Стоматит – одно из наиболее неприятных стоматологических заболеваний, при котором поражается слизистая полости рта. Вопреки распространенному мнению, проявления стоматита наблюдают не только у детей, но также и у взрослых.

Своевременно принятые меры ускорят выздоровление и облегчат проявления этого заболевания.

Что представляет собой заболевание?

Афтозным стоматитом называют одну из форм этого заболевания. Вне зависимости от причин возникновения, основным проявлением его является возникновение болезненных афт (язвочек) на слизистой.

Стоматологи определяют это как воспалительный процесс в тканях слизистой ротовой полости, который сопровождается нарушением ее поверхности и образованием участков эрозии .

Фото: афтозный стоматит на внутренней стороне губы

Обычно заболевание в легкой форме проходит самостоятельно, а повреждения слизистой восстанавливаются за срок от недели до десяти дней. Однако его клинические проявления, или симптомы могут быть очень серьезными, поэтому откладывать с лечением не рекомендуется.

К тому же достаточно распространенной является хроническая форма афтозного стоматита с периодическими рецидивами.

Симптомы

Клинические проявления этого заболевания являются основным определяющим фактором в диагностировании. Для врача важно, каков характер язв, масштаб поражения слизистой, локализация и прочее.

Симптомы афтозного стоматита:

• общее недомогание;
• потеря аппетита;
• повышение температуры тела. Чаще до 37–37, 5 °C, но в некоторых случаях острых проявлений – даже до 40;
• покраснение и чувствительность слизистой рта;
• появление афт, возможно, покрытых налетом.

Очень часто симптомы стоматита дополняются и усиливаются проявлениями сопутствующего заболевания, которое стало причиной ослабления иммунитета.

Видео об афтозном стоматите:

Терапия у детей

У детей афтозный стоматит встречается все же чаще, чем у взрослых. Это объясняется отсутствием на определенном этапе собственного иммунитета, что провоцирует быстрое распространение заболевания в тесных группах, например, в детских садах.

Лечение детей требует более тщательного подхода. При появлении первых же симптомов необходимо посетить врача и убрать из рациона ребенка все продукты, потенциально вызывающие аллергические реакции, в том числе всевозможные раздражители – пряности, грубая или жесткая пища, химические вкусовые добавки и так далее.

Лечение проводится как общее, так и местное. Общее относится к устранению фактора, который стал первоначальной причиной. А местное убирает конкретные проявления заболевания.

Также используется термин – симптоматическое лечение. Оно может относиться как к общим принимаемым мерам, так и к местным.

В данном случае препараты, медицинские средства и различные инструменты призваны устранить определенный симптом, который доставляет наибольшее неудобство пациента. В частности, это применение обезболивающих и седативных средств для уменьшения боли и количества поврежденных мест на слизистой.

Также сюда можно отнести и жаропонижающие препараты, которые необходимы при сильном ухудшении состояния и опасного повышения температуры тела, что достаточно часто бывает у малышей в острой стадии афтозного стоматита.

• Кроме этого, назначаются противоаллергические препараты, чтобы удалить провоцирующий появление афт фактор. Среди них «Супрастин», «Диазолин», «Кларитин», «Тавегил» и другие.
• Постоянно проводится также обработка самих афт. Для этого используют препараты, оказывающие местное противовоспалительное, антибактериальное, обезболивающее и успокаивающее действие.

  Это могут быть гели (например, «Холисал» ), которые снимут болезненность и успокоят слизистую. Для этой же цели назначают терапевтические полоскания антисептическими растворами («Мирамистин» ).

• После уменьшения проявлений и их остроты применяют также препараты, которые способствуют быстрому заживлению и восстановлению эпителия. Например, «Солкосерил-гель» помимо заживления, обладает также местным обезболивающим действием.

Терапия у взрослых

Обязательна как местная терапия, так и общая, направленная на устранение причинного фактора.

Используемые средства для общего лечения

• противовирусные препараты;
• иммуномодуляторы;
• индукторы интерферона;
• антигистаминные препараты;
• кортикостероиды.

Средства местного действия

• «Солкосерил» (гель);
• «Холисал» (паста);
• «Актовегин» (мазь или гель);
• полоскания антисептиками – слабые растворы фурацилина или перекиси;
• стимуляторы местного иммунитета;
• «Химопсин», «Трипсин», «Химотрипсин» – ферменты для очищения афт.

Также может назначаться физио- или лазеротерапия . Используется гелио-неоновый лазер, который обеззараживает афты, способствует их быстрому заживлению и убирает болезненность.

Терапия хронической рецидивирующей формы

Хронические рецидивирующие проявления этого заболевания приносят множество неприятностей и значительно ухудшают качество жизни. При их лечении используется целый комплекс мер, который способствуют постепенному угасанию заболевания без повторных проявлений.

Ведущую роль в развитии этого заболевания играет иммунная система. Точнее, ее некорректная работа, делающая невозможным противостояние микробам. У всех больных выявляют снижение количества, а также активности Т-лимфоцитов.

Общие принципы лечения хронической формы

Полноценное и эффективное лечение возможно только при проведении углубленных исследований – как клинических, так и иммунологических . Только после этого есть возможность подбора терапии с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.

Помимо этих исследований существует необходимость в первоначальном осмотре, помимо стоматолога, также терапевта, гастроэнтеролога, отоларинголога и других специалистов.

При ведении больных дополнительной, крайне желательной для применения, мерой является тщательная коррекция питания. Из рациона следует убрать все продукты, которые могут послужить раздражающим фактором и способствовать возникновению новых афт .

Фото: хроническая рецидивирующая форма

Также необходимо выявление постоянных очагов инфекции и их санация, то есть очищение, обеззараживание и улучшение регенерации тканей. В процессе лечения пациент должен проходить диспансерное наблюдение у своего врача .

Лечение может также проводить не стоматолог, а гематолог. Это происходит в случае постановки диагноза – нейропатические язвы.

