Стоматология и ортодонтия 

Ягодичный нерв симптомы и лечение. Обследование при ишиасе


Как известно, седалищный нерв начинается от пояснично-крестцового сплетения и, спускаясь по ноге, разветвляется на два направления – большеберцовые и малоберцовые нервы. Его защемление сопровождается острой болью, которая затрагивает обе конечности и ограничивает движение пациента.

Снять симптомы воспаления седалищного нерва и исправить ситуацию с защемлением может только комплексное лечение, которое включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений. Однако в острый период медикаментозная терапия неизбежна.

В этой статье мы рассмотрим основные принципы лечения при воспалении, защемлении седалищного нерва у взрослых, а также расскажем про первые симптомы и причины возникновения этого недуга. Если у вас появились вопросы, оставляйте их в комментариях.

Что это такое?

Защемление седалищного нерва – воспаление одного из самых протяженных нервов в организме, проявляющееся в области пояснично-крестцового отдела позвоночника сильными болями. В медицине это явление называется ишиас.

Воспаление седалищного нерва является синдромом или проявлением симптомов других недугов. В связи с этим, воспаление может быть вызвано проблемами в работе других органов и систем организма, однако в большинстве случаев возникновение патологии связано с проблемами в позвоночнике.

Причины

Что это такое, и почему развивается? Заболевание встречается чаще у лиц старше 30 лет, хотя в последнее время патологии подвержены и лица более молодого возраста, что связано с ранним образованием дегенеративных изменений в мягких тканях вокруг позвоночного столба.

Самым распространенным фактором развития воспаления седалищного нерва становится патологический процесс, локализованный в поясничном и крестцовом сегменте позвоночника.

Поэтому чаще всего причиной защемления становится:

  1. Полное или частичное смещение межпозвоночного диска, сопровождающееся защемлением седалищного нерва, сужение позвоночного канала, наросты на позвоночнике;
  2. Синдром грушевидной мышцы;
  3. Повреждения органов либо мышечного аппарата малого таза вследствие травм или тяжелых физических нагрузок;
  4. Переохлаждение, инфекционные процессы;
  5. Наличие новообразований.

Воспаление седалищного нерва может иметь характер первичного поражения, причинами которого чаще всего являются переохлаждение, инфекционный процесс, травма. Вторичное защемление возникает при ущемлении нервных корешков, формирующих седалищный нерв, в результате протрузии, грыжи межпозвоночного диска, костных разрастаний вокруг позвоночника, спазма мышц из-за , физической перегрузки и т.д.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Если прогрессирует защемление седалищного нерва, симптомы патологии выражены в острой форме, заметно нарушая привычное качество жизни пациента. Главным признаком болезни является болевой синдром, интенсивность которого зависит от причины воспаления:

  • защемление седалищного нерва грыжей;
  • грипп, малярия и другие инфекции, которые приводят к воспалению;
  • стеноз;
  • спондилолистёз.

Обязательно стоит учитывать характер боли. Это помогает врачам точно поставить диагноз, затем приступить к лечению воспаления. Поэтому защемление в нижней части позвоночника делят на три группы:

  • симптом посадки – больной не может присесть;
  • симптом Ласега – больной не может поднять прямую ногу;
  • симптом Сикара – боль усиливается при сгибании стопы.

Кроме боли есть еще характерные симптомы воспаления седалищного нерва, связанные с нарушением проведения нервных импульсов по двигательным и чувствительным волокнам:

  1. Ухудшение чувствительности (парестезия) – в начальной стадии проявляется чувством онемения, покалывания кожи ягодиц и ноги по задней поверхности. По мере прогрессирования симптоматики снижаются и другие виды чувствительности, вплоть до полного их исчезновения.
  2. Нарушение функции органов таза – возникает из-за сдавливания волокон вегетативной (симпатической и парасимпатической) нервной системы, проходящих в седалищном нерве. Появляются нарушения мочеиспускания (недержание мочи) и дефекации в виде запоров. Данная симптоматика развивается в тяжелых случаях ишиаса со значительным ущемлением спинномозговых корешков.
  3. Сбои в двигательной функции – результат ущемления двигательных волокон нерва. У человека возникает слабость ягодичных, бедренных и мышц голени. Выражается в изменении походки при одностороннем процессе (прихрамыванием на больную ногу) .

При возникновении вышеперечисленных симптомов, лечение следует начинать немедленно, ведь защемление седалищного нерва может привести к полной потере чувствительности в ногах.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить защемление седалищного нерва, обязательно следует выяснить его этиологию и по возможности устранить все факторы, которые могут провоцировать развитие заболевания.

Для уточнения диагноза необходимо проведение комплексного обследования пациента - в него должны входить:

  • методы клинической и биохимической лабораторной диагностики;
  • осмотр невропатолога, а при необходимости – вертебролога, ревматолога и сосудистого хирурга;
  • выполнение рентгенологических снимков позвоночника в нескольких проекциях (обязательно в положении лежа и стоя);
  • томографические исследования.

Срочная консультация врача требуется если:

  • на фоне боли повышается температура тела до 38 оС;
  • на спине появился отек или кожа покраснела;
  • боль постепенно распространяется на новые участки тела;
  • присутствует сильное онемение в тазовой области, бедрах, ногах, мешающее ходить;
  • появляется чувство жжения при мочеиспускании, возникают проблемы с удержанием мочи и кала.

Данные исследования помогают выяснить, что делать для того, чтобы снять боль в кратчайшие сроки, и устранить воспаление в седалищном нерве.

Как лечить защемление седалищного нерва

При возникновении симптомов защемления седалищного нерва, лечение следует начать как можно раньше, по результату проведенной диагностики специалист назначит соответствующую терапию:

  1. Первым делом определяют, из-за чего произошло защемление седалищного нерва . От причины может различаться лечение. Например, при новообразованиях может потребоваться операция.
  2. Медикаментозное лечение . Первый этап этого лечения направлен на обезболивание и снятие воспалительного процесса. Для этого применяются миорелаксанты и НПВС.
  3. Витамины группы В (комбилипен, мильгамма) способствуют нормализации метаболизма в нервных клетках. В остром периоде назначаются внутримышечно сроком на 10 дней, впоследствии переходят на пероральный приём.
  4. Физиотерапевтическое лечение . К такому лечению относится электрофорез, применение электромагнитных полей или ультрафиолетового излучения, массаж (воздействие на определенные точки, баночный, вакуумный виды массажа), терапия посредством парафиновых процедур, водолечение.
  5. Нетрадиционное лечение , включающее в настоящее время много различных методов. К нему относятся иглоукалывание, применение ипликаторов Кузнецова, стоун-терапия, гирудотерапия, фитотерапия, прижигание.
  6. Лечение народными рецептами . Так, при защемлении применяется конский каштан, настойка лаврового листа, лепешки из муки и меда, картофельные компрессы, пчелиный воск, почки ели и сосны, настойка из одуванчиков и многие другие способы.
  7. Мочегонные препараты используются для уменьшения отёка в области нервных корешков (фуросемид).
  8. Лечебная гимнастика . Помогает улучшить кровоток в пораженной области и укрепить мускулатуру. Какие именно упражнения выполнять в том или ином случае, решает врач, исходя из степени запущенности заболевания, выраженности болевого синдрома, наличия воспалительного процесса и других факторов.
  9. Хирургическое лечение . При неэффективности медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур единственным вариантом ликвидации защемления является оперативное вмешательство: дискэтомия и микродискэтомия.

