Промывание носа – весьма действенная методика, помогающая справиться как с банальной простудой или обычным насморком, так и с более тяжелыми заболеваниями, к которым относятся гайморит, синусит, фарингит и другие. В последние годы все чаще врачи назначают в комплексе лечебных мероприятий такую процедуру. В бытовом обиходе ее нередко называют «кукушкой» за своеобразную методику проведения, заключающуюся в перемещении специальной жидкости по носовым ходам. Впервые этот метод был разработан и предложен американским специалистом – Артуром Проетцом. Поэтому в медицине эта процедура называется по фамилии ее первооткрывателя.

Откуда взялось название

Странное название «кукушка» методика получила из-за того, что на протяжении ее проведения больному необходимо произносить звуки «ку-ку». Это нужно для изоляции ротовой полости, чтобы лекарственная жидкость, предназначенная для полоскания носа, не попала туда. Поэтому процедура в народе стала называться «кукушкой» аналогично лесной птице, издающей те же звуки.

Что потребуется для проведения промывания носа

Чтобы промыть носовые ходы методом «кукушка», нужны следующие приборы и лекарственные средства:

• шприцы на 20 мл;
• сосудосуживающие препараты в каплях, например, Назол , Санорин , Нафтизин , Эвказолин и другие;
• специальный лор-комбайн Азимут или похожие приборы;
• антисептические средства, такие как Декасан , Мирамистин , Фурацилин и прочие.

В каких случаях показано промывание пазух носа «кукушкой»

Показаниями к промыванию носа являются следующие заболевания:

1. Полипы.
2. Инфекционные патологии носовых ходов.
3. Аденоидит.
4. Насморк различной этимологии, в том числе и аллергического характера.
5. Тонзиллит.
6. Различные виды синусита при легкой форме течения.

Кроме показаний, у «кукушки» имеются и противопоказания, к которым относятся эпилепсия и регулярно возникающие носовые кровотечения.

Данную процедуру можно проводить всем взрослым людям и детям старше 5-7 лет. В младшем возрасте в силу особенностей строения носовых ходов провести ее зачастую невозможно. Допускается применение метода Проетца при лечении заболеваний у беременных женщин. Однако следует учитывать, что у этой группы эффективность процедуры может значительно снижаться.

Подготовка и методика проведения промывания носа

Перед процедурой необходимо закапать в носовые ходы любые капли, обладающие сосудосуживающим эффектом.

При промывании носа пациент должен лежать на спине таким образом, чтобы его голова была немного откинута назад. В это время врач медленно вливает в одну из ноздрей теплый раствор антисептического средства. Поток должен быть плавным и постоянным. Из второй ноздри с помощью специально предназначенного отсоса жидкость откачивается. Как уже говорилось, на протяжении всей процедуры пациенту нужно произносить «ку-ку» для изолирования носовой полости. После этого обычно также промывается и вторая ноздря.

Иногда, для более тщательного промывания пазух носа и носовых ходов, врач, проводящий процедуру, на несколько секунд зажимает пальцем ноздрю, противоположную той, из которой отсасывается жидкость. При помощи этого в полости носа создается разряженное давление, а после его освобождения противомикробное средство попадает в носовые пазухи. При обычной процедуре такое действие не проводится, оно становится необходимо только в частных случаях.

В условиях, когда нет возможности достать антисептическое средство, или при проведении процедуры дома, его можно заменить слабым солевым раствором или настоем лекарственных трав.

1. Голова пациента должна быть запрокинута назад примерно на 45 градусов. Однако не следует запрокидывать ее слишком далеко.
2. Необходимо сохранять ровное дыхание с четким ритмом.
3. Перед процедурой следует успокоиться, а при ее проведении не бояться и не паниковать.
4. Нужно сохранять позу и не двигать голову на протяжении всего мероприятия.
5. После промывания носа методом «кукушка» на улицу можно выходить не раньше, чем через 30-40 минут, а в холодный период это время продлевается до полутора-двух часов.
6. Желательно некоторое время после процедуры беречься от переохлаждения.
7. Применять «кукушку» следует курсом, включающим от 4 до 10 процедур.

Какие неприятные моменты могут сопровождать промывание носа

Если процедура проводится по всем правилам, то пациент не должен ощущать боли. Легкая тянущая боль может появиться только в случае, когда врач зажимает ноздрю. Неприятные ощущения, раздражение и дискомфорт могут появиться после введения лекарственного средства, так как оно имеет неприятный вкус и оказывает легкое раздражающее действие на слизистую носа.

Кроме того, психологический дискомфорт может вызвать гудение прибора, использующегося при процедуре, и сама обстановка медицинского кабинета.

