Пластика предплечья. Обзор методики проведения брахиопластики рук

Возраст человека можно определить по многим внешним признакам. Многие борются с проявлениями морщинок, втирают немыслимое количество кремов и лосьонов в кожу, занимаются спортом и знают, что руки также могут выдать истинный возраст или прибавить несколько лишних лет, в особенности, если кожа в области внутренней поверхности предплечий и околомышечных впадин стала отвисать.

Брахиопластика – это технологически простая операция, направленная на коррекцию формы рук, к тому же, единственный на 100% эффективный способ восстановить рельеф тела без изнурительных тренировок. Слабость мышц в области предплечий ошибочно считают возрастным явлением. Даже молодые люди сталкиваются с этой проблемой ввиду малоподвижного или не совсем правильного образа жизни, девушки и женщины могут столкнуться с этой проблемой после рождения ребенка, к тому же, отвисание кожи может быть вызвано сильным снижением массы тела, последствиями травм или серьезных заболеваний, вызывающих атрофию мышц.

Преимущества брахиопластики

Подтяжка кожи рук – безобидная процедура, подразумевающая удаление излишков жировой и кожной ткани, а также одновременное подтягивание мышц, способное привести их в тонус. По сути, такой лифтинг способен полностью «перекроить» фактуру рук – при удалении ненужной ткани в нижней области предплечий современные технологии также позволяют существенно снизить концентрацию жировой прослойки и в верхней части рук, при этом также удаляется подкожная клетчатка, не несущая в себе никакой ценности, кроме дополнительного объема.

Большой популярностью пользуется и локализованная подтяжка плеч – эта процедура помогает существенно сократить визуальные объемы тела и качественно подтянуть кожу, сделав ее поверхность равномерной и однородной, а также восстановить естественный, плавно сужающийся по направлению к локтям контур.

Помимо брахиопластики многие пластические хирурги предлагают своим клиентам также локализованную липосакцию – эта мера является обоснованной в случае, если наблюдается существенное скопление жировой ткани в области плеч и предплечий, в комплексе обе процедуры гарантируют более выраженный и долговременный результат. К тому же, передовые методики позволяют производить обе операции одновременно.

Наиболее распространенным «страхом» связанным с брахиопластикой, являются шрамы. Справедливости ради следует заметить, что, как и любое рассечение кожи, подтяжка подразумевает дальнейшее рубцевание, но опытные хирурги, работающие в клиниках доктора Патлажана, по праву считаются настоящими ювелирами – уде через 6-12 месяцев рубцы становятся практически незаметными, а красивая форма рук остается с вами навсегда.

Наиболее частые вопросы, касающиеся брахиопластики

Решение заняться моделированием собственной внешности – серьезный шаг, и у многих людей возникают вполне обоснованные вопросы, ответить на которые мы постараемся прямо сейчас.

Какие дополнительные процедуры, кроме липосакции, может порекомендовать пластический хирург и в чем их суть?

К таким процедурам относятся липопластика, проводимая с использованием ультразвукового воздействия на жировую ткань, и липоскульптура, относительно новое направление в пластической микрохирургии. Их эффективность сравнима с липосакцией – оба действия направлены на качественное уменьшение объема подкожной жировой массы, ввиду чего сама по себе брахиопластика становится менее травматичной.

Насколько болезненным может быть постоперационный восстановительный период?

В действительности понятие остроты болевого синдрома после проведения брахиопластики является субъективным и зависит от интенсивности и площади вмешательства – чем больший объем ткани удаляется, тем более выраженными будут неприятные ощущения. Обычная практика предполагает назначение анальгетиков для приема в первую неделю после операции – в 98% случаев в течение этого времени ткани приходят в норму и дискомфорт постепенно исчезает.

Какими ощущениями сопровождается постоперационный период?

Подтяжка кожи плеч и рук зачастую сопровождается чувством некоторой скованности в области рук, а также тянущим «эффектом» в местах швов. Как таковая боль в большинстве случаев не ощущается, однако это зависит в большей мере от индивидуальных особенностей организма.

Какая применяется анестезия во время операции?

Технология проведения брахиопластики подразумевает возможность применения как локальной, так и общей анестезии – решение принимает пациент клиники на основе рекомендаций своего лечащего врача.

Сколько стоит такая операция?

Когда речь идет о такой операции, как брахиопластика, цены формируются индивидуально в каждом конкретном случае – стоимость зависит от сложности и глубины вмешательства, а также перечня сопутствующих процедур, направленных на достижение требуемого результата.

Опытные хирурги, работающие в клиниках доктора Патлажана, проводят такие операции, как брахиопластики в Одессе, Киеве. В любой момент вы можете проконсультироваться с профессионалами и принять решение, которое может изменить всю вашу жизнь.

Резкое похудение, гормональные перестройки и естественное старение негативно сказываются на состоянии наших мягких тканей и, как следствие, на фигуре. Страдают не только живот и бедра, но и другие части тела.

Брахиопластика или подтяжка рук – это пластическая операция, которая проводится для устранения излишков кожи и жира на участке от локтя до плечевого сустава и в зоне подмышечной впадины (так называемые «крылья летучей мыши», которые не только выглядят некрасиво, но и создают неудобства при ходьбе).

Всегда ли целесообразно решать эту проблему с хирургом? Есть ли менее травматичные способы и кому они подойдут? Какой останется шрам и будет ли его видно со стороны? К чему готовиться в период реабилитации?.м.н. , делятся проверенной информацией:

Показания к брахиопластике

Необходимость хирургической подтяжки для улучшения внешнего вида рук может возникнуть по трем причинам:

После сильного и быстрого похудения, в т.ч. бариатрических операций, когда в течение короткого срока (год-полтора) теряется до 50% массы тела. Подобные изменения приводят к обвисанию кожи не только в плечах, но и по всему телу. Поэтому брахиопластика часто становится одним из этапов комплексного бодилифтинга, включающего в себя также абдоминопластику, коррекцию груди, подтяжку спины, бедер, ягодиц и объемную липосакцию.
В результате естественного старения. Наши ткани неизбежно теряют упругость с возрастом, и у некоторых людей изменения наиболее заметны именно в верхней части рук.
Индивидуальная предрасположенность к формированию локальных жировых депо в плечевой зоне. В сочетании с предыдущим фактором сильно портится не только эстетика, но и качество жизни: обвисшие участки трутся о боковую поверхность тела, могут доставлять серьезный дискомфорт. Обойтись одной лишь липосакцией в этом случае не всегда возможно – лишняя растянутая кожа никуда не денется и тоже потребует коррекции.

