Консультируя женщин, врач акушер-гинеколог часто сталкивается с жалобой на "задержку месячных". В этом случае у пациентки возникают беспокойство и закономерные вопросы: "Все ли в порядке? А вдруг я беременна? Случается ли такое с другими? Здорова ли я?" Поговорим о причинах этого состояния, которые могут быть различными.

Немного физиологии

Менструальный цикл - это ежемесячные изменения в женском организме, которые происходят под влиянием половых гормонов. Основным признаком нормального цикла (его длительность 21-35 дней) считаются регулярные менструации - кровянистые выделения из половых органов, продолжительность которых в норме составляет 3-7 дней. Нормальная кровопотеря за время менструации не превышает 50-100 мл.

Менструальная функция регулируется при помощи совместной деятельности сложного комплекса нервных и гуморальных структур (кора головного мозга; гипоталамус и гипофиз - железы внутренней секреции, расположенные в головном мозге), а также половых органов (яичники, матка). Так как все уровни этой системы взаимосвязаны, то задержка очередной менструации может быть связана с нарушением работы любого из перечисленных звеньев. Поэтому причиной задержки менструации может стать "поломка" на любом из уровней регуляции менструального цикла.

Причины задержки менструации

Задержка месячных может быть вызвана различными гинекологическими заболеваниями , такими, как матки (сальпингоофорит), матки (доброкачественная опухоль матки) и другие. Однако следует отметить, что при этих заболеваниях чаще наблюдаются кровотечения из матки.

Периодические задержки менструаций характерны для такого заболевания, как поликистоз яичников (ПКЯ) . Под этим понятием объединяют ряд патологических процессов, при которых нарушена выработка гормонов. При этом в организме не происходит овуляция (выход яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие.

ПКЯ наблюдается при нарушении функции различных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, и самих яичников. Поэтому заболевание может проявляться по-разному в зависимости от причин его возникновения, и для установления диагноза недостаточно использования какого-либо одного диагностического признака или метода.

При поликистозе яичников наиболее часто встречаются нарушения менструального цикла (чаще - задержки от нескольких дней до нескольких месяцев), избыточный рост волос на теле, увеличение размеров яичников (но не всегда), у половины больных - ожирение. При измерении (в прямой кишке) она остается примерно постоянной в течение цикла, а не увеличивается во второй его половине, как в норме. При наиболее выраженной (первичной) форме заболевания эти признаки появляются уже в подростковом возрасте после наступления месячных.

Для лечения этого состояния назначают различные гормональные препараты, используются средства, снижающие уровень мужских половых гормонов (образование которых увеличивается при этом заболевании), регулирующие обменные процессы в структурах головного мозга и др. При наличии ожирения абсолютно необходимо снижение массы тела. При подготовке к планируемой беременности важный этап лечения состоит в стимуляции овуляции - выхода яйцеклетки из яичника. Для этого применяют лекарственные препараты, а при их неэффективности используют хирургические методы лечения. В настоящее время оно проводится путем лапароскопии: в передней брюшной стенке делают небольшие отверстия, через которые вводят оптические приборы для осмотра брюшной полости и хирургические инструменты.

Что может сделать доктор?

При нарушениях менструального цикла необходимо немедленно обратиться к врачу. Осмотр акушера-гинеколога позволит исключить состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства. Это могут быть внематочная беременность, замершая беременность, опухолевые заболевания и др.

Для понимания причины нарушения менструального цикла врач может назначить дополнительные обследования:

• измерение базальной температуры и составление графика ее изменения - эти измерения, наряду с другими методами, позволяют судить о наличии или отсутствии такого события, как овуляция - выход яйцеклетки из яичника;
• УЗИ органов малого таза - матки, яичников;
• анализ крови на гормоны - с его помощью определяют уровень гормонов гипофиза, яичников, а при необходимости - и других желез внутренней секреции;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография - методы, с помощью которых можно получить послойные снимки структур головного мозга для исключения опухоли гипофиза.

При наличии сопутствующих эндокринных заболеваниях гинеколог назначит консультацию других врачей - эндокринолога, психотерапевта, диетолога.

Ильдар Зайнуллин
врач акушер-гинеколог, г. Уфа

Общие причины и гинекологические. От чего бывает задержка месячных у зрелых дам. Максимальные сроки задержки в разные жизненные периоды женщины.

Нормальная продолжительность менструального цикла попадает в рамки 21 – 35 дней. Если месячные регулярно приходят в срок, но периодически бывают задержки на 5 дней, беспокоиться не стоит. Короткие отрывы могут быть последствием стресса, болезни, перемены климата и влияния прочих факторов.

Длительные задержки начала кровотечения сигнализируют о физиологических изменениях или функциональных сбоях организма. Если не принимать во внимание менархе, беременность и климакс, причины нарушений менструального цикла могут быть довольно серьезными.