В некоторых случаях также важна консультация терапевта, так как болезнь может иметь вирусную природу (цитомегаловирус или вирус герпеса) и требует назначения специфических медикаментов.

В основном же выбранный способ лечения именно рецидивирующей формы зависит только от этиологии заболевания и подвергается такой же терапии, как и острые формы.

Очень важным с точки зрения выбора конкретного лечения является выявление сопутствующей патологии, выступающей причиной появления и рецидива заболевания.

Чаще всего такими провоцирующими факторами выступают заболевания желудочно-кишечного тракта, пищеварительной системы в целом, фокальные инфекции, а также аллергические индивидуальные реакции.

Используемые препараты

«Тимоген»

Используется для коррекции работы иммунной системы. Препарат способствует регулированию реакций гуморального и клеточного иммунитета.

Курс лечения – 10 дней . Вводят внутримышечно по 100 мкг один раз в день.

«Левамизол» (декарис)

Используется для регуляции механизма неспецифической и специфической защиты. Курс длится около 1,5–2 месяцев . Препарат принимают по два раза в неделю, то есть с перерывом в три – четыре дня.

Суточная доза – 150 мг. Их можно принимать как одномоментно, так и равными долями (по 50 мг) трижды. Во время прохождения этого курса необходимо проводить периодические дополнительные анализы крови.

Специальные комплексы

Для нормализации клеточных обменных процессов, а также метаболизма лейкоцитов могут назначаться два лечебных комплекса последовательно по 10 дней .

Первый комплекс повышает энергетический клеточный потенциал иммунокомпетентных составляющих.

Второй – не только регулирует синтез липидов, но также помогает организму синтезировать гемоглобин, стабилизирует клеточные мембраны и общее состояние тканей.

1. пантотенат кальция, мононуклеотид рибофлавина, оротат калия, липамид;
2. фолиевая кислота, витамин B2, оротат калия, фитин, пиридоксальфосфат.

Последовательность комплексов и точная дозировка препаратов будут зависеть от конкретной ситуации и показателей цитохимического исследования.

Среди препаратов и средств, которые используют для лечения афтозного рецидивирующего хронического стоматита, применяются:

• бактериальные аллергены;
• гистаглобин;
• тиосульфат натрия;
• продигиозан;
• пирогенал;
• лизоцин;
• витамины: C, рибофлавин, пиридоксин, никотиновая кислота;
• седативная терапия.

Народные способы и методики

Народная медицина предлагает множество настоек и отваров лекарственных растений и их сборов для уменьшения проявлений и болезненности афт при этом виде стоматита.

Чаще всего они используются в домашних условиях для полосканий, однако также можно делать примочки, обрабатывая не всю слизистую, а пораженные участки.

Также используются отвары череды, шалфея или ромашки . Можно чередовать или совмещать их. Полоскания проводят несколько раз в день – 3–6 раз.

Кроме того, смазывать поверхность поврежденной слизистой можно самостоятельно приготовленными на основе меда или прополиса мазями . Очищать поверхность афт от бактериального налета, препятствующего заживлению, можно с помощью протирания марлевым тампоном, смоченным в спиртовой настойке прополиса .

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Общие сведения

– воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта, сопровождающийся нарушением поверхностного слоя слизистой и образованием афт (эрозий). Образование афт сопровождается резкой болезненностью, жжением во рту, особенно во время еды, увеличением лимфоузлов, иногда – повышением температуры. Афты заживают бесследно через 7-10 дней. При ослаблении иммунитета и наличии сопутствующих заболеваний афтозный стоматит может протекать с рецидивами.

Хронический афтозный стоматит – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Характерным клиническим проявлением такого стоматита является возникновение афт с беловато-желтым фиброзным налетом на фоне общей гиперемии слизистой. Заболевание носит вялотекущий характер с периодическими ремиссиями и обострениями.

Причины и механизм развития афтозного стоматита

Патогенез образования афт при хроническом афтозном стоматите до конца не выяснен, однако у всех пациентов отмечается стойкая связь между прогрессированием заболевания и реакцией иммунной системы. На сегодняшний день общепризнанной теорией образования афт на слизистой оболочке рта считается теория, по которой иммунная система человека не может идентифицировать молекулы вещества, присутствующего в слюне. Это вызывает активизацию лимфоцитов, так как иммунная система не распознав химический агент, атакует его как чужеродный. В результате образуются афтозные язвы; неполноценность иммунной системы и постоянное присутствие химических веществ способствует хронизации процесса и афтозный стоматит принимает длительное вялотекущее течение.

У пациентов, которые используют средства по уходу за полостью рта, содержащие лаурилсульфат натрия, афтозный стоматит диагностировали чаще. Вероятной причиной считается пенящийся компонент лаурилсульфат натрия, который обладает высушивающим действием, что может негативно сказаться на слизистой оболочке полости рта. И в дальнейшем, при повреждении верхнего слоя слизистой нижние слои становятся более чувствительными к раздражителям, особенно к веществам с высокой кислотностью.

Зависимость между возникновением афтозного стоматита и средствами по уходу за полостью рта, содержащими лаурилсульфат натрия, подтверждают результаты исследования, когда пациенты, длительно страдающие от хронического афтозного стоматита, начинали использовать другие зубные пасты, отмечали, что проявления либо значительно стихают, либо наступает полное клиническое выздоровление. При давно сформированных язвах выздоровления не наблюдалось, однако в 81% случаев их болезненность уменьшалась.

Механические повреждения полости рта так же являются провоцирующим фактором, так как сами пациенты отмечают связь между травмой полости рта и началом заболевания. Хронический афтозный стоматит может начаться после прикусывания тканей ротовой полости, после повреждения слизистой острым краем зуба или твердой пищей. Примерно 40% пациентов с хроническим афтозным стоматитом подтверждают наличие травмы перед началом заболевания.