Побочные действие, которые могут возникнуть после процедуры

После проведения промывания носа «кукушкой» могут появиться следующие последствия:

1. Чувство жжения и раздражение в носу.
2. Носовые кровотечения.
3. Покраснение глазных яблок.
4. Возможны травмы слизистой носа, которые возникают при неправильном или неосторожном использовании инструментов.
5. Чихание, обычно оно проходит в течение часа.
6. После первой процедуры может появиться легкая головная боль или заложенность ушей.
7. В редких случаях возможна рвота, чаще наблюдается у детей.

Возможные осложнения от метода «кукушки»

Если процедура была проведена неправильно, методика не была соблюдена или же при наличии в носовых ходах препятствия для свободного движения жидкости, то заболевание может приобрести тяжелое течение. Кроме того, при попадании лекарственных средств в евстахиевы трубы, вмести с ними может заноситься инфекция. Это грозит развитием таких заболеваний, как отит или евстахиит.

Поэтому лучше если процедуру проведет специалист. Это поможет избежать нарушения методики, а, следовательно, и возникновения осложнений.

Промывание носа представляет собой терапевтическую процедуру. Ее используют при насморке, (гайморите). Она помогает избежать прокола и справиться с хроническими заболеваниями. Процедура “кукушка” или метод промывания по Проетцу был изобретен еще в начале прошлого века. Он до сих пор считается эффективным и применяется в отечественной ЛОР-практике.

Показания к проведению

• с затяжным или хроническим течением.
• Воспаление пазух носа , что препятствует оттоку жидкого содержимого и гноя.
• – воспаление глоточной миндалины. Заболевание часто встречается в детском возрасте.
• – патологическое разрастание глоточной миндалины, связанное с гипертрофией лимфатической ткани.
• Насморк любой природы, в том числе аллергический.

Промывание носа методом “кукушка” чаще всего назначают при хронических процессах , когда пациент уже прошел курс системных антибиотиков или противовирусных препаратов, а заболевание все равно возвращается. Следующей мерой после “кукушки” является прокол пазух носа с целью непосредственного введения лекарственного препарата и иммунокоррекция. В редких случаях может потребоваться операция.

Суть метода

Процедура “кукушка” обязана своим названием тем звукам, которые пациент должен издавать в ходе промывания. Ее полное название звучит так – “метод перемещения лекарственных средств в полости носа по Проетцу”, по имени его создателя.

Для ее проведения пациента укладывают на кушетку и закапывают сосудосуживающие препараты. Иногда дополнительно применяют местную анестезию. Голова отклоняется вниз под углом 45° к телу. Детей держит на руках врач или один из родителей. Второй человек держит руки малыша, чтобы он не мешал проведению процедуры.

В условиях поликлиники промывание осуществляется в положении сидя и взрослым пациентам. В руках у него лоток, в которую удаляется жидкость с гноем. Проводить процедуру может и врач, и медицинская сестра.

В качестве лечебного средства применяют антисептический раствор, антибиотики или медикаменты с антигистаминным эффектом. В одну ноздрю пациенту вставляется шприц без иглы или специальный катетер, в другую – вакуумный отсос. Иногда в качестве аппарата для промывания используется олива. Общее время процедуры – около 10 минут. С постоянным давлением в ноздри и носовые пазухи закачивается лечебный раствор. Пациента просят говорить “ку-ку” на выдохе, чтобы воспрепятствовать попаданию жидкости в горло. Отсосом удаляется жидкость вместе с патологическим содержимым. Потом процедура повторяется для второй ноздри.

Важно во время процедуры держать голову ровно, в противном случае раствор с гноем может попасть в рот. Это вызывает рефлекторное желание кашлять, удлиняет процесс промывания, делает его более неприятным. Кроме того, это иногда приводит к распространению инфекции. В любом случае с собой лучше захватить платок или салфетку, чтобы сплюнуть остатки жидкости, попавшей в рот. Глотать ее нежелательно, часто используемый раствор фурацилина не полезен для желудочно-кишечного тракта.

После окончания промывания необходимо без резких движений подняться. Лучше в течение 10-60 минут не выходить на улицу. Это нужно для того, чтобы остатки жидкости вытекли, а слизистая начала функционировать.

Количество процедур определяет врач. Обычно необходимо от 5 до 10 промываний. Врач предлагает прекратить курс, когда из носа перестает выделяться гнойное содержимое и лечебный раствор выходит чистым.

