки. Чтобы оценить этот показатель, нужно провести комплексную диагностику органов оптической системы. При нормальном состоянии клеток сетчатки вполне допустимы естественные роды, тогда как при патологических изменениях рекомендуется кесарево сечение.

• Почему часто офтальмологи продолжают носить очки, а не делают ЛАСИК?

Это утверждение не верное, так как окулисты наравне с другими людьми делают себе лазерную коррекцию зрения. Согласно данным статистики за последнее время количество подобных операций выросло на треть. При этом не стоит забывать и о наличии противопоказаний к ЛАСИК, а также возрастных ограничений (рекомендуется проводить лазерную коррекцию пациентов от 18 до 40 лет). Ограничения по возрасту связаны с тем, что до 18 лет организм продолжает расти и развиваться, что может отразиться на оптической силе глаза. После же сорока лет возникают признаки пресбиопии, которая в большинстве случаев не поддается коррекции. Среди противопоказаний к выполнению ЛАСИК выделяют беременность, тяжелое течение сахарного диабета, лактация, некоторые заболевания глаз (иридоциклит, глаукома, кератоконус, отслойка сетчатки, дегенерация роговицы и т.д.). Также не проводят лазерную коррекцию при эндокринных расстройствах и системных заболеваниях. Если вы попали на прием к окулисты, который пользуется очковой коррекцией, то, скорее всего, у него имеется какое-то противопоказание. Об этом можете смело уточнить у врача.

• Возможно ли повторное проведение ЛАСИК?

Иногда возникает необходимость в повторной лазерной коррекции зрения. Например, такая ситуация возникает при значительном астигматизме, когда требуется докоррекция. Теоретически, количество лазерных вмешательств на роговице, не ограничено (при условии достаточной толщины роговицы). Если же толщина роговицы недостаточная (выявляется при предоперационном обследовании), то ЛАСИК противопоказана.

• Можно ли после лазерной коррекции зрения заниматься спортом и вести активный образ жизни?

Разумеется, потому что некоторые пациенты делали операцию только ради этого. Придерживаться ограничительных рекомендаций нужно только на протяжении некоторого времени, а затем можно вернуться к прежнему образу жизни.

• Какие будут последствия при ошибке лазера?

Сразу нужно сказать, что во время операции лазер не может промахнуться, так как сам глаз фиксируется при помощи удерживающего вакуумного кольца. Голову стабилизируют при помощи подушки. Также в лазерном устройстве имеется системы слежения, которая регистрирует малейшие непроизвольные движения зрачка и корректирует работу лазерного луча. При значительном отклонении лазер останавливает работу, при незначительных колебаниях происходит смещение лазерного луча вслед за глазом.

• Что случится при отключении электричества во время операции?

Даже если возникнет подобная ситуация, электроснабжение лазерной установки всегда подключается к бесперебойному генератору. В результате коррекция зрения не будет остановлена, а лазерное вмешательство поможет исправить зрение с обеих сторон.

• Какова стоимость ЛАСИК?

Стоимость операции может значительно различаться. Она зависит от сложности манипуляции, опыта оперирующего хирурга, техники выполнения коррекции, качества используемого оборудования. Средняя стоимость лазерной коррекции зрения в США и Европе составляет 1500 долларов для одного глаза. Стоит отметить, что очень дешевые предложения должны вызывать опасения, потому что во время ЛАСИК используются одноразовые расходные материалы, дорогостоящее оборудование и высококвалифицированный труд офтальмохирургов.

Да что говорить, на многих средневековых картинах и фресках ведьмы и их прислужники изображались в очках. Причина проста – невежество людей, незнание и отсутствие должной информации.

Но время шло и теперь очками уже никого не удивить. Медицина шагнула далеко вперед, появилась лазерная коррекция зрения. Но теперь по той же причине недостаточных знаний о процедуреее демонизируют, пугают ею население.