Нервно-психические перенапряжения сами по себе редко становятся причиной хронического афтозного стоматита, но появление афт во время обострений часто совпадает с периодами повышенного психологического напряжения. У большинства пациентов с хроническим афтозным стоматитом отмечаются различные нарушения в питании и дефицит питательных веществ. Недостаток витамина С, витаминов группы В, железа, цинка, фолиевой кислоты и селена негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки рта, что способствует возникновению афт.

Аллергическая реакция на пищевые продукты может вызвать вспышку афтозного стоматита, поэтому пациентам рекомендовано вести дневник, чтобы в дальнейшем было легче выяснить аллерген, который стал причиной появления афт. Среди продуктов, которые являются наиболее вероятными аллергенами, отмечают злаковые с высоким содержанием глютенового протеина: пшеница, рожь, ячмень, греча. Цитрусовые фрукты, ананасы, яблоки, помидоры, инжир, земляника, шоколад, морепродукты, специи, а так же молочные сыры и пищевые добавки являются основными причинами появления афтозных высыпаний в полости рта.

У женщин периодичность высыпаний связана с менструальным циклом, многие из них наблюдают клиническое выздоровление, либо ремиссию во время беременности . Однако связь между беременностью и ремиссиями афтозного стоматита еще не изучена.

Генетическую предрасположенность в развитии афтозного стоматита подтверждают факты, что у третьей части пациентов один или оба родителя тоже страдали хроническим афтозным стоматитом. Однояйцевые близнецы в 91% случаев страдают от афтозного стоматита, тогда как двуяйцевые только в 57% - это тоже подтверждает генетическую обусловленность хронического афтозного стоматита. Выявленны в содержимом афт бактериальные и вирусные агенты.

Часто при полном обследовании у пациентов с афтозным стоматитом выявляют системные заболевания крови, желудочно-кишечного тракта и иммунодефициты. Связь между ними и образованием афт подтверждает тот факт, что после коррекции основного заболевания наступает клиническое выздоровление от афтозного стоматита или стойкая ремиссия. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антиаритмических и гипотензивных препаратов в качестве побочного действия вызывает развитие хронического афтозного стоматита.

Симптомы афтозного стоматита

При фибринозной форме афтозного стоматита на первое место выходят первичные нарушения микроциркуляции крови в эпителиальном слое. В результате этих изменений появляются единичные афтозные высыпания, покрытые фиброзным налетом. Через 1-2 недели афты эпителизируются. Локализуются высыпания в основном на слизистой оболочке губ, боковых поверхностях языка и в области переходных складок. На первом этапе заболевания рецидивы отмечаются 1-3 раза в год. По мере прогрессирования течение стоматита становится перманентным. При этом если в начале рецидивы провоцируются обострениями системной патологии или травмой слизистой оболочки, то по мере прогрессирования незначительного стресса достаточно для появления афт.

При некротической форме афтозного стоматита происходит первичная деструкция эпителия, при этом изъязвления слизистой оболочки рта вызывают дистрофические нарушения, которые протекают на фоне некроза и некробиоза эпителиальной ткани. Некротический афтозный стоматит диагностируют у лиц с тяжелыми соматическими заболеваниями и с болезнями крови. Появившиеся афты практически безболезненны, со временем они превращаются в язвы, срок эпителизации которых от 2-ух недель до месяца.

Грандулярный афтозный стоматит развивается из-за первичного поражения протоков малых слюнных желез. Это вызывает гипофункцию желез и провоцирует появление афт, которые локализуются рядом со слюнными железами. Афты болезненны и эпителизируются через 1-3 недели, спровоцировать их дальнейшее появления может переохлаждение , респираторные заболевания и обострение в очагах хронической инфекции .

При рубцующемся афтозном стоматите поражаются ацинусы малых слюнных желез, в патологический процесс вовлекается слой соединительной ткани, со временем элементы высыпаний наблюдаются как в месторасположении слюнных желез, так и на слизистой оболочке зева и передних небных дужек. Страдают в основном люди молодого возраста. Первичным элементом являются афты, но они достаточно быстро трансформируются в глубокие болезненные язвы, достигающие полутора сантиметров в диаметре. Рубцующийся стоматит не связан с соматическими заболеваниями, а в патогенезе лежит генетическая недостаточность секреторного аппарата. Процесс эпителизации язв длительный, до 3-х месяцев, после заживления остаются хорошо заметные рубцы .

Деформирующая форма афтозного стоматита считается наиболее тяжелой, так как деструктивные изменения соединительной ткани глубокие, а язвы имеют персистирующий характер. Язвы эпителизируются медленно, процесс заживления ведет к деформации мягкого неба, передних небных дужек и губ. Если язвы локализуются в углах рта, то при заживлении может образоваться микростома.

Диагностика афтозного стоматита

Диагностируют хронические афтозные стоматиты стоматологом на основании клинической картины и опроса пациента, иногда прибегают к лабораторной диагностике. Дифференциацию необходимо проводить с рецидивирующим герпетическим стоматитом , с язвенно-некротическим стоматитом и с изъязвлениями слизистой рта при специфических поражениях и декубитальных язвах .

Лечение афтозного стоматита

Целью лечения является либо стойкая ремиссия, либо клиническое или полное выздоровление. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя общую и местную терапию, выбор препаратов зависит от тяжести проявления и доминирования отдельных симптомов.

Местное лечение заключается в обработке полости рта перекисью водорода, нитрофуралом и хлоргексидином. Если же имеется болевой синдром, то афты обрабатывают 5-10% глицериновой взвесью с лидокаином или новокаином. Если же в патогенезе стоматита имеет место аллергический компонент, то место применяют смесь, содержащую трасилол, гепарин, новокаин и гидрокортизон.

