Для женщин репродуктивного возраста появление наростов на внутренних стенках матки становится крахом надежд, особенно если появились проблемы с зачатием. Правильно проведенная операция по удалению полипа дает шанс родить здорового ребенка. Почему на эндометрии появляются наросты, как с ними бороться? Женщинам полезно знать особенности хирургического вмешательства, шансы на выздоровление, возможные осложнения.

Что такое полип в матке

Под воздействием воспалительных процессов, гормональных нарушений и множества других причин у женщины в матке может начаться гиперплазия эндометрия. Разрастание слизистых оболочек приводит к возникновению полипов. Эти образования безопасны для жизни, но могут спровоцировать:

• хронические сбои менструального цикла;
• бесплодие;
• осложненную беременность;
• выкидыш;
• развитие злокачественного новообразования.

Полип в полости матки имеет особенности. Встречается образование одиночное или в виде многочисленных отростков. По форме – округлое или грибовидное, имеет толстое основание или тонкую ножку, с цветом от светло-розового до бардового. По гистологическим признакам выделяют разновидности новообразований эндометрия, которые формируются из:

• соединительных тканей – фиброзные;
• железистых клеток – железистые;
• сочетания двух разновидностей – фиброзно-железистые;
• тканей с атипичными клетками – аденоматозные, перерастающее в рак;
• остатков плаценты после родов – плацентарные.

Небольшой полип в матке не имеет симптомов. Выраженные признаки патологии появляются при крупных размерах или полипозе – множественных образованиях. Необходимо произвести операцию, если у женщин наблюдаются:

• маточные кровотечения;
• выделения из влагалища коричневого цвета посередине менструального цикла;
• боли внизу живота и области поясницы;
• дискомфорт и кровянистые выделения при половом акте;
• обильные и болезненные месячные;
• проблемы зачатия;
• возникновение железодефицитной анемии;
• выделение слизистых белей из влагалища;
• выкидыши.

Почему появляются полипы

Одна из главных причин развития образований в полости матки – гормональные нарушения, связанные с избытком эстрогенов и недостатком прогестерона. Такую ситуацию вызывают эндокринные и нервно-психические расстройства. Провоцирующими факторами возникновения полипов являются:

• травмы при родах;
• установка внутриматочных спиралей;
• сахарный диабет;
• гиперэстрогения;
• гипертоническая болезнь;
• гиподинамия;
• прием противоопухолевого препарата Тамоксифен;
• ожирение;
• снижение иммунитета.

Полип на матке может образоваться как результат таких гинекологических патологий:

• вагинит;
• кольпит;
• эндометриоз;
• мастопатические процессы;
• поликистоз яичников;
• аденомиоз;
• маточная фиброма;
• железистая эндометриальная гиперплазия;
• диагностические выскабливания;
• последствия абортов;
• сосудистые разрастания в эндометрии;
• инфекции половых органов.

Удаление полипов

Лечение маточных новообразований начинают с консервативной терапии. Удаление полипа в матке проводят при наличии показаний. К ним относятся:

• отсутствие результатов лечения лекарственными препаратами;
• коричневые выделения с неприятным запахом;
• болезненность, дискомфорт при сексуальном контакте;
• скудные выделения при менструации или их отсутствие;
• бесплодие;
• сильные маточные кровотечения;
• выкидыши;
• обильные и продолжительные менструации;
• возраст старше 40 лет;
• размер полипа более 10 мм;
• выявление атипичных клеток, провоцирующих онкологию.

Операция по удалению полипа в матке проводится несколькими методами:

• гистероскопия – устранение образования перекручиванием его ножки при помощи специального оборудования;
• диагностическое гинекологическое выскабливание – кюретаж – удаление верхнего слоя слизистой с использованием кюретки;
• выжигание лазерным лучом;
• радиохирургическое иссечение;
• криодеструкция жидким азотом.

Как удалить полип в матке без операции

Если женщине противопоказано оперативное вмешательство или она настроена против такого способа лечения, врачи проводят медикаментозную консервативную терапию. Применяется несколько групп препаратов в зависимости от возраста, состояния пациентки, симптоматики. Гинекологи назначают комбинированные оральные контрацептивы Регулон, Ярина, которые:

• уменьшают размеры полипов, способствуют их выведению;
• применяются для нерожавших женщин от 18 до 35 лет;
• используются при размере полипа менее 10 мм;
• дают результат при наличии маточных кровотечений.

Лечение без удаления полипа проводят, используя лекарственные средства:

• Дюфастон, Утрожестан – гестагены с активным веществом прогестерон – нормализуют функции эндокринной системы, улучшают состояние крови;
• Диферелин, Золадекс – гонадотропин рилизинг-гормоны – назначают при климаксе, женщинам после 35 лет, при очаговой и тотальной гиперплазии эндометрия.

Если есть возможность не проводить операцию, гинекологи назначают медикаментозные препараты:

• антибиотики – Мономицин, Зитролид, Доксициклин, если причина образования полипов – половые инфекции, воспаления в области малого таза;
• препараты железа Ферлатум, Фенюльс – при анемии, вызванной кровопотерями;
• витаминные комплексы для поддержания тонуса организма;
• гомеопатические средства на натуральной основе – требуют длительного приема по схеме.

Удаление лазером

Для женщин детородного возраста это самый безопасный метод лечения, сохраняющий репродуктивную функцию. К сожалению, из-за высокой стоимости не во всех клиниках есть лазерное оборудование. Удаление полипа в матке этим способом имеет преимущества:

• небольшой риск кровотечений – сосуды прижигаются высокой температурой луча;
• большая точность операции;
• отсутствует травмирование соседних тканей;
• минимальный риск инфицирования;
• не появляются рубцы и спайки;
• короткий период восстановления;
• послойное устранение полипа дает меньше рецидивов.

Операция по удалению полипа эндометрия с помощью лазера проводится через 7 дней после начала менструального цикла, когда эндометрий тонкий и образование хорошо заметно. Длительность вмешательства от 10 минут до полутора часов – зависит от размера нароста. Период реабилитации – до 8 месяцев. Пред началом манипуляций:

• за два часа до операции маточная полость наполняется антисептиком для предупреждения инфицирования;
• через влагалище вводится гистероскоп – оптический прибор для наблюдения на экране за ходом операции.

Хирургическое вмешательство происходит по такой схеме:

• по результатам предварительной диагностики на УЗИ составляется план операции;
• в соответствии с габаритами полипов регулируется мощность установки, при малых размерах ткани выпариваются, при больших – воздействие лазера идет послойно;
• в области новообразования выполняется местное обезболивание;
• производится удаление полипа;
• проводится прижигание сосудов для остановки внутреннего кровотечения.

