Боль в коленном суставе с наружной стороны. Этиология боли в различных областях колена


Дата публикации статьи: 07.04.2016

Дата обновления статьи: 02.12.2018

Если вас беспокоит боль с внутренней стороны колена (или сбоку с внутренней стороны) – требуется консультация врача с развернутой диагностикой, т. к. "заочно" невозможно точно определить причину болей.

Какие могут быть причины такой проблемы:

    При растяжении или разрыве связки либо сухожилия острая боль обычно возникает сбоку коленного сустава.

    Болевой синдром разной интенсивности именно в подколенной ямке бывает при субхондральной, синовиальной, параменисковой кисте мениска, поражении большеберцового нерва, аневризме подколенной артерии.

    В остальных случаях причины болей сзади или сбоку колена одинаковы. Существует много системных заболеваний и болезней суставов, симптомом которых является боль в любой области колена (в том числе сзади и (или) сбоку). Например, это гонартрит.

Причины болей сзади и (или) сбоку колена Заболевания, патологии

Травмы околосуставных и внутрисуставные элементов (обычно боль в этом случае беспокоит сбоку колена)

Растяжение или разрыв сухожилия, разрыв внутреннего мениска, перелом в области коленного сустава, ушиб, защемление нерва

Болезни структур подколенной ямки (боль непосредственно сзади колена)

Киста Бейкера, бурсит, тендинит, тендовагинит, киста мениска, артрит

Заболевания сосудов (дискомфорт может быть и сзади, и сбоку колена)

Варикозная болезнь с тромбозом подколенной вены, аневризма или эмболия подколенной артерии

Поражения нервов сосудисто-нервного пучка (боль и сзади, и сбоку)

Защемление, воспаление, опухоль большеберцового нерва

Виды аневризмы подколенной артерии

При появлении боли с внутренней стороны или сбоку колена нужно обратиться к терапевту, который, поставив предварительный диагноз, направит к узкому специалисту: ревматологу, артрологу, ортопеду или травматологу.

Некоторые болезни из перечисленных выше имеют опасные последствия. Например, гонартроз в запущенной 3 степени приводит к деформации сустава с выраженным ограничением подвижности вплоть до обездвиживания. Другие болезни, допустим, тендинит к таким тяжелым последствиям не приводит.

Избавиться от болей (купировать их) можно, если хорошо лечиться. Чем раньше вы посетите доктора и начнете лечение, тем эффективнее оно будет.

Стоят на первом месте среди остальных повреждений коленного сустава. Диагностируются преимущественно у людей от 18 до 40 лет. Причем 75% случаев приходится на повреждение внутреннего (медиального) мениска.

Основные причины болезненности колена сбоку и с внутренней стороны

Травмы

Разрыв сухожилий, травма мениска с развитием менисцита или менископатии, переломы сопровождаются резкими болями не только с обратной стороны колена, но и в любой его области. Невозможно опереться на ногу при ходьбе, да и просто согнуть, разогнуть ее или сделать другое движение. Интенсивность боли снижается после иммобилизации, прикладывания льда, новокаиновой блокады.

Шесть заболеваний

1. Аневризма подколенной артерии

При данном заболевании происходит расслоение стенки аорты с образованием мешковидного выпячивания. Причины этой патологии: эндартериит, атеросклероз, врожденные аномалии аорты.

Возникает резкая нестерпимая боль, интенсивность которой со временем уменьшается, но нарушается чувствительность. Появляется слабость в ноге, она мерзнет, немеет. Кожа бледнеет до синюшности.

Отличия от кисты Бейкера – пульсация припухлости и ее сохранение после нажатия.

Не исключены серьезные осложнения в виде тромбоза сосудов, гангрены, острой артериальной недостаточности в сосудах голеностопа.

2. Воспаление лимфатических узлов подколенной ямки

Лимфаденит сопровождается припухлостью, местным повышением температуры, сильной болью при пальпации лимфоузлов и разгибании колена.

3. Киста Бейкера

Это выпячивание синовиальной сумки в виде грыжи в подколенную ямку. Появляется у людей после 40 лет часто под обоими коленями как осложнение синовита, артрита.

Сначала возникают ненавязчивые неприятные ощущения. При увеличении кисты сдавливаются сосуды и нервы с внутренней стороны колена, боли усиливаются, присоединяется онемение, покалывание или другие парестезии области подошвы.

Характерный симптом – уменьшение грыжи при надавливании на нее за счет обратного тока суставной жидкости.

4. Аваскулярный остеонекроз

Это тяжелая невоспалительная патология суставов, приводящая к омертвлению тканей из-за нарушения кровоснабжения. Для некроза коленного сустава характерны боли на внутренней его поверхности.

5. Артрит колена (гонартрит)

Гонартрит – воспаление коленного сустава различной природы возникновения. Он бывает инфекционный, ревматоидный, подагрический, посттравматический, реактивный, асептический – и это еще не все его виды.

Может поражаться одно колено (моноартрит) либо оба (полиартрит).

