Установка брекетов запускает механизм самого эффективного и доступного метода ортодонтического лечения. Перед проведением процедуры врач объясняет на какие зубы и как ставятся брекеты, нюансы привыкания и ухода за выравнивающей конструкцией.

На какие зубы и на сколько ставят брекеты

Ортодонты могут исправить даже сложные патологии прикуса, такие как диастемы, скученность и дистопия зубов с помощью брекетов.

Конструкция может быть установлена на все зубные единицы челюстного ряда за исключением «восьмерок» или зубов мудрости. Однако при отсутствии жевательных «шестерок» и/или «семерок» пластинки могут быть зафиксированы на «восьмерках».

На заметку!

Брекеты не устанавливаются на коронки и импланты, а также зубы, у которых размер пломбы превышает 50% от их общего объема, так как натяжение ортодонтической дуги может спровоцировать деформацию и потерю этих элементов.

Также не ставится система на один или два зуба. Работа конструкции заключается в создании и поддержании постоянного давления на челюстной ряд, и между двумя зубными единицами особого смысла формировать его не будет. Лишь при небольших отклонениях изделие могут установить частично только на одну челюсть – верхнюю или нижнюю, или локально - на три и более зуба.

Брекеты в большинстве случаев сначала устанавливают на верхнюю челюсть, а спустя 4 – 6 недель - на нижнюю. Одновременная фиксация на обе челюсти возможна, но нежелательна. Врачи стараются этого избегать по причине непростого процесса привыкания к конструкции как с физической, так и с психологической стороны. Поэтому не стоит спешить с установкой ортодонтического изделия сразу на обе челюсти.

Срок ношения системы индивидуален. Он зависит от следующих факторов:

• возраст пациента - у детей и подростков коррекция происходит быстрее и эффективнее, чем у взрослых;
• сложность диагноза, степень нарушения прикуса;
• точное позиционирование брекетов - чем точнее врач установил пластинки вначале лечения, тем меньше времени потребуется на исправление имеющихся проблем;
• тип и модель конструкции - брекеты из металла «работают» быстрее, чем керамические и сапфировые изделия;
• профессионализм врача - опытный специалист лучше позиционирует приспособления, точнее выполняет коррекцию, поэтому на лечение он затрачивает меньший срок.

На заметку!

В среднем брекеты устанавливаются на 18 месяцев.

Подготовка к установке

Перед установкой взрослым и детям, недостаточно просто сделать брекеты, также важно подготовить зубы к предстоящему ортодонтическому лечению. Этапы подготовки будут следующими:

1. Диагностика. На первичном приеме врач осматривает полость рта пациента, оценивает состояние прикуса и положение зубов, составляет предварительный план лечения. Для уточнения показаний и противопоказаний к нему он назначает пациенту обследование с помощью рентгеновского оборудования - панорамный снимок и ТРГ в боковой проекции, реже - КТ.

1. Слепки. Делают для создания модели челюсти и при планировании установки системы непрямым способом.
2. Санация полости рта. Брекеты исправляют прикус в течение длительного времени, в процессе которого следить за личной гигиеной будет сложнее, поэтому ставить их можно только на здоровые зубы. На данном этапе подготовки к брекетам проводится лечение кариозных зубов и болезней пародонта.
3. Профессиональная чистка. Элементы конструкции лучше держатся на зубах не только здоровых, но и идеально чистых. Поэтому за 1 – 2 дня до фиксации выравнивающего изделия важно удалить зубной налет. На этом подготовка к установке брекетов завершается.

Как ставят брекет-систему

Процедура установки выравнивающей конструкции на зубы может происходить двумя способами: прямым и непрямым. Первый вариант наиболее популярен и распространен на практике, второй - прогрессивен, но все еще относится к инновациям, поэтому пользуются им не все ортодонты.

Прямой метод

Фиксация системы этим способом заключается в приклеивании каждой пластинки брекетов с замочками к эмали, то есть процесс проводится поштучно на все зубы. Ошибок на этом этапе допускать нельзя, все действия и манипуляции врач сверяет с данными панорамного снимка. Крепление ортодонтического изделия данным методом можно сравнить с работой ювелира, так как здесь обладает ценностью точность до 1 мм.

Как проводится фиксация изделия поэтапно:

1. В полость рта вводится расширитель, который позволяет ортодонту все подробно видеть и не препятствовать его действиям.
2. Поверхность эмали полируют и осушают воздушным потоком.
3. Первоначально брекеты устанавливают только на верхнюю челюсть. Замочки крепят на обработанную эмаль с помощью адгезива или специального клея, убирая остатки материала для фиксации.
4. После окончания процедуры, из полости рта извлекают расширитель, в пазы брекетов одевают дугу.

Непрямой метод

Непрямая фиксация основана на предварительном изготовлении гипсовой модели зубочелюстного аппарата, на которую помещают пластинки с замочками и устанавливают дугу. Затем вся конструкция переносится на специальную каппу, которую надевают на зубной ряд. То есть брекеты крепятся к зубам одновременно, а не пошагово.

На практике это удобно, так как процесс установки изделия сокращается почти в 2 раза, а элементы системы устанавливаются более точно. По мнению специалистов, в будущем этот метод будет более популярен.