Что можно сделать без операции

Мало- и неинвазивные методики помогают при следующих условиях:

Молодой возраст пациента (до 30-40 лет), когда кожа еще достаточно эластичная и сохранила способность сокращаться естественным путем.
Относительно небольшое провисание. Если человек похудел не на 10-20, а на 40-50 кг, образуется слишком много лишних тканей и какими бы ни были ресурсы организма, без помощи хирурга с такой проблемой уже не справиться.

Рабочие безоперационные способы: массажи, обертывания, аппаратный лифтинг, нитевые подтяжки. Лучше комплексно. Если деформация плечевой области связана не с кожными, а с локальными жировыми излишками, хорошие результаты дает липосакция в зоне трицепса, дельты и бицепса – это уже хирургия, но не такая травматичная, как брахиопластика, и без видимых рубцов.

Важно понимать: для более возрастных пациенток, особенно с очень сухой дряблой кожей все попытки обойтись «малой кровью» будут лишь напрасной тратой времени и денег. Также, как и в случаях, когда этой кожи слишком много. Здесь остается два варианта: или смириться с ситуацией, или планировать полноценную хирургическую коррекцию.

Классическая и мини брахиопластика: в чем разница

Существует 2 основных варианта сделать подтяжку рук, они отличаются по объему и по длине рубца:

В базовом варианте разрез идет по внутренней части плеча (в области борозды двуглавой мышцы) с переходом в подмышечную зону. Таким способом получается полноценный эффект по всей длине руки, от локтя и выше. При особо объемном лифтинге шов продолжается по боковой поверхности грудной клетки – чаще всего это необходимо пациентам после большой потери веса.
Мини брахиопластика (аксиллярная) предполагает разрез в пределах подмышечной впадины. Послеоперационный шрам будет незаметен со стороны, но добиться кардинальной подтяжки таким способом невозможно – он позволяет работать только с небольшой частью внутренней поверхности плеча. Применение мини-операции крайне ограничено, она подходит лишь при отсутствии объемных кожных излишков, и часто требует нитевой подтяжки в нижней и средней трети плеча, чтобы хоть таким образом улучшить внешний вид кожи в этой зоне.

Как проводится операция

Брахиопластика начинается с очной консультации у хирурга. На ней оцениваются показания и общая целесообразность подтяжки, назначается список анализов. Их количество может сильно варьироваться, в частности пациентам после бариатрии обычно требуется куда больше диагностических процедур, а также дополнительные заключения эндокринолога, гематолога и т.п.

Если противопоказаний по состоянию здоровья нет, следует консультация анестезиолога, чтобы определить тип и количество наркоза. Кроме того, хирург даст дополнительные рекомендации по подготовке – в частности, необходимо будет заранее исключить употребление алкоголя, отказаться от курения, прекратить прием лекарственных препаратов, разжижающих кровь и т.п.
Брахиопластика проводится под общим наркозом, длится до 2,5 часов – в зависимости от метода проведения и объема.
Через разрез по внутренней части плеча или подмышке хирург удаляет избыточный жир, после чего выполняет подтяжку тканей. Лишняя кожа отсекается, накладывается косметический шов.

По завершении операции пациент переводится в стационар, где необходимо будет провести 1-3 суток. При отсутствии осложнений и общем удовлетворительном состоянии домой можно отправляться уже на следующий день.

Как проходит реабилитация

После проведения операции пациент от 1 до 3 суток проводит в стационаре под наблюдением медиков. Если состояние удовлетворительное, уже через день он может уйти домой – далее проводятся уже амбулаторные осмотры у хирурга, чтобы оценить динамику заживления.

В течение первой недели в прооперированной области сохраняются синяки и выраженные отеки, затем они довольно быстро идут на спад. На протяжении этого периода может наблюдаться болезненность, покраснение и снижение чувствительности кожи. Швы снимаются через 12-14 дней после брахиопластики, дальнейший уход за рубцом определяет хирург.

Общая подвижность ограничена не сильно, но физические нагрузки (в т.ч. спортзал, бассейн и т.п.) под запретом как минимум на 1 месяц. Исключить тепловые процедуры и загар следует на как можно более долгий срок – это способствует формированию максимально аккуратного рубца. Также, 4-5 недель, иногда даже дольше, необходимо носить специальное компрессионное белье в виде рукавов болеро.

Оценить эффект от проведенной подтяжки кожи рук можно примерно через 1,5-2 месяца после операции. Сам по себе он сохраняется бессрочно, но при наборе веса, в т.ч. вызванном гормональными сдвигами (беременность, менопауза) ткани могут снова растянуться. Кроме того, состояние плечевой зоны неизбежно ухудшается с возрастом по естественным причинам, и со временем, через 10-15 лет, эти изменения могут стать достаточно заметными.

Что нужно знать про шрам

Основной минус брахиопластики – длинный послеоперационный рубец на всю область плеча, который будет виден со стороны при многих естественных положениях рук и тела:

Первоначальное заживление разреза происходит достаточно быстро, единственный нюанс – на участке в подмышечной впадине эпителизация может занять больше времени из-за активности прилегающих потовых желез.
Далее в течение примерно 1 года , в ходе которых может периодически меняться его внешний вид – причем, как в лучшую, так и в худшую сторону. Это нормально, паниковать и делать поспешных выводов не стоит.
Оценивать динамику созревания будет хирург. Как правило, при отсутствии осложнений никаких специфических действий от пациента не нужно. Врач может посоветовать наружные средства на силиконовой основе, которые создают оптимальные условия для формирования гладкого и аккуратного шрама.