Почему у женщин бывает задержка месячных: все причины кроме беременности и климакса

Если пациентка жалуется гинекологу на нерегулярный МЦ, ей может быть поставлен диагноз дисфункция яичников. Но этот термин обобщенный и под ним скрываются все причины постоянной задержки месячных кроме беременности.

Сложившаяся ситуация требует коррекции, поэтому врачу необходимо разобраться, почему менструация у конкретной женщины не начинается вовремя.

Наследственность

Когда месячные идут нерегулярно, в первую очередь необходимо изучить генетический фактор. Для этого девушка должна спросить у женщин своей семьи, как у них идут месячные. Если мама, сестра или бабушка поделятся своими проблемами по женской части, выявится виновный фактор в виде наследственности.

Стрессы

Если женщина сделала тест на беременность, и он показал отрицательный ответ, следует вспомнить, имели ли место в жизни стрессы и нервное напряжение. Проблемы на работе, переживания семейного характера, волнение перед экзаменом или ответственным мероприятием – все это приводит к задержкам.

Остро реагируя на стресс, организм начинает работать так, чтобы женщина не смогла забеременеть. Препараты для коррекции МЦ в этом случае бесполезны. Наладить ситуацию поможет смена работы, беседа с психологом, позитивный настрой и умение проще смотреть на жизнь.

Физические нагрузки

Работа на износ, непосильный труд, хроническое переутомление и недосыпание вредят не только половой системе, но и всему организму. Спортивные нагрузки также делают начало месячных проблематичным.

Но если женщина бегает по утрам, периодически посещает бассейн, делает утреннюю зарядку, занимается танцами, подобная активность пойдет ей на пользу. Недопустимы лишь чрезмерные нагрузки, отнимающие все силы.

Климатическая обстановка

Пребывание в другом часовом или климатическом поясе создает стресс для организма, даже если это приятный отпуск в экзотической стране.

Длительное нахождение под палящим солнцем, как и частое посещение солярия, опасно для организма. Получая избыток ультрафиолета, он начинает неправильно работать по всем направлениям, затрагивая гинекологическую сферу.

Интоксикация

Наркомания, злоупотребление спиртными напитками и курением, работа на вредном химическом производстве и приём некоторых медикаментозных средств негативно отражаются на репродуктивных функциях.

Если врач подтвердит, что причинами (или больше) стали разные формы отравления, необходимо пересмотреть образ жизни и курс лечения и рассмотреть вариант новой работы с щадящими условиями.

Лишний вес или худоба

Проблемы с весом, как и прочие внутренние факторы, нарушают стабильность МЦ. Излишняя худоба или чрезмерная полнота влекут задержки месячных по той причине, что жировая ткань активно участвует в гормональных процессах. Ее избыток способствует накоплению эстрогена, который делает менструацию нерегулярной.

При малом весе (ниже 45 кг) организм работает в экстремальных условиях, проявляя заботу о выживании. Беременность в истощенном организме – нежелательное явление. Организм пытается защититься от нее через задержку или полное отсутствие месячных.

Таким образом, если худенькая девушка или дама с чересчур пышными формами размышляет над тем, почему у меня задержка месячных если я не беременна, ей можно посоветовать откорректировать вес. Худышка должна поправиться хотя бы до 50 кг, толстушка – сбросить лишние килограммы. Схема питания должна быть разработана так, чтобы в ежедневном рационе присутствовали витамины, жиры, углеводы, микроэлементы, белки. Умеренную диету рекомендуется сочетать с легкими физическими нагрузками.

Задержку месячных могут спровоцировать такие заболевания, как хронический гастрит, пиелонефрит, панкреатит, сахарный диабет, дуоденит. Патологии надпочечников также влияют на продолжительность менструального цикла.

Гинекологические причины задержки месячных

Изучая вопрос, почему бывает задержка месячных (все причины кроме беременности и климакса), необходимо уделить внимание гинекологическим заболеваниям. Кровотечения могут начинаться позже при развитии онкологической опухоли или кисты.

Менструальный цикл утрачивает регулярность и по другим причинам:

• Аденомиоз.
• Эндометрит.
• Поликистоз.
• Вагинит.
• Аднексит.
• Цервицит.
• Сальпингоофорит.
• Полипы.
• Эндометриоз.
• Гиперплазия или гипоплазия эндометрия.
• Инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Миома матки

Опухоль доброкачественного характера формируется в матке как одиночная или многоузловая. Онкологические элементы располагаются внутри органа и на его поверхности. После короткого кровотечения следующая менструация может задерживаться на 2 – 3 недели или на месяц.

Эндометриоз

Ткань эндометрия (внутренний слой матки) разрастается настолько сильно, что переходит на трубы, яичники и захватывает органы брюшины.