Как проводится установка системы поэтапно:

1. С челюсти пациента снимается гипсовый слепок.
2. Создается модель челюстного ряда.
3. На гипсовую модель крепят пластинки с замковыми механизмами и соединяют их с дугой.
4. Готовую модель брекетов ставят на зубы.

Где поставить брекеты

Если пациент не принадлежит к группе льготников, перед установкой брекетов он обязательно сталкивается с проблемой выбора клиники. Желание сэкономить и выбор недавно открывшегося стоматологического учреждения с привлекательными акциями чреват серьезными рисками столкнуться с откровенным непрофессионализмом или некачественным лечением.

Поэтому, выбирая клинику для ортодонтической терапии, государственную или частную, нужно познакомиться с отзывами реальных пациентов о конкретных учреждениях, их фото до и после, а также с сертификатами и документацией интересующих из них. Во время первичной консультации рекомендуется оценить обстановку и стерильность инструментов в кабинете специалиста.

На заметку!

Также нужно обратить внимание на пункт в договоре, указывающий на добровольное согласие пациента и отказ его от претензий в случае возникновения непредвиденных ситуаций, связанных с некачественным лечением. В этом случае речь идет о нежелании представителей клиники нести ответственность за своих клиентов, что свидетельствует о сомнительной репутации ее специалистов.

Цена вопроса волнует многих, но при выборе медицинского учреждения следует руководствоваться не только стоимостью лечения и заманчивыми предложениями, но и отзывами о нем из независимых источников, изучением лицензий и сертификатов, использованием современных технологий и оборудования. И неважно, о какой клинике идет речь - государственной или частной, и в тех, и в других можно найти хороших специалистов.

Цены

Всем хочется иметь красивую улыбку. Но в погоне за ровными зубами появляется желание сэкономить и установить брекеты качественно и недорого.

В перечень медицинских услуг по полису ОМС изготовление брекетов и их фиксация не входят, ортодонтическое лечение платное.

Право на бесплатную помощь имеют только отдельные категории граждан: дети-инвалиды и сироты, дети с врожденными аномалиями зубочелюстного аппарата. Также льготная постановка зубных брекетов показана лицам, которые пострадали от ошибочных действий медицинского персонала.

В поиске, где дешево поставить брекетовые системы, некоторые пациенты обращают внимание на акции и выгодные предложения разных стоматологических клиник. Рекомендуется обращать внимание на объявления в формате «под ключ», включающие все услуги и расходные материалы, и внимательно ознакомиться с договором перед установкой брекет-системы.

Какими бы не были обещанные бонусы, нужно быть готовым к определенным финансовым тратам. Дешевле вставлять брекеты в государственных стоматологиях и частных клиниках, расположенных в спальных районах города и пригороде. Но нужно учитывать, что через месяц после фиксации изделия понадобится его коррекция, поэтому лучше выбрать медицинское учреждение поближе к дому.

• Самые экономичные изделия - металлические, их изготовление и установка обойдутся в 25000 – 35000 рублей.
• Дороже выйдет выравнивание керамическими моделями - от 40000 и сапфировыми - от 50000 рублей.
• За скрытые от посторонних глаз лингвальные конструкции понадобится заплатить в среднем 100000.

Стоимость справедлива для клиник Москвы и Санкт-Петербурга. Цены в государственной стоматологии могут быть несколько ниже.

Итог

И взрослым, и детям намного легче проходить ортодонтическое лечение, если установка брекетовой системы является взвешенным и запланированным решением. С помощью этой конструкции можно скорректировать практически любые аномалии прикуса и проблемы неправильного положения зубов. Главное, доверить лечение профессионалу.

Не все знают, что вопросами расположения зубов, их правильного роста и исправлением прикуса занимается отдельная категория врачей-стоматологов, которые называются ортодонтами. Любой ортодонтический процесс всегда сопровождается тщательной подготовкой. Установка брекет-системы, которая выравнивает зубной ряд, не исключение. В зависимости от состояния зубов, десен и прикуса, врач определяет перечень обязательных процедур. В самом начале происходит санация полости рта. Она обычно включает в себя три-четыре стадии: устранение кариеса, воспалений, профессиональная чистка зубов и, при необходимости, удаление зубов.

Этапы установки брекетов

Подготовка зубов

Установка системы при наличии кариеса очень опасна. Уход за ротовой полостью становится проблематичным, следовательно, будет развиваться благоприятная среда для роста болезнетворных бактерий. До установки ортодонтических конструкций нужно обязательно вылечить все зубы.

Во избежание воспаления десны перед тем, как ставить систему, нужно устранить даже самые незначительные признаки болезней пародонта. К тому же это предотвратит осложнения в период адаптации.

Учитывая то, что зубной камень, налет и разного рода отложения являются препятствием для фиксации системы, ее устанавливают исключительно на очищенные зубы. Профессиональная чистка проводится ультразвуком или фторсодержащими препаратами и занимает от 30 до 60 минут. Врачи не советуют устанавливать брекеты в один день с этой процедурой, потому что после нее возможна кровоточивость десен.