Стоит заметить, что лечение воспаления или защемления седалищного нерва в домашних условиях является сложными, длительным мероприятием, которое не всегда дает эффект сразу, поэтому своим здоровьем приходится заниматься на протяжении длительного времени.

Если в течение нескольких месяцев боли не стихают, то пациенту назначают инъекции стероидных препаратов, вводимые эпидурально в область пораженного участка. Эта процедура уменьшает симптомы воспаления на местном уровне, дающая сразу временный, но весьма ощутимый эффект.

Режим

Одним из основных компонентов лечения становится создание для пациента лечебно-охранительного режима.

Пациент должен лежать на жесткой кровати, возможность движений рекомендуют ограничивать до стихания ярких признаков воспаления. Показано соблюдение постельного режима до улучшения состояния и устранения болевого синдрома.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Самые эффективные обезболивающие препараты — . Это фармгруппа лекарственных средств представлена препаратами, которые останавливают действие фермента ЦОГ и обладают противовоспалительным действием, к ним относится:

  • «Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс») — выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС.
  • «Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа.
  • «Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг.
  • «Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить до 400-600 мг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.
  • «Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази).

При нарастании боли и воспаления иногда назначаются стероидные гормональные средства, короткими курсами, они снимают боль, но не устраняет причину воспаления, и их применение имеет массу побочных эффектов и противопоказаний.

Смотри также, как выбрать эффективные для лечения суставов.

Миорелаксанты и витамины

Миорелаксанты назначают с целью уменьшения рефлекторного локального напряжения мышц , обусловленного болевым синдромом. Это:

  • Тизалуд;
  • Баклофен;

Также противовоспалительный эффект производят мультивитаминные комплексы на основе витаминов группы В :

  • Нейробион;
  • Мильгамма;
  • Комбилипен;
  • Тригамма;
  • Нейровитан.

Когда физиотерапия и медикаменты не помогают, прибегают к хирургическим методам - микродискэтомии, дискэтомии, при которых удаляется часть диска, давящая на седалищный нерв.

Нетрадиционное лечение

В специализированных клиниках и медицинских центрах используются различные нетрадиционные способы для лечения защемления седалищного нерва:

  • фитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • точечный массаж;
  • прогревание полынными сигарами;
  • стоун терапия или массаж камнями;
  • вакуумный или баночный массаж;
  • гирудотерапия-лечение пиявками и другие.

Санаторно-курортное лечение

Только вне обострения, рекомендуется санаторно-курортное лечение воспаления седалищного нерва, особенно эффективны грязелечение, водолечение с использованием радоновых, сероводородных, жемчужных ванн, проведение курсов подводного вытяжения.

Климатолечение всегда способствует укреплению иммунитета, снижает частоту простудных заболеваний, отдых улучшает настроение и создает позитивный настрой, который так важен для выздоровления.

Массаж

Массажные процедуры разрешается проводить после стихания острого воспалительного процесса.

Благодаря данной методике повышается проводимость поврежденного седалищного нерва, нормализуется местное кровообращение и лимфооток, снижаются болевые ощущения, и уменьшается уже развившаяся гипотрофия мышц.

Упражнения

После выздоровления полезные физические упражнения особенно необходимы, но только те, при которых нагрузка равномерно распределяется на обе стороны тела (легкий бег трусцой, спортивная ходьба, плавание, неторопливая ходьба на лыжах).

Помимо этого существуют специальные упражнения, идеально подходящие всем пациентам в стадии ремиссии. Приведем пример упражнений, которые можно легко выполнять в домашних условиях лежа на полу.

Все упражнения выполняются по 10 раз, с последующим возрастанием нагрузки:

  1. Ноги приведите к туловищу, обнимите их под коленями. Руками максимально прижмите ноги к себе, сохраните такое положение на 30 сек., затем вернитесь в исходную позицию.
  2. Ноги ровные, носки смотрят вверх, руки вдоль тела. Тянитесь пятками и затылком в разные стороны 15 секунд, затем расслабьтесь.
  3. Повернитесь набок, притяните к себе ноги. Тяните носки. Затем вернитесь в исходное положение и повернитесь на другой бок.
  4. Перевернитесь на живот, поднимите туловище на руках, выполняйте отжимания. При этом не напрягайте ноги.

Однако необходимо знать, что если защемление седалищного нерва спровоцировано грыжей межпозвонкового диска, подбирать комплекс лечебной физкультуры необходимо совместно со своим лечащим врачом.

Лечение народными средствами

Особенное значение придают народной медицине, чтобы вылечить защемление седалищного нерва. Ведь ее средства становятся практически единственным способом лечения, например, если нерв защемило у беременной женщины или есть какие-либо противопоказания к принимаемым лекарствам, физиопроцедурам.

В домашних условиях можно проводить следующее лечение:

  1. Настойка из лаврового листа . Необходимо взять 18 средних по размеру лавровых листков, залить их 200 мл хорошей водки, настаивать 3-е суток в темном прохладном месте. По истечении данного срока полученный настой необходимо массирующими движениями втирать в область крестца. После уже четвертой процедуры наблюдается положительный эффект.
  2. На ночь можно прикреплять на больное место медовую лепешку . Для этого необходимо разогреть на водяной бане столовую ложку меда, смешать его со стаканом муки, сформировать лепешку и положить на больное место. Закрыть целлофаном и укутать все теплым платком. Такой компресс снимет боль.
  3. Настой из картофельных ростков готовится из проросшей картошки, вернее ее отростков . Для этого нужно взять стакан ростков и залить пол литрами водки. В таком виде смесь настаивается две недели в темноте. После того, как она будет готова, нужно втирать в пораженное место дважды в день и оборачивать на некоторое время теплой материей.
  4. В 200 мл спиртового раствора (не менее 70 %) растворите 10 таблеток анальгина и добавьте пузырек 5%-ного йода . Получившуюся смесь следует убрать в темное место на 3 суток. Готовую настойку втирать в проблемную область перед сном, после обернуть поясницу шарфом и спать так до утра.