Вначале боль возникает периодически, усиливаясь при физической активности и к вечеру. Колено отекает, локально повышается температура, кожа над ним краснеет. При прогрессировании воспаления развивается скованность в движениях, костные деформации, нарушение питания мышц, контрактуры вплоть до полной потери подвижности сустава.

Из всех воспалений суставов диагностируется в 35–52% случаев. Выявляется среди людей любых возрастных групп, но чаще у лиц 40–60 лет.

6. Тендинит коленного сустава

При данной патологии воспаляются и поражаются сухожилия колена. Тянущая или острая боль возникает в соответствующей поражению зоне.

При 1 стадии тендинита боль умеренная, возникает только в ответ на обычную нагрузку на колено, проходит в покое. При 2–3 стадии – она усиливается, не исчезая даже после многочасового отдыха. Появляется умеренное ограничение в суставе, возможны микронадрывы или полный разрыв сухожилия.

Другие возможные болезни

Среди других причин болезненности с обратной стороны коленного сустава можно выделить болезнь Гоффа, злокачественные либо доброкачественные новообразования, к примеру гигрому.

Лечение патологий, вызывающих боль в колене сбоку и (или) с внутренней стороны

Лечение в каждом случае разрабатывается индивидуальное с учетом вида, стадии болезни, степени выраженности болевого синдрома. В данном блоке мы расскажем про общие распространенные методы терапии.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Строение коленного сустава анатомически сложное. Сосудистая система, мениски, хрящи и другие составляющие располагаются недалеко друг от друга, и самый опытные врачи не сразу поставят диагноз, где конкретно . Люди в разном возрасте жалуются на боль в колене сбоку с внешней стороны, но симптом может являться признаком различных повреждений.

Рассмотрим подробнее, какие патологические явления вызывают болевую симптоматику, которая локализуется с внешней части сустава.

Чтобы понимать причины болевого эффекта в колене, необходимо разобраться, из каких частей состоит сустав.

Важно знать функциональность каждого элемента, чтобы вовремя и правильно оказать первую помощь пострадавшему человеку.

Коленный орган образуют три кости:

  • Большеберцовая;
  • Бедренная;
  • Кость надколенника.

Кости коленного сустава соединяются при помощи гиалиновых хрящей. Внутри сустава расположены капсульные сумки. Связки и сухожилия соединяют другие элементы колена и отвечают за его подвижность. Внутри расположены природные супинаторы - мениски. Все колено пронизано нервными окончаниями и сосудистой системой.

Округлую форму колену придают две трубчатые косточки, в середине которых расположена чашечка. Поверхность костной ткани сустава покрыта мыщелками. Костные мыщелки на бедренной части имеют вид небольшой возвышенности. Мыщелки большеберцовой кости имеют плоскую форму и образуют небольшой желоб. По углублению из мыщелок двигается чашечка сустава.

Эпифизы костей колена покрыты хрящами. Они обеспечивают смягчение ударов при падении и предотвращают трение одной кости о другую при ходьбе. В норме хрящевая ткань не должна превышать в толщину 6 мм.

В каждом коленном суставе располагаются синовиальные сумки. Их число с возрастными особенностями организма изменяется, но общее количество всегда не меньше пяти. Капсулы закреплены между и под сухожилиями. Сверху сумки с капсулами защищены при помощи сухожилий, которые полностью их скрывают. Синовиальные сумки с капсулами предохраняют суставы от повреждений. Жидкость из капсул смазывает хрящевую ткань колена, и не дает хрящам стираться при движении.

При помощи наружных связок колено фиксируется с правой стороны. Внутренние связки предотвращают его сгибание вперед. Во время ходьбы движения коленного сустава стабилизируют мениски. Это хрящевые образования, которые располагаются по внешним бокам и внутри соединения костей.

Подколенный нерв придает суставу чувствительность. Он расположен в подколенной ямке. Дальше нерв разделяется и проходит по задней части и сбоку голени.

При любом повреждение сустава могут травмироваться сосуды. Самые большие вены располагаются под коленом. При повреждении кровеносных сосудов прекращается питание стопы и голени на травмированной ноге.

Повреждение связок

Болевой симптом с наружной части колена проявляется после сильного ушиба. Связки при травмировании могут растягиваться, надрываться. Самая опасная ситуация, когда повреждение вызвало разрыв связки и нарушение целостности мениска.

Симптоматика

После сильного ушиба и травмы суставов у пострадавшего наблюдается симптоматика:

  • Гематома и отечность сустава с ушибленной стороны;
  • Острый болевой эффект, который усиливается во время физ. нагрузок;
  • Колено частично теряет подвижность, человек не может полностью согнуть ногу.

Если повреждена внутренняя связка, то боль будет усиливаться при сгибе конечности с внутренней ее стороны. Это обусловлено расположением внутренней связки.

Растяжение связок и их разрыв случается, как у людей активных, так и у человека далекого от спорта. При гиподинамии ослабевают не только мышцы, но и связки.

Часто травма случается в подростковом возрасте, если юноша малоподвижен.

