Из всего разнообразия поражений сочленений самым распространенным медики считают реактивный артрит коленного сустава. Лечение этого заболевания может понадобиться и взрослым, и детям, хотя чаще им поражаются молодые мужчины 20-35 лет.

Развитие реактивного артрита вызывают различные бактерии, в первую очередь, хламидии и гонококки . Однако, кроме урогенитальной этиологии заболевания, имеется еще и энтеробактериальная, при которой появление артрита спровоцировано различными кишечными инфекциями, и тогда патология в равной степени поражает и мужчин, и женщин. Некоторые врачи выносят в отдельную группу пациентов, у которых спровоцирован заболеваниями дыхательных путей. Однако инфекционные бронхиты, трахеиты, пневмонии обычно провоцируются хламидиями и микоплазмами. Такие случаи встречаются гораздо реже, чем артриты урогенитального или кишечного происхождения. Поэтому с выделением третьей группы согласны далеко не все медики.

Реактивный артрит коленного сустава развивается из-за наличия в организме бактерий, но поражающим фактором становятся не возбудители болезни, а имеющиеся в кровотоке иммунные комплексы. Настоящая причина появления болезни нарушение и ослабление иммунитета. По последним данным, риск развития артрита этого типа сильно зависит от наследственности: у носителей гена HLA-B27 он выше в 50 раз, чем у всех остальных людей.

Клиническая картина

Реактивный артрит коленного сустава может развиваться параллельно протеканию вызвавшей его инфекционной болезни. Однако, чаще он проявляет себя спустя 3-4 недели после перенесенного заболевания. Проявляется артрит следующей симптоматикой:

• локальный подъем температуры (область затронутого болезнью сочленения);
• пораженных суставов; в некоторых случаях опухание быстро охватывает даже близлежащие ткани;
• болевой синдром. Наблюдается в активной фазе существования, усиливается при движениях пораженной конечности, затихая в состоянии покоя. пациент испытывает и при ощупывании колена;
• скованная ограниченность в подвижности. Нередко реактивный артрит коленного сустава сопровождается прогрессирующей хромотой;
• воспаление глаз. Отмечается примерно у семидесяти процентов пациентов с подобным диагнозом. Чаще всего проявляется конъюнктивитом, хотя бывают и более сложные с точки зрения офтальмолога случаи – кератит или изъязвление роговицы;
• кожные поражения от крапивницы до псориазных высыпаний. Могут пострадать слизистые оболочки; наиболее часто у больных диагностируется стоматит.

Из дополнительных симптомов отметим снижение работоспособности и быструю утомляемость пациентов. Многие заболевшие на ранней стадии реактивного артрита резко теряют в весе, неестественно быстро сбрасывая килограммы. У больных, имеющих системные заболевания сердца или почек, наблюдаются обострения. В некоторых случаях тахикардия провоцируется артритом у людей, ранее не стоявших на учете у кардиолога.

При урогенитальной инфекции реактивный артрит коленного сустава практически всегда сопровождается проявлениями симптоматики со стороны мочеполовой системы. У мужчин они выражаются , проблемами с мочеиспусканием (болезненность, затрудненность, истечение из канала слизистых масс, частые нерезультативные позывы), уретритами. Может начаться воспалительный процесс в простате; реже воспаление захватывает и тестикулы – начинается развитие орхита.

У женщин реактивный артрит коленного сустава проявляется вагинитами и/или воспалениями любых органов малого таза. Больные чувствуют постоянный дискомфорт в половых органах, сопровождающийся кровянистыми выделениями. Если женщина продолжает вести интимную жизнь без барьерного предохранения, высока вероятность внематочной беременности с последующим развитием бесплодия.

К симптомам заболевания можно также отнести лихорадку с ознобом и серьезным повышением общей температуры тела. Правда, такое проявление начала болезни характерно больше всего для детей.

Диагностические манипуляции

Если есть подозрение на реактивный артрит коленного сустава, обследование у врача должно выполняться комплексно и разнопланово:

• анализ крови: общий, биохимический, анализ на антигены и антитела, прочие варианты;
• анализ мочи: обычно достаточно общего;
• анализ кала – проводится для обнаружения возможной патогенной флоры;
• анализ мазков, взятых из половых органов. Поскольку реактивный артрит коленного сустава при подавляющем большинстве эпизодов вызывается венерическими заболеваниями, исследование взятого биоматериала проводится в первую очередь: оно позволяет быстро установить возбудителей соответствующей инфекции;
• ректороманоскопия и фиброколоноскопия (осмотр прямой и толстой кишок).
• анализ на иммунные ферменты;
• томография компьютерная либо ;
• электрокардиограмма.