Во время обострений местно применяют ферменты – трипсин, химотрипсин и РНКазу. Растворы цитраля, витамина С и Р, препараты с соком каланхоэ и прополиса ускоряют процесс эпителизации. Применение кортикостероидных мазей может прервать дальнейшее развитие афт и ускорить процесс выздоровления.

Внутрь показан прием антигистаминных препаратов – клемастин, лоратадин, фексофенадин; и десенсибилизирующих препаратов – хифенадин и гистамин с иммуноглобулином. Если же выявлена сенсибилизация организма к конкретному микробному агенту, то используется специфическая десенсибилизация. По показаниям назначают противовирусные препараты и противогерпетическую вакцину .

Всем пациентом рекомендуется пройти курс витаминотерапии с повышенным содержанием витаминов групп В и С. Показаны иммуномодуляторы и иммунопротекторы. Если имеются неврологические расстройства, применяют седативные препараты и транквилизаторы. Рекомендовано включать в лечебный комплекс фонофорез , электрофорез и лазеротерапию . Во время лечения и в период ремиссий необходимо соблюдать гипоаллергенную диету с исключением грубой, травмирующей пищи.

При своевременно начатом лечении и соблюдении предписанного режима можно добиться стойкой и длительной ремиссии, хотя полное выздоровление от хронического афтозного стоматита наблюдается крайне редко.

Афтозный стоматит – это один из многих видов стоматитов, который отличается от других своим характерным признаком – это наличие на слизистой оболочке очень болезненных язвенных дефектов.

Данная форма является самой неприятной разновидностью стоматита, а также доставляет человеку ощущение очень сильного дискомфорта.

Что это такое?

Афтозный стоматит - это воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, при котором на слизистой образуются эрозии – афты. Афты — это болезненные изъязвления округлой или овальной формы размером 3-5 мм. Но иногда встречаются и более крупные афты неправильной формы.

Обычно язвочки покрыты бело-желтым налетом и обрамлены тонкой красной каемкой. Они могут встречаться единично в полости рта или появляться в достаточно большом количестве. Афты могут находиться на небе, языке, внутренней части губ и щек. Эти изъязвления вызывают жжение и боль, особенно беспокоят во время еды.

Исходя из характера поражений слизистой ткани в медицине различают четыре подвида этого недуга :

• Некротическая афта представляет из себя скопление погибших клеток слизистой оболочки, которые в ходе заболевания покрываются эпителием. Чаще всего этот подвид афтозного стоматита обнаруживается у больных с патологией крови.
• Гранулярный стоматит вызывается из-за травмы слизистой оболочки, в результате чего появляются сначала пузырьки, потом на их месте болезненные язвочки.
• В ходе рубцующегося стоматита афты покрываются соединительной тканью. При интенсивном лечении связь нарушается - ткань рассасывается.
• Деформирующий является наиболее тяжелой формой из представленных, так как афты изменяют поверхность десны. После их заживления останутся заметные рубцы.

Диагностируется афтозный стоматит относительно легко на приеме у стоматолога. Для уточнения диагноза и выяснения возбудителя инфекции из афт может быть взят мазок на анализ.

Причины

Причины образования афт при данном заболевании точно не установлены. Наиболее часто специалисты указывают на связь между развитием афтозного стоматита и реакцией иммунной системы организма. В определенный момент иммунная система человека неспособна распознать молекулы вещества, которые присутствуют в слюне. В результате активизируются лимфоциты и образуются афтозные язвы.

Причинами первичного возникновения болезни могут служить очаги хронической инфекции:

• болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Как этиологические факторы выступают, так же, неблагоприятные факторы:

• частая смена поясов с разным климатом;
• профессии, которые негативно влияют на психическое и физическое здоровье человека;
• стрессовые ситуации, которые возникают регулярно.

Можно составить длинный список типичных инфекционных очагов и неблагоприятных ситуаций, но принцип этиологии афтозного стоматита остается один – неспособность организма сопротивляться инфекции из-за истощения.

Афтозный стоматит у детей

Это коварное заболевание часто встречается у детей дошкольного возраста. В первые годы жизни малыши активно исследуют окружающую среду, затягивая в рот не всегда чистые и безопасные предметы. Это становится причиной появления ранок и попадания инфекции, ведущей к появлению афтозного стоматита у детей.

Первые признаки схожи с обыкновенной простудой, но при этом в полости рта появляются маленькие красные прыщики, которые перерастают в наполненные гноем пузырьки. Вокруг такого образования можно невооруженным глазом заметить красный ободок.

Опасность афтозного стоматита у детей заключается не только в вероятности перехода болезни в хроническую форму, но и в попадании грибков и других инфекций в открытые ранки.

Симптомы

Симптомы острого афтозного стоматита у взрослых развиваются резко и неожиданно. У больного возникают:

1. На слизистой оболочке губ, щек, десен появляются мелкие пузырьки (везикулы), которые лопаются и образуют небольшие эрозии, афты, покрытые серо-белым налетом.
2. Общее недомогание и повышение температуры до 38-39°С;
3. Болезненность во рту при разговоре, еде.
4. По мере увеличения размеров и количества афт возникает болезненность при пережевывании пищи, возможность употреблять твердую пищи сведена до минимума.
5. Вся слизистая оболочка становится рыхлой, отечной, воспаленной (признаки ), на языке появляется белый налет.

При афтозном стоматите желательно обратиться к врачу, который назначит пациенту правильный курс лечения. Эффективная терапия позволит избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Афтозный стоматит: фото

Как выглядит данный недуг у взрослых и детей, предлагаем к просмотру подробные фото.

Нажмите для просмотра

[свернуть]

Стадии заболевания

Афтозное воспаление ротовой полости протекает несколько стадий:

1. В начальной стадии возникают такие симптомы: повышение температуры, общее недомогание, снижение аппетита;
2. Вторая стадия – возникают покраснения с последующим появлением на их месте язвенных дефектов;
3. Единичные мелкие язвочки до 5 мм в диаметре серого цвета с белесным или желтым налетом наблюдаются на 3 стадии заболевания. Из общих симптомов – сохраняется недомогание и температура;
4. Финальная стадия сопровождается постепенным исчезновением дискомфорта, жжения и зуда во рту.