Гистероскопия

Устранение наростов эндометрия этим методом считается малоинвазивным. Гистероскопию рекомендуют проводить не позднее десятого дня после месячных. Особенности хирургического вмешательства:

• продолжительность операции от 10 минут до получаса – зависит от количества наростов;
• не происходит нарушение репродуктивной функции – женщина после прохождения курса восстановления может рожать;
• операция предупреждает развитие злокачественных новообразований.

Удаление способом гистероскопии имеет хорошие отзывы гинекологов и пациентов. У методики существуют недостатки – вероятность инфицирования, появления кровотечения, но преимуществ больше:

• с помощью камеры происходит постоянный контроль проведения процедуры;
• отсутствуют болевые ощущения и дискомфорт;
• удаление безопасно;
• нет необходимости накладывать швы.

Гистероскопия полипа матки происходит по такому плану:

• выполняется общая анестезия;
• в шейку матки вводится гинекологический расширитель;
• полость наполняют газом для расправления стенок;
• в нее помещается гибкая трубка с видеокамерой – гистероскоп;
• определяется положение новообразования, размеры, количество;
• специальным инструментом проводится удаление;
• ткани отправляются на гистологическое исследование;
• рана обрабатывается методом электрокоагуляции, лазером, криогенным способом для остановки кровотечения, исключения рецидивов возникновения.

Диагностическое выскабливание

Суть этой операции – удаление верхнего слоя слизистой оболочки матки вместе с наростами. Диагностическое выскабливание проводят по срочным показаниям – наличие сильного кровотечения. Для процедуры характерно:

• вмешательство происходит вслепую;
• удаление ножки новообразования становится невозможным;
• выполнение операции назначается за три дня до менструации, чтобы предотвратить значительные кровопотери, матка начала своевременно сокращаться;
• появление осложнений – рецидив возникновения наростов, воспалительные процессы, скопление в полости сгустков крови.

Для достижения лучших результатов рекомендуют сначала выполнить удаление полипа методом гистероскопии, потом сделать диагностическое выскабливание, чтобы исследовать все ткани эндометрия. Операция, выполненная квалифицированными специалистами, исключает повторное возникновение наростов. Показаниями для выскабливания являются:

• множественные полипы эндометрия;
• рецидивирующие образования;
• угроза перерастания в злокачественную опухоль.

Хирургическое вмешательство проводят при общей анестезии с такой последовательностью:

• производят внутривенное введение наркоза;
• после анестезии выполняют расширение маточных стенок специальным зондом;
• делают выскабливание поверхностного слоя матки кюреткой;
• ткани отправляют на гистологию;
• внутреннюю полость обрабатывают йодным раствором;
• женщине для сокращения матки кладут на живот грелку со льдом.

Послеоперационный период

Чтобы восстановительный этап после удаления наростов в матке прошел быстрее, необходимо выполнять рекомендации специалистов. Послеоперационные мероприятия начинаются уже в больнице. В этот период пациентке:

• прописывают антибиотики широкого спектра действия для исключения воспалений, возникновения инфекции;
• назначают диету для нормализации перистальтики кишечника;
• утром и вечером в течение первой недели проводят контроль температуры.

Во время послеоперационного восстановления в стационарных условиях назначаются лекарственные препараты:

• при наличии болей – нестероидные противовоспалительные средства – Локсидол, Индометацин;
• для активизации работы кишечника – инъекции Прозерпина;
• с целью нормализации кровообращения – Флебодия 600;
• для исключения образования тромбов – антикоагулянты под контролем врача.

При выписке из клиники после операции необходимо придерживаться правил:

• постоянно утром и вечером проводить подмывание промежности средствами для интимной гигиены или мылом;
• организовать сбалансированное питание для исключения запоров;
• опорожнять мочевой пузырь без задержек, сразу после появления позывов;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• следить за характером послеоперационных выделений;
• регулярно проходить гинекологические осмотры;
• принимать препараты для восстановления менструального цикла.

Для быстрой реабилитации после хирургического вмешательства в матку для удаления наростов женщинам в течение месяца противопоказано:

• применять лекарственные средства, разжижающие кровь, – ацетилсалициловую кислоту, венотоники, чтобы не провоцировать кровотечение;
• купаться в открытом водоеме;
• посещать плавательный бассейн;
• проводить спринцевания;
• пользоваться тампонами.

Что нельзя делать женщине после операции

В первые дни после удаления наростов эндометрия возможны незначительные кровотечения. Чтобы быстрее восстановиться, исключить кровопотери, необходимо учесть рекомендации гинекологов. В послеоперационный период запрещено:

• посещение сауны, бани;
• длительное пребывание на солнце;
• лежание в горячей ванне – можно только принимать душ;
• использование солярия.

Чтобы исключить осложнения после операции на матке, женщинам необходимо внимательно отнестись к своему здоровью. В первый месяц реабилитации недопустимо:

• активно заниматься спортом – разрешены прогулки;
• поднимать вещи весом более трех килограмм;
• вести половую жизнь;
• принимать алкоголь;
• употреблять продукты, способствующие развитию запора;
• тужиться при акте дефекации.

Последствия

Несоблюдение правил поведения и режима в послеоперационный период может спровоцировать серьезные осложнения. После удаления нароста эндометрия не исключено возникновение:

• рецидива полипоза;
• злокачественных новообразований – при неполном удалении тканей с атипичными клетками;
• дискомфорта и болезненности во время половых контактов;
• значительных кровянистых выделений;
• длительной задержки менструального цикла.

Среди неприятных последствий оперативного удаления новообразований в матке:

• развитие инфекции эндометрия из-за недолеченных мочеполовых заболеваний;
• бесплодие;
• болезненные ощущения в нижней части живота, промежности;
• воспаления как следствие нарушение антисептики и отсутствия лечебных мероприятий после операции;
• гематометр – скопление крови в маточной полости.

Не исключено возникновение осложнений после диагностического выскабливания:

• маточная перфорация – прокол стенки при случае некачественного расширения, рыхлости тканей;
• повышение температуры;
• появление темных выделений с неприятным запахом;
• обильное маточное кровотечение;
• возникновение сильных, острых болей;
• спазмы шейки матки;
• появление рубцевания;
• развитие спаечного процесса.

Лечение после удаления полипа в матке

После проведения операционного вмешательства для исключения осложнений, коррекции гормонального фона, восстановления менструального цикла, необходимо пройти курс лечения под контролем доктора. Медикаментозная терапия начинается в условиях клиники и продолжается дома. Гинекологи назначают препараты:

• Но-шпа – в первые дни после удаления для исключения гематометра;
• Нокролут, Дюфастон – при выявлении наростов железистого или железисто-фиброзного вида, если возникновение полипов в матке спровоцировано гормональным сбоем;
• обезболивающие – Дексалгин, Парацетамол.