Мифов и страшилок, так или иначе касающихся современной офтальмологической технологии, прибавляется едва ли не с каждым годом. Развенчать наиболее популярные из них согласился кандидат медицинских наук,заведующий отделением рефракционной хирургии клиники «Новый взгляд» Евгений Шестых:

Миф 1. Если лазерной коррекцией не пользуются сами офтальмологи, то есть какие-то подводные камни.

Существует всего несколько причин, по которым офтальмолог, сам занимающийся лазерной коррекцией зрения, может носить очки. Стоит понимать, что он тоже человек и у него самого могут быть противопоказания к проведению операции. Например, одной из них считаются возрастные изменения в глазах.

Ввозрасте после 45 лету человека начинается изменение зрительной системы. Она слабеет, развиваетсявозрастная пресбиопия.В таких условиях,действительно, получить идеальный результат бывает сложно – пациент будет видеть хорошо вдаль, но ему придется использовать очки, чтобы видетьвблизи.

В клинике «Новый взгляд» весь персонал от главного врача до медсестры уже прошел процедуру лазерной коррекции зрения.

Стоит упомянуть и про другие противопоказания: например, инфекции глаза или некоторые хронические заболевания. На возможность провести процедуру может повлиять прием некоторых препаратов. В крайне редких случаях встречаются противопоказания, связанные со строением самого глаза человека. Однако все эти особенности выявляются врачом до проведения операции.

Миф 2. Детям не делают лазерную коррекцию, потому что это опасно.

Человек до 18 лет растет и развивается, поэтому и его глаза, как самый сложный орган, изменяются вместе с ним. Миопия (чаще известная как близорукость)до 18-20 лет прогрессирует вместе с ростом ребенка. Если до этого возраста провести операцию, то удержать достигнутый результат будет очень сложно. До момента полной стабилизации зрения все может измениться, поэтому лазерная коррекция может оказаться нецелесообразной.

Иначе дело обстоит после достижения пациентом 18-20 лет. Лазерную коррекцию нужно проводить именно при стабильной миопии, так как это даст максимальный эффект. Понятно, что иногда у людей бывают противопоказания к операции, например, экстремально тонкие роговицы. В таком случае нужно прибегать к самым сложным методикам.

Миф 3. Иногда после лазерной коррекции человек начинает хуже видеть.

Статистика говорит о том, что количество неудачных операций, в ходе которых пациенту была повреждена роговица, составляет менее1% от всех операций. Российские СМИ до сих пор иногда публикуют новости о том, как лазер испортил человеку зрение, но это лишь отдельные случаи катастрофического непрофессионализма врачей из глубинки.

Во избежание таких рисков необходимо со всем вниманием подойти к выбору клиники глазной хирургии. В этом деле очень важен опыт, ведь клиника «Новый взгляд» провела свыше 120 000 операций. Мы работаем на рынке более 22 лет и внедряем новейшие технологии лазерной коррекции зрения.

Безопасность лазерной коррекции доказана миллионами людей, исправивших свое зрение. Ошибки практически полностью исключены, а степень безопасности для пациента – высочайшая. Скажем так: правильно проведенная коррекция зрения практически на 100% гарантирует нужный результат и на 100% безопасна.

Миф 4. Через несколько лет зрение вернется к изначальному состоянию и операцию придется повторить.

Это тоже неверно. Результат сохраняется на долгие годы. Об этом говорит и многолетний опыт нашей клиники, и опыт коллег. Спросите любого офтальмолога, и он вам ответит, что при тщательной диагностике и профессионально проведенной и подобранной под конкретного человека процедуре, положительный эффект от операции сохранится на очень долгий срок.

Для этого в нашей клинике используется четыре технологии лазерной коррекции зрения – ЛАСЭК, LASIK, РЭИК и Femto LASIK. Для каждого пациента мы тщательно выбираем то, что подходит именно ему.

Взять, к примеру, нашу самую передовую технологию Femto LASIK. Это процедура, которая, начиная с формирования лоскута роговицы и заканчивая процедурой коррекции, полностью выполняется только с использованием лазерного оборудования. Мы применяем эту процедуру с 2015 года,и она себя прекрасно зарекомендовала, так как вся операция проводится одним лишь лазером, без применения «ножа».