С момента обнаружения первых афт и до момента их полного заживления проходит примерно 1,5-2,5 недели. Состояние ротовой полости возвращается в норму: обычно после язв не остается рубцов или каких-нибудь других отметин.

Но если человек страдал от деформирующей формы афтозного стоматита, то после излечения мягкие ткани губ и нёба останутся со слегка измененной структурой.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Эта форма характеризуется периодическим появлением афтозных элементов на протяжении долгих лет, с периодами ремиссии и обострения.

Наиболее вероятными причинами развития заболевания является: механическая травматизация слизистой, снижение иммунологической реактивности, хронические заболевания. Данный тип стоматита отличается от острого отсутствием острой реакции организма, появлением единичных афт и рецидивирующим течением.

При осмотре полости рта можно обнаружить афты на различных стадиях развития. Обострение длится 7–10 дней, после чего наступает ремиссия.

Лечение афтозного стоматита

В случае афтозного стоматита лечение у взрослых ставит своей целью либо полное устранение симптомов заболевания, либо его устойчивую ремиссию. И то, и другое достигается с помощью как общей, так и местной терапии в зависимости от клинической ситуации.

В первую очередь требуется обеспечить дезинфекцию полости рта. Дезинфицирующими средствами являются ряд антисептических растворов, которыми следует обрабатывать пораженную язвами поверхность. Для этого используют растворы:

• перекиси водорода;

Также врач может назначить такие препараты:

1. « » (для антисептической обработки полости рта);
2. « » (используется на начальном этапе заболевания);
3. «Камистад», «Трасилол», «Клобетазол» (противовоспалительные мази с анестетиком);
4. «Бензокаин», «Ксикаин» (противовоспалительные мази с анестетиком);
5. «Орасепт», « », « » (антибактериальные средства, рекомендуемые при вторичном инфицировании);
6. « » (обезболивающий бальзам для борьбы с афтами);
7. « » (эпителизирующее средство, применяется после исчезновения язв).

Попутно больной может принимать по необходимости , и прочие препараты (с содержанием новокаина, лидокаина, гепарина, гидрокортизона и т.д.), способные улучшить общее состояние пациента. Применение растворов цитраля, витамина С и Р, препаратов с содержанием прополиса и т.д. помогают ускорить процесс заживления афт.

Если определено, что причина возникновения афтозного стоматита — вирусная инфекция, то врач может назначить .

Народные средства

Народные методы борьбы с афтозным стоматитом используют в качестве дополнения к основной схеме терапии. Некоторые натуральные ингредиенты обладают противовоспалительным действием, что ускоряет процесс выздоровления.

• Настойка ромашки. Быстро помогает при лечении любых воспалительных процессов в ротовой полости, в том числе стоматита в хронической форме. Рецепт отвара: 1 ч. л. сухого растения заливают 200 мл кипятка и выдерживают до остывания. Жидкость процеживают от жмыха, добавляют в нее 2 ч. л. меда и выпивают через 30 минут после приема пищи.
• Сырой картофель. Овощ очищают от кожуры, измельчают на мелкой терке и складывают в марлю. Полученную кашицу прикладывают к эрозиям 3 раза в день по 15-20 минут. Для каждой процедуры используют новую смесь.
• Чеснок. Несколько зубчиков растения выдавливают через пресс и смешивают с 2 ст. л. простокваши. Полученную смесь держат во рту 2-3 минуты, а затем выплевывают. Процедура может спровоцировать жжение ран, но это не повод для прекращения процедуры. Обработку ротовой полости выполняют 3 раза в день после еды.
  

Проводить лечение афтозного стоматита в домашних условиях следует только под наблюдением специалиста, строго соблюдая все его предписания. Принимая без назначения сильнодействующие лекарства, человек должен отдавать себе, отчет в том, что такое легкомысленное поведение может привести не только к тяжелой форме рецидивирующего хронического афтозного стоматита, но и к еще более опасным осложнениям.

Питание

Для предотвращения афтозного стоматита необходимо ограничить употребление продуктов, которые оказывают раздражение на слизистую. Сюда можно отнести:

• молоко,
• кофе,
• томаты,
• кислые фрукты,
• шоколад.

Из ежедневного меню исключить соленые и острый продукты. Они оказывают пагубное влияние на мягкие ткани в полости рта. Чтобы не травмировать слизистую, нужно осторожно кушать твердое печенье, чипсы, сухарики и прочую твердую пищу.

Профилактика

Основная мера профилактики острого афтозного стоматита – полноценная, регулярная гигиена полости рта. Утром и вечером нужно чистить зубы и язык, раз в полгода ходить к стоматологу для удаления зубного камня, предупреждения болезней зубов и десен. Не менее важную роль играет состояние желудочно-кишечного тракта и здоровый образ жизни.

Чтобы избежать развития заболевания у детей, нужно внимательно следить за рационом ребенка – питание должно быть полноценным и сбалансированным. Если малыш склонен к аллергиям, из его меню следует исключить цитрусовые и шоколад, так как эти продукты чаще всего вызывают стоматит аллергического происхождения. Родители должны следить за чистотой личных вещей, постоянно мыть ему руки и следить за тем, чтобы дети не грызли ногти, не сосали пальцы и не брали в рот посторонние предметы.

Афтозный стоматит – неприятная болезнь, которая сопровождается болями. Во рту появляются язвы, которые создают дискомфорт во время приема пищи. Заболевание бывает разных видов, поэтому необходимо посетить стоматолога, для её определения формы и степени.