Проведения промывания по Проетцу на дому

Этот метод плохо подходит для самостоятельного применения . Он рассчитан на опытных специалистов, которые исключат заброс жидкости с гноем в полость среднего уха или ротоглотки. Дома лучше ограничиться или использованием аптечных ирригаторов, типа Долфина, специально предназначенного для самостоятельного использования.

Решаться на промывание по Проетцу людям без опыта стоит, если нет других альтернатив. В таком случае вместо вакуумного отсоса используют обычную спринцовку большого объема.Действовать необходимо аккуратно, стараясь создавать одинаковое давление жидкости в течение всей процедуры. Раствор нужно нагреть до комфортной температуры – 35°-40°. Оптимальный объем жидкости для закачивания в одну ноздрю – 5-20 мл.

Важно! В домашних условиях надо постараться максимально приблизиться к условиям стерильности. Для этого лучше приобрести новые шприцы и открыть их только перед использованием, для изготовления раствора использовать свежекипяченую или стерильную воду.

Противопоказания

Метод не применяется в следующих случаях:

Необходимо обратить особое внимание на дополнительные противопоказания лекарственных средств. Некоторые из них могут проникать в кровь, что опасно при беременности и лактации. Другие, преимущественно растительного происхождения, провоцируют аллергию, поэтому их лучше не применять при этом заболевании.

Перед тем как сделать процедуру “кукушка”, врач должен выяснить наличие всех хронических патологий, узнать о принимаемых лекарственных средствах. Если вам кажется, что он учел не все факторы, не нужно стесняться уточнить о возможности проведения промывания в вашей ситуации дополнительно.

За и против: мнения врачей и пациентов

ЛОР-специалисты, длительное время проработавшие в поликлинике и практикующие разные методы лечения, отмечают следующие негативные стороны метода промывания по Проетцу:

• Его эффективность однозначно ниже, чем у прокола.
• Во многом предупреждение распространения инфекции зависит от умений врача и от соблюдения техники проведения процедуры. Есть риск развития ангины, отита или даже воспаления легких.
• Некоторые пациенты утверждают, что проколы менее мучительны, чем промывание пазух, особенно детского возраста.
• Метод “кукушки” афизиологичен. Это означает, что подобные процедуры могут нарушить естественное функционирование слизистой, что впоследствии обернется более тяжелыми проблемами, чем синусит.
• Пациенты говорят о неприятных ощущениях во время процедуры, головокружении и тошноте после ее проведения. У некоторых она вызывает носовое кровотечение.

Сторонники метода обычно говорят о следующих его достоинствах:

Немаловажным достоинством промывания “Кукушка” является возможность его применения при беременности, высокой температуре, аллергии.

Проведение процедуры является платным. Цена одного сеанса составляет 200-1000 рублей в зависимости от клиники и региона . Некоторые пациенты считают такую стоимость доступной, другие – высокой.

Перемещение жидкости по Проетцу должно назначаться специалистом. Только врач может решить, применение какого метода наиболее оправданно в данной ситуации. Проводить процедуру в профилактических и гигиенических целях большинство специалистов считают излишним. Лучше дать возможность слизистой очищаться самостоятельно и не вмешиваться в ее работу.

Видео: процедура промывания носа методом “Кукушка”

Лечение гайморита требует комплексного, специализированного подхода. Раньше единственным возможным способом удаления гнойного содержимого с пазух являлся пункционный метод. Но учитывая травматичность процедуры, вероятность развития побочных эффектов и не всегда высокую эффективность, специалисты начали разрабатывать и внедрять в практику другие консервативные способы эвакуации патологического экссудата с целью очищения полости носа и приносовых синусов. Так учёным Артуром Проетцом был предложен метод перемещения жидкости по Проетцу, в честь которого он и получил своё название. В статье мы рассмотрим плюсы и минусы данного метода. Также ответим на вопрос, что такое «кукушка» и как делают «кукушку» при гайморите.

Показания и противопоказания

Острый или обострившийся хронический гайморит, как правило, протекает с выраженным экссудативным компонентом. Вследствие отёчности слизистой оболочки полости носа происходит окклюзия пазушно-носового сообщения, что ведёт к нарушению дренажной функции. Блокируется отток слизистого, гнойно-слизистого экссудата, а это становится причиной:

• развития застойных явлений;
• нарушения аэрации пазух носа;
• появления головной боли, признаков интоксикации организма;
• возникновения серьезных осложнений (внутричерепных, орбитальных).

Промывание носа по Проетцу направлено на очищение синусов, удаление из них патологического содержимого. Но проводиться данная процедура может при одном очень важном условии – наличии проходимости соустья гайморовой пазухи.