Миф 5. Женщинам, прошедшим лазерную коррекцию, запрещается рожать.

Тоже миф. Среди наших пациенток было много нерожавших женщин, и никаких проблем во время родов у них наличие проведенной операции не вызвало. Проблемы со зрением из-за родов действительно могут возникнуть, но по совсем иным причинам. Чаще всего это изначально неудовлетворительное состояние сетчатки, которая во время родов может отслоиться.

Именно поэтому наша клиника советует всем женщинам перед родами посетить офтальмолога и пройти своевременную диагностику сетчатки глаза . Если были диагностированы разрывы сетчатки, дистрофия сетчаткиили ее отслоение, то тут на помощь придут процедуры по ее укреплению, а современная медицина располагает для этого всеми средствами.

Если же говорить о беременных и кормящих грудью женщинах, то им, действительно, лазерная коррекция зрения противопоказана. Но не потому, что это нанесет вред ребенку или кормящей матери, а потому, что в такие периоды женский организм из-за гормонального сбоя становится нестабильным. Из-за этого результат проведения операции может не дать нужного эффекта. В таких случаях лучше немного подождать, пока гормональный фон выровняется, и проводить лазерную коррекцию.

Миф 6. После лазерной коррекции придется провести две недели в больнице.

Нет, это неверно. Тот уровень развития, которого сейчас достигла лазерная хирургия, позволяет все процедуры провести в течение одного дня. После самой операции, которая длится всего 10-15 минут, в клинике придется провести не больше двух часов. За это время врач проведет тщательный осмотр глаз, а пациент сможет вернуться домой. В этом случае лучше всегобыть с кем-то, кто может проводить вас домой, потому что первое время зрение может вести себя не совсем стабильно.

Уже в клинике пациент заметит, что его зрение изменилось в лучшую сторону. Со временем этот эффект будет только усиливаться. Работать с компьютером можно начинать уже на следующий день после операции.В подавляющем большинствеслучаев зрение приходит в оптимальное состояние через неделю.

Миф 7. После лазерной коррекции можно забыть о спорте и экстремальных увлечениях.

В первые дни, действительно, необходимо отказаться от посещения бассейна или бани. Также стоит воздержаться от активных физических нагрузок. Однако к этим занятиям можно будет вернуться уже очень скоро, при этом никаких ограничений лазерная коррекция на образ жизни человека не накладывает. Среди пациентов нашей клиники есть и профессиональные спортсмены, и настоящие экстремалы.

После операции, само собой, необходимо беречь глаза от механических повреждений. Не стоит их тереть или сильно зажмуривать. Также в это время может повыситься чувствительность к свету, этого бояться не стоит. Нужно дать глазам отдохнуть и постараться свести к минимуму их напряжение.

Летать на самолете после операции не запрещается, но в первое время лучше от этого все-таки отказаться. В незнакомой обстановке, а тем более в дороге, будет сложнее расслабиться и позволить глазам находиться в расслабленном состоянии.

Миф 8. Лазерная коррекция помогает далеко не всем.

Согласно данным статистики – современная лазерная коррекция является самым надежным и действенным способом улучшить свое зрение. Если у пациентанет медицинских противопоказаний и операция сделана с использованием передовых технологий, то положительный результат гарантирован.

Наука шагнула очень далеко, сейчас лазерную коррекцию проводят людям с очень тяжелыми случаями рефракции.Для каждого пациента нашей клиники мы подбираем индивидуальный вариант проведения операции, учитывая абсолютно все детали.

В частности, мы в клинике применяем швейцарский фемтосекундный лазер ZIMMER, который сводит к минимуму вероятность возникновенияпроблем со зрением уже после операции. Все дело в его уникальной технологии – лазер позволяет сформировать тончайший лоскут роговицы строго определенной толщины.

Миф 9. Нужно выбирать старые технологии, так как они проверены временем.