Помните, что домашнее лечения не может заменить комплексную медикаментозную терапию, они призвано лишь уменьшить проявления заболевания.

Профилактика

Когда диагностировано защемление седалищного нерва, лекарства устраняют боль и общий дискомфорт; но также рекомендуется изучить профилактические меры для предупреждения рецидива:

  • требуется спать только на жесткой поверхности,
  • избегать подъема тяжестей
  • переохлаждения конечностей,
  • не совершать резких движений.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов ишиаса нужно обратиться к неврологу. В лечении участвует врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт. при необходимости пациента осматривает нейрохирург.

Невриты, невралгии доставляют массу неприятностей: онемение, колющую, режущую боль, прострелы. Воспаление седалищного нерва симптомы и лечение которого констатировали ранее у людей 40 – 60 лет, стремительно молодеет. Сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок, неправильное питание становятся предпосылками развития ишиаса. Лечение воспаления седалищного нерва – процесс длительный, который во многом зависит от правильной поставки диагноза и определения причин болевого приступа.

Причины возникновения заболевания

Воспаление седалищного нерва, иначе ишиас, является болевым синдромом, который возникает в районе поясницы, отдает по всей ноге. Всем известный радикулит – одно из проявлений ишиаса. Седалищный нерв самый большой в теле человека, очень чувствительный благодаря наличию специальных волокон. Начинается в пояснично-крестцовом отделе, проходит по поверхности ягодицы, бедренной части, а в голени расходится на более мелкие отростки до кончиков пальцев.

Ущемление или воспаление седалищного нерва вызывается сдавливанием корешков нервных окончаний. Становится последствием ряда причин:

  • Межпозвонковая грыжа. В результате разрыва фиброзного кольца, предохраняющего студенистое ядро – амортизатор позвоночника во время движения – последнее перестают нормально функционировать, происходит смещение. При выпячивании позвонка, как на фото выше, сдавливаются нервные окончания седалищного нерва, возникает воспаление. Опасность состоит в том, что болевой фактор на фоне грыжи – сигнал запущенности заболевания, которое в отдельных случаях может потребовать оперативного вмешательства.
  • Остеофиты костей - артрозы и хондрозы. Это наросты, образующиеся в месте соединения костей (позвонков). Они защемляют корешки седалищного нерва, вызывая воспаление.

  • Смещение позвонков относительно друг друга (спондилолистез). Часто является последствием травм позвоночника либо врожденных дефектов.
  • Перенесенные инфекционные заболевания, зачастую невылеченные до конца.
  • Отравления, интоксикации. Бывают двух типов:
    • внутренние – под влиянием сахарного диабета;
    • внешние – при попадании ОВ в организм с пищей, напитками.

  • Опухоли.
  • Переохлаждение.
  • Воспаление грушевидной мышцы.
  • Беременность. Смещение центра тяжести при вынашивании ребенка часто становится причиной болей в пояснично-крестцовом отделе.
  • Стрессы, нервные переживания, депрессии.

Основные симптомы

Разнообразие причин возникновения воспаления седалищного нерва предопределяет отличие симптоматики заболевания. Главным общим симптомом является боль, а такие симптомы как повышенная температура, слабость, дают подсказку об инфекционной или вирусной причине обострения ишиаса. При хроническом остеоартрозе, разрушении суставной сумки, смещении дисков, межпозвоночной грыжи характерны острые рецидивы с ярко выраженной стреляющей болью, которая постепенно опускается по ноге до колена, а затем к ступне.

Постоянная ноющая, периодами жгучая боль в положении покоя на начальном этапе болезни затихает. Если своевременно не начать лечение, воспалительный процесс никуда не исчезнет: симптомы могут немного ослабеть, переместившись вниз по ноге. Онемение конечностей, покалывание, при этом отсутствие боли в пояснице – симптомы запущенного ишиаса, несвоевременное лечение которого иногда приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Что делать и как лечить воспаление седалищного нерва

Ярко выраженные симптомы или первые предвестники болезни – повод обязательно обратиться к специалисту. Необходимо поставить точный диагноз, ведь особенности лечения будут зависеть от выявленных причин воспаления седалищного нерва. Рентген или компьютерная томограмма, МРТ или электронейромиография помогут точно установить чем вызван ишиас.

Одновременно невролог обследует степень поражения седалищного нерва, проводя специальные тесты на двигательные рефлексы:

  • ахиллесова сухожилия,
  • коленного сустава,
  • проверяет присутствие симптомов Лассена (боль по задней поверхности бедра и голени при подъеме вверх и вперед ровной ноги самостоятельно), Бонне (та же процедура, только ногу поднимает врач).

Сопоставив симптомы, выяснив причину заболевания, степень поражения нервных окончаний и запущенность воспаления, специалист назначает комплексное лечение, которое включает:

  • Медикаментозное лечение.
  • Назначение комплекса физических упражнений, массажей и специальной терапии.
  • Физиотерапия и радиология (в редких случаях).
  • Гомеопатическое лечение. Специальные гомеопатические мази, крема помогут снять болевой симптом, уменьшить воспаление седалищного нерва.
  • Народная средства.

Медикаментозное лечение

Чем лечить воспаление седалищного нерва? Первой помощью при резком обострении ишиаса станут обезболивающие лекарства:

  • анальгин;
  • производные с выраженной направленностью действия:
    • темпалгин – симптомы боли стихают в результате действия темпидина – легкого транквилизатора;
    • седальгин – кодеин и парацетамол бодряще воздействуют на нервную систему, снимая воспаление нервных корешков;
    • баралгин – спазмолитики в составе убирают мышечное воспаление, снимая спазм седалищного нерва;
    • пенталгин.

Обязательными при лечении ущемления седалищного нерва будут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)– таблетки, инъекции при сильных болях, мази:

  1. Диклофенак (таблетки) – обезболит и снимет воспаление, боль, отечность. Уколы при воспалении седалищного нерва этого препарата более эффективны, но повышается степень влияния побочного действия на печень и почки. Поэтому внутримышечно, внутривенно их назначает врач с минимальным промежутком 12 часов.
  2. Мовалис – очень мощный препарат, быстро убирающий симптомы боли. Оперативно снижает воспаление седалищного нерва. Наличие значительных побочных эффектов вызывает прием таблеток под наблюдением врача не более 5 дней.
  3. Ибупрофен, найз, нурофен – НПВС с менее выраженным действием. Хороши тем, что воздействуют на периферическую нервную систему, снимая воспаление, и мышцы – расслабляя и убирая спазмы.
  4. Кортикостероиды – назначаются при длительных не отпускающих болевых симптомах. Это гормональные средства, снимающие отеки, воспаления седалищного нерва.