Иногда при установке крайне необходимо удалить некоторые зубы. Удаление моляров проводится для того, чтобы освободить место для других зубов, которые могут быть смещены. Установка системы также может потребовать удаления последних зубов в ряду - восьмерок (зубов мудрости). В некоторых случаях они провоцируют изменение симметрии лица. Изредка выполняют удаление зубов с брекетами, для этого ортодонтическую систему на время снимают, а зубы, которые подлежат удалению, освобождают от замков.

Процедура установки с видео

Установка брекет-системы – долгий и ответственный процесс, который занимает больше двух часов, и требует выдержки и терпения. Какие манипуляции совершает ортодонт, и больно ли ставить брекеты? Рассмотрим основные этапы процедуры:

В целом процедура безболезненная, но учитывая то, что долгое время нужно держать широко раскрытый рот, многие испытывают дискомфорт. В процессе установки шея затекает, провоцируя головную боль. Момент, в который пациенту может быть больно - когда одевают металлический шнур и фиксируют в «замках».

Людям с высоким порогом чувствительности может быть больно в процессе установки брекетов, но это состояние больше спровоцировано переживаниями и нервным возбуждением. Таким пациентам рекомендуется перед процедурой применение успокоительных препаратов.

Обязательно ли перед установкой удалять или подтачивать зубы?

Удаление каких зубов возможно при брекетах:

1. Пятерки (премоляры) и четверки – самый распространенный вариант. Чтобы предотвратить выдвигание передних зубов, пятерки вырывают симметрично.
2. Шестерки (моляры) оказываются удаленными намного реже. Такая необходимость возникает только в случае развития инфекции в корнях зуба либо его разрушения.
3. Восьмерки: их удаление – спорный вопрос. Все зависит от оценки ситуации специалистом. Необходимость удаления зубов мудрости возникает, если при росте они отклоняются к соседним, сдвигая весь ряд.

Почему нужно обязательно удалять, а не, например, подточить зубы? Отдельные зубы необходимо удалять, чтобы остальным было достаточно места для правильного размещения и выравнивания всего ряда.

Если подтачивать, то система может быть неэффективна, потому что через некоторое время после ее снятия, зубы снова займут неправильную позицию. Подтачивание отдельных зубов может проводиться после снятия системы с целью улучшения эстетики.

Способы крепления конструкции

В зависимости от места установки брекеты можно разделить на лингвальные и вестибулярные модификации. Лингвальные устройства крепятся на внутренней поверхности зубов, как показано на фото, а вестибулярные снаружи. Брекетная система может быть изготовлена из металла, пластики, керамики и сапфира. Возможно комбинирование этих материалов, например брекеты для передних зубов из пластиковых или керамических деталей, а остальные из металла.

Способ крепления вестибулярной конструкции:

1. фиксация брекетов;
2. объединение их в единую систему (дугами либо миниатюрными замочками);
3. размещение ортодонтического кольца и замка на первом или втором моляре;
4. иногда добавляют специальный крючок.

Способ крепления лингвальной конструкции:

Существует два вида лингвальных систем: лигатурные и безлигатурные. Первые фиксируются дугой, которая проходит через выемки брекетов, а безлигатурная система закрепляется с помощью замков.

Сколько времени занимает адаптация?

Обычно, через небольшой промежуток времени возникают болевые ощущения в челюсти, кажется, что зубы шатаются. Это нормальное явление, которое свидетельствует о том, что исправляется прикус. Система медленно смещает весь зубной ряд, челюсть испытывает непривычное давление, меняется положение мышечной ткани – все это не может протекать безболезненно.

Сколько продлится дискомфорт - сложно сказать, у каждого этот процесс индивидуален. Наиболее часто это продолжается около 4 -5 дней с момента установки. Если болевые ощущения ярко выражены, возможен прием обезболивающих препаратов. Иногда брекеты острыми частями больно раздражают внутреннюю сторону щек. Чтобы избежать травм слизистой оболочки нужно использовать специальный воск для брекетов.

Есть ли дискомфорт во время ношения брекетов?

Многие задаются вопросом больно ли носить брекеты? Примерно через неделю организм привыкает к системе и болезненные ощущения постепенно исчезают. Не утихающая боль больше семи дней - это повод похода к ортодонту, возможно, что система установлена некорректно.

В процессе ношения брекетов большую часть времени пациенты не испытывают никаких неудобств – они их просто не замечают. Стоит однако заметить, что лечение требует периодической замены ортодонтической дуги, которая может изменять силу оказываемого давления и тем самым провоцировать возникновение боли. Иногда после замены дуги зубы не болят, а зудят. Ощущения могут продолжаться до 4 дней, а затем пациент снова ничего не замечает.

Отдельно отметим воск, который является настоящим спасением для обладателей брекетов. Когда человек носит брекеты возможно появление ранок на деснах и языке, а также кровянистые выделения. В этих случаях на дискомфортную область врач рекомендует наносить воск, который снимается перед едой. Для быстрого заживления уже образовавшихся ранок помогут препараты Камистад и Метрогил-дента. Хорошо использовать полоскания слабым соленым раствором или аптечной ромашкой.

В начале ношения системы не исключены головные боли, на помощь придут Аспирин, Анальгин, Баралгин, Нурофен и Цинепар, их также можно применять и при боли в челюсти. Установленные брекеты способствуют росту болезнетворных бактерий, на пластинах могут оставаться частицы еды, это приводит к неприятному запаху изо рта. Решить эту проблему могут жидкости для полоскания. Врачи рекомендуют использовать их регулярно, после еды, на протяжении всего времени ношения системы.