В зависимости от послеоперационных симптомов и с профилактическими целями рекомендуется применение:

• антибактериальных средств – Диклофенака, Пироксикама;
• физиопроцедур – магнитолечения, УВЧ, электрофореза;
• спринцевание с антисептиками – Мирамистин, Хлоргексидин;
• гормональных препаратов для восстановления менструального цикла – Регулон, Жанин;
• гомеопатических средств по назначению врача;
• лекарственных растений – боровой матки, чистотела;
• диетического питания;
• витаминных комплексов для общего тонуса организма.

Гормональная коррекция

Гинекологи подчеркивают важность восстановления баланса гормонов после хирургического вмешательства. Это имеет особое значение, когда причина появления наростов – избыток эстрогена и дефицит прогестерона. Отсутствие гормональной коррекции может свести на нет результаты операции, вызвать рецидивы. Показаниями для лечения являются:

• нарушение менструального цикла;
• наросты железистого или железисто-фиброзного характера;
• гормональный сбой.

Медикаментозные средства применяются с учетом возраста женщины, типа наростов. Рекомендуемая гормонотерапия:

• для пациенток до 35 лет назначают эстрогено-гестальные контрацептивы – Ярина, Регулон, Жанин, восстанавливающие баланс гормонов и менструальный цикл;
• при наличии образований железисто- фиброзного, железистого характера, для женщин старше 40 лет, в период климакса, используют Норколут, Дюфастон, Утрожестан;
• спираль Мирена – обеспечивает местное поступление гормонов в матку, имеет минимум побочных эффектов, ставится на 5 лет.

После удаления нароста в эндометрии предусматривается проведение курса терапии с использованием антибиотиков. Это поможет избежать опасных последствий. Лечение антибактериальными препаратами назначают:

• в случае хронических мочеполовых инфекций как провоцирующего фактора новообразований;
• с целью исключения рецидива;
• при удалении полипоза травматичными методами – диагностической чисткой, откручиванием ножки;
• для профилактики возникновения послеоперационной инфекции;
• при наличии воспалительных процессов в репродуктивных органах.

Чтобы врач правильно назначил лекарственные средства, пациентка сдает анализы на выявление возбудителя инфекции, его чувствительности к антибиотикам. Препараты используются в форме таблеток, капсул для перорального приема, раствора для инъекций. С учетом тяжести состояния, сложности операции, наличия последствий, врач назначает:

• курс лечения – от двух до десяти суток;
• антибиотики широкого спектра действия для профилактических целей при отсутствии инфекции;
• препараты, направленные против конкретного возбудителя.

Цена

Проведение оперативного вмешательства после диагностирования полипов в матке проводится в государственных медучреждениях бесплатно. К сожалению, не все они оснащены современным оборудованием. На платной основе удаление наростов эндометрия выполняется в условиях:

• коммерческих клиник;
• специализированных медицинских центров;
• лечебно-реабилитационных учреждений.

При планировании операции необходимо учесть, что диагностические процедуры и анализы проводятся за дополнительную плату. Стоимость удаления новообразований в матке зависит от уровня клиники, квалификации ее сотрудников, наличия современного оборудования, количества удаляемых полипов. Для жителей Москвы цена оперативного вмешательства составляет:

Видео

06 сентябрь 2017 23132 0

Полипы матки – это локальные разрастания слизистой оболочки разных размеров. Они чаще всего обнаруживаются во время медицинских осмотров, так как редко вызывают неприятные признаки, хотя могут сопровождаться такими симптомами, как нарушения менструации, болезненные ощущения в области живота, выделения, кровотечения и т.п.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Полипы являются доброкачественными новообразованиями и не угрожают жизни женщины, но при этом есть определенный риск озлокачествления полипов, поэтому отказываться от их лечения не стоит. К тому же со временем они могут увеличиваться в размерах, вызывая определенные трудности во время зачатия и вынашивания беременности. Само по себе заболевание не исключает вероятность появления ребенка, но при диагностировании бесплодия и обнаружения полипов необходимо устранить все негативные факторы, поэтому их удаление является важным этапом лечения.

Точные причины образования полипов не известны, спровоцировать их появление могут гормональные нарушения, воспалительные процессы, травматические вмешательства и т.п. Часто полипы сопровождают другие гинекологические заболевания, в частности эндометриоз, миому матки.

Диагностика полипов не представляет трудностей. Крупные образования в области шейки матки можно обнаружить во время гинекологического осмотра. Но чаще всего полипы выявляются в ходе УЗИ, при необходимости более детального изучения полости матки или с целью уточнения результатов обследования назначается гистероскопия, которая позволяет тщательно осмотреть эндометрий (внутреннюю оболочку матки) и маточных труб.

При обнаружении полипов врач назначает соответствующее лечение. Консервативная терапия неэффективна при полипах матки, так как лекарственные препараты могут только замедлить их рост и развитие, поэтому в качестве основного метода лечения используются хирургические методики: полипэктомия, гистерорезектоскопия, выскабливание и сочетание этих манипуляций.

Эти оперативные вмешательства выполняются также для лечения других гинекологических заболеваний, в том числе для удаления небольших миоматозных узлов. Хотя наиболее эффективным методом лечения миомы является эмболизация маточных артерий, благодаря которой можно предотвратить рецидив заболевания и добиться превосходных результатов.

Из-за бессимптомного течения большинства гинекологических заболеваний рекомендуется тщательнее следить за состоянием своего здоровья и проходить гинекологические осмотры и УЗИ. Всю необходимую информацию вы можете получить, или на .

Гистерорезектоскопия: особенности и суть процедуры

Гистерорезектоскопия – современный малотравматичный эндоскопический метод, использующийся для лечения множества гинекологических заболеваний. Она относится к малоинвазивным процедурам, позволяющим избежать полостных операций и различных неприятных последствий. Манипуляция назначается строго по показаниям и при отсутствии противопоказаний, поэтому перед ее выполнением необходимо сдать ряд анализов.

В большинстве случаев гистерорезектоскопия осуществляется в плановом порядке примерно на 10 день цикла (через 2-3 дня после окончания месячных). Именно в это время эндометрий тонкий, позволяет детально рассмотреть все обнаруженные образования и снизить риск развития кровотечений после вмешательства. Если необходима экстренная процедура, то срок ее выполнения не принципиален.

Удалять полип матки при гистерорезектоскопии можно под местным или общим обезболиванием. В целом процедура проводится примерно 20-30 минут. Так как полость матки представляет в норме сомкнутую щель, то для полноценного осуществления вмешательства выполняется ее предварительное расширение специальными средами. Затем в полость матки вводят гистерорезектоскоп, у которого есть различные насадки для удаления новообразований, при этом вся процедура выполняется под внимательным контролем, ведь необходимая информация передается на экран монитора. После удаления полипа область его прикрепления прижигается азотом или лазером с целью предупреждения рецидива, также не исключается последующее выполнение выскабливания.