Беременным женщинам врач порекомендует особенное лечение воспаления седалищного нерва. Прием большинства лекарственных препаратов в этот период негативно сказывается на здоровье будущей мамочки и ребенка, поэтому без консультаций с врачом использовать лекарства категорически запрещено. Самым щадящим лекарственным средством будут обезболивающие препараты - свечи. Гомеопатия также станет одним из возможных и безопасных вариантов лечения.

Физические упражнения

Острый период воспаления седалищного нерва в большинстве случаев длится от 5 до 10 дней. На это время необходимо обеспечить снижение физической нагрузки и покой пояснично-крестцовому отделу, иначе говоря, больше находится в горизонтальном положении, желательно на твердой ортопедической поверхности. Утихание симптомов не является основанием для увеличения спортивных нагрузок.

Невропатолог определяет время, когда возможно приступить к лечению хронической ишиалгии лечебной гимнастикой и физическими упражнениями. На основании выявленных причин воспаления седалищного нерва, симптомов проявления, врач-физиотерапевт разрабатывает специальную программу. Для беременных она составляется врачебной комиссией, куда обязательно входят гинеколог, терапевт, физиотерапевт. Полезными будут занятий йогой, пилатесом, плавание.

Массаж и рефлексотерапия

Использование массажа, как метода лечения, при острых симптомах воспаления седалищного нерва очень аккуратное: поглаживание и легкое растирание. Когда боль затихает, можно применять более интенсивные техники – разминание и похлопывание. Хорошим подспорьем станут эфирные масла и согревающие мази. Результатом станет улучшение притока крови к ущемленным нервным окончаниям, снятие зажатости, спазмов мышц, стимулирование выработки эндорфинов, уменьшение отечности.

Методы рефлексотерапии – иглоукалывание, мануальная точечная терапия – убирают болевые симптомы воспаления седалищного нерва. Длительное лечение иглами (до 3 месяцев) способно не только убрать проявление заболевания, но и справиться на долгое время с причинами его обострения. Онкология, кожные повреждения, беременность – противопоказания к применению этого вида терапии.

Блокада

В отдельных случаях проявления симптомов ишиалгии, когда НПВС и анальгетики не действуют, врач назначает новокаиновые блокады. Этот препарат блокирует нервные импульсы седалищного нерва, убирая симптомы воспаления. Нервное поведение (возбуждение или апатия), невозможность двигаться, ощущение боли как стоя, так и лежа – основания для назначения блокады анестетиками.

Как снять воспаление народными средствами

Разогревающие мази помогут снять воспаление седалищного нерва в домашних условиях. Скипидарная, камфорная мазь, пчелиный воск – прекрасно согреют воспаленное место, улучшат приток крови к нервным окончаниям, уберут спазм. Настойка на красном перце и водке, применяемая как компресс, улучшает проводимость седалищного нерва и способствует выработке гормонов – эндорфинов. Травяные настои из календулы, полевого хвоща, чабреца и калины (по 2 ст. ложки) на пол-литра воды необходимо закипятить и в остуженном виде принимать ежедневно 3 раза в день по 100 мл перед едой.

Профилактика защемления или воспаления нерва

Крепкие мышцы спины – залог здоровья седалищного нерва и возможность избежать рецидивов болезни. Лечебная гимнастика и умеренные физические нагрузки, занятия йогой, пилатесом станут эффективным средством предупреждения ишиаса. Ровная спина и стройная осанка при движении, в сидячем положении в течение дня – основа здорового позвоночника и отсутствия воспаления нервных отростков.

При первых симптомах, ранее возникшем приступе женщинам необходимо отказаться от каблуков. Плавание на спине, лечение аква-аэробикой укрепят мышцы спины. Переохлаждение – еще один друг радикулитов, артрозов и воспалений седалищного нерва. Теплая одежда по погоде, закрытая поясница и ноги в тепле – важные условия профилактики ишиалгии.

К какому врачу обратиться для диагностики ишиаса

Определить симптомы воспаления седалищного нерва, провести диагностику и выяснить причину возникновения заболевания поможет невролог или невропатолог. При назначении лечения возможно понадобится консультация:

  • гинеколога – если пациентка беременна;
  • хирурга, ортопеда – когда возникает вопрос об оперативном вмешательстве;
  • физиотерапевта – при назначении физиопроцедур.

Видео

Специальная гимнастика поможет снять напряжение в поясничном отделе позвоночника, уменьшить нагрузку на седалищный нерв. Как профилактика ишиалгии, отдельные упражнения йоги разблокируют ущемленные нервные окончания, укрепят мышцы спины, ягодиц, ног. Для выполнения вам понадобится гимнастический коврик и желание привести здоровье в порядок. Большинство элементов гимнастики выполняются лежа на спине или в позе «кошки». Посмотрите наше видео и повторяйте за инструктором комплекс движений. Уже через неделю вы отметите отсутствие дискомфорта в районе поясницы.

В человеческом организме седалищный нерв самый крупный. Ишиас – это даже не болезнь, а симптом того, что в организме присутствуют проблемы с пояснично-крестцовой областью. Кроме того, это заболевание, которое является осложнением после многих патологий позвоночника. Поэтому, как только появились первые симптомы ишиаса, следует принимать меры. В первую очередь, нужно обратиться к врачу, который расскажет, чем лечить воспаление и какие лекарства помогут справиться с недугом. Обычно, лечение ишиаса седалищного нерва предполагает медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Воспалительный процесс затрагивает пояснично-крестцовую область, ягодицы, заднюю поверхность бедра, а также голень, с переходом на подошву стопы. Боль при ишиасе возникает в области поясницы или верхней части ног. Пациента заболевание может беспокоить периодически.

Характер боли во время ишиаса может быть различный. Обычно это резкие или стреляющие ощущения, которые усиливаются во время движения. Все эти симптомы позволяют определить именно ишиас. Сопровождающими признаками заболевания являются:

  • стреляющая резкая боль, которая может усиливаться во время физических нагрузок;
  • сниженная чувствительность;
  • парестезия, при которой больной чувствует жжение, онемение, а также появляются мурашки на коже;
  • нарушенная походка;
  • усиленный дискомфорт, когда человек пытается согнуть конечность в тазобедренной области или наклонить голову и туловище вперед.

Лечение ишиаса представляет собой уже готовую схему, которая обычно состоит их медикаментозной терапии, физиопроцедур, мануальной терапии, массажа и физических упражнений. Как правило, квалифицированный специалист при ишиасе вначале лечения назначает больному медикаменты.