Месячные задерживаются по причине непроходимости маточных труб, забитых аномальной тканью. Тем не менее, эндометриоз не становится помехой для внематочной беременности, которая развивается в одной из фаллопиевых труб. В менструальные дни у женщины идут ложные месячные, которые представляют собой кровавую мазню.

Из дополнительных признаков при эндометриозе и внематочной беременности возникают тошнота, рвота, боль с той стороны живота, где остановилась оплодотворенная яйцеклетка.

Поликистоз яичников

Наличие множественных кист на поверхности или внутри яичников диагностируется как поликистоз. Патология может протекать бессимптомно. Обнаруживают ее случайно, когда пациентка приходит на осмотр с жалобами на длительное отсутствие месячных (более 30 дней).

Эндометрит

Воспаленная слизистая оболочка матки вызывает гипоменструальный синдром. Регулярными менструации при эндометрите не бывают. Критические дни приходят спонтанно с интервалом в 5 – 8 недель. При сложной форме заболевания месячные идут не чаще 4 раз в год.

Гиперплазия эндометрия

Из-за гормональных нарушений и заболеваний эндокринных желез слизистый слой матки аномально утолщается. Пациентки отмечают длительные задержки, после которых начинаются обильные месячные.

Полипы

Патологические наросты на ножках формируются в эндометрии или на шейке матки. Заподозрить наличие полипов можно по задержкам ежемесячных кровотечений с последующими обильными выделениями. Без своевременного удаления полипы превращаются в злокачественные опухоли.

Гипоплазия эндометрия

Недоразвитая маточная слизистая слишком тонка, чтобы удерживать яйцеклетку, которая пытается зафиксироваться на стенке детородного органа. В результате беременность прерывается в самом начале, не успев проявиться характерными признаками. Но при этом критические дни запаздывают, а перед ними из половых путей истекает .

Развитие гипоплазии имеет собственные причины:

1. Гормональные нарушения.
2. Операции на репродуктивных органах.
3. Воспалительные процессы малого таза.

Сальпингоофорит

Заболевание характеризуется воспалительными процессами, которые затрагивают матку, яичники, трубы. Влечет дисфункции яичников и задержки ежемесячных кровотечений.

Цервицит

Это воспаление шейки матки. Распространяется на матку и придатки. Вызывает расстройство менструальной функции.

Не лечить воспалительные заболевания половых органов нельзя. Они опасны бесплодием и развитием опухолей. Онкологические изменения могут произойти в молочных железах. Кроме задержки месячных необходимо обращать внимание на такие симптомы, как боль внизу живота и в области поясницы, недомогание, необычные влагалищные выделения.

Задержка месячных у женщин старше 40 лет

Разберемся, от чего бывает после 40 лет задержка месячных у зрелых женщин. Ближе к 45 годам организм начинает готовиться к наступлению климакса. Яичники продуцируют меньше гормонов, овуляции происходят все реже и со временем приходит менопауза. Ей предшествуют задержки месячных и изменение привычной продолжительности критических дней. Месячные идут дольше или наоборот, становятся очень .

При наличии на беременность женщина должна обратиться к врачу и рассказать, как долго ее беспокоит проблема задержки месячных и спросить, что делать. В первую очередь гинеколог предложит пациентке пройти полное обследование, чтобы установить, нет ли в организме опухоли либо эндокринного или гинекологического заболевания.

Если женщине 43 года или больше, ей может быть рекомендован домашний тест для определения уровня фолликулостимулирующего гормона. Принцип работы с ним не отличается от тестов, предназначенных для диагностики беременности и установления даты овуляции. Амбулаторный анализ на ФСГ поможет определить пременопаузу.

В 44 года, если женщина не знает, почему может быть задержка месячных кроме беременности и угасания репродуктивной функции, необходимо вспомнить, какие таблетки принимались, имелись ли эпизоды длительной болезни, не наблюдалось ли проблем с дыхательной системой. Менструацию дестабилизируют антибактериальные средства и Аспирин. Для восстановления организма доктор пропишет витаминотерапию. Но это в том случае, когда нет симптомов настоящего климакса.

Гормональные нарушения, связанные с угасанием детородной функции, корректируют при помощи гормональных препаратов, физиотерапевтических процедур и ультрафонофореза. Специальный гинекологический массаж пациенткам с задержкой месячных делают при таких заболеваниях, как:

• Спайки.
• Загиб/ смещение матки.
• Застои в малом тазу.
• Болезненные менструации.
• Патологии воспалительной природы, которые перешли в стадию хронизации.

Цель гинекологического массажа – вернуть матке нормальное положение, улучшить кровоснабжение той части брюшной полости, где располагаются внутренние половые органы, смягчить рубцы, восстановить тканевый обмен и лимфоток. Пациентки проходят не менее 10 процедур. Продолжительность каждого сеанса – 10 – 15 минут.

