Здоровое внутриутробное развитие малыша невозможно, если у будущей мамы есть какие-либо патологии женских половых органов. Во время беременности врачи регулярно оценивают состояние шейки матки. Особенно важно проводить такую диагностику на самых ранних сроках вынашивания малыша.

Физиология

Шейка матки - это своеобразный вход в матку. Этот орган является продолжением цервикального канала. Нормальные размеры шейки матки являются очень важными. Отклонения от нормы могут привести к тому, что у женщины и ее малыша возникнут различные патологии.

Расположение матки и цервикального канала определяется во время проведения расширенного гинекологического осмотра , который проводится будущей маме на кресле.

Размеры шейки матки у большинства здоровых женщин составляют от 3 до 4,5 см. Изменение данного показателя является очень важным клиническим признаком развития многих патологий.

Нестабильный гормональный фон способствует тому, что размеры шейки матки могут изменяться. Особенно четко это проявляется ко второй половине беременности.

Если при вынашивании малыша у женщины врачи определяют укорочение размеров шейки матки, это является проявлением патологии, требующей коррекции.

Состояние до овуляции

Шейка матки прилегает в своей нижней части к влагалищу. У небеременных женщин эта зона является твердой. Уже в первые недели беременности она становится рыхлой и размягчается. Положение влагалищной части матки перед месячными может несколько изменяться. Это состояние обычно выявляет гинеколог во время проведения гинекологического исследования.

В разные периоды менструального цикла женщины шейка матки разная. В периоде до овуляции ее твердость максимальная. Цервикальный канал при этом максимально сужен. Такое состояние является физиологическим.

Сильное сужение цервикального канала необходимо в данную стадию женского цикла для того, чтобы предотвратить зачатие.

В овуляцию

Во время данного периода женского цикла состояние шейки матки меняется. Она становится более рыхлой и мягкой. Если гинеколог проводит исследование в такой период, то он обнаружит также закрытие внутреннего зева матки. Врачи называют данное возникшее состояние симптомом или признаком зрачка.

Шейка матки в этот период также немного поднимается. Если расположение детородного органа нефизиологическое, то такая ситуация может привести к тому, что у женщины появятся неблагоприятные симптомы. Обычно в этом случае появляется тянущая болезненность, и начинают появляться белые выделения из половых путей.

В данный период женского цикла усиливается выделение цервикальной слизи. Она необходима для того, чтобы успешно произошло зачатие. Именно благодаря этому секрету сперматозоиды могут проникнуть в матку и к яйцеклетке.

Если слияния половых клеток мужчины и женщины не произошло, то наступает следующий этап менструального цикла.

После овуляции

В этот период женского цикла меняется положение шейки матки. Этот орган начинает смещаться вниз. При гинекологическом осмотре доктор определяет, что шейка матки становится сухой и несколько плотной на ощупь. Диаметр цервикального канала при этом незначительный.

Этот период характеризуется тем, что шейка матки не готова к проникновению сперматозоидов . Способствует появлению таких изменений изменяющийся гормональный фон. Женские половые гормоны воздействуют на эпителиальные клетки, что и приводит к развитию их специфических изменений.

На ранних сроках беременности

Во время проведения гинекологического осмотра доктор проводит оценку нескольких клинических показателей. Он определяет расположение, тонус, окраску, форму и плотность шейки матки.

В первые недели беременности изменяется цвет слизистых оболочек этого органа. Данная зона изменяет свою окраску с бледно-розовой на темно-бордовый. Плотность шейки матки до задержки менструации также другая. Все клинические показатели изменяются с течением развития беременности.

При гинекологическом осмотре врачи уже в первые дни беременности выявляют полнокровие кровеносных сосудов. Изменяется в этот период и тонус матки.

Если он слишком сильно выражен, то такая ситуация уже является проявлением патологии - гипертонуса. В данном случае требуется более тщательное наблюдение за будущей мамой в течение всей беременности.

Характерные изменения шейки матки начинают происходить уже в первую половину беременности. Даже в самые ранние периоды с момента зачатия изменяется плотность органа. Шейка матки становится более мягкой.

Просвет данного органа также меняется. Сначала шейка матки бывает приоткрытой. По мере развития беременности диаметр цервикального канала постепенно уменьшается.

Эта физиологическая реакция необходима для того, чтобы у женщины не произошли преждевременные роды.

Расположение матки в малом тазу - очень важный клинический признак. Она может быть слишком сильно наклонена вперед или смещена в сторону. В этом случае течение беременности может быть патологическим. В такой ситуации за женщиной требуется более тщательное наблюдение во всем периоде вынашивания ее малыша.

В начальные недели беременности слизистая оболочка шейки матки выглядит гладкой. Это обусловлено большим количеством цервикальной слизи, которую вырабатывают эпителиальные клетки цервикального канала. Такой биологический секрет необходим для того, чтобы защитить органы малого таза и развивающего малыша от инфицирования.

С течением беременности слизистые оболочки шейки матки становятся более рыхлыми. Обычно такая ситуация развивается к третьему триместру беременности. Если шейка матки становится слишком мягкой или рыхлой, может потребоваться даже госпитализация будущей мамы в стационар.

Многие женщины пытаются провести пальпацию шейки матки самостоятельно. Сразу же стоит отметить, что делать этого не стоит. Выявить признаки беременности таким методом самостоятельно невозможно. В этом случае высок только риск занесения вторичной инфекции.

Если у женщины произошла задержка менструации после незащищенного полового акта, то ей сразу же стоит обратиться за консультацией к гинекологу.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Как определить состояние шейки матки на ранних сроках?

Для выявления патологий шейки матки не всегда необходимо проведение гинекологического осмотра. Обычно такие исследования доктор проводит только по показаниям. Чаще для мониторинга развивающихся нарушений врачи прибегают к назначению трансвагинального УЗИ.

Если у женщины шейка матки длинная и нет укорочения, частых гинекологических обследований не требуется. Следует отметить, что появление патологий шейки матки происходит на самых ранних стадиях беременности.

Неслучайно проведение нескольких клинических обследований во время беременности. До 20 недели шейка матка должна быть такой же, как и до в первые дни после зачатия малыша. Существенных изменений этого органа при этом не наблюдается. Это обусловлено постепенным изменением гормонального фона.

В этом случае оба зева шейки матки остаются полностью сомкнутыми. Размеры данного органа при этом составляют от 4 до 4,5 см. Если у женщины данный показатель снижается до 2 см, то в этом случае врачи говорят об укорочении.

В норме длина матки должна быть в пределах нормы. Только лишь после 20 недели начинает происходить небольшое физиологическое укорочение данного органа. Это состояние развивается практически до 28 недели беременности.

В дальнейшем размер шейки матки продолжает уменьшаться. Такая ситуация необходима для естественных родов.

Как проявляются патологии?

Врачи выделяют несколько групп риска, в которую попадают женщины, имеющие определенные патологии. Для того что оценить такой риск, очень важен анамнез. Если женщина до предшествующего зачатия малыша имела аборты, особенно осложненные, то в этом случае требуется более тщательное наблюдение за ее беременностью.

Применение акушерских щипцов и других вспомогательных медицинских инструментов во время предшествующей беременности способствует тому, что шейка матки может быть поврежденной.

Гормональный дисбаланс только способствует тому, что у женщины существенно снижается уровень прогестерона. В этой ситуации врачи, как правило, назначают беременным специальные гормональные препараты.

Будущие мамочки, вынашивающие двойняшек или тройняшек, также имеют более высокий риск развития различных патологий шейки матки. Такие патологические состояния проявляются при многоплодной беременности уже на самых ранних ее сроках.

Низкое предлежание плаценты очень часто приводит к развитию различных патологий шейки матки. Обычно такая патология формируется к окончанию первого триместра беременности.

Отсутствие полноценного врачебного контроля за развитием данного состояния может способствовать развитию крайне опасных патологий как для будущей мамы, так и для ее малыша.

Женщины, у которых врачи выявили эрозии шейки матки еще до наступления или на ранних сроках беременности, находятся в зоне повышенного риска по развитию различных патологий. В этом случае необходим тщательный контроль и подбор тактики наблюдения за будущей мамой.

Во время беременности шейка матки меняется. Как это происходит и почему?

Что такое шейка матки

Шейка — часть главного женского органа, что выходит во влагалище и является по сути входом в матку. Длина составляет около 4 см, диаметр — чуть больше 2. С виду напоминает трубку, состоит из верхней (надвлагалищная) и нижней (влагалищная) части. Видимый сегмент шейки матки розового цвета, упругий и гладкий.

Шейка матки и беременность

После того, как зачатие произошло, в данном органе немного изменяется цвет, а со временем структура и форма. Шейка матки приобретает синюшность из-за увеличения циркуляции крови. Незадолго до родовой деятельности, видимая часть шейки размягчается — признак того, что организм женщины готов к рождению малыша. Так же укорачивается и становится строго по центру. Форма женского органа из круглой превращается в конусообразную. По этому признаку гинеколог определяет, были ли роды у женщины.

Норма шейки матки по неделям беременности

Как протекает период вынашивания ребенка можно сказать по поведению шейки. Ультразвуковое исследование определяет не только то, как выглядит и в каком состоянии находится, но и ее размер. Это важно, чтобы вовремя отреагировать на возможное самопроизвольное отторжение плода. При этом структура шейки становится рыхлой, и канал приоткрывается.
Все нормально если:

• Около 4,5 сантиметров длины шейки отмечается на 20 неделе.
• 28 неделя показывает длину не больше 4 см.
• 36 — 3 см.

Непосредственно перед появлением ребенка на свет, шейку видно всего на 10 мм.

Необходимость контроля шейки матки при беременности

Показатели измерения данного органа имеют значение после 20 недели ожидания малыша. В этот период начинается интенсивное развитие зародыша и осуществляется сильная нагрузка на внутренние половые органы.
Все 9 месяцев шейка остается плотной структуры, а вход надежно закрывает пробка из слизи. Она защищает будущего ребенка от инфекции.
Самый важный показатель — длина. По тому, как поднимается шейка матки, можно понять хорошо ли протекает беременность или присутствует патология.

Как происходит измерение длины шейки матки?

В гинекологическом кресле трудно точно определить длину. Поэтому подключается ультразвуковое исследование. Очередной плановый осмотр на II триместре даст полную картину протекания беременности. В случае подозрения на патологию, дополнительно используется трансвагинальный осмотр.

Длинная шейка матки при беременности

Показатели, что смещаются в сторону нестандартного увеличения, бывают при:

• Индивидуальных особенностях строения внутренних половых органов женщины.
• Хирургическом вмешательстве до зачатия.
• Боязни родовой деятельности.

Плод при таких показателях не страдает. Хотя при родах могут возникнуть осложнения в виде не полного раскрытия матки. Тогда принимается решение о кесаревом сечении. При своевременном обнаружении неправильных размеров шейки в сторону увеличения длины, врач назначает подходящие препараты, помогающие максимально устранить препятствие для нормального течения родоразрешения.

Короткая шейка матки при беременности

Диагностирование патологии, дает повод обратиться за помощью к врачам, чтобы сохранить плод в утробе. Ибо это первый признак. Возникает из-за:

• Инфекционных заболеваний половой системы.
• Хирургического вмешательства.
• Гормональных изменений.
• Воспалительных процессов, протекающих в половых органах беременной.

Лечится патология в условиях стационара применением стероидов. При необходимости устанавливается специальное приспособление — пессарий.
Чтобы уберечь себя от возможных нежелательных последствий, лучше проходить все плановые осмотры и проводить своевременное лечение, если понадобится.

Шейка матки представляет нижний сегмент данного органа. Ее длина может составлять примерно от 35 до 45 мм, а диаметр – в районе 25 мм. Она имеет вид трубки, внутри которой находится канал, который одной своей частью выходит во влагалище, а второй – в полость матки. Диаметр просвета цервикального канала составляет около 4 мм.

Изнутри этот канал закупоривает слизь, которая препятствует проникновению в матку сперматозоидов (исключением является середина менструального цикла) и патогенных микроорганизмов. В норме наружная часть данного органа имеет розовый цвет, плотную и гладкую структуру. Изнутри ее поверхность рыхлая, по своему цвету она более насыщена.

Что происходит во время беременности

Вскоре после зачатия начинаются некоторые изменения, по которым опытный гинеколог определяет признаки беременности по шейке матки . Поэтому специалист у будущей матери внимательно исследует ее внешнюю часть, которая впоследствии при родах должна раскрываться.

Гинекологи знают, :

1. Шейка матки на ранних сроках беременности становится набухшей, а ее перешеек – более подвижным. Усиленный приток крови и увеличение количества сосудов ведет к тому, что она приобретает синюшный оттенок. Такие изменения уже отчетливо видны на пятой неделе.
2. Если в обычном состоянии она на ощупь твердая, то во время беременности наблюдается смягчение.
3. При овуляции происходит подъем и открывается цервикальный канал, после зачатия начинается интенсивная продукция прогестерона, и шейка опускается.

По совокупности вышеперечисленных признаков уже не возникает трудностей с тем, как определить беременность по шейке матки уже спустя несколько недель после произошедшего зачатия.

Для того чтобы избежать развития различных патологических состояний, беременной женщине необходимо пройти обязательные исследования. Они включают мазок на флору для выявления специфических видов инфекций. И цитологическое исследование для исключения развития онкологического заболевания. Это повторяется около четырех раз, а частотность распределяется на весь срок продолжения беременности.

Итак, если говорить коротко о том, как меняется данный орган при беременности, то основными критериями являются его цвет, консистенция и локализация.

В каких случаях происходит раскрытие

В норме

Открытие шейки матки при беременности при нормальном состоянии является признаком начала родовой деятельности. Этот параметр измеряется в количестве пальцев акушера, которые она пропускает. Полное раскрытие происходит при величине 10 см, что соответствует пяти пальцам.

Первые симптомы раскрытия шейки матки при беременности заключаются в следующем:

1. Возникает сильная боль, в какой-то степени напоминающая таковую при месячных, но со временем она склонна нарастать.
2. Боли характеризуются тем, что они носят регулярный и схваткообразный характер, возникают через строго определенные промежутки времени. Вначале – через 20-30 минут, а затем время уменьшается в среднем от 5 до 7 минут. При родах степень открытия проверяется каждые три часа.
3. Отходит слизисто-кровянистая пробка, которая находится в течение всего периода вынашивания плода, ее функцией является препятствие проникновению инфекции в полость матки.

Патологическое раскрытие

Признаки раскрытия шейки матки при беременности до начала срока родов считаются патологическими и могут проявляться по причине:

• гормональной недостаточности;
• воспаления половых органов;
• частые аборты или выкидыши в анамнезе;
• травм, произошедшие в прежних родах;
• эрозии;
• острого инфекционного процесса;
• отслойки плаценты.

На сроке от 28 недель такое явление может заканчиваться преждевременными родами, а на ранних сроках – самопроизвольным выкидышем. При появлении болевых ощущений внизу живота следует обратиться к врачу. Если подтверждается раннее раскрытие, то женщине рекомендуется постельный режим, использование заместительной гормональной терапии, наложение шва на область зева до нормального срока родов.

Что происходит с шейкой матки перед началом родовой деятельности

Шейка матки перед родами начинает претерпевать серьезные изменения только за несколько недель до предполагаемой даты, что позволит малышу легко перемещаться по родовым путям своей матери, и вовремя появиться на свет. Поэтому от того, насколько успешно пройдет такая подготовка, полностью зависит процесс прохождения родов. Одним из признаков готовности является размягчение шейки матки перед родами .

Подготовка шейки матки к родам зависит от уровня простагландинов. Если их вырабатывается минимальное количество, то уровень зрелости этого органа будет не достаточным. Это приведет к мучительным родам и медленному раскрытию. Данный аспект обязательно учитывается, и если за несколько недель до предполагаемого начала родовой деятельности определяется незрелая шейка матки перед родами , то врач рекомендует будущей маме определенные процедуры и препараты:

1. В качестве лекарственной помощи используются спазмолитики (но-шпа, папаверин). Они могут снизить тонус мышц. Иногда используется местное введение простагландинов. Это очень дорогостоящая процедура, которая проводится в частных клиниках.
2. Используются и физические методы воздействия – иглоукалывание, массаж сосков и матки.
3. Реально получить простагландины извне можно из мужской спермы, поэтому незадолго до родов рекомендуется заниматься сексом без использования кондома.

Как раскрывается шейка матки перед родами ? Сам процесс начинается с внутренней части зева. При первых родах у женщины цервикальный канал становится по форме похожим на усеченный конус, основание которого расположено внутрь, как это видно на рисунке. А плод, по мере продвижения растягивает наружный зев. При повторных родах он уже раскрывается на один палец, поэтому они протекают гораздо легче.

Важным параметром является длина шейки матки перед родами . Данный параметр не зависит от того, первородящая женщина, или повторнородящая, в норме она истощена, сглажена и укорочена.

Опытный гинеколог многое способен сказать о состоянии женского организма по положению шейки матки. Например, о скором наступлении месячных, об овуляции или даже о наступлении беременности. Хотя ни один профессионал не будет говорить о начале беременности только на основании такого осмотра, а назначит дополнительные обследования.

Осмотр шейки матки очень важен по нескольким причинам:

• Положение шейки матки при беременности способно сообщить о возможных осложнениях. Так, если она очень короткая (меньше 2,5 сантиметров), то следует принять меры по предупреждению преждевременных родов или самопроизвольного аборта. Если же никаких рисков нет, то в дальнейшем обследования шейки матки не проводятся. Для оценки состояния плода женщине нужно будет проходить .
• по положению шейки матки можно понять, насколько готовы родовые пути пациентки к этому событию. Перед родами шейка матки должна пропускать внутрь как минимум один палец и быть гладкой. Если же она длинная и явно «уходит назад», а время рожать уже наступило, то также необходимо принять меры, в противном случае может развиться .
• Состояние шейки матки также помогает в диагностике рака или предраковых состояний. Ведь на начальных стадиях женщина может даже не подозревать, что ее здоровью что-то угрожает. И лишь компетентное поведение врача способно предотвратить опасные последствия.

И, наконец, не будем забывать, что хоть мы и живем в 21 веке, современная аппаратура даже в наши дни есть не в каждом населенном пункте. Но и в этих местах женщины также страдают бесплодием, как и в крупных городах. Местные врачи помогают таким пациенткам «вычислить» , исследуя шейку матки.

Обладать некоторой информацией по этому поводу следует и обычным женщинам, желающим стать мамами. Ведь она поможет определить время . И, не будем скрывать, многим потенциальным будущим мамочкам, активно планирующим беременность, не терпится узнать о том, что зачатие состоялось, поскорее. Конечно, существует такая замечательная вещь, как тест на беременность. Но ведь нужно будет еще ждать того момента, когда им можно будет наконец воспользоваться. А это – как минимум пара недель. Как долго, если ждешь благоприятных известий!

Давайте учиться определять положение шейки матки. Необходимо отметить, что подобные самостоятельные действия строго-настрого запрещаются при:

• воспалениях половых органов
• наличии инфекций половых органов

Положение шейки матки

«Осмотр» необходимо проводить идеально чистыми руками, лучше всего – в медицинских одноразовых перчатках. Если у вас длинные ногти, лучше воздержаться от подобных процедур или пожертвовать маникюром – вы можете пораниться. Сядьте на корточки или на унитаз. Можно определять положение шейки матки и стоя, поставив одну ногу на возвышение (стул, бортик ванны, унитаз).

Глубоко введите во влагалище указательный или средний палец или сразу оба. Шейка матки на ощупь представляет собой бугорок. Теперь внимательно «прислушайтесь» к своим ощущениям. Если вы можете без проблем дотронуться до бугорка подушечкой пальца, значит, речь идет о низком расположении. А если вам сложно прикоснуться к нему даже кончиком пальца, приходится прилагать усилия, то это высокое расположение.

Если шейка матки мягкая (как губы, мочка уха), то ваш организм находится в фазе плодности. Если же твердая, как кончик носа, то вы имеете дело с фазой неплодности.

Попробуйте пальцем найти центр бугорка. Там вы почувствуете небольшое углубление. Это зев шейки матки. У рожавших дам он всегда немного приоткрыт. Когда он закрыт, то похож на незначительную щель. Когда открыт – становится глубже и более округлым.

В «обычном состоянии», то есть в неплодные дни, шейка матки находится низко. Она твердая, сухая, упругая и ее зев закрыт. Шейка матки перед овуляцией начинает размягчаться и подниматься. Чем мягче, мокрее и выше она становится, тем ближе дни, благоприятные для зачатия. Зев начинает приоткрываться. Выделяется слизь. Шейка матки при овуляции поднимается в самый верх влагалища и становится мокрой, рыхлой и мягкой. Зев в это время открыт – так сперматозоиды смогут достичь нужной цели. Выделения напоминают яичный белок (это разжижается слизистая пробка). Когда дни, благоприятные для зачатия, истекают, гормон прогестерон все возвращает на свои места. Шейка матки после овуляции снова опускается и становится твердой и сухой.

Надо отметить, что «обследования» нужно проводить крайне осторожно, соблюдая все правила гигиены. В противном случае вы можете спровоцировать развитие эрозии, травмировав шейку матки. Или, еще хуже, могут возникнуть воспаления. Дело в том, что когда зев приоткрыт, то туда достаточно легко занести инфекцию.

И, наконец, о самом главном. Как же понять, наступила беременность или нет? Для этого нужно исследовать положение шейки матки перед месячными. Если менструация вот-вот наступит, то она мягковата, находится низко, зев приоткрыт. А если началась беременность, то шейка матки занимает высокое положение и твердеет. Зев закрыт.