Они необходимы для того чтобы блокировать образование воспаления (ишиаса) и купировать болевые ощущения. Это нестероидные и стероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и витамины. Чаще всего, лекарства применяются в виде инъекций. Таблетки при ишиасе используются редко из-за краткосрочности их действия.

В очень редких случаях, когда медикаментозное лечение не дает результаты, может быть проведено хирургическое вмешательство.

Когда воспаление обостряется, в первую очередь необходимо снять боль и избавиться от дискомфорта. Но препараты, предназначенные для лечения ишиаса, обладают краткосрочным или пролонгированным действием. Некоторые препараты, необходимые для лечения ишиаса, достаточно принять 1 раз в сутки.

Нестероидные и стероидные препараты (НПВС)

Чаще всего, врачи для избавления от воспаления седалищного нерва назначают пациентам противовоспалительные таблетки. Лечение нестероидными препаратами позволяет кратковременно снять болевой синдром. НПВП обладают несомненным плюсом, не вызывая зависимости у больного, даже при длительном употреблении.

Немаловажное преимущество нестероидных препаратов – доступность и разнообразие. Например, без рецепта можно приобрести «Кетонал», «Диклофенак», «Пироксикам» и «Целебрекс».

В случае, когда эти препараты не помогают, используется альтернативное лечение ишиаса – стероидные препараты. В состав таких лекарств включен компонент природного происхождения, кортизол. Он эффективно снимает не только боль, но и воспалительный процесс.

Также к плюсам стероидных средств относят возможность снять не только боль, но и отек. Стероиды обычно вводят внутримышечно или в виде блокады.Есть некоторые противопоказания к таким уколам, например, индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, развитие ишиаса при беременности, период лактации, а также нарушения в работе почек и сердца.

Витамины

Чтобы поддерживать деятельность нервной системы, больному необходимы витамины и витаминные комплексы. Они могут дополнительно поддерживать общее здоровье всего организма. Кроме того, боль при воспалении седалищного нерва помогают снимать уколы витаминами группы В.

Наиболее популярные витамины – это «Комбипилен», «Нейробион» и «Юнигамма». Лечение ишиаса обязательно должно быть комплексным, поэтому с помощью одних витаминов не избавиться от болезни.

Миорелаксанты

Такие лекарства, как миорелаксанты, для лечения ишиаса назначаются специалистом. Они необходимы для расслабления поперечно полосатой мускулатуры спины и снижения двигательной активности у больного.

Миорелаксанты назначаются одновременно с НПВС. Обычно используются «Мидокалм», «Сирдалуд» и «Баклофен». Не рекомендуется использовать эти препараты при повышенной чувствительности к лидокаину, во время беременности и кормления.

Не все лекарства обладают эффективным действием. Есть такие, которые могут иметь негативные последствия для организма больного.

Например, если медикаментозное средство для лечения ишиаса употреблять вместе с едой, его эффективность будет снижена. Кроме того, повышается давление. Поэтому специалисты не рекомендуют использовать медикаменты пациентам, у которых часто возникают проблемы гипертонического характера.

В период приема медикаментов жидкость застаивается в организме, что приводит к отекам. Побочными эффектами от лекарств являются также сонливость, частая головная боль, общее ухудшение самочувствия.

Использование любых медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Иначе могут возникнуть осложнения, которые будут еще более опасными, чем изначальное заболевание.

Длительное применение таких средств, как НПВС, приводит к нарушениям в пищеварительной системе. Может образоваться язва, которая плохо поддается лечению, таким образом, через время переходит в хроническую форму.

Кроме того, противовоспалительные нестероидные препараты не всегда могут справиться с поставленной задачей. Если больной дополнительно принимает лекарства, которые разжижают кровь, тогда НПВС нельзя использовать.

Стероидные лекарства хорошо помогают в борьбе с воспалительным процессом, сопровождающим патологию, но при этом, имеют ряд побочных эффектов. К ним относятся снижение уровня работы иммунной системы и проблемы, связанные с пищеварительной системой. Пациент стремительно набирает вес, нарушается гормональный фон организма, развивается остеопороз, а также появляются отеки.

Обычно ишиас не возникает отдельно от других заболеваний, а сопровождает различные патологии в организме человека. Именно поэтому методики лечения воспаления седалищного нерва достаточно разнообразны. Обычно лечение бывает комплексным, то есть используются медикаментозное и немедикаментозное лечение.

Немедицинские методы лечения – это, прежде всего, народная медицина, физиотерапия, физические упражнения, массаж, лечебные ванны и гирудотерапия. Также сюда можно отнести различные дополнительные средства лечения, например, с использованием аппликаторов.

Лечение ишиаса немедицинскими средствами, как уже говорилось выше, это, в первую очередь, народная медицина. Использование натуральных средств в виде смесей, растворов, отваров и настоев бывает очень эффективно. Вот несколько из них:

  1. Свежий воск необходимо нагреть, поместить в область поясницы и крестца, и накрыть пакетом и укутать шерстяным платком. Для того чтобы болезнь отступила, делать такой компресс необходимо каждый день перед сном.
  2. Свежие капустные листья, опустить в кипящую воду на 3 мин. Затем, поместить их на поясницу и крестец, укутать пакетом и шерстяной тканью. Капусту можно заменить лопухом или березовыми листьями.
  3. Эффективным народным средством против ишиаса является хрен и редька. Продукты следует измельчить, поместить на небольшой кусок ткани и приложить к пояснице.

Консультация квалифицированного терапевта, невропатолога, хирурга, а также рентгенолога – обязательное условие лечения ишиаса. Лечить ишиас следует комплексно, строго по инструкции врача. Поэтому и применение народных средств должно быть согласовано со специалистом.

Физиотерапия

При воспалении разрешается использовать такой немедицинский метод консервативного лечения, как физиотерапия. С ее помощью от симптомов воспалительного процесса не избавиться, но облегчить состояние больного можно. Физиотерапия позволяет прогреть седалищный нерв, вследствие чего снимается отек, купируется боль, улучшается ток крови.

Физиотерапевтическими процедурами является применение диадинамического тока, парафиновой аппликации, УВЧ процедуры, электрофореза с лекарствами, фонофореза, а также магнитная терапия.

Гимнастика и ЛФК

После того, как стадия обострения ишиаса закончилась, можно подключить к лечению гимнастику и лечебную физкультуру. Упражнения помогают лечить воспаление при ишиасе, снимают отеки, расслабляют мышцы и стимулируют обменные процессы в области патологии.

Перед тем, как заниматься упражнениями, следует помнить, что есть определенные противопоказания. В частности, к ним относятся стадия обострения ишиаса, беременность, алкогольная или наркотическая зависимость. Также ЛФК противопоказана, если у больного диагностировали туберкулез, рак или присутствует внутреннее кровотечение. Если есть нарушения кожного покрова в области поясницы и крестца, то выполнять гимнастику тоже не рекомендуется.