Данный вид заболевания является одной из форм простого стоматита, который выражается проблемами со слизистой оболочкой полости рта. Его отличие в том, что в ротовой полости образуются язвы белого цвета. Они располагаются на поверхности десен, на небе и изнутри щек. В запущенных ситуациях язвы могут перейти на малый язычок и даже миндалины.
Афтозный стоматит более сложная форма простого стоматита, так как стандартные симптомы заболевания сопровождаются дополнительными болевыми ощущениями в области появления язв. Язвы называют афтами. Пациенты ощущают сильную боль во время глотания, прикосновения к ранке языком, во время обеда. Афтозный стоматит чаще всего встречается у детей, но взрослые тоже могут быть подвержены этому заболеванию. Лечение у взрослых не отличается от детского и занимает примерно четырнадцать дней.

Афтозный стоматит причины

По данным медицинских исследований основная причина возникновения болезни – слабые защитные способности иммунитета человека. Слизистая оболочка рта считается самой сильно частью организма, с точки зрения борьбы с микробами. Через полость рта человек получает большее количестно разнонобразных микроэлементов, в том числе и вредных. Это обуславливает высокую степень защиты в это области организма.

Кроме этого выделяют ряд таких причин появления стоматита, как:

• Последствия простудных заболеваний.
• Травмирование ротовой полости.
• Аллергия.
• Болезни ЖКТ.
• Генетическая предрасположенность.
• Недостаточно сбалансированное питание.
• Заболевания стоматологического характера.
• Нервные стрессы.

Виды болезни

Медики разделяют стоматит на два вида:

• острый;
• хронический.

Острую форму называют острым , его первопричиной является появление в полости рта болезнетворных бактерий.
Вторую форму называют хронический рецидивирующий афтозный стоматит (сокращенно «храс»). Он возникает при воздействии стафилококков, а также после перенесенных иммунных и аллергических болезней. Иногда появляется у людей с проблемами ЖКТ. Исходя из названия можно понять, что заболевание в данной форме протекает плавно и имеет склонность к рецидиву. Больные чаще всего жалуются на усиление воспаления весной и осенью. Женщины могут отметить взаимосвязь обострения стоматита с менструальным циклом.
Существует другое подразделение заболевания на виды, которое зависит от способа поражения слизистой оболочки рта:

• Некротическая афта. Выражается в виде группирования мертвых клеток слизистой, которые в процессе болезни обволакиваются слоем эпителия. Такой вид встречается у людей с кровяными патологиями.
• Гранулярный тип стоматита. Происходит вследствие травмирования слизистой. Сначала образуются пузырьки, которые превращаются в язвы.
• Рубцующийся стоматит. Характеризуется язвами, которые покрыты соединительным типом ткани.
  Самая тяжелая форма называется деформирующей. Так как язвы вносят изменения в поверхность десен. После лечения остаются рубцы.

Вид заболевания определяется лечащим врачом, который проводит ряд диагностических анализов.

Симптоматика

Острая форма

Данная форма возникает внезапно. Пациенты замечают общее недомогание, сопровождающееся небольшим повышением температуры тела.
Начинает ощущаться боль в полости рта, которая становится сильнее во время употребления пищи или при беседе. На слизистой появляются пузыри, которые трансформируются в эрозии. Затем эрозия покрывается серым налетом.
Наблюдается воспаление слизистой возле язвы, она становится рыхлой по структуре. На языке появляется светлый налет.
Количество афт возрастает, и с каждым разом становится все сложнее и сложнее есть. Приходится питаться кашеобразной пищей.
Данная разновидность заболевания длится около четырнадцати дней. При положительном исходе лечения слизистая обретает прежнее здоровое состояние. В крайне редких случаях на месте афт остаются рубцы.

Хроническая форма

При диагностировании данной формы заболевания, слизистая оболочка характеризуется отечностью и бледным цветом.
Появляются язвы, они заполоняют внутренние поверхности щек и губ. Иногда образуется стоматит на языке, на небе и деснах.
Размеры афт могут достигать сантиметра в диаметре. Область возле афты отекает и краснеет. Иногда покрывается серым налетом.
При хроническом течении заболевания наблюдается повышение температуры тела вплоть до 39 градусов. Ощущается общая слабость, понижение тонуса, увеличиваются лимфоузлы.
Продолжительность данной формы около пятнадцати дней. Если болезнь не вылечить своевременно, то язвы начинают свой рост внутрь и поражают слизистую оболочку. На этом этапе язвы кровоточат и причиняют невыносимую боль. Есть риск инфицирования пораженной области. Вероятность появления рубцов не исключается.

Афтозный стоматит: лечение

Как лечить данное заболевание? Во-первых, только под контролем врача. Комплекс терапии включает в себя обработку язвочек и медикаментозное лечение. Даже после ликвидации всех симптомов заболевания нельзя приостанавливать лечение, так как есть вероятность рецидива и перехода в хроническую форму.

Обработка язв

Быстрое и эффективное лечение невозможно представить без антибактериальных и нанесения геля от воспалений. Медикаменты подбираются исходя из разновидности заболевания. Врач может выписать следующие средства:

• Мирамистин – препарат выпускается в форме спрея либо раствора. Производится орошение ротовой полости. Лекарство обладает антимикробным эффектом, его действие направлено на борьбу с вирусами герпеса, однако, применимо и для полости рта и улучшения её микрофлоры.
• Холисал-гель. Препарат наносится на подсохшие области поражения после проведения полоскания. Обработка производится как минимум 4 раза в сутки.
• Камистад или Трасилол – противовоспалительная мазь. Обладает эффектом анестезии. Позволяет снимать болевой синдром.

После того как афты рассосались, необходимо продолжать терапию с применением средств эпителизации. Они способны восстановить слизистую оболочку. Чаще всего прописывают гель Солкосерил.

Медикаменты против аллергии

Если стоматит сопровождается аллергической реакцией, то назначают противоаллергические препараты. Среди них: Тавегил, Супрастин.
Допустимо применение других средств, которые обладают антигистаминным свойством. Длительность применения таких лекарств около десяти дней.