Это в корне неверный подход. Новейшие технологии для того и создаются, чтобы сделать лечение более эффективным, безопасным и удобным. Взять хотя бы технологию Femto LASIK. Вероятность того, что у пациента возникнут осложнения после процедуры меньше 0,5%. Операция проводится без ножа, а это исключает самые неприятные и опасные последствия операции на 100%.

Об опасности как таковой говорить не приходится – технологии уже очень давно находятся на таком уровне, что получить при процедуре вред почти невозможно. Без современного высокоточного оборудования офтальмолог работать не сможет. В нашей клинике офтальмологическое обследование проводится на самом современном оборудовании для достижения максимально точного результата.

Миф 10. Лазерная коррекция очень дорого стоит.

На заре появления лазерной хирургии глаза так и было, процедура имела ощутимую стоимость. Однако с развитием современных технологий и все большей автоматизацией процесса можно заметить, что она значительно подешевела. Сейчас ее может себе позволить практически любой россиянин.

Цену одной процедуры легко можно сравнить со стоимостью ношения очков или контактных линз в течение нескольких лет – покупка, уход за ними, подбор из сотен вариантов, постоянная надобность в их замене и потраченное на это время.

В сравнении с этим, лазерная коррекция финансово выгодна – одна операция дарит хорошее зрение на долгие годы, а после процедуры от человека не требуется никаких усилий или посторонних средств, чтобы начать видеть мир совсем иначе. Стоит понимать, что операция стоит денег, а вот хорошему зрению цены нет.

История процедуры корректировки зрения при помощи лазера берет свое начало с 1985 года. С тех пор метод постоянно совершенствовался, а границы его применения расширялись благодаря разработке все более качественного лазерного оборудования. Однако несмотря на высокую результативность метода, вокруг него до сих пор существует множество мифов и предубеждений: многие потенциальные пациенты в глубине души сомневаются, безопасна ли лазерная коррекция зрения именно в их случае.

В этом материале мы развеем распространенные заблуждения, касающиеся восстановления зрения при помощи лазера, рассмотрим самые современные способы выполнения процедуры и различные нюансы до- и послеоперационного периода.

Плюсы и минусы лазерной коррекции зрения

Подтвержденные более чем 30-летней практикой плюсы и минусы лазерной коррекции зрения таковы:

ПЛЮСЫ	МИНУСЫ	в 90% случаев – избавление пациента от необходимости постоянно пользоваться очками или контактными линзами; высокая результативность; широкий спектр применения (использование в качестве не только основной терапевтической методики, но и дополнительной помощи); безопасность, минимальные противопоказания и осложнения; безболезненность процедуры, легкая местная (капельная) анестезия; быстрота сеанса (5–15 минут); короткий период реабилитации или его отсутствие.	возрастные ограничения (процедура рекомендована к проведению для пациентов не младше 18 и не старше 50 лет); невозможность скорректировать возрастную дальнозоркость – люди, имеющие эту проблему, продолжают пользоваться очками для чтения и мелких работ на близких расстояниях; наличие некоторых противопоказаний и определенного риска осложнений.

Современные методики лазерной коррекции зрения

В арсенале современной офтальмологии имеется несколько методик проведения данной процедуры, что позволяет выбрать оптимальный вариант с учетом имеющихся проблем и индивидуальных особенностей зрения каждого пациента. К наиболее распространенным и отлично зарекомендовавшим себя методикам относятся следующие:

• лазерный кератомилез LASIK, ЛАСИК – «классическая» версия процедуры. В ходе нее офтальмохирургическим инструментом микрокератомом с роговицы снимается тонкий «лоскут», после чего на внутренние роговичные слои воздействует лазер, изменяя форму роговицы. Затем отделенный лоскут возвращается на место и самостоятельно принимает кривизну, необходимую для максимальной четкости изображения;
• фемтолазерное сопровождение коррекции зрения Femto- LASIK, Фемто-ЛАСИК. Проводится с 2003 года с использованием современного фемтосекундного лазера, отличающимся наиболее щадящим воздействием. Принцип процедуры аналогичен ЛАСИК, но микрокератом в данном случае не задействуется – все манипуляции выполняются при помощи фемтосекундного лазера, т. е. практически бесконтактно. Благодаря высочайшей точности лазерной аппаратуры, в результате процедуры повышается не только острота зрения, но и яркость/контрастность изображения, а также способность хорошо видеть при недостаточном освещении («сумеречное зрение»);
• персонализированное сопровождение лазерной коррекции зрения Custom Vue, Super-LASIK, Супер-ЛАСИК. Процедура, соответствующая самым высоким стандартам офтальмологической хирургии, принятым в наше время. Перед ее проведением выполняется специальный аберрометрический анализ зрительной системы, выявляющий все существующие в зрительном аппарате аберрации (искажения). На основании результатов такого анализа становится возможным дальнейшее сверхточное корректирование роговицы для придания глазу исключительно высокой зрительной способности;
• фоторефракционная кератэктомия PRK, ФРК. Процедуры этого рода проводятся исключительно по врачебным показаниям – например, при недостаточной толщине роговицы. Зрение пациента корректируется лазером непосредственно на наружных роговичных слоях (лоскут не отъединяется). Верхний роговичный слой «испаряется» под воздействием лазерного луча, что обеспечивает нужную кривизну. После операции такого рода остается достаточно широкая раневая поверхность, доставляющая пациенту болезненные ощущения в процессе заживления.

Восстановление после лазерной коррекции зрения

Процедура проводится амбулаторно. После ее окончания пациент проходит контрольный осмотр, получает все необходимые рекомендации и может отправляться домой.

Ощущение небольшого дискомфорта в глазах проходит через 30–40 минут после процедуры (исключение – ФРК, после которой небольшая болезненность может сохраняться до 5–7 дней, пока восстанавливается эпителиальный слой глаза). Полное восстановление зрительной функции происходит за 1–7 дней, в зависимости от типа использованной методики.

Ограничения после лазерной коррекции зрения минимальны. В течение первых 1–2 недель стоит ограничить физические нагрузки и воздержаться от походов в бассейн, баню, сауну. Женщинам в это время не рекомендуется использование косметики для глаз. В дальнейшем пациент может вернуться к своему обычному ритму жизни, включая занятия спортом, воздушные перелеты и т. д.

Возможные последствия

Осложнения после лазерной коррекции зрения встречаются крайне редко (в 0,05% случаев) и практически никогда не несут серьезной угрозы. К возможным последствиям процедуры относятся:

• повышение светочувствительности, синдром сухого глаза, возникновение гало вокруг ярких предметов, двоение в глазах, снижение сумеречного зрения, появление на роговице инфильтратов. Как правило, данные проблемы вскоре исчезают, если пациент аккуратно выполняет все указания врача;
• перекоррекция (быстро и успешно лечится стероидными каплями);
• недокоррекция (устраняется путем повторной докоррекции).

У молодых пациентов после проведения лазерной коррекции возможно прогрессирование близорукости, связанное с тем, что их органы зрения все еще продолжают расти (именно поэтому процедура обычно назначается людям, чьи глаза уже окончательно сформировались).

По мнению специалистов, гарантированно избежать любых осложнений можно при условии проведения максимально тщательной предоперационной диагностики, чтобы все манипуляции проводились без отступлений от заранее разработанного плана.

Альтернативы лазерной коррекции

К наиболее распространенным нетрадиционным способам поддержки зрения сегодня относятся следующие:

• прием биологически активных добавок (БАДов) – растительных и витаминных препаратов, не подвергающихся клиническим испытаниям. Теоретически БАДы могут оказывать некоторое полезное действие на состояние глаз, но практически не влияют на решение клинических проблем;
• восстановительные курсы упражнений для глаз, массажей, глазных ванночек и т. д. могут возыметь некий эффект лишь при условии ежедневного выполнения в течение всей жизни пациента;
• перфорационные очки. Этот тренажер снижает напряжение глаз при сильных нагрузках (хотя и не лечит ни близорукость, ни дальнозоркость), однако его использование чревато и некоторыми проблемами, включая сокращение поля зрения, нарушения бинокулярного зрения и др.;
• народные средства, в том числе употребление в пищу большого количества моркови, черники, различных травяных отваров и настоек. Все это не нанесет вреда организму, однако и не исправит близорукость, дальнозоркость или астигматизм.