Перемещение по Проетцу можно применять не только при гайморите, но и при:

1. Фронтите.
2. Этмоидите.
3. Сфеноидите.
4. Аденоидите.
5. Рините (вирусного, бактериального, аллергического генеза).
6. Гиперпластических изменениях слизистой.

Важно заметить: промывание носа методом перемещения не может устранить гиперплазированную слизистую оболочку (полипы), цель этой процедуры – очищение полости носа и приносовых синусов от воспалительного экссудата, обеспечение необходимой аэрации, проведение антисептической обработки.

Делать «кукушку» нельзя в случае диагностирования у пациентов частых носовых кровотечений, а также при выявлении психических расстройств, эпилепсии, аллергических реакций на медикаментозные средства, которые планируют использовать для промывания носа. В связи с особенностями анатомического строения приносовых синусов «кукушку» детям, не достигшим 5 лет, врачи проводить не рекомендуют.

Техника выполнения

Промывание пазух в народе называется «кукушка». Такой термин подобран неспроста, так как во время выполнения процедуры пациента просят всё время, ни на миг не останавливаясь, повторять «ку-ку-ку». Почему? Это обеспечивает защиту дыхательных путей от попадания жидкости, так как во время произношения данных звуков поднимается мягкое нёбо и тем самым закрывает носоглотку, надгортанник же блокирует вход в гортань.

Итак, давайте рассмотрим, как правильно проводить промывание носа, используя метод «кукушки».

1. Пациенту предлагают лечь на спину (приемлемо и положение сидя). Дышать нужно ровно и спокойно.
2. Далее следует этап анемизации слизистой. В этих целях могут быть использованы сосудосуживающие капли для носа (Нафтизин, Санорин), но более эффективным является применение турунд, предварительно пропитанных в растворе адреналина. Турунду на некоторое время фиксируют в участке среднего носового хода.
3. Врач подогревает раствор, с помощью которого и будет осуществляться метод Проетца.
4. «Кукушка» в ЛОР-кабинете проводится следующим образом: отоларинголог вливает в одну ноздрю подготовленный раствор, а с помощью специального вакуумного аппарата отсасывает его с другой половины носа. Под воздействием вакуума создаётся отрицательное давление, что способствует очищению пазух от патологического содержимого. Если же вакуум-оборудование для процедуры отсутствует, можно воспользоваться обычным шприцом и грушей. В одну ноздрю медленно вводят 20 мл раствора и одновременно с другой ноздри с помощью груши отсасывают жидкость. «Кукушка» для промывания носа может проводиться до 5 раз на протяжении 10 минут.
5. Для создания лучшей проходимости синусо-носового сообщения существует и модифицированный вариант процедуры «кукушки» при гайморите. В этом случае врач в соответствующую половину носа устанавливает оливу, соединённую со шприцом или с отсасывающим устройством. Другую ноздрю плотно закрывает, прижимая крыло носа к перегородке. Вследствие этого создаётся отрицательное давление в носоглотке и в полости носа. И воспалительный экссудат с приносовых пазух выделяется через естественные отверстия. «Кукушка» при гайморите эффективна ещё и потому, что после отсасывания в синусах формируется своё отрицательное давление, которое способствует поступлению внутрь лекарственных препаратов, введением которых, собственно, и заканчивается процедура.
6. После «кукушки» желательно высморкаться и закапать антибактериальное средство. Здесь также нужно придерживаться определённых правил: капли капают на вдохе, наклоняя голову в противоположную сторону от той половины носа, куда закапывают.

Чем промывают

Если показано промывание носа, «кукушка» может проводиться с использованием растворов:

• антисептиков ( , );
• протеолитических ферментов (Трипсин, Химотрипсин);
• противовоспалительных препаратов, антибиотиков (Амоксициллин, Сумамед).

Ферменты применяются для разжижения густой вязкой слизи при насморке.

В продаже представлен специальный аппарат «Кукушка», который состоит из 2 трубок. За счёт одной трубки раствор поступает в полость носа, а с помощью другой происходит отсасывание жидкости и устранение патологического содержимого с приносовых пазух. Однако следует помнить, что этот прибор использовать в домашних условиях без медицинского персонала не рекомендуется.

При выявлении у пациента гайморита «кукушка» принесёт явное улучшение общего состояния уже после выполнения первой процедуры. Общий курс состоит из 7-10 посещений. Ниже приведено несколько важных рекомендаций, соблюдение которых поможет получить максимальную пользу от данной методики и минимум вреда.