Выскабливание: описание и суть процедуры

Название «выскабливание» пугает множество женщин, хотя фактически оно напоминает обычную менструацию, так как во время манипуляции проводится удаление только функционального слоя эндометрия, а не всей оболочки, а он в норме отторгается при каждом цикле. Обычное выскабливание осуществляется вслепую и не позволяет оценить результаты процедуры, но если после нее провести гистероскопию, то врач может полноценно проверить свою работу.

В большинстве случаев выскабливание выполняют в плановом порядке за несколько дней до начала менструации, чтобы максимально приблизить процедуру к нормальному циклу, но если планируется совмещение вмешательства с гистероскопией при удалении полипа матки, то лучше всего ее провести после месячных, чтобы максимально точно рассмотреть расположение полипа.

Манипуляция в середине цикла может привести к длительным кровянистым выделениям в послеоперационном периоде, во время менструации также не целесообразно осуществлять процедуру, так как слизистая претерпела некротические изменения и ее дальнейшее гистологическое изучение будет неинформативным.

Перед выскабливанием следует сдать ряд анализов, чтобы исключить осложнения. Вмешательство проводят под внутривенным наркозом, оно длится примерно 15-30 минут. После наступления анестезии врач вводит гинекологическое зеркало, фиксирует и расширяет шейку матки, затем вводят кюретку и выскабливают функциональный слой эндометрия. Полученный соскоб отправляют на дальнейшее исследование.

Чего ожидать после удаления полипа в матке

Гистероскопия и выскабливание являются малотравматичными вмешательствами и после удаления полипов матки и других образований практически не вызывают неприятных симптомов. Через несколько часов после манипуляции пациентку можно уже отправить домой, но не исключается госпитализация на сутки в стационар для наблюдения за ее дальнейшим состоянием. С целью предотвращения послеоперационных осложнений врач назначает различные медикаментозные средства. После удаления полипов матки возникают болезненные ощущения внизу живота, при выраженной болевой реакции назначаются лекарственные препараты (обезболивающие и спазмолитики). В течение нескольких суток возможны кровянистые выделения, при этом обильное кровотечение возможно только на протяжении нескольких часов, в противном случае разовьется анемия с определенными последствиями.

Регулярный менструальный цикл восстанавливается не сразу, некоторые пациентки отмечают быстрое возвращение к норме (через 30-40 суток). Хотя в большинстве случаев он возвращается к норме через 3-4 месяца, при этом изменения могут касаться не только периодичности цикла, но и объемов выделений и их длительности.

Лечение гинекологических заболеваний часто выполняется с целью устранения причин, вызвавших бесплодие. Полипы в матке, как и миоматозные узлы, сами по себе не исключают наступление беременности, но могут вызвать определенные затруднения, в частности препятствовать встрече половых клеток, выходу оплодотворенной яйцеклетки, ее прикреплению, а также вынашиванию ребенка. После удаления образований планировать беременность можно уже через 6 месяцев, в это время организм женщины успевает полностью восстановиться и подготовиться к предстоящему положению.

Послеоперационный период

Методы удаления полипов матки малотравматичны, но после процедур женщина должна тщательно следить за своим здоровьем и своевременно предупреждать врача о необычных симптомах. Если возникают длительные кровотечения и нехарактерные выделения, повышается температура тела, то следует заподозрить развитие негативной реакции после оперативного вмешательства.

Послеоперационные осложнения развиваются крайне редко, но следует знать о возможности их появления. Наиболее часто возникают маточные кровотечения, которые многие пациентки рассматривают как вариант нормы. После удаления полипов матки кровянистые выделения должны продолжаться не больше 7-10 суток, при этом их интенсивность должна постепенно угасать. Если этого не происходит, то необходимо обратиться к врачу.

Не исключаются воспалительные реакции, вызванные занесением инфекции. Это выражается повышением температуры тела, сильными болями внизу живота, выделениями с примесью гноя и неприятным запахом. Чтобы предотвратить возможность развития воспаления, после удаления полипов матки назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Из-за спазма шейки матки может появиться гематометра (скопление крови в полости матки), провоцирующая сильные боли и воспаление. С целью предупреждения этой реакции назначаются спазмолитические средства. Крайне редко процедуры вызывают перфорацию матки, перерастяжение ее полости и другие последствия, связанные с нарушениями техники безопасности и методики проведения манипуляций.

Все эти реакции отражаются на результатах лечения и состоянии здоровья, поэтому о возникновении любых подозрительных симптомов следует предупреждать лечащего врача. Он сможет скорректировать тактику лечения, подберет наиболее эффективные мероприятия по устранению последствий и скорейшему восстановлению после проведенных манипуляций.

Полипы возникают в полости матки и поражают ее внутренний слой – эндометрий. Они являются следствием чрезмерного разрастания слизистой оболочки. Новообразования хорошо поддаются терапии, но от них нужно обязательно избавляться из-за риска развития злокачественной опухоли.

Полипы матки могут переростать в рак, поэтому их нужно удалять

Каковы причины образования полипов матки

Новообразования матки проявляются у девушек и женщин различных возрастных групп. Врач диагностирует заболевание при наличии жалоб у пациентки. Иногда полипы обнаруживают во время профилактического осмотра из-за бессимптомного течения болезни.

Гинекологи называют такие основные причины возникновения полипов тела матки:

1. Нарушения в выработке гормонов (нехватка прогестерона и чрезмерное продуцирование эстрогена).
2. Острые или хронические воспаления женской половой системы.
3. Интенсивный рост сосудов или их закупоривание.
4. Повреждения слизистой оболочки матки, которые могут быть связаны с частыми выскабливаниями, сложными родами или как осложнения при аборте.
5. Осложнения после перенесенного воспаления слизистой матки и другие.

При диагностике полипа матки врач-гинеколог советует пациентке избавиться от образования и сделать дополнительные анализы для устранения причин его возникновения. Если этого не сделать, то болезнь через время вернется.

Закупорка сосудов в матке приводит к возникновению полипов

Методы лечения полипов

Современная медицина наработала большой опыт в терапии полипов матки консервативным и оперативным способом. Врач-гинеколог выбирает метод лечения, который подходит индивидуально каждой пациентке.

Медикаментозное лечение полипов матки часто назначают девушкам или нерожавшим женщинам, если образование одиночное и небольшое. Такой способ лечения предотвращает осложнения. После курса пациентку наблюдает врач для предотвращения рецидива.

Удаление полипа с помощью операции является распространенным и надежным способом избавления от образования. Современная медицина проводит данную процедуру с наименьшим риском для здоровья женщины.

Показаниями для проведения хирургического вмешательства врачи называют:

• Неэффективность консервативного лечения.
• Возраст (женщины после 40 лет).
• Размер образования свыше 1 см.
• Из полипа образуется злокачественная опухоль.

Удаление полипа в полости матки часто проводят с помощью выскабливания, гистероскопии или лапароскопии. Эти процедуры позволяют деликатно избавиться от проблемы и предотвратить ее повторное появление.

