Зачатки молочных зубов формируются внутриутробно, в первые недели беременности. Не все мамы и папы знают, что молочных зубов оказывается всего лишь 20, и они все прорезываются к двум годам. Как же так? Ведь у взрослого человека 32 зуба. Все очень просто. 20 молочных зубов заменяются на коренные, а оставшиеся 8 — 12 постоянных зубов изначально прорезываются коренными только в момент смены молочных зубов на постоянные. Таким образом, взрослый человек имеет комплект зубов, состоящий из 28 или 32 коренных зубов.

Для чего нужны молочные зубы?

Дело в том, что челюсть маленького человечка гораздо меньшего размера, чем у взрослых, и молочные зубки — это мудрое изобретение природы. Они меньше по размеру, чем постоянные, и с более короткими корнями, легко помещаются в челюсти малыша и вполне подходят для его рациона. Однако ребёнок растёт, увеличивается и челюсть, меняется рацион, и маленькие молочные зубы заменяются на постоянные, коренные.

Когда подходит время, формируются и начинают свой рост постоянные зубы. В этот период корешки молочных зубов потихонечку рассасываются, и зуб начинает шататься (чем радостно любят хвалиться детки), а затем выталкивается растущим постоянным, и на его месте вырастает коренной.

Период смены зубов варьируется в возрастном промежутке от 5 до 15 лет и протекает у всех по-разному. Выпадают молочные зубы обычно в том же порядке, как и прорезывались. Исключение составляют вторые моляры, снизу они выпадают раньше, чем на верхней челюсти. У девочек молочные зубы заменяются постоянными пораньше, чем у мальчишек. Родителям полезно знать, в каком порядке меняются зубки, чтобы контролировать процесс и вовремя заметить если что-то пойдет не так и посетить стоматолога.

Порядок выпадения молочных зубов

1. Центральные резцы, расположенные снизу и сверху. Как правило, они выпадают первыми. Их корни начинают понемногу рассасываться по достижении ребёнком 5 лет. Этот процесс занимает приблизительно два года, а выпадение зубов случается в 6 — 7-летнем возрасте.
2. Вторыми на очереди находятся боковые резцы, разместившиеся на верхней и нижней челюсти. Процесс рассасывания их корней начинается с 6-летнего возраста, а выпадают они в возрастном промежутке от 7 до 8 лет.
3. Третьими по порядку начинают выпадать нижние и верхние малые (так называемые, первые) моляры, корни которых начинают рассасываться на 7-ом году жизни и для полного рассасывания им требуется больше времени, чем предыдущим зубам — 3 года. Поэтому и период выпадения занимает больше времени и длится с 8 до 10 лет.
4. Следующие кандидаты на выпадение — верхние и нижние клыки, корни которых начинают рассасываться с 8 лет и процесс рассасывания занимает также три года. А выпадают клыки в возрасте между 9 и 11 годами.
5. Самыми последними из молочных зубов выпадают нижние и верхние большие, или вторые моляры. Их корни рассасываются тоже три года, начиная с 7-летнего возраста, а выпадают они в промежутке с 11 до 13 лет.

Так получается, что к 13 годам все молочные зубы уже выпадают, сменяясь на коренные. Это общепринятая схема очередности выпадения молочных зубов. Каждому конкретному ребёнку свойственна своя индивидуальная последовательность выпадения молочных и прорезывания коренных зубов, которая может несколько отличаться от общепринятой, и это совершенно нормально. Как будет протекать смена молочных зубов, может зависеть от многих факторов.

Факторы, влияющие на начало и длительность смены молочных зубов

1. Наследственная предрасположенность.
2. Климат региона, в котором ребёнок проживает.
3. Продукты, которыми питается ребёнок.
4. Насыщенность рациона питания необходимыми для гармоничного роста ребёнка микроэлементами, а также витаминами.
5. Качество и состав воды, которую пьет ребёнок.
6. Здоровье ребёнка и перенесенные им различные болезни, инфекционные и соматические.
7. Продолжительность кормления ребёнка грудью.

Сроки и последовательность появления постоянных зубов

У одних смена зубов начинается раньше, у других может на год позднее, все это является вариантом нормы. И хотя молочные зубы заменяются на постоянные у всех по-разному, существуют средние сроки и примерная схема последовательности прорезывания коренных зубов. Только значительные отклонения от этой схемы могут расцениваться врачом как аномальное, или неправильное прорезывание зубов. Определенная последовательность появления постоянных зубов позволяет сформироваться правильному прикусу. Для прорезывания коренных зубов также характерна парность, то есть одноимённые зубы появляются на челюсти одновременно справа и слева, например два резца снизу в центре.