При увеличении нагрузки, на уроке физкультуры, связки надрываются или растягиваются. Травма может случиться также при резком прыжке или во время бега

Диагностика и терапия

При травмировании связок и появлении боли с внешней стороны колена рекомендуется покой и холодный компресс. Поврежденную ногу необходимо обездвижить, к больной части колена приложить пакет льда. После оказания первой помощи необходимо обратиться к врачу.

Врач узнает у больного механизм повреждения, изучит анамнез и отправит пострадавшего на обследования:

  1. Флюорографический снимок. Поможет исключить перелом костей колена.
  2. УЗИ. Выявит растяжение и разрыв тканей связок.

При диагностировании легкого растяжение больному назначается покой ноги, фиксирующая повязка, обезболивающие и противовоспалительные препараты: Найз, Кетонов. Ускоряют заживления мази: Троксевазин, Найз Гель. Больному рекомендуется носить ортез. Если при обследовании выявляется разрыв связок, то больному потребуется хирургическое вмешательство.

Терапевтическое воздействие дополняется реабилитационным курсом:


Не сильно травмированные связки заживают в течение 1–2 месяцев, после разрыва потребуется длительный восстановительный период.

Травмирование менисков

Повреждение менисков возможно при резком движении ногой или при ударе по колену с боковой стороны. Различают несколько видов травм мениска:

  • Отрывание;
  • Смещение;
  • Разрывание;
  • Сдавливание.

Чаще повреждается мениск, который расположен с наружной части сустава. Внутренний мениск страдает реже, но при повреждении его может разорвать или оторвать. Повреждение менисков относиться к серьезным травмам, но боль сбоку в области коленки можно спутать с растяжением и больной не всегда обращается к врачу.

Симптоматика

Уже при первых следует обратиться к специалистам. Пострадавшего должны насторожить следующие симптомы:

  • Острая боль с наружной части колена;
  • Зона локализации повреждения становится горячее остального тела;
  • Конечность отекает и краснеет;
  • При движении в колене появляется щелчок.

В зоне расположения менисков кровообращение недостаточное и без своевременного обращения к специалистам восстановиться хрящевая ткань не сможет. Если не начать своевременное лечение ткани мениска изменяются и впоследствии пациенту понадобиться операция. Ткани мениска перерождаются, в суставе образуются кисты, появляются трещины. Мениск теряет свою функцию природного амортизатора и со временем у человека проявляется патология - артроз суставов.

Диагностика и терапия

Диагностируется повреждение менисков при помощи исследований:

  • рентгеновский снимок в двух проекциях;
  • МРТ коленного сустава.

После постановки диагноза, врач выбирает схему лечения. При незначительном повреждении без разрыва, пациенту назначается покой, противовоспалительные мази и таблетки: Нимулид, Найз, Троксевазин. Эффективны при консервативном лечении хондропротекторы: Хондрогар, Мукартрин, Терафлекс адванс.

Если после исследований выявлен разрыв мениска, то пациенту назначается менискэктомия. Во время операции удаляется поврежденная часть мениска или весь хрящ целиком. Защемление мениска лечится при помощи вытяжки коленного сустава.

Воспалительные процессы

Боль с наружного бока коленного сустава могут спровоцировать воспаления тканей:

  • Синовит - воспаление в синовиальных тканях колена;
  • Бурсит - воспаление внутри синовиальной сумки колена.


При бурсите и синовите в ткани скапливается жидкость - экссудат. На начальном этапе развития воспалительных процессов явных признаков синовита или бурсита не наблюдается. Человек испытывает ноющую боль с наружной или с внутренней части колена.

При бурсите на колене больного появляется припухлость, которая в диаметре может достигать 10 см.

Среди причин развития воспалительных патологий выделяются нарушения обменных процессов в организме человека и аллергическая реакция. Если вовремя не диагностировать заболевания, то у человека развиваются патологии:

  • Гидрартроз или как еще называют заболевание водянка колена - вызывает синовит;
  • Гнойный артрит - вызывает не пролеченный бурсит.

Диагностика и лечение

Для диагностики воспалительного процесса больному проводятся исследования:

  • Пункция сустава;
  • Анализ экссудата.

Лечение бурсита и синовита осуществляется путем устранения причины воспалительного процесса. Первоначально больному назначаются противовоспалительные средства. Если воспаление сопровождается гнойными выделениями, то в полость коленного устава вводиться антибиотик.

Медикаментозная терапия дополняется аппаратными процедурами:

  • Ударно-волновое воздействие;

Все воспалительные процессы, протекающие в суставе колена и вызывающие боль с наружной части, называются гонитамитом или артритами. При артрите жидкость скапливается внутри суставной полости. Артрит развивается как патологическое явление, которому предшествовали ангина, венерическая болезнь, туберкулез.

Также гониты возникают после недопеченной травмы колена. Боль при артрите распространяется по всему колену, сложно определить конкретную локализацию с внешней или внутренней стороны. Артрит нередко сопровождается небольшой гипертермией - до 37,5 градусов.

Гонартроз

Если при ходьбе болит колено с внешней стороны и одновременно проявляется хруст, то этот признак говорит о стирании хрящевой защитной ткани. У человека развивается гонартроз. Истощение хрящевой ткани происходит без выраженных симптомов, и до появления боли человек не обращает внимания на развитие патологии. После истощения хряща кости начинают деформироваться. Гонартроз может развиваться в любом возрасте.