Самая большая задержка месячных – это сколько?

Рассмотрим такой вопрос, как максимальная задержка месячных без беременности (понятно, что в период развития плода физиологических кровотечений нет по 9 месяцев).

У молоденьких девушек, которые не ведут половую жизнь, задержки обычно связаны с гормональной перестройкой организма. Критические дни приходят вовремя или запаздывают на протяжении полутора-двух лет. Далее цикл должен быть ритмичным. После менархе задержки могут быть любыми, но главное, чтобы через 2 года ситуация наладилась.

Следующий этап – послеродовой период. Цикл возобновляется спустя 1.5 – 2 месяца. Те выделения, которые женщины видят после рождения ребенка, не являются менструальными. Они называются лохии. Но даже если месячных после родов нет 2 – 3 месяца, это не считается патологией. Удостовериться, что внутри все в порядке, и организм еще не готов к ежемесячным кровотечениям, поможет консультация гинеколога.

В период лактации месячные не идут. За выработку грудного молока отвечает гормон пролактин. Также он задерживает овуляцию, без которой становится невозможным начало менструации. Пока мамочка кормит младенца только грудью и практикует частое прикладывание, пролактина вырабатывается много. Обычно месячные задерживаются на 3 – 6 месяцев. Однако встречаются и такие случаи, когда кровотечений нет 2 – 3 года. Это нормально, если женщина продолжает кормить растущего малыша собственным молоком.

Самая короткая задержка на 1 – 3 или 5 дней имеет место в ановуляторном цикле. Это значит, что в конкретном месяце яйцеклетка не созревала.

Если случилось так, что зачатие произошло, но ребенок оказался нежеланным, женщина отправляется на аборт. Матка избавляется от зародыша и возникает вопрос, сколько может быть задержка месячных без беременности после аборта (или самопроизвольного выкидыша, если эмбрион не прижился).

Обе ситуации провоцируют мощный гормональный сбой и задержку менструации на 10 – 14 дней. Если же критические дни не приходят дольше, необходимо обратиться к врачу и исключить осложнения.

В возрасте 40 – 50 лет отсутствие своевременных менструаций обусловлено уменьшением выработки половых гормонов. Нехватка эстрогена и прогестерона запускает механизм угасания репродуктивной функции. Задержки месячных у женщин старше 40 лет бывают скачкообразными, т.е. кровотечений нет по 2 – 4 мес. или постепенно нарастающими. Период увядания длится около 6 лет.

Задержка месячных - это ситуация, когда менструальные выделения не начинаются в предполагаемое время. Как правило, основной причиной задержки выступает факт наступления беременности. Однако не всегда отсутствие месячных может быть обусловлено этим для многих радостным событием.

Особенности менструального цикла

Природа предопределила женщине быть мамой. В начале цикла организм женщины готовится к материнству, гипофиз начинает синтезировать гормоны, влияющие на созревание яйцеклетки. Матка обогащается кровью, питательными веществами, покрывается слизью. Через какое-то время (обычно на 14-й день цикла) начинается овуляция : созревшая клетка продвигаться к матке, где в течение суток будет ждать оплодотворения. Если оно не наступает, все процессы оборачиваются вспять: снижается активность гормонов, отслаивается слизь. Наступает менструация.

Цикл имеет регулярный характер . Он устанавливается во время полового созревания и ежемесячно повторяется в течение репродуктивного возраста (до 45-50 лет). У большей части женщин цикл равен лунному месяцу и длится 28 дней, но допустимые границы цикла таковы - «21 - 35 дней». Средняя длительность -3 -7 дней . Если месячные приходят своевременно, то это свидетельство того, что в женском организме всё в порядке.

Однако сбои менструального цикла, особенно его повторяющиеся и длительные задержки, возможно, являются сигналами тревоги и при их игнорировании могут привести к серьёзным последствиям.

Чтобы не пропустить задержку месячных, ведите менструальный календарь

Естественные причины задержки менструации

Во время полового созревания у девочек идёт настройка менструального цикла и подготовка к выполнению репродуктивной функции. Из-за гормональных перестроек приход месячных не всегда регулярен и точен, циклу нужно время для стабилизации. Но длительные задержки у девушек в возрасте 17-18 лет, когда половая система уже окончательно сформировалась, должны стать поводом для обследования. Возможны проблемы со здоровьем, вызванные замедлением физического развития, недоразвитием матки и яичников, нарушением функции гипофиза.

В рамках репродуктивного периода естественной причиной задержки является беременность.

После 40 лет начинает происходить затухание репродуктивной функции, и женщина постепенно переходит в фазу климакса. Месячные становятся менее обильными, нерегулярными и постепенно исчезают.

Если задержка не вызвана подростковыми гормональными изменениями, беременностью или приближением менопаузы, нужно посетить гинеколога.

