К сожалению, в подавляющем в большинстве случаев (90%) выявить точную причину повышенного артериального давления не удается, в этом случае речь идет о первичной или эссенциальной гипертонии. В настоящее время основными причинами этой формы гипертонической болезни признаются нарушения в работе центральной нервной системы. Причин для этих нарушений существует много: нервно-психическое перенапряжение, стрессы , ожирение , малоподвижный образ жизни.
Оставшиеся 10% случаев гипертонической болезни могут быть вызваны другими заболеваниями – в этом случае речь идет о вторичной гипертонии. Чаще всего вторичная гипертония вызывается заболеваниями почек (почечная недостаточность , реноваскульярная гипертензия), опухолями надпочечников, применением некоторых, медикаментов, при поздних токсикозах беременности .

Заболевания почек

На них приходится 4 % от всех случаев гипертонической болезни. Такие патологии, как хронический пиелонефрит , гломерулонефрит, поликистоз почки могут приводить к почечной недостаточности. В результате почечной недостаточности количество образуемой мочи может снижается, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови. В ряде случаев причиной почечной гипертензии служит врожденный или приобретенный дефект почечной артерии, заключающийся в том, что ее просвет сужен. В результате этой патологии почка ощущает недостаточный приток крови, выделяя в кровь фермент ренин. Ренин воздействует на гормон ангиотензин активируя его, этот механизм приводит к тому, что ангиотензин связываясь с рецепторами сосудов, вызывает повышение тонуса артериол. В результате артериолы сужаются, емкость сосудистого русла сужается, а объем циркулирующей крови остается стабильным. По законам гидродинамики уменьшение емкости замкнутого сосуда при стабильном объеме его жидкости приводит к увеличению внутрисосудистого давления.

Патология надпочечников и гипертоническая болезнь

В ряде случаев причиной гипертонической болезни является нарушение синтеза корой надпочечников специальных гормонов (минералокортикоидов). Эти гормоны влияют на работу фильтрующей части почки. При повышении альдостерона, почка старается удерживать соли, что ведет к увеличению объема циркулирующей крови. Так же альдостерон способствует сужению артериол. Эти два механизма ведут к повышению артериального давления.

Феохромоцитома
Это доброкачественная опухоль мозгового вещества надпочечника приводит к резкому увеличению уровня адреналина в крови. Такая патология приводит к сужению артериол и увеличению артериального давления.

Поздние токсикозы при беременности, как причина гипертонии

В настоящее время определить точный механизм возникновения позднего токсикоза беременности не удалось. Есть мнение, что причиной служат иммунологические или гормональные изменения в организме матери в период беременности. Эта патология приводит к нарушению работы почек и росту артериального давления.

Осложнение гипертонической болезни, инфаркты, инсульт, нарушение зрения.

К сожалению, длительно повышенное артериальное давление приводит к тому, что страдают стенки сосудов – они утолщаются, мышечная ткань сосуда утолщается и может утрачивать способность к расслаблению. В результате длительной спазмированности сосудов нарушается поступление к тканям и органам крови с растворенными в ней кислородом и питательными веществами. Как результат, снижение функциональной активности органов, повышение риска инфаркта.

Инфаркт миокарда

Часто встречающееся осложнение гипертонической болезни. При резком снижении кровоснабжения сердечной мышцы, ишемизированный участок не может долгое время сохранять свою работоспособности и жизнеспособность. Гипертоническая болезнь способствует инфаркту миокарда в связи с тем, что изменение стенок сосудов приводят к тому, что сосуд становится хрупким, и очередное повышение артериального давления приводит к тому, что на определенном участке сосуд лопается и происходит кровоизлияние в ткани органа. Так же гипертоническая болезнь способствует развитию атеросклероза , приводя к сужению и так стенозированного сосуда.

Инсульт

Это нарушение кровоснабжения определенного участка центральной нервной системы приводит к развитию инсульта. При этом участки, в которых кровоснабжение резко снизилось либо прекратилось вовсе, утрачивают свою жизнеспособность. Инсульт сопровождается такими функциональными нарушениями в работе центральной нервной системы как: потеря сознания, нарушение работы внутренних органов, изменение сознания, параличи и парезы. Это состояние требует незамедлительного обращения за медицинской помощью, так как таит угрозу здоровью и жизни пациента.

Потеря зрения при гипертонической болезни .

Так же происходит в результате нарушения кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва. Могут развиваться такие патологии как: кровоизлияние в сетчатку или в стекловидное тело, ишемическая оптикопатия. Приступ гипертонии может вызвать спазм артерии питающей зрительный нерв или привести к нарушению целостности сосуда сетчатки. При этом кровоизлияние в сетчатку приведет к формированию черного пятна в поле зрения, в проекции кровоизлияния, а излитие крови в стекловидное тело и вовсе может привести к полной потере зрения в пораженном глазу.

Лечение гипертонии , применение мочегонных препаратов, блокаторы ангиотензин превращающего фактора (АПФ) , антагонисты рецепторов ангиотензина , блокаторы кальциевых каналов , бета адреноблокаторы.

В настоящее время фармацевтическая промышленность выпускает множество антигипертензивных препаратов различных групп и разного механизма действия. Благодаря этому удалось значительно снизить частоту возникновения осложнений гипертонической болезни. Однако само по себе заболевание излечить медикаментозно невозможно. Для этого необходимо изменить полностью режим дня, снизить психоэмоциональную нагрузку, вести рациональный образ жизни, и практиковать ежедневные занятия спортом. Все эти рекомендации, как правило, напрочь отвергаются пациентом и не соблюдаются в большинстве случаев – отсюда и неутешительная статистика заболеваемости и количества осложнений.

Однако обратим свое внимание на группы препаратов, которые снижают артериальное давление. Но перед описанием препаратов, нам стоит самим задуматься, каким образом можно снизить давление в замкнутой гидродинамической системе?

Для этого можно снизить объем циркулирующей в системе жидкости (крови), либо увеличить объем самой емкости системы (кровеносной), либо снизить активность насосной функции сердца. Снизить объем циркулирующей крови мы можем с помощью бессолевой диеты, при помощи специальных мочегонных препаратов. Увеличить емкость сосудистого русла возможно с помощью препаратов, которые воздействуют на рецепторы сосудов, и приводят к расслаблению мышечной ткани сосудов, увеличивая объем внутрисосудистого пространства.

Лечение гипертонии препаратами, обладающими мочегонным действием.

Как уже было оговорено выше снижение артериального давления можно достичь путем снижения объемов циркулирующей крови и с этой целью применяются мочегонные средства. Наиболее часто применяемыми в настоящее время диуретиками являются: Эзидрикс (гидрохлоротиазид), Лазикс (фуросемид), Бумекс (буметанид), Демадекс (торасемид), Зароксолин (метолазон), Альдактон (спиронолактон).


Для того, чтобы лечение мочегонными препаратами было безопасным для пациента, необходимо придерживаться следующих правил:

• Строго следовать той схеме применения препарата, которая была назначена лечащим врачом. В случае если при лечении были даны диетические рекомендации или назначены препараты, регулирующие электролитный баланс, то соблюдение этих предписаний обязательно.
• Перед назначением диуретиков рекомендуется произвести определение уровня электролитов в крови и регулярно проводить этот анализ при каждом обращении к лечащему врачу.
• В случае если Вы заметили хотя бы один из нижеперечисленных побочных эффектов диуретинов, срочно обратитесь за личной консультацией к лечащему врачу.
• Не применяйте дополнительные медикаментозные препараты на фоне лечения диуретиками, не сообщив лечащему врачу об этом.
• Регулярно необходимо производить диагностику состояния почек (общий и биохимический анализ мочи и крови).