• Во время выполнения гидровакуум-дренирования нельзя делать резких движений, так как это может привести к развитию осложнений.
• После окончания процедуры промывания носа сразу подниматься отоларингологи не рекомендуют, нужно полежать ещё 20 минут. Резкая смена положения ведёт к повышению артериального давления. Также может возникнуть носовое кровотечение и даже обморочное состояние.
• На улицу выходить следует через 30 минут, в зимний же период – не раньше, чем через 2-2,5 часа. Ведь под воздействием холодного воздуха вся эффективность лечения может быть сведена к нулю.

Плюсы и минусы метода

«Кукушка» широко используется в практике отоларингологов. Ведь этот консервативный беспункционный метод позволяет облегчить состояние пациента уже после первого визита. Но в определённых ситуациях выполнение данной процедуры может оказаться малоэффективным. Тогда для купирования воспалительного процесса применяют антибактериальные препараты, а иногда и хирургическое лечение.

Проведение промывания носа у детей имеет свои сложности. Деткам сложнее объяснить, что можно делать, а чего нельзя. Зачастую выполнение гидровакуум-дренирования у ребёнка вызывает панику. А сильный стресс в итоге может перекрыть терапевтический эффект от процедуры.

Применение метода «кукушка» в домашних условиях недопустимо. Промывание носа должно проводиться только квалифицированным медицинским персоналом в специализированном учреждении. Ведь нарушение алгоритма выполнения может привести к:

1. Носовому кровотечению.
2. Евстахииту.
3. Отиту.
4. Ухудшению состояния, появлению ещё большей заложенности носа.

Как безопасно промыть нос в домашних условиях

При гайморите в домашних условиях можно выполнить несколько облегчённую, модифицированную версию классической «кукушки»:

• Для этого заранее подготовьте шприц объёмом 20 мл.
• В качестве жидкости можно использовать или отвар лекарственных трав. Перед процедурой раствор желательно подогреть на водяной бане до комнатной температуры.
• Далее над раковиной наклоняем голову в противоположную сторону от той, куда со шприца под давлением будем вводить раствор.
• Промывания следует проводить поочерёдно, вливая жидкость то в правую, то в левую ноздрю.

Достойная альтернатива

Разработанный отечественным отоларингологом Козловым, работает по схожему сценарию. Это также консервативный метод, позволяющий без проведения пункции удалить содержимое пазух, улучшить дренирование, предотвратить развитие застойных явлений и возможных осложнений. Принцип действия заключается в разности давлений, создаваемых в носовой полости. Синус-катетер обеспечивает не только очищение синусов, но и даёт возможность введения лекарственных средств внутрь.

Применение гидровакуум-дренирования наиболее эффективно при воспалении верхнечелюстной пазухи, так как эти синусы из-за своего анатомо-топографического расположения наиболее доступны. Но данная методика – это не панацея. Есть ситуации, когда без пунктирования или даже без хирургической операции не обойтись. Поэтому целесообразность использования того или иного метода лечения выбирает исключительно врач исходя из клинических показаний.

Метод «кукушка» - водно-струйное орошение слизистой носа, которое используется для профилактики и лечения катаральных и гнойных процессов. Терапевтическая процедура впервые была разработана в начале XIX века американским ЛОР-врачом А. В. Проетцом. Орошение мерцательного эпителия антисептическими растворами ускоряет регресс катаральных процессов, что способствует выздоровлению.

В простонародье метод получил название «кукушка», что обусловлено спецификой проведения процедуры. Во время водно-струйного промывания носовых каналов пациент должен непрерывно произносить фразу «ку-ку», что уменьшает риск проникновения лекарственного раствора в ротоглотку и дыхательные пути.

Описание метода

«Кукушка» для носа - один из самых эффективных методов ирригации носоглотки, в ходе которой из придаточных пазух и носовых каналов устраняются гнойный экссудат, патологическая слизь и тканевый детрит. Суть процедуры заключается в создании относительного вакуума в полости носа, благодаря чему из слизистого эпителия эвакуируется вязкий секрет. Для орошения слизистой применяют растворы, обладающие антифлогистическим, противоотечным и антисептическим действием.

Как происходит промывание носа «кукушка»? Пациент располагается на кушетке, немного запрокинув голову назад. С помощью специального катетера в одну ноздрю вводится раствор, который отсасывается из второй ноздри лор-комбайном.

Важно! Перед орошением носоглотки специалист должен провести анемизацию, чтобы устранить отечность и улучшить проходимость носовых каналов.

Во время произнесения слогов происходит сокращение мышц мягкого неба, что приводит к закрытию надгортанного хряща. Герметизация дыхательных путей предотвращает проникновение препарата в легкие и трахею. Длительность всей процедуры составляет примерно 10 минут, в течение которых из ЛОР-органов устраняются болезнетворные микроорганизмы и патологическая слизь.

