Надпочечники - парные железы, располагающиеся над почками. Любые заболевания надпочечников могут привести к сбоям во всех органах и системах, что влечет за собой непоправимые для здоровья последствия, а в запущенных случаях - смертельный исход. Основные включают в себя такие аспекты, как:

• выработка гормонов;
• участие в обменных процессах;
• стимуляция правильных реакций на стрессовые ситуации;
• поддержание постоянства внутренней среды организма.

Болезни желез, их причины

Патологии надпочечников существенно снижают качество жизни индивида. Течение каждой из них тяжелое, требует своевременной диагностики и лечения. Все их условно разделяют на две группы по признаку первопричины образования:

• заболевания, связанные с недостаточной выработкой гормонов;
• болезни, возникающие на фоне усиления функциональности данного органа.

Гиперальдостеронизм

Причиной болезни могут быть воспалительные процессы в почках.

Синдром Кона или гиперальдостеронизм - особое состояние, при котором корой данных желез чрезмерно вырабатывается альдостерон. Главная его задача - регулировка количества крови и уровня натрия и калия в ней. Различают первичную и вторичную форму патологии. Среди причин такого состояния выделяют следующие:

• цирроз печенки;
• хронические воспаления почек (например, нефрит);
• сердечная недостаточность;
• иногда вторичная форма подобного поражения возникает, если не до конца вылечить первичную.

Симптоматика заболевания выглядит так:

• сильные мигрени;
• повышенная утомляемость из-за мышечной и общей слабости;
• судороги, которые могут вызывать временный паралич;
• некоторые участки тела могут неметь;
• возможна отечность;
• чрезмерная жажда;
• уровень кальция в крови понижен;
• учащенное сердцебиение;
• увеличение суточного объема мочи;
• иногда бывают запоры.

Недостаточность коры надпочечников

Сбой выделения гормонов надпочечниками приводит к повышенной пигментации кожи.

Это аутоиммунное нарушение работы надпочечников, а, точнее, их коры, которое сопровождается немалым числом других патологий. Выделяют два типа недостаточности: острая и хроническая. Первая развивается на фоне хронической формы, самостоятельное развитие редкое, возможно при внезапном кровоизлиянии в органе или сепсисе. Второй подвид возможен при деструктивных изменениях в тканях желез или при отсутствии стимуляции гормоном адренокортикотропным.

Симптоматика включает в себя упадок сил, плохой аппетит (вследствие этого потеря веса), повышенную пигментацию кожи, понижение уровня глюкозы в крови, устойчивое понижение давления, рвоту с тошнотой, учащенное мочеиспускание, нехарактерный стул. Среди главных причин развития данного состояния выделяют:

• угнетение передней доли гипофиза или омертвление;
• инфекционные заболевания;
• наличие опухоли (макроаденомы).

Гиперплазия коры надпочечников

Угревая сыпь — это следствие нарушения синтеза кортизола.

Это целая группа врожденных аномалий, которые вызывают сбои в синтезе кортизола, что влечет избыточное продуцирование андрогенов. Первопричиной являются аномалии развития гена. Есть 3 формы гиперплазии: простая вирилизирующая, с синдромом утраты соли, гипертоническая. Чтобы лечиться, нужно устранить в первую очередь недостаток кортизола. К симптомам гиперплазии относятся:

• позднее начало менструации;
• угревая сыпь;
• вирилизация;
• на лобке и под мышками рано появляются волосы;
• на наружных половых органах проявляется гиперпигментация.

Болезнь Аддисона

Данная эндокринная патология характеризуется разрушением тканей органа, снижением количества выработки кортизола, который, если больные не лечатся, вовсе перестанет синтезироваться. Причинами развития данного состояния являются:

• туберкулез надпочечников;
• негативное воздействие химикатов;
• недостаточность эндокринных желез;
• аутоиммунные процессы.

Характерная симптоматика:

• упадок сил, депрессивное состояние;
• частые простуды;
• плохая глотательная способность;
• повышенная пигментация;
• пониженное давление;
• тахикардия;
• отказ от еды;
• плохо работают почки и надпочечники;
• нарушения памяти, невнимательность;
• сбои менструального цикла со всеми выходящими последствиями у женщин;
• непереносимость солнечных лучей;
• внезапные смены запоров и поноса;
• неправильная циркуляция крови;
• тошнота со рвотными позывами;
• жажда;
• тремор конечностей.

Воспаление надпочечников

Воспалительные процессы поражают кору надпочечников.

Воспалительные процессы возникают при туберкулезном поражении коры надпочечников. Болезнь протекает медленно и сопровождается излишней усталостью, низкой стрессоустойчивостью, постоянной ноющей головной болью. В запущенном состоянии возможно развитие хронического воспаления, которое может перейти в адсицоновый криз. Тогда появляются такие признаки, как:

• рвота;
• резковатый неприятный запах из ротовой полости;
• неприятные болевые ощущения.

Феохромоцитома

Эта опухоль мозговой части парных желез с высокой гормональной активностью, которая вызывает избыточный синтез адреналина, дофамина и норадреналина. Причины данной гипереактивности:

• рак щитовидки;
• системное заболевание, сопровождающееся наследственной аномалией сосудов головного мозга и кожных покровов, оболочки глаза;
• гиперпаратиреоз, который нарушает работу надпочечников в плане избыточной выработки паратгормона.

Опасные опухоли

В большинстве случаев кортикоэстрома диагностируется у мужчин.

Функционирование рассматриваемых парных органов может быть нарушено образованием в них опухолей, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Чаще всего больных поражает первый тип. Каждое из подобных новообразований имеет свое название, наиболее встречаемыми считаются:

• кортикоэстрома;
• альдостерома;
• глюкокортикостерома;
• андостерома.