Проблемы случаются, если рубец после брахиопластики начнет гипертрофироваться (сильно увеличится в размерах из-за разрастания соединительной ткани) – такое бывает при индивидуальной предрасположенности, гормональных изменениях в организме или если поверхность шрама регулярно травмировать, например, натирать швами от одежды. В этом случае понадобится дополнительное лечение у хирурга или дерматолога, обычно оно включает в себя кортикостероидные препараты, гиалуронидазу или коллагеназу – инъекционно либо через электрофорез, реже проводится хирургическая коррекция.
Итоговый вид рубца можно оценить примерно через год. К этому моменту основной период созревания позади и сильно меняться он уже не будет. Если ситуация не устраивает, скорректировать рельеф и цвет можно с помощью лазерной шлифовки. Кроме того, пациентки часто делают татуаж в области плеча, что дает очень хороший результат и позволяет максимально скрыть имеющийся шов.

Противопоказания

Брахиопластику не проводят или временно откладывают в следующих случаях:

хронические патологии в периоде обострения;
заболевания крови и нарушения ее свертываемости;
инфекционные воспалительные процессы в организме;
проблемы с дыхательной или сердечно-сосудистой системой;
кожные заболевания на участках предполагаемого хирургического вмешательства;
беременность – текущая или планируемая в скором времени, а также период кормления;
онкопатологии;
сахарный диабет;
возраст пациента до 18 лет.

Кроме того, есть несколько специфических противопоказаний:

ранее сделанная мастэктомия – она крайне негативно влияет на состояние лимфодренажной системы рук, поэтому новое хирургическое вмешательство может привести к перманентным отекам в этой зоне;
проведенные операции на лимфатических узлах в подмышечных впадинах или их заболевания;
предполагаемое в ближайшем будущем значительное снижение веса.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Подтяжка кожи рук – не слишком травматичная операция, но риски неблагоприятных последствий все же есть. Главным образом они связаны не с работой хирурга, а с тем, что существенная доля пациентов обращаются за брахиопластикой вскоре после массивной потери веса (в т.ч. путем бариатрии), когда состояние отдельных систем организма и здоровья в целом еще далеки от идеала. Самые частые осложнения:

Грубое рубцевание (в т.ч. , ). В основном затрагивает сильно похудевших людей, предположительно связано с низкой эластичностью кожи, а также длительным соблюдением строгих диет, которое не прерывается и после операции.
Серома. Застой тканевой жидкости чаще всего отмечается у пациентов с высоким индексом массы тела. В зависимости от объема и динамики либо не требует лечения и рассасывается самостоятельно, либо дренируется, либо устраняется хирургическим путем.
Проблемы с заживлением раны. Чаще всего страдает подмышечная область: повышенная влажность и постоянное трение сильно затрудняют эпителизацию и дальнейшее зарастание разреза.
Присоединение инфекции – стандартное послеоперационное осложнение, в большинстве случаев связано с несоблюдением пациентом правил асептики в период реабилитации. Лечится курсом антибиотиков.
Травмы нервных окончаний. В той или иной мере происходят практически на каждой операции в процессе отслойки и перемещения тканей, но, как правило, все последствия уходят максимум за месяц. Осложнением считаются такие повреждения, которые приводят к стойким расстройствам чувствительности (боль, онемение, парестезия и др.) и сохраняются год или более. Лечение индивидуальное, основано на физиотерапии с фармакологической поддержкой.
Гематома – результат скопления крови под кожей, возникает в раннем послеоперационном периоде из-за плохой свертываемости, скачков давления или небрежности хирурга. Как правило, рассасывается самостоятельно или дренируется шприцом. В особо сложных случаях необходимо делать разрез, чтобы найти и устранить источник кровотечения.

Сколько стоит брахиопластика? Актуальные цены

В наибольшей степени на итоговую стоимость операции влияет сложность предполагаемого вмешательства и квалификация хирурга. Для ориентира смотрим нашу базу прайс-листов:

Как и в случае с любой другой пластикой, именитый доктор и престижная клиника в центре столицы обойдутся дороже, чем услуги менее раскрученных специалистов в региональных медучреждениях. Однако, качество работы последних зачастую оставляет желать лучшего и экономия в деньгах легко может обернуться разочарованием в полученных результатах.

Использованы следующие научные исследования и материалы:

Complications associated with brachioplasty: a literature review – Sisti A, Cuomo R, Milonia L, Tassinari J, Castagna A, Brandi C, Grimaldi L, D"Aniello C, Nisi G; 2018
Arm Contouring After Massive Weight Loss: Liposuction-Assisted Brachioplasty Versus Standard Technique – Verdiana Di Pietro, Gianfranco M. Colicchia, Valerio Cervelli, Pietro Gentile; 2018
Brachioplasty outcomes: a review of a multipractice cohort – Zomerlei TA, Neaman KC, Armstrong SD, Aitken ME, Cullen WT, Ford RD, Renucci JD, VanderWoude DL; 2013

Работаете в индустрии красоты? .

Преимущества и недостатки подтяжки кожи рук (брахиопластики)

Плюсы

Вы будете намного лучше выглядеть в облегающей одежде.
Вы станете самоуверенней и повысите самооценку.
Вы сможете не стесняясь носить одежду с коротким рукавом или вообще без него.

Минусы

У Вас появится заметный шрам вдоль верхней части руки с внутренней стороны от подмышечной впадины до локтя.
Если степень провисания кожи на ваших руках легкая, то не стоит приобретать шрам из-за подтяжки рук (в данном случае достаточным будет разрез для брахиопластики или липосакции).
Ваш хирург не сможет заранее сказать, как будут выглядеть ваши шрамы.
Вот первые три плюса и минуса при рассмотрении вопроса о подтяжке рук. Если Вы хотите получить более подробную информацию касательно конкретно вашего случая, проконсультируйтесь, пожалуйста, с вашим пластическим хирургом.