«Кукушка» в нос используется для лечения респираторных заболеваний, спровоцированных развитие патогенных микробов и вирусов. Систематическое орошение носоглотки способствует повышению тканевой реактивности и регенерации мерцательного эпителия. Водно-струйное промывание показано при таких заболеваниях как:

Важно! Нельзя совершать промывание носа методом «кукушка» пациентам, страдающим носовыми кровотечениями и эпилепсией.

Терапевтический эффект определяется эффективностью используемых медпрепаратов. Для купирования симптомов ринита применяют антисептические растворы с противомикробным или антивирусным действием. К числу самых действенных лекарств относятся «Фурацилин», «Оксациллин», «Декасан», «Цефтриаксон» и т.д. В качестве сосудосуживающих средств, способствующих увеличению внутреннего диаметра носовых каналов, применяют «Нафтизин», «Галазолин», «Санорин» и «Назонекс».

Техника проведения процедуры

Водно-струйная ирригация носоглотки относится к числу безболезненных процедур, которые проводятся в стационарных условиях. «Кукушка» для промывания носа осуществляется с помощью шприца на 20 мл и лор-комбайна, отсасывающего жидкость из второй ноздри. Таким образом во время орошения происходит непрерывное перемещение лекарственного препарата в носовой полости, что способствует вымыванию из слизистой болезнетворной флоры и вязкого секрета.

Как происходит лечение?

1. отоларинголог закапывает в нос сосудосуживающие препараты;
2. пациент располагается на кушетке, немного запрокинув голову;
3. в одну ноздрю врач вводит шприц с лекарственным раствором;
4. ко второй ноздре подводится аппарат для промывания носа «кукушка»;
5. специалист вливает в носовой канал препарат, который сразу же отсасывается из второй ноздри насосом;
6. во время процедуры пациент должен произносить фразу «ку-ку»;
7. длительность терапии составляет 7-10 минут.

При наличии гнойного воспаления в придаточных пазухах, врач на несколько секунд блокирует ноздрю, из которой должна выливаться жидкость. Увеличение давления в носовой полости способствует эффективному очищению мерцательного эпителия от гнойного экссудата.

Наборы «кукушка»

Может ли осуществляться метод «кукушка» для носа в домашних условиях? В поликлиниках для ирригации носовой полости используют специальные механизированные установки, с помощью которых происходит аспирация (отсос) лекарственного раствора из носовых каналов. Вакуумные устройства для отсоса слизисто-гнойных выделений в домашних условиях не используются.

Вне стационара применяется специальный набор «кукушка» для промывания носа, в который входят:

• ирригатор - емкость (флакон) для лекарственного раствора с обтекаемой насадкой;
• пакетик-саше - антисептический препарат, который перед использованием растворяют в жидкости.

Для лечения ринита или гайморита могут использоваться такие наборы «кукушка» как «Долфин», «Хьюмер», «Ринолайф» и т.д. Также для самостоятельной ирригации носоглотки понадобятся сосудосуживающие капли.

Важно! Орошение носоглотки при плохой проходимости носовых ходов ведет к проникновению жидкости в слуховой канал.

Несоблюдение техники приготовления лекарственного раствора может стать причиной снижения эффективности процедуры. Чтобы предупредить негативные последствия, при подготовке препарата и инструментария нужно учитывать такие нюансы:

Лекарственный раствор готовится непосредственно перед промыванием носоглотки.

После орошения носовой полости желательно промывать ирригатор в мильном растворе, чтобы уничтожить болезнетворные микроорганизмы. Для ускорения процесса выздоровления процедуру нужно совершать не менее 3-4 раз в день.

Особенности применения

Как происходит промывание носа методом перемещения «кукушка»? Несоблюдение техники проведения процедуры приводит к застою жидкости в придаточных пазухах или ее проникновению в евстахиеву трубку. При высокой концентрации раствора не исключено раздражение слизистой и развитие воспаления.

Для успешного орошения носоглотки и достижения нужного терапевтического эффекта следует придерживаться таких рекомендаций:

1. вставьте наконечник ирригатора в одну ноздрю;
2. не наклоняя головы, постепенно приподнимайте флакон снизу;
3. задержав дыхание, нажмите на дозатор несколько раз;
4. выдуйте скопившуюся в носовой полости слизь;
5. аналогичным образом очистите вторую ноздрю от выделений.

В случае успешного выполнения процедуры лекарственный раствор должен вылиться из второй ноздри. Чтобы обеспечить нормальную циркуляцию жидкости в носоглотке, предварительно закапайте в нос сосудосуживающие капли.