В группу риска попадают люди с излишним весом и эндокринными изменениями, старики.

Терапевтическое воздействие

Полностью восстановить хрящевую ткань невозможно. Врач предпримет действия, которые помогут замедлить процесс стирания. В качестве искусственной смазки суставов используется гиалуроновая кислота, которая вводится в коленный сустав при помощи инъекции. Пациенту назначаются хондропротекторы.

В итоге пациенту с гонартрозом понадобится хирургическое вмешательство.

Полностью восстановить колено уже не получиться и человек вынужден будет всю жизнь принимать анальгетики.

Предупредить заболевание помогут простые правила:

  1. Необходимо следить за своим весом;
  2. Нельзя употреблять в пищу сильно посоленные блюда;
  3. Раз в день совершаются пешие прогулки на открытом воздухе;



Другие причины болевого симптома

Боль сбоку колена не всегда связана с изменениями в суставе. Среди прочих причин, которые могут влиять на проявления болевого симптома, выделяются:

  • Плоскостопия. При плоскостопии во время ходьбы на ногу приходиться дополнительная нагрузка. Мышцы и связки всегда находятся в напряжение. Это вызывает боль в колене. Устранить симптом поможет лечение плоскостопия, ношение специальных стелек и обуви.
  • Коксит. Воспалительный процесс в тазобедренной части может спровоцировать отдающую в колено боль.
  • Остеохондроз поясничного отдела. Боль в поясничном отделе передается по нервным окончаниям в нейронные волокна, и болевой симптом проявляется в других частях тела, в том числе в колене.
  • Варикоз. По ногам проходят крупные кровяные сосуды и при варикозе, стенки вены расширяются, образуются бляшки. При варикозе человек испытывает боль в ногах.

Не стоит переживать, если боль в колене появилась и исчезла без принятия каких-либо мер. Но если у человека наблюдаются следующие симптомы, то следует немедленно обратиться к специалистам:

  1. Если болевой симптом не проходит, а только усиливается;
  2. Если симптом обостряется при ходьбе, сгибании ноге, при физической активности;
  3. При изменении цвета кожного покрова на конечности;
  4. При появлении кровотечения или гематомы;
  5. При повышении температуры тела.

Установить причину болевого симптома в колене помогут только комплексные исследования. Устранить болевой симптом можно только, устранив основное заболевание. Временно снять болевой симптом помогут анальгетики и расслабляющий массаж.

Боль сбоку колена может возникнуть неожиданно - симптом патологии опорно-двигательной системы. Возникает у пожилых, молодых людей, детей.

Для определения причины, важно иметь представление о строении колена.

Анатомия сустава

Сустав состоит из трёх костей: бедренной, большеберцовой, надколенника. В нижней части находятся мыщелки, покрытые хрящевой тканью. Из хрящевой ткани состоят мениски, расположенные между двумя костями: бедренной и берцовой.

В суставных плоскостях колена расположены капсулы. В них вырабатывается суставное вещество, препятствующее стиранию хрящевой части. Сустав закреплён связками: с внешней и внутренней стороны. При ношении тяжестей, нахождении тела в вертикальном положении, сустав колена испытывает нагрузку.

Возможные причины боли

Боль в суставе колена провоцируют факторы, описанные ниже. Распространённые причины боли в колене сбоку:

Травмы

Боль с наружной стороны бывает спровоцирована ушибом в бок ноги - следствием растяжения, разрыва связок и менисков.

При повреждении связок возникает болевой синдром с внешней или внутренней стороны колена, гематома или припухлость. Травмы не зависят от того, занимается человек спортом или нет.

Для первой помощи обеспечьте покой пострадавшему, холод на повреждённое место. Проведите УЗИ или рентген для точного диагноза, назначения лечения.

Мениски травмируются при ударе в бок ноги, при резком сгибании в колене. Хрящевые слои могут разорваться, сместиться, оторваться. Травмированию чаще подвержен наружный мениск. Признаками повреждения выступают симптомы:

  • боль в колене с наружной стороны;
  • повышенная температура в повреждённой части тела;
  • отёк;
  • щёлканье в суставе при движении.

При появлении симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. В случае несвоевременного лечения, в области повреждённого мениска появляются образования, перерождающиеся в кисту. Мениск перестаёт выполнять свою функцию, приводя к артрозу сустава.

Воспалительные процессы

Частыми причинами боли в колене выступают воспалительные процессы:

Артроз

Поражение суставного хряща, истончающегося и разрушающегося. Причины возникновения - травмы, перенесённые операции колена, лишний вес, неправильное питание, ослабленный иммунитет, врождённые дефекты в части сустава.

Гонит

Воспаление коленного сустава. При возникновении происходит накопление суставной жидкости в полости сустава. Причина развития гонита - инфекции, проникающие через повреждённые ткани или с током крови. В результате болит нога в области колена.

Артрит

Симптомы заболевания схожи с артрозом, чаще носит хронический характер. Артрит возникает вследствие травм, перенесённых инфекционных заболеваний, при проблемах с иммунной системой. Симптомы: бок колена припухает, появляется боль во время ходьбы, сгибании с наружной стороны.