Когда нужно идти к врачу

В ряде случаев задержка, не превышающая 7 дней , может быть реакцией на какие-либо очевидные факторы, имеющие временный проходящий характер. Например, недавно перенесённое острое вирусное заболевание или отдых в зимнее время в тёплых странах. В этих случаях женщина, как правило, не испытывает физического недомогания . Её цикл, пройдя адаптационный срок, приходит в норму. Однако если по истечении месячного срока менструации всё еще нет, нужно посетить врача. В случае если при отсутствии месячных, наблюдаются тревожные симптомы вроде болезненных ощущений в груди и брюшной полости, нетипичных выделений, когда тянет низ живота, то спустя 5-7 дней задержки надо проконсультироваться у гинеколога.

Систематические сбои цикла, пусть и кратковременные, тоже говорят о необходимости медицинского обследования, так как является признаками патологического процесса, протекающего в организме.

Часто женщина, терзает себя вопросом о том, почему нет месячных, если она не беременна; каковы возможные причины. Знание факторов, способных спровоцировать наступление подобного состояния, поможет сохранить спокойствие, сориентироваться в этой тревожной ситуации и определить дальнейший план действий.

Если задержка менструации превысила 5-дневный срок и сопровождается болями внизу живота, нужно незамедлительно обратиться к врачу

Физиологические причины задержки месячных

Органические и функциональные расстройства

Обследование при задержке месячных

При нарушении менструального цикла, исключив вероятную беременность (тест на беременность - отрицательный), женщина должна внимательно проанализировать своё самочувствие и не тянуть с обследованием.

Возможно, причина задержки месячных - в адаптации организма после недавно перенесённого заболевания или в его реакции на смену сезонов .

Но не стоит долго гадать, почему не идут месячные выделения, если нет беременности. В случае, когда наблюдается их 5-дневная задержка менструальных выделений с выраженными сопутствующими симптомами либо задержка более месяца при отсутствии других недомоганий, необходим визит к гинекологу.

Достоверно определить, почему произошла задержка менструации, в компетенции только врач.

Врач проведёт обследование, включающее гинекологический осмотр и проведение УЗИ органов малого таза, назначит анализы крови и мочи. Так как организм - это сложная многофункциональная система, то не всегда удаётся оперативно определить причину подобного сбоя.

Кроме основного обследования дополнительно могут быть предписаны исследования овуляции (контроль базальной температуры тела в динамике), анализы на гормоны щитовидной железы, яичников, гипофиза. При необходимости возможно наблюдение у диетолога, эндокринолога, психотерапевта.

Иногда для прояснения клинической картины и точной постановки диагноза целесообразно применение методов лапароскопии и МРТ внутренних органов и головного мозга.

0

Почему нет месячных – вопрос, в котором следует разобраться. Задержка – это дисфункция организма. Отсутствие менструации даже в течение нескольких дней приводит к большому стрессу для организма. Некоторые связывают это с беременностью, а другие испытывают не столь радостные эмоции и даже страх.

Месячные – естественный процесс в женском организме, который обеспечивают репродуктивные функции. Кора головного мозга транспортирует информацию в гипофиз и гипоталамус, после чего вырабатываются гормоны, которые отвечают за работу матки. Также они отвечают за работу иных органов, принимающих участие в менструации.

Цикл отcчитывают с начала первого дня менструации. Длитcя он на протяжении 28 дней. Но нормой также считают цикл 21-35 дней. Важным фактором является именно регулярность, а не длительность.

Первые месячные начинаются у подростков в 11–15 лет. В связи с тем, что у юных девочек гормональный фон ещё не установился, в первое время цикл может быть нерегулярным. По окончании этого периода сбоев месячных быть не должно. Если возникнут, то это должно беспокоить девушку.

• перемена вкуса;
• чувствительность к запахам;
• возникновение тошноты, рвоты;
• большая сонливость;

Отвергать беременность нельзя даже в случае, если был прерванный половой акт, контакт в «опасные» дни с применением презерватива или других контрацептивов. Ни один из вариантов не дает 100% защиты.

Определить беременность можно с помощью . Проводить их можно сразу в первый день задержки. Если на тесте в течение первых 10 минут будет две полоски, результат положительный. Если вторая полоска возникает с течением времени, то такой ответ не является правдивым. Чтобы убедиться в беременности, следует проделать тест повторно через 3 дня или сдать анализ крови на ХГЧ.

Другие причины

Гинекология разделяет все причины на такие группы: физиологические и патологические. Иногда задержка может быть вызвана разными факторами и не превышает 7 дней. Но некоторые состояния могут считаться признаками заболеваний.

Гинекологические

К патологическим причинам задержки относятся болезни репродуктивной системы:

1. Воспалительные процессы в органов малого таза. Дополнительно могут быть боли внизу живота.
2. Гормональные нарушения.
3. яичников.