Повышение иммунитета

Для того, чтобы исключить вероятность рецидива назначают иммуностимулирующие средства, обладающие местным действием. В основном они выпускаются в виде особых зубных паст. Их состав обогащен глюкозой и лактоферрином. Эти вещества помогают повысить степень защиты слизистой оболочки и борются с микробами.
Также назначается препарат Имудон. Выпускается в форме таблеток. Дозировка: шесть раз в день в течение десяти дней.

Соблюдение диеты

Употребление жесткой и грубой пищи чревато усилением болевых ощущений в области афт. Поэтому рекомендуется употребление жидкой и кашеобразной пищи, чтобы не раздражать язвы.
Отдайте предпочтение супам, кашам, паштетам, пюре. Все эти блюда могут скомпоноваться в полноценный рацион. Питание должно быть правильным. Соблюдайте баланс белков, углеводов и жиров.

Во время терапии желательно исключить из ежедневного меню соленую, острую и сладкую пищу. Это обусловлено тем, что полость рта сильно воспалена, а данные виды пищи лишь усилят воспалительный процесс. Откажитесь от алкоголя.
Среди желательных продуктов: капуста, петрушка, оливки – они способствуют улучшению иммунитета, восстанавливают микрофлору и обладают антисептическими свойствами.

В большинстве случаев афтозный стоматит возникает в детском возрасте. Провокаторами заболевания являются такие продукты, как:

• шоколад;
• цитрусовые;
• чеснок;
• сахар.

Во время медицинского осмотра и диагностики, стоит обратить внимание на то, чем питается ребенок. Его рацион должен состоять из мягкой пищи, обогащенной витаминами и полезными элементами. Кормите ребенка полезными продуктами. Обогатите рацион такими веществами, как:

Народная медицина

Хронический афтозный стоматит можно лечить в условиях домашней терапии. Однако такое лечение не является альтернативным, поход к доктору необходим в любом случае.
Среди домашних рецептов, выделяют следующие действенные препараты:

• Ромашковые полоскания. Ромашка хорошо заживляет любые воспаления. Удобнее всего приобретать её в готовых фильтр-пакетиках. Заварите один пакетик в стакане кипятка. Дайте остыть до комнатной температуры. Прополоскайте данным чаем ротовую полость. Повторяйте процедуру несколько раз в день. Если под рукой нет ромашки, а возможность посетить аптеку выпадет не скоро, позволительно заменить ромашку зеленым чаем.
  Сырая картошка. Возьмите картофелину, удалите кожуру, сполосните клубень и натрите на крупной терке. Полученный картофель поместите в марлю и закрутите. Получится небольшой мешок, который накладывают к язвам на несколько минут. Повторяйте процедуру три раза в день. Продолжительность такого лечения достигает недели.
• Ряженка с чесноком. Возьмите четыре чесночных зубчика и почистите их. Потрите на мелкой терке. В полученную массу добавьте две ложки ряженки. Поместите данное средство в рот. Постарайтесь удержать ряженку с чесноком во рту как можно дольше. Терпите жжение и неприятное ощущение. При правильном лечение язвы быстро исчезнут. Процедура проводится после каждого приема пищи.
• Мед. Использовать мед в качестве самостоятельного средства нельзя. Так как это может спровоцировать возникновение среды, благоприятной для развития бактерий. Мед можно смешивать с другими полезными веществами. Поэтому приготовьте мазь на основе меда. Возьмите две ложки меда, добавьте к ним ложку жидкого рыбьего жира и три грамма ксероформа. Смешайте до однородной массы. Данная мазь используется после еды и на ночь. Обрабатывайте язвы, нанося средство тонким слоем.

Научные исследования в данной области

Каждый год ученые проводят фармакологические исследования, направленные на выявление новых препаратов для лечения хронического афтозного стоматита.
Исследование проводится следующим образом:

• людей, согласившихся принять участие в научном эксперименте, разбивают на две группы. В первой группе находятся здоровые люди, во второй – больные стоматитом.
• производится разнообразная диагностика и анализ общего состояния организма членов каждой группы.
• по результатам исследования делают выводы.

Итог последнего исследования показал, что у людей из разных групп выявлены отличия в функционировании иммунной системы.
Поэтому разработки нового поколения проводятся с учетом функционирования иммунной системы людей, больных стоматитом.

Профилактические меры

Для снижения вероятности появления заболевания или его рецидива соблюдайте следующие профилактические нормы:

• Ежегодное поселение стоматолога для профилактического осмотра.
• Правильный подбор чистящих средств для полости рта.
• Сбалансированный рацион, обогащенный витаминами и полезными элементами.
• Отказ от вредных привычек.
• Отказ от самолечения, обращение к специалистам за своевременной помощью.

Стоит знать, что в большинстве случаев афтозному стоматиту подвергаются дети, подростки и люди пенсионного возраста. Именно они составляют группу риска. Следите за детской гигиеной полости рта. Не забывайте, что афтозный стоматит проще предотвратить, нежели бороться с его многочисленными неприятными последствия. Будьте здоровы!

Язвенный, или афтозный стоматит – заболевание полости рта, при котором на слизистой оболочке образуются афты. Это округлые или овальные изъязвления размером 3–5 мм. Они вызывают у человека сильную боль, особенно во время приема пищи. Афты имеют тонкую красную каемку, бело-желтый налет. Они располагаются на небе, языке, внутренней части щек и губ.

Степени тяжести заболевания

Весь процесс с момента появления единичных язвочек до полного их заживления может занять до 1,5–2,5 недель. Лечение афтозного стоматита у взрослых подбирается с учетом запущенности заболевания. Оно протекает в четыре основные стадии:

	Описание
Начальная	Появляются следующие симптомы: снижение аппетита; увеличение шейных лимфоузлов; общее недомогание; повышение температуры.
	На слизистой оболочке рта появляются покраснения, на месте которых образуются афты.
	Язвочки увеличиваются в диаметре до 5 мм. Их цвет серый, с белесым или желтым налетом.
Финальная	Дискомфорт, зуд, жжение и болезненность постепенно исчезают. Язвочки начинают заживать.