Подтяжка рук (брахиопластика): фото до и после

Подходите ли вы для операции по подтяжке рук?

Сильно потеряв в весе и приступив к активным тренировкам, вы все равно можете обнаружить свисание лишней кожи в области от подмышек до локтя, напоминающей крылья летучей мыши. Вы можете улучшить внешний вид верхней части рук с помощью различных упражнений, но свисающие складки всё равно не уйдут до конца, тренировки не справятся с этой проблемой.

Ниже приведены некоторые основные причины необходимости проведения подтяжки рук:

Вы похудели насколько хотели, но лишние складки кожи остались с внутренней стороны рук.
Вы человек в возрасте и проблема дряблой кожи естественна из-за старения.
Ваш вес относительно стабилен, и у вас нет значительного избытка массы.
Вы здоровый человек без каких-либо медицинских противопоказаний, которые могут вызвать побочные эффекты и повысить риски хирургического вмешательства.
Вы не курите.
Вы полны решимости начать здоровый образ жизни и правильного питания.

Если ваше общее состояние здоровья положительное, и вы готовы пойти на операцию, ожидая вполне реальных результатов, вы вполне подходите для проведения данной процедуры.

Как осуществляется подтяжка рук (брахиопластика)?

Как правило, следует ожидать следующего:

Ваш хирург сделает маркировки на локтях, руках и подмышках. Расположение, длина и направление этих разрезов будет зависеть от типа брахиопластики, который вам назначили.

Хирург сделает необходимые разрезы для удаления лишней кожи и жира.

Разрезы могут быть полностью скрыты в подмышечных впадинах или продлены вниз по внутренней стороне руки в наиболее незаметных местах.

В качестве дополнительного метода ваш хирург может использовать липосакцию для удаления лишнего жира.

После того, как разрезы будут сделаны, ваш хирург удалит лишнюю кожу и жир и соединит все разрезы для формирования более прочного и гладкого контура рук.

Наконец, кожа расправится по новому контуру ваших рук.

Хирург аккуратно наложит швы, чтобы избежать рубцевания. Также могут быть использованы скрытые саморассасывающиеся швы, которые исчезнуть через некоторое время сами собой.

Будет наложена стерильная повязка и использовано компрессионное белье, также могут быть установлены дренажи.

Целью вашего пластического хирурга и всего персонала клиники является достижение наилучшего результата и создание, по возможности, максимального комфорта вам во время и после операции.

Какие существуют варианты брахиопластики?

В конкретно вашем случае количество вариантов будет зависеть от вашей кожи и степени избыточного жира и кожи в области подмышек. Ваш хирург поможет сделать правильный выбор на основе ваших анатомических особенностей и личных предпочтений.

Липосакция: если ваша кожа достаточно эластична, чтобы сократиться после удаления лишнего жира, то одним из вариантов может быть липосакция . Если кожа ваших рук обладает плохой эластичностью, то после удаления жира провисание тканей станет более выраженным. Также липосакция может быть использована в качестве вспомогательного метода удаления жира при стандартной процедуре брахиопластики.

Небольшой разрез при брахиопластике: Если избыток свисающей кожи располагается недалеко от подмышки, ваш хирург может подтянуть и спрятать этот лишний кусок в подмышечной впадине. Данный метод идеален при наличии с внутренней стороны руки около подмышки свободного участка кожа, напоминающего креп и не имеющего большого количества лишнего жира.

Стандартная брахиопластика: Если избыток кожи на ваших руках выглядит как крыло летучей мыши от подмышки до локтя, единственным вариантом является полное удаление данного участка дряблых тканей стандартным методом брахиопластики.

Расширенная брахиопластика: расширенная подтяжка рук похожа на стандартную брахиопластику, за исключением того, что разрез формируется от руки вниз к телу, чтобы удалить дряблую кожу и жировую ткань, находящиеся не только под руками, но и вдоль грудной клетки. Лишняя кожа в этой области часто встречается у пациентов, сильно потерявших в весе.

Как будут выглядеть ваши шрамы после подтяжки рук?

Форма шрамов после подтяжки рук зависит от изначальной массы избыточной ткани, которая у вас есть, и эластичности кожи. Даже пациенты, перенесшие стандартную брахиопластику, после которой остаются самые крупные шрамы, как правило, довольны полученными результатами.

Липосакция

В связи с тем, что разрезы для липосакции небольшие, шрамы остаются почти незаметные. Большинство шрамов после липосакции и вовсе исчезают или становятся практически незаметными через какое-то время.

Небольшой разрез при брахиопластике

Скорее всего ваши шрамы будут спрятаны в области подмышек.

Стандартная брахиопластика

Разрезы, как правило, делаются на внутренней стороне рук и могут проходить от подмышечной впадины до локтя.

Расширенная брахиопластика

Разрез для расширенной брахиопластики продлевается вдоль руки к телу, чтобы удалить дряблую кожу и жировую ткань в области плеча.

Разрез при подтяжке рук может длиться от локтя до подмышки, а иногда и к телу в сторону груди.

Подготовка и проведение операции брахиопластика

Как подготовиться к подтяжке рук?

Ваш хирург даст подробные предоперационные инструкции, ответит на любые интересующие Вас вопросы, составит точный анамнез и выполнит медицинский осмотр, чтобы определить ход вашей операции.