Медикаментозное лечение ишиаса и не медицинские средства и методы для лечения ишиаса можно использовать в домашних условиях, но перед этим не стоит забывать про консультацию у врача.

Каждый человек имеет риск развития воспаления седалищного нерва. Очень важно проводить профилактику такого заболевания, а также вовремя обращаться за квалифицированной помощью, если появляются даже самые незначительные отклонения от нормы.

Воспаление седалищного нерва также имеет научное название – ишиас или пояснично-крестцовый . На начальной стадии ишиас развивается по типу люмбоишиалгии, боли в пояснице, которая проецируется на одну или обе ноги. На более поздних стадиях болезнь растекается на область бедра, голени, стоп, и фаланги пальцев на руках.

Такая связь объясняется тем, что перечисленные области являются расположением окончаний седалищного нерва. Седалищный нерв является самым крупным в организме человека, его воспаление может привести человека к инвалидности.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Ишиас сопровождается резкой болью, не позволяющей человеку нормально двигаться, работать.

Его первыми признаками являются:

  • Тянущая боль в области поясницы.
  • Быстрая усталость ног, ломота.
  • Судороги мышц бедра, икроножной мышцы.
  • Затруднены сгибание и разгибание пальцев ног и рук.
  • Нарушение походки.
  • Парез полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышц бедра.

Развиваясь, воспаление приводит за собой острую боль по задней стороне бедра, сопровождающейся онемением или наоборот, особой чувствительностью кожного покрова (мурашки, покалывания)/ Проявляется боль с одной стороны, с отдачей боли в ногу, но при двустороннем ишиасе, боль поражает обе ноги.

При защемлении боль проявляется при покашливании, чихании. Неприятные, болевые ощущения начинают появляться в ночное время, мешая спать. Человек принимает неестественную позу при ходьбе: с наклоном вперед, так как в таком положении интенсивность болевых ощущений снижается. При наклоне головы вперед также наблюдается болевой синдром в бедре, ноге.

Как правило, боль имеет тенденцию к самоутиханию с последующими рецидивами. После такого рецидивного возвращения боль не исчезает совсем, оставаясь между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками. Кроме болевых симптомов, также нарушается вегетососудистая функция организма.

О читайте здесь.

Симптоматика такого нарушения состоит в следующем:

  • Повышенная потливость.
  • Раздражение и покраснение кожи на месте воспаления.
  • Отек кожного покрова на месте воспаленного нерва.
  • Сильная боль может вызвать обморочное состояние.
  • Повышение температуры тела, в общем, и в месте локализации воспалительного процесса в частности.

Отдельно стоит отметить симптоматику ишиаса у людей с сахарным диабетом. Проявление симптомов зависит от качества проводимого лечения сахарного диабета.

Тяжелая форма ишиаса сопровождается недержанием мочи, так как нервные окончания седалищного нерва связаны с органами малого таза.

Вовремя не захваченное воспаление несет в себе риск никогда не восстановить нормальную работу нерва до конца, даже воздействуя агрессивными методами лечения.

С ознакомьтесь здесь.

Причины воспаления седалищного нерва

Прежде чем начать лечение, специалисту необходимо установить причину воспалительного процесса . То есть, почему возник ишиас. Ишиас вызывает механическое раздражение окончаний (корешков) седалищного нерва.

Воспаление седалищного нерва не принято считать самостоятельным заболеванием, чаще всего – это синдром . Как правило, это последствие разного рода нарушений со стороны позвоночника.

Медики разделяют причины возникновения ишиаса:

  1. Заболевания позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска, спондилолистез, . Все эти заболевания в той или иной мере приводят к защемлению каналов седалищного нерва. Самым распространенным из всех заболеваний считается остеохондроз.
  2. Опухоль позвоночника. Образования доброкачественного и злокачественного характера на позвоночном столбе ведут к смещению позвонков и ущемлению нервного канала. Такая серьезная причина воспаления считается редкой,
  3. Поражения вирусного и токсического характера: фосфорорганическими веществами, алкогольное отравление, влияние профвредностей.
  4. Травмы позвоночника , которые ведут к смещению позвонков, потере эластичности связок, деформации позвоночника и как следствие, ущемление нервных окончаний.
  5. Инфекционные заболевания, такие как грипп, малярия, туберкулез, тиф, скарлатина.
  6. Психоэмоциональные нагрузки, стресс.
  7. Реже встречаются причины в виде гинекологических заболеваний у женщин . У мужчин ишиас может развиться на фоне воспаления простаты. При кишечных запорах. На фоне беременности также может развиться воспаление седалищного нерва. Это происходит из-за значительной прибавки в весе и дополнительной нагрузке на позвоночник.
  8. Переохлаждение, неправильное выполнение физических упражнений, большой объем физических нагрузок.
  9. Мышечный спазм.
  10. Абсцесс.

О читайте здесь.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла... Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Методы диагностирования ишиаса

Самой первой диагностикой является составление картины по жалобам пациента и неврологический осмотр. При осмотре врач проверяет работу рефлексов и кожной чувствительности. Через постукивания молоточком по ноге он проверяет рефлекторные нарушения. Кроме того, с помощью пальпации он оценивает состояние мышц, определяет, есть ли мышечные спазмы и насколько поражена нервная система и нарушена кожная чувствительность.

На помощь при постановке диагноза также приходит диагностика Ласега . Врач просит пациента поднять ногу лежа. При совершении такого движения активизируется боль в пояснично-крестцовом отделе.

Таких диагностических тестов у специалиста в арсенале несколько:

  • Тест на определение силы двуглавой мышцы бедра.
  • Тест для определения силы полуперепончатой и полусухожильной мышц.

После первичного осмотра врач может назначить лабораторное исследование: биохимию и общий анализ крови, мочи. Это делается для того, чтобы исключить у пациента ВИЧ-заболевания и токсическое воздействие на организм.

Установить, что причиной воспаления стал радикулит или остеохондроз поможет рентгенография. Это самый распространенный и эффективный способ установления причины, так как по большей части ишиас возникает как последствие остеохондроза.

Но если причина кроется в грыже межпозвоночных дисков , то на смену рентгену приходит компьютерная томография, которая даст полную и четкую картину болей. Также врач назначает магнитно-резонансное исследование (МРТ), а в случае наличия ВИЧ заболевания или бесконтрольного приема химических препаратов (стероиды) также актуально будет радиоизотопное сканирование позвоночного столба.

Если болезнь затянута, то потребуется также консультация ревматолога и сосудистого хирурга.

О том, читайте здесь.