Для избавления от таких ЛОР заболеваний, как или синусит, а также им подобных патологий, существует несколько различных методик. Одна из наиболее действенных – очищение носа методом кукушка при гайморите. Несмотря на то что в официальной медицине такого названия нет, вряд ли найдется человек, который бы не слышал о данной процедуре.

Такое обозначение как нельзя кстати отражает всю суть манипуляции. Врач просит пациента непрерывно произносить слово «ку-ку», чтобы лекарство, которым выполняется промывание, не попало в горло больного. Эффективность процедуры подтверждают практически все отоларингологи. Во многих случаях она помогает пациенту .

Техника промывания носа по методике «кукушка»

Первое, что необходимо сделать, это обратиться за консультацией к специалисту. Отоларинголог проведет первичный осмотр, даст оценку состояния слизистой носа и гайморовых пазух, а также установит окончательный диагноз.

Если говорить о подготовке к процедуре, то каких-либо специальных действий не требуется. Достаточно лишь использовать сосудосуживающее средство непосредственно перед манипуляцией.

Выполнение всех этапов «кукушки» не занимает много времени. Однако, после завершения промывания носа кукушка, пациенту необходимо находиться в состоянии покоя еще некоторый период. Больной лежит или сидит в кабинете врача-отоларинголога.

Многих интересует вопрос, как делают кукушку при гайморите. Техника проведения промывки состоит из нескольких этапов:

• Доктор должен проверить, наступил ли эффект от применения сосудосуживающих капель в нос. У больного должна отсутствовать заложенность;
• Пациента просят лечь на спину на специальную кушетку. Голову необходимо держать под наклоном;
• Сначала проводится воздействие на одну ноздрю. Врач подает в нее лекарственное средство, а из другой ноздри оно откачивается специально предназначенным для этого насосом;
• Весь гной, слизь и другой лишний секрет покидают носовые каналы вместе с лекарством;
• Благодаря тому, что процедуру проводят под разным давлением, это дает возможность качественно обработать гайморовы пазухи;
• В момент, когда начинается подача лекарства, больному нужно обязательно говорить «ку-ку», дабы избежать попадания секрета и раствора для промывания в горло и не захлебнуться;
• На время промывания запрещается вертеть головой, пытаться встать или вертеться на кушетке;
• Важная роль также отводится правильному дыханию. Оно должно быть спокойным и размеренным. Старайтесь не нервничать и не паниковать;
• Если вас пугают какие-то моменты в ходе выполнения процедуры, попросите врача подробно объяснить, как делать кукушку. Не бояться манипуляции многим помогает тот факт, что «кукушка» дает хороший шанс избежать прокола воспаленных пазух носа;
• Наличие осложнений возможно только в том случае, если пациентом были нарушены правила поведения во время промывания. К примеру, больной слишком сильно запрокинул голову, перенервничал или забыл сказать «ку-ку», когда лекарство попало в нос;
• Обеззараживающий раствор, которым выполняют промывание носа методом кукушки, имеет специфический вкус. Некоторые пациенты могут ощущать его во время процедуры;
• Как правило, врач вводит в совокупности по 100–250 мл лекарства в одну ноздрю.

Техника промывания пораженных пазух может меняться в зависимости от опытности врача-отоларинголога. Иногда доктор в процессе манипуляции резко зажимает пальцами ноздрю больного на 3–5 секунд, а после так же резко отпускает.

Таким образом, лекарственное средство гораздо быстрее попадает в нужную полость. При таком способе проведения «кукушки» у больного могут наблюдаться болезненные ощущения в области лба.

Важный момент! Для успешного и безопасного промывания носа, используя метод кукушка при воспалении придаточных пазух носа, необходимо убедиться в опытности и компетентности выбранного специалиста.

Если следовать всем указаниям и советам врача, а также принять правильную позицию, никаких побочных действий вы на себе не прочувствуете. Если же подойти к вопросу безответственно или проводить самостоятельно неправильное , то можно получить массу проблем и осложнений в тяжелой форме.

Какой результат удастся получить в итоге?

Если кукушку для промывания носа выполнить правильно, то она дает следующие положительные результаты:

• Две-три таких манипуляций позволяют избавиться от заложенности и обеспечить пациенту свободное дыхание носом. Больные отмечают значительное уменьшение выделяющейся слизи;
• У больного начинают проходить мигрени, а также боли в носовых пазухах и лбу, характерные для острой формы гайморита;
• Промывание по Проетцу (или «кукушка») – хорошее средство не только при гайморите, но и при любых простудных заболеваниях, протекающих с осложнениями.
• Пациенты отмечают, что даже во время ОРЗ или ОРВИ именно данная методика дает возможность хорошо прочистить носовые ходы и пазухи.