Как детям, так и взрослым легче будет справиться с дискомфортом от ношения брекетов, если это будет осознанное решение, подкрепленное сильным желанием обрести лучезарную улыбку. Тогда боль кому-то покажется не такой раздражающей.

0:00 → Сначала фиксируется брекет-система на одну челюсть, чаще всего это верхняя челюсть. Далее, через 2-3 месяца подключается вторая челюсть. Здравствуйте. В этом видео вы узнаете все самое важное об этапах установки брекетов. Пожалуйста, досмотрите этот ролик до конца, чтобы разобраться в этом вопросе. Перед началом установки брекет-системы проходит профессиональная гигиена полости рта, которую выполняет врач-терапевт. После этого пациенту одевается специальный аппарат, который изолирует зубы от губ и щек. Благодаря этому, мы можем спокойно фиксировать брекет-систему. Первым этапом фиксации происходит нанесение специального материала, который подготавливает поверхность зуба для фиксации брекета и лучшее скрепление зуба и брекета. Далее, специальным праймером наносится клей на сам зуб и засвечивается...

1:05 → После фиксации каждого брекета на каждый зуб устанавливается дуга, которая фиксируется либо лигатурами, либо замками, установленными в сам брекет. Лигатура – это маленькая резиночка, которая одевается вокруг лигатурного брекета. Бывают безлигатурные системы, в которые вместо резинки установлен замок на сам брекет. На первичной консультации после осмотра врачом-ортодонтом пациент направляется на дополнительные методы исследования. В них входят: ортопантомограмма - снимок, на котором видны все зубы в зубном ряду и расположение зубов мудрости, есть ли какие изменения за верхушками корней и необходимо ли какое-либо дальнейшее лечение перед началом ортодонтического лечения либо удаление зубов мудрости.

1:55 → Снимок позволяет рассчитать положение зубов в кости, наклонных и дальнейший план лечения. Также снимаются слепки, диагностические модели отливаются для рассчета положения зубов. Также делаются фотографии внутреротовые и в фас, в профиль, обязательно для составления плана лечения. Все верно. Фиксация брекетов без предварительной подготовки не возможна. Прежде, чем установить брекет-систему необходима санация полости рта и диагностическое исследование, которое позволит подобрать самый оптимальный вариант лечения для данной конкретной ситуации. После того, как пациент подготовит все зубы для фиксации брекет-системы, а это лечение всех кариозных процессов, периодонтальных воспалений и удаление зубов мудрости по показаниям, пациент приходит на фиксацию брекет-системы. Брекет-система выбирается индифидуально с каждым пациентом. Здесь учитываются индивидуальные особенности случая, предпочтения врача и пациента, эстетический аспект. После этого фиксируется...

3:14 → В среднем, адаптация занимает 2-3 дня, в которые возможны болевые ощущения, невозможность откусывания пищи и болевые эффекты. Чаще всего через 2-3 дня болевые ощущения проходят. Пациенты, которые используют обезболивающие – таких мало. Все это очень индивидуально и зависит от порога болевой чувствительности и физиологии. В большинстве случаев на адаптацию пациентов уходит от 3 до 7 дней. После этого пациент забывает, что он носит брекет-систему и чувствует себя комфортно. А на следующий прием пациент чаще всего приходит, рассказывая о том, что он больше переживал, чем на самом деле того это стоило.
Мало кто знает, что после снятия брекет-систем ортодонтическое лечение не заканчивается, и необходим ританционный период. Именно ританционный период позволяет закрепить и сохранить результат вашей красивой улыбки...

Улыбка – украшение лица человека. Неправильный прикус и кривые зубы способны испортить даже идеальную внешность, поэтому в таком случае встает вопрос об установке брекетов. То, как устанавливаются брекеты, и сколько времени занимает процесс – зависит от типа выбранной брекет-системы.

Виды брекет-систем

Брекет-система (в переводе с англ. bracket – скобка) – несъемная конструкция, использующаяся для коррекции неправильного прикуса и несовершенств зубного ряда. Механизм включает в себя брекеты, которые крепятся на зубы, проволочную дугу, замки, лигатуры и эластичные тяг, которые будут одеваться на крючки. Сложность установки и то, сколько по времени ставят брекеты, зависит от их типа.

Основные виды брекет-систем:

• Вестибулярные системы устанавливаются на внешнюю сторону зубов, дуга присоединяется к системе с помощью замочков. Установка вестибулярных аппаратов занимает менее часа.
• Лингвальные системы крепятся на внутреннюю поверхность зубного ряда и практически незаметны для окружающих. Фиксация лингвальных брекетов – более трудоемкий процесс, который занимает больше времени. Длительность процедуры иногда составляет более трех часов.

В небольших городах сложно найти специалиста, который может предложить качественное лечение лингвальным аппаратом. Возможность установки невидимой брекет-системы есть в клиниках Москвы, Санкт-Петербурга и других крупных городах, где в лабораторных условиях врачи могут разработать адекватный план лечения.