Бурсит

Воспаление суставной сумки. Возникает вследствие физических нагрузок, если бок ноги подвержен травме, после перенесённых инфекционных заболеваний. Бурсит сопровождается болью в колене, отёком, покраснением кожи, повышением температуры выше больного колена.

Тендинит

Воспаление связок и сухожилий. Тендиниту подвержены спортсмены, дети, люди после 40 лет. Нагрузки приводят к микроскопическим повреждениям. При отсутствии достаточного отдыха, микротравмы накапливаются и ведут к дегенерации сухожилий, что приводит к развитию заболевания.

Появления тендинита - резкая боль в области колена с наружной стороны, при движении и сгибании, покраснение, припухает бок колена.

Плоскостопие

При плоскостопии колени берут на себя большую нагрузку, так как вес тела не может правильно распределяться. Причин, приводящих к плоскостопию, много. Это врождённая патология стопы, последствия перенесённого рахита, полученных травм, снижения тонуса мышц.

Полностью избавиться от плоскостопия возможно в детском возрасте. У взрослых людей можно только затормозить заболевание при помощи реабилитационных мероприятий.

Остеохондроз

При защемлении спинномозговых нервных окончаний развивается процесс, разрушающий хрящ коленного сустава и соединительную ткань. Причины - физические нагрузки, нарушение обмена веществ, гормональные изменения.

Способы лечения

Выявив причины болевых ощущений с внешней стороны колена сбоку, определитесь с выбором лечения. Не занимайтесь самолечением, причину боли в колене определит врач. Следует чётко выполнять назначенное предписание.

Врач направит на ряд обследований, которые помогут поставить точный диагноз при симптомах, описанных выше. Среди них сдача анализа крови, рентген, УЗ исследование, пункция, томография.

Способ лечения зависит от характера болезни, которые описаны выше. При травме сустава проводят вправление кости, наложение гипса, оперативные вмешательства.

При воспалительном заболевании прибегают к терапии. Это назначение антибиотиков, наложение повязок, удаление костных образований. При серьёзном воспалении назначается комплексное лечение.

Из медикаментозных препаратов, для снятия воспаления и боли назначают аспирин, диклофенак, парацетамол, ибупрофен.

Гонартроз лечат с помощью внутрисуставных инъекций, назначают физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру, массаж, а также местные средства в виде компрессов.

Для снятия спазма мышц используют сосудорасширяющие препараты, мази, массаж.

В ряде случаев назначают лечебную физкультуру, которая помогает замедлить развитие болезни, и восстановить подвижность сустава. Комплекс упражнений подбирает врач.

Народные средства

Существует ряд народных средств, которые помогут уменьшить боль в колене сбоку. Ниже представлены несложные рецепты:

  1. Приготовить настой из сабельника. Ложку травы залить стаканом кипятка и настоять. Пить по 100 мл два раза в день или прикладывать на больное место в виде примочек.
  2. Отвар из овса: залейте литром воды стакан злаков и доведите до кипения. Отвар настоять, пить по два стакана в день.
  3. Взять равные части тёртого сырого картофеля и корня хрена, смешать и нанести в виде компресса на 15 минут.
  4. Смешать равные части порошка горчицы, мёда и соды и положить в виде компресса на больное место на ночь. Нога перестанет болеть уже после первой процедуры.
  5. Снизить дискомфорт можно компрессом из кубиков льда.
  6. Уменьшить боль с боку колена можно с помощью желе из апельсина: смешать сок апельсина и разведённый желатин и приготовить желе. Съедать по 100 гр. апельсинового желе три раза в день.
  7. Если болит коленный сустав слева, примите тёплую содовую ванну для ног.
  8. Залить стаканом воды лавровый лист, довести до кипения и кипятить 5 минут. Раствор настоять 3 часа. Полученным средством протирать воспалённые части колена.
  9. Для снятия отёка на больном колене поможет следующее средство: перемолоть листья лопуха через мясорубку, смешать с водкой и растирать получившимся лекарством повреждённое колено.

Правильное питание

При воспалительном процессе исключите из рациона животные жиры, белый хлеб, сладкие продукты. Увеличьте количество продуктов с содержанием растительной клетчатки, витамины группы В. Запрещается употребление спиртных напитков.

Ежедневно выпивайте 2 литра жидкости, полезно пить воду перед едой. Ввести в рацион употребление рыбьего жира, льняное масло. Пропейте курс витаминных комплексов с содержанием витаминов группы C, E, PP. Либо включите в ежедневный рацион продукты с их содержанием. Это чёрная смородина, шиповник, апельсины, яблоки, цветная капуста, орехи, семечки.

Профилактические меры

Для предупреждения болевого синдрома с боку колена - снизьте нагрузку на суставы, нормализуйте вес, правильно распределяйте время работы и отдыха, проводите лечебные мероприятия при появлении инфекционных болезней, используйте защиту колен при занятии спортом. Полезно совершать пешие прогулки, заняться плаванием, йогой.