Лечение афтозного стоматита у взрослых

Цель лечения – устранение причины заболевания. Для этого проводится этиотропная терапия – противовирусная, антибактериальная или противогрибковая. Одновременно осуществляется симптоматическое лечение. Оно направлено на ослабление признаков афтозного стоматита, ускорение заживления афт и профилактику рецидивов заболевания. На протяжении всего лечения нужно соблюдать следующие правила:

• Отказаться от острой, кислой и слишком твердой пищи, поскольку она раздражает слизистую ротовой полости. Включать в диету жидкие, пюреобразные блюда.
• Зубы чистить с особой осторожностью, чтобы не повредить внутреннюю поверхность рта.
• Использовать отдельную посуду, если подтверждена грибковая, вирусная или бактериальная инфекция полости рта.
• Для чистки зубов использовать пасту, не содержащую лаурилсульфат натрия, поскольку он раздражает слизистую рта.

Обработка полости рта

Когда стадия воспаления афт проходит, они покрываются плотными корочками. При их удалении возникает сильнейшая боль, открывается кровотечение. Для предотвращения таких процессов нужна специальная обработка. Технология ее проведения:

1. Прополоскать рот отваром ромашки или коры дуба, раствором Фурацилина, перекиси водорода или соли (1 ч. л. на 1 л воды).
2. Смочить ватный тампон облепиховым маслом. Обработать им язвочки, слегка надавливая на них.
3. Когда сухие корочки станут мягкими, нужно прополоскать рот антисептиком: Мирамистином, Хлоргексидином или раствором марганцовки бледно-розового оттенка. Это необходимо для дезинфекции ротовой полости.
4. Слегка просушить слизистую рта, промокнув ее ватными тампонами или бинтом.
5. По окончании процедуры смазать каждую язвочку противомикробной мазью. На финальной стадии заболевания для смазывания нужно использовать заживляющие средства:
   • Винилин;
   • Каротолин;
   • Олазоль;
   • Солкосерил;
   • Стоматофит;
   • Мундизал гель.

Прижигание

Прижигание показано только взрослым. Для детей оно запрещено в силу возможного развития болевого шока и ожога слизистой. Считается, что после прижигания афт они подсыхают и заживают быстрее. Основное средство для процедуры – раствор бриллиантового зеленого (зеленка). Ее наносят на каждую язвочку при помощи ватной палочки.

Повторно процедуру проводят, когда препарат полностью впитался, а слизистая перестала быть зеленой. Другие средства для прижигания:

• Марганцовка. На язву кладут несколько кристаллов перманганата калия. Спустя примерно 30 секунд рот прополаскивают теплой водой.
• Перекись водорода. Смоченным в ней марлевым тампоном протирают каждую язву. Это делают не более 5 раз в день.
• Йод. Наносится не на саму язву, а вокруг нее. Рану обрабатывают до 5 раз в сутки.

Медикаментозная терапия

Основным методом лечения афтозного стоматита у взрослых является местная терапия. Для обработки слизистой оболочки ротовой полости используют следующие формы выпуска лекарств:

• растворы;
• спреи;
• пасты;
• гели;
• мази.

Этиотропная терапия может проводиться при помощи таблетированных лекарств. Чаще это необходимо в запущенных случаях стоматита. Основные группы препаратов:

Группа препаратов	Примеры названий	Когда используются
Обезболивающие	Анестезин; Гексорал Табс; Лидокаин Асепт; Холисал; Камистад; Лидохлор; Камистад.	Применяются с момента появления болезненных ощущений во рту. Могут использоваться на любой стадии афтозного стоматита, если боль мешает человеку есть.
Антисептические	Эвкалипт М; Ингафитол; Эвкаром; раствор Люголя; Мирамистин; борная кислота; Хлоргексидин; Стоматидин.	Применяются на стадии, когда афты уже образовались и покрылись бело-желтоватым налетом.
Противовирусные	Ацикловир; Зовиракс; Интерферон.	В зависимости от возбудителя стоматита эти лекарства используются уже с первой стадии заболевания для устранения его причины.
Противогрибковые	Нистатин; Миконазол; Дактарин; Леворин.
Антибиотики	Бисептол; Азитромицин; Линкомицин.
Антигистаминные	Тавегил; Супрастин; Цетрил; Лоратадин; Кларитин.	Могут использоваться на любой стадии афтозного стоматита, если, кроме боли, человека беспокоит зуд, жжение и сильная отечность слизистой рта.
Ускоряющие заживление	Каротолин; Солкосерил; Винилин; Пропосол спрей; масла облепихи и шиповника.	Используются, начиная со второй стадии афтозного стоматита, когда на слизистой начинают или уже образовались язвочки.

Народные средства при афтозном стоматите у взрослых

Поскольку лечебные свойства растений обладают накопительным эффектом, применять их нужно вплоть до момента заживления язвочек.

Лечение стоматита у взрослых в домашних условиях можно проводить следующими средствами:

• На 0,5 ст. кипяченой воды взять 1/3 ч. л. соды и 0,5 ч. л. соли. При сильной боли проводить полоскание раствором рта каждые 2 ч.
• Залить 1 ч. л. цветков ромашки стаканом кипятка. Дать остыть до комнатной температуры, процедить, добавить 1 ч. л. меда. Полоскать рот до 3-4 раз в сутки.
• Столовую ложку измельченной коры дуба залить стаканом воды, вскипятить, томить 15 мин. на маленьком огне. Охладить, после чего процедить. Полученным раствором прополоскать рот. Повторять до 3 раз в сутки.