Примерная схема прорезывания коренных зубов:

1. Самые ранние из числа коренных зубов — это первые коренные моляры, шестые по счету от центральных резцов зубы. Они появляются еще до того момента, как у малыша выпадет первый зуб, точнее за несколько месяцев до этого запоминающегося события. Причем появляются они в том месте, где молочных зубов и вовсе не было, а именно в свободных углах уже выросшей в размерах челюсти. Происходит это в возрасте 6 — 7 лет, и если у ребёнка к этому периоду все молочные зубы на месте, это совсем не исключает наличие у него постоянных зубов.
2. Вторыми появляются центральные или срединные резцы, замещая собой одноименные молочные. Снизу эти зубы прорезываются раньше — в 6 — 7 лет, а сверху позже — в 7 — 8 лет.
3. Дальше по порядку идут клыки, заменяя собой молочные, которые уже выпали. Клыки нижней челюсти прорезываются в 9 — 10 лет, а верхней в 11 — 12.
4. Следующие по очереди постоянные зубы — это премоляры, первые и вторые, они вырастают взамен молочных моляров. Сначала первые сверху — в 10 — 11 лет, и снизу — в 10 — 12 лет. Следом вырастают и вторые премоляры, сверху — в 10 — 12 лет и снизу — в 11 — 12 лет. Если посчитать, то это зубы четвёртые и пятые по счету, расположенные справа и слева от центральных. Это последние зубы, которые заменяют собой молочные.
5. Затем подходит очередь вторых постоянных моляров, которые никого собой не заменяют. Они изначально являются постоянными и вырастают позади первых постоянных моляров, которые уже прорезались самые первые из числа коренных. На нижней челюсти они растут в возрасте 11 — 13 лет, а на верхней — в 12 — 13 лет.
6. Следом за вторыми постоянными молярами растут третьи. Их рост может начинаться с 12 лет и длиться до 17.
7. И самые последние из зубов, которые могут вырасти у человека (однако вырастают не у всех) — это зубы, известные всем как «зубы мудрости». Они начинают расти уже после 16 лет, но у многих людей за всю жизнь так и не появляются. Кстати, несмотря на своё интересное название, они не имеют ничего общего с умственными способностями людей и никаким образом не влияют на приобретение жизненного опыта.

Проблемы, которые могут возникнуть при смене молочных зубов

Обычно молочные зубки заменяются на коренные безболезненно и не доставляют неприятностей ребёнку. Зуб, корешок которого уже рассосался, может выпасть, когда ребёнок грызет яблоко или сухарик. Перед тем как зуб начнет выпадать, между зубом и десной образуется щель, и он начинает шататься. Малыш, обнаружив это, непременно предпримет попытки ускорить этот процесс и будет расшатывать и раскачивать свой зуб в любую свободную минуту.

Но не всегда смена зубов проходит так гладко. Встречаются случаи, когда выпадение затягивается и может спровоцировать воспаление десен.

Признаками воспаления могут быть:

• боль и припухлость десны, появившаяся в том месте, где шатается зуб;
• неприятные, болезненные ощущения при надавливании на десну в области шатающегося зуба;
• иногда может повыситься температура.

Если у ребёнка в период замены зубов появляются подобные признаки, необходимо проконсультироваться у стоматолога.

Но самая распространенная проблема, которая встречается при смене зубов, это затянувшееся прорезывание коренного зуба, которому мешает задержавшийся и не выпавший молочный. В такой ситуации коренной зуб, чувствуя преграду, может изменить направление роста и появиться рядом с молочным. Это повод для посещения стоматолога, затягивать с которым не следует. Не выпавшие в свое время и создающие преграду молочные зубы необходимо удалить, чтобы предотвратить искривление новых зубов и нарушение прикуса.

Удалять прочно сидящий молочный зуб нужно, используя местное обезболивание, чтобы не нанести физическую и моральную травму ребёнку.

Слишком рано выпавшие молочные зубы также являются проблемой, приводящей к искривлению постоянных зубов и смене прикуса. В такой ситуации нужно отвести ребёнка к ортодонту, он поможет решить эту проблему и подберёт подходящее лечение.

Что нужно сделать, когда молочный зуб выпал?

1. Прополоскать полость рта. Это можно сделать, используя обычную чистую воду или остывший отвар ромашки. Такая нехитрая процедура не позволит микробам попасть в образовавшуюся ранку.
2. После выпадения может кровоточить ранка. Если молочный зубик выпал, а из ранки сочится кровь, приложите к ней кусочек марли или бинта, смоченного перекисью водорода, и оставьте его там на несколько минут.
3. Не есть два часа после того, как зуб выпал.
4. Не пускать ребёнка гулять на улицу зимой в тот день, когда выпал зуб, чтобы не застудить ранку.
5. Когда у ребёнка выпал первый зубик, предложите ему положить свой первый выпавший зуб под подушку, а ночью замените зубик на монетку, или еще что-нибудь интересное. Расскажите ребёнку историю о зубной фее, забирающей молочные зубки у послушных деток и оставляющей взамен небольшой сюрприз. Это делать совсем не обязательно, но если рискнете, то у вашего малыша останутся самые приятные впечатления о смене зубов на всю жизнь.

Уход за постоянными зубами

Новые и юные постоянные зубы довольно хрупкие и нежные, их эмаль легко повреждается.

Чтобы этого не допустить, следуйте правилам.