Конечно, перечисленные методы не могут в полной мере являться альтернативами лазерной коррекции, поскольку неспособны привести к столь же высоким результатам.

Кому лазерная коррекция не нужна

Корректировка зрения лазером имеет ряд так называемых относительных противопоказаний, к которым относятся временные ситуации, когда рекомендуется начать лечение другими методами. Воздержаться от проведения процедуры стоит в следующих случаях:

• детский возраст. В данном случае лазерная коррекция не нанесет вреда, однако может оказаться бессмысленной, поскольку невозможно гарантировать стойкий результат процедуры в условиях продолжающегося роста зрительных органов;
• прогрессирующее ухудшение зрения в течение года (требуется подготовительная стабилизирующая терапия другими методами);
• острые или хронические воспалительные процессы в глазах (необходимо предварительное лечение);
• дистрофические изменения сетчатки (в случае их выявления заранее выполняется коагуляция сетчатки, что устраняет риск ее отслаивания);
• различные заболевания организма, снижающие иммунитет (операция переносится до полного выздоровления).

Многих женщин интересует, можно ли делать лазерную коррекцию зрения при беременности. По мнению врачей, данную процедуру лучше не выполнять во время вынашивания плода и лактации, а также в послеродовой период при искусственном вскармливании. Гормональный фон женщины в данные периоды функционирует максимально активно, а потому стабильность результата процедуры не может быть гарантирована. Кроме того, после проведения коррекции назначаются глазные капли, содержащие антибиотики, которые могут попасть в организм плода через плаценту (или в организм уже родившегося малыша с грудным молоком) и навредить ему.

В каких случаях операция противопоказана

Абсолютными противопоказаниями к проведению процедуры являются:

• тяжелые глазные заболевания, включая катаракту, кератоконус, глаукому, атрофию зрительного нерва;
• развитые стадии прогрессирующего сахарного диабета;
• некоторые системные заболевания (астма, ревматоидный артрит, СПИД, острая стадия туберкулеза и др.);
• заболевания кожи – псориаз, экзема, нейродермит в периоды обострений; склонность кожи пациента к образованию келоидных рубцов.

Также лазерную коррекцию нельзя делать пациентам, имеющим тяжелые расстройства психики, из-за непредсказуемости их поведения во время и после операции.

Когда необходима лазерная коррекция зрения

Откорректировать зрение лазером рационально в случаях, если вы:

• не желаете носить очки либо контактные линзы;
• затрудняетесь в выборе подходящей коррекции (например, при сложном астигматизме либо большой разнице остроты зрения между правым и левым глазом);
• ваша работа или образ жизни в целом не позволяют носить очки/линзы (актеры, спортсмены, работники производств с повышенной влажностью либо запыленностью и т. д.);
• ваша работа связана с необходимостью высокой остроты зрения без дополнительной коррекции (летчик, водитель и др.).

В зависимости от выбранной методики, можно успешно скорректировать зрение, исправив следующие врожденные или приобретенные проблемы:

• миопию (близорукость) до –15 диоптрий;
• гиперметропию (дальнозоркость) до +6 D;
• гиперметропический либо миопический астигматизм (до +/– 6 D).

Данная процедура по большей части носит косметический характер, поэтому строгих показаний к ее проведению не существует – основным фактором является желание самого пациента избавиться от очков или, как минимум, заменить их на более слабые.

Кто-то видит этот мир ярко и отчетливо, а для кого-то все вокруг неясно и размыто. Сохранить зрение становится все труднее. Сегодня среди первоклассников примерно 4 процента очкариков, а к выпускному классу очки носят почти 40 процентов школьников.

Как это остановить?