Точная причина болезни до сих пор не установлена, но гормональная активность опухоли возрастает под воздействием таких провоцирующих факторов, как:

• переизбыток гормонов, вырабатываемых органами;
• разрастание и воспаление клеток желез;
• онкология щитовидной железы;
• патологии с врожденными аномалиями сосудов головного мозга, оболочки глаз, кожи.

Опухоль может локализоваться как в корковом слое, так и мозговом, проявляя себя такими симптомами:

• высокое давление;
• боли в области груди и живота;
• торможение полового развития;
• кожа на лице приобретает синюшный оттенок, лицо краснее или, наоборот, бледнеет;
• частая тошнота с рвотой;
• усиленная возбудимость, раздражительность и постоянное чувство страха;
• изменение внешнего облика и у мужчин, и у женщин;
• резкое изменение уровня сахара в крови;
• сухость во рту, тремор мышц, судороги.

Киста надпочечников

Разрыв кисты может нанести непоправимый вред всему организму.

Образование, которое заполняет жидкость, с доброкачественной природой именуется кистой. Она является редкой патологией, которая плохо диагностируется. Киста представляет высокую опасность, если имеет предрасположенность к перерастанию в злокачественную. Симптомы проявляются лишь при увеличении размеров образования, ее разрыв - угроза всему организму. Основными признаками считаются:

• боли в спине, в боку и пояснице;
• нарушения в работе почек;
• увеличение надпочечников;
• ощущения сдавливания в животе;
• повышение артериального давления из-за передавливания почечной артерии.

Туберкулез

Это редкая, тяжелая форма надпочечной недостаточности, которая вначале не нарушает функциональность желез, поэтому чаще всего диагностируется случайно при обнаружении кальцината в области надпочечников у детей и подростков. Туберкулез наблюдается при обширных видоизменениях в легких, бактерии попадают в надпочечники гематогенным путем. Проявлениями недостаточности можно назвать:

• ослабленность организма;
• пигментация на локтях и нижней части грудного отдела;
• рвота и диарея, провоцирующие снижения уровня натрия и повышения калия в крови;
• низкое давление;
• перепады давления;
• нервозность;
• «аллергия» на окружающий мир, апатия ко всему;
• бессонница или, наоборот, слишком много сновидений;
• общая слабость;
• сухость кожи, выпадение волос;
• проблемы с деснами, зубами, костями;
• боль в коленках, пояснице;
• тревожность;
• пониженная концентрация;
• ослабление иммунитета.

Надпочечники представляют собой парный железистый орган и находятся прямо над почками. Эти железы выполняют в организме важнейшие функции, поэтому при нарушении их деятельности происходят сбои во всем организме.

Функции надпочечников

Надпочечники подразделяются на левый и правый, причем левый имеет полулунную форму, а правый – треугольную. Каждый надпочечник состоит из двух частей: мозгового вещества и коркового слоя. У каждой части имеются свои определенные функции, которые в целом направлены на защиту от различных стрессовых воздействий.

Когда организм попадает в стрессовую обстановку, то он не сможет нормально работать. Начнется истощение организма, появится страх и тревожность, постоянное чувство усталости.Под влиянием гормональных веществ, вырабатываемых надпочечниками, подобная стрессовая симптоматика ликвидируется. Рассмотрим, какую функцию выполняют надпочечники.

К основным надпочечниковым функциям относятся:

• Продукция гормонов;
• Поддержка стрессоустойчивости организма;
• Выработка медиаторов;
• Ускорение восстановления после стресса;
• Участие в метаболизме и пр.

Надпочечники способны увеличиваться в размерах, отчего происходит увеличение гормональной выработки. Обычно подобная картина наблюдается в случаях, когда стресс носит длительный характер.

Строение надпочечников

Мозговое вещество

Мозговое надпочечниковое вещество в организме человека отвечает за выработку эпинефрина или адреналина, который контролирует пульс и давление. Этот гормон выбрасывается в кровь, когда организм находится в состоянии стресса. Если же человек спокоен, то эпинефрин вырабатывается в минимальных объемах. Кроме того, к функциям адреналинового гормона относят и нервноимпульсную передачу, в процессе которой эпинефрин выполняет роль медиатора.

Кора надпочечников

Примерно 90% железистой толщи занимает корковое вещество, которое само по себе подразделяется на сетчатую, пучковую и клубочковую зону.

Каждый слой выполняет определенную функцию, какова у каждого слоя своя:

• Сетчатая зона осуществляет за выработку андрогенов – половых гормонов, которые отвечают за вторичные половые признаки.
• В пучковой зоне происходит секреция глюкокортикостероидов, которые регулируют жировой, белковый и углеводный обмен. Эти гормональные вещества тесно взаимосвязаны с инсулином и катехоламинами. Эти гормоны снижают иммунный ответ, способствуют подавлению воспалений и расширению бронхов.
• Клубочковая зона контролирует органический минеральный обмен. Этот слой продуцирует гормональные вещества вроде кортикостерона и альдостерона. Благодаря действию этих веществ отлажено функционируют почечные канальца, что исключает задержку жидкости в организме. Помимо того, эти гормоны сохраняют нормальные показатели АД.

В целом, без надпочечников человек не смог бы контролировать свои эмоции и реагировать адекватно на те или иные ситуации.

Функции коры и мозгового вещества надпочечников

Особенности у мужчин и женщин

Надпочечники вне зависимости от половой принадлежности вырабатывают как мужские, так и женские половые гормоны. Женский организм от этих желез получает эстрогеновые и прогестеронные гормоны, а также тестостерон, который хоть и считается мужским гормоном, но необходим для женщин.

Каждый месяц женщина готовится принять оплодотворенную яйцеклетку – разрастается эндометрий, улучшается маточное кровоснабжение и пр. Все происходит благодаря надпочечникам.