Причины задержки по физиологическим причинам:

1. Стрессовые ситуации (увольнение, финансовые трудности, ссоры, депрессивное состояние, большая нагрузка на работе).
2. Резкая перемена привычного образа жизни (активное занятие спортом, переезд, смена климата).
3. Резкая отмена противозачаточных препаратов.
4. Прием лекарств экстренной концентрации («Эскапел» и « ») может привести к сбою.
5. Послеродовый период. В период лактации месячные могу не идти до 6 месяцев. Но если они не наступили после завершения грудного вскармливания, следует обратиться к врачу.
6. Наступление менопаузы. После 45 лет происходит естественное угасание репродуктивной функции. Менструация становится нерегулярной.

Во всех случаях задержка должна длиться не более 7 дней, в ином случае это может свидетельствовать о развитии разных заболеваний.

Не гинекологические

Причина задержки месячных может быть вызвана не гинекологическими заболеваниями. Так как за регулировку цикла отвечает кора головного мозга, его нарушение может проявиться на работе менструации.

Сюда можно отнести:

• сахарный диабет;
• болезни щитовидной железы;
• проблемы с весом;
• простудные заболевания.

Причиной сбоя может быть прием каких-либо лекарственных препаратов.

Есть ли опасность?

Допустимый срок задержки менструации достигает десять дней. Но при условии, если женщина не ждет ребенка. Если причина иная, то превышение этого срока может быть поводом обратиться к врачу.Что делать?

Если данная ситуация у женщины единична, необходимы:

• правильное питание;
• соблюдение режима работы и отдыха;
• полноценный сон;
• умеренные физические нагрузки;
• прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек;
• избегание стрессов.

Если задержки регулярны, необходимо обратиться к врачу.

Обследование

Чтобы правильно установить причину задержки критических дней, могут потребоваться обследования и осмотр:

• сдача крови ;
• измерение базальной температуры.

Для диагностики иногда требуется консультация других специалистов – диетолога, эндокринолога.

Задержка месячных не должна оставаться без внимания. Сбой в организме может быть вызвана не только стрессами и резкими изменениями погоды, но и беременностью, серьезными заболеваниями.

На видео о возможных причинах

Каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с тем внутренним волнением, когда в положенный срок по неизвестным причинам не идут месячные. Вопрос «почему задерживаются месячные» недолго остается без ответа, так как первое, что приходит на ум – беременность. Это подозрение вселяет в женщину каплю счастья, которую необходимо подтвердить тестом на беременность. Но радость быстро сменяется разочарованием – нет месячных и отрицательный результат теста. Почему же тогда возникла задержка месячных? Оказывается, существуют и другие причины задержки месячных, кроме беременности.

Менструальный цикл

Менструальный цикл – непрерывный ежемесячный процесс в организме женщины, происходящий под влиянием гормональной системы. По своей природе цикл состоит из 4 фаз:

• менструальная;
• фолликулярная;
• овуляторная;
• лютеиновая.

Каждая фаза выполняет свою индивидуальную задачу. В норме один оборот цикла составляет 21–35 дней, из которых 2–7 дней отводится на менструальные выделения. У каждой женщины есть свой персональный цикл, который независимо от продолжительности должен быть четким и постоянным.

Стабильный цикл – признак хорошего здоровья половой системы, и когда не идут месячные, срабатывает звоночек – где-то есть проблема или произошло зачатие. Бывает так, что даже самый регулярный менструальный «круговорот» претерпевает изменения – выделения начинаются раньше положенного срока или, наоборот, задерживаются. Возникают логичные вопросы – «почему не приходят месячные?» и «что делать если нет месячных?».

Причины задержки месячных

Задержка месячных может происходить по разным причинам, но вот источником такого поведения организма является совместная деятельность сложного гормонального аппарата – кора головного мозга, гипоталамус, гипофиз и яичники. Нарушение одного звена этой цепочки может привести к тому, что в назначенное время месячные не начинаются. Каждая женщина должна знать основные причины задержки месячных, кроме беременности.

Беременность

«Интересное положение» – самая известная и первоочередная причина, среди всех имеющихся. Женщина, живущая активной половой жизнью, любую задержку связывает сперва с беременностью. Если это так, то помимо отсутствия менструации должны быть и другие признаки:

• увеличение грудных желез и их болезненность;
• потягивающие боли внизу живота;
• вздутие кишечника (метеоризм);
• слабость и утомляемость.

Чтобы подтвердить догадки необходимо провести тест на беременность или сдать анализ на определение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ) в крови. ХГЧ – гормон, активно вырабатываемый организмом женщины только в период беременности. У небеременной женщины показатель ХГЧ имеет низкие значения - от 0 до 5 мЕД/мл (mIU/ml), уровень выше 5 мЕД/мл говорит об удачном зачатии.