Медикаменты эффективны только в случаях с небольшими полипами

Последствия удаления полипа матки

Удаление данных образований оперативным путем может вызвать осложнения. Заболевшая следит за своим состоянием в домашних условиях и обязательно должна обратиться к лечащему врачу, если после вмешательства поднялась температура, беспокоит обильное кровотечение с неприятным запахом и сильные боли в нижней части живота.

Нормальными медики считают кровянистые выделения, которые уменьшают интенсивность до 10 дня после удаления полипов. Сохраняющиеся кровотечения являются поводом для визита к врачу. Если влагалищные выделения имеют нехарактерный запах или примесь гноя, пациентка также должна обратиться за помощью.

Выскабливание может иметь такие последствия:

• Воспаление матки (возникает редко при нарушении санитарно-гигиенических норм во время процедуры или при наличии инфекции).
• Перфорация (разрыв) матки (большие разрывы нужно зашивать, а небольшие срастаются сами).
• Гематометра (кровь собирается в просвете матки и отсутствует ее отток). Наличие сильной боли и резкое прекращение выделений являются основными симптомами осложнения после удаления полипа. Женщине грозит заражение, если не начать соответствующую терапию.

Основные последствия удаления образования с помощью гистероскопии – это кровотечение на протяжении нескольких часов после вмешательства. Потом пациентка должна наблюдать только мажущие выделения. Если кровоизлияние продолжается, у женщины может развиться анемия и общее недомогание. Такие состояния требуют дополнительного лечения.

После удаления полипов оперативным способом меняется менструальный цикл пациентки. Поводом для обращения к специалисту являются месячные, во время которых выделение крови длится больше недели.

Полипы в матке очень редко перерождаются в злокачественные опухоли. Но они требуют удаления консервативным или оперативным методом. Любая операция может негативно сказаться на здоровье женщины. Это зависит от состояния ее здоровья и особенностей реакции организма на вмешательство.

Полипы в матке – достаточно частое явление, которое требует своевременной диагностики и правильного лечения. Важно выявить полипы на раннем сроке. Это сделает возможным применение консервативного лечения. В противных случаях требуется операция. Полипы нужно обязательно лечить или удалять, поскольку они могут вызвать различные осложнения и могут переродиться в раковую опухоль.

Нужно ли удалять полипы в матке?

Иногда можно обойтись и без удаления. Сначала нужно попробовать консервативное лечение, без операции. Если оно не дало результатов, нужно удалять. Сразу удаляют, если в них обнаружены атипичные клетки, или есть риск трансформации их в раковые клетки.

Также полипы вырезают, когда они вызывают кровотечения, являются причиной развития анемии и малокровия, способствуют возникновению других осложнений. Рекомендуется удаление в случае, если гормональная терапия не дала никаких результатов, при превышении размеров полипа в 1 см. Женщинам в возрасте старше 40-45 лет также рекомендуется удаление, поскольку у них существенно возрастает риск развития осложнений и злокачественных опухолей.

Размеры полипа матки для проведения операции

Операция проводится в обязательном порядке, если размер превышает 1 сантиметр.

Гистероскопия полипа матки

Это операция, при которой полип удаляется при помощи гистероскопа. Метод малотравматичный, часто применяется в хирургической практике. Операция выполняется в течение 15-20 минут, при этом применяется как местный, так и общий наркоз и обезболивание. Её рекомендуется делать через пару суток после завершения менструации, поскольку именно в этот период слизистая матки становится максимально тонкой и полип оказывается над поверхностью. Он легко в это время поддается удалению. Операция проводится через открытие шейки матки при помощи гистероскопа. В этом приборе содержится камера, при помощи которой врач осматривает всю полость матки и определяет дальнейший ход операции. После того, как полип обнаружен, его удаляют электрической петлей. Это хирургический инструмент, который быстро удаляет полип из полости матки, срезая его.

Методика операции зависит в первую очередь от размера. Мелкий просто выкручивают, применяя вращательные движения. При помощи такого метода можно удалить максимальное количество клеток. Обычно клетки удаляются полностью, и риск дальнейшего развития опухоли (рецидива) исключается.

После такой процедуры обязательно нужно прижигать сосуды, которые питали полип. Это позволяет избежать кровотечения. Иногда они перекручиваются уже в ходе вращения, и кровоточивости не происходит. Дополнительно проводится выскабливание ложа полипа кюреткой. Потом производится обработка антисептиком, что позволяет избежать риска развития послеоперационных осложнений, инфицирования. Также предотвращается риск повторного роста.

При обнаружении множественных полипов в матке матки или на шейке, врач производит выскабливание, мониторя с помощью гистероскопа. К нему прикрепляется специальное оборудование – кюретка с заостренным краем.

Гистероскопия особенно эффективна при удалении опухолей, поскольку опасность метастаз минимальна. Камера позволяет наблюдать за течением операции. Разрезы во время операции не делаются. Все манипуляции выполняются через естественные отверстия, путем раскрытия шейки матки. Швов после операции не остается, поскольку надрезы не делаются. Соответственно, восстановление происходит очень быстро. При помощи камеры у врача есть возможность контролировать все нюансы, видеть картину в целом. Невозможно пропустить ни одной мельчайшей детали, особенно полипа.

Выскабливание полипа в матке

Полипы имеют свойство к восстановлению из оставшихся клеток в случае, если они были не полностью удалены. Рецидивы наблюдаются примерно в 30% случаев. Поэтому для исключения такого риска нужно как можно меньше травмировать окружающие ткани. Выскабливание рассматривается как довольно травмирующий способ удаления полипов, поскольку велика вероятность того, что ножка полипа останется. Поскольку при традиционном выскабливании врач может этого и не заметить, предпочтение отдается выскабливанию с гистероскопией.

При помощи этого метода врач может видеть полностью всю полость и стенки матки, изображение визуализируется на экране. Но сегодня не во всех клиниках существует возможность проведения гистероскопии. Поэтому от традиционного выскабливания как метода удаления полипов стараются отходить.

Удаление полипа в матке лазером

Это метод, который дает возможность максимально точно и прицельно удалить полип, не травмируя при этом окружающие ткани. Такой способ не оставляет рубцов на шейке, в результате чего способность к репродукции не утрачивается. Этот метод рекомендуется использовать женщинам репродуктивного возраста, если они еще планируют иметь детей. преимущества метода состоит в том, что он не требует дальнейшей госпитализации пациентки. Процедура в среднем длится не более 2-3 часов. Восстановление происходит очень быстро, женщина может даже не брать больничный. Тем не менее, женщина должна посещать осмотры. Примерно через неделю обязательно нужно пройти плановый осмотр. Врач проконтролирует состояние матки, проверит эффективность выполнения операции и назначит дальнейшее восстановительное лечение.