Возможные побочные эффекты диуретиков

1. Нарушение сердечного ритма – это грозное осложнение требует срочного обращения за помощью к врачу. Как правило, оно связано с изменением электролитного баланса и может привести к остановке сердца.
2. Частое мочеиспускание – естественный эффект мочегонного препарата будет заключаться в том, что образуется больший объем мочи, а это ведет к более быстрому наполнению мочевого пузыря. Однако следует отметить, что болезненное и частое мочеиспускание, мочеиспускание малыми порциями является признаком воспаления мочевыделительных путей, что требует личной консультации врача специалиста.
3. Нарушение электролитного баланса – этот лабораторный симптом определяется при проведении ионограммы крови. В случае его выявления необходимо обратиться за личной консультацией к лечащему врач для изменения схемы лечения.
4. Повышенная утомляемость, астения (мышечная слабость) и периодически появляющиеся судороги рук и ног – в том случае, если эти симптомы нарастают, то необходимо обратиться за личной консультацией к лечащему врачу.
5. Головокружение – может быть вызвано чрезмерным снижением артериального давления, нарушением электролитного баланса, а так же в результате обезвоживания организма. В этом случае требуется личная консультация Вашего доктора.
6. Обезвоживание организма – сопровождается ощущением мучительной жажды, снижением выделения суточной мочи, головокружением, в ряде случаев даже потерей сознания. В этом случае необходимо прекратить прием мочегонных препаратов и обратиться за повторной консультацией к лечащему врачу.

Можно ли беременным принимать диуретики?
В период беременности применение мочегонных препаратов возможно лишь по назначению врача гинеколога. Самостоятельный же прием препарата без ведома Вашего врача гинеколога запрещен.

Можно ли при кормлении грудью принимать диуретики?
Большинство диуретиков проникают в молоко матери, потому прием данных препаратов в период лактации неблагоприятно отразиться на состоянии ребенка. Возможность применения мочегонных препаратов может определить лишь Ваш врач педиатр.

Можно ли принимать мочегонные препараты детям?
Длительное применение препаратов диуретиков требует тщательного мониторинга ионного состава крови ребенка. Потому необходимо регулярное проведение анализа крови на электролиты (ионограмма).

Лечение медикаментами, воздействующими на тонус сосудов
Все препараты, используемые в лечении гипертонической болезни с сосудистым механизмом действия условно можно разделить на блокаторы ангиотензин превращающего фактора (АПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина – механизм действия у этих препаратов схож. Другая большая группа препаратов – это бета адреноблокаторы. Принципиально иным механизмом расслабления мышечной ткани сосудов обладают блокаторы кальциевых каналов.

Блокаторы ангиотензин превращающего фактора (АПФ)

Данные препараты блокирую процесс активирования ангиотензина, гормона, который при воздействии на специфические рецепторы на поверхности сосуда, приводит к спаму мышечной ткани, сужая артериолы. Снижение уровня ангиотензина в крови приводит к снижению тонуса мышечной ткани сосудов и увеличению объема сосудистого русла.
Наиболее часто используемые препараты из группы АПФ:

• Капотен (каптоприл)
• Васотек (эналаприл)
• Принивил, Зестрил (лизиноприл)
• Лотензин (беназеприл)

Побочные эффекты препаратов из группы АПФ:

• Кашель – наиболее часто встречающийся побочный эффект. Все дело в том, что препараты этой группы зачастую оказывают раздражающее действие на механорецепторы дыхательных путей, вызывая спонтанный кашель. В том случае, если кашель становится невыносимым и препараты подавляющие кашель не оказывают положительного эффекта, необходимо обратиться за повторной консультацией к лечащему врачу для изменения схемы лечения.
• Сыпь на коже , зуд – при развитии этих симптомов так же необходимо обратиться за консультацией к врачу для изменения схемы лечения.
• Головокружения и общая слабость может быть вызвана чрезмерным снижением артериального давления. При этих симптомах необходимо регулярно измерять артериальное давление. Пи выявлении пониженного давления необходима повторная консультация лечащего врача с целью изменения дозировки препарата.
• Ощущение металлического привкуса, снижение вкусовой чувствительности – как правило этот побочный эффект возникает в самом начале лечения и исчезает с течением времени самостоятельно.

Антагонисты рецепторов ангиотензина

Данная группа препаратов оказывает схожее в АПФ препаратами действие - блокирование действия ангиотензина, правда у данного препарата происходит на уровне специфического рецептора мышечных клеток сосуда. Блокируя рецептор к ангиотензину, данный препарат препятствует присоединению гормона к рецептору и снижает его сосудотонизирующий эффект, приводя к увеличению объема сосудистого русла.

Наиболее часто применяемые препараты:

• Козаар (лозартан)
• Диован (вальсартан)
• Апровель (ирбесартан)

Бета адреноблокаторы

В большей мере влияют на активность сердца. Снижая частоту и силу сердечных сокращений, препараты данной фармакологической группы снижают минутный объем крови, перекачиваемый сердцем. Соответственно снижается и давление в сосудистой сети. Препараты этой группы нашли широкое применение при сочетании гипертензии и стенокардии, при сочетании нарушения сердечного ритма и повышенного артериального давления.

Наиболее часто применяемые препараты из группы Бета адреноблокаторов:

• Тенормин (атенолол)
• Керлон (бетаксолол)
• Зебета (бисопролол)
• Корег (карведилол)

Препараты этой группы обладают рядом достаточно выраженных побочных эффектов:

• Головокружение
• Снижение либидо и сексуальной активности
• Нарушение сна
• Хроническая усталость и снижение работоспособности
• Ощущение холодных рук и ступней, зябкость
• Замедление сердцебиения
• Отечность в области коленей, ступней
• Отек легкого при развитии острой сердечной недостаточности
• Затрудненное дыхание
• В ряде случаев депрессия

Как правильно принимать препараты из группы бета блокаторов?

• Прием препарат должен происходить во время еды или непосредственно после приема пищи, в строго определенное время суток.
• Кратность приема препарата и его дозировка определяется лечащим врачом индивидуально в зависимости от Вашего общего состояния, динамики заболевания и эффективности лечения бета блокаторами в прошлом.
• В период применения препарат необходимо ежедневно определять частоту сердечных сокращений, резкое снижение этого показателя требует повторного обращения к лечащему врачу для изменения схемы лечения.
• Применение любых гормональных или сердечных препаратов на фоне лечения медикаментами из группы бета адреноблокаторов возможно лишь после личной консультацией с врачом кардиологом.

Блокаторы кальциевых каналов

Препараты этой группы, воздействуя на каналы, по которым происходит обмен кальция между клеткой и внешней средой, приводят к расслаблению сосудов. В результате расслабления мышечной ткани сосудов объем сосудистого русла увеличивается, что ведет к снижению артериального давления.

Представители блокаторов кальциевых каналов:

• Норваск (амплодипин)
• Плендил (фелодипин)
• Карден (никардипин)
• Адалат (нифедипин)
• Кардизем, Дилакор, Тиазак, (дилтиазем)
• Изоптин, Калан, Верелан, (верапамил)

Какие возможны побочные эффекты при приеме препаратов группы?

• Головокружение – связано с резким снижением артериального давления и перераспределением тока крови.
• Низкое артериальное давление – при неадекватно подобранной схеме лечения и дозировке препарата возможно развитие этого симптома.
• Проблемы с сердечным ритмом – могут возникать в ряде случаев среди пациентов, у которых имелась склонность к замедлению сердечного ритма, блокадам приводящих путей.
• Сухость во рту
• Отечность в области коленей, ступней, голеней.
• Головная боль
• Астения – снижение работоспособности, сонливость. Как правило, эти симптомы сопровождают начальный этап применения препаратов, в дальнейшем они самостоятельно исчезают.
• Кожные высыпания
• Запоры или диарея – воздействуя на гладкую мышечную ткань препарат, воздействует наряду с мышечными клетками сосудов, на гладкую мускулатуру кишечника изменяя активность перистальтики.