Показания рентгенографии при заболевании малоинформативны, но пациента с подозрением на этот диагноз на снимок все же направляют: он позволяет выявить дополнительные . либо делаются редко.

Список специалистов, чей осмотр необходим при патологии, тоже довольно длинный: пациенту нужна консультация ревматолога, который точно установит природу патологии (многие симптомы реактивной и разновидности совпадают) . После выяснения типа возбудителя потребуется визит к венерологу, гастроэнтерологу, отоларингологу или урологу для назначения курса лечения инфекции. Если патология коленного сустава спровоцировала воспаление глаз, потребуется осмотр офтальмолога, который установит степень и характер поражения, порекомендует правильный курс лечения. Возможно, понадобится также обследование дерматологом, если основное заболевание проявилось кожными высыпаниями.

Основы терапии

Первоочередная задача врача – уничтожение инфекции, вызвавшей реактивный артрит коленного сустава. Лечение заключается в , причем из-за того, что вредоносные микроорганизмы имеют внутриклеточное расположение, курс препаратов будет длительным. Изначально выбираются медикаменты тетрациклиновой группы; если они оказываются неэффективными, подбираются препараты из макролидов, аминогликозидов или других групп.

Поскольку антибактериальные препараты убивают не только болезнетворные микроорганизмы, но и нужные для нормального функционирования внутренних органов бактерии, одновременно с ними рекомендуется принимать пробиотики – они восстанавливают нормальную флору кишечника и желудка.

Поскольку патология обусловлена сбоем в иммунной системе, пациенту могут быть назначены ее корректоры (иммуномодуляторы) либо же препараты, которые подавляют чрезмерный ответ со стороны защитных сил организма (иммуносупрессоры).

Как и для артритов любой другой природы, для этой разновидности заболевания характерны обширные воспалительные поражения. Для остановки процесса и купирования очага назначаются противовоспалительные . В зависимости от тяжести заболевания медикаменты могут приниматься перорально либо вводиться . В сложных случаях, когда эти медикаменты не справляются со своей задачей, пациенту прописывают гормональные , чаще всего Преднизолон.

Если и гормональная терапия оказывается недейственной, врач-специалист может назначить курс ингибиторов фактора некроза опухоли. С помощью таких препаратов можно справиться даже с самыми устойчивыми к другим воздействиям формами заболевания.

Параллельно проводится терапия, направленная на ликвидацию негативной реакции со стороны других органов: сердца, почек, кожных покровов и глаз.

В некоторых случаях реактивный артрит коленного сустава вызывает воспалительный выпот – внутри полости сочленения. В данном случае принимаются меры по ее удалению: ставится эвакуационный дренаж, отводящий жидкость наружу. В этом случае возникает необходимость дополнительного ускорения снятия воспалительных процессов. Курс лечения включает наружное воздействие аппликациями мазей и кремов с димексидом.

После первичной стабилизации состояния пациента медикаментозные методики дополняются физиотерапией. Самые распространенные и эффективные процедуры:

• лекарственный электрофорез;
• парафинотерапия;
• грязелечение;
• фонофорез;
• терапия синусоидально-модулирующими токами.

Ускорению выздоровления, сохранению подвижности сустава способствует комплекс .

Медицинский прогноз

Реактивный артрит коленного сустава, диагностированный своевременно, удается излечить примерно у восьмидесяти процентов больных; треть из этих пациентов после полугодичной терапии избавляются от заболевания окончательно. Аналогичная доля больных вынуждена постоянно наблюдаться у врача, поскольку пациенты страдают рецидивами (правда, без прогрессирования болезни и осложнений). У остальных 15 % патология принимает хроническую форму с тенденцией к усугублению.

Из всех пациентов только 5 % страдают тяжелой разновидностью артрита, ведущей к деформациям с разрушением суставов.