Перед операцией ваш хирург попросит вас:

Бросить курить до операции для создания лучших условий процессам заживления.
Избегать приема аспирина, некоторых противовоспалительных препаратов и травяных лекарств, которые могут вызвать повышенное кровотечение.
Независимо от типа операции должна быть выполнена гидратация, которая очень важна до и после операции для безопасного восстановления.
Если ваш хирург порекомендует вам сбросить немного веса или изменить образ жизни, вы должны сделать все возможное для этого, тогда вы получите наилучшие результаты и сведете к минимуму вероятность осложнений.
Обычно операции по подтяжке рук выполняются в амбулаторных условиях. Обязательно договоритесь с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой после операции и остались с вами, по крайней мере, на первую ночь после операции.

Для облегчения периода восстановления тщательно подготовьтесь к нему:

Приготовьте большое количество подушек под руки. Наличие большого числа подушек для поддержки рук в горизонтальном положении уменьшит отеки и увеличит степень комфорта в период восстановления.
Приготовьте в вашем холодильнике большое количество фруктов и овощей, а также мяса и белка. Белок помогает в заживлении. Соль увеличивает отечность, поэтому исключите ее употребление! Заранее приготовьте готовые замороженные блюда. В первые два дня лучше всего употреблять в пищу мягкую еду с высоким содержанием белка и низким содержанием натрия.
Решите, что вы будете носить в течение дня операции и в первые несколько дней после операции; подберите одежду, которая расстегивается спереди и которую не нужно одевать через голову. Носите туфли.
Распланируйте помещение, где вы будете восстанавливаться. Если есть возможность, предусмотрите радиосвязь на вашей кровати и пульт дистанционного управления для телевизора.
Примерно на одну или две недели придется отказаться от работы, если она трудоемкая и тяжелая.
Заранее решите все ваши дела до операции, чтобы после операции не беспокоиться о хозяйственных вопросах и спокойно восстанавливаться. Вам запрещено делать какую-либо тяжелую работу в течение нескольких недель после операции.

Чего мне ожидать в день операции по подтяжке рук?

Большинство операций по подтяжке рук длятся от одного до трех часов, но может понадобиться и большее время.

В день операции оденьте свободную одежду. Идеально было бы одеть мягкий расстегивающийся спереди верх и широкие спортивные штаны.
Чтобы во время операции не испытывать дискомфорта, вам нужно будет принять лекарства.
Во время операции в целях безопасности различные приборы будут контролировать состояние сердца, кровяного давления, пульса и количество кислорода, циркулирующего в крови.
После того как операция будет завершена, вас переведут в реабилитационное отделение, где за вами будут продолжать внимательно наблюдать.
Когда вы проснетесь после операции, вы можете обнаружить следующее:
Вам были установлены дренажные трубки, чтобы выходила жидкость, скапливающаяся в месте разрезов.
На разрез наложена стерильна повязка и одето специальное компрессионное белье, удерживающее руки для ускорения процессов заживления и уменьшения образования отеков и синяков. Вероятнее всего, ваши руки будут перевязаны от запястья до подмышек в течение еще 72 часов.

Перед отъездом домой в день операции, вы (или тот, кто помогает вам) должны быть уверены, что сможете самостоятельно очистить дренажные трубки.

В день операции вы можете отправиться домой или провести ночь в больнице или в послеоперационном отделении с медсестрой, если вы и ваш хирург не выбрали другого варианта послеоперационного восстановления. Ни при каких обстоятельствах вам не разрешается самостоятельно возвращаться домой или оставаться дома без присмотра другого взрослого человека в течение первых 24-48 часов. Следуйте рекомендациям своего врача относительно данного аспекта.

Последующий уход и восстановление после брахиопластики

Ваш хирург расскажет вам, как долго будет длиться этот период, и когда вы сможете вернуться к нормальному образу жизни с привычной активностью и работой. После операции вы и ваш помощник получите подробные инструкции о послеоперационном уходе и помощи, включая информацию о:

Дренажах, если они были установлены
Симптомы, которые вы должны будете испытывать
Любые возможные признаки осложнений

Сразу же после подтяжки рук

На вас может быть надето компрессионное белье или повязки сразу же после операции. Одевайте его именно так, как указано. Снимайте его только по рекомендациям для обработки разрезов или принятия душа. Вы должны договориться с кем-нибудь, кто сможет забрать вас и не отходить от вас в течение не менее 24 часов после операции. Хоть и редко, но чрезвычайные ситуации случаются. Вы должны воспользоваться помощью другого человека, чтобы принять ванну в первые несколько дней, так как может появиться головокружение или обморок.

В течение первых нескольких часов после операции пейте только жидкости. Далее начинайте прием пищи с небольших порций легких блюд. Если в процессе несколько раз возникли ощущения тошноты и рвоты, обратитесь к врачу. Чрезмерная рвота и позывы к тошноте могут спровоцировать кровоподтеки под кожей.

Как только появится возможность и силы после операции, осторожно встаньте с кровати. Прежде чем встать на ноги немного посидите на краю кровати или стула. Начните понемногу ходить, как только появятся силы, но не перенапрягайтесь. Избегайте физической активности, связанной с движениями рук, поднятием рук над головой или поднятием предметов. Рациональный баланс отдыха и физической активности ускорит выздоровление.

Вы будете испытывать некоторые болевые ощущения и дискомфорт. Но их можно снять, приняв обезболивающие лекарства.

Через 48 часов после операции все болевые ощущения и дискомфорт начнут проходить. Если вы почувствуете сильное увеличение боли, позвоните своему пластическому хирургу. Сильная боль появляется очень редко, но если вы столкнулись с этой проблемой, сразу свяжитесь с вашим доктором.

Возможно появление синяков и отеков. Данные симптомы достигают своего пика в течение первых 36-48 часов после операции, затем постепенно ослабевают в течение ближайших 10-14 дней. Чтобы свести к минимуму отеки, на протяжении первых двух недель во время сна подкладывайте под руки подушки.

Восстановительный период после подтяжки рук

Чтобы полностью прийти в норму и восстановиться после операции подтяжки рук вам потребуется несколько недель. Пройдет как минимум 1-2 недели, прежде чем вы сможете вернуться к работе, и около 10 дней, чтобы сесть за руль.