Как правильно принимать препараты из группы блокаторов кальциевых каналов?

• Применение этих препаратов возможно лишь по назначению врача терапевта или кардиолога.
• Внимательно ознакомьтесь с теми дозировками и схемой приема препарата, которую Вам назначил лечащий врач. Не стесняйтесь задавать ему уточняющие вопросы о режиме применения препаратов, возможности отмены и уточните срок, в течение которого необходима повторная консультация для оценки результатов проводимого лечения.
• Ежедневно измеряйте артериальное давление и пульс, отмечайте результаты – динамика изменения этих показателей поможет лечащему врачу оценить эффективность проводимого лечения. А вам выявить возможные нежелательные эффекты препарата.
• Применять это препарат желательно в одно и то же время, согласно предписаниям врача. Прием препарат осуществлять в период приема пищи или запивая его молоком.

Можно ли принимать алкоголь при применении блокаторов кальциевых каналов?
Однозначно, нельзя! Ни в каких видах. Дело в том, что алкоголь изменяет активность применяемого препарат и может вызвать ряд нежелательных реакций: резкое понижение или повышение артериального давления, нарушение пищеварения, тошнота, рвота и т.д.

Гипертоническая болезнь – очень распространенное хроническое заболевание, которое характеризуется стойким и длительным повышением артериального давления.

Гипертоническая болезнь вызывается нарушением работы сердца и сосудистыми патологиями и никак не связана с другими болезненными процессами внутренних органов. Совершенно не связана гипертоническая болезнь и с повышением давления, являющимся признаком какого-либо заболевания (например, эндокринной системы или почечных патологий). Согласно нормам ВОЗ нормальная верхняя граница АД считается 140/90мм рт.ст. Такое и более высокое давление считается уже повышенным.

В начале развития патология связана с изменениями функциональности некоторых отделов головного мозга, отвечающих за ЧСС частоту сердечных сокращений, просвет сосудов, объем прокачиваемой крови. В самом начале изменения обратимы. Дальше возникают необратимые морфологические патологии: гипертрофия миокарда и атеросклероз артерий.

Причины и механизм развития

Обычно гипертоническая болезнь возникает после длительного нервного стресса, перенапряжения, психической травмы. Более склонны к заболеванию люди старше 40 лет умственного труда, у которых работа происходит на фоне нервного напряжения, особенно имеющие наследственные риски и другие провоцирующие факторы (например, курящие).

В основе патогенеза ГБ лежит увеличение объема минутного сердечного выброса и сопротивления сосудистого русла. После воздействия стрессового фактора ответно возникают изменения регуляции тонуса периферических сосудов центрами головного мозга. Начинается спазм артериол, что вызывает дискинетичесные синдромы и дисциркуляторные. Возрастает секреция нейро гормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон провоцирует задержку натрия и воды, что увеличивает объем крови и повышает артериальное давление.

Одновременно увеличивается вязкость крови, это вызывает уменьшение скорости кровотока. Стенки сосудов утолщаются, просвет сужается, фиксируется высокий уровень периферического сопротивления, что делает ГБ необратимой. Потом из-за плазматического пропитывания стенок сосудов развивается элластофиброз и артериолосклероз, это приводит к вторичным изменениям в тканях: склерозу миокарда, первичному нефроангиосклерозу. Степень поражения органов при ГБ бывает неодинаковой.

Клиническая картина

Клиническая картина зависит от стадии и формы заболевания. Существует 3 стадии гипертонической болезни доброкачественного течения ГБ:

1. I - начальная или транзиторная, для которой характерно кратковременное повышение АД относительно быстро нормализующееся;
2. II - стабильная, при которой повышение давления становится уже постоянным;
3. III - склеротическая, когда начинают развиваться патологии в сосудах и в снабжаемых ими органах.

В начале заболевания самочувствие заболевшего остается удовлетворительным, однако во время стрессов появляются головные боли, продолжительные головокружения, чувство приливов, бессонница и сердцебиения. Во второй стадии признаки усиливаются и становятся уже привычными. В третьей уже начинает беспокоить симптоматика характерная для поражения сердца, мозга, почек, возникают осложнения.

Вторая и третья степени гипертонической болезни могут осложняться гипертензивным кризом, особенно часто возникающим в результате резкого прекращения лечения. Самые обычные причины возникновения — больной, увидев признаки улучшения, перестает пить назначенные препараты.

Большое практическое значение имеет уровень артериального давления. Таблица нормы:

• оптимальное — < 120/80мм рт.ст.;
• нормальное — 120-129/84мм рт.ст.;
• погранично-нормальное — 130-139/85-89мм рт.ст.

Таблица патологии:

• артериальная гипертензия I ст. — 140-159/90-99мм рт.ст.;
• артериальная гипертензия II ст. — 160-179/100-109мм рт.ст.;
• артериальная гипертензия III ст. — выше 180/110мм рт.ст.;

Также по уровню АД диастолического можно выделить следующие варианты ГБ:

• с легким течением – диастолическое артериальное давление ниже 100мм рт.ст.;
• с умеренным течением – от 100мм рт.ст. до 115мм рт.ст.;
• с тяжелым течением — выше 115мм рт.ст..

Классификация

I стадия считается легкой. В этот период наблюдаются подъемы АД до 180/95-104мм рт. ст. Постепенно давление без медикаментозной помощи нормализуется, однако всплески наблюдаются все чаще. Некоторые больные не замечают видимых изменений состояния, в то время как часть больных отмечают такие признаки, как головные боли, нарушение сна, ухудшение концентрации.

II стадия считается средней. В этот период АД в состоянии покоя составляет 180-200/105-114мм рт.ст. Головокружения, головные боли, болезненные ощущения в области сердца — основные признаки развития ГБ на этом этапе. После обследования обнаруживаются патологии органов-мишеней, проявления сосудистой недостаточности, мозговые инсульты, транзиторные ишемии мозга и пр.

III стадия — самая тяжелая. На этом этапе часто возникают сосудистые катастрофы, спровоцированные постоянным повышением АД, прогрессированием атеросклероза крупных сосудов. АД в покое достигает 200-230 на 115-129мм рт.ст. и без медикаментозных препаратов не нормализуется. Отмечаются поражения сердца (такие как инфаркт миокарда, стенокардия и пр.), мозга (энцефалопатия и пр.), почек (снижение почечного кровотока и пр.) и глазного дна.

По происхождению гипертоническая болезнь делится на первичную и вторичную.

Первичной ГБ страдает до 95% всех болеющих. Основные факторы, провоцирующие её развитие — наследственные. Существуют разные формы гипертонической болезни в зависимости от клинических симптомов:

• Гиперадренергическая форма отличается увеличением в крови количества норадреналина и адреналина. Признаки: в голове пульсирует, озноб, тревожность, кожный покров краснеет или бледнеет, на короткий миг резко повышается объем крови.
• Нормо- и гипоренинная формы появляются из-за активности ренина в плазме одновременно с увеличением уровня альдостерона, который задерживает натрий и жидкость в организме. Поэтому у больного наблюдается типичный почечный вид с отечностью и одутловатостью лица.
• Гиперренинная разновидность протекает очень тяжело, часто у молодых мужчин. Для формы типичны сильные скачки давления до 230/130мм рт.ст. Все остальные симптомы стандартные.