Они же вырабатывают прогестерон, который обеспечивает нормальное развитие и сохранность беременности. Под влиянием надпочечников прекращаются ежемесячные органические изменения у женщин, разрастаются молочножелезистые секреторные ткани.

Мужчины через надпочечники получают необходимый тестостерон и эстроген. Последний в определенных количествах необходим мужчинам и получают они его именно из надпочечников. Андрогены, вырабатываемые этими железами, определяют развитие мускулатуры и скелета по мужскому типу, обеспечивает сперматогенез и оволосение тела и лица.

В целом и в мужском, и в женском организме надпочечники имеют аналогичные функции, которые сводятся к обеспечению развития и нормального функционирования тела в полном соответствии с его полом.

Нарушение функции надпочечников

Нарушения надпочечниковых функций приводят к сбоям гормонального статуса. В результате чего:

1. Резко сокращается или увеличивается объем производимых надпочечниками гормональных веществ;
2. Нарушается жировой обмен, что чревато развитием диабета и ожирения;
3. Развивается патология Иценко-Кушинга, что обусловлено избыточной выработкой кортикостероидов;
4. Болезнь Аддисона тесно связана с хроническими сбоями в надпочечниковой деятельности. Она проявляется в виде надпочечниковой недостаточности первичного и вторичного типа.

В зависимости от того, с производством какого гормонального вещества произошли нарушения, возникает конкретная симптоматика.

Причины

Снижение функции надпочечников происходит по различным причинам:

• Инфекции надпочечников сифилитического, туберкулезного происхождения и пр.;
• Затяжные стрессовые состояния и депрессии;
• Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта и печени;
• Нарушения в гипофизарной и гипоталамусной деятельности;
• Если вводился инсулин;
• Прием или резкая отмена гормональных средств;
• Облучение;
• Травмы при родах у младенцев;
• Аутоиммунные патологии, разрушающие надпочечножелезистые ткани. К таким заболеваниям относятся ВИЧ, системная волчанка и пр.;
• Злокачественные или доброкачественные опухолевые процессы, кистозные образования в надпочечниках;
• Нездоровый рацион, при котором имеет место дефицит ферментов, негативно отражающихся на секреторной деятельности;
• Наследственность;
• Надпочечниковый инфаркт;
• Сосудистые патологии;
• Лекарственное или токсическое воздействие;
• Сложная хирургическая операция;
• Менопауза или беременность.

Симптоматическая картина

Внезапно начинает набираться вес, хотя уровень физической активности остался прежним, а питание правильное или неожиданное прекращение роста усов у мужчин, либо появление бороды у женщины – все это может свидетельствовать о нарушениях надпочечниковой деятельности.

Чаще всего угнетение функции надпочечников имеют такие симптомы:

1. Излишняя склонность к аллергиям и понижение болевого порога;
2. Частые пробуждения по ночам и сложности с засыпанием;
3. Хроническая усталость и отсутствие аппетита, пациент безразличен к происходящему вокруг;
4. Низкое давление и ослабление памяти;
5. Беспричинная агрессия и излишня чувствительность к словам окружающих;
6. Частые диареи, тошнотно-рвотный синдром, учащенные мочеиспускания;
7. Нарушения памяти и головные боли, спутанность в сознании;
8. Болезненные ощущения в зоне живота или в суставных тканях, беспричинно холодные конечности;
9. Изо рта пахнет ацетоном, наблюдается кожная гиперпигментация;
10. Утрата либидо, феминизация у мужчин и омужествление у женщин;
11. Нарушения полового развития.

Диагностика

Выявление надпочечниковых патологий или функциональных нарушений осуществляется посредством целого ряда диагностических процедур и тестов. Как правило для выявления нарушений назначается ультразвуковая диагностика, лабораторные анализы на надпочечниковые гормоны. Дополнительно используется магнитно-резонансная либо компьютерная томография. Затем врач собирает данные в единую клиническую картину и определяет наличие нарушений, если таковые имеют место.

Можно проверить надпочечниковую деятельность и самостоятельно.

• Замерьте АД в лежачем положении, а через 5 минут – в стоячем. Сравните данные. Если в стоячем положении давление ниже, чем в лежачем, то существует вероятность функциональных надпочечниковых нарушений.
• Попросите кого-нибудь посветить на вас ярким фонарем. Возникновение ярко выраженного дискомфорта говорит о слабой работе железы;
• В темной комнате посветите сбоку себе в глаза примерно минуту. При этом следите за зрачками. При нормальной работе организма зрачки сузятся на все время эксперимента, а если надпочечники функционируют слабо, то зрачки начнут расширяться примерно через полминуты, либо начнут пульсировать, склоняясь к сужению.

Подобные тесты только указывают на вероятность развития функциональных надпочечниковых нарушений, но не говорят, что недостаточность есть наверняка. С их помощью можно лишь отчасти проверить надпочечниковую функциональность.

Поэтому окончательный диагноз должен все-таки определять квалифицированный доктор. Любая патология надпочечниковых желез может быть опасной, поэтому необходимо обязательное лечение, направленное на восстановление, которое бывает, как оперативным, так и консервативно-медикаментозным.

Надпочечники – парные железы внутренней секреции, располагающиеся над полюсами обеих почек. Форма правого надпочечника приближается к пирамидальной, левого – к полусферической, масса каждой железы – около 14 г.

Надпочечники состоят из коркового и мозгового слоев, сильно различающихся по природе и функциям продуцируемых гормонов. Кора составляет примерно 90% массы органа.

Гормоны надпочечников принимают участие в процессах регуляции пластического обмена, обеспечивают некоторые формы иммунной защиты организма. Исходное вещество для синтеза многих гормонов – холестерин.