Независимо от характера заболевания, важно провести диагностику и начать лечение. Только тогда можно быстро восстановить состояние сустава, избежать нежелательных последствий.

Боль в колене как у пожилых, так и молодых людей нередко бывает сильной и неожиданной, но не каждый человек сразу же торопится с данной проблемой к врачу. Чтобы разобраться, почему возникает боль в колене сбоку с внешней стороны, нужно иметь представление о строении коленного сустава. Коленная чашечка защищает соединение большой берцовой и бедренной костей. Благодаря хрящевому слою, покрывающему это соединение, снижается трение и обеспечивается необходимая амортизация.

Большая роль отводится менискам, которые находятся между костями и состоят из хрящевой ткани. Мышцы, окружающие сустав, обеспечивают движение. В коленном суставе есть нервные переплетения, кровеносная система, лимфатические сосуды и 3 бурсы - околосуставные сумки: перед коленной чашечкой, под большим сухожилием и внизу колена. Бурсы выполняют важную защитную функцию. Повреждение какой-либо составляющей способно вывести из строя сустав и принести большие проблемы здоровью.

Основные причины болезненности

Боль в колене провоцируют различные факторы, среди которых немалую роль играют травмы:

  • переломы;
  • растяжения;
  • ушибы;
  • разрывы связок;
  • повреждения мениска.

При резком сгибании колена, ударе в боковую часть ноги может произойти разрыв. Если нарушены связки, то боль возникает как с , так и внешней стороны колена. При этом образуется припухлость и гематома. Хрящи могут сместиться, разорваться, оторваться.

Повреждения чаще происходят с внешней стороны, вследствие чего возникает боль снаружи, сустав начинает щелкать, появляется отек, в месте повреждения наблюдается повышение температуры. Не менее частой причиной болезненности в суставе бывают воспалительные процессы, а также варикозное расширение вен, когда в конечностях повреждаются сосуды. Провоцирует болевые ощущения и плоскостопие.

Возможные заболевания

Среди наиболее распространенных заболеваний коленного сустава - артрит , который может возникнуть из-за травмирования, нарушения работы иммунной системы, как следствие какого-либо инфекционного заболевания. Колено сбоку припухает, появляется , во время ходьбы. Болезнь связана с общим состоянием организма и нередко бывает хронической.

Возникновению артроза часто предшествуют травмы, оперативное вмешательство, неправильное питание, лишний вес, врожденные дефекты сустава и слабый иммунитет. Иногда болезнь провоцируют физические нагрузки, у молодых людей это может быть наследственным заболеванием. Но самая частая причина возникновения патологии - изнашивание и истончение хрящевой ткани из-за возрастных изменений.

Болезнь развивается постепенно, почти незаметно. Со временем симптомы все больше нарастают, с внешней стороны колена при ходьбе появляются тянущие болевые ощущения, при разгибании и сгибании сустава слышится характерный звук. Такое состояние может продолжаться без существенных изменений длительное время, пока боль не станет ощущаться и . Это говорит о запущенной форме артроза и сильной деформации кости.

Последствием артрита, тяжелой физической работы, инфекций или повреждений является бурсит - воспалительный процесс в суставных сумках. Провоцируют заболевание и патогенные микроорганизмы, когда инфекция вызывает осложнение. Возбудители также способны попасть в сустав при травме через открытую рану. В результате суставные сумки с внешней стороны правого, левого или обоих колен воспаляются, иногда повышается местная температура, при надавливании и движении ощущается острая боль, коленная чашечка отекает.

Еще 1 воспалительное заболевание - тендинит , при котором поражаются сухожилия и связки. В местах соединения сухожилий с костью появляются очаги воспаления, с внешней стороны колена усиливается боль при сокращении мышц и сгибании ноги. Болевые ощущения нередко возникают при пальпации, подъеме по ступенькам или просто вставании со стула. Чаще всего тендинитом страдают профессиональные спортсмены. В редких случаях заболевание случается, если человек подолгу держит ногу в неудобном положении.

Не исключаются боли в коленном суставе при остеохондрозе , когда страдает весь опорно–двигательный аппарат, защемляются нервные окончания спинного мозга, из-за чего начинает разрушаться соединительная и хрящевая ткани. Нарушение кровообращения и иннервации провоцирует развитие периартроза .

Боли с внешней стороны колена могут возникать и при плоскостопии . Главная причина заключается в неправильном распределении веса тела, когда стопа не справляется и лишнюю нагрузку берут на себя коленные суставы. Положение еще более усугубляется при беременности и увеличении массы тела.

Терапия зависит от причины, спровоцировавшей заболевание:

  1. При артрите назначаются инъекции препаратов противовоспалительного воздействия, физиотерапевтические процедуры, в числе которых ударно–волновая терапия.
  2. Легкая форма бурсита тоже требует приема противовоспалительных препаратов и анальгетиков. В тяжелых случаях приходится прибегать к , чтобы удалить жидкость из суставной сумки или применять хирургические методы.
  3. При тендините уколы делают непосредственно в сустав. Больному показан полный покой и запрещены физические нагрузки.