В течение первой недели избегайте движений, которые могут повысить артериальное давление, так как это может вызвать кровотечение в месте операции.

В течение всего периода восстановления очень бережно и аккуратно относитесь к вашим шрамам.

Самым безопасным упражнением для вас особенно в течение первой недели будет являться ходьба.

Избегайте упражнений, которые непосредственно затрагивают место операции в течение четырех недель.

Через месяц вы сможете начать сердечно-сосудистые тренировки, такие как езда на велосипеде или быстрая ходьба.

Избегайте подъема тяжестей, контактных видов спорта и бега на срок до шести недель.

Через шесть недель после подтяжки рук вы сможете вернуться к нормальному образу жизни.

Ходьба: Несмотря на то, что руки будут болеть в течение нескольких дней, вы всё равно должны вставать и ходить буквально на следующий день после операции. Эти упражнения являются лучшим способом предотвращения свертываемости крови в ногах. В течение нескольких дней после операции вы должны будете возобновить некоторые из действий вашей повседневной жизни.

Сон: В течение первых двух недель после вашей подтяжки рук постарайтесь спать с двумя или тремя подушками под руками. Это гарантирует выход лишней жидкости из верхних конечностей и уменьшит воспаление и давление на операционные разрезы.

Принятие душа: Ваш хирург может удалить повязки и бинты во время вашего первого послеоперационного визита, который должен состояться в течение пяти дней после операции. После этого вы можете принять душ. После душа, просто промокните ваши шрамы сухим полотенцем и оденьте компрессионное белье на руки.

Отеки: Спадание отеков рук может длиться от трех до пяти недель. Старайтесь держать руки немного поднятыми в соответствии с инструкциями хирурга, чтобы сократить этот срок.

Вождение: Если вы принимаете обезболивающие препараты, то в течение 24 часов после их употребления водить машину не безопасно, так как ваши реакция и внимание могут быть заторможенными.

Легкие упражнения: Прогулки, растяжки и движения руками и ногами в положении сидя уменьшат отеки и предотвратят свертывание. Если вы почувствуете боль или натяжение в области разреза, прекратить упражнения.

Шрамы: Организм у всех разный, и многие факторы влияют на срок заживления швов. Ваши рубцы в течение примерно шести недель будут оставаться твердыми и красноватыми. Должно пройти как минимум 12 месяцев после операции по подтяжке рук, чтобы краснота спала и швы разгладились, сливаясь с остальными участками кожи.

Основным показанием для проведения операции брахиопластики (пластики плеч) является наличие больших избытков кожи, которые делают руки пациента похожими на «крылья». Свисающая складками кожа на руках может быть следствием резкого похудения пациента.

Брахиопластика проводится под общей анестезией и занимает по времени от 1,5 до 3 часов. При наличии умеренной и более прослойки жировой ткани в начале операции выполняется липосакция и только после этого – хирургическая пластика плеч.

В зависимости от количества излишков кожи и жира на руках можно использовать различные методики лифтинга рук.

Методики пластики плеч:

Липосакция плеч на аппарате Body Tite - пациентам с упругой, эластичной кожей и минимальными ее избытками может быть предложена операция липосакция на аппарате «Body Tite». Данная методика позволяет решать сразу две задачи – удаление жировых отложений и радиочастотное сокращение кожи, что обеспечивает деликатный лифтинговый эффект. Принцип радиочастотной липосакции Body Tite основан в воздействии радиочастотных сигналов на жировые отложения. Аппарат Боди Тайт оснащен специальной рукояткой, которая состоит из двух насадок: внешней и внутренней. Внутренняя насадка Body Tite устраняет скопления жировых отложений, затем выводит их из организма, а внешняя – интенсивно сокращает и подтягивает кожу. Именно благодаря такому эффективному тандему, одновременно устраняется излишняя жировая ткань, уходит целлюлит и происходит подтяжка кожи. Процедура радиочастотной липосакции Body Tite может быть выполнена под местной анестезией. При операции пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Длительность воздействия не больше 1,5 часов, после чего Вы сможете в тот же день вернуться домой. Период реабилитации проходит в течение 1-2 недель. Для достижения максимального результата, после радиочастотной липосакции, необходимо носить специальные эластичные нарукавники в течение 2 недель.
Операция брахиопластика с поперечным разрезом - выполняется в том случае, если проблемная зона расположена близко к подмышечной впадине, т.е. если по внутренней стороне руки пациента, рядом с подмышкой, имеется провисающая кожа, похожая на креп. Операция может быть дополнена липосакцией, если в этой области присутствует большой объем лишней жировой ткани. С помощью такой методики брахиопластики можно подтянуть растянутые ткани этой области и спрятать послеоперационный рубец в подмышечной ямке.
Стандартная методика лифтинга рук используется, когда область от подмышки до локтя из-за провисающей, дряблой кожи напоминает крыло летучей мыши. При выполнении такой методики брахиопластики происходит иссечение избыточных тканей продольно, вдоль всей проблемной зоны от локтя до подмышечной впадины. После иссечения участка излишней кожи с подкожной жировой клетчаткой, накладываются косметические швы. Снятие швов происходит через 12-14 дней. В конце операции накладывают фиксирующие пластырные повязки, которые снимают напряжение тканей в области шва. Затем накладывается стерильная повязка и одевается компрессионное белье.
Расширенная подтяжка кожи рук проводится по той же схеме, как стандартная методика лифтинг рук, но дополняется поперечным разрезом в области подмышечной впадины. Такая операция по брахиопластике так же может быть дополнена липосакцией и выполняется при очень значительных избытках кожи, как правило, у резко похудевших пациентов.

После операции брахиопластики

Для предупреждения скопления жидкости после обширной брахиопластики из раны выводится тонкая дренажная трубочка, которая удаляется на 2-3 сутки. После операции на область плеч с целью компрессии и для профилактики образования гематом накладываются специальные эластичные компрессионные нарукавники.