Основные симптомы заболеваний надпочечников у женщин, как проверить, опасны ли признаки болезни, и что делать для лечения? Разложим все по полочкам!

Гормоны

Кора надпочечников состоит из трех активных слоев, отличающихся по строению и функциям: клубочкового, пучкового и сетчатого.

В коре надпочечников синтезируется около 30 различных активных веществ.

Гормоны коры или кортикостероиды подразделяют на три группы:

1. Глюкокортикоиды (гормоны пучковой зоны).
2. Минералокортикоиды (гормоны клубочковой зоны).
3. Половые гормоны (гормоны сетчатой зоны).

Глюкокортикоидные гормоны задействованы в жизненно важных процессах белкового, липидного и углеводного обмена, обладают противовоспалительным действием.

Некоторые глюкокортикоиды способны стимулировать удержание жидкости в тканях. К этой группе относятся кортизон, гидрокортизон, кортикостероиды.

Минералокортикостероидные гормоны альдостерон и дегидроксикортикостерон регулируют водно-солевой обмен, поддерживают нормальное функционирование почек.

Эстрогены, андрогены и прогестерон, относящиеся к группе половых гормонов во внутриутробный период развития регулируют процессы формирования наружных половых органов. А в период полового созревания стимулируют развитие вторичных половых признаков, формирование и реализацию репродуктивной функции организма.

В период беременности у женщин в крови повышается уровень прогестерона, что необходимо для нормального вынашивания плода.

Это – временная физиологическая норма, через некоторое время после родов или искусственного прерывания беременности концентрация прогестерона понижается до исходной.

В мозговом веществе вырабатываются катехоламины, более известные, как гормоны стресса, норадреналин и адреналин. Катехоламины задействованы практически во всех регуляторных процессах с участием нервной системы.

Частые болезни

Заболевания надпочечников чаще встречаются у женщин . Предположительно, это связано с естественной цикличностью и коренными гормональными перестройками во время беременности и лактации.

Патологические процессы в этих железах могут приводить к их секреторной гипофункции или гиперфункции .

Изменения по типу гиперфункции часто указывают на опухолевые процессы в разных зонах железы. Это могут быть:

• феохромоцитома, поражающая мозговой слой;
• глюкокортикостерома, локализованная в пучковой зоне;
• кортикоэстрома или андростерома, развивающиеся в сетчатой зоне;
• альдостерома, опухоль клубочковой зоны.

В опухолевый процесс может вовлекаться несколько зон одновременно, такие новообразования классифицируются как смешанные. Причины развития опухолей надпочечников пока не выяснены.

Гиперфункция также развивается при гиперплазии коры надпочечников, а также болезни Иценко-Кушинга, возникающей вследствие нарушения функций гипоталамо-гипофизарной системы.

Доброкачественные опухоли в большинстве случаев не являются гормонально активными и могут развиваться неопределенно долго, никак не влияя на самочувствие женщины.

Как распознать болезнь Иценко-Кушинга, расскажет программа “Жить здорово!”:

Гормонально-активные опухоли

Опухолевые процессы в тканях надпочечников приводят к нарушению гормонального баланса, у пациенток развиваются симптомы, характерные для избыточности той или иной группы гормонов.

Сопутствующие симптомокомплексы называют по избыточному гормону :

• гиперкортицизм;
• гиперэстрогения;
• гиперандрогения;
• гиперальдостеронизм.

При дисплазии коркового слоя или смешанной опухоли проявляются симптомы избыточности нескольких гормонов одновременно.

Феохромоцитома

Опухолевые процессы в мозговом слое надпочечников могут развиваться на фоне дисфункций щитовидной и паращитовидной желез .

Опухоль выбрасывает в кровь избыточные количества стрессовых гормонов. В итоге страдает регуляторная функция организма в целом, происходят нарушения кровообращения.

Симптомы избытка катехоламинов :

• тахикардия;
• гипертензия с повышением давления до кризового;
• резкие перемены настроения, беспричинный страх;
• нервозность;
• снижение массы тела;
• пациентки также жалуются на сильную утомляемость.

Феохромоцитома – опухоль надпочечников, программа “Жить здорово!”:

Глюкокортикостерома

При поражении пучковой зоны развивается глюкокортикостерома , вырабатывающая избыток глюкокортикоидов. В организме происходят нарушения обменных процессов, на которые могут указывать:

• мышечная и общая слабость;
• стрии (растяжки) на туловище и животе;
• гипертензия;
• повышение массы тела без видимых причин;
• апатия;
• боли в суставах;
• жажда.

Среди проявлений гиперкортицизма – снижение полового влечения, чрезмерный румянец и множественный кариес.

Альдостерома

Опухоль поражает клубочковый слой и сопровождается характерными признаками нарушения водно-солевого обмена.

У больных наблюдается повышение артериального давления, отечность, тахикардия. Учащение сердцебиения развивается как компенсаторная реакция на увеличение объема крови в кровеносном русле.

Кроме этого возможны:

Альдостерома – опухоль надпочечников, программа “Жить здорово!”:

Андростерома и кортикоэстрома

Опухолевые образования в сетчатой зоне приводят к нарушению баланса половых гормонов. Андростерома интенсивно продуцирует андрогены , мужские половые гормоны.

При этом у женщин наблюдаются изменения внешности по мужскому типу :

У пациенток с этой патологией нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.

Кортикоэстрома производит избыток женских половых гормонов . Нарушения репродуктивной функции сопровождаются увеличением массы тела по женскому типу. У пациенток снижено либидо, наблюдается дисменорея, нередко – бесплодие.

Надпочечниковая недостаточность

Патологический процесс протекает с признаками ослабленной функции коркового слоя желез.

По характеру течения различают острую и хроническую надпочечниковую недостаточность, по происхождению – первичную и вторичную.