Повышение ХГЧ без признаков беременности может свидетельствовать о наличии онкологического заболевания.

Нервное перенапряжение, подавленность и депрессия

Стресс – вечный враг человеческого организма. Для сбоя в менструальном цикле достаточно даже небольшого переживания, способного вызвать нарушение в слаженной работе той части головного мозга, которая отвечает за корректное функционирование матки и яичников. Стрессы могут быть обусловлены проблемами в коллективе или в личной жизни, недостаточностью сна, и другими важными для женщины событиями.

После перенесенного нервного переживания, менструация может начаться как на несколько дней раньше, так и задержаться на какой-то период, например, на несколько дней и даже месяцев. Чтобы привести в порядок свой психоэмоциональный фон необходимо пересмотреть образ жизни, устранить вызывающие стресс источники и по необходимости пройти курс седативных (успокоительных) препаратов.

Повышенные физические нагрузки

Если месячные не начинаются, то физическое переутомление в результате завышенных нагрузок на тело, может быть этому причиной. Чрезмерная спортивная нагрузка притормаживает выработку женского полового гормона эстрогена, который и отвечает за правильное цикличное функционирование репродуктивной системы.

Некоторые женщины, имеющие проблемы с лишним весом, изнуряют себя неграмотными диетами и сложными упражнениями в спортзалах, тщетно надеясь на скорый результат. Таким методом похудения они не только изматывают и переутомляют свой организм, но и провоцируют сбои в менструальном цикле.

Смена климатической среды

Параллель между климатической обстановкой и состоянием здоровья уже давно доказана и многими прочувствована. Приехав в другой город, страну или континент, в первые несколько дней организм адаптируется под климатическую среду места. У некоторых женщин именно адаптация может быть ответом на вопрос «почему нет месячных?». Перемены в функционировании системы размножения обычно выражаются усилением или уменьшением менструальных болей, изменением интенсивности выделений и смещением дня прихода месячных.

Задержка месячных, как последствие смены биологического ритма, обычно проходит в течение нескольких месяцев.

Избыток веса

Лишние килограммы веса имеют важное значение в регулярности менструального цикла. В жировой ткани происходит синтез эстрогена – основного женского гормона, который и определяет половую принадлежность. Избыток веса провоцирует раннее половое развитие у девочек подросткового возраста и содействует возникновению синдрома Штейна-Левенталя (склерокистоз яичников, гиперандрогенная дисфункция яичников). Синдром связан с перерождением, вырабатываемых жировой тканью эстрогенов в андрогены (мужские гормоны). Выражается он нарушением работы репродуктивной системы (эндокринное бесплодие, сбой менструального цикла), усиленным ростом волос на теле, выпадением волос с поверхности головы и подобными изменениями, характерными для мужской физиологии.

Чаще всего при ожирении отмечаются проблемы с менструальным циклом – олигоменорея (короткие непродолжительные месячные) и аменорея (месячные не идут совсем). Отсюда и возникают серьезные проблемы с беременностью у полных людей.

Дефицит массы тела

Каждая вторая девушка с дефицитом массы тела страдает аменореей. Задержка месячных может быть связана именно с излишней худобой. Недостаток массы тела подразумевает под собой низкий уровень жира в тканях организма и, соответственно, слабую выработку необходимого репродуктивной системе гормона эстрогена. Организм постепенно возвращается к незрелому уровню – замедляются процессы выработки гормонов яичниками и гипофизом, матка и молочные железы уменьшаются в размерах. Такое течение очень сложно остановить и вновь запустить в прежнем правильном режиме.

Вес нормальной среднестатистической женщины не должен опускаться ниже отметки 47–50 кг.

Прием лекарственных средств

Еще одна причина задержки месячных – употребление лекарственных средств. Некоторые препараты способны повлиять на характер выделений и на их цикличность. В зависимости от активных компонентов, входящих в состав лекарства, происходит различное влияние на течение менструального цикла.

Оральные противозачаточные контрацептивы (ОК) являются самой распространённой причиной задержки месячных выделений. Если препарат подобран неправильно, то могут появиться проблемы с длительностью цикла и интенсивностью менструаций. При приеме ОК, в составе которых имеется прогестоген, ощутимых изменений в цикле обычно не наблюдается. Бывает так, что при длительном приеме ОК может наблюдаться изменение характера кровянистых выделений – они становятся скудными и непродолжительными.

Отмена гормональных контрацептивов всегда «тормозит» работу репродуктивной системы. Яичники, привыкшие работать в пассивном режиме и невырабатывающие гормоны в том количестве, котором необходимо, начинают налаживать процесс гормональной выработки. На полное восстановление работы яичников уходит 1–3 месяца.