Первая помощь при ишиасе

Если Вы чувствуете острую, жгучую или режущую боль в области поясницы первое, что необходимо сделать, это вызвать врача из поликлиники.


  • Спазмолитики. Такие препараты, как «Найз», «Но-Шпа», «Спазмалгон» «Брал» помогут уменьшить интенсивность боли, а при неосложненном воспалении полностью ее нейтрализовать.
  • Антигистаминные препараты , которые предотвратят развитие раздражения на коже и появление отека. К тому же эти препараты обладают неким успокоительным действием. Из самых известных: «Супрастин», «Тавигил», «Зиртек». Обратите внимание, что «Супрастин» также обладает снотворным эффектом.
  • Также предотвратить образование отёчных явлений поможет мочегонный препарат. «Фуросемид» зарекомендовал себя как эффективное и безопасное лекарство. Но принимать его стоит только в период обострения воспаления.
  • Так как ишиас имеет природу воспалительного характера, то оправданным будет принятие противовосполительных препаратов , таких как «Диклофинак», « » Они существуют в виде мазей, которые наносят на место воспаления и в виде таблеток, которые принимают вовнутрь.

При визите врача необходимо четко и наиболее полно описать все болевые ощущения и симптомы, чтобы врач смог назначить для вас верное лечение.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

Лечение воспаления седалищного нерва

После проведенной диагностики и составления полной картины, установления диагноза, врач назначает первые лечебные процедуры и прием лекарств.

Лечение ишиаса проходит путем применения комплекса мер, в которые входит:

  • Медикаментозное лечение.
  • Лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия.
  • Физио процедуры, рефлекторная терапия.

Медикаментозное лечение включает в себя принятие нестероидных противовоспалительных препаратов. Они помогают на время снять болевой синдром. Как правило, такие препараты продают в аптеках без рецептов, но есть препараты, которые требуют рецепта, из них: серактил, мотрин, толектин. Без рецептов вы можете приобрести аспирин.

В случае когда не возымели действие противовоспалительные препараты нестероидной группы, прописывают более сильные средства, которые относят к группе стероидов.

Также при ишиасе прописывают инъекции стероидных противовоспалительных препаратов. Так как укол ставится максимально близко к седалищному нерву, то проводить данную процедуру должен только опытный специалист. Также эту процедуру сравнивают с люмбальной пункцией.

Самым редким медикаментозным лечением является лечение опиатами и опиоидами. Эти препараты содержат в своем составе морфий и опиум, которые вызывают привыкание, поэтому назначаются врачом в самом крайней случае, при сильных проявлениях боли. Препараты выдаются только по рецепту врача и предназначены для однократного устранения сильных болей. Тему о мы освещали здесь.

  • Острую боль также способны нейтрализовать витамины группы В , в частности витамин В1, В6, В12.
  • Принимая витамин С , вы помогаете организму окислить свободные радикалы. Также витамин С способствует синтезу кортикостероидов, которые обладают противовоспалительным эффектом в организме. Теми же свойствами обладает витамин Е.
  • Витамин D помогает укреплению костей.
  • Также в процесс лечения включают минералы , такие как кальций, магний, медь, фосфор, селен. Они регулируют мышечный тонус, состояние костной ткани.

О мы писали здесь.

Медикаментозное лечение проводится в период обострения и его основной целью является снятие или уменьшение болевого синдрома. После того как нейтрализован болевой синдром, врач назначает физиопроцедуры и лечебную гимнастику.

Существует несколько комплексов упражнений , которые разработаны специально при ишиасе. В основном данные комплексы направлены на разработку суставов берда, снятие мышечного спазма, улучшение кровообращения. Кроме того, данные комплексы показаны для профилактики неврита седалищного нерва.

  • Все движения выполняются плавно, без резких выпадов.
  • Не стоит слишком активно подходить к совершению упражнений. Делайте упражнения в умеренном темпе. Начинать лучше стоит с минимального количества подходов, постепенно увеличивая нагрузку.
  • Комплекс должен выполняться только под присмотром опытного инструктора ЛФК , который как правильно совершать движения. В первую очередь основной комплекс включает упражнения, в положении лежа, сидя и стоя. Самым безопасным лечением считается массаж. Существует два вида массажа, показанных при неврите седалищного нерва.
  • Лечебный массаж. Такой массаж имеет несколько вариантов. Это баночно-вакуумный, точечный. Все они направлены на нормализацию лимфообращения и активизацию механизмов, которые восстанавливают межпозвоночные ткани. Массаж помогает также нормализовать подвижность позвоночника, благоприятно влияет на работу нервной системы и систему кровообращения. Лечебный массаж показан как профилактика неврита седалищного нерва.
  • Расслабляющий массаж. Показан при проявлении острой боли. Такой массаж снимет отек и нормализует отток крови от места воспаления. Как следствие боль уменьшится.

Ишиас (защемление или воспаление) седалищного нерва – патология, связанная со сжатием нервного ствола в пояснично-крестцовой области. Как правило, она развивается в возрасте старше 30 лет и проявляется выраженным болевым синдромом, нарушением чувствительности и моторики участков, которые иннервируются пораженными нервными структурами. В данной статье рассмотрим причины ишиаса седалищного нерва, основные проявления данного заболевания и принципы его лечения.

Этиология

Наиболее частой причиной воспалительного процесса в седалищном нерве является остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и грыжи межпозвоночных дисков, которые обусловливают сжатия нервных корешков. Реже этиологическое значение имеют травмы или воспалительные поражения крестцово-подвздошных суставов. Ишиас развивается вторично при внутренних кровотечениях, ревматизме, раздражении нерва опухолями, иногда он возникает при наличии гинекологических заболеваний или диабета. Причинами воспаления седалищного нерва также могут стать различные инфекции, в том числе грипп и туберкулез.

Кроме этого, данная патология развивается на фоне сужения спинномозгового канала, что наиболее часто наблюдается у пожилых людей, у которых расширяются суставы позвоночника и сжимаются нервные корешки, которые выходят из спинного мозга. При развитии спондидолистоза (патологическое состояние, при котором позвонки соскальзывают по отношению друг к другу) также наблюдается раздражение нервных окончаний, которые формируют седалищный нерв, поэтому снять боль можно только при условии коррекции патологических изменений в позвоночнике.

Нужно сказать, что заболевание может развиться после банального переохлаждения, физических перегрузок и спазма мышц. Реже поражение седалищного нерва провоцируется тромбами, абсцессами, заболеванием Лайма, фибромиалгией или синдромом Рейтера.