Первичная недостаточность развивается как осложнение аутоиммунных или инфекционных заболеваний, разрушающих железистую ткань желез.

Вторичные нарушения связаны с недостаточностью гормонов гипофиза, регулирующих секреторную активность надпочечников.

Острая

Острая надпочечниковая недостаточность может быть первичной или вторичной. Это состояние относится к жизнеугрожающим и является поводом для немедленной госпитализации пациента .

Заболевание развивается как следствие кровоизлияния в ткани надпочечника или резкой отмены глюкокортикоидных препаратов, применяющихся при терапии системных заболеваний.

Возможны и резкие обострения хронической формы заболевания из-за сильного стресса.

Острая надпочечниковая недостаточность имеет три клинические формы :

1. Сосудистую.
2. Нервно-психическую.
3. Желудочно-кишечную.

Симптомы желудочно-кишечной формы напоминают острые хирургические заболевания. Пациенты жалуются на отсутствие аппетита, боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Возможны метеоризм и диарея.

Течение нервно-психической формы клинически напоминает менингиальное поражение. Пациенты страдают от сильной головной боли, жалуются на слабость, возможны судороги.

При прогрессировании состояния происходят нарушения сознания, больной бредит и может впасть в кому.

При сердечно-сосудистой форме артериальное давление понижено, пульс слабый, наблюдаются признаки, типичные для нарушений кровообращения:

• синюшность;
• бледность кожи;
• холодные конечности.

Больные теряют способность к самостоятельному мочеиспусканию.

Хроническая

При хроническом течении недостаточности надпочечников симптомы нарастают постепенно, в течение длительного периода.

У пациенток отмечаются снижение аппетита и нарушения пищеварения, приводящие к уменьшению массы тела. Развивается устойчивая гипотензия, общая и мышечная слабость, ухудшается память и другие процессы мышления.

При недостаточности гормонов возможны:

• выпадение волос на теле;
• расстройства либидо;
• потливость;
• нервозность;
• учащение мочеиспускания.

Характерные особенности этого заболевания, известного как болезнь Аддисона или бронзовая, – чрезмерная пигментация кожи и слизистых оболочек, тяга к соли.

Что такое Бронзовая болезнь и как ее распознать, подскажет программа “Жить здорово!”:

Клиническая картина вторичной недостаточности отличается меньшей степенью расстройств со стороны пищеварения, пигментация слизистых оболочек и кожи остаются в пределах нормы.

Каждый отдельно взятый симптом гормонального нарушения может указывать и на неэндокринные заболевания. Но сочетание двух-трех признаков и отсутствие эффекта от соответствующей терапии – достаточно серьезное основание для визита к эндокринологу.

При этом не стоит ждать ярко выраженной клинической картины. Первые тревожные звонки – это изменение цвета кожи и массы тела при обычном рационе и режиме питания.

Первые симптомы некоторых форм дисфункции надпочечников у женщин могут проявиться еще в детстве и усугубляются в период полового созревания. Это могут быть:

У девушек с дисфункциями надпочечников становление нормального менструального цикла затянуто во времени, может сопровождаться явными симптомами гормональной гипо- или гиперфункции.

Диагностика

В силу большого разнообразия симптомов, развивающихся вследствие нарушения функций надпочечников, для установления диагноза потребуется комплексное обследование .

Наиболее информативными методами диагностики патологий надпочечников являются лабораторные исследования мочи и крови на содержание гормонов и их метаболитов. Это самый быстрый способ выявить вероятное заболевание.

Дополнительно может понадобиться инструментальная диагностика. В зависимости от предполагаемого диагноза, состояния пациента и технических возможностей клиники проводятся:

• УЗИ;
• компьютерная томография и мультиспиральная компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

При подозрении на опухолевые процессы проводится лучевая семиотика. В комплекс обследований включается и рентгенография для определения вероятного остеопороза и оценки размеров гипофиза.

Медикаментозное лечение

Тактика лечения зависит от типа расстройства. При доброкачественных и злокачественных опухолевых процессах приходится прибегать к хирургическому вмешательству .

Пациенткам с выраженными симптомами гормональной недостаточности назначается пожизненная гормонозаместительная терапия .

Для коррекции сопутствующих нарушений со стороны других систем организма дополнительно назначают витамин D, препараты кальция, диуретики, препараты, нормализующие пищеварение .

Пациенткам с выявленными патологиями надпочечников назначают специальные диеты , с учетом особенностей течения заболевания, рекомендуют избегать стрессовых ситуаций.

Патологию надпочечников не сразу удается диагностировать.

Но, зная первые симптомы нарушения в работе надпочечников у женщин, можно заподозрить неладное и обратиться к врачу.

Небольшая железа синтезирует более 30 гормонов, которые принимают участие в работе всех систем организма.

Поэтому любые нарушения работы надпочечников, их гипер- или гипофункции, будут сказываться на общем самочувствии как женщины, так и мужчины.

Надпочечники состоят из железистой ткани, по своему строению они делятся на мозговую часть и корковую.

Причем, на внутреннюю часть приходится 1/10 всего объема, а на наружную до 9/10. Функции этих отделов различны.

Кора надпочечников состоит из трех зон:

• клубочковой, которая находится снаружи;
• пучковой — в середине;
• сетчатой — внутри.

Гормоны, которые синтезируются этими зонами, различны. Основным энергетическим двигателем процесса производства активных веществ является холестерин.

Надпочечники находятся сверху почек, на уровне поясницы, они выглядят как небольшие диски, где правый выглядит в виде пирамиды, а левый — в виде полумесяца.

Функция надпочечников

Регулирует следующие процессы в организме человека:

• усвоение натрия и калия и их вывод из организма;
• минеральный обмен;
• обмен углеводов;
• торможение процессов воспаления в организме;
• снижают болевую восприимчивость при некоторых состояниях.