Вторичная или симптоматическая гипертоническая болезнь возникает в результате поражения разных органов и систем, которые принимают участие в регуляции АД. Обычно эта форма протекает параллельно с другим основным заболеванием:

• Почечная форма неизменно связана с нефритами, пиелонефритом, гломерулонефритом и пр.
• Эндокринная форма вызывается нарушением функциональности щитовидной железы, также виновны в её появлении синдромы Кушинга и гиполатамические синдромы.
• Причины неврогенной формы — атеросклероз сосудов головного мозга, опухоль мозга, энцефалопатия и пр.
• Кардиоваскулярная форма связана с пороком сердца и строения аорты.
• Спровоцировать начало заболевания могут патологии крови, сопровождающиеся увеличением числа эритроцитов.
• Лекарственные формы могут появиться в результате побочного действия лекарственных средств.

Также классификация гипертонической болезни выделяет быстро прогрессирующую или злокачественную форму течения и медленно протекающую — доброкачественную.

Факторы риска развития

Если у вас наблюдается больше 2-3 из перечисленных здесь факторов риска, значит за состоянием здоровья необходимо следить более пристально:

Факторы риска гипертонии

• наследственность — примерно в трети всех случаев гипертоническая болезнь имеет наследственный характер;
• у мужчин риски возникновения ГБ возрастают в возрасте 35-50лет, у женщин риски велики в период климакса;
• возраст — частота возникновения заболевания резко увеличивается после 50 лет;
• стрессы — это очень важные факторы-провокаторы: под воздействием стресса вырабатывается адреналин, который заставляет сердце сокращаться чаще, перекачивая большие объемы крови;
• избыток соли в рационе — натрий удерживает воду в организме, благодаря почему увеличивается количество перекачиваемой жидкости;
• курение провоцирует спазм сосудов, благодаря чему на их стенках образуются атеросклеротические бляшки, все это затрудняет ток крови;
• злоупотребление алкоголем — если каждый день употреблять крепкий алкоголь, то артериальное давление растет на 5-6мм рт.ст. каждый год;
• гиподинамия повышает риски развития на 30%;
• ожирение — это прямо комплексные факторы (риски — и избыток соли, и гиподинамия), который приводит к повышению АД.

Основные симптомы

Наиболее частые симптомы гипертонической болезни:

• сильные и длительные головные боли в висках и в области затылка;
• шум в ушах вызывается сужением сосудов, следовательно ускорением тока крови в них;
• нарушение зрения — двоения, мушки, расслоение сетчатки;
• рвота;
• одышка.

Диагностика

ЭКГ

При постоянно повышенном давлении и появлении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу для постановки диагноза. Врач проведет всестороннее обследование, составит анамнез, узнает риски, послушает больного. Гипертоническая болезнь при прослушивании показывает наличие шумов и нехарактерных звуков в сердце. Далее проводится исследование следующими методами:

• ЭКГ, которое позволяет выявить изменения сердечного ритма, гипертрофию стенки левого желудочка, характерную для ГБ;
• УЗИ сердца, для выявления патологий в его строении, изменениях толщины стенок, выяснить состояние клапанов;
• Артериография — это рентгенологический метод показывающий состояние стенок артерий и просвет артерий. Метод позволяет обнаружить наличие бляшек;
• УЗ допплерография позволяет исследовать кровоток;
• Биохимический анализ крови — определение уровня холестерина и липопротеинов очень низкой, низкой и высокой плотности: именно эти вещества свидетельствуют о наличии склонности к атеросклерозу;
• УЗИ почек и анализ на определение уровня мочевины и креатинина;
• УЗИ щитовидки;
• анализ крови на гормоны.

Лечение

Для получения адекватного лечения следует обратиться на прием к кардиологу. Кардиолог назначает начальный этап лечения: диету и лекарственную терапию, лечебно-оздоровительный режим.

Необходимо длительное врачебное наблюдение. Коррекция терапии проводится кардиологом в зависимости от эффективности антигипертензивных препаратов.

Немедикаментозное

При легкой степени ГБ, к тому же вовремя выявленной, не всегда врач назначает лекарственные препараты. Достаточно просто изменить образ жизни и минимизировать присутствующие в жизни риски:

• снизить массу тела до нормальной;
• отказаться от курения;
• уменьшить количество потребляемого алкоголя;
• ввести умеренные физические нагрузки;
• увеличить в рационе количество растительной пищи, убрать соль.

Медикаментозное

После того как поставлен диагноз гипертоническая болезнь и выявлена его стадия лечащий врач назначит медикаментозные препараты для лечения. Только врач может правильно подобрать с учетом многих факторов, в том числе возраста, наличия сопутствующих хронических заболеваний, комбинацию лекарственных средств и их дозировку. Лечение гипертонической болезни проводится разными группами препаратов:

• Ингибиторы ангиотензин превращающего фермента — это эналаприл, рамиприл, лизиноприл и др. Эти средства не назначают при беременности, при высоком уровне калия, ангионевротическом отеке, 2-стороннем сужении сосудов почек.
• Блокаторы рецепторов к ангиотензину1 — это валсартан, кандесартан, лозартан, ирбесартан с теми же противопоказаниями.
• β-адреноблокаторы — это небиволол, метопролол, бисопролол. Противопоказания для этих препаратов — бронхиальная астма, атриовентрикулярная блокада второй-третьей степени.
• Антагонисты кальция — к ним относится амлодипин, нифедипин, дилтиазем, верапамил. Некоторые препараты из этой группы имеют в качестве противопоказаний хроническую сердечную недостаточность, атриовентрикулярную блокаду второй-третьей степени.
• Диуретики — спиронолактон, индапамид, гидрохлортиазид. Для этой группы в качестве противопоказаний нужно учитывать наличие хронической почечной недостаточности, высокий уровень калия.

Сегодня применяются 2 метода лечения:

• монотерапия назначается в начале лечения;
• комбинированная назначается больным второй-третьей степенью. Существование нескольких типов гипотензивных препаратов расширяет спектр их комбинаций, позволяя выбрать лекарство или эффективную комбинацию для каждого случая индивидуально.

Прогноз

Последствия ГБ определяются характером течения заболевания. Если течение тяжелое, оно быстро прогрессирует, диагностируется тяжелое поражение сосудов — это в значительной мере ухудшает прогноз и вызывает осложнения гипертонической болезни.

При ГБ высок риск развития инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности, преждевременной смерти. Мало оптимистичных прогнозов, если ГБ выявляется в молодом возрасте.

Раннее проведение терапии и контроль за давлением поможет замедлить прогрессирование ГБ.

Профилактика

1. Для тренировки сердечной мышцы следует увеличить физические нагрузки, но не переборщить с этим. Оптимальными физнагрузками можно считать легкие велопрогулки, скандинавскую ходьбу, плавание, лыжи зимой.
2. Обратите внимание на необходимость введения некоторых ограничений в пище. Ограничьте продукты в рационе, в которых содержится хлорид натрия. И это не только уменьшение количества поваренной соли, но и некоторые другие продукты: копчености, колбасы, майонез, консервы и пр. Заменить соль можно соевым соусом. Также следует ограничить количество в рационе жареных и копченых блюд и добавить в меню больше овощей.
3. Уменьшите количество стрессовых ситуаций — хронические стрессы очень частые причины повышения давления.
4. Откажитесь от курения и чрезмерного злоупотребления алкоголем — минимизируйте провоцирующие факторы.

Видео

Содержание

Повышенным артериальным давлением (АД) или гипертонией, как правило, страдают пенсионеры, хотя в последнее время недуг все больше стал появляться у молодежи. При этом люди зачастую не подозревают о серьезной проблеме, многие списывают головные боли на неполноценный сон или плохую погоду. Отсутствие лечения высокого давления может привести к развитию инсульта, инфаркта. Поэтому для своевременного обнаружения болезни, необходимо подробно изучить основные причины гипертонии.