1. Проконтролируйте, чтобы ребёнок не грыз твёрдые предметы, например орехи или леденцы.
2. Также важно следить за гигиеной полости рта. Зубную щётку лучше приобретать в аптеках или специализированных магазинах. Ребёнку должно быть удобно пользоваться щёткой. Компактная детская щётка должна иметь мягкую щетину. Не забудьте подобрать хорошую, качественную зубную пасту, подходящую для применения у детей. В идеале нужно чистить зубки 2 раза в день, а вот прополаскивать полость рта лучше после каждого приема пищи. К этому возрасту ребёнок уже хорошо знает, как правильно чистить зубы, но часто торопиться или ленится делать как положено. Следите за этим и приучайте ребёнка изначально правильно ухаживать и заботиться о своих зубах. Не забывайте вовремя лечить кариес даже на молочных зубах, чтобы он не передался на здоровые постоянные, которые уже не поменяются, и их нужно стараться сохранить как можно дольше.
3. Следите за питанием ребёнка. Детскому организму в это время обязательно нужен кальций, который является важным элементом в процессе формирования зубов и скелета. В рационе ребёнка должно присутствовать достаточно продуктов, богатых кальцием. Такими являются молочные продукты (творог, сыр), поэтому обязательно включите их в меню. При необходимости можно принимать витаминные и минеральные комплексы, предназначенные для детей.

Объясните ребёнку, что в то время, когда растут коренные зубы, нельзя сосать пальцы, без конца трогать зубы языком и давить на них. Из-за этого зубы могут расти неправильно и будут кривыми, к тому же так можно занести инфекцию. Спрашивайте ребёнка, не болят ли у него зубки и наблюдайте за ним. Если вы замечаете, что зуб растет криво, или ребёнка что-то беспокоит, обязательно посетите стоматолога.

Казалось, лишь вчера у вашего малыша появились первые зубки, прошло совсем немного времени, а они уже шатаются и начинают выпадать. Вы удивлены и обеспокоены. И, конечно же, начинаете интересоваться, какие зубы у ребенка меняются, и во сколько лет. И все ли или только некоторые?

Какие меняются?

Их смена у всех детей происходит по-разному, начиная от четырех и заканчивая четырнадцатью или пятнадцатью годами. И каждый индивидуальный случай является нормой. К четырем или пяти годам у детей обычно имеется двадцать молочных зубов: два клыка и по восемь резцов и жевательных - моляров. И с этого возраста все они начинают меняться. Когда это случится - зависит от многих факторов: иммунитета ребенка, состояния его десен, природных условий, наследственности и др. Этот процесс обычно завершается к четырнадцати-пятнадцати годам. В этом возрасте у человека сформировано по четыре резца и малых коренных и два клыка, всего двадцать восемь постоянных зубов. Оставшиеся четыре могут появиться после семнадцати лет. У многих людей они не вырастают.

Какие зубы у ребенка меняются в первую очередь?

Этот вопрос интересует многих родителей. Самыми первыми выпадают молочные зубы - нижние резцы. Это происходит после четырех-пяти лет. К шести-восьми годам на их месте вырастают постоянные, которые имеют более прочные корни и твердую эмаль, а значит, и лучше приспособлены для разжевывания твердой пищи. Перед сменой зубов между ними появляются заметные щели, имеющие защитную функцию в формировании челюсти. Если их не появилось, ребенка надо показать врачу-дантисту.

Какие зубы у ребенка меняются последними?

С шести до семи лет меняются первые моляры и верхние резцы, затем - боковые резцы, клыки. Когда у ребенка меняются этот процесс для него совсем безболезненный, в отличие от их прорезывания. Он даже гордится отсутствием зуба, справедливо полагая, что таким образом он взрослеет. В последнюю очередь выпадают и вырастают вторые моляры. Так называемые зубы «мудрости» могут появиться после семнадцати лет и далеко не у всех.

Гигиена полости рта во время смены зубов

Этот период длится довольно долго, и родителям нужно обращать особое внимание на гигиену ребенка. Необходимо научить его правильно чистить зубы, (не только двигая щеточку в стороны, но и вперед-назад, вверх-вниз), полоскать рот после принятия пищи, ограничить прием сладкой еды. Ни в коем случае не следует разрешать ребенку расшатывать зуб, чтобы в десну не попала инфекция и не вызвала воспаления слизистой рта. Кроме того, надо стараться не допустить кариеса. Несмотря на то, что молочные зубы в свое время все выпадут, пока они есть - за ними должен быть тщательный уход. Иначе в будущем могут возникнуть проблемы. Больные молочные зубы необходимо лечить, чтобы избавиться от инфекции во рту, пломбировать, а не рвать, т.к. образовавшаяся пустота может сказаться на формировании ребенка. Родителям необходимо знать, во сколько меняются молочные зубы, т.к. если процесс их выпадения не наступил вовремя, то в дальнейшем это может стать причиной неправильного роста постоянных зубов. Лучше этого не допустить, чем долго и дорого исправлять ошибки. Отставания в смене зубов могут указать на недостаток или избыток в растущем детском организме некоторых необходимых и полезных веществ. Без медицинской консультации квалифицированного специалиста в данном случае не обойтись. За зубами, как молочными, так и постоянными, надо приучиться ухаживать с самого детства и периодически проводить их профилактический осмотр у врача. Правильно заметил один дантист-юморист, что первые зубы нам даются природой бесплатно, за остальные же придется платить. И стоит это нынче недешево. Потому надо ценить этот бесплатный дар и беречь его.