Синтезируемые корковые вещества участвуют также в процессах репродукции, оказывая влияние на гормональные процессы в половых органах человека.

Гормоны, которые продуцируют надпочечники

Основной вид гормонов, вырабатываемый корой эндокринной железы — это кортикостероиды. Всего их насчитывается около 30.
Их можно разделить на три основных группы:

1. Глюкокортикоиды — регулируют углеводный обмен и снижают воспалительную реакцию.
2. Минералокортикоиды — принимают участие в водно-жировом обмене
3. Половые гормоны участвуют в работе половых органов, влияют на возможность к зачатию и на развитие вторичных половых признаков.

В мозговой зоне эндокринного органа производятся , участвующие в передаче импульсов по нервам.

К чему приводят сбои в синтезе гормонов: первые последствия

Неправильная работа эндокринной системы приводит к следующим расстройствам:

• нарушениям иммунного ответа;
• астматическим проявлениям;
• аллергиям.

Часто гормональные сбои носят временный характер и чаще всего присутствует у женщин в течение вынашивания ребенка или во время наступления периода менопаузы.

Функция надпочечников у женщин

Гормоны надпочечников влияют на деятельность многих систем организма.
Прежде всего на следующие:

1. Сердечно-сосудистую , регулируя артериальное давление, нормализуют сердцебиение.
2. ЖКТ , регулируя перистатику кишечника и работу производства желудочного сока, ферментов и желчи.
3. Мочеполовую систему , занимается нормализацией клубочковой фильтрации.
4. Нормализацию вторичных половых признаков .
5. При достаточном регулировании калиевого обмена происходит нормализация эмоционального состояния человека .

У женщин надпочечники участвуют в правильном и систематичном течении менструального цикла и возможности к зачатию и вынашиванию плода.

Симптомы при сбоях в функциях надпочечников у женщин

Нарушения в работе надпочечников у женщин могут проявляться следующими признаками:

• позднее наступление менархе;
• постоянное нарушение сроков менструации;
• невозможность вывода калия из организма;
• возникновение акне;
• обильное оволосение лобка;
• сбой сердечного ритма;
• уменьшение внутренних женских органов и груди.

Такие симптомы носят общий характер для всех патологий надпочечников, но у каждой болезни есть свои специфические признаки, которые подчас нелегко диагностировать даже опытному эндокринологу.

Виды и формы надпочечниковой недостаточности

Снижение функции надпочечников может быть двух видов: острой и хронической. Острый вид нарушения проявляется сильным разрушением коры органа, развивается стремительно.

Хроническая может диагностироваться не сразу, развивается медленно, но труднее поддается лечению и подвержено большому количеству осложнений.

По форме бывает первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность. Первичная имеет отношение к паренхиме надпочечников, которую разрушают инфекции.

Чаще всего проявляется . А вторичная представляет собой изменения в тканях гипофиза и гипоталамуса, которые приводят к их гипофункции.

Симптомы острой недостаточности

При нарушении работы коры надпочечников может возникнуть острая недостаточность парной железы.
Причинами такого расстройства могут быть следующие факторы:

1. Резкая отмена приема гормональных средств.
2. Произошедшее .
3. Стресс, который привел к ухудшению течения хронической формы нарушения функций железы.

При таком развитии течения болезни, пациент должен быть сразу же госпитализирован в больницу.

Острая форма недуга может повлиять на одну из трех систем человека:

• нервную;
• сердечно-сосудистую;
• желудочной кишечный тракт.

Признаками поражения первой системы могут быть:

• судороги;
• мигрени;
• снижение мышечного тонуса.

Осложнениями нервной формы острой недостаточности коры надпочечников могут стать следующие симптомы:

• коматозное состояние;
• спутанность сознания;
• снижение остроты реакций;
• вялость сознания, субкома.

При развитии сосудистой формы патологии могут проявиться следующими признаками:

• покровы бледнеют;
• пульсация ослабляется;
• у губ появляется синюшный оттенок;
• конечности становятся ледяными;
• невозможность помочиться;
• развитие гипотонии.

Если развивается желудочная форма острой недостаточности, то у человека возникают следующие признаки:

• спазмы в эпигастрии;
• рвотные позывы;
• жидкий стул;
• метеоризм;
• невозможность приема пищи.

Все симптомы развития острой недостаточности надпочечников проявляются спонтанно и очень ярко, обычные средства не смогут помочь человеку справиться с проявлениями недуга.

Для этого необходимо правильное диагностирование проблемы и прием необходимых гормональных средств.

Симптомы хронической недостаточности

Недостаточность хронического типа развивается медленнее, но ее воздействие на эндокринную железу становится более глубинным и менее поддающимся лечению. При этом различают первичную и вторичную хронические формы заболевания.
При поражении непосредственно клеток ткани надпочечников происходит:

1. Постепенно нарастающая нервность, агрессия.
2. Возникновение постоянного ощущения слабости, астеничного состояния.
3. Память и интеллект снижаются, присутствует головная боль сковывающего характера.
4. Волосы на теле у женщины перестают расти.
5. Страдает либидо.
6. Повышается потливость и ночное мочеиспускание.
7. Нарушается аппетит, что влечет за собой потерю в весе.

При поражении клеточных слоев гипофиза и гипоталамуса происходят те же самые проявления, но интенсивность их гораздо меньше.

Важным симптомом надпочечниковой недостаточности у женщин можно считать появление сильной пигментации, которая помимо открытых участков тела поражает еще и слизистые.