Нужно также отметить, что защемление седалищного нерва может наблюдаться при беременности, особенно на поздних ее сроках. Это, как правило, связано со слабостью мышц и связок вокруг позвоночника, на которые в данный период приходится большая нагрузка. Часто ишиас у беременных развивается из-за хронических запоров. При этом появляется синдром грушевидной мышцы, которая локализуется под большой ягодичной мышцей и при перенапряжении сжимает седалищный нерв, провоцируя его воспаление.

Признаки неврита седалищного нерва

Заболевание развивается внезапно или характеризуется постепенным развитием. Поскольку причин для его развития очень много, то и клиническая картина довольно разнообразна. Основным проявлением является болевой синдром. Неприятные ощущения локализуются в пояснице, иногда переходят на ягодицы и ноги, доходя до пальцев стоп. Боль имеет стреляющий характер, в отдельных случаях пациенты жалуются на жжение или покалывание, а также онемение или ползания «мурашек». Приступы болевого синдрома часто чередуются с периодами затишья и полным исчезновением жалоб. Больные при этом пытаются проводить лечение народными средствами, провоцируя прогрессирование болезни.

Стоит отметить, что боль, как правило, возникает в одной конечности, но иногда она переходит и на другую ногу. Болевой синдром может быть настолько интенсивным, что не дает больному сделать малейшее движение. В клинической практике также регистрируют ход заболевания, когда приоритетные симптомы воспаления седалищного нерва – это онемение ног и снижение их чувствительности. Вследствие этого некоторые группы мышц становятся слабыми и частично могут атрофироваться. Пациентам при этом сложно сгибать голени или поднимать стопы.

Поскольку седалищный нерв тесно связан с другими периферическими нервными окончаниями, которые отвечают за работу внутренних органов, то при активном воспалительном процессе может возникать недержание мочи или кала. Это нужно учитывать при определении объема терапии и выяснении вопроса о том, чем и как лечить больного.

Диагностика

Срочно пройти консультацию невролога следует при следующих симптомах:

  • значительное повышение температуры тела на фоне болевого приступа;
  • гиперемия кожи спины и появление отека в области поясницы;
  • появление новой локализации болевых ощущений;
  • выраженное онемение ног или области таза;
  • недержание мочи и кала.

Чтобы определить, как лечить неврит седалищного нерва, обязательно следует выяснить его этиологию и по возможности устранить все факторы, которые могут провоцировать развитие заболевания. Для уточнения диагноза внимание обращают на наличие типичных жалоб, а также проводят комплексное обследование, которое включает следующее:

  • клинические и биохимические анализы;
  • осмотр невролога, ревматолога, вертебролога, иногда сосудистого хирурга;
  • рентгенологическое обследование с выполнением снимков в нескольких проекциях;
  • КТ или МРТ;
  • электромиография.

Данные исследования помогают выяснить, что делать для того, чтобы снять боль и в кратчайшие сроки устранить воспаление.


Следует отметить, что при неврологическом осмотре, как правило, обнаруживают ряд специфических симптомов. Среди них следует назвать:

  • симптом посадки - пациенту сложно сесть, если нижняя конечность разогнута. Принять сидячее положение он может лишь после того, как согнет ногу в коленном суставе;
  • симптом Ласега - в лежачем положении трудно поднять разогнутую ногу из-за спазма мышц;
  • симптом Сикара - когда пациент сгибает стопу в тыльном направлении, то отмечает более интенсивный болевой синдром.

Кроме этого, при пальпации врач может выявить гипотонию и дряблость мышц пораженных конечностей, ослабление рефлекса ахиллова сухожилия, а при осмотре - значительное опущение ягодичной складки на стороне воспалительного процесса.

Лечение воспаления седалищного нерва фармакологическими препаратами

Медикаментозная терапия практически не отличается от той, которая проводится при воспалении нервных корешков в других сегментах спинного мозга. Поскольку данная патология характеризуется выраженным болевым синдромом, то для облегчения состояния пациента назначают сильные обезболивающие. Кроме этого, могут рекомендовать прием противосудорожных средств и трициклических антидепрессантов. Данные лекарства блокируют болевые сигналы, идущие от воспаленного нерва к головному мозгу, а также способствуют более активному синтезу эндорфинов (благодаря способности уменьшать болевые ощущения эти соединения еще называют естественными обезболивающими).

Выраженным обезболивающим эффектом обладают нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее часто применяют диклофенак, индометацин, ибупрофен, кеторолак. Несмотря на их эффективность, медикаментозное лечение данными средствами следует проводить ограничено, поскольку при их длительном приеме наблюдается раздражающее действие на слизистую желудка, негативное влияние на работу почек и свертывание крови.

Для предупреждения подобных осложнений рекомендуют лекарственные средства местного применения, использование которых исключают негативное системное воздействие на организм. Как правило, применяют мази раздражающего действия, которые устраняют болевые ощущения, уменьшают спазм мышц и улучшают кровообращение в пораженных участках. В большинстве случаев применяют финалгон, випросал, нафталин или верапин. Кроме этого, невралгия седалищного нерва требует назначения миорелаксантов, витаминных комплексов, препаратов, которые улучшают обменные процессы.

В тяжелых случаях пероральное или местное применение лекарств не дает желаемого эффекта. Для устранения выраженного болевого синдрома и воспаления назначают уколы гормональных препаратов. Курсы лечения стероидами должны быть непродолжительными, поскольку данные препараты даже при парентеральном введении дают много побочных эффектов.

Немедикаментозная терапия неврита седалищного нерва

Лечение данной патологии должно проводиться комплексно. Положительные результаты дают физиопроцедуры. Применяют прогревание, фоно- и электрофорез. Сочетание фармакологического лечения и физиотерапии значительно улучшают состояние больного и помогают быстро устранить патологические проявления болезни.

Стоит помнить, что любые манипуляции разрешено проводить только после стихания острых симптомов. Это касается и согревающих компрессов, которые достаточно часто пациенты самостоятельно применяют в домашних условиях, ухудшая дальнейший прогноз поражения седалищного нерва.

После стихания воспалительных проявлений рекомендуют пройти курс массажа. Это позволяет уменьшить боль, улучшить проводимость пораженных нервных структур, улучшить лимфо- и кровообращение. Кроме этого, массаж является прекрасным профилактическим средством, которое предупреждает развитие гипотрофии мышц. Полезным также оказывается грязелечение и рефлексотерапия.

Немедикаментозная терапия включает в себя лечебную физкультуру. Самые простые упражнения и растяжки дают положительный эффект, но следует помнить, что все движения должны быть плавными и медленными. Только в этом случае гимнастика будет иметь положительное воздействие. При обострении болезни выполнять упражнения запрещено. В данном случае назначают постельный режим и ограничивают физическую активность до стихания воспаления.

При своевременном диагностировании и правильно подобранном лечении прогноз неврита седалищного нерва благоприятный.