Что такое гипертония

Артериальная гипертензия (АГ), гипертоническая болезнь или гипертония – это серьезное хроническое заболевание, для которого характерно стойкое повышение АД (при этом показатели систолического верхнего давления составляют выше 140 мм ртутного столба, а диастолического нижнего давления выше 90 мм рт. ст). Гипертония - самое распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы. Повышение АД в сосудах происходит из-за сужения артерий и их мелких ответвлений - артериол.

Величина АД зависит от периферического сопротивления, эластичности сосудов. При раздражении рецепторов гипоталамуса в большем количестве начинают вырабатываться ренин-ангиотензин-альдостероновые гормоны, которые вызывают спазмы микрососудов и артерий, утолщение их стенок, увеличение вязкости крови. Это приводит к появлению артериальной гипертензии, которая со временем становится необратимой, стабильной. Существует две формы высокого давления:

1. Эссенциальная (первичная). Составляет 95% случаев гипертонии. Причиной появления такой формы является совокупность разных факторов (наследственность, плохая экология, лишний вес).
2. Вторичная. Составляет 5% случаев гипертонии. Высокое давление крови при этой форме вызвано нарушениями в работе организма (заболевание почек, печени, сердца).

Начальную стадию болезни или ее скрытое течение можно подозревать, если у человека отмечается:

• ухудшение памяти;
• головная боль;
• немотивированное ощущение тревоги;
• зябкость;
• гипергидроз (повышенное потоотделение);
• мелкие пятна перед глазами;
• онемение пальцев рук;
• гиперемия (покраснение) кожи лицевой области;
• учащенное сердцебиение;
• раздражительность;
• низкая работоспособность;
• отечность лица по утрам.

Причины возникновения гипертония

При нормальной работе организма сердце прогоняет кровь по всем сосудам, доставляя в клетки питательные вещества и кислород. Если артерии теряют эластичность или закупориваются, сердце начинает работать сильнее, увеличивается тонус сосудов и сужается их диаметр, что и приводит к высокому давлению. Начало гипертонической болезни обусловлено нарушениями вегетативной и центральной нервной системы, которые тесно связаны с эмоциями. Поэтому, когда человек нервничает, у него часто начинает повышаться давление.

После 60 лет развитие артериальной гипертензии связано с появлением атеросклероза (хронического заболевания артерий), когда холестериновые бляшки перекрывают нормальный кровоток. При этом верхнее давление у пациента может повышаться до 170 мм рт. ст., а нижнее оставаться менее 90 мм рт. ст. Также многие врачи выделяют общие причины артериальной гипертонии:

• нарушение кровообращения всех жизненно важных органов;
• психоэмоциональные перенапряжения;
• спазмирование мышц шейных позвонков;
• генетическая патология;
• уменьшение эластичности, утолщение сосудов;
• гипокинезия (малоподвижный образ жизни);
• гормональные изменения;
• заболевания внутренних органов (печени, почек).
• избыточное потребление соли;
• вредные привычки.

У мужчин

Появлению гипертонии, как правило, подвержены мужчины в возрасте от 35 до 50 лет. Высокое давление диагностируется у пациентов уже имеющих устойчивую форму заболевания. Связано это с тем, что мужчины игнорируют первые признаки болезни. Часто причины появления высокого АД у сильной половины человечества спровоцированы их работой. Болезнь поражает тех людей, чья деятельность связана с тяжелыми физическими и умственными нагрузками. Страдают от недуга ответственные работники, для которых любой промах - это всегда сильный стресс. Другие причины гипертонии у мужчин:

• курение, злоупотребление алкоголем;
• малоподвижный образ жизни;
• несоблюдение правил питания (фаст-фуд, сладости);
• заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
• прием лекарственных препаратов (средств от простуды, насморка, снотворных или гормональных медикаментов);
• пренебрежение физической активностью;
• проблемы с сосудами (атеросклероз);
• травматизация центральной нервной системы (ЦНС).

У женщин

Симптомы проявления артериальной гипертензии у женщин и мужчин особо не отличаются (одышка, головная боль, шум в ушах, головокружение), но слабый пол намного чаще сталкивается с таким недугом. Причины появления гипертонии у женщин могут отличаться от аналогичных у мужчин, и связано это с гормонами. Даже существуют такие формы заболевания, которые сильному полу совсем не свойственны - это гипертония при климаксе и при беременности.

Как правило, у женщин гипертоническая болезнь диагностируется во время менопаузы (после 45 - 50 лет). Организм в это время претерпевает существенные изменения: начинает сокращаться количество вырабатываемых эстрогенов. Кроме того, причины гипертонии у женщин могут быть следующие:

• прием противозачаточных средств;
• стресс, перегрузки;
• недостаточное количество калия в организме;
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни);
• избыточная масса тела;
• плохое питание;
• роды;
• вредные привычки (алкоголизм, табакокурение);
• сахарный диабет;
• сбой холестеринового обмена;
• патологии почек, надпочечников;
• заболевания сосудов;
• синдром обструктивного апноэ (остановка дыхания).

В молодом возрасте

Гипертоническая болезнь редко наблюдается у лиц младше 25 лет. Часто повышение АД в молодом возрасте связано с нейроциркуляторной дистонией (комплексом расстройств сердечно-сосудистой системы), когда изменяются лишь показатели верхнего давления. Причиной данных нарушений у детей может стать большая нагрузка во время школьных занятий. Почти во всех случаях высокое АД у ребенка - следствие патологии эндокринной системы, т.е. детская гипертония, как правило, вторичная. Развивающаяся артериальная гипертензия в молодом возрасте может иметь и другие причины:

• наследственный фактор;
• переедание, употребление большого количества соли;
• погодные условия;
• заболевания позвоночного столба.
• электромагнитное, звуковое излучение;
• нервные перенапряжения;
• патологии почек;
• прием лекарственных средств, влияющих на состояние АД;
• избыточный вес;
• недостаток калия в организме.
• несоблюдение режима сна.

Причины развития гипертонии

Возникновение гипертонической болезни у 90 % больных связано с сердечно-сосудистыми проблемами (атеросклероз, больное сердце и т.д.). Остальные 10% относятся к симптоматической гипертонии, т.е. высокое АД является признаком другого заболевания (воспаления почек, опухоли надпочечников, сужения почечных артерий), гормонального сбоя, диабета, черепно-мозговой травмы, стресса. Факторы риска развития гипертонической болезни классифицируются по двум показателям:

• Неизменяемые. Причины, на которые человек не может повлиять. Сюда относится:

1. Наследственность. Артериальная гипертензия считается недугом, передаваемым через гены. Поэтому, если в семье были больные с гипертонией, есть вероятность, что недуг появится у следующего поколения.
2. Физиологический фактор. Мужчины среднего возраста больше подвержены заболеванию, чем представительницы слабого пола. Объясняется это тем, что в период с 20 до 50 лет организм женщины вырабатывает больше половых гормонов, выполняющих защитную функцию.

• Изменяемые. Факторы, которые зависят от человека, его образа жизни и решений:
  • сидячий образ жизни;
  • лишний вес;
  • стрессы;
  • вредные привычки;
  • бессонница;
  • употребление большого количества кофеина, соли, холестерина;
  • прием лекарственных средств;
  • поднятие тяжестей;
  • колебание погоды.