Симптомы при гиперфункции

Одной из наиболее частых патологий надпочечников считается переизбыток синтеза гормонов. Такое расстройство поражает в основном женщин, оно имеет негативное влияние на детородную функцию.
Обычно о расстройстве свидетельствуют следующие симптомы:

• проявления остеопороза;
• повышение АД;
• изменение водно-жирового обмена;
• нарушение менструации по типу аменореи, ановуляции;
• развитие диабета второго типа;
• нарушение режима сна и отдыха, возникновение стрессов и страхов.

Причиной развития такого процесса может стать избыточный прием лекарственных средств, а также обострение хронической болезни.

Болезни гиперфункции

Как правило, гиперфункция коры надпочечников возникает при наличии новообразования в любом из отделов эндокринной железы.
Аденомы поражают следующие зоны:

• мозговую;
• пучковую;
• сетчатую;
• клубочковую.

Опухоли могут возникнуть сразу в нескольких слоях, помимо этого может произойти гипертрофия всей коры надпочечников. Провоцирующим фактором развития избыточного синтеза адренокортикостероида становится болезнь Иценко-Кушинга.

Симптомы при гипофункции

Снижение синтеза гормонов надпочечников так же считается серьезным нарушением в работе эндокринной системы.
Оно проявляется такими симптомами:

• повышенной пигментацией, не только кожи, но и слизистых;
• происходит развитие гипотонии;
• развиваются частые головокружения, боли;
• появления расстройства кишечника различного плана;
• нестабильность эмоционального состояния;
• сбои в работе сердца.

Причинами надпочечниковой недостаточности могут быть:

• расстройства иммунитета;
• наследственные патологии;
• новообразования в головном мозге;
• развитие туберкулеза почек;
• нарушение в работе сосудов;
• расстройства поджелудочной или щитовидной желез.

Если при неизменном рационе теряется вес, а также повышается пигментация кожных покровов, то это может означать первые признаки начинающегося расстройства эндокринной системы.

Дисфункция коры надпочечников

Нарушение в функционировании надпочечников — это наследственное заболевание, которое связано с различными нарушениями секреции надпочечников. Чаще всего такая болезнь поражает женщин.
У них оно может проявляться следующими симптомами:

• рост волос на лице, на груди;
• нарушение менструации и детородной функции;
• появление угрей.

Параллельно с надпочечниками и их поражением может развиться ожирение и расстройство других эндокринных желез.

Гиперплазия коры

Передаваться по наследству может и такое расстройство, как гиперплазия коры надпочечников.

Признаки данного заболевания зависят от качества гормонального расстройства: чем больше выделяется гормонов в кровь, тем сильнее проявляются негативные последствия в организме человека.
У пациентки могут проявиться симптомы следующих заболеваний:

• гиперкортицизм;
• гиперальдостеронизм;
• гиперандрогения;
• гиперэстрогения.

Гиперплазия левого надпочечника, как и правого, чаще всего носит доброкачественный характер. Гиперплазия коры надпочечников вызывает неправильный синтез гормонов разных зон железы и может проявляться различными симптомами.

Диагностика

Как проверить работу надпочечников в условиях больницы?
Проведение диагностических мероприятий проводится несколькими методами:

• биохимия крови и мочи;
• мультиспиральная КТ;
• лучевое исследование опухолей.

Самым информативным способом стабильно остается скрининг крови на уровень гормонов. Оно позволяет проверить работу надпочечников во всех направлениях их деятельности.

Все остальные методы носят дополнительный характер и делаются по запросу эндокринолога, врача, который занимается расстройствами надпочечников.

У женщин дополнительно проводится исследование костной системы на наличие нужного количества кальция, так как прежде всего при нарушении работы надпочечников их поражает остеопороз.

Лечение надпочечников у женщин

Первоначальной задачей в нормализации становится нормализация гормонального равновесия. При гипофункции назначают гормональные препараты, восполняющие недостаток мало синтезируемых гормонов.

При гиперфункции назначают специальные лекарственные средства, которые снижают секрецию некоторых гормонов.
В остальных случаях может понадобится прием:

• антибиотиков;
• иммуннодепрессантов;
• иммунномодуляторов;
• хирургического вмешательства;
• химиотерапия;
• физиотерапии;
• народного лечения.

Какой врач занимается лечением опухолей? Надо помнить, что хирург.

При невозможности достичь положительной динамики при помощи синтетических гормонов и при опухолевом процессе в надпочечниках, такой врач назначает эндоскопическую операцию, которая проходит в щадящем режиме. Хирургически может быть удален как вся железа, так и ее часть.

Профилактика

Нетрудные правила помогут в борьбе с недугом, связанным с нарушением работы эндокринных желез.
Для этого надо:

• заниматься физкультурой;
• правильно питаться;
• не нервничать;
• поддерживать режим труда и отдыха.

Параллельно с приемом гормональных средств можно применять терапию народными методами, что увеличивает возможность выздоровления.

Помогают в борьбе с недугами эндокринной железы настойка герани, которая готовится в пропорции 1:5 листьев по отношению к спирту. Настаивается она в темноте в течение трех недель, после чего принимать ее стоит по 1 ч.л. до еды три раза в день.

Принимая отвар медуницы можно не только нормализовать гормональный фон, но и насытить организм полезными микроэлементами и каротином.

Надпочечники – это две железы, которые участвуют в выработке норадреналина, адреналина, половых гормонов. Они задействованы в метаболизме, развитии защитной реакции при стрессе, поддерживают водно-солевой баланс (кортикостерон), улучшают кровоток, повышают давление артериальное (альдостерон), укрепляют силу скелетных мышц (дезоксикортикостерон). Воспаление надпочечников влечёт за собой гормональный сбой и ухудшение работы всех систем организма.

Угнетение работы коры железы может наступить вследствие туберкулёза, сифилиса, ушиба, закупорки прохода тромбом (нарушенный кровоток в почках и путях соединения), гнойных процессов в близлежащих органах. Также воспаление развивается на фоне генетических и аутоиммунных отклонений, сбоев в обмене белка, углеводов.