Восстановительный период после брахиопластики сопровождается отеками, гематомами и умеренным дискомфортом. На следующий день после операции Вы можете покинуть клинику. Гематомы проходят в течение 7 – 14 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, но отечный синдром и локальные уплотнения могут сохраняться 4 – 6 недель. Для ускорения заживления и уменьшения отеков с первых дней после операции необходимо выполняють реабилитационные процедуры (магнитотерапия, лазеротерапия и др.). Компрессионное белье необходимо носить в течение 1 – 2 месяцев. Первые 2 – 3 недели нельзя длительно опускать руки вниз – это будет усиливать отечность и нагрузку на швы. Швы снимают на 10 – 14 день. Затем в течение 2-х месяцев послеоперационные рубцы необходимо заклеивать узкими пластырными наклейками типа стрип-наклейки.

Современная пластическая хирургия дарит женщинам возможность избавиться от “отвислых крыльев”. - подарите Вашим рукам вторую молодость, а себе - хорошее настроение.

Брахиопластика – это разновидность пластической операции, при которой производится устранение дряблости рук от подмышечной впадины до локтя.

Очень востребованная операция даже несмотря на то, что практически у всех пациенток остаются длинные тонкие швы по внутренней поверхности плеча.

Но даже с тонкими рубчиками руки после операции выглядят намного более аккуратными. Также устраняется психологический дискомфорт, связанный у многих женщин с нежеланием демонстрировать руки.

Обычно такие женщины не могут себе позволить носить одежду без рукава, ходить в купальнике, раздеваться в общественных местах типа бассейна, сауны и проч. А операция снимает эти ограничения и делает жизнь более разнообразной.

Как формируется излишек кожи и подкожной жировой клетчатки в области внутренней поверхности плеча

Потеря эластичности кожи на внутренней стороне плеча чаще всего обусловлена возрастными изменениями, связанными с потерей эластичности кожи.

Ухудшить состояние кожи также может:

Ожирение или частые циклы похудения/набора веса.

Ничто так не влияет на состояние кожи и ее эластичность, как избыточный вес и частые попытки похудения. Кожа при этом перерастягивается и обвисает. Могут сформироваться растяжки.

Отсутствие косметического ухода.

Обычно все внимание в плане ухода сосредоточено на кистях рук. Реже еще и на локтях. Редко кто систематически делает массаж и использует косметические средства, чтобы улучшить состояние и внешний вид кожи плеч.

Отсутствие физических нагрузок.

Ничто так не улучшает состояние кожи и всего организма в целом, как тренировки. Именно мышцы и их тонус во многом определяют состояние кожи всего тела и рук в частности. Регулярные нагрузки на руки позволяют надолго отсрочить процесс обвисания кожи в области плеч.

По наблюдениям пластических хирургов очень часто значительноеобвисание кожи рук от локтя до подмышечной впадины наблюдается у спортсменов, которые резко прекращают тренировки.

Ничто так не вредит состоянию кожи, как курение. У курящих намного медленнее протекают процессы регенерации тканей, замедляется обмен веществ, в том числе и образование такого важного для кожи коллагена и эластина.

Эти причины по отдельности или в совокупности могут привести к тому, что операция брахиопластики может понадобиться женщине в любом, даже молодом возрасте.

Есть ли альтернатива операции

Изменения кожи в области внутренней поверхности плеча до определенного этапа является обратимым процессом. Как и в любой другой ситуации, связанной со здоровьем, здесь хороша профилактика.

Чем больше запущен процесс, тем больше времени и сил потребуется на восстановление.

Что поможет вернуть коже прежний тонус:

занятия спортом, такие, как катание на лыжах, плавание, силовые нагрузки;
контрастный душ;
массаж;
применение косметических средств как питательных, так и с эффектом лифтинга;
различные обертывания, парафинотерапия.

Подтяжка нитями

Еще один из вариантов избежать полноценной операции по подтяжке кожи рук. Подходит он только для тех, у кого изменения контура внутренней поверхности рук еще только наметились.

Выполняется подтяжка кож рук нитями из полипропилена или полимолочной кислоты. Обязательным условием является наличие на нитях насечек, так как гладкие нити не смогут оказать необходимого для этой зоны поддерживающего эффекта.

Место проведения процедуры обезболивается. Нити вводятся через проколы кожи при помощи специальных игл или канюль. Кожа при нитевой подтяжке не удаляется, а подтягивается и фиксируется в определенном положении.

Это и является ограничением метода: нитями можно устранить только небольшое обвисание и дряблость кожи рук. Иначе могут образоваться волны и складки кожи, что только усугубит косметический дефект.

Нити из полимолочной кислоты рассасываются и оставляют на своем месте каркас из соединительной ткани. Нити из полипропилена остаются в тканях навсегда. Потому в случае необходимости можно через несколько лет повторить подтяжку, используя для этого уже имеющиеся в тканях нити.

Кому показана

Показанием к операции является наличие значительно выраженной складки кожи в области внутренней поверхности плеча, которая деформирует форму рук, выдает возраст.

Подготовка к операции

Первый этап – эко консультация с пластическим хирургом, который сможет установить, нужна ли операция или достаточно консервативных методик коррекции дряблости кожи рук.

Если операция показана, то на втором этапе проводится всестороннее обследование, чтобы исключить противопоказания для проведения операции и наркоза.

Примерный план обследований таков:

анализы крови общий и биохимический, определение времени свертывания крови;
анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
анализ мочи;
электрокардиограмма;
консультация терапевта, анестезиолога.

В том случае, если у пациента есть заболевания, которые при отсутствии обострения не являются противопоказаниями к проведению операции, могут быть назначены дополнительные обследования и консультации на усмотрение любого из консультирующих врачей (терапевта, хирурга, анестезиолога).

Противопоказания для проведения пластической операции

Противопоказания для пластических операций куда более серьезные, чем для операций, выполняемых по жизненным показаниям, так как цель пластических операций не только вернуть молодость и красоту, но и сохранить здоровье.