Наследственность

Одним из факторов предрасположенности к артериальной гипертензии является наследственность. Это могут быть анатомические особенности, которые передаются с генами. Они выражаются в затруднении кровотока, что влияет на увеличение АД. Наличие гипертонии у родственников первого звена (матери, отца, бабушки, дедушки, родных братьев или сестер) означает высокую вероятность развития недуга. Риск появления болезни повышается, если высокое АД наблюдалось сразу у нескольких родственников.

Как правило, генетически наследуется не сама гипертония, а лишь предрасположенность к ней, связано это с нервно-психическими реакциями и особенностями обмена веществ (углеводов, жиров). Часто реализация склонности к патологии по наследству обусловлена внешними влияниями: питанием, условиями жизни, неблагоприятными климатическими факторами.

Заболевания

Сердечно-сосудистые болезни (порок сердца, ишемия) могут спровоцировать высокое АД. При этих недугах частично сужены просветы аорты – значит, давление увеличивается. Сосудистые дефекты при узелковом полиартрите тоже способствуют росту АД. Сахарный диабет – еще одна причина появления артериальной гипертензии. Наличие атеросклеротических бляшек сужает просвет сосудов, что является преградой для нормальной циркуляции крови. Сердце начинает работать в усиленном режиме, создавая повышенное давление. Заболевания, которые способны спровоцировать гипертонию:

• воспаление почек;
• патологии лимфатической системы и печени;
• шейный остеохондроз;
• нарушение работы поджелудочной и щитовидной железы;
• склероз артерий;
• вегето-сосудистая дистония;
• опухоль надпочечников;
• черепно-мозговые травмы;
• сужение почечных артерий.

Гормональные изменения

Нарушения работы эндокринных органов (щитовидки, гипоталамуса, поджелудочной железы, надпочечников) являются частыми причинами появления высокого давления. Данные патологические процессы замедляют выработку половых гормонов и их влияние на мозговой нижний придаток, особенно это касается женщин во время менопаузы. Серьезными причинами повышения АД, способствующими избыточному синтезу гормонов, являются следующие заболевания:

• синдром Кушинга;
• тиреотоксикоз (гипертиреоз) – увеличение функций щитовидки;
• новообразования на надпочечниках;
• акромегалия (нарушение функции передней доли гипофиза);
• феохромоцитома (гормональная активная опухоль);
• синдром Кона.

Возраст

Гипертония, как правило, чаще наблюдается у пожилых людей. Связано это с тем, что со временем артерии теряют свою эластичность, а это оказывает большое влияние на давление. Кроме того, у людей после 40 лет замедляются обменные процессы, на фоне потребления большого количества калорийной пищи и неправильного отношения к еде развивается ожирение, а затем и гипертоническая болезнь.

Сегодня такая причина возникновения недуга, как возраст, претерпела изменения. Заболевание заметно молодеет, примерно 10% подростков подвержены патологии и по мере взросления процент лишь увеличивается. Каждый третий житель после 40 лет страдает от высокого давления. Ведь кроме естественного упадка сопротивляемости организма, влияния наследственности, с возрастом меняется образ жизни.

Образ жизни

Еще одной причиной артериальной гипертензии считается отсутствие физической нагрузки. Спорт благотворно влияет на кровообращение и организм в целом, но не многие люди решаются начать вести активный образ жизни, чтобы обезопасить себя от развития гипертонии. Отсутствие физических упражнений становится причиной ожирения и избыточного веса и, как следствие, повышенного АД.

Гипокинезия – распространенная болезнь современности, когда человек мало двигается, и это приводит к нарушению работы кровеносных сосудов. Нездоровое питание, вредные привычки, неправильный образ жизни провоцируют высокое АД, так как ослабление мышечной ткани и позвоночника снижает тонус сосудов, необходимый для хорошего кровообращения. Работа за компьютером тоже повышает риск появления заболевания.

Питание

Следующим фактором, способствующим появлению высокого АД, является плохое питание. Соленая, сладкая, жареная, острая, копченая и жирная пища часто провоцирует незапланированный подъем давления. Ведь для выведения лишнего натрия из организма, почкам требуется определенное время. До того момента, пока это не случится, избыток соли удерживает воду, что провоцирует отеки у людей, страдающих гипертонической болезнью.

Повысить кровяное давление может недостаток калия. Этот элемент помогает сосудам крови расслабиться, а организму - освободиться от натрия. Много калия есть в томатах, молочных продуктах, какао, картофеле, бобовых, петрушке, черносливе, дыне, бананах, зеленых овощах, семечках подсолнуха. Эти продукты следует включить в ежедневный рацион. Отказаться необходимо от сала, жирного мяса и копченостей, т.к. они приводят к избыточному весу и часто сопутствующему ему высокому давлению. Кроме того, вредными для организма являются такие продукты питания:

• сливочное масло;
• консервы;
• субпродукты;
• жирная сметана, сливки;
• острые приправы;
• мучные изделия;
• тонизирующие напитки с кофеином;
• сладкие газированные напитки.

Вредные привычки

Высокая доза алкоголя и вызванное этим похмелье негативно влияет на состояние здоровья. Регулярное и чрезмерное употребление спиртных напитков может усилить сердцебиение, резко повысить АД, вызвать сердечный приступ. Курение тоже плохо влияет на давление. Никотин способствует учащению пульса, быстрому износу сердца, что приводит к развитию ишемической болезни и атеросклерозу.

Табак и спиртные напитки оказывают негативное воздействие на весь организм. При курении и распитии алкоголя происходит сначала расширение, а затем резкое сокращение сосудов, в результате чего создается их спазм и ухудшается кровоток. Отсюда и повышение артериального давления. Кроме того, химические вещества, находящиеся в составе сигарет, способны нарушать эластичность стенок сосудов, формировать бляшки, которые закупоривают артерии.

Лишний вес

Распространенной причиной появления гипертонической болезни является ожирение и избыточная масса тела. Лишний вес возникает из-за малоподвижного образа жизни, нарушения обмена веществ, обильного приема еды с высоким содержанием жиров, углеводов, соли. Тучные люди всегда находятся в зоне риска, ведь у них высокое кровяное давление увеличивается вместе с нагрузкой на сосуды и сердце.

Кроме того, ожирение повышает холестерин в крови, что может спровоцировать появление диабета. Пациенты с лишним весом в 3 раза чаще болеют гипертонией, чем люди с нормальной массой тела. Человек с ожирением больше подвержен атеросклерозу, который является дополнительным фактором появления высокого АД. Уменьшение веса даже на 5 кг заметно снизит кровяное давление и улучшит уровень сахара в крови.

Экология

Многие люди болезненно реагируют на смену погоды, т.е. они метеозависимы. Даже вполне здоровый человек, который редко бывает на свежем воздухе и ведет сидячий образ жизни, может быть чувствительным к смене погоды. Как правило, метеокризы у людей, страдающих гипертонией, появляются в непривычных климатических и ландшафтных условиях, поэтому перед путешествием следует подготовить дорожную аптечку.

Плохая экология города тоже серьезно повышает АД, нанося вред сердечно-сосудистой системе и развивая гипертонию. Даже непродолжительное воздействие вредных веществ, которые человек вдыхает каждый день, за 3 месяца может спровоцировать развитие гипертонической болезни. Три общих загрязнителя всех современных городов – диоксид азота, озон, диоксид серы - негативно влияют на кровяное давление и сосудистую функцию.

Стрессы

Нервно-эмоциональное перенапряжение (стресс, нервный срыв, излишняя эмоциональность) является самой частой причиной обострения гипертонии. Для здоровья человека опасны любые негативные невыраженные и подавленные эмоции. Долгое переживание стресса - это постоянное напряжение, которое изнашивает сосуды и сердце быстрее, чем это происходило бы в спокойной обстановке. Следствием нервного срыва часто является повышение давление и гипертонический криз. Особенно вреден стресс в сочетании с алкоголем и курением, т.к. подобная комбинация резко увеличивает АД.