Шрамов и следов не остается, риск осложнений исключается, кровотечения не возникают. Удаление полипов с помощью лазера считается самым эффективным и безопасным способом. Она дает возможность удалять полип послойно. Врач может четко контролировать глубину, на которую проникает лазерный луч. Благодаря удалению при помощи луча, не оказывается воздействия на возможность оплодотворения яйцеклетки.

Выделения после удаления полипа матки

После проведения операции будут наблюдаться различные выделения. Одни из них носят естественный, физиологический характер, другие являются следствием патологического процесса. Женщина должна знать основные признаки как естественных, так и патологических выделений. При естественных процессах это исключит чрезмерное необоснованное волнение. При патологических выделениях, осведомленность в этой сфере позволит своевременно обратиться к врачу и предпринять необходимые меры для предотвращения серьезных осложнений.

Если операция проводилась малотравматичным способом, выделения обычно, либо полностью отсутствуют, либо находятся в пределах физиологической нормы. Обычно они длятся не более 2 дней. Если же был выбран такой метод, как выскабливание, который является очень травмирующим, выделения могут наблюдаться достаточно длительное время – от 2 недель до нескольких месяцев.

В рамках физиологической нормы рассматривают липкие выделения красного цвета, объем которых не превышает 50 мл за сутки. Обычно они длятся не дольше 5 дней, поэтому если их объем или продолжительность увеличены, нужно обратиться к врачу.

Также могут возникать кровотечения. Распознать их довольно просто – алая кровь, выделяемая из половых органов. В таком случае нужно как можно быстрее вызвать скорую помощь, и постараться не двигаться. До приезда врачей, нужно лечь, полежать. Такое возникает редко. Может наблюдаться при пониженном гемоглобине, анемии, при низкой свертываемости крови, или в том случае, если женщина приняла лекарственное средство, которое снижает свертываемость крови, разжижает ее.

Иногда могут выделяться сгустки крови. Они не имеют запаха, темные, достаточно вязкие и густые. Обычно это следствие выведения скопившейся в полости матки крови, оставшиеся после операции. Они выходят в течение нескольких дней после операции. Если же продолжительность таких выделений превысила 5 дней, а тем более, если появилась алая кровь, не загустевшая – это может указывать на кровотечение. В таком случае нужно как можно быстрее обращаться к врачу.

Гнойные воспаления появляются в случае присоединения бактериальной инфекции. Они становятся мутными, иногда могут приобрести зеленый или желтый оттенок. Это зависит от количества микроорганизмов, и их разновидности. Часто такие выделения сопровождаются повышением температуры, признаками интоксикации. Пожжет наблюдаться боль, жжение. В таком случае нужно сразу же обращаться к врачу, который назначит антибактериальную терапию.

При попадании в полость матки клостридиев, наблюдается гнилостный процесс. Выделения становятся вязкими, пенистыми, приобретают неприятный запах. Могут иметь темно-желтый, и даже коричневый оттенок. В таком случае нужно срочно обращаться к врачу, который примет все не обходимые меры для предотвращения риска развития сепсиса.

Месячные после удаления полипа матки

Если менструальный цикл был нарушен, потребуется его восстановление. Обычно на это уходит 2-3 месяца. Врач назначит необходимые препараты, регулирующие менструальный цикл, противозачаточные средства. Принимать их нужно строго по схеме.

Температура после удаления полипа матки

После удаления полипов может некоторое время держаться повышенная температура. Если она не превышает показатели 37,2-37,3, это нормально. Такая температура может указывать на восстановительные процессы, а также является следствием повреждения внутренних тканей и органов.

Если же температура превышает эти показатели – нужно обращаться к врачу. Это может указывать на различные патологии, в том числе, инфицирование, развитие воспалительного процесса, расхождение швов или повреждение раневой поверхности, и многое другое. Чаще всего является признаком осложнения, развития инфекционного и воспалительного процесса.

Также нужно учитывать, что после операции организм ослаблен, существенно возрастает риск присоединения инфекции, вирусных заболеваний, простуды, могут воспаляться хронические заболевания.

Послеоперационный период

При проведении операции гистероскопическим или лапароскопическим методом, риск осложнений практически отсутствует. Но при любом методе всегда остается риск того, что полип пойдет расти повторно, что может быть обусловлено остатком клеток, которые не удалось выскоблить во время операции. Даже одна клетка может спровоцировать повторный рост полипа.

Большой риск при проведении выскабливания, даже если он выполняется под гистероскопией. В этом случае сильно травмируются окружающие ткани, что может дать толчок к повторному росту или перерождению клеток в раковые. Риск кровотечений сводится к минимуму, тем не менее, не исключен полностью. Все это требует от женщины внимательного отношения к своему здоровью в дальнейшем, соблюдения всех рекомендаций врача и посещения плановых осмотров. Тогда послеоперационный период может пройти без осложнений.

В первые трое суток после операции обычно назначают обезболивающие препараты, поскольку болевые ощущения присутствуют. Сильные препараты зачастую не требуются, достаточно но-шпы. Ее принимают трижды в день. Это дает возможность расслабить мышцы матки и избежать скопления крови в шейке матки, что зачастую возникает в результате спазма.

Также врачи обязательно назначают противовоспалительные препараты, поскольку любое вмешательство, даже минимальное, всегда сопровождается воспалением. Воспаление нужно купировать как можно быстрее, чтобы не спровоцировать повторный рост полипа или чрезмерное увеличение слизистой оболочки матки. При возникновении риска инфицирования, развитии инфекционно-воспалительного процесса, воспаления в других биотопах или при нарушениях микрофлоры, необходимо пройти курс антибиотикотерапии. Иногда могут назначаться пробиотические препараты. Также антибиотикотерапия почти всегда требуется в том случае, если в ходе операции проводили кюретаж или выскабливание. Это связано с большой площадью повреждения и повреждением окружающих тканей, что может привести к воспалению.

Удаленный полип всегда исследуют гистологическими методами, чтобы определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной. Если обнаружена злокачественная опухоль, может потребоваться дополнительное противоопухолевое лечение. Обычно результаты готовы спустя 10-30 дней после сдачи. Все зависит только от биологических свойств иссеченной ткани, от скорости ее роста. Ткань изучают микроскопическими и другими методами, в соответствии с полученными результатами назначают соответствующее лечение.

В том случае, если причиной образования полипов послужил гормональный дисбаланс, назначаются гормональные препараты. Чаще всего назначают гестагены и противозачаточные средства. В состав комплексной восстановительной терапии могут быть включены средства народной медицины, гомеопатические препараты, но их можно принимать только после того, как получены результаты исследования, и после предварительной консультации с врачом. При необходимости врач сам включит эти средства в список рекомендаций. Если нет, этот момент нужно обсудить с врачом.

Иногда назначают успокоительные средства. Особенно эффективно это при повреждении окружающих тканей, при гормональном дисбалансе. Успокоительные средства способствуют снятию стресса и ускорению процесса выздоровления.