Главный фактор массового ухудшения зрения - повышенная зрительная нагрузка. Мы слишком много времени проводим у компьютеров, телевизоров, всевозможных мониторов. Компьютерный синдром пока не выделен в самостоятельное заболевание, но дело к этому идет. Ситуацию со зрением отягощают нарушения экологии и баланса питания. В итоге число молодых людей, у которых падает зрение, растет в геометрической прогрессии.

Евгений Михайлович Молокотин, врач-офтальмохирург: «Существует такое понятие, как гигиена зрения, о котором мы все благополучно забыли. То есть каждый час зрительной работы мы просто обязаны сделать перерыв хотя бы на 10–15 минут. В этот промежуток времени можно делать всем известные упражнения: вращение глазами по часовой стрелке и против, разглядывание максимально удаленных объектов, стоя у окна и прочее. Это достаточно просто, но в этом и состоит суть гигиены зрения. Кроме того, это формирует культуру работы с главным разрушителем нашего зрения - компьютером, от которого в ближайшем будущем мы вряд ли сможем защититься как-то иначе».

Что выбираем: очки или лазерную коррекцию зрения?

Еще каких-то сто лет назад очки носили в основном пожилые люди. Сегодня индустрия производства линз и оправ процветает за счет молодых и модных. Правда, стильная брендовая оправа обойдется вам в сумму, примерно равную средней заработной плате или стоимости небольшого компьютера. Ну а если добавить еще столько же, вполне можно оплатить операцию по лазерной коррекции зрения. Многие предпочитают последнее. Лазерная коррекция зрения сегодня на пике своей популярности. Все больше людей с плохим зрением готовы лечь на операционный стол, чтобы навсегда распрощаться с надоевшими очками.

Евгений Михайлович Молокотин, врач-офтальмохирург: «На сегодняшний день лазерная коррекция очень востребована. Год от года количество близоруких людей растет. Да что далеко ходить за примером: нас в кабинете четверо, трое из нас - близоруки (смеется). Лазерная коррекция проводится, конечно, не только с целью исправления близорукости. Этот метод позволяет корригировать любые аномалии рефракции: и близорукость, и гиперметропию, и плюсовое зрение, и астигматизм. Это могут быть как отдельные нозологии, так и сочетанные друг с другом».

Метод популярен вполне заслуженно. Длится операция в среднем 15 минут, а уже через час-полтора после нее можно увидеть мир во всей его красе!

Евгений Михайлович Молокотин, врач-офтальмохирург: «Операция проходит довольно быстро, но время ее проведения во многом зависит от того, как ведет себя пациент: кто-то подходит к этому спокойно, и тогда десяти минут достаточно, кто-то больше нервничает и процесс затягивается. В любом случае сама процедура по степени сложности относится к раз- ряду косметических. В основном все опасаются боли. На самом деле боли нет, потому что перед операцией проводят местную анестезию, человек при этом находится в сознании. То есть ситуация примерно такая же, как у стоматолога - страшно, но не больно».

Непридуманная история

Андрей надел очки в пятом классе и носил их, ни много ни мало, 25 лет. Мысли о лазерной коррекции зрения приходили уже давно, еще в девяностых годах. Но тогда это было очень дорого, и делали такую операцию только в Москве. В итоге на операцию Андрей решился только пару лет назад.

Зрение достаточно сильно падало, и к окончанию школы у меня было минус восемь диоптрий. После этого ситуация стабилизировалась. Врачи говорят, что прогрессирование близорукости прекращается вместе с завершением периода активного роста организма. В последнее время просто тяжело стало ходить в очках: глаза уставали, а от линз краснели. Принял решение сделать операцию.

Перед операцией Андрею дополнительно «приварили» отслоившуюся сетчатку, и через две недели он был готов к главной процедуре. Операция прошла хорошо, результат был блестящий: зрение было восстановлено на 100%.