Медикаментозное или хирургическое лечение направляют на устранение основной причины воспаления желез.

У детей болезнь надпочечников может вызвать угрозу для жизни. Воспалительный процесс начинается как вследствие врождённых патологий, так и развивается при родовой травме в области почек, неправильном уходе за ребёнком и по многим другим причинам. Симптомы диаметрально разнообразны: температура тела слишком низкая или чрезмерно высокая, малыш либо сильно возбужден, либо малоподвижен, рвота, понос или запор. Признаки зависят от причин дисфункции надпочечников. Диагностика и лечение должны быть срочными и проводиться только стационарно.

Начало воспаления люди редко связывают с надпочечниками. Первичные симптомы напоминают скорее депрессию, упадок сил, а не дисфункцию железы. Но для доктора это признаки гормонального сбоя, а значит, и плохого функционирования некоторых органов, включая надпочечники.

Начальные симптомы воспаления:

• слабость;
• чрезмерная утомляемость;
• повышенная восприимчивость к внешним факторам (слёзы, паника и прочее);
• пигментация на коже.

На лице от солнечных лучей увеличивается количество веснушек или пятнышек, а под одеждой в местах постоянного трения швов, лямок и так далее цвет дермы приобретает коричневый оттенок.

Симптомы прогрессирования болезни:

• гипотония (постоянно пониженное артериальное давление);
• потеря веса;
• раздражительность;
• нервозность;
• отсутствие аппетита;
• диарея;
• головокружение, тошнота;
• приступы рвоты.

К списку может присоединиться тремор (дрожание пальцев или рук), бессонница, апатия, “заедание стресса” сладкими либо солёными блюдами. Эти симптомы связаны с ЦНС и психоэмоциональным состоянием человека.

Дополнительные симптомы у женщин:

• болезненная чувствительность молочных желез, сосков;
• нарушение сроков менструального цикла;
• грудь и матка уменьшаются в размере;
• на теле появляется угревая сыпь.

Любая патология надпочечников, в том числе их воспаление, может сказаться на способности человека к зачатию. У женщин снижается вероятность полносрочного вынашивания ребёнка, неосложненных родов.

Обследование и лечение воспаления надпочечника

Для установления точного диагноза пациенту требуется сдать кровь на биохимический и общий анализ, мочу для определения состояния мочевыделительной системы. Затем следует пройти аппаратное обследование надпочечников при помощи УЗИ (исследование ультразвуком), магнитно-резонансной (МРТ) и компьютерной томографии. Обязательно рекомендуют провести обширную диагностику, чтобы выявить все скрытые причины воспаления и патологии, его вызвавшие. Такой шаг обезопасит человека от рецидива и отменит повторное лечение дисфункции надпочечников.

После подтверждения диагноза пациенту назначается медикаментозная терапия. Лекарства для лечения надпочечников: ацетат, преднизолон, гидрокортизона сукцинат, триамцинолон и другие. Они направлены на восстановление гормонального баланса, снятие воспаления.

В лечение включают препараты, которые снижают выраженные симптомы болезни со стороны вегето-сосудистой и центральной нервной системы. Они повышают давление, нормализуют психоэмоциональное состояние пациента. Гормональные препараты делятся на заместительные средства (назначаются при сниженном уровне) и антагонисты (угнетают выработку гормонов и опускают их к норме).

Глюкокортикоиды нормализуют метаболизм благодаря активации функций надпочечников.

В крайне редких случаях требуется хирургическое вмешательство, при котором удаляется одна железа или пара. Такое лечение надпочечников применяют при обнаружении гноя или доброкачественной опухоли. Хирурги предпочтение отдают эндоскопической операции: после неё пациент может быстро восстановиться. Если такой метод нельзя применить, делают полостную процедуру, разрезая ткани со стороны почки. После такого вмешательства человек проходит длительную реабилитацию.

Воспаление надпочечников лечат с помощью фитотерапии, применяемой в дополнение к лекарствам и диете. По рекомендации наблюдающего доктора начинают пить травяные отвары, чтобы восстановить углеводный и белковый обмен, нормализовать давление. Если нет противопоказаний, принимают корень одуванчика либо лопуха, берёзовые листья или почки, овсяные стебли, полевой хвощ, календулу, смородиновый лист и другие средства растительного происхождения.

Для устранения воспаления назначают физиопроцедуры с применением тока электровихревого или электрополя ультравысокой частотности: ЭВТ, УВЧ, индуктотермия. Действие направлено на прогревание глубоких тканей, снятие болевых ощущений, при нагноениях снижает деятельность патогенов, улучшает регенерацию клеток.

Лечение и восстановление в последующий период будет эффективнее, если пациент не станет употреблять жирную, солёную еду, откажется от чёрного чая, кофе, чрезмерного увлечения бобовыми. Приветствуется в рационе рыба, творог средней или низкой жирности, гречневая каша, печёные яблоки и овсянка, петрушка (листовая) и лук, морепродукты.

Неоконченное лечение, неверно подобранное лекарство и дозировка, не обнаруженная основная причина воспаления ведут к осложнению болезни – аддисоническому кризу. Симптомы острой недостаточности надпочечников: быстрое обезвоживание (диарея, рвота), выдыхаемый воздух с запахом ацетона, потеря веса, упадок сил, апатия.

Заключение

В профилактических целях нарушения работы надпочечников рекомендуется не затягивать с диагностикой при появлении начальных признаков стресса или депрессии. Они влияют на функционирование желез, угнетая образование, регуляцию гормонов. Второй частой причиной воспаления надпочечников является курение, вернее, влияние дыма на организм. При здоровом образе жизни, сбалансированном питании патология устраняется полностью, и лечение не требует операции.