После окончания основного лечения больной должен соблюдать ряд профилактических правил:

• регулярно, в соответствии с составленным врачом графиком проходить медицинское обследование, сдавать назначенные анализы;
• соблюдать режим питания, разработанный медиками: пораженные суставы нуждаются в с особым рационом;
• следить за своей физической формой. Как минимум, ежедневно делать гимнастический комплекс, предложенный специалистом и направленный на сохранение максимальной подвижности больного сочленения;
• тщательно соблюдать правила личной гигиены, избегать половых связей со случайными людьми, чтобы не подвергаться риску инфицирования урогенитальными заболеваниями. При интимных контактах пациент обязан пользоваться барьерными средствами предохранения;
• под наблюдением врача укреплять иммунитет одобренными им способами.

При обнаружении поражения различными инфекциями ЖКТ или системы мочеполовых органов, помимо осмотров, человек, перенесший реактивный артрит коленного сустава, должен обратиться и за обследованием конечности. Даже если ранее рецидивов болезни у него не было отмечено, новое заражение может спровоцировать обострение или перевести болезнь в хроническую фазу.

Среди большого количества артритов отдельное место занимает реактивная форма заболевания. Она характеризуется асептическим воспалением, которое ассиметрично поражает разные суставы, кожу, слизистые, сухожилия, лимфоузлы, ногти и сопровождается системными реакциями. Достаточно часто встречается реактивный артрит коленного сустава (гонартрит), поражающий преимущественно лиц среднего возраста. Заболевание имеет благоприятный прогноз, при своевременно начатой терапии возможно полное выздоровление.

Механизмы развития

Согласно медицинским исследованиям, реактивная форма гонартрита возникает среди лиц, имеющих генетическую предрасположенность к данной патологии. Это результат чрезмерной активности иммунной системы в ответ на попадание в организм микробных антигенов, которые циркулируют в системном кровотоке при различных заболеваниях. Образующиеся иммунные комплексы при этой форме заболевания проникают в суставные ткани и синовиальную жидкость.

При проведении исследований было обнаружено, что в результате иммунного ответа на попадание антигенов различных инфекционных агентов в организм, происходит выработка антител и образование специфических иммунных комплексов. Они имеют склонность оседать в синовиальных оболочках суставов и их полостях, провоцируя развитие иммунного воспаления. Доказано, что в развитии заболевания большое значение имеет микробная мимикрия.

Она заключается в определенном сходстве антигенов инфекционных агентов и собственных антигенов организма (HLA B27). Результатом данного сходства становится выработка антител не только против определенного возбудителя, но и клеток организма, которые представлены суставными тканями. Это приводит к постепенному развитию воспаления в определенных суставах (часто коленных), что весьма характерно для этой формы заболевания.

Причинные факторы

Патогенез развития реактивного артритического воспаления наглядно показывает, что ведущей причиной его возникновения служит наследственная предрасположенность. Благодаря современным методам исследования этот факт научно обоснован. При проведении лабораторных генетических исследований обнаруживается маркер HLA B27, ассоциированный с заболеванием.

Причины развития гонартрита в реактивной форме заключаются в следующем:

• инфекционные агенты вирусной природы: сальмонеллы, кампилобактер, шигеллы, иерсинии;
• заболевания инфекционной природы (дизентерия);
• заболевания в мочеполовой сфере (уреаплазмоз, хламидиоз).

Важно! Для развития артрита одного маркера недостаточно. Только при попадании в организм одного антигена из перечисленных выше (сальмонелл, уреаплазмы и др.) будет образован комплекс «антиген-антитело». И только в случае его оседания в суставных тканях можно будет говорить о начале развития заболевания.

Еще одной причиной появления артрита считаются аномалии в структуре иммунной системы. Любой сбой в ее работе способен привести к неправильному ответу на инфекционные антигены, что может отрицательно отразиться на структуре различных тканей организма, в том числе суставов.

Клинические проявления

Протекание реактивной формы гонартрита чаще всего имеет классическую картину клинических проявлений, заключающихся в следующей триаде признаков:

• возникновение конъюнктивита;
• развитие уретрита;
• непосредственное начало артритического воспаления.

Симптоматика самого заболевания начинает проявлять себя через 2 или 4 недели после перенесенных инфекций (кишечные или венерические). Вначале появляются признаки уретрита, заключающиеся в частом мочеиспускании, которое сопровождают чувство жжения и боли. У женщин могут наблюдаться выделения из влагалища. Затем возникают признаки конъюнктивита в виде покрасневших глаз, чувства рези и слезотечения. Чаще всего все перечисленные признаки обоих заболеваний бывают выражены достаточно слабо.