Наружные брекет-системы дополнительно классифицируют в зависимости от материала, из которого изготовлены скобки:

• Металлические. Бюджетный вариант, который уже несколько десятилетий успешно применяется в ортодонтии. Металлические устройства прочные и надежные, но при разговоре или улыбке конструкция может сильно бросаться в глаза.
• Пластиковые. Изготавливаются из пластика, который окрашивается в цвет, наиболее близкий к цвету зубов пациента. Пластиковые брекет-системы ненадежны и более других подвержены окрашиванию и поломкам.
• Керамические. Эти брекеты прозрачны и практически незаметны на зубах. Недостатком является то, что керамика окрашивается от чая, кофе и сигарет, поэтому на период лечения от некоторых привычек придется отказаться. Еще один минус – керамические аппараты довольно хрупкие и часто ломаются.
• Сапфировые. Так же, как и керамические, они являются прозрачными, но не имеют тенденции окрашиваться со временем. Скобы из искусственного сапфира являются самыми дорогими среди эстетических вестибулярных систем.

Фотографии разных видов брекетов:

Металлические брекеты

Пластиковые брекеты

Керамические брекеты

Сапфировые брекеты

Показания к установке брекетов

Показаниями к установке брекет-системы являются аномалии прикуса: прогнатия, прогения, открытый или глубокий прикус, диастемы, а также искривления зубного ряда, неправильно выросшие клыки или резцы. Дефекты прикуса – не только эстетическая проблема, они нередко влекут за собой речевые нарушения, болезни зубов и височно-челюстного сустава и могут привести к полной потере зубов.

Установить брекеты можно с 11-12 лет, так как в этом возрасте у ребенка заканчивает формирование зубочелюстная система. Верхнего предела для установки брекет-системы не существует.

Препятствием к установке конструкции могут стать:

• Кариес;
• Дефекты эмали;
• Большое количество пломб, коронки, импланты;
• Пародонтит;
• Аллергия на материалы, используемые ортодонтом;
• Расстройства психики;
• Заболевания крови;
• Венерические болезни;
• ВИЧ, СПИД;
• Онкология.

Этапы установки брекет-системы

Перед тем, как ставятся брекеты, обязательно проводится подготовка полости рта. Нельзя прикреплять конструкцию на больные и загрязненные зубы, поэтому перед ортодонтическим лечением пациенту удаляют кариозные очаги и проводят профессиональную гигиеническую чистку. Как долго будет длиться этот этап, зависит от состояния полости рта и зубов пациента.

После подготовки врач может начать процесс установки брекет-системы. Обычно фиксацию начинают с верхней челюсти. То, как ставят брекеты, зависит от типа конструкции .

Установка вестибулярных брекетов

Установку вестибулярных брекетов ортодонт начинает с того, что вставляет в рот пациента роторасширитель – устройство, позволяющее открыть доступ ко всем зубам. Внешняя поверхность зубного ряда полируется, обрабатывается восстановительным составом и сушится. После врач наносит на эмаль специальный клей – бонд – на который и крепятся брекеты. Материал застывает как цемент и прочно удерживает брекет на поверхности. После застывания на брекеты прикрепляют дугу, которая будет двигать зубы в нужном направлении.

На видео показано, как ставят металлические брекеты на зубы:

Установка лингвальных брекетов

Как выглядят лингвальные брекеты на зубах

Перед установкой лингвальных брекетов врач изготавливает точную копию зубного ряда. Конструкция брекет-системы изготавливается индивидуально для каждого пациента и предварительно фиксируется на слепке челюсти . После лингвальные скобы, так же, как и наружные, крепятся на поверхность зубов с помощью бонда.

На видео установки брекетов Incognito хорошо показано, как закрепляют на зубах лингвальную систему:

Болезненные ощущения во время процедуры установки и лечения

Во время того, как брекеты крепятся к зубам, никаких неприятных ощущений пациент не испытывает. Процедура абсолютно безболезненна и даже ребенок с легкостью переносит установку.

Сразу после установки конструкции может наблюдаться дискомфорт из-за ощущения инородного тела во рту; могут возникнуть проблемы с дикцией, особенно это касается лингвальных брекетов. Это нормально, организму нужно время, чтобы привыкнуть к брекетам.

Через пару часов после установки могут возникнуть болевые ощущения из-за того, что начался процесс движения. Этот процесс индивидуален и зависит от тяжести аномалии прикуса и болевой чувствительности пациента. В случае сильно выраженной, нестерпимой боли можно принять обезболивающее средство.

Вестибулярные брекеты нередко натирают и травмируют слизистую оболочку губ и щек. В этом случае выступающие части брекетов закрывают ортодонтическим воском, который защищает мягкие ткани от травмирующего воздействия.

После того, как устанавливают брекеты, каждые 2–3 месяца пациент обязан посещать врача для наблюдения за процессом лечения и коррекции. Постепенно ортодонтические дуги будут сменяться на более жесткие, что может также вызывать неприятные ощущения и боли. Это свидетельствует о положительной динамике лечения и о том, что зубной ряд постепенно смещается в нужном направлении.