На результат процедуры кукушка очень влияет и качество используемой аппаратуры. Чем новее и дороже прибор, тем меньше дискомфорта будет чувствовать больной во время промывания.

Устаревшие же аппараты, которые все еще используются в поликлиниках, значительно повышают болевые и дискомфортные ощущения. Больной чувствует как жидкость перемещается в нос, что не является приятным.

Кому разрешается, а кому нет делать «кукушку»?

Промывание по Проетцу (второе название, что такое кукушки при гайморитах) полезно как взрослым, так и детям в возрасте от 5 лет. В более младшем возрасте данная процедура не проводится т.к. у малышей отличается анатомическое строение носа.

Необходимость промывания носа ребенку определяет лечащий врач, основываясь на жалобах пациента и клинической картине заболевания.

Показаниями к проведению «кукушки» являются:

• Полипы;
• Затяжной ринит;
• Начальная стадия гайморита;
• Аденоиды;
• Насморк аллергической природы;
• Хроническое воспаление миндалин.

Стоит учитывать также то, что вакуумное перемещение жидкостей при гайморите разрешено использовать не в каждом случае. Промывание гайморовых пазух под давлением или «кукушка» запрещено в следующих случаях:

1. Период новорожденности и дошкольный возраст больного.
2. Пациенты с приступами эпилепсии в анамнезе.
3. Люди, у которых есть проблемы с сосудами.
4. Частые кровотечения из носа.

Что касается младших школьников, а также беременных и лактирующих женщин, возможность проведения «кукушки» необходимо уточнять у специалиста. В любом случае, проводить кукушку у лора – наиболее безопасный вариант.

Процедура «кукушка» - за и против

Эта процедура является одной из наиболее предпочтительных ввиду ряда важных факторов:

1. Такая процедура является неинвазивной. При заболевании гайморитом или похожим заболеванием врачи часто советуют делать пункцию или прокол, что считается неприемлемым для многих пациентов. Именно при этом значительная часть заболевших и выбирает промывание. Также среди сторонников этой процедуры множество родителей, чьи дети страдают от гайморита.
2. Процедура является безболезненной, что является значимым фактором при выборе лечения. Больной, тщательно выполняющий рекомендации своего лечащего врача может быть уверен, что лечение гайморита кукушкой пройдет не только безболезненно, но и без риска для здоровья.
3. Медикаменты попадают сразу в очаг заболевания – полость носа. Именно этот фактор помогает при лечении: делает процесс выздоровления более быстрым и способствует устранению самой причины заболевания.
4. Этот несложный метод позволяет очистить носоглотку почти полностью от большого количества гноя, используя компактные и безопасные приборы.

В случае если промывание носа методом перемещения произведено в соответствии со всеми нормами, пациент не будет испытывать болезненных ощущений. Небольшой дискомфорт возможен только в момент проведения процедуры, и только в момент, когда вы прижимаете ноздрю пальцем.

Причиной неприятных ощущений при введении препарата иногда может являться и резкий его запах. У некоторых людей может появиться небольшое раздражение слизистой.

Если процедура делается в обычной больнице, то некоторые пациенты могут иметь проблемы психологического характера, что может быть вызвано шумом работающей машины или обычной нервозностью.

Наиболее неприятными ощущениями после проведения процедуры могут быть незначительное кровотечение из носа, а также болезненные ощущения во лбу. Более редким явлением является покраснение глаз.

Если препарат введен неправильно, то могут возникнуть небольшие травмы слизистой. Самым редким последствием, наблюдаемым только после проведения манипуляции ребёнку, может стать рвота.

Для правильного проведения этой процедуры, перед проведением процесса по перемещению жидкости необходимо ознакомиться с инструкцией. Если процедура проведена неверно, инфекция может попасть в слуховую трубу и стать причиной таких заболеваний, как евстахиит и отит.

Если в носоглотке возникают препятствующие введению препаратов факторы ил процедура проведена неверно, болезнь может прогрессировать и перейти на более тяжелую ступень.

Несмотря на всю пользу данной процедуры и легкость ее проведения, «кукушка» не считается полноценным способом избавления от гайморита. Больной не получает гарантии того, что в процессе лечения не придется прибегнуть к антибактериальной терапии или хирургическому вмешательству.

Метод показывает наилучшие результаты только у тех пациентов, у которых наблюдается хотя бы частичная проходимость носовых каналов. В противном же случае, для полного излечения придется воспользоваться более радикальными способами.

Чтобы получить максимальную пользу от процедуры, необходимо придерживаться рекомендаций доктора как во время манипуляции, так и некоторое время после нее.