В последнюю очередь возникают черты гонартрита, который носит реактивный характер и заключается в появлении отеков, артралгий, локального покраснения кожных покровов и их гипертермии в области коленных сочленений. Начало заболевания в большей массе случаев является острым. Сопровождается высокой температурой, вовлечением суставных тканей в патологические процессы и общим ухудшением самочувствия.

В отдельных случаях заболевания возникает кератодермия, заключающаяся в утолщении рогового слоя эпителия. Иногда могут пострадать и ногти, которые приобретают определенную желтизну, часто ломаются и становятся толще. В полости рта нередко возникают болезненные язвочки. Происходит увеличение периферических лимфоузлов (чаще всего паховых). В тяжелых случаях страдает даже клапанный аппарат сердца. А иногда возникает диарея.

Отек суставов может быть настолько выражен, что страдают их двигательные функции. Все перечисленные симптомы нередко проявляются на протяжении длительного периода времени - от 3 до 12 месяцев. В дальнейшем все клинические проявления заболевания исчезают. Основная опасность реактивной формы гонартрита кроется в том, что он имеет склонность к рецидивированию и хронизации.

Результатом этого может стать распространение воспалительных процессов на мышечный аппарат, сухожилия и другие суставы. Одной из типичных форм такого воспаления является болезнь Рейтера, которая заключается в сочетании патологических процессов в области суставных тканей, глаз и мочеполовых путей. При позднем лечении заболевания существует риск деформации хрящевых и костных тканей, а также развития катаракты вследствие увеита.

Особенности протекания в детском возрасте

Согласно статистике, количество реактивных гонартритов у детей за последние годы значительно увеличилось. Они имеют точно такие же причины возникновения, как и у взрослых, и поражают правую ногу или левую. В детском возрасте инфекционные агенты могут привести не только к развитию циститов, уретритов, дизентерии или конъюнктивитов. В анамнезе заболевания могут присутствовать нефриты и пиелонефриты.

При этом реактивные артриты коленного сустава у детей протекают в более тяжелой форме, а при отсутствии соответствующей терапии чаще приводят к различным осложнениям. Возникают интенсивные боли в области поражения, движения становятся скованными. При проведении пальпации ребенок жалуется на боль. А малыши перестают ходить.

Важно! Еще одной особенностью является то, что дети не способны локализовать боль и охарактеризовать симптомы. В результате не особенно внимательные родители не сразу замечают изменения в общем состоянии и достаточно поздно обращаются за помощью. А при несвоевременном лечении заболеваний у себя, родители могут стать источником инфекции для своих детей.

Кроме того, чем младше малыш, тем слабее и несовершеннее его иммунитет, поэтому он чаще болеет мочеполовыми, кишечными и другими заболеваниями, способными привести к гонартриту в данной форме. Также дети редко имеют привычку следить за личной гигиеной. Поэтому роль родителей в профилактике заболевания переоценить довольно сложно.

Диагностические принципы

Принципы диагностики реактивной формы гонартрита заключаются в выявлении следующих признаков заболевания:

• возникновение характерной симптоматики после инфекций в мочеполовой сфере, пищеварительной или дыхательной (через 2–4 недели);
• сочетание поражения слизистых глаз, органов мочеполовой системы и артрита;
• преимущественное вовлечение в процессы воспаления коленных сочленений;
• несимметричность поражения.

После выявления всех перечисленных признаков заболевания следующим шагом становится проведение дополнительных исследований, которые позволят подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

При реактивной форме заболевания в периферической крови обнаруживается повышение СОЭ. Биохимический анализ показывает увеличение С-реактивного белка. Отсутствует антинуклеарный фактор и ревматоидный. При генетическом исследовании обнаруживается маркер HLA B27. Проведение ИФА, ПЦР-диагностики помогает обнаружить вероятного возбудителя заболевания, также как и мазки из цервикального канала и уретры у женщин и мужчин соответственно.

Важно! Рентгенологический метод исследования при данной форме заболевания не имеет большого диагностического значения, но позволяет выявить ряд определенных патологических изменений в виде паравертебральных оссификаций и периостита. Также данное заболевание обычно не требует проведения артроскопии или пункции пораженного сустава.