Ответ на вопрос, в каком возрасте меняются зубы у детей, найти не так просто, потому что процесс смены молочных на коренные начинается у каждого ребенка по-разному, согласно индивидуальным и физиологическим особенностям развития организма.

В среднем процесс смены зубов у детей начинается с 5 лет и заканчивается к 14 годам, но, учитывая такие факторы, как питание, здоровье ребенка, физиологические и генетические показатели, смена происходит в разные сроки.

Факторы, влияющие на смену зубов

Прежде чем волноваться по поводу ранней или поздней смены зубов у ребенка, следует знать причины, влияющие на данный процесс:

1. Полноценное питание ребенка, сбалансированный рацион, насыщенный продуктами, содержащими кальций, достаточное количество употребляемого творога, сметаны, молока, кефира, ряженки способствуют быстрому формированию здоровых зубов и костей. Соответственно, недостаток молочных продуктов в рационе приводит к нехватке кальция и витамина D в организме и нарушает процесс формирования твердых тканей.
2. Наследственность. Генетический фактор либо оказывает положительное влияние на рост и развитие зубов, если в роду наблюдается хорошая динамика, либо приводит к нарушениям процесса, если динамика отрицательная. Во втором случае довольно тяжело улучшить процесс роста и развития, но с помощью специальных витаминных комплексов и сбалансированного питания это возможно.
3. Особенности здоровья ребенка. У детей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, отмечаются разрушительные процессы эмали и замедленный рост зубов. Это обусловлено особенностями и побочными эффектами некоторых лечебных препаратов, а именно антибиотиков. Поэтому необходимо учитывать особенности медикаментов и обогащать рацион ребенка молочными продуктами в период лечения этими препаратами. Некоторые физиологические особенности развития ребенка могут замедлять рост зубов. Например, такие болезни, как синдром Дауна, олигофрения, онкологические заболевания и другие тяжелые состояния сопровождаются замедленным ростом зубов, разрушением эмали или даже ее отсутствием. При нормальном развитии ребенка зубы формируются без дефектов, а плохой их рост может свидетельствовать о том, что в организме есть скрытые проблемы.

Вернуться к оглавлению

Когда меняются молочные зубы?

Смена молочных зубов на коренные происходит по принципу парности и начинается с 5-летнего возраста ребенка. Сначала меняются два нижних передних резца. Стоматологи объясняют это тем, что передние зубы у детей подвергаются интенсивной работе и воздействию факторов окружающей среды ежедневно, они режутся первыми, и ребенок грызет ими все предметы. В природе естественно то, что передние резцы всегда в первую очередь получают пищу и начинают процесс ее механической переработки. Таким образом, нижние резцы раньше прорезаются и раньше выпадают. Коренные передние резцы лезут достаточно долго, от 4 месяцев до полугода. Как дети, так и мамы переживают из-за некрасивых улыбок, однако следует понимать, что процесс смены зубов неизбежен и является признаком взросления.

После появления нижних резцов начинают меняться передние верхние. Постоянный зуб при прорезывании вытесняет из десны молочный, который может выпасть при контакте с любой поверхностью и даже с водой. Смена первых молочных резцов на коренные происходит на 5-6 году жизни ребенка.

Следом за передними нижними резцами парно меняются нижние боковые резцы, которые могут вытеснять из десны молочные зубы, а также расти сзади молочных в зависимости от особенностей развития детского организма.

Когда нижние боковые резцы прорезались хотя бы наполовину, начинают меняться верхние боковые резцы, которые появляются у детей путем вытеснения молочных зубов. Боковые резцы могут расти с отклонениями в стороны, это их характерная особенность. Не стоит волноваться по этому поводу, т.к. после смены всех молочных зубов на постоянные ряд выравнивается самостоятельно. Смена верхних и нижних боковых резцов происходит на 6-8 году жизни ребенка.

Нижний первый моляр меняется на коренной сразу после смены боковых резцов, примерно в 9-11 лет. Верхний и нижний моляры прорезываются парно, период от прорезывания до полной сформированности составляет от 6 до 9 месяцев.

Смена молочных клыков на постоянные происходит с 9 до 12 лет, сначала меняются клыки нижней челюсти, затем верхней.

Второй моляр нижней и верхней челюсти меняется с 10 до 12 лет.

Клыки меняются сразу же после моляров, в 10-12 лет. При неправильном прикусе челюсти и в случае «зализывания» пустого пространства между зубами после выпадения молочного можно получить проблему неправильного формирования. Зуб может смещаться в сторону, расти криво и сдвигать соседние.

Остальные зубы ряда меняются с 12 лет после полной сформированности основных.

Возрастные показатели могут отличаться от приведенных выше индивидуально. Но если наблюдается сбой последовательности смены зубов, они растут криво либо с нарушением целостности эмали и формы, то в этом случае ребенка стоит показать специалисту, поскольку, возможно, потребуется проведение коррекционных процедур врачом-ортодонтом. Немаловажным показателем роста здоровых зубов является соблюдение правил гигиены полости рта.