Насколько долго нужно носить брекеты

Брекеты – несъемная конструкция, которая подразумевает ношение в течение долгого времени. Срок, на сколько ставят брекеты, зависит от нескольких факторов:

1. Тип установленной брекет-системы;
2. Степень сложности коррекции аномалии;
3. Возраст пациента.

Длительность ношения наружных брекетов в среднем составляет от 1 до 2 лет , но в некоторых случаях может уменьшаться, или наоборот, увеличиваться.

Лингвальные брекеты исправляют прикус в среднем, в два раза быстрее, чем наружные. Это связано с тем, что внутренняя дуга оказывает более сильное воздействие на зубы и первые результаты будут заметны уже через месяц ношения.

В детском и подростковом возрасте процесс передвижения зубного ряда осуществляется быстрее, чем у взрослых. Наиболее эффективна установка брекетов в возрасте 11-13 лет, так как после 14 лет динамика челюстного аппарата и положения зубов замедляется.

На сколько ставят брекеты на зубы во взрослом возрасте, зависит от конкретного случая. Коррекция незначительных отклонений может занимать менее года, серьезные дефекты потребуют более длительного времени – в среднем, 1,5–3 года. В отдельных случаях продолжительность ношения брекет-системы составляет больше трех лет.

Уход за зубами во время ношения брекетов

После того, как на зубы установили брекеты, ортодонт консультирует пациента обо всех нюансах ухода за зубами в период лечения. На первом месте стоит гигиена полости рта, так как брекеты усложняют процесс чистки зубов, и в труднодоступных местах очень быстро скапливается налет.

• Зубы необходимо чистить после каждого приема пищи . Для более удобной чистки можно использовать специальные щетки с укороченными в середине ворсинками и монопучковые щетки. Они позволяют эффективно очищать саму брекет-систему и убирают бактерии из труднодоступных мест, таких, как зубы мудрости и пространство в месте крепления скобы. Если нет возможности произвести чистку после еды, нужно ополоснуть полость рта водой или специальным ополаскивателем.
• Ершики для зубов – незаменимая вещь после установки брекетов. Они прекрасно справляются с задачей очистки межзубного пространства, в котором могут скапливаться налет и бактерии. Ершики продаются в аптеках в широком ассортименте, среди которого каждый сможет подобрать себе инструмент по размеру. Ортодонтическая нить (флосс) также необходима в уходе за брекет-системой. Некоторые флоссы пропитывают фтором для лучшего ухода.
• Лучше всего, если зубная паста, используемая во время лечения, будет содержать фтор. Этот элемент предотвращает размножение бактерий и развитие кариеса, что очень важно во время ортодонтического лечения.
• В период лечения пациенту придется отказаться от многих продуктов. Сухарики, орехи и прочие твердые продукты, которые могут повредить брекет-систему, на время лечения запрещаются. При носке пластиковых и керамических устройств не рекомендуется злоупотреблять красящими продуктами, такими как чай, кофе, соки.

Устанавливают ли брекеты на пломбы, коронки и импланты?

Многие люди во взрослом возрасте интересуются, как ставят брекеты на зубы с пломбами и коронками и можно ли поставить скобы на имплант. Эти вопросы обычно решаются в индивидуальном порядке. Наличие качественно сделанной пломбы не является противопоказанием к лечению брекет-системой, однако старую плохую пломбу перед фиксацией придется переделывать. Если пломба находится непосредственно в том месте, где нужно закрепить брекет, это может стать препятствием для установки системы.

Скобы также могут ставиться на коронки, так как зуб, находящийся под ней, остается живым и способным к передвижению. Однако здесь пациенту нужно быть вдвойне аккуратным – все-таки на родной эмали конструкция держится надежнее, чем на коронке и механическое воздействие может привести к тому, что брекет сломается или отвалится.

При установке брекет-системы на имплант существует несколько нюансов. Имплант не может двигаться вместе с остальным зубным рядом, но может выпасть под давлением аппарата, поэтому если есть возможность, то имплант лучше вживлять уже после того, как прикус выровняется . Если же дефект прикуса незначительный и есть возможность установки системы без закрепления брекета на импланте, лечение может быть вполне успешным.

Брекет-систему возможно поставить даже при отсутствии одного или нескольких зубов. Врач может предложить пациенту установить импланты, либо же, установить скобы на имеющиеся зубы, не затрагивая проемы. Однако сдвинуть зубной ряд и закрыть дырку на месте отсутствующего зуба с помощью брекетов не получится – это сложный процесс, результат которого сложно предсказать.

Только врач-ортодонт точно определит, можно ли исправить прикус брекетами в конкретном случае. Многое зависит от состояния зубов, от качества проведенной реставрации и от цели, которую преследует пациент, делая выбор в пользу лечения брекет-системой. Достоверную информацию можно получить только на консультации специалиста.

13.06.17 214 549 13

И как получить за них налоговый вычет

Как лечить зубы в частной клинике бесплатно

В 2013 году я поставила брекеты.

Я думала, что это будет дорого, долго и больно. Оказалось, всё не совсем так. Я оплачивала установку брекетов поэтапно, носила их полтора года, а боль оказалась вполне терпимой. В 2016 году я оформила налоговый вычет и вернула часть потраченной суммы.

Расскажу, как сделать так же.