Для проведения дифференциальной диагностики заболевания делается посев суставной жидкости, в котором возбудители отсутствуют. Этот анализ позволяет исключить бактериальную форму артрита. А для исключения ревматической природы заболевания потребуется консультация ревматолога.

Ведущий принцип терапии

Единственный и основной принцип терапии реактивной формы гонартрита заключается в устранении первичного инфекционного очага, который располагается в кишечном тракте или урогенитальном. Для этой цели врач назначает специфическую антимикробную терапию сроком в 4 недели. Осуществляется индивидуальный подбор препарата и дозировки.

При установлении хламидийной формы инфекции назначается препарат из группы макролидов, фторхинолонов или тетрациклинов (Сумамед). Обязательному лечению подлежат половые партнеры, даже если результаты их анализов отрицательные. А при отсутствии положительной динамики назначаются препараты других групп.

Лечение реактивного артрита коленного сустава включает:

• НПВС: помогают ликвидировать воспалительную реакцию и болевые ощущения (Индометацин, Найз);
• кортикостероиды: назначаются системно или посредством инъекций (периартикулярных или внутрисуставных), показаны только при тяжелом течении заболевания (Преднизолон);
• назначение препарата Сульфализин: выполняется в случае установления стойкой формы реактивного гонартрита. Прием лекарственного средства сопровождается рядом побочных эффектов и требует проведения лабораторных тестов после окончания курсовой терапии;
• ингибиторы ФНО: помогают вылечить даже резистентные формы заболевания и купировать проявления артрита, а также сопутствующих ему патологий (спондилита, увеита);
• введение стволовых клеток: способствует восстановлению поврежденных хрящевых волокон в области коленного сочленения, помогает ликвидировать воспаление и нормализовать процессы обмена.

В случае образования выпота может быть проведена пункция правой или левой суставной полости, что при данной форме артритического воспаления требуется достаточно редко. В качестве местной терапии назначаются различные противовоспалительные гели, крема и мази, проводятся аппликации с Димексидом. Для временной фиксации пораженной области может быть наложен гипс или надет ортез.

Для терапии увеита и конъюнктивита прописываются специальные капли для глаз. При необходимости врач-иммунолог может назначить иммуномодулирующие препараты. Не последнюю роль в терапии заболевания занимает правильное питание. В рационе должны присутствовать необходимые жирные кислоты, которые в большом количестве содержат льняное масло и морская рыба. Питаться нужно сбалансированно, потреблять больше овощей, фруктов и кисломолочной продукции.

Из физиотерапевтических методов лечения заболевания проводится фонофорез гидрокортизона, криотерапия, назначаются синусоидально-модулирующие токи. После окончания острого периода воспаления проводится курс лечебной физкультуры и назначаются лечебные ванны (сероводородные, с морской солью) и грязелечение. Все перечисленные процедуры помогают предотвратить дальнейшее распространение патологических процессов и способствуют обратному развитию заболевания.

Методы нетрадиционной медицины

Усилить эффект проводимых лечебных мероприятий может помочь народная медицина. Она будет полезна и тем, кто имеет противопоказания к некоторым препаратам из традиционной медицины или предпочитает лечиться в домашних условиях. В качестве основных народных способов терапии данной формы заболевания выступают компрессы, мази и аппликации на область больного сустава.

Важно! Необходимо уяснить, что методы нетрадиционной медицины необходимо совмещать с применением официальных лекарственных средств. Это связано с тем, что домашние способы лечения не смогут справиться с основной причиной заболевания - инфекцией.

В качестве примера можно привести несколько популярных рецептов:

1. Мазь из окопника. Для ее приготовления потребуется стакан листьев окопника (или измельченных корней), ¼ стакана пчелиного воска, масляный раствор витамина E и стакан растительного масла. Необходимо смешать ингредиенты и поставить на небольшой огонь. Варить нужно не менее получаса. Затем следует процедить отвар и добавить в него пропущенный через мясорубку воск и несколько капель витамина E. Готовую мазь необходимо наносить на больной сустав в виде компресса на одни сутки.
2. Компресс из хрена и черной редьки. Сначала необходимо измельчить редьку до получения своеобразной кашицы. Ее нужно наносить на больное место, предварительно смазав его растительным маслом или детским кремом. Сверху надо положить вату, марлю, полиэтиленовую пленку и чистую ткань. Держать компресс следует пару часов. На следующий день нужно сделать компресс из хрена. В качестве других средств можно использовать компрессы с подогретой морской солью. При данном заболевании ее можно также добавлять в воду для ванны.