Вернуться к оглавлению

Правила ухода за ротовой полостью

Смена молочных зубов на коренные — процедура не настолько болезненная, как прорезывание у малышей, но может вызвать ряд осложнений и в некоторых случаях сопровождается болевыми ощущениями. Для того чтобы облегчить процесс смены, в первую очередь ребенок должен знать, как соблюдаются правила личной гигиены ротовой полости. Следует чистить зубы 2 раза в день, с утра и перед сном, и полоскать рот после каждого приема пищи.

Усложняют период смены зубов открытые раны в десне. Это возникает, если ребенку вырывают зубы преждевременно, не дождавшись естественного их выпадения. Поэтому стоматологи не рекомендуют вырывать молочный зуб, даже если он шатается. Он выпадет естественным путем, и тогда раны на десне не будет. Если все-таки в десне есть раны, необходимо вылечить их регулярными полосканиями рта слабым раствором соды или отварами трав.

Не всегда при прорезывании зубов десны воспаляются, но если такой процесс во рту образовался, его можно быстро вылечить путем полосканий рта 2-3 раза в день отварами трав (мяты, ромашки, коры дуба или мелиссы) или специальными ополаскивателями, которые можно приобрести в аптеке.

Если на молочном зубе есть кариозные повреждения, их необходимо вовремя лечить, чтобы не допускать попадания инфекции в десну и передачи кариеса коренным.

Нельзя допускать заболевания ангиной и стоматитом, когда у ребенка повреждена десна, а если ребенок и переносит такие тяжелые заболевания, их нужно своевременно лечить, иначе могут возникнуть осложнения.

И формируется постоянный зубной ряд, играет важную роль в развитии ребенка.

Чтобы этот период прошел гладко и без осложнений, необходим тщательный контроль со стороны родителей за состоянием ребенка и за соблюдением им норм гигиены.

Правильная очередность прорезывания зубов скажется на особенностях формирования прикуса. Забота об здоровье ротовой полости – важный вклад в будущее ребенка.

Ребенок растет, и в ходе взросления он два раза переживает период прорезывания зубов. Первый раз примерно в возрасте от четырех месяцев жизни до трех лет у маленького ребенка появляются молочные зубки, которые являются временными.

Смена молочных зубов на постоянные начинается примерно в шесть лет, когда у ребенка уже начинают выпадать первые резцы, уступая место новым, постоянным.

На то, во сколько лет начинают меняться молочные зубы у детей, влияет индивидуальное состояние организма.

Чтобы зубной ряд был сформирован правильно и зубы прорезались без проблем, нужно добиться сочетания нескольких факторов:

• молочные и постоянные зубки должны быть правильно сформированы;
• за полостью рта и молочными зубами нужен регулярный уход, а при необходимости надо обращаться за помощью к стоматологу. Это скажется на общем здоровье ротовой полости и поможет избежать негативного влияния на формирование постоянного зубного ряда;
• молочные зубы должны начать выпадать вовремя и не мешать прорезаться новым.

Зачатки временных зубов появляются еще в период перинатального развития ребенка, поэтому во время беременности так важно употреблять продукты, богатые витаминами и минералами.

На то, насколько крепкими будут зубки малыша, окажут влияние рацион матери, генетика, другие факторы – например, осложнения, сопровождающие беременность.

Первые молочные зубы у детей начинают прорезаться, как правило, в период с четырех месяцев жизни ребенка и до года.

Параллельно этому процессу и даже раньше, практически с рождения малыша, под корнями молочных уже начинают формироваться зачатки постоянных зубок.

Некоторые родители считают, что состояние молочных зубок никак не скажется на здоровье сменяющего их зубного ряда, и пренебрегают гигиеной ротовой полости у малыша, а иногда и небрежно относятся к заботе о молочных зубках.

Но самом деле в организме все взаимосвязано, и нередко болезни временного зубного ряда потом аукаются постоянному, ведь из-за близкого расположения друг к другу временного и будущего постоянного ряда состояние молочных зубов может сильно сказаться и на здоровье новых, только формирующихся зубиков.

Например, при попадании инфекции в полость рта микробы через десну и корневые каналы могут достигнуть зачатков будущего зубного ряда и повредить их.

В некоторых случаях это даже приводит к адентии, в результате чего нарушается здоровье и целостность зубного ряда уже на стадии формирования. Забота о зубках ребенка должна начинаться как можно раньше.

Как сменяется зубной ряд?

Обновление зубного ряда, как уже говорилось ранее, начинается примерно в возрасте 6 лет. В этот период корни молочных зубок рассасываются, и зубы менее крепко держатся в челюсти, расшатываются и постепенно выпадают естественным путем.

Новый режущийся зуб, словно по проторенной дорожке, проходит по каналу, где рос молочный зубик, выталкивает его и занимает освободившееся место.

Период смены молочных зубов на постоянные протекает намного менее болезненно для ребенка, чем прорезывание у грудничков.

На месте выпавшего молочного зубика сначала появляется небольшая ранка – кровоточащая лунка, которая обычно быстро затягивается (буквально в течение пяти – десяти минут) и не доставляет ребенку дискомфорта.

Иногда дети даже могут не заметить выпавшего зубика. В этот период полость рта требует особого ухода, чтобы в имеющуюся ранку не попали бактерии. Лучше чтобы к этому времени в полости рта у ребенка не было зубного налета, камней или кариеса.