Как правило, у человека с гипертонической болезнью давление повышается и сохраняется дольше, даже при небольших эмоциональных нагрузках. Постепенно, при повторах увеличения АД, которые могут длиться на протяжении многих месяцев, аппарат, отвечающий за регулирование артериального давления, привыкает к нагрузке, и АД медленно закрепляется на определенном уровне.

Причины возникновения гипертонии — это совокупность факторов, которые негативно влияют на работу центральной нервной системы. В результате нарушений происходит сбой во взаимодействии депрессорных и прессорных систем организма. У женщин чаще повышается кровяное давление из-за волнения, у мужчин от физической нагрузки. У пожилых людей чаще присутствует так называемая ночная гипертония.

Депрессорная система отвечает за понижение артериального давления (АД). От аорты отходят нервные окончания, гормоны и специальные вещества, которые понижают его. Прессорная система отвечает за повышение давления. Кровь, передвигаясь по сосудам, встречает сопротивление.

Обе системы взаимодействуют и работают слаженно. Они контролируют нормальное артериальное давление, выводят лишнюю жидкость и соль из организма. Например, когда человек волнуется, то АД начинает повышаться. После того, как он расслабляется и успокаивается прессорная и депрессорная система восстанавливают нормальное состояние.

Сбой в работе обеих систем является главной причиной артериальной гипертензии.

Таблица: Клинические факторы развития артериальной гипертонии

На развитие заболевания влияет и наследственность. Если от гипертонии страдал один из родителей, то ребенок попадают в группу риска. Начиная с 25 летнего возраста, у него могут проявляться симптомы повышенного давления. Но не нужно отчаиваться! Зная о существующем риске, нужно соблюдать профилактические меры и вести правильной образ жизни, сведя развитие болезни к минимуму.

Заболевания почек считается одним из главных факторов развития гипертонии. Сбой в работе надпочечников и почек всегда приводит к повышению АД. Наличие хронических заболеваний вен и сосудов могут вызывать .

7 причин гипертонии, которые нужно избегать

Второстепенные факторы, которые провоцируют повышение артериального давления:

1. Волнение, страх, тревога и нервный срыв. Важно уметь находить в себе силы смотреть на все проблемы с оптимизмом, сильно не переживая и не волнуясь. Если не получается решить психологические причины, поможет врач-психолог.
   Если человек умеет контролировать свои эмоции, то ему не страшны скачки АД и сердечно-сосудистые заболевания.
2. Сон и отдых. Если человек мало отдыхает и не высыпается, то сбой в работе центральной нервной системы и головного мозга — это вопрос времени! Необходимо чередовать работу и отдых, не допускать усталость и перенапряжение. Особенно это касается людей, работа которых требует много думать и анализировать.
3. Алкоголь. Во время распития спиртных напитков артериальное давление сильно не меняется, а вот с похмелья организм может сильно его повысить.
   
   Вначале это единичные случаи, потом постоянные. А в будущем АД будет повышаться, даже если человек давно не употреблял алкоголь.
4. Курение — еще одна причина развития гипертонии. Никотин разрушает сосуды, а это значит, что кровь начнет течь, встречая постоянное сопротивление. Сбой в работе кровообращения прямой путь к повышению кровяного давления.
5. Ожирение и малоподвижный образ жизни. Эти факторы быстро приводят к развитию болезни. По статистике 75% гипертоников имеют избыточный вес, а 50% работают в офисе, мало двигаясь в течение дня.
   Для профилактики гипертонии нужно вести активный образ жизни! Если не получается в течение дня, то лучше заниматься спортом или делать упражнения по утрам и вечерам, в выходные дни. Отказаться от перекусов и перейти на 5-ти разовое питание маленькими порциями.
6. Употребление соли. Если человек употребляет больше 5-ти грамм соли в сутки, то почки не успевают выводить жидкость из организма. Это приводит к увеличению объема крови в сосудах и повышению АД.
   
7. Возраст. Чем старше человек, тем функции всех систем организма работают хуже. Терапевты утверждают, что артериальная гипертензия в большей степени касается пожилых людей, первые симптомы у которых проявлялись с 40 летнего возраста.
   

   В последние годы врачи стали бить тревогу. Заболевание стало диагностироваться у молодых людей, начиная с 20 летнего возраста!

Гипертоническая патология — это болезнь, которую проще не допустить, чем лечить всю оставшуюся жизнь! Если человек устранит важные причины гипертонии: алкоголь, курение, соль, неправильное питание, стрессы, перенапряжения, то в 80% случаев этого достаточно для здоровой жизни без высокого АД.

Симптомы гипертензии

Заболевание обладает выраженной симптоматикой, поэтому пропустить такое состояние нельзя. При обнаружении у себя хотя бы некоторых симптомов из списка, следует немедленно вызвать врача.

Признаки высокого давления:

• сильная головная боль;
• кровотечения из носа;
• общая слабость в организме;
• шум в ушах;
• тошнота;
• головокружения;
• быстрая утомляемость.

Не обязательно присутствие всех симптомов из вышеперечисленных, у некоторых пациентов такое состояние может себя проявлять достаточно слабо. Интенсивность проявления зависит от возраста, беременности и других факторов.

Лечение и профилактика

Как устранить причины подскажет врач! Не стоит откладывать лечение, так как высокое АД часто приводит к смерти от инсульта.

Если поставлен диагноз, то необходимо принимать таблетки строго по схеме. Если давление повышается очень редко, то стоит изменить свой рацион питания. Под запретом соленые и острые лакомства. Лучше полностью исключить крепкий чай, кофе и алкоголь.

Для профилактики артериальной гипертензии абсолютно всем рекомендуют делать гимнастику по утрам, чтобы кровь не застаивалась в сосудах.

В домашних условиях можно применять методы нетрадиционной медицины. Это отвары и настойки из лекарственных растений, а также применение пиявок.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Вконтакте

Периодическое или стойкое ухудшение самочувствия, выражающееся в головных болях, разбитости, головокружении - однозначный повод заподозрить у себя повышение артериального давления (гипертонию). Что такое гипертоническая болезнь - классификация, признаки, лечение и способы ее профилактики предлагаются к рассмотрению в этой статье.

Что такое гипертония

Здоровые сосуды адекватно реагируют на стресс (волнение, состояние эмоционального напряжения, перепады погоды), поскольку их стенки сохраняют нормальный тонус и успевают быстро приспосабливаться к самым разным условиям.

Потеря эластичности стенок, длительные спазмы артериол (мелких артерий), гормональные сдвиги приводят к нарушению регуляции сосудистого тонуса. Так начинается развитие гипертонической болезни - серьезной патологии, способной привести к грубым изменениям в работе мозга и внутренних органов, а в перспективе - к ранней потере трудоспособности.

Опасность болезни

Стадии гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь в большинстве случаев развивается постепенно, поэтому ее течение проходит три стадии:

• Транзиторную (преходящую);
• Стабильную;
• Склеротическую.

Транзиторная (преходящая) гипертония - это периодическое повышение АД до 150-179/94-105 мм рт. ст., которое быстро приходит в норму даже после обычного отдыха. В транзиторной стадии при обследовании не выявляется грубых изменений в сосудах.

Стабильная гипертония - постоянно повышенное давление, когда цифры на тонометре показывают 180-200/105-115 мм рт. ст. На этой стадии обследование выявляет поражение сердца (гипертрофию левого желудочка) и сосудов глазного дна, снижение функции почек при сохранении нормальных показателей в общем анализе мочи.