Осложнения и профилактика

Самыми частыми осложнениями реактивной формы гонартрита являются: переход заболевания в хроническую форму с периодическими обострениями и нарушение подвижности в больном колене. Также могут возникать хронические боли в пораженном суставе, иногда снижается острота зрения или возникает катаракта. В некоторых случаях развиваются хронические заболевания внутренних органов: снижение фильтрационной функции почек, амилоидоз, миокардит, утолщение листков плевры в легких.

Поэтому так важно следить за своим здоровьем и заниматься профилактикой заболевания. В качестве профилактических мер реактивной формы гонартрита специалисты рекомендуют:

• избегать случайных половых контактов, чтобы исключить возможность заражения урогенитальными инфекциями (лучше всего иметь постоянного полового партнера);
• своевременно проводить терапию мочеполовых, кишечных инфекций и заболеваний горла и носа;
• заниматься личной гигиеной;
• придерживаться здорового образа жизни;
• по возможности питаться правильно;
• регулярно посещать медицинские учреждения для прохождения диспансерных обследований.

Важно! В детском возрасте всегда следует предупреждать доктора о том, что малыш переболел реактивным гонартритом перед тем, как планируется проведение вакцинации. А сами родители должны регулярно проходить обследования, поскольку могут быть источником инфекции для своих детей.

Достаточно часто встречающейся патологией в среднем возрасте является реактивная форма артритического воспаления в области колена. В основном к нему приводят кишечные инфекции или урогенитальные. За последние годы количество людей, заболевших именно этой формой артрита, значительно увеличилось, что вызывает определенную настороженность у специалистов.

Поэтому они настоятельно рекомендуют внимательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться за медицинской помощью при самых первых проявлениях любой инфекции или непосредственно артрита. Только в этом случае болезнь удастся быстро диагностировать и полностью вылечить.

Все артриты имеют схожую симптоматику и клиническую картину, за исключением артропатии (реактивный артрит). В случае артропатии требуются отдельные методы диагностики, патология влияет на работу внутренних органов и часто становится причиной поражения сразу нескольких суставов (полиартритрит).

Патология возникает вследствие заражения вирусной инфекцией. Согласно статистике, лечение реактивного артрита коленного сустава часто требуется детям и подросткам. Все это, позволило классифицировать патологию как отдельное заболевание опорно-двигательного аппарата.

Что такое реактивный артрит колена

Артрит – заболевание, толчок которому дает воспалительный процесс в суставе. При артропатии это происходит вследствие заражения вирусами и бактериями, существенно подрывающими иммунитет человека.

Реактивный артрит коленного сустава у детей развивается вследствие перенесенных иммунных заболеваний. Причиной возникновения воспалительного процесса у ребенка может стать корь, коклюш и даже ангина.

Во взрослом возрасте основными катализаторами артропатии являются инфекции передающиеся половым путем и посредством попадания микроорганизмом через желудочно-кишечный тракт человека.

Так как причины развития патологии могут быть разными, прогноз артрита зависит от того насколько своевременно выявлены источники воспаления, клинической картины заболевания и назначения грамотной терапии.

Причины и признаки поражения колена

На самом начале инфицирования патология практически не проявляется. Обычно пациенты обращаются к врачу после того как патогенные клетки уже получили широкое распространение в организме и в большом количестве скопились в жидкости суставной сумки.

Независимо от того, диагностируют реактивный артрит у ребенка или у взрослого, развитие заболевания происходит по одному и тому же сценарию:

• Острое воспаление - о нем свидетельствует поднятие температуры, мышечные боли, озноб. Часто эти симптомы путают с началом простудного заболевания. Существенным отличием от ОРВИ или гриппа является заметное увеличение лимфоузлов. Может наблюдаться резкая потеря веса.
• Хроническая стадия - дальше патологический процесс протекает в более спокойной форме. Наблюдается отек в коленном суставе, на ощупь его температура больше чем у окружающих тканей. Болевые ощущения не проявляются локально. У пациента может болеть поясница, область бедер. Наблюдается боль при сгибании ноги.
• Вторичные симптомы и распространение. Если не начать вовремя лечить реактивный артрит коленного сустава, последствия инфицирования распространяются далеко за пределы ног. И могут отразиться на: зрении, кожных покровах (наблюдаются высыпания в виде язвочек), сердечнососудистой системе.