Прорезаясь, часто зубы меняются у детей согласно тому же порядку, в котором до этого появлялись молочные. Здесь работают примерно те же принципы.

Новые зубки появляются парно, как и молочные в свое время, – т. е. одноименные парные зубы обычно прорезываются примерно одновременно.

Например, нижние передние резцы или верхние клыки будут расти в одно время. Нижние пары обычно появляются первыми (исключение составляют премоляры).

Во время смены зубного ряда молочные сосуществуют с постоянными, поэтому здоровье молочных зубов сильно влияет на новый, только формирующийся зубной ряд.

В первое время эмаль молодых постоянных зубок будет мягкой и особенно уязвимой для бактерий и любых травмирующих воздействий. На окончательное созревание эмали может потребоваться от полутора до двух лет.

Смена молочных зубов у детей соответствует определенному графику. Но стоит учитывать, что все расчеты показывают лишь усредненные значения.

Так как все детки индивидуальны, то в норме могут наблюдаться некоторые отклонения от графика. Могут меняться как сроки, в каком возрасте меняются зубки, так и порядок смены. Лишь значительные отличия могут говорить о патологических процессах.

Не стоит забывать и о влиянии генетики – если у родителей наблюдались особенности прорезывания, то есть большая вероятность, что они появятся и у ребенка.

В период перед обновлением зубного ряда можно заметить, что у малыша увеличивается расстояние между зубками. Это связано с тем, что детская челюсть не может уместить полноценный ряд зубов.

С возрастом челюсть увеличивается, на ней появляется дополнительное пространство, необходимое для формирования полного зубного ряда.

Когда появляются заметные щербинки, это свидетельствует о том, что челюсть малыша растет и готова к изменениям.

По этому признаку можно оценить, что скоро начнется период прорезывания, и подготовиться к нему заранее.

Замене подлежат центральные и боковые резцы, молочные клыки, первая пара моляров и премоляры.

График смены зубного ряда

Сформированный постоянный зубной ряд отличается по структуре от временного. В зубном ряду у взрослых в норме бывает от 28 до 32 зубов, в то время как молочный зубной ряд насчитывает лишь 20.

Еще одно общее заблуждение сводится к тому, что первые постоянные зубки появляются после выпадения первой пары молочных.

Но на самом деле самыми первыми постоянными зубами являются моляры, растущие за вторыми молочными молярами.

Они начинают прорезаться обычно уже на пятый год жизни или (в среднем) примерно в шесть-семь лет, и не подлежат замене.

Эти моляры не сменяют молочные, а сразу растут как постоянные. Т. е. «взрослый» зубной ряд начинает формироваться еще задолго до того, как начнут выпадать первые временные зубки.

Как уже говорилось ранее, существует приблизительный график появления постоянных зубов. От того, в какой последовательности они прорезаются, во многом зависит формирование прикуса, поэтому очередность их появления играет важную роль.

После появления первых моляров на смену выпавшим молочным в возрасте шести-семи лет появляются центральные резцы – сначала нижние, а потом верхние.

После центральных обычно прорезаются боковые резцы, а потом молочные премоляры сменяются на коренные постоянные.

Первыми меняются премоляры, которые можно еще назвать «четвертыми зубами». После них (или параллельно им) прорезаются клыки.

Потом начинают расти «пятые зубы» – вторые премоляры, идущие на смену вторым молочным молярам. И наконец, в возрасте около 11 лет у ребенка появляются вторые моляры.

Полностью челюсть формируется, когда вылезают третьи моляры, их еще называют «зубами мудрости». Сроки их появления сугубо индивидуальны.

В некоторых случаях они могут даже никогда и не прорезаться или не появиться полностью. Обычно третьи моляры растут уже у взрослых людей в возрасте старше 20 лет. Но иногда они дают о себе знать и в 16 лет, но не раньше.

При этом разные группы зубов будут прорезаться с разной скоростью. Быстрее всего растут вторые премоляры – за полгода они могут вырасти на восемь миллиметров. Почти так же быстро могут прорезаться центральный резец и клык.

На основе описанного графика может быть составлена приблизительная схема смены молочных зубов у ребенка.

Представленная таблица хорошо демонстрирует, насколько условны все сроки становления зубного ряда и последовательность, в которой молочные зубы меняются на постоянные, поэтому точно указать сроки, когда будет формироваться зубной ряд, невозможно.

Сроки смены молочных зубов (не включая третьих моляров) обычно составляют от семи до девяти лет. Какие молочные зубы появятся первыми, сказать точно невозможно.

В заботе о здоровье своего малыша родителям стоит внимательно контролировать процесс обновления зубного ряда, замечать возможные сложности и способствовать тому, чтобы замена молочных зубов прошла успешно, и молоденькие зубки были здоровыми и крепкими.

У людей бывает два комплекта зубов. Первые зубные единицы – временные. Они появляются после рождения и служат около 5-6 лет. Эти зубы получили название молочные, и для всех родителей их прорезывание является радостным и одновременно неспокойным периодом в развитии ребенка.

Второй комплект – постоянные коренные зубы. Их рост и смена молочных начинается с пятилетнего возраста и иногда длится вплоть до 15 лет. Этот процесс может пройти незаметно или, наоборот, принести существенный дискомфорт.

