В составе препарата содержатся вещества: леводопа – 250 мг и карбидопа – 25 мг.

Форма выпуска

Выпускается Карбидопа / Леводопа в форме таблеток, упакованных по 10 штук в ячейки контурные, по 10 ячейковых упаковок в пачке.

Фармакологическое действие

Препарат обладает противопаркинсоническим действием .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Противопаркинсонический комбинированный препарат направлен на устранение гипокинезии, ригидности, и слюнотечения . Внутри организма леводопа превращается в , что происходит именно в центральной нервной системе, восполняя недостаток этого вещества. , который образуется в периферических тканях, не способствует проявлению противопаркинсонического действия леводопы, так как он не проникает в ЦНС. Поэтому он отвечает за основные побочные эффекты леводопы.

Ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы – карбидопа, способен понижать выработку дофамина в периферических тканях, повышая количество леводопы, которая поступает в ЦНС. Оптимальным считается соотношение леводопы и карбидопы 10/1 или 4/1. Препарат начинает действовать в течение суток с начала лечения. Достижение полного эффекта происходит через 7 суток.

Попадая в организм, леводопа быстро всасывается в ЖКТ. При этом абсорбция вещества составляет 20-30%, терапевтический эффект ощущается спустя 2-3 часа. Одновременное употребление еды влияет на всасывание препарата, как и приём определённых продуктов. В результате образуется несколько , например: , норэпинефрин и . Выведение вещества происходит через почки и кишечник – часть в метаболитах, остальное в неизменном виде.

Показания к применению

Назначается Карбидопа / Леводопа при:

• синдроме паркинсонизма, кроме вызванного приёмом антипсихотических препаратов ;
• постэнцефалитном синдроме , возникающем во время цереброваскулярных заболеваний или токсической .

Противопоказания к применению

Препарат не назначают при:

• гиперчувствительности ;
• закрытоугольной глаукоме;
• или подозрении на её развитие;
• заболеваниях кожных покровов неизвестной этиологии;
• одновременном приёме неселективных ингибиторов МАО;
• возрасте менее 18 лет.

Осторожность следует соблюдать при лечении пациентов с , нарушениями сердечного ритма , тяжёлыми заболеваниями сердца и лёгких, эпилептическими и судорожными припадками, эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ , и прочими декомпенсированными эндокринными заболеваниями , открытоугольной глаукомой , тяжёлой печёночной или , и .

Побочные эффекты

При приёме Карбидопы и Леводопы могут возникать различные побочные эффекты, затрагивающие работу практически всех систем организма. Поэтому сердечно-сосудистая система может прореагировать развитием: , учащённого сердцебиения, ортостатических реакций – нарушение давления, обмороки и так далее.

Отклонения в пищеварительной системе могут проявиться: рвотой, анорексией, сухостью во рту, изменением вкуса, кровотечением из ЖКТ и другими симптомами.

Также не исключено развитие побочных эффектов, затрагивающих деятельность органов кроветворения, нервной, дыхательной и мочевыделительной систем.

Кроме того, нередко возникают , нежелательные проявления на кожных покровах, изменения лабораторных показателей и прочих побочных эффектов.

Карбидопа / Леводопа, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В инструкции к препарату указано, что принимать таблетки нужно внутрь в целом виде, запивая жидкостью, одновременно или после еды. Установлено, что при всасывании леводопа способна конкурировать с ароматическими аминокислотами, поэтому в период лечения нужно сократить потребление белков.

Средняя суточная дозировка карбидопы, которая необходима для подавления периферического преобразования леводопы, составляет примерно 70-100 мг. Если доза выше 200 мг, то это только усиливает терапевтический эффект. При этом суточная дозировка леводопы не должна быть больше 2000 мг.

Начинают лечение с дозы в полтаблетки, которую принимают ежедневно по 2 раза. Постепенно дозировка повышается.

Обычно суточная доза при заместительном лечении не превышает 3 таблетки, то есть 1 штука к 3-х разовому приёму. Такую дозировку назначают при лечении тяжёлых случаев паркинсонизма. При монотерапии согласно назначению специалиста возможно повышение суточной дозы. Однако приём 6 таблеток в сутки требует осторожности и контроля со стороны врача.

Передозировка

В случаях передозировки отмечают значительное усиление симптомов, которые относятся к побочным эффектам.

При этом выполняют лечение в виде промывания желудка , тщательного контроля работы сердца и общего состояния пациента, при необходимости проводят антиаритмическую терапию.

Взаимодействие

Одновременный приём леводопы и бета-адреностимуляторов , дитилина и средств, предназначенных для ингаляционной анестезии , повышает вероятность возникновения нарушений в ритме сердца. Трициклические антидепрессанты могут снизить биодоступность леводопы.

Сочетание леводопы и , Фенитоина, , М-холиноблокаторов, антипсихотических препаратов, Дифенилбутилпиперидина, Тиоксантена, Фенотиазина, часто понижает её противопаркинсонический эффект. В то время как, препараты лития повышают вероятность проявления дискинезий и , а усиливает побочные действия.

Комбинации леводопы и ингибиторов МАО – кроме ингибиторов МАО-В , могут привести к нарушениям кровообращения, поэтому интервал между приёмами этих препаратов должен составлять не менее 2 недель. Причина этого кроется в накоплении под влиянием леводопы норэпинефрина и дофамина, инактивация которых затормаживают ингибиторы МАО, повышая вероятность развития возбуждения, повышенного давления, и покраснения лица.

Выраженное понижение давления отмечается при сочетании леводопы и Тубокурарина.

Метоклопрамид увеличивает биодоступность леводопы, способствуя ускорению опорожнения желудка, но это может оказывать неблагоприятное влияние на течение заболевания из-за антагонизма с основными дофаминовыми рецепторами и так далее.

Особые указания

Прекращение приёма леводопы следует выполнять постепенно, так как резкая отмена приводит к развитию симптомокомплекса, который напоминает злокачественный нейролептический синдром, с мышечной ригидностью, повышением температуры тела, нарушением психики и повышением активности в составе сыворотки крови. Поэтому при снижении дозировки требуется контроль состояния пациентов.

Карбидопа / Леводопа не назначается, когда нужно устранить экстрапирамидные реакции, вызванные другими лекарствами.

Кроме того, во время лечения данным препаратом требуется контроль психического состояния пациента и его периферической . При этом нарушить абсорбцию может насыщенная белком пища. Пациентам с необходим регулярный контроль внутриглазного давления.

Если лечение Карбидопой / Леводопой проводится длительное время, то важно периодически проводить контроль функционирования почек, печени, кроветворения и сердечно-сосудистой системы.

Условия продажи

Препарат Карбидопа / Леводопа отпускается по рецепту.

Условия хранения

Для хранения этого лекарства требуется сухое прохладное место, недоступное для детей.

Срок годности

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Основные аналоги представлены препаратами: Допар 275, Дуэллин, Зимокс, Изиком, Изиком мите, Тидомет, и так далее.

Алкоголь

Употребление алкоголя одновременно с противопаркинсонической терапией противопоказано.

Противопаркинсонический препарат Леводопа Карбидопа является эффективным средством для лечения гипокинезии, ригидности, дисфагии, тремора и слюнотечения. О приеме таблеток, и прочей полезной информации о лекарстве, можно узнать из представленной ниже инструкции.

Информация общего характера

Форма, состав, упаковка

Лекарственное средство производят в виде таблеток, в составе которых находится двадцать пять миллиграмм карбидопы и двести пятьдесят миллиграмм леводопы.

Таблетки пакуют по блистерам с наличием контурных ячеек, по десять штук в каждом. Десяток таких блистеров помещают в пачку из картона и отправляют на реализацию.

Срок и условия хранения

Место для хранения препарата должно быть выбрано вдали от детей. В помещении неприемлема излишняя влажность и высокая температура воздуха. Годен лекарственный препарат не более пяти лет.

Фармакология

Лекарство Леводопа Карбидопа относится к группе противопаркинсонических препаратов. Оно способствует устранению течения слюны, недостаточной активности двигательной, расстройства глотательной способности, тремора (бесконтрольного ритмичного движения) и напряженности мышц.

Поступая внутрь организма, а именно достигнув ЦНС, леводопа трансформируется в дофамин и восполняет его нехватку. Тот дофамин, что имеет местом образования ткани периферические, направленному действию леводопы не способствует, поскольку не проходит в нервную систему.

Карбидопа понижает выработку подобного дофамина в тканях, и повышает леводопу по количеству, при проникновении в ЦНС.

Оптимальное соотношение карбидопы и леводопы 1 к 10. Таблетки начинают свое действие, впервые сутки терапевтических мер, достигая максимального эффекта через неделю.

Фармакокинетика

После приема внутрь леводопа частично быстро абсорбируется в ЖКТ. Через несколько часов пациент начинает ощущать эффект терапевтический. Всасываемость препарата зависит от совмещения его приема с едой или некоторыми продуктами питания.

В процессе трансформации образуются метаболиты, которые выводятся кишечником и почками. Часть препарата покидает организм неизменно.

Показания к применению Леводопа Карбидопа

Показан препарат тем больным, кто страдает:

• заболеванием Паркинсона;
• синдромом постэнцефалитным, который имеет место при интоксикациях токсического характера или в период цереброваскулярной болезни;
• паркинсоническим синдромом, кроме того, когда пациент принимает препараты антипсихотические.

Противопоказания

Назначений препарата не ведется в тех случаях, когда выявлены:

• высокий уровень чувствительности;
• болезнь покрова кожи, природа которой не выяснена;
• глаукома закрытоугольная;
• меланома (также и при подозрении на нее).

Осторожно вести лечение предписывают, если у пациента:

• период беременности или лактации;
• инфаркт миокарда;
• недостаточность почки/печень тяжелая;
• нарушен ритм сердечный;
• глаукома открытоугольная;
• болезни легочные или сердечные в тяжелой форме;
• диабет сахарный;
• припадки эпилептические или судорожные ;
• эрозии/язвы в тракте пищеварения.

Руководство по применению и дозировке Леводопа Карбидопа

Таблетка подлежит приему внутрь целиком. Ее не следует измельчать. Запивать водой. Принимать во время еды или после. При лечении рекомендуют снизить количества белка в рационе, чтобы позволить леводопе лучше абсорбироваться.

• карбидопа – от 70 до 100 миллиграмм;
• леводопа – не более 2000миллиграмм.

Для начальной дозы берут половину таблетки препарата и принимают ее каждый день по 2раза. Дозу повышают постепенно.

Особенности применения различными категориями пациентов

Взрослым пациентам

Препарат принимают внутрь. Время приема пищи можно не учитывать. Дозирование, как правило, осуществляется индивидуально.

Стандартный прием: начинается лечение с ¼ таблетки до трех приемов за день, затем по такой же доле повышают дозирование через каждые несколько дней, подводя к оптимальному дозированию.

Максимальной суточной дозировкой считают прием шести таблеток;

максимальной разовой дозировкой – одну таблетку.

При беременности

Препарат беременным женщинам запрещен к приему.

Для детей

Синдром Сегава/дистония допаминовая

для пациентов от трех месяцев до восемнадцати лет принимают по 250 микрограмм на килограмм массы тела трижды за день. Постепенно доводят путем прибавления до рекомендованной дозы.

Дефекты синтеза тетрагидробиоптерина /дефицит дигидробиоптеринредуктазы

для грудничков в соотношении леводопы/карбидопы 4 к 1 по 250-500 микрограмм на килограмм веса до 4 раз за сутки. Каждые пять дней плановое повышение дозировки на 3 микрограмма на килограмм.

Побочные эффекты

• Система сердечно-сосудистая: в виде сердцебиения учащенного/аритмии;
• реакции ортостатические: нарушение показателей давления или обморок ;
• система ЖКТ: проявляется кровоточивостью внутренней, рвотой, изменчивостью вкуса, развитием анорексии, ощущением сухости в полости рта, поносом/запором, симптомами диспепсии.

Не исключено развитие явлений побочного характера в отношении системы мочевыделения, кроветворения, дыхания, а также нервной. Может иметь место аллергия, кожная патология, изменения в показателях лабораторных исследований.

Передозировка

При передозировке, как правило, усиливают свое проявление эффекты побочного характера.

В качестве помощи промывают пострадавшему желудок. Устанавливают наблюдение за пациентом, контролируют его общее состояние и сердечную функциональность. Не исключено проведение терапии антиаритмической.

Взаимодействие с лекарствами

При совмещении медикаментов с Леводопой Карбидопой можно ожидать следующего взаимодействия:

• с бета-адреностимуляторами, средствами анестезии ингаляционной и дитилином – высокая вероятность нарушения сердечного ритма;
• с антидепрессантами трициклическими – леводопа снижает биодоступность;
• с диазепамом , резерпином, фенитоином , папаверином, клонидином, пиридоксином, м-холинблокаторами, фенотиазином, препаратами антипсихотическими, дифенилбутилпиперидином, клозапином и тиоксантеном – понижается эффект леводопы противопаркинсонический;
• с препаратами лития – могут проявляться дискинезии и галлюцинации;
• с метилдопой – усиливаются эффекты побочные;
• с ингибиторами МАО – происходит нарушение кровообращения (рекомендуемый интервал приема 14 дней);
• с тубокурарином – падение давления;
• с метоклопромидом – повышается биодоступность леводопы.

Дополнительные указания

Резкая отмена препарата чревата развитием симптомокомплекса, что негативно влияет на состояние пациента.

Нельзя назначать препарат, когда требуется устранение реакций экстрапирамидного характера развившиеся на фоне применения других медикаментов.

При лечении Леводопой Карбидопой необходимо:

• контролировать кровь периферическую;
• наблюдать психику пациента;
• контролировать давление внутриглазное (при глаукоме);
• осуществлять контроль над функциональностью сердечно-сосудистой системы, почек, кроветворения, печени.

Информация для потребителей

Аналоги Леводопа Карбидопа

К аналогам Леводопы Карбидопы можно отнести препараты:

• Допар 275;
• Тремонорм;
• Дуэллин;
• Тидомет;
• Зимокс;
• Синемет;
• Изиком мите;
• Синдопа;
• Наком и некоторые другие.

Леводопа Карбидопа цена

Приобрести препарат можно заплатив за упаковку №100 от 1405 до 1810 рублей.

Формула: C10H14N2O4, химическое название: (2S)-3-(3,4-дигидроксифенил)-2-гидразино-2-метилпропановая кислота.
Фармакологическая группа: нейротропные средства/ противопаркинсонические средства/ противопаркинсонические средства в комбинациях; интермедианты/ дофаминомиметики/ дофаминомиметики в комбинациях.
Фармакологическое действие: противопаркинсоническое.

Фармакологические свойства

Карбидопа ингибирует периферическую допа-декарбоксилазу. Вместе с леводопой снижает образование допамина на периферии и увеличивает количество леводопы, которая поступает в центральную нервную систему. Карбидопа также ингибирует периферическую декарбоксилазу окситриптана (предшественник серотонина). Карбидопа не проникает через гематоэнцефалический барьер. При приеме внутрь максимальная концентрация достигается через 1,5 - 5 часов. Карбидопа метаболизируется в печени. Выведение с мочой неизмененной карбидопы составляет 35 % и завершается в течение 7 часов. С мочой также выводится в виде следующих метаболитов: альфа-метил-3,4-дигидроксифенилпропионовойя кислоты, альфа-метил-3-метокси-4-гидроксифенилпропионовой кислоты, N-метил-карбидопы, 3,4-дигидроксифенил-ацетона.

Показания

Вместе с леводопой: синдром паркинсонизма (кроме паркинсонизма, который вызван препаратами, например, нейролептиками), болезнь Паркинсона.

Способ применения карбидопы и дозы

Карбидопа применяется вместе с леводопой в соотношении 1 к 10 или 1 к 4; суточная доза карбидопы равна 75 - 200 мг в несколько приемов.
Карбидопа используется в сочетании с леводопой. Использование карбидопы вместе с леводопой противопоказано во время терапии ингибиторами моноаминооксидазы (кроме ингибиторов моноаминооксидазы типа B в низких дозах).
Во время использования карбидопы необходимо избегать деятельности, при которой нужна быстрота психомоторных реакций и высокая концентрация внимания (включая вождение автотранспорта).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек, печени, эндокринной или/и сердечно-сосудистой системы, закрытоугольная глаукома, тяжелые психозы, меланома, возраст до 18 лет.

Ограничения к применению

Заболевания легких, печени, почек, эндокринной, сердечно-сосудистой системы, наличие в анамнезе аритмии, инфаркта миокарда, остеомаляция, пептическая язва, психические нарушения; у больных с заболеваниями, при которых может потребоваться использование антигипертензивных, симпатомиметических препаратов (включая бронхиальную астму).

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование карбидопы при беременности не рекомендуется, кроме наличия случаев со строгими показаниями. На время терапии карбидопой грудное вскармливания прекращают.

Побочные действия карбидопы

Побочные эффекты возникали при использовании карбидопы вместе с леводопой.
Нервная система: нарушения сна, самопроизвольные движения, головокружение, ажитация, депрессия.
Сердечно-сосудистая система: аритмии, ортостатическая гипотензия.
Пищеварительная система: тошнота, анорексия, рвота, боли в эпигастрии, ульцерогенное действие, дисфагия.
Кроветворения: тромбоцитопения.

Взаимодействие карбидопы с другими веществами

При совместном применении комбинации карбидопы и леводопы с железа сульфатом возможно снижение биодоступности леводопы и карбидопы.
Комбинация карбидопы с леводопой позволяет снизить выраженность побочных эффектов (в особенности аритмии, тошноту, рвоту) и дозу леводопы. Вместе с тем может наблюдаться тенденция к раннему развитию психических нарушений и дискинезии, которые связаны с действием леводопы.

Передозировка

При передозировке карбидопой усиливаются побочные эффекты. Необходим контроль пациента (в особенности электрокардиограммы), симптоматическое лечение.

Торговые названия препаратов с действующим веществом карбидопа

Комбинированные препараты:
Леводопа + Карбидопа: Дуэллин®, Зимокс, Изиком, Карбидопа/Леводопа, Креданил 25/250, Наком®, Синдопа, Синемет, Синемет СР, Стриатон, Тидомет форте, Тремонорм;
Леводопа + Энтакапон + [Карбидопа]: Сталево.

Поскольку данное средство относится к сложным препаратам, его применение должно осуществляться под строгим контролем лечащего врача.

Однако, несмотря на то, что Наком обладает большим количеством побочных явлений и противопоказаний, он имеет высокий спрос, потому что обладает высоким уровнем эффективности.

Форма выпуска и составляющие компоненты

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток двояковыпуклого типа овальной формы. Цвет таблеток голубой с белыми вкраплениями.

Составляющие компоненты:

• действующие элементы – леводопа 250 мг и карбидопа 25 мг;
• дополнительные элементы — крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния и краситель.

Фармакологический профиль

Наком входит в группу противопаркинсонических средств.

Действующие составляющие вещества препарата:

• леводопа – предшественник дофамина;
• карбидопа относится к ингибиторам декарбоксилазы ароматических аминокислот.

Формула вещества Леводопа

Компонент леводопа обладает противопаркинсоническим влиянием, которое обеспечивается за счет превращения основного компонента в центральной нервной системе в допамин. Это превращение обеспечивает восполнение нехватки допамина внутри нервной системы.
Благодаря этому компоненту применение Накома обеспечивает избавление от , ригидности, слюнотечения, гипокинезии, дисфагии.

Карбидопа — это ингибитор переферически расположенной дофа-декарбоксилазы. За счет карбидопы происходит снижение выработки дофамина в составе периферических тканей, в результате этого возникает повышение уровня леводопы, которая поступает в нервную систему.
Действовать лекарство начинает уже через 24 часа. Полный терапевтический эффект наступает в течение 7 дней.

Показания и противопоказания

Препарат Наком назначается во время терапии и .

Также это лекарство можно применять для лечения синдрома паркинсонизма, который появился на фоне интоксикации токсическими веществами, отравления метаном, угарным газом и из-за .

Наком не стоит использовать при наличии следующих состояний:

• во время ;
• при психозе в тяжелой форме;
• не стоит использовать лекарство, если имеется глаукома закрытоугольного типа;
• при наличии непереносимости активного компонента — леводопы, карбидопы;
• если имеются кожные болезни с неизвестной этиологией;
• во время меланомы;
• в период вынашивания ребенка;
• при грудном вскармливании.

Лекарство необходимо применять с осторожностью во время следующих нарушений и состояний:

Как применять лекарство

Согласно инструкции суточная дозировка лекарства Наком определяется в строго индивидуальном порядке. Также она зависит от первичного терапевтического эффекта. Корректирование дозы можно делать в процессе лечения.

Начинать лечение следует с минимальной дозы — по половине таблетки один или дважды в день. Для достижения терапевтического эффекта ежедневно или через день дозировку следует увеличивать по половине таблетки. Средняя терапевтическая дозировка составляет 1-2 таблетки за день.

Не разрешается принимать более, чем по 1,5 грамма леводопы, 150 мг карбидопы ежедневно. Это количество равняется 6 таблеткам Накома.

Прием при беременности и при грудном вскармливании

Как влияет лекарственное средство Наком на женщин в период беременности неизвестно. Согласно исследованиям, которые проводились на животных во время применения комбинации карбидопы и леводопы происходят нарушения висцерального и скелетного характера.

Использовать лекарство в момент беременности стоит в случаях, когда положительное действие для матери будет намного выше ожидаемого вреда для будущего ребенка.

Не стоит использовать при грудном вскармливании. Данные о выделении активных компонентов вместе с грудным молоком отсутствуют.

Возможные побочные эффекты и передозировка

Во время применения препарата Наком могут возникнуть многочисленные побочные эффекты:

Во время передозировки происходит усиление всех побочных явлений.

Иногда может появиться состояние аритмии. При этом расстройстве проводится специальная антиаритмическая терапия.

Обзор врача

Наком – это противопаркинсоническое средство, которое обладает эффективным действием, но не безопасным. Активные составляющие компоненты быстро проникают в кровь и оказывают влияние на нервную систему. В основном препарат назначается пожилым людям при .

Применение этого средства обеспечивает восстановление нервной системы при синдроме паркинсона, проходят все неприятные симптомы, характерные данному расстройству – , человек может спокойно передвигаться без палочки.

Принимать препарат стоит строго по инструкции, начинать прием следует с половинки таблетки, затем доза постепенно повышается. Применение должно проводиться только под строгим контролем врача.

Врач невролог

Глас народа

Что думают простые люди о Накоме, можно узнать из отзывов.

Наком назначали моей маме при заболевании Паркинсона. Были моменты, когда она просто не могла удержать в руках стакан с водой или чаем. Руки сильно тряслись, поэтому все содержимое просто выливалось.

Не знаю, откуда у нее появилось это заболевание, но сколько проблем оно доставило не передать словами. Поэтому когда врач назначил принимать препарат Наком, я сразу же его купила. После применения маме стало намного лучше – пошла трясучка рук, головы, она могла спокойно ходить сама без поддержки. Это эффективное средство, хотя много побочных явлений.

Марина, 45 лет

Маме 56 лет и уже у нее появилось дрожание конечностей. Я сразу же обратилась к неврологу, чтобы он смог ее обследовать и назначить лечение. После обследования, врач поставил диагноз болезнь Паркинсона. Ей назначили комплексное лечение, в состав которого входит препарат Наком.

Несмотря на высокую стоимость, я купила это лекарство. После начала применение появились заметные улучшения. Правда, возникли небольшие проблемы со зрением, а так в целом средство эффективное.

Светлана, 39 лет

Покупка препарата и его аналоги

Цена упаковки таблеток в 100 штук в аптеках составляет от 1400 до 1600 рублей, также к покупке доступны аналоги препарата Наком:

• Синдопа;
• Леводопа и Карбидопа;
• Левоком;
• Тидомет Форте;
• Тремонорм;
• Синемет.

Отпускается только по рецепту врача.

Входит в перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

ТОРГОВЫЕ НАИМЕНОВАНИЯ

Веро-Левокарбидопа, Допар 275, Дуэллин, Зимокс, Изиком, Изиком мите, Карбидопа и леводопа, Креданил 25/250, Леводопа+Карбидопа, Наком, Синдопа, Синемет, Стриатон, Тидомет ЛС, Тидомет плюс, Тидомет форте, Тремонорм.

ФОРМА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Таблетки.
Таблетки с контролируемым высвобождением.

КАК ДЕЙСТВУЕТ ПРЕПАРАТ?

Противопаркинсоническое комбинированное средство. Леводопа - предшественник дофамина. Дофамин образуется в глубинных структурах головного мозга, его недостаток вызывает развитие паркинсонизма (дрожательного паралича).

Сам дофамин плохо проникает в головной мозг, поэтому бессмысленно его принимать в виде таблеток. Его предшественник - леводопа - проникает в головной мозг, накапливается в базальных ядрах, где превращается в дофамин, восполняя его недостаток. В результате уменьшается напряжение мышц, дрожание, проходит скованность, слюнотечение, нарушения глотания. Препарат хорошо всасывается в кишечнике, однако часть его уже в крови превращается в дофамин, что вызывает побочные эффекты. В связи с этим леводопу целесообразно сочетать с веществами, блокирующими фермент, который разрушает леводопу. Карбидопа тормозит разрушение леводопы и образование дофамина в периферических тканях, что позволяет существенно снизить дозу леводопы, повысить её концентрацию в головном мозге и уменьшить побочные эффекты. Оптимальное сочетание леводопы и карбидопы 4:1 или 10:1.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЮТ ЛЕКАРСТВО?

Для лечения болезни Паркинсона, симптоматического паркинсонизма (за исключением вызванного антипсихотическими препаратами).

ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА

ПРАВИЛА ПРИЁМА
Препарат принимают внутрь во время еды по 1/4 таблетки 2-3 раза в день, запивая небольшим количеством воды.

Затем дозу увеличивают на 1/4 таблетки каждые 2-3 дня до достижения лечебного действия. Обычно оптимальный эффект отмечается при приёме 1-2 таблеток в сутки. Максимальная суточная доза 1,5 г леводопы и 150 мг карбидопы (6 таблеток).

Пища с высоким содержанием белка может снижать всасывание препарата.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРИЁМА
Действие препарата проявляется в течение первых суток от начала приёма, иногда после приёма первой дозы. Полный эффект достигается в течение 7 сут.

Лечение длительное. Во время лечения целесообразен периодический контроль психического статуса, общего, биохимического анализов крови, общего анализа мочи, артериального давления, пульса.

В СЛУЧАЕ ПРОПУСКА ДОЗЫ
При пропуске дозы примите лекарство, как только вспомните. Если время близко к приёму следующей таблетки, пропустите дозу и принимайте лекарство по прежнему графику. Не следует принимать двойную дозу препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Случаи передозировки не описаны.

ЭФФЕКТИВНОЕ И БЕЗОПАСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, тяжёлый психоз или психоневроз, меланома и подозрение на неё и кожные заболевания неизвестной этиологии, беременность, период лактации, возраст до 12 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
В начале лечения: тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в эпигастрии, нарушение глотания, ульцерогенное действие (у предрасположенных пациентов); в отдельных случаях - нарушения ритма, снижение артериального давления при смене положения.
В ходе дальнейшего лечения: самопроизвольные движения (гиперкинезы), дискинезия; гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения; психические расстройства, бессонница, повышенная возбудимость, депрессия; тахикардия, запоры, увеличение массы тела (при длительном применении).

НЕОБХОДИМО СООБЩИТЬ ВРАЧУ
Вы страдаете язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки и появились боль в животе, рвота с кровью либо чёрный стул (признаки кровотечения из язвы, что требует экстренных мер помощи).
Вы принимаете антидепрессанты, препараты для снижения артериального давления, витамины, противосудорожные средства.
Вы принимаете любые другие препараты, включая и лекарства безрецептурного отпуска, травы и биологически активные добавки.
У Вас когда-либо была аллергическая реакция на любое лекарство.

Если Вы беременны
Нельзя принимать во время беременности!

Если Вы кормите грудью
Нельзя принимать во время кормления грудью!

Если Вы страдаете другими заболеваниями
Больным глаукомой следует контролировать внутриглазное давление. Больным сахарным диабетом может потребоваться корректировка дозы сахароснижающих препаратов, необходим контроль за уровнем сахара крови. При планировании хирургического вмешательства лечение не прекращают плоть до проведения анестезии.

Если Вы управляете автомобилем/работаете с механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Если Вы даёте препарат детям

Противопоказан у детей до 12 лет.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Применение с другими лекарствами
Ослабляют действие препарата: противосудорожные, антипсихотические (нейролептики) средства, антидепрессанты, витамин В6 (пиридоксин), папаверин, клофелин и резерпин.

При одновременном применении препарата с противоастматическими средствами, средствами для наркоза возможно увеличение риска развития нарушений сердечного ритма.

С препаратами лития повышается риск развития неконтролируемых движений и галлюцинаций; с метилдопой - усугубление побочного действия.

Не следует сочетать приём препарата с ингибиторами МАО (антидепрессанты). За 2 нед до начала лечения приём ингибиторов моноаминоксидазы должен быть прекращён.

ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ
Хранить при температуре не выше 25 °C в сухом, тёмном, недоступном для детей месте.