Антидепрессанты, противоязвенные препараты могут оказать влияние течение менструального цикла, часто вызывая задержку месячных. Под влиянием антидепрессантов нормальные выделения могут быть скудными и скоротечными.

Заболевания

Задержка месячных может быть вызвана заболеваниями гинекологического, эндокринного или инфекционного патогенеза. Когда женщина болеет, ее организм становится ослабленным и уязвимым. Все силы, которые должны были пойти на менструальные кровопотери, организм направляет на восстановление утраченного потенциала после болезни. Поэтому после простуды или обострения хронического заболевания очень часто в срок не начинаются месячные. Не стоит сильно переживать по этому поводу, так как система восстановится в ближайшие несколько циклов.

Некоторые гинекологические болезни вызывают ряд патологических процессов, при которых наблюдается гормональный дисбаланс, препятствующий наступлению овуляторной фазы и, как результат, не начинаются месячные. К таким заболеваниям относятся:

• миома матки,
• киста желтого тела,
• сальпингоофорит (воспаление придатков),
• поликистоз яичников.

Для установления точного и окончательного диагноза необходимо пройти комплекс исследований. По результатам назначается лечение гормональными препаратами либо хирургическое вмешательство.

Проблемы в работе щитовидной железы оставляют свой отпечаток на регулярности месячного цикла. Избыточная выработка гормонов, также как и недостаточная, может пагубно сказаться на цикличности менструаций, вызывая задержки. Разрешить эту проблему поможет врач-эндокринолог.

Прерывание беременности (аборт)

Причина задержки месячных в данном случае основана на гормональном нарушении. В процессе искусственного прерывания беременности выскабливается большая часть тканей эндометриального слоя. Именно этот слой формируется и нарастает для успешной имплантации эмбриона и в случае не оплодотворения выгоняется из организма женщины в виде менструальной крови. Так как во время аборта этот слой повреждается, то ему необходимо время на полноценное восстановление. Отсюда и возникает задержка месячных. Менструация может наступить намного позже, чем через 32 дня. Стоит оговориться, 28–32 дней – нормальный менструальный цикл. Процесс восстановления эндометриального слоя и гормонального баланса должен проходить под наблюдением специалиста.

Подростковый период

Задержка месячных у девочек-подростков считается нормальным явлением для этого периода. Репродуктивная система только начинает развиваться и устанавливаться. Первые менструальные выделения обычно появляются в возрасте 10–15 лет.

Первый год после появления первых кровянистых выделений говорить о задержке как такой нельзя – если нет месячных, значит еще будут, но вот вопрос - когда? Разрыв между менструациями может быть коротким (14–21 дней) или очень длинным (до полугода). Считать цикл и вести календарик менструаций, нет смысла. Беспокоиться тоже не стоит, если девушка хорошо себя чувствует и исключена вероятность беременности. Между самыми первыми и вторыми месячными перерыв обычно очень маленький, но в течение года цикл начнет приобретать цикличность и стабильность.

Возрастной фактор (климактерический период)

После 40 лет репродуктивная среда женщины претерпевает изменения, которые заключаются в трех стадиях:

• пременопауза;
• менопауза;
• постменопауза;
• перименопауза.

С момента появления пременопаузы проявляются первые признаки «климактерия». Менструальный цикл ведет себя совершенно непредсказуемо. Месячные могут наступить раньше или задержаться. Выделения могут интенсифицироваться и увеличиться по продолжительности. Яичники постепенно прекращают выработку гормонов и к 50 годам полностью атрофируются. С этого момента у женщины нет месячных совсем.

Задержка менструации – первый предвестник менопаузы. С каждым новым циклом задержка месячных увеличивается по продолжительности – сначала она может быть несколько дней, потом неделю, затем месяц и более. При появлении первых признаков менопаузы, необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы подтвердить причины задержки месячных и исключить подозрение на заболевание.

Вредные привычки и хронические интоксикации

Излишнее употребление наркотических средств, алкогольных напитков и сигарет, пагубно сказывается на абсолютно всех системах женского организма. «Вредители» разрушают печень, которая отвечает за усвоение гормонов и белков. Сперва женщина может наблюдать перемену в цикле, когда в срок не идут месячные, но далее возникают более серьезные последствия пагубной зависимости: бесплодие и тяжелые гинекологические заболевания.

Что делать при задержке?

Почему нет месячных мы уже разобрались, но что делать, если вдруг возник такой сбой менструального цикла? Если не идут месячные по причине подросткового становления, климатической адаптации или возрастных изменений, то необходимо просто подождать, когда организм сам справится с «неполадкой».

При приеме контрацептивов, заболеваниях, стрессах, проблемах веса и других причинах, для борьбы с задержкой необходимо участие самой женщины.

Однозначно важно обратиться к врачу, так как самостоятельное лечение в данном случае организовать совершенно невозможно.