Марина Сафонова

носила брекеты и получила вычет

Подготовка

Перед установкой брекетов надо сделать три вещи: поставить пломбы, сделать панорамный снимок челюсти и удалить зубы по назначению ортодонта.

Пломбы можно ставить в любой клинике, вне зависимости от того, где принимает ваш ортодонт. Лечить зубы можно еще до визита к ортодонту - это в любом случае придется делать перед установкой брекетов. Если стоматологические услуги включены в вашу медицинскую страховку на работе, лечите по страховке.

Снимок челюсти - он же ортопантомограмма - понадобится вам в любом случае. Удобно сделать его заранее, до того как вы пойдете к ортодонту. Стоит снимок около полутора тысяч рублей, его тоже можно делать в любой клинике. В страховку ортопантомограмма обычно не входит.

Со снимком идите к ортодонту. В идеале стоит сходить минимум к трем специалистам в разных клиниках. Скорее всего, стоимость и схема лечения будет различаться у всех троих. Выбирайте то, что вам больше всего подойдет по цене и количеству удаляемых зубов.

Средняя стоимость первичной консультации в Москве в 2017 году - около 2500 рублей. В 2013 году я заплатила за первый прием 1500 рублей . Иногда в клиниках проходят акции, по которым первичная консультация бывает бесплатной, но их надо отслеживать.

Выбирайте клинику, в которую удобно ездить, потому что вам придется делать это регулярно на протяжении минимум года. Мне повезло, и я нашла отличного ортодонта в клинике в 10 минутах от дома.

Удаление зубов - финальный этап подготовки перед установкой брекетов. Обычно неправильное положение зубов образуется как раз из-за их скученности. Удалить зуб мудрости - одна из самых частых рекомендаций ортодонтов перед началом лечения.

Перед установкой брекетов мне пришлось удалить три зуба мудрости и еще один зуб на нижней челюсти.

Стоимость удаления зуба зависит от сложности и от клиники:

• обычный однокорневой зуб - от 1500 рублей ;
• многокорневой зуб - от 2500 рублей ;
• сложное удаление, если зуб лежит в челюсти горизонтально - от 5000 рублей .

Дополнительно закладывайте стоимость анестезии. Один укол с анестезирующим препаратом - от 500 рублей.

Время

Весь этот этап подготовки требует времени. После удаления зуба челюсть будет заживать минимум неделю. Не рассчитывайте, что вы придете к ортодонту и сразу уйдете от него с брекетами. Скорее всего, придется подождать месяц или больше.

У этого есть плюс: оплата тоже растягивается во времени.

Установка брекетов

Итак, вы вылечили зубы, сделали снимок, выбрали ортодонта и удалили лишние зубы, если такие оказались.

После этого вам сделают слепок зубов. По нему врач моделирует схему лечения. Слепок стоит 2,5-3 тысячи рублей. В конце лечения слепок обычно возвращают пациенту на память.

После этого вам назначат дату установки брекетов. Брекеты - это основная трата во время исправления зубов.

Вам понадобится установить две брекет-системы: для верхней и нижней челюсти. Одну брекет-систему не устанавливают: считается, что лечение должно быть комплексным и исправлять прикус целиком. Поэтому исправить кривизну, например, только на нижней челюсти не получится.

Сначала брекеты поставят только на одну челюсть, обычно на верхнюю. За пару месяцев вы привыкнете к брекетам, а врач посмотрит прогресс, как двигаются зубы. В это время вы будете носить самую тонкую дугу. После этого брекеты поставят и на нижнюю челюсть.

Самые распространенные виды брекет-систем в России - металлические, керамические, сапфировые и лингвальные.

Металлические брекеты больше всего любят ортодонты, потому что они самые эффективные: быстрее двигают зубы. Но они некрасивые, поэтому многие стесняются их носить. Еще металлические брекеты самые дешевые. За одну дугу металлических брекетов в 2013 году я заплатила 30 тысяч рублей .

Цены на брекет-системы зависят от производителя и клиники. Я привожу в пример цены по своему опыту. Точные цены узнавайте в клиниках

Керамические брекеты совпадают по цвету с зубной эмалью, поэтому практически не видны на зубах. Но считается, что они менее эффективны, чем металлические - придется дольше носить. А стоят дороже. Еще один минус: светлые керамические лигатуры окрашиваются. Поэтому врачи рекомендуют не пить красное вино, крепкий черный чай и не есть свеклу, если вы носите керамические брекеты. Одна дуга керамических брекетов в 2016 году обошлась мне в 40 тысяч рублей.

Сапфировые брекеты делаются из искусственного кристалла, полностью прозрачные, дорогие. Одна дуга стоит от 50 тысяч рублей.

Лингвальные брекеты - это другой тип брекет-системы. Такую дугу устанавливают с обратной стороны зубов, поэтому они полностью невидимы для окружающих. Лингвальные брекеты уменьшают ротовую полость, поэтому можно начать шепелявить. Лингвальные брекеты - самый дорогой вариант. Одна дуга стоит от 70 тысяч рублей.

Можно совмещать разные типы брекетов: например, на верхнюю челюсть поставить керамические, а на нижнюю, которая меньше видна, железные. Я так и сделала.