Операция брахиопластики противопоказана при:

обострении хронических заболеваний или наличии любых острых заболеваний внутренних органов;
любых инфекционных заболеваниях, в число которых входит и сезонная простуда, и обострение герпеса, и туберкулез любой локализации;
заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем, при которых есть нарушение функции любой из систем (сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность);
заболеваниях кожи вирусной, бактериальной или грибковой природы;
наличии беременности;
онкологических заболеваниях любой локализации;
нарушении процессов свертывания крови, заболеваниях крови;
сахарном диабете;
предшествующей мастэктомии, операции на подмышечной группе лимфоузлов, из-за риска развития отека рук в результате нарушения оттока лимфы;
планируемом снижении веса.

Сама операция выполняется только под общим наркозом. Времени она занимает от двух до четырех часов.

В зависимости от количества лишней кожи и жировой клетчатки могут применяться различные техники проведения брахиопластики.

Если излишек ткани небольшой, то может быть применена методика трансаксиллярнойбрахиопластики.

При этом небольшой по величине разрез выполняется в области подмышечной впадины. Из этого разреза проводится удаление излишков жировой ткани. Избыток ткани при этом подтягивается к плечу и ушивается.

В итоге шрам на месте операционного разреза практически незаметен.

Обширная брахиопластика проводится в тех случаях, когда лишних тканей значительное количество. При этом разрез проводится от подмышечной впадины до локтя. Чаще всего разрез линейный, но может быть Т-образный или в виде так называемого «рыбьего хвоста».

Некоторые пластические хирурги предпочитают вместо линейного выполнять S-образный разрез, чтобы в будущем он был менее заметен на руке.

По краям разреза удаляется кожа и подкожная жировая клетчатка.

Фото: послеоперационный бандаж

После удаления лишних тканей на операционную рану накладываются швы. На руки одевается послеоперационный бандаж, который придется носить еще 2-4 недели.

В некоторых случаях иссечение лишней кожи на руках проводится одновременно с липосакцией рук. Иногда брахиопластика может проводиться одновременно с пластическими операциями на других частях тела.

Это избавляет пациента от необходимости проведения нескольких операций, а самое главное, от нескольких наркозов.

Восстановительный период

Наблюдение врача

После операции пациент находится под наблюдением медперсонала еще 1-3 дня. Если состояние пациента нормализуется быстро и серьезных проблем, связанных с возможными осложнениями наркоза или операции, не возникает, то его выписывают домой. Еще две недели пациент находится под наблюдением врача, к которому приходит на плановые осмотры.

Если во время операции был использован рассасывающийся шовный материал, то швы снимать не нужно. Если были использованы обычные нитки, то швы снимают на 10-14 день после операции.

До и после снятия швов необходимо носить специальные компрессионные рукава, которые уменьшают выраженность отека и препятствуют растяжению послеоперационного рубца.

Состояние пациента после операции

В течение месяца после операции могут ощущаться боли в месте проведения брахиопластики. Интенсивность боли зависит от объема операции, количества иссеченных тканей и выраженности послеоперационного отека.

Обычно боли купируются обычными обезболивающими таблетками.

В месте послеоперационного рубца могут какое-то время сохраняться гематомы.

Отек сходит примерно на второй месяц после операции. И именно после того, как исчезнет отек, можно оценивать результаты проведенной брахиопластики.

Видео: Пластическая хирургия

Ограничения восстановительного периода

В первые недели после операции значительно ограничиваются нагрузки на руки и верхнюю половину туловища. Это нужно для того, чтобы не провоцировать нарастание послеоперационного отека, появления или усиления болей, профилактики расхождения или прорезывания швов.

Ограничить следует и тепловые процедуры, такие, как посещения бани, сауны.

Солярий в восстановительном периода посещать также не стоит, чтобы послеоперационный рубец не потемнел.

Осложнения операции

Кровотечение

В случае повреждения сосудов кровотечение может быть слабым, оно приводит лишь к проходящим со временем подкожным гематомам. А может быть очень интенсивным, с формированием скопления крови в тканях руки.

В первом случае никаких симптомов, кроме появления синяка, может не быть. Во втором случае могут появиться интенсивные, нарастающие со временем, распирающие боли.

Обильное кровотечение требует оперативного вмешательства, которое заключается в опорожнении полости скопления крови и постановке дренажа. Если после этого кровотечение продолжается, то в условиях операционной хирург находит кровоточащий сосуд и перевязывает его.

Серома

Кроме крови, скапливаться может также и межклеточная (она же серозная) жидкость. В этом случае может потребоваться установка дренажа.

Инфицирование послеоперационной раны

В случае инфицирования нарастает отек, появляется покраснение кожи над местом развития гнойного процесса, появляются интенсивные боли, которые могут приобрести со временем пульсирующий характер.

В редких случаях с воспалением можно справиться с помощью антибиотиков. Чаще необходимо дренирование и промывание полости до полного выздоровления.

Технические ошибки пластических хирургов

Сюда можно отнести асимметрию рук после операции. Незначительное отличие может быть, но оно не должно бросаться в глаза.

Также возможно излишнее иссечение кожи, при котором после ушивания послеоперационной раны могут быть сдавлены ткани руки. Это в свою очередь может привести к нарушению кровообращения и лимфооттока.

Как долго сохраняется эффект

Эффект после проведенной операции сохраняется до 10 лет. Важно понимать, что длительность сохранения отличного внешнего вида рук зависит от наличия или отсутствия провоцирующих факторов, таких, как набор веса или похудение, курение, отсутствие должного ухода за кожей, нарушение гормонального баланса организма и прочих.

Примерно чрез полгода после операции окончательно формируется послеоперационный рубец, который превращается в тонкую белую ниточку. Чтобы окончательно сгладить его, можно применять кремы типа Куриозина или Контрактубекса.