Для стимуляции скорейшего выздоровления, ускорения восстановительных процессов, может применяться общеукрепляющая терапия, например, витаминотерапия, иммуномодулирующие средства. Важно придерживаться режима дня и правильного питания. Пища должна быть диетической: отварной, паровой. Алкоголь, а также специи, маринады, жирные блюда, нужно исключить полностью. Диету нужно разрабатывать вместе с врачом, чтобы учесть все нюансы. Это дает возможность повысить естественную сопротивляемость организма, подключить защитные механизмы. Может потребоваться физиотерапия. Особое внимание уделяется электрофорезу, магнитотерапии и лечению ультразвуком.

Женщине в послеоперационный период нельзя принимать горячую ванну, посещать сауны и бани. Это может вызвать кровотечение. Разрешается только прием душа. В течение месяца нельзя заниматься спортом, физическими нагрузками. В течение месяца нельзя делать спринцевания, половой жизнью не жить. Нельзя принимать лекарственные препараты, способствующие разжижению крови, в том числе анальгин, аспирин.

Больничный после удаления полипа матки

В среднем больничный дается на весь срок послеоперационного периода. Дополнительно может даваться 1-2 недели для дальнейшего восстановления. Все зависит от состояния организма, от того, есть ли осложнения, сопутствующие заболевания. Если появляются осложнения, больничный может быть продлен. Наиболее длительный больничный будет после проведенного выскабливания, полостной операции. Если же операция была проведена гистероскопическим или лапароскопическим методом, больничный может продлиться до недели. Если проводилось удаление лазером, женщина вообще может не брать больничный, так как она может вернуться к нормальной жизни уже спустя 2-3 часа.

Послеоперационный период после удаления полипов в матке может быть разным в зависимости от стадии заболевания, сопутствующих патологий, выбранной хирургической методики и типа использованной анестезии. Сегодня постараемся подробно осветить эту тему, чтобы у наших читателей не осталось вопросов.

Что такое гистероскопия?

Если ранее удаление различных образований в полости матки проводилось путем механического выскабливания вслепую всего эндометрия или высасывания с помощью вакуумной аспирации, а сложные случаи требовали открытого хирургического вмешательства, то сегодня большинство операций проводят через гистероскоп. Этот прибор проникает в матку через влагалище посредством тонкого наконечника и выводит на экран картинку со встроенной камеры. Через полость трубки врач может доставить инструменты для удаления полипа. Подобный способ дает несколько весомых преимуществ перед устаревшими методами оперативного вмешательства:

1. Точность, а вернее, прицельность действий. Чтобы удалить небольшое образование, не требуется убирать внутриматочный слой полностью. Врач видит полип на всех этапах манипуляций, может проследить, чтобы фрагменты ножки не остались на слизистой органа.
2. Минимальные повреждения. Не производятся разрезы брюшной стенки и самой матки, действия осуществляются лишь в одной точке, а не по всей внутренней поверхности органа.
3. Предыдущие факторы приводят к уменьшению восстановительного периода. Заживает быстро в течение нескольких дней до 1-2 недель после удаления.
4. Подходит для женщин любого возраста и не является препятствием для деторождения в дальнейшем.
5. Гистероскоп помогает визуально обследовать матку изнутри и обнаружить другие патологии.
6. Возможность провести биопсию подозрительных участков. Что является высокоточной профилактикой онкологических заболеваний.
7. Метод быстрый. Вся процедура вместе с подготовкой занимает не дольше получаса. На удаление полипа понадобиться 1-2 минуты.
8. Риск рецидивов, который при выскабливании доходит до 80 %, снижается в 2-3 раза. Профессионализм врача и правильное поведение пациентки после операции способны в совокупности свести вероятность повторного появления полипов к нулю.
9. Осложнения в виде кровотечения или инфицирования в результате операции присутствуют лишь теоретически. На практике проблемы возникают в единичных случаях.
10. Удобство для пациентки в том, что удаление полипа можно осуществить амбулаторно. Необязательно лежать в стационаре и брать долгосрочный больничный лист.

Виды гистероскопии

Это объемное понятие включает в себя разные способы проведения. Поэтому одним лишь словом «гистероскопия» нельзя описать то, что будет производиться в конкретном случае.

По трудности:

• Стандартная процедура удаления, которая проводится амбулаторно без обезболивания, под местными анестетиками или кратковременным общим наркозом. Подходит для немногочисленных мелких полипов матки, не отягощенных сопутствующими патологиями;
• Сложные случаи, когда образование довольно крупное, площадь поражения полипозом обширна или есть дополнительные проблемы в виде миом или эндометриоза, требуют проведения процедуры удаления под общим наркозом в условиях стационара. Сюда можно отнести работу с пациентками, у которых имеются общие проблемы со здоровьем, например, плохая свертываемость крови.

По цели:

• Диагностическая гистероскопия проводится для обследования эндометрия матки, а также для забора биопсийной пробы для гистологии;
• Лечебная процедура осуществляется с целью устранить образования;

Внимание! Порой диагностические манипуляции заканчиваются удалением полипа.

По виду используемого оборудования:

1. Механическая гистероскопия, когда образование убирают методом иссечения или откручивания с помощью щипцов и других хирургических инструментов.
2. Электрокоагуляция, если для отделения тела полипа применяют электрод в виде петли. Ткани расплавляются под действием тока.
3. Лазерное удаление позволяет испарить образование быстро и без рубцов.
4. Радиохирургия сравнима по эффективности с предыдущим методом, для удаления используются специальный инструмент, испаряющий ткани радиоволнами.

Механическую часто заканчивают обработкой раны электрокоагулятором, чтобы избежать кровотечения.

Как проходит восстановление после гистероскопии

Период реабилитации в результате удаления маточных полипов продолжается до наступления менструации, что говорит о возвращении органа к нормальному функционированию.

Ощущения пациентки

По окончании операции женщина не чувствует последствий анестезии, даже если применялся кратковременный общий наркоз. Хотя процедура в совокупности с переживаниями и волнениями может привести к незначительной слабости и головокружению в первые часы. Физиологические ощущения выражаются в кровянистых выделениях 1-3 суток и сокращениях матки, нормальным явлением считается повышение температуры до 37,5. Бели красные или коричневые и незначительные. После удаления крупных образований мазня может присутствовать 1-2 недели. Спазмы иногда болезненны, поэтому допускается прием анальгетиков.

Внимание! Использование маски вместо внутривенного введения наркоза лучший выбор в связи с отсутствием слабости, головокружения и тошноты после пробуждения.

Больничный и нахождение в стационаре

Пациентку оставляют в клинике на 1-2 недели редко, если операция была сложной. Например, удаляли крупный полип или большое количество образований. Этот период необходим для восстановления и наблюдения за состоянием женщины.