Процесс смены молочных зубов на коренные дети, как правило, переносят довольно легко

Зачем нужны молочные зубы и чем они отличаются от постоянных?

Во внутриутробный период у ребенка осуществляется закладка зачатков первых молочных зубов. Они прорезываются после рождения малыша в течение года-двух, когда ребенок находится на грудном вскармливании. Отсюда и такое название - молочные. Затем они сменяются постоянными. Молочные зубы нужны человеку, как и будущие коренные. Они выполняют такие функции, как:

• приобретение навыков жевания пищи;
• развитие речевого аппарата;
• формирование лицевого скелета и прикуса;
• эстетика полости рта.

Основные отличия временных зубов от постоянных сводятся к 3 составляющим:

1. Количество. Постоянных зубных единиц у человека 32, молочных - 20. Это объясняется тем, что рот малыша еще маленький и там не поместились бы все моляры. Кроме того, чтобы пить грудное молоко и пережевывать жидкие кашки, детям хватит и 20 зубиков.
2. Быстрое разрушение временных зубов. Процесс их выпадения для малыша проходит быстро и безболезненно, чего не скажешь о постоянных.
3. Внешний вид. Молочные зубы обладают более тонкой эмалью, большей пульпой, коронкой меньших размеров, широкими каналами и молочным оттенком.

Первые молочные зубы обычно начинают прорезываться в 6-8 месяцев (подробнее в статье: )

Для молочных моляров характерна высокая подверженность кариесу. Плюс, они располагаются в ротовой полости вертикально.

Все ли зубы меняются у ребенка?

Как известно, первый комплект зубов состоит из двадцати зубных единиц: восьми резцов, четырех клыков и восьми моляров. Все они заменяются в процессе формирования постоянного прикуса. Остальные 8-12 зубов сразу прорезываются постоянными. К ним относятся жевательные моляры, первыми из которых появляются шестерки в возрасте 6-7 лет.

Процесс смены временных зубов

Смена молочных зубов обычно не сопровождается болевыми или другими неприятными симптомами, как это случается при их прорезывании. Происходит она симметрично и в определенной последовательности.

Начинается процесс с того, что в альвеолах, где находятся корни временных моляров, формируются корни постоянных зубных единиц. Постепенно корни молочных зубов у детей рассасываются, а сам моляр начинает шататься. Когда процесс растворения достигает шейки временного зуба, он выпадает под давлением постоянного коренного моляра, который уже растет ему на смену.

Первые признаки начала смены прикуса

Активный рост челюсти у детей начинается примерно в пятилетнем возрасте (см. также: ). Именно на этот период приходится начало выпадения молочных зубов. У большинства детей такой процесс проходит без существенных изменений в повседневных привычках. Несмотря на это, оставлять без контроля смену моляров не стоит. Понять родителям, что у крохи скоро будут выпадать зубки, помогут некоторые признаки:

• Изменение межзубного расстояния. Так как челюсть увеличивается, то и расстояние между молярами становится шире. Эти промежутки предусмотрены для появления дополнительных зубов.
• Расшатывание отдельных зубов. Это говорит о скорой смене зубного ряда. Обычно, кроме легкого пошатывания, других симптомов, таких как кровоточивость или болезненность, не наблюдается.

Действия при выпадении зубов

Если развитие костной ткани протекает нормально, то каких-то особых мер в процессе выпадения молочных зубов предпринимать не требуется.

Важно соблюдать правила личной гигиены и обеспечить ротовой полости надлежащий уход по причине образования маленьких ранок, куда может проникать инфекция.

Уход за зубами включает в себя:

1. Чистку зубов. Ее нужно осуществлять два раза в день, утром и перед сном.
2. Полоскание. Полоскать рот необходимо после каждого приема пищи. Для этого можно использовать специальные растворы (например, Хлоргексидин) или сделать самостоятельно отвары из трав (ромашки, шалфея, коры дуба).
3. Применение дополнительных стоматологических приспособлений. К ним относятся зубная нить или ершики.

Если у ребенка в соответствующем возрасте не наблюдается увеличения межзубных промежутков, то его следует показать врачу. Для новых моляров может быть недостаточно пространства - тогда они будут расти в неположенных местах. Это чревато проблемами с формированием прикуса и другими последствиями.

В каком возрасте меняется прикус и когда выпадает последний временный зуб?

Молочные зубы у детей начинают выпадать в возрасте 5 лет, когда происходит активный рост челюсти, необходимый для формирования постоянного прикуса. Сам процесс выпадения всех временных моляров растягивается на 5-9 лет и зависит от:

• рациона ребенка;
• качества и состава питьевой воды, которую потребляет малыш;
• наследственности и генотипа;
• наличия или отсутствия тяжелых патологий;
• состояния здоровья.

Смена молочных зубов на постоянные начинается примерно в 5-6 лет

Каждый тип зубной единицы имеет свой период выпадения. Время между тем, как выпал молочный зуб, а на его месте появился постоянный, индивидуально и может занимать долгий временной промежуток - от месяца до полугода. Последние молочные зубки сменяются на постоянные к 12-14 годам.