Склеротическая гипертония - стадия, которая характеризуется не только очень высоким давлением (200-230/115-120 мм рт. ст.), но и выраженными склеротическими изменениями в сосудах сердца, мозга, глазного дна и почек, что приводит к развитию ИБС, инфарктов миокарда, инсультов, ангиоретинопатии II и III типов.

На любой из стадий могут возникать - резкое повышение давления, которое требует специальных мер купирования. Чем выше стадия гипертонической болезни, тем дольше и тяжелее кризы протекают, тем серьезнее могут быть последствия: очень часто резкие скачки АД приводят к инсультам и инфарктам.

Обычно развитие гипертонии происходит в течение многих лет, однако существует еще и особая форма гипертонической болезни - злокачественная, когда заболевание быстро проходит все три стадии и наступает финал - обширный инсульт или инфаркт, заканчивающийся смертью.

Классификация гипертонии по происхождению

Классификация гипертонической болезни осуществляется не только по степени выраженности, но и по происхождению: различают первичную и вторичную гипертонии.

Первичная () гипертония - собственно гипертоническая болезнь, возникающая в качестве изолированной патологии, когда отсутствуют заболевания других органов и систем-регуляторов тонуса сосудов.

Вторичная гипертония - симптом патологии органов, принимающих непосредственное участие в регулировании сосудистого тонуса. К ним принято относить почки, нервную и эндокринную системы.

Причины эссенциальной гипертонии

Эссенциальная гипертония возникает чаще всего под влиянием наследственного фактора и образа жизни. У людей, чьи ближайшие родственники отмечали периодическое или постоянное повышение АД, больше шансов получить ту же проблему к среднему возрасту.

Вредные привычки и слишком напряженный ритм жизни, связанный с высокой ответственностью и чрезмерными нагрузками, также становятся причинами постепенного развития первичной гипертонии.

Причины вторичной гипертонии

Вторичную гипертонию называют еще симптоматической, поскольку она никогда не развивается на фоне полного здоровья: среди ее причин - тяжелые хромосомные аномалии, эндокринные и неврологические патологии, некоторые болезни почек. Исходя из имеющихся причинно-следственных связей, специалисты и здесь создали свою классификацию.

Почечная гипертензия

Почечные заболевания чаще всего становятся причиной появления гипертонической болезни, поскольку вследствие инфекционных и аутоиммунных процессов в них увеличивается проницаемость сосудистых стенок, их тонус.

Гипертония - частый симптом таких почечных заболеваний:

• Острого и хронического гломерулонефрита;
• Хронического пиелонефрита;
• Периартериита, реноваскулярных патологий и других заболеваний сосудов почек;
• Патологий паренхимы почек - опухолей, поликистоза;
• ХПН (хронической почечной недостаточности) различных стадий.

Эндокринная гипертензия

Многие врожденные или приобретенные заболевания эндокринной системы могут иметь в качестве одного из симптомов гипертоническую болезнь.

Сюда относятся:

• Сахарный диабет;
• Болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
• Феохромоцитома - опухоль симпатоадреналовой системы;
• Гипертиреоидизм - повышенная продукция гормона тироксина щитовидной железой;
• Гиперпаратиреоидизм - повышенная выработка гормонов паращитовидной железы;
• Акромегалия - непропорциональный рост костей скелета вследствие поражения передней доли гипофиза;
• Синдром Пейджа - поражение промежуточного мозга.

Гипертензия сердечного или сосудистого происхождения

Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых нарушается проходимость сосудов, также протекают с повышением АД. К ним можно отнести:

• Застойную сердечную недостаточность;

Гипертензия нейрогенного и легочного происхождения

При неврологических и бронхолегочных заболеваниях повышенное - один из самых частых и ярких симптомов. Стойкая гипертензия наблюдается у больных со следующими патологиями:

• Опухолями головного мозга;
• Диэнцефальным синдромом;
• Эмфиземой легких;
• Бронхиальной астмой;
• Пневмосклерозом.

Ятрогенная гипертензия

Получая лечение по поводу некоторых гормональных расстройств, психических и инфекционных заболеваний, пациенты вынуждены принимать препараты, одним из побочных эффектов у которых является повышение артериального давления.

Гипертоническая болезнь может развиться на фоне приема следующих лекарств:

• Гормональных препаратов, содержащих эстроген или глюкокортикоиды;
• Нейромедиаторов (катехоламин);
• Стимуляторов центральной нервной системы (амфетамина, трициклических антидепрессантов, ИМАО-ингибиторов).

Все эти препараты принимаются под обязательным контролем АД. Если появляются жалобы и фиксируется подъём давления, доза препарата корректируется или лекарство отменяется совсем.

Гипертоническая болезнь у беременных

У здоровой беременной женщины артериальное давление должно оставаться нормальным на протяжении всей беременности. Однако ближе к родам (начиная с 20 недели) у некоторых женщин развивается поздний гестоз - токсикоз, вызванный спазмом сосудов.

Спазм сосудов влечет за собой стойкое повышение кровяного давления, отеки, в тяжелых случаях - неукротимую рвоту, обезвоживание, судороги. Высокое давление чревато инсультом, поэтому оно несет угрозу жизни и матери, и ребенка.

Беременные женщины должны постоянно контролировать свое АД и при его повышении немедленно сообщить об этом врачу, который обязательно проведет обследование и назначит лечение с учетом развивающейся беременности, чтобы сохранить здоровье женщины и ее младенца.

Когда виноваты еда и питье

Режим питания также может быть одним из факторов влияния на развитие гипертонической болезни. Слишком сладкая, острая, жирная и соленая пища, копчености, крепкие напитки вызывают жажду.

Излишек жидкости в организме создает большую нагрузку на сосуды и сердце: они вынуждены перекачивать много «лишней» крови. Людям, отмечающим у себя скачки АД, нужно не только обследоваться у специалистов, но и пересмотреть свою систему питания, исключив из нее или существенно ограничив следующие продукты и напитки:

• Консервы;
• Острые сыры;
• Пряности и специи;
• Соль;
• Копчености;
• Вареные колбасы;
• Жирное мясо;
• Яйца;
• Сладкие газированные напитки;
• Любой алкоголь;
• Кофе и крепкий черный чай.

Замена вышеперечисленных продуктов и блюд на диетические (тушеные, вареные, нежирные) существенно снизит риск усугубления гипертонии.

Симптомы гипертонической болезни

В зависимости от стадии или причины возникновения гипертонической болезни ее симптомы могут иметь разную интенсивность - от кратковременных и быстро проходящих даже без лечения ухудшений самочувствия до тяжелых многодневных кризов.

Поэтому назовем несколько типичных проявлений, на которые нужно обязательно обратить внимание, не пытаясь объяснять плохое самочувствие усталостью.

При повышении артериального давления больные отмечают:

• Головную боль разной интенсивности;
• Тяжесть и пульсацию в затылке и висках;
• Головокружение - от легкого до сильного;
• (тахикардию);
• Слабость, иногда - нарушение координации движений;
• Непереносимость громких звуков, яркого света.

Могут также наблюдаться , тошнота, чувство страха.

Как не пропустить начало гипертонической болезни?

Лучший способ вовремя взять под контроль артериальную гипертензию - это с 18-20 лет завести привычку хотя бы один-два раза в неделю измерять АД.

Головная боль не должна «запиваться» обезболивающими таблетками: многие из популярных препаратов содержат кофеин, который как раз и вызывает повышение давления. Болит голова - сначала измерьте давление. Возможно, причина плохого самочувствия - именно в начинающейся гипертонической болезни.

Не стоит игнорировать ежегодные диспансеризации (профосмотры). Врачи говорят, что очень многие люди узнают о том, что у них гипертоническая болезнь, во время таких обследований.