При артрозе, кроме медикаментозного лечения, допускается применение народных средств, например, компрессов из настоя чистотела или листьев лопуха.

Остеохондроз лечат, устраняя ущемление и подбирая комплекс лечебной физкультуры.

Негативные проявления, возникающие у взрослого человека при плоскостопии, можно только облегчить, подбирая удобную обувь, ограничивая пешеходные прогулки. В качестве подходящей обуви рекомендуются кроссовки, которые хорошо поддерживают свод стопы.

Первая помощь

Если произошло травмирование коленного сустава, то первая помощь оказывается в зависимости от характера повреждения. Это может быть наложение шины, фиксирующей повязки, обработка дезинфицирующим средством, если есть рана. Во всех случаях пострадавшему обеспечивается полный покой. При сильных болевых ощущениях нужно обезболить сустав анальгетиками. Спазм мышц устраняют сосудорасширяющими препаратами, массажем, мазями.

При болях в колене существуют и народные методы обезболивания, среди которых:

  • настой из сабельника, применяемый в качестве примочек;
  • компрессы из корня хрена и сырого картофеля или порошка горчицы с содой и медом;
  • теплая ванночка с содой;
  • прикладывание к пораженному месту кубиков льда;
  • с помощью листьев лопуха, пропущенных через мясорубку и смешанных со спиртом или водкой, избавляются от отека.

Профилактические меры

Чтобы предупредить боль в коленных суставах, следует снизить на них нагрузку, правильно распределив время работы и отдыха, снизив вес и долечив инфекционные заболевания. При занятиях спортом необходимо защищать коленную чашечку специальными приспособлениями. Полезно заниматься йогой, плаванием, ходить пешком.

Важно и правильное питание, включение в рацион достаточного количества витаминов, растительной клетчатки, отвара шиповника, яблок, орехов, черной смородины. Рекомендуется полностью исключить алкоголь. Каждый день желательно выпивать не менее 2 л воды, употребляя жидкость перед едой. Полезно принимать льняное масло и рыбий жир.

Коленный сустав имеет сложную анатомическую структуру. Его составляющие расположены близко друг к другу, и даже специалист не сразу определит, что именно . Зачастую пациенты жалуются на с внешней стороны, сбоку. Такой неопределенный симптом может говорить о повреждениях разных элементов колена. Стоит рассмотреть основные причины боли, локализованной с внешней стороны колена.

Строение колена

Для лучшего понимания природы боли в колене хорошо иметь представление обо всех элементах коленного сустава. Полезно знать роль каждой части в функционировании сочленения. Перечислим эти структуры:

  • 3 кости: бедренная, большеберцовая и надколенник;
  • гиалиновые хрящи, покрывающие сочленяющиеся кости колена;
  • суставные сумки (капсулы);
  • связки и сухожилия колена;
  • мениски;
  • нервы и кровеносные сосуды.

Колено образовано двумя трубчатыми костями с округлой посередине. Суставные поверхности костей имеют мыщелки – костные образования. У бедренной кости они в виде возвышения, у большеберцовой кости мыщелки плоские и являют собой желоб, поэтому по мыщелковому углублению, как по рельсам, скользит коленная чашечка.

Окончания (эпифизы) костей сочленения покрыты хрящевой тканью. Функция хряща – снижение трения костей во время движения, смягчение ударов. Такой природный амортизатор колена в норме не превышает 6 мм.

В колене существует не менее пяти синовиальных сумок. Их размер и точное количество меняется с возрастом. Капсулы состоят из синовиальной оболочки, которая крепится к костям между, под и сбоку сухожилий. Синовиальные сумки окружают полость сустава и предохраняют его от травм. Внутри капсул содержится синовиальная жидкость. Этот суставный секрет смазывает хрящи колена, что препятствует его стиранию.

В суставной полости находится и связочный аппарат сустава. Волокна соединительной ткани фиксируют концы сочленяющихся костей колена. Наружные связки укрепляют сочленение с правого бока. Внутренние связки ограничивают выворачивание колена вперед и назад.

Стабилизируют сустав во время движения хрящевые образования – мениски. Они также расположены внутри и по внешнему боку сочленения. Чувствительность колена обеспечивает подколенный нерв, который располагается в одноименной ямке колена. Затем он разделяется на две части и окружает голень сзади и сбоку голени.

При травмах сустава, кроме нерва, могут повреждаться и кровеносные сосуды: подколенные артерии и вена, которые питают также голень и стопу.

Проблемы со связками

Боль сбоку с наружной стороны коленного сустава чаще всего обусловлена ушибами. Такие травмы могут приводить к растяжению, надрывам или полным разрывам связок и менисков. Перечислим основные симптомы повреждения связок.

  1. Боль с внешней или внутренней стороны, в зависимости от направления удара.
  2. Гематома и припухлость в боку сустава.
  3. Ограничение подвижности колена.
  4. Усиление боли по внутреннему боку колена при сгибании характерно для повреждения внутренней связки. Она находится не внутри сустава, а на той стороне, которая ближе к соседней ноге.