Схема выпадения

Существует общепринятый график того, со скольки лет и в какой очередности начинают выпадать молочные зубные единицы у детей. В таблице ниже представлена схема выпадения молочных зубов, включая порядок и сроки, когда должен выпасть каждый отдельный моляр:

Обычно первыми выпадают зубы в нижнем ряду, а вслед за ними - в верхнем. Схема показывает, что смена молочных зубов происходит в той же последовательности, что и их прорезывание.

Возможные сопутствующие проблемы смены прикуса

Вышеуказанные сроки и порядок выпадения считаются среднестатистической нормой, но не являются четким правилом, от которого не может быть отступлений. Не всегда первыми сменяются передние резцы, а, например, клыки способны выпасть не в 10-12 лет, а раньше или позже. Все это индивидуальные особенности смены прикуса у ребенка.

Формирование прикуса может идти и не по общей схеме. В этом нет ничего страшного. Однако иногда это может стать причиной ряда проблем в будущем, таких как кривые зубы и некрасивая улыбка, которую ни подросток, ни взрослый не захочет демонстрировать в жизни или запечатлеть на фото. Зачем рисковать, если все можно исправить с помощью стоматолога.

Преждевременное выпадение зубов

Одним из вариантов отклонения от того, во сколько должна осуществляться смена прикуса, является ранее выпадение зубов. Если молочный зуб выпал раньше времени, но на его месте уже появляется новый, то беспокоиться не стоит. Скорее всего, это объясняется генетической наследственностью.

В противном случае нужно обратиться к стоматологу. Преждевременное выпадение чревато зарастанием лунки, в результате чего для постоянной зубной единицы не окажется места. Решить подобного рода проблему могут специальные стоматологические приспособления – держатели места для моляров.

Если молочный зуб выпал раньше времени, на его место нужно поставить новый для предотвращения заражения лунки и формирования неправильного прикуса

К основным причинам, которые могут спровоцировать данное отклонение от схемы, относятся:

• неправильный прикус;
• опухоль десны;
• несвоевременное удаление молочного зуба;
• значительное давление со стороны соседних зубов.

Следствием раннего выпадения временных моляров могут стать:

• проблемы с речью;
• нарушение формы лица;
• своеобразные мимические отклонения.

Задержка смены зубов

Встречается и противоположная ситуация, когда коренные зубы уже лезут, хотя период молочных зубов еще не закончился и они не выпадают. Их можно попробовать удалить самостоятельно дома или прибегнуть к помощи стоматолога.

Когда коренные зубы начинают вылазить, а молочные не выпадают, их нужно попробовать удалить самостоятельно или у стоматолога

Такая проблема в задержке смены зубов способна возникнуть и из-за того, что коренные моляры продолжают оставаться еще не полностью сформированными. Это бывает спровоцировано:

• неправильным ростом постоянной зубной единицы;
• врожденной патологией развития – адентией;
• задержкой физиологического развития.

Среди других причин задержки смены прикуса следует отметить:

• наследственный фактор;
• рахит;
• заболевания инфекционного характера;
• общую слабость;
• отсутствие сформированных зачатков постоянных зубов или их глубокое расположение.

Акульи зубы

Случается, что процесс прорезывания постоянных зубов протекает гораздо быстрее, чем выпадают молочные моляры. Это часто касается одного или нескольких зубов, но может затронуть весь зубной ряд. Как следствие в ротовой полости присутствуют два параллельно расположенных ряда зубов. Такое явление получило название акульих зубов.

Акульи зубы у ребенка

Акульи зубы не представляют собой серьезной проблемы. Со временем все молочные зубки - и клыки и жевательные и моляры - выпадут, а постоянные коронки займут должное положение. Обычно это занимает около 3 месяцев. Если процесс затягивается, необходимо обратиться к стоматологу, который исправит ситуацию с помощью брекетов или капп.

Неприятные симптомы

В большинстве случаев процесс смены зубов не доставляет особых болевых ощущений или других неприятных проявлений, но иногда бывают исключения из правил. Особенно это касается выпадения моляров и премоляров. Десна плотно прилегает к зубной коронке, поэтому по мере расшатывания начинает отрываться, тем самым причиняя боль.

Кроме болевых ощущений, смену прикуса сопровождают:

• отечность десны;
• повышение температуры до 38 градусов.

У более маленьких деток данная симптоматика выражена ярче. После семи лет симптомы носят более сглаженный характер и встречаются крайне редко. В целом отклонения от нормы, сопутствующие смене прикуса, не носят патологический характер и легко корректируются стоматологом.

Уход за полостью рта в период смены прикуса

Родители должны привить правильные гигиенические навыки по уходу за зубами

Главную роль при смене прикуса играет качественный уход за полостью рта в этот период. Он имеет некоторые нюансы по сравнению с привычной гигиеной:

1. Регулярное очищение зубов с особой аккуратностью. Чистка должна проводится плавными движениями, без сильного нажима. Желательно использовать щетку с мягкой щетиной, имеющей закругленные кончики.
2. Использование детских зубных паст, обладающих противовоспалительным действием.
3. Полоскание простой водой или специальными ополаскивателями. Делать такие процедуры нужно после каждого приема пищи.
4. Регулярное посещение стоматолога.
5. Лечение кариеса. При наличии кариозных поражений зубных коронок их следует лечить в обязательном порядке.