Обычная резь на сгибе колена, без должного медикаментозного лечения может стать причиной развития синдрома Рейтера. Для синдрома характерно: одновременное поражение нескольких суставов, воспаление глазных яблок с частичной или полной потерей зрения, острые патологии слизистых.

Методы лечения реактивного артрита коленей

Благоприятный исход заболевания во многом зависит от того насколько успешным будет выявление источника инфицирования. Наиболее тяжело проходит диагностирование у детей. Вероятность определения возбудителя всего 70%.

Медикаментозное лечение реактивного артрита колена преследует две основные цели:

После того как воспалительный процесс удалось подавить, назначаются физиотерапевтические процедуры и массаж, увеличивающие подвижность поврежденного сустава.

Некоторые пациенты ошибочно принимают артропатию за простудные и схожие заболевания. Но без должного лечения реактивный артрит грозит пациенту следующими тяжелыми последствиями:

• Нарушения сердечнососудистой системы. Нередко наблюдается сердечная недостаточность и проблемы с кровообращением. Каждому десятому пациенту впоследствии ставят диагноз миокардит и воспаление стенок аорты.
  При неблагоприятном развитии, возможно, начало воспалительного процесса сердечных клапанов угрожающих летальным исходом.
• Проблемы со зрением. Инфекция, попадая на радужную оболочку глаза, может привести к полной слепоте пациента, или существенному ухудшению его зрения.

В ходе терапии наблюдаются определенные проблемы кожных покровов. Характерным является шелушение пораженных участков, а также появление язвочек.

В целом терапия реактивного артрита имеет благоприятный прогноз. Хотя для полного выздоровления пациента может потребоваться курс терапии, длящийся от 6 месяцев до года.

– микробная инфекция, поражающая суставы тела. Чаще поражает не конкретный сустав, а систему, нередко целью становятся нижние конечности. Распространенное заболевание – реактивный артрит коленного сустава, лечение занимает много времени.

Если реактивный артрит не выявить вовремя, возникают осложнения. Ведут болезнь в хроническую стадию, выливаются в дееспособность конечностей. Важно на ранней стадии диагностировать болезнь, назначить верное лечение. Первые симптомы – боль в коленях, скованность движений, лечат нестероидными препаратами против воспаления — Нурофен, Диклофенак, Ибупрофен, другие медикаменты этой группы препаратов.

Несмотря на высокую вероятность рецидивов, современные технологии позволяют справиться с реактивным артритом коленного сустава. При своевременном обращении к врачу высок риск избавления от патологии, после лечения стоит соблюдать меры. Направлены на восстановление способностей конечностей, на придание им гибкости.

Лечение реактивного артрита коленного сустава базируется на избавлении организма от микробной инфекции, её воздействия на организм. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, курс лечения, доза применения, периодичность назначается врачом. Антибиотики устраняют первопричину возникновения болезни, что уменьшает риск возвращения.

Принятие антибиотиков не облегчит боль, избавиться от болезни поможет. Для качественного лечения, установки точного диагноза врачом назначаются процедуры, направленные на изучение строения сустава: рентген, анализы крови, экскрементов. Во время лечения высок риск хирургического вмешательства, помогающего определить проблему.

Курс лечения

Когда произведено первоуровневое лечение, стоит избавиться от вреда, нанесенного инфекцией. Процесс долгий, трудоемкий, самым эффективным считается комплексное лечение, в процессе больной принимает препараты, проходит процедуры, влияющие на внутреннее состояние организма. Продолжительность приёма антибиотиков устанавливается врачом на основе результатов лабораторных исследований – анализа крови, кала, мочи.

После хирургического вмешательства стоит регулярно принимать медикаменты, направленные на обеспечение организма защитой от рецидива, питание суставов витаминами. Принимаются:

• НПВС;
• Витаминные комплексы, содержащие витамины A, B, E, C, кальций, селен