В обычной ситуации, когда выполнялась стандартная гистероскопия без каких-либо осложнений, пациентка отправляется домой через несколько часов после процедуры. При использовании общего или эпидурального наркоза анестезиолог должен наблюдать состояние женщины, до полного восстановления от лекарств она находится в клинике. Больничный лист дают на 3-4 дня, на более длительный период пациентка освобождается от работы, если ее деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками, что запрещено до заживления.

Лечение после удаления

По прошествии операции терапия не заканчивается, пациентку не только регулярно осматривают, но и назначают лекарственные средства:

1. Антибиотики используют для профилактики инфицирования. Проникновение инструментами в матку через цервикальный канал, и повреждение эндометрия может спровоцировать размножение патогенных микроорганизмов.
2. Гормональные препараты применяют для восстановления баланса эндокринной системы. Прием лекарств, как правило, направлен на повышения уровня Прогестерона и угнетения эстрогенов. Потому что искажение в сторону последних приводят к формированию полипов. Если не принять меры, то возникнет рецидив патологии. С этой целью назначают оральные контрацептивы, соответствующего состава, гонадотропные препараты и гестагены. Для подобного лечения основанием может стать проведенный анализ на уровень половых гормонов или сочетание полипов с другими патологиями – гиперплазией, миомами, аденомиозом и прочими.

Внимание! Гормональное лечение допустимо только по окончанию заживления раны, потому что подобные средства затягивают этот процесс.

Сроки восстановления после различных методов удаления

После операции место действия в первые 2-3 суток воспаляется, поэтому нормальным в этот период явлением считается незначительное повышение температуры. Далее, начинаются процессы заживления, сначала на поверхности раны образуется корка, затем она отваливается и восстанавливается эндометрий.

В результате механического удаления заживление происходит за 10-14 дней, в зависимости от профессионализма хирурга и размеров образования.

После электрокоагуляции процесс может сократиться до 7-10 суток. Однако возможно формирование рубца на месте воздействия током, что нежелательно для женщин, которые планируют еще рожать детей.

В результате лазерной или радиоволновой хирургии рана заживает за 3-5 суток, или чуть дольше после удаления крупных полипов. Особенностью этих методов является нормальное восстановление здоровых тканей без шрамов.

Каким бы ни был способ, официальный срок реабилитации длиться до наступления менструации, которая приходит через 4-6 недель, иногда чуть позже.

Контрольные исследования после операции в матке

В период реабилитации, месяц от удаления полипа, женщина посещает гинеколога раз в неделю. Врач будет расспрашивать о выделениях, ощущениях, осмотрит на кресле. Подобные визиты нужны для контроля осложнений. После первой менструации пациентке проведут повторную гистероскопию с диагностической целью или УЗИ органов малого таза.

Если перед операцией был установлен дисбаланс гормонов, назначают анализы. Кроме того, берут мазок со стенки влагалища, чтобы исключить инфекцию. В дальнейшем контрольные исследования проводят через 6 месяцев и спустя год. Если женщина планирует беременность, ее продолжают наблюдать.

Когда зачать ребенка после удаления маточных полипов?

Оплодотворение может наступить уже по окончании реабилитации и завершении первой менструации, но это крайне нежелательно. Полностью здоровой матка будет, спустя 3-4 цикла. Беременность может закончиться выкидышем или протекать с патологиями. Поэтому врачи рекомендуют подождать, и сроки индивидуальны. Здоровая женщина в результате удаления единичного полипа благополучно зачинает ребенка через 3 месяца после операции. Ослабленное общее состояние, сопутствующие проблемы могут продлить период ожидания. Необходимость гормональной терапии увеличивает срок до 1-1,5 года.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Внимание! Если после операции беременность не наступает в течение 6 месяцев незащищенной половой жизни, то нужно искать причину бесплодия в другом и обследоваться мужчине и женщине полностью.

Что нельзя делать после удаления маточных образований?

Для профилактики осложнений на пациентку накладывают ряд ограничительных правил повседневной жизни в реабилитационный период.

Нельзя:

• Вводить что-либо во влагалище – тампоны, свечи, спринцовку;
• Заниматься сексом, даже в презервативе, это может спровоцировать кровотечение;
• Поднимать тяжелое, свыше 3 кг;
• Напрягаться физически, в том числе при занятиях спортом;
• Погружаться в воду – ванну, бассейн, реку, море;
• Греться в бане или сауне.

Кроме запретов, существуют и показания к действию для выздоровления женщины и профилактики рецидивов:

• Соблюдать полупостельный режим в первые 3 суток, то есть больше лежать, чем двигаться;
• Принимать витамины;
• Сбалансировано питаться, от еды во многом зависит баланс гормонов;
• Избавиться от лишнего (по медицинским показаниям) веса. Избыток эстрогенов возникает из висцерального жира в животе женщины;
• Посещать кабинет гинеколога раз в 6-12 месяцев для профилактических осмотров;
• Следить за своим месячным циклом и общим состоянием, любые изменения могут быть первыми признаками патологии.

Осложнения в результате гистероскопии

Хирургическое вмешательство имеет ряд теоретически возможных негативных последствий. После удаления из полости матки полипа может случиться:

1. Кровотечение, появление которого часто связано с несоблюдением женщиной правил реабилитационного периода.
2. Инфицирование в результате операции практически невозможно. В ходе процедуры матку обрабатывают антисептическими растворами, весь инструмент стерилен, а после операции назначается курс антибактериальной терапии.
3. Эмболия – попадание воздуха в сосуды, которое может вызвать смерть пациентки. Происходит это в результате подготовки матки к процедуре, когда в полость вводят углекислый газ, чтобы расправить стенки. Профессионализм врача не приведет к таким последствиям. Как правило, для удаления чаще с этой целью применяют жидкости.
4. Острая аллергическая реакция на анестетики. Перед операцией анестезиолог должен провести специальные тесты, по которым можно определить безопасный препарат для наркоза. Кроме того, учитывается состояние сердечно-сосудистой и дыхательной системы пациентки.
5. Повреждения шейки при введении наконечника гистероскопа.
6. Перфорация стенки матки, то есть отверстие в результате манипуляций. Это очень опасно для жизни женщины. Поэтому важна правильная настройка оборудования, наблюдение за ходом действий и опытность хирурга.
7. Неинфекционное воспаление и спаечный процесс в результате могут стать причиной бесплодия. Предотвратит это профилактическое наблюдение в реабилитационный период.
8. Рецидив патологии. Его вероятность повышается при неполном удалении полипа, поэтому и здесь не последнюю роль играет профессионализм врача.
9. Онкология в результате неполного удаления образования, содержащего раковые клетки. Поэтому все полипы после операции отправляют на гистологию, чтобы изучить их строение и состав. Если подтвердиться опасный диагноз, может быть принято решение о повторной гистероскопии или ампутации матки.

Внимание! Перечисленные осложнения после операции отмечаются в единичных случаях, появление многих из них зависит от опытности хирурга, поэтому нужно внимательно отнестись к выбору врача.