В разных клиниках оплата происходит по-разному. Знаю, что некоторые стоматологии просят внести оплату сразу за всё комплексное лечение. Я оплачивала поэтапно, после установки каждой брекет-системы и после каждого визита к ортодонту.

Оборудование не считается

Брекет-системы - это оборудование, а не лечение. За их стоимость налоговый вычет вам не дадут.

Плановые визиты к ортодонту

Дальнейшие траты обычно меньше, чем стоимость брекетов, и еще больше растянуты во времени.

Каждый месяц надо приходить к ортодонту на плановый прием. Ортодонт оценивает прогресс, делает подтяжку или смену дуг (например, устанавливает более тугую дугу). Плановый прием ортодонта стоит в среднем 2000 рублей. Я в 2013 году платила по 1500 рублей каждый месяц за обычный прием.

Иногда врач может назначить дополнительные процедуры и аппараты, например:

• носить резинки-эластики, которые стягивают верхнюю и нижнюю челюсть;
• поставить пружину, которая ускоряет передвижение зубов в челюсти;
• поставить винт на зуб;
• поставить аппарат Гербста.

Из-за всех этих назначений стоимость лечения может различаться. Мне ставили пружину и назначали носить резинки. Пружина стоила 3000 рублей, а резинки - 100 рублей за пакет, которого хватало на два месяца. Моей знакомой поставили аппарат Гербста. Она носила его полгода и заплатила 40 тысяч рублей.

Внеплановые визиты

Однажды у меня сломался брекет. Я неудачно откусила стальную цепь, и от зуба отлетел «замочек», к которому крепится дуга. На следующий день я поехала к врачу. Думала, что придется заплатить большую сумму за восстановление, но оказалось, что это типичная поломка для всех, кто носит брекеты. Замена обошлась мне в 500 рублей.

Снятие брекетов

Финальный этап - это снятие брекетов, заказ кап и чистка зубов.

Снятие брекетов длится около часа. Я заплатила за снятие 7 тысяч.

В этот же день обычно делают чистку зубов аппаратом «Эйрфлоу». Чистка после ношения брекетов считается обязательной: нужно вычистить все места, которые год или больше были закрыты брекет-системой. «Эйрфлоу» стоит 3-5 тысяч рублей. В 2013 году я заплатила за эту процедуру 1500 рублей, потому что в моей клинике проходила акция.

Чистка «Эйрфлоу» часто входит в ДМС на работе, если в нее в принципе включена стоматология. Делать чистку по такой программе обычно можно раз в полгода. Проверьте страховку.

После снятия брекетов будет еще одна крупная трата - капы. Они нужны, чтобы зубы снова не разъехались в разные стороны, когда врач снимет дуги.

Капы делаются индивидуально, по слепку. Срок ношения определяет ортодонт. Носить капы нужно будет каждую ночь - просто надевать их и ложиться спать.

Капы стоили мне 5600 рублей: по 2800 за капу для одной челюсти.

Как получить налоговый вычет

Исправление прикуса с помощью брекетов - это лечение. За него можно получить налоговый вычет. Но в сумме, с которой делается вычет, учитываются только лечебные процедуры: удаление зубов, лечение кариеса, установка брекетов или дополнительного оборудования, снятие и подтяжка дуг, чистка «Эйрфлоу». За стоимость самих брекетов вычет не дадут, потому что они считаются оборудованием.

Кто может получить налоговый вычет

Налоговый вычет за лечение зубов и установку брекетов можно получить, если:

• вы получаете зарплату или имеете доход, с которого платите НДФЛ 13%;
• вы оплачивали свое лечение или лечение своих родителей, супруга, детей до 18 лет;
• прошло не более трех лет с момента лечения. В 2017 году можно получить вычет за 2014, 2015 и 2016 годы.

Перед тем как заключить с клиникой договор на лечение, уточните, сможете ли вы получить налоговый вычет. Клиника может быть и государственной и частной - главное, чтобы у нее была лицензия гособразца. В нормальных клиниках вас сразу спросят про вычет и помогут подготовить документы. Если выдать справку для налоговой в клинике отказываются, не связывайтесь с ней. Скорее всего, такая клиника работает по незаконным схемам и уходит от налогов.

Максимальная стоимость лечения, которая учитывается при расчете вычета - 120 000 рублей . Эта сумма включает все социальные налоговые вычеты: на лечение, обучение, благотворительность и остальные. Максимальный размер вычета, который можно получить за один год, - 15 600 рублей (13% от потраченной суммы).

Если вы носите брекеты больше года, разбивайте платежи и оформляйте вычеты за каждый год. Предположим, вы потратили на лечение зубов и установку брекетов 120 000 рублей в 2014 году, а в 2015 еще 30 000 рублей. Вы сможете оформить вычеты с обеих этих сумм: 15 600 рублей за 2014 год, 3900 рублей за 2015 год.

Механизм получения вычета за лечение у ортодонта такой же, как и за любое другое медицинское лечение. Мы подробно писали о нем в статье «Как получить налоговый вычет за лечение ». Я собрала все документы и отнесла их в районный ИФНС. Через два месяца получила 7306 рублей .

Если в процессе лечения вы потеряете какие-то чеки за оплату процедур, их можно восстановить в клинике

Я потратила на брекеты 130 000 Р и вернула 7306 Р