Растяжения и надрывы связок диагностируют равномерно как у людей активных, так и не занимающихся спортом. Дело в том, что гиподинамия ослабляет тонус мышц и связки конечности. При небольшом увеличении физической активности связочный аппарат малоподвижного человека дает сбой.


Золотое правило первой помощи при травмах колена – холод и покой. Важно обездвижить сустав и приложить к травмированному боку повязку со льдом. Затем максимально быстро обследовать сочленение с помощью УЗИ и рентгена для исключения разрывов связок и других повреждений структур колена. Полные разрывы связок требуют оперативного вмешательства.

Легкие растяжения заживают самостоятельно. Человек может помочь связкам быстрее восстановиться, обеспечив суставу покой. Полезным будет ношение ортеза.

Повреждения менисков

Мениски можно травмировать при резком разгибании ноги, при ударах сбоку. Хрящевые образования можно разорвать, оторвать, сдавить, сместить. Наружный мениск более подвержен травмам, поэтому колено болит чаще в боку. Но внутренний мениск при сильных ударах также может быть раздавлен или полностью оторван. можно спутать с растяжением связок и не придать особого значения травме. Но убедительными доказательствами, что случай серьезный и требует немедленного медицинского реагирования, будут следующие признаки:

  • сильная боль разливается внутри или с внешней стороны в боковой части колена;
  • повышение температуры в травмированном участке;
  • отечность и покраснение кожи;
  • при движениях ногой.

Равнодушное отношение к травмам мениска недопустимо. Внутренний хрящ не может самостоятельно восстановиться в связи с отсутствием кровоснабжения в этой области. Поэтому различные надрывы или сдавливания, если их не лечить, приводят к серьезным изменениям в ткани мениска. Образования начнут перерождаться в кисту, расслаиваться, в них могут появиться трещины и эрозии. Мениски перестанут выполнять свою амортизационную и защитную функцию, что рано или поздно приведет к артрозу сустава.

Для диагностики травм менисков эффективными будут рентгенография, УЗИ и . После аппаратного обследования врач назначит лечение. Единственным возможным способом лечения разрыва мениска является удаление травмированной его части или всего органа – менискэктомия. Более легкие повреждения, такие как надрывы, защемления мениска, лечатся консервативно. Применяют стероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы и физиопроцедуры.

Специфическим методом лечения защемления мениска является аппаратная тракция – вытяжение сустава на аппарате.

Опасность воспалений

Воспалительный процесс в синовиальных оболочках колена называется «синовит», а в синовиальных сумках – «бурсит». При таком воспалении в оболочках и сумках сустава скапливается экссудат (особая жидкость). На ранней стадии симптомы синовита и бурсита неявны и зачастую пациенты жалуются, что колено неопределенно болит, в любой стороне. Особенностью бурсита является возникновение припухлости сбоку колена до 10 см в диаметре.

Обе патологии могут возникнуть после травм, особенно открытых, при нарушениях обмена веществ, сильных аллергических реакциях. Синовит не проходит бесследно, при отсутствии лечения патология может привести к «водянке» сустава – гидроартрозу. Нелеченый бурсит может дать толчок развитию гнойного артрита.

Точный диагноз врач может поставить после пункции сустава и анализа экссудата. Терапия обоих недугов сводится к устранению причин, вызвавших воспаление. Применяют противовоспалительные препараты, при гнойной форме в полость сустава вводят антибиотики. Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры, например, метод ударно-волновой терапии.


Воспаление в коленном суставе в целом называется «гонит», то есть коленный артрит. Перед его развитием почти всегда диагностируют синовит. При гоните экссудат скапливается уже в полости сустава. Такая патология чаще имеет инфекционную природу поражения: предшествующие ангины, туберкулез, венерические заболевания. На втором месте в ряду причин возникновения гонита находятся травмы колена. При коленном артрите сустав болит полностью, не только сбоку, его сложно разогнуть. Болезнь также сопровождается отеком и повышением температуры тела.

Лечение артрита состоит в антибиотикотерапии, снятии воспаления и обеспечении полного покоя колену.

Другие причины боли в суставе

Особенно сбоку и при ходьбе – это типичный признак разрушения хрящевой ткани (гонартроза). Дистрофия хряща происходит медленно и незаметно, но ей почти всегда предшествует травма колена. С возрастом хрящевые прокладки также необратимо истончаются, и начинается деформация костей в сочленении. Молодые люди встречаются с гонартрозом, если не следят за своим весом, не лечат основное заболевание, чаще эндокринное нарушение.

Симптоматическое – снятие боли. Полностью восстановить хрящ не удастся, но замедлить его разрушение возможно приемом хондропротекторов и введением в сустав инъекций с гиалуроновой кислотой – естественной смазкой для суставов. Врачи стараются максимально оттянуть момент операции. Но при тяжелых формах артроскопия или эндопротезирование необходимы.

Не всегда колено болит вследствие его собственных патологий. Есть несколько причин, почему боль может наблюдаться в суставе с внешней или с внутренней стороны.

Очевидно, что природу боли в коленном сочленении с любой стороны точно установит специалист после комплексной диагностики. А лечение таких болей будет эффективным, если терапия проведена безотлагательно и в том объеме, который назначил врач.