Сама операция отняла примерно по две минуты на один глаз. Достаточно неприятная процедура: пережить, когда тебе вторгаются в глаз какими- то инструментами, психологически тяжело. Но в целом все терпимо: устанавливается расширитель, чтобы зафиксировать глаз, удаляется кусочек верхнего слоя глаза, и потом лазером испаряется небольшая часть из нижних слоев. Затем около часа сидишь с закрытыми глазами, и когда их разрешают открыть, ты видишь практически все. Честно говоря, ощущения фантастические, потому что начинаешь видеть мир абсолютно по-новому, в мельчайших подробностях. И это при том, что до этого полжизни воспринимал все через пелену, в каком-то тумане, а некоторые детали и вовсе не замечал.

Андрей был более чем доволен результатом сразу после операции. Но спустя некоторое время обнаружились кое-какие неприятные нюансы.

Сейчас уже прошел год, зрение упало до минус двух (первоначально было минус восемь). Это меня, конечно, не обрадовало, но врачи обещают, что лет через 5–10 зрение вернется к стопроцентному в силу физиологических возрастных изменений. Еще одной неприятной особенностью оказалось вечернее и ночное зрение: появились ореолы вокруг источников света, очень нечеткая «картинка» в ночное время суток. В очках таких проблем не возникало, и ночью я видел хорошо. Меня это до сих пор раздражает, мешает ездить на машине в ночное время. Есть и еще одна небольшая неприятность - иногда сохнут глаза. Раньше такого не было. Сейчас, если долго работаешь за компьютером, больно даже просто сомкнуть веки. Закапаешь увлажнителем - все нормально.

Осложнения после операции - правило или исключение?

Конечно, любое хирургическое вмешательство в тонкое равновесие организма чревато осложнениями. Чтобы минимизировать риски, тщательно выбирайте клинику, ищите «своего» врача, побольше информации о методике, возможных осложнениях, об отношении и действиях клиники в случае, если они возникнут.

Одним словом, старайтесь выяснить как можно больше и лишь затем взвешивайте все «за» и «против». Учтите, что результат операции напрямую зависит от опыта, квалификации хирурга, а также от качества хирургического оборудования. И, наверное, единственно правильное решение - не полагаться на случай.

Евгений Михайлович Молокотин, врач-офтальмохирург: «Любая хирургия подразумевает осложнения. Не верьте хирургу, который вам скажет, что осложнений никогда не бывает, - это неправда, вы понимаете. Но к счастью, лазерная коррекция зрения - операция поверхностная, что называется, малоинвазивная, поэтому осложнения минимальны. И уж точно, нет таких осложнений, которые бы повлекли за собой потерю зрения. К тому же мы не формалисты. Даже если человек оперировался у нас десять лет назад, мы всегда готовы оказать ему помощь в случае возникшей необходимости.

Однако стоит помнить о том, что операция по коррекции зрения не решает проблему полностью, так как не изменяет сам глаз, а только корректирует форму роговицы. То есть, если у вас минус, то после лазерной коррекции вы все равно остаетесь близоруким человеком. Ведь что такое близорукость? Это нарушенное отношение преломляющей способности роговицы к длине глаза. Если глаз по отношению к роговице вырастает больше, чем необходимо, вы получаете близорукость. А если это расстояние чересчур маленькое, у вас плюсовое зрение. То есть ваш глаз уже сформировался по этим параметрам. Операцией мы его радикально изменить никак не сможем. Мы просто меняем форму роговицы и все. Но глаз остается близоруким. Поэтому все ограничения, которые рекомендованы при близорукости: бани, сауны, прыжки с парашютом, поднятие тяжестей - не теряют актуальности и после операции. В целях профилактики я всем советую два раза в год проходить осмотр у окулиста».

Делать лазерную коррекцию зрения или не делать? Суммарная вероятность осложнений после лазерной коррекции зрения составляет около двух процентов, но тем не менее никому не хочется попасть в это роковое число. Кроме того, врачи могут только порекомендовать вам подобную операцию, но решение принимать придется самостоятельно! Поэтому обращение к хирургу должно быть тщательно обдуманным и обоснованным шагом. Если вы спокойно носите очки или контактные линзы, и они вас не утомляют, то вряд ли стоит делать из этого проблему. К чему вам, действительно, лишние сложности? Берегите себя.