Мочевой пузырь это один из основных органов мочеполовой системы, отвечающий за функцию накопления и выведения мочи из организма. Он располагается в нижней части туловища, если быть конкретнее, то в малом тазу. Пузырь сам по себе небольшого размера, но образован мышечной тканью, поэтому склонен к растяжению.

Как в нем появляется моча? Она стекает по мочевым путям (мочеточникам) из почек. По мере заполнения начинают формироваться позывы, сигнализирующие о необходимости мочевыделения. Как только человек чувствует желание помочиться, ему нужно тотчас же сделать это.

Мочевой пузырь у детей значительно меньше, чем у взрослых, но с возрастом, по мере роста всего организма, его величина также увеличивается. Отличительных особенностей в плане объема органа у женщин и у мужчин нет. Каковы нормы для всех категорий людей?

Объем мочевого пузыря у взрослого человека

Для вычисления значения объема мочевого пузыря прибегают к формулам, где форма органа рассматривается, как цилиндр или эллипс. Основные показатели:

• Ширина;
• Высота;
• Длина;

Берутся на основании ультразвукового исследования. Современные УЗИ-установки могут автоматически просчитать объем пузыря, но чтобы убедиться в правильности расчетов профессиональные специалисты сами перепроверяют полученные данные. Для этого ширину, высоту и длину перемножают между собой, а затем множат на 0,75.

Вместительность описываемого полого органа составляет примерно половину литра. Конечно, в зависимости от строения и индивидуальных характеристик, у отдельных лиц он может достигать 700 миллилитров. Благодаря мышечным волокнам, которыми он образован, его стенки способны к сильному растяжению, поэтому в редких случаях, но бывает, что в нем накапливается около литра жидкости.

При нормальных условиях, если человек здоров, в его мочевом пузыре может удерживаться 300 миллилитров мочи от двух до пяти часов подряд. Однако без надобности этого делать не стоит.

У женщин и мужчин процесс выделения мочи контролируется и регулируется при участии круговых мышц, они же сфинктеры. Мочеиспускание у людей должно производиться произвольно и рефлекторно, но при этом контролироваться сознанием. Когда в мозг подается сигнал, он выдает рефлекс, и сфинктеры расслабляются, детрузор начинает сокращаться, а под его действием создается поток мочи. Но также, ни один мочеиспускательный процесс не проходит без участия мышц промежности и пресса.

Определить объем мочевого пузыря у мужчин и женщин можно в ходе ультразвуковой диагностики. Это необходимо:

• При диагностике заболеваний мочевого пузыря;
• Для вычисления объема остаточной мочи в органе;
• Для подтверждения диагноза задержка мочи.

Переполненный пузырь наверняка был у каждого из вас, но не все знают, что это очень опасно. Бывали случаи, когда человек попадал в незначительное ДТП и умирал, по причине удара по наполненному мочевому пузырю, из-за которого тот лопался и приводил к смерти.

Мышца, из которой состоит мочевыделительный орган, имеет склонность к растяжениям и сжиманиям. Когда человек терпит, он позволяет скапливаться большому объему урины, под силой тяжести которой, стенки пузыря растягиваются и ослабевают. Любой толчок в таком случае может стать смертельным.

Очень внимательными должны быть велосипедисты и автомобилисты. Если Вы собираетесь отправляться в путь, то прежде чем сеть за руль своего транспорта, опорожните мочевой пузырь и не терпите, если желание помочиться возникло уже по дороге.

В более спокойной обстановке сдерживание позывов не так серьезно. Чем дольше человек будет терпеть, тем сильнее возрастет сила позыва, и в конечном итоге он осуществит желаемое. Но если Вы будете постоянно так делать, то появится риск развития патологических нарушений в работе органа и всей мочеполовой системы.

Как часто нужно опорожнять мочевой пузырь?

Ответ на этот вопрос сугубо индивидуальный. Все зависит от объема мочевого пузыря конкретного человека. Конечно, выпив стакан воды Вам не нужно мигом бежать в туалет. Жидкость должна попасть сначала в желудок, оттуда в кишечник, из него в кровоток, а только потом уже в почки. В бобовидных структурах появляется так называемая первичная моча, которая фильтруется и постепенно стекает к мочевому пузырю.

Самый первый позыв испытывает человек, пузырь которого заполнился на 60%. Если Вы потребляете порядка двух литров воды в день, то нормальным количеством визитов в туалетную комнату можно считать от 4-х до 6-ти.

То, возможно, это тревожный сигнал о заболевании, тем более, если он сопровождается еще какими-то мочеполовыми расстройствами.

Одна из распространенных патологий среди взрослого и пожилого населения - это гиперактивный мочевой пузырь. И если у первой группы симптомы ГМП проявляются в 20% от всех случаев, то с возрастом частота возрастает в два раза. Заболевание свойственно одинаково, как для женщин, так и для мужчин. Иногда данная проблема вынуждает их бросить работу и редко выходить из дому, так как нетерпимая сила позывов часто приводит к недержанию.

Если Вы столкнулись с чем-то подобным, то не стоит молчать и скрывать это в себе. Как можно раньше поспешите к урологу, который даст Вам четкие рекомендации, пропишет лечебные упражнения и назначит медикаменты, если того будет требовать ситуация.

Объем мочевого пузыря у детей

При правильном функционировании мочеполовой системы объем мочевого пузыря природный. В течение жизни под воздействием тех или иных негативных факторов он может уменьшаться или увеличиваться. Почему это происходит и к чему может привести?

Мочевой пузырь начинает формироваться у эмбриона человека на 7 неделе, у ребенка 12-14 лет он полноценно развит и имеет размер органа взрослого человека. Средний объем мочевого пузыря у мужчин составляет 350-700 мл, у женщин - 250-500 мл. Он расположен в полости малого таза и соединен с ним фиброзными тяжами, имеет стенки и верхушку. Нижняя часть органа сужается в виде шейки и постепенно переходит в мочеиспускательный канал. У мужчин соприкасается и дополнительно закрепляется простатой, у женщин - мочеполовой диафрагмой. тоже разные: у мужчин он узкий и длинный, у женщин - широкий и короткий.

Моча образуется в почках и через мочеточники попадает в пузырь, функция которого - накапливание ее до выведения наружу. Заполненный орган можно прощупать, поскольку он высоко стоит над лобком и может иногда подниматься до пупка. Опорожненный - он бесформенный, а наполненный имеет форму шара.

Изнутри мочевой пузырь выстлан подвижной слизистой оболочкой с хорошо развитой подслизистой основой, благодаря которой при опорожнении слизистая оболочка собирается в складки. Исключение составляет небольшой треугольник в донной части, не имеющий подслизистой основы и плотно сращенный с мышечной оболочкой. В наполненном мочевом пузыре складки слизистой оболочки расправлены, эластичные стенки растянуты до толщины 2-3 мм, после опорожнения их толщина увеличивается до 15 мм. Растяжимость стенок предопределена особенностью строения его мышечной оболочки - детрузора. Он состоит из трех взаимно переплетающихся закрученных по спирали мышечных волокон, которые образуют одну мышцу. При ее сокращении происходит мочеиспускание.

Работу мочевого пузыря контролирует спинной и головной мозг. Поэтому человек может потерпеть и отсрочить посещение туалета даже при появлении устойчивого желания опорожниться.

Наполняется мочевой пузырь со скоростью 50 мл в час. Первые позывы к мочеиспусканию появляются при накоплении 150 мл мочи. Далее стенки органа адаптируются и процесс накопления продолжается. В норме моча может накапливаться и удерживаться от 2 до 5 часов.

Отклонения от нормы

При правильной работе мочевой пузырь взрослого человека опорожняется 4-7 раз в день и не беспокоит его ночью. Медициной определено, что у страдающих ночным недержанием мочи во время сна существенно уменьшается функциональный объем мочевого пузыря, и происходит самопроизвольное мочеиспускание. Современная медицина не может объяснить, по какой причине ночью происходит уменьшение объема органа.

При изменении объема мочевого пузыря нарушается его функция, человек при этом испытывает крайние неудобства. Уменьшенный орган быстрее заполняется мочой, и от нее надо чаще освобождаться, так как он не может удерживать жидкость.

Если мочевой пузырь становится больше, в нем увеличивается количество остаточной мочи после опорожнения, что вызывает частые позывы. Эти симптомы являются показателями для проведения УЗИ мочевого пузыря в комплексном обследовании органов малого таза. Перед процедурой необходимо выпить до 1 л негазированной жидкости. Если пациент страдает недержанием мочи, перед УЗИ в мочевой пузырь вводят катетер. УЗИ может выявить такие отклонения и заболевания органа:

• врожденное аномальное изменение формы и расположения;
• дивертикулы (выпячивания в стенках) и воспаление в них;
• камни;
• опухоли;
• инородные тела.

Чтобы определить уровень остаточной мочи при проблеме с ее оттоком, УЗИ проводят 2 раза - при наполненном мочевом пузыре и после его опорожнения. Воспаление мочевого пузыря у женщин и девочек выявляют значительно чаще, чем у мужчин и мальчиков.

По результатам УЗИ вычисляют с помощью формул объем мочевого пузыря, принимая его условно за эллипс или цилиндр. Изменения в объеме и структуре говорят о нарушении его работы.

Сморщивание органа

Нарушение функционирования и уменьшение мочевого пузыря в объеме называется сморщиванием, для которого характерны такие симптомы:

• позывы более 2 раз ночью;
• частые позывы к мочеиспусканию днем;
• небольшое количество выделяемой за 1 раз мочи.

К сморщиванию мочевого пузыря приводит фиброз его тканей, вызванный длительным воспалительным процессом. Нарушение строений стенок может быть следствием таких заболеваний:

1. Мочеполовой шистосомоз. Хронический гельминтоз, распространенный в тропических широтах, вызываемые плоским червем. Для профилактики от заражения необходимо укреплять иммунитет и употреблять в этой местности только безопасную воду.
2. Туберкулез. Развивается при попадании в организм воздушно-капельным путем палочки Коха. Возникает у 15-20% людей больных легочным туберкулезом, причем заболеванию в равной степени подвержены как женщины, так и мужчины. Необходимо своевременно делать прививки БЦЖ, первую из которых человек получает в роддоме через 3 дня после рождения.
3. Лучевой цистит. Является осложнением после лечения опухолей лучевой терапией. По статистическим данным онкоурологии, 20% сеансов лучевой терапии в зоне малого таза приводят к радиационным повреждениям. Поэтому перед проведением сеансов необходимо опорожнять мочевой пузырь и вводить в него препараты, защищающие от лучевого поражения.
4. Интерстициальный цистит. Воспаление неинфекционного характера. Риск заболевания снижается при умеренном употреблении белковой и жирной пищи.

Сморщивание может произойти при введении катетеров больше, чем на 2-3 месяца. Для профилактики в этом случае рекомендуется проводить планируемую хирургическую операцию или лечебные мероприятия не позже 1-2 месяцев после установления различных дренажных конструкций.

Увеличение размеров

Увеличение мочевого пузыря происходит в результате заболеваний мочеполовой системы, при этом он может увеличиться до объема более 700 мл, поскольку моча выводится из организма с перебоями. Увеличение (или вздутие) чаще всего бывает вызвано такими проблемами в организме:

• доброкачественными или злокачественными новообразованиями мочеиспускательного канала;
• сахарным диабетом;
• рассеянным склерозом;
• применением седативных средств, анестетиков и некоторых других лекарственных препаратов.

Часто быстрое и очень болезненное вздутие возникает у мужчин среднего возраста, страдающих заболеванием предстательной железы. может вызвать также стриктура (сужение) мочеиспускательного канала или контрактура (избыточное развитие соединительной ткани) шейки мочевого пузыря. Для нормализации оттока мочи надо сделать массаж, принять теплую ванну или установить катетер. Если не принимать срочные меры, орган может лопнуть. При увеличении объема нельзя употреблять спиртные напитки, необходимо ограничить употребление жидкости.

Одна из причин вздутия - неправильно установленный катетер при медицинских манипуляциях, когда его загнутая трубка не позволяет моче выделяться. Нередко из-за раздражения слизистых оболочек катетером появляется отек, который также может препятствовать оттоку мочи.

Камни, образовавшиеся в почках или в результате застойных явлениях в полости, попадая в мочеточник и располагаясь по всей его длине, способны перекрыть отток жидкости.

Опухоли и травмы головного и спинного мозга могут привести к , при этом он наполняется, но человек не испытывает позывов к мочеиспусканию. В результате перерастяжения стенок органа и повышения давления внутри него происходит непроизвольное вытекание мочи, но при этом стенки не сокращаются.

Работа мочевого пузыря зависит от состояния всего организма. Здоровые люди даже не задумываются о том, где у них находится этот орган.

Изменение объема мочевого пузыря - это следствие какого-либо очень серьезного заболевания, поэтому если вы заметили нарушения в работе ,то обратитесь к врачу за консультацией.

Объем мочевого пузыря у мужчин составляет 250-500 мл. Орган находится в области малого таза. При наполнении он прикасается к запирательной мышце, что позволяет увеличивать его размеры.

Строение мочевой системы

Мочевой пузырь - полый орган у мужчин и женщин выходит вперед симфиза. К верхней его части прилегают кишки. У мужчин он сбоку и сверху покрыт серозной оболочкой. Размер у мужчин и женщин зависит от степени наполнения. После опустошения брюшина укрывает его ретроперитонеально. В заполненном состоянии наблюдается мезоперитонеальное соотношение.

Специалисты называют следующие составляющие пузыря:

• шейку;
• тело;
• верхушку;

Верхушка заужена, а дно - широкое. У мужчин оно расположено рядом с прямой кишкой.

Внизу шейки можно увидеть вход в мочеиспускательный канал. У мужчин такое отверстие находится на одном уровне с серединой высоты. Пустой орган имеет овальную форму. Длинная часть мочевого пузыря у мужчин больше, чем у женщин. Поперечный размер у последних больше, чем у представителей сильного пола. Его объем в норме колеблется в пределах 200-400 мл. Этот показатель может увеличиваться до 700 мл. У деток он зависит от возраста:

• у новорожденных - 50-80 см³;
• в 5 лет - 180 см³;
• после 12 лет - 250 см³.

Моча удерживается и накапливается в полости за счет эластичных стенок слизистой оболочки. При максимальном растяжении их толщина колеблется в пределах 2-3 мм. Складки слизистой оболочки расправляются после опорожнения (их толщина равна 12-15 мм). В треугольнике мочевого пузыря, расположенного на дне, складки отсутствуют. Его вершины представлены в виде следующих 3-х отверстий:

• устья правового и левого мочеточников;
• внутреннее отверстие уретры.

Основная функция органа заключается в накоплении и сдерживании мочи. В этих процессах участвует мочеточник. Скопление жидкости обеспечивается за счет способности стенок растягиваться. При этом давление внутри не изменяется. При достижении определенного размера подается импульс в голову об освобождении (позыв к мочеиспусканию).

Здоровый взрослый организм может сдерживать мочу при сильном позыве. Это обеспечивается аппаратом сфинктеров, сужающих просветы. Один находится в шейке, а другой в тазовой уретре.

Перед мочеиспусканием 2 сфинктера расслабляются, стенки пузыря сокращаются, моча выводится из организма. Степень растяжения стенок слизистой оболочки зависит от индивидуального строения. Максимальная емкость - литр мочи.

Самостоятельные расчеты

Для точного определения объема проводится УЗИ, применяется специальная формула. Орган принимают за цилиндр либо эллипс. Подобные методики применяют:

• для определения задержки либо объема остаточной мочи;
• для выявления заболеваний мочеиспускательной системы.

Полученные данные сопоставляют с показателями катетеризации мочевого пузыря. Специалисты рекомендуют вычислять объем ручным методом (до проведения УЗИ). Для этого используют следующую формулу: 0,75 умножают на высоту, длину и ширину органа.

Такие измерения связаны с объемом мочи, для определения которого используется способ катетеризации. Подобная формула позволяет получить достоверный результат. В здоровом организме мочевой пузырь удерживает около 300 мл мочи в течение 2-5 ч. Если УЗИ выявило увеличение размера, то назначается курс лечения. Чтобы подсчитать результаты исследований, специалисты применяют различные формулы. Это затрудняет сравнение полученных данных. При применении портативных ультразвуковых аппаратов используют автоматическое вычисление размеров.

После мочеиспускания пузырь приобретает веретенообразную форму, в умеренно наполненном состоянии - в виде яйца, а при ходьбе - шаровидную. Объем у новорожденного ребенка колеблется в пределах 50-80 мл. До 1-го года его размеры достигают 240 мл. Позывы к мочеиспусканию возникают у детей до 1-го года при 20-40 мл мочи, в возрасте 2-5 лет - 40-60 мл.

Чтобы узнать размеры мочевого пузыря у детей, применяют следующую формулу:

600 + (100 х (n - 1)), где n - возраст ребенка.

Если ребенок старше 10 лет, то показатель высчитают по следующей формуле:

1500 х (S: 1,73), где S - поверхность тела (зависит от роста и веса ребенка).

Пузырь у новорожденных деток, в отличие от взрослых, расположен выше. Его можно прощупать над лобком. Для выявления патологий проводится УЗИ-диагностика.

При воспалении органа осуществляется дополнительное обследование, назначается соответствующее лечение. При этом размеры мочевого пузыря не изменяются.

Нормальный объем мочевого пузыря достигает полулитра, а размер его варьируется в зависимости возрастной категории человека, его роста и веса. Исходя из индивидуального устройства организма, орган может растягиваться и вмещать в себя до 1-го литра жидкости. Размер мочевой полости определяется при помощи ульразвукового исследования или же благодаря специальным формулам.

Объем органа в норме

Размеры у женщин и у мужчин

Размер пузыря зависит от пола человека и его возраста. Рассмотрим нормальные показатели:

• у женщин объем пузыря варьируется от 250-ти до 500 миллилитров;
• у мужчин - от 350-ти до 700 миллилитров.

Объем органа у новорожденных и детей постарше

Мочевой пузырь новорожденного ребенка составляет около 50-ти миллилитров, увеличиваясь по неделям. Размер органа у детей постарше также увеличивается по мере взросления и составляет:

• у детей до 1 года - 35-50 мл;
• от 1-го до 3-х лет - 50-70 мл;
• от 3-х до 8-ми лет - 100-200 мл;
• от 9-ти до 10-ти лет - 200-300 мл;
• от 11-ти до 13-ти лет - 300-400 мл.

Нормальная толщина стенок органа

УЗИ-диагностика точно определит все показатели органа.

Чтобы понять, увеличились ли стенки мочевого пузыря, важно точно знать, какая толщина стенок должна быть в норме. Определяется показатель при помощи ультразвукового исследования мочевой системы, и исключительно доктор может верно истолковать результаты анализа. Здоровый орган должен иметь следующие характеристики:

• круглую форму;
• четкие и ровные контуры;
• толщину стенок в пределах от 3-х до 5-ти миллиметров (важно отметить, что их толщина может быть немного меньше, когда пузырь наполнен);
• норму оттока мочи в 14 секунд;
• наполнение мочевого пузыря - 50 миллилитров в час;
• остаток мочи в пределах 50-ти миллилитров.

Что влияет на размер мочевой полости?

Емкость пузыря иногда меняется на протяжении жизненного цикла. Изменение размеров органа зависит от таких факторов:

• операций на малом тазу;
• патологий в строении соседствующих органов;
• употребления определенных медикаментов;
• доброкачественных и злокачественных новообразований в органе;
• патологий неврологического характера;
• периода беременности;
• пожилого возраста.

Простатит у мужчин может стать причиной увеличения размера мочевого пузыря.

Размеры мочевого пузыря, согласно многим исследованиям, могут меняться из-за сильных стрессов, это наблюдается у женщин и мужчин. Чтобы вернуть былую вместимость мочевого пузыря, специалисты помогают пациенту избавиться от нервного напряжения и восстановить эмоциональный фон. Благодаря этому больной может снова осуществлять контроль над процессом мочеиспускания.

Некоторые из вышеперечисленных изменений обратимы, и диаметр мочевого пузыря возвращается к тому размеру, какого он был до этого. Касается это периода беременности и употребления определенных видов медикаментов. В случаях изменения объема мочевого пузыря из-за других факторов, вернуться к прежнему размеру он сможет только после того, как доктор проведет правильное лечение или, в некоторых случаях, оперативное вмешательство.

Как проявляются изменения размера органа?

Отклонения в толщине стенок мочевого пузыря и его размере не остаются без внимания, поскольку меняют жизнь пациента в худшую сторону. Больные начинают испытывать такую симптоматику:

• учащенные мочеиспускательные позывы (больше 5-ти раз днем и около 3-х раз ночью);
• неконтролируемые позывы к мочеиспусканию;
• уменьшение количества выводимой урины.

В случаях, когда пузырь уменьшается, он скорее заполняется уриной, из-за чего позывы к мочеиспусканию учащаются. Если же орган увеличивается в размерах, а количество мочи не возрастает, тоже начинаются сбои в процессе мочеиспускания, которые характеризуются постоянными позывами к посещению туалета.

Как произвести расчет размера органа?

У взрослых людей

Чтобы определить вместительность органа, специалисты проводят УЗИ мочевого пузыря, позволяющее позволяет автоматически узнать его емкость. Применяются полученные сведения для изучения мочевой полости, проверки наличия болезней мочеиспускательной системы и исследования объема оставшейся мочи. Впрочем, существует способ определения размера органа без отправления на УЗИ.

Формулы, с помощью которых устанавливается емкость органа взрослого человека женского и мужского пола:

1. Емкость мочевого пузыря (в миллилитрах) = 73 + 32 х N (N - это возраст пациента);
2. ЕМП = 10 х М (М - масса тела пациента);
3. ЕМП = 0,75 х А х L х Н (А - это ширина, L - длина, а Н - высота мочевого пузыря, которые можно узнать с помощью катетеризации органа).

У новорожденных и детей

Какой должна быть емкость органа у ребенка? У новорожденного мочевой пузырь определяется только на 12-ю неделю беременности. Размеры органа у новорожденных будут разниться в зависимости от наполненности полости. У детей же до 10-ти лет емкость пузыря определяется согласно следующей формуле: 600 + (100 х (N -1)), где N - это возраст ребенка. Для детей старше 10-ти лет формула меняется: 1500 х (S: 1,73), где S - это поверхность тела. Параметры поверхности тела можно взять из приведенной ниже таблицы.

Таблица с готовым расчетом поверхности тела в зависимости от веса и роста человека:

Вес	40 кг	45 кг	50 кг	55 кг	60 кг	70 кг	80 кг	90 кг	100 кг	120 кг
110 см	1,04	1,09	1,14	1,19	1,24	1,32	1,40	1,47	1,54	1,66
120 см	1,11	1,17	1,22	1,27	1,32	1,41	1,49	1,56	1,64	1,77
130 см	1,17	1,23	1,29	1,34	1,40	1,49	1,58	1,66	1,73	1,87
140 см	1,24	1,30	1,36	1,42	1,47	1,57	1,66	1,75	1,83	1,98
150 см	1,30	1,37	1,43	1,49	1,55	1,65	1,75	1,84	1,92	2,08
160 см	1,37	1,44	1,50	1,56	1,62	1,73	1,83	1,93	2,02	2,18
170 см	1,43	1,50	1,57	1,63	1,69	1,81	1,92	2,01	2,11	2,28
180 см	1,49	1,56	1,63	1,70	1,77	1,89	2,00	2,10	2,20	2,37
190 см	1,55	1,63	1,70	1,77	1,84	1,96	2,08	2,18	2,28	2,47
200 см	1,61	1,69	1,76	1,84	1,91	2,04	2,15	2,27	2,37	2,5

При интерстициальном цистите наблюдается функциональное уменьшение мочевого пузыря.

Функциональное уменьшение характеризуется гиперактивностью мочевого пузыря. Обусловлена эта болезнь сбоями в обеспечении органа нервами или же плохой их деятельности. Во время заболевания пациент испытывает частые мочеиспускательные позывы. Органические причины возникают в случаях развития болезней, для которых характерна долгая продолжительность воспалительных процессов, пагубно сказывающихся на стенках мочевого пузыря. В случаях таких болезней ткани органа начинают замещаться соединительной тканью, в процессе чего его емкость уменьшается. Важно знать, из-за каких заболеваний это происходит:

1. Интерстициальный цистит, представляющий собой воспалительные процессы в мочевой полости небактериального характера. При болезни пациент ощущает учащенные мочеиспускательные позывы, болевые ощущения в области брюшины, нередко- небольшое содержание в урине крови.
2. Туберкулез органа, являющийся бактериальной болезнью, провоцируют которую палочки туберкулеза.
3. Цистит лучевой - воспалительные процессы в мочевой полости из-за химиотерапии.
4. Шистосомоз, представляющий собой болезнь, развивающуюся из-за заражения плоским червем.
5. Длительный искусственный вывод мочи, например, после оперативного вмешательства.

УЗИ мочевого пузыря - это один из самых распространенным методов диагностики. Популярность обоснована тем, что наполненный мочевой пузырь служит «окном» для УЗ-исследования органов малого таза .

УЗИ мочевого пузыря показывает патологические изменения, а расшифровка результатов исследования помогает провести дифференциальную диагностику неотложных состояний.

Показания к исследованию

УЗИ мочевого пузыря проводят по ряду показаний, среди которых:

• дизурические расстройства (нарушения мочеиспускания);
• частые позывы на мочеиспускание;
• примеси в выделяемой моче (кровь, хлопья);
• затрудненное мочеиспускание, сопровождаемое болью;
• невозможность самостоятельного мочеиспускания;
• боли в надлобковой области.

Показанием к проведению УЗИ мочевого пузыря, является не только жалобы больного, но и контроль над терапией. При помощи диагностики отслеживают динамику течения болезни после операции. Оперативные вмешательства, контролируемые проведением УЗИ мочевого пузыря следующие:

• лечение онкологии (рак предстательной железы);
• цистолитотрипсия (дробление камней) или удаление камней;
• резекция аденомы простаты;
• операции на мочеточниках.

УЗИ мочевого пузыря позволяет врачу не только выявлять патологические состояния, но и осуществлять контроль над проводимой терапией

Зачастую, причиной жалоб пациента служит патология иных органов малого таза. Объяснение этому - близкое анатомическое расположение мочеточников, предстательной железы , маточных труб и матки . С помощью расшифровки результатов УЗИ мочевого пузыря можно поставить диагноз.

Способы диагностики мочевого пузыря

Выделает несколько методов обследования:

• Трансабдоминальное исследование. Делают в положении лежа на спине, диагностику осуществляют через брюшную стенку. Условие проведения исследования - наполненность мочевого пузыря. Абдоминальное УЗИ позволяет определить объем, размер, строение органа. Применяют у мужчин и женщин.
• Трансректальное исследование. Делается в положении на боку, исследуют орган с помощью введения датчика в прямую кишку. Методика предназначена для мужчин и девочек. Метод отличается высокой информативностью, по сравнению с трансабдоминальным.
• Трансвагинальное исследование. Способ применим у женщин. Проводят в положении лежа на спине, датчик вводят во влагалище. Преимущества способа: высокая информативность и отсутствие необходимости в предварительной подготовке. Трансвагинальный способ помогает определить заболевания репродуктивных органов у женщин.
• Трансуретральное исследование. Обследование проводится в положении лежа на спине, с введением датчика в уретру. Достоинствами метода является возможность оценки степени поражения уретры, визуализация мочеиспускательного канала. Недостатки трансуретрального УЗИ мочевого пузыря: обезболивание и риск осложнений (повреждение мочевыводящих путей датчиком). Метод используется редко из-за вышеперечисленных недостатков.

Трансректальное УЗИ предназначено для обследования мочевого пузыря у мужчин и девочек (трансвагинальное исследование назначают только тем женщинам, у которых уже были половые контакты)

Что показывает исследование?

В норме УЗИ мочевого пузыря (совместно с определением остаточной мочи) показывает:

• форму: грушевидная при наполненном пузыре и блюдцеобразная после мочеиспускания;
• структуру: эхонегативная (на экране монитора она представлена в виде темных оттенков);
• объем: от 250 до 550 мл. у женщин и от 350 до 750 мл. у мужчин;
• толщину стенки: от 2 до 4 мм.;
• наполнение: в норме, скорость наполнения составляет 50 мл. в час;
• объем остаточной мочи: не более 50 мл.

Признаки патологии на УЗИ-картине

Данные, получаемые на УЗИ обследовании представляют собой лишь предварительную информацию, на основе которой строится диагноз. Заключительный анализ данных диагностики может разниться в зависимости от качества аппаратуры, способа проведения сканирования, квалификации специалиста. Рассмотрим некоторые УЗИ-признаки патологических состояний.

Увеличение нормальных размеров мочевого пузыря может сопровождаться повышенным объемом остаточной мочи. Основной причиной увеличения размеров органа является перерастяжение его стенок мочой. Данный симптом наблюдается при возникновении препятствия для её оттока.

Возможные причины затруднения оттока мочи:

• гиперплазия предстательной железы (патологическое разрастание: из-за анатомических особенностей простата сдавливает уретру и затрудняет отток мочи);
• патология иннервации органа;
• конкременты в мочевом пузыре (камни и осадок);
• клапаны мочевыводящих путей (чаще - патология у новорожденных).

Уменьшение нормальных размеров органа наблюдается вследствие врожденных аномалий или при последних стадиях неспецифических заболеваний мочевого пузыря. Основной показатель - это сниженный объем остаточной мочи. Возможные причины уменьшения размеров органа:

Осадок (хлопья) в мочевом пузыре наблюдается при цистите. Хлопья - это масса воспалительных клеток (клетки эпителия и лейкоциты). Зачастую, осадок образован солями (фосфатами), что является предпосылкой для развития мочекаменной болезни. При обследовании хлопья определяются как гиперэхогенные образования (т. е.в виде светлых пятен на темном фоне).

Образования повышенной эхогенности на УЗИ мочевого пузыря:

• камни;
• кисты или полипы;
• сужение просвета мочеточника;

Данные образования могут быть неподвижными (например, полипы, опухоли) или, напротив, подвижными (камни, хлопья). При расшифровке результатов учитывается, что степень эхогенности зависит от плотности тканей: чем она плотнее, тем светлее участки на УЗИ-картине. Например, максимально светлыми пятнами будут отображаться камни, а менее эхогенными (а значит, и менее светлыми) являются кисты.

Обратный заброс (рефлюкс) мочи из пузыря в мочеточники, который может достигать даже почечных лоханок. Состояния, приводящие к рефлюксу мочи:

• аномалии мочевыводящих путей;
• камни и хлопья (осадок) в полости мочевого пузыря;
• новообразования мочевыводящих путей.

При данном виде патологии УЗИ мочевого пузыря проводят совместно с допплерографией , которая позволяет определить количественный объем остаточной и забрасываемой мочи, направление её тока, а также позволяет оценить тяжесть заболевания. Объем диагностики определяет врач. Для точной постановки диагноза применяют не только УЗИ, а также лабораторные и инвазивные методы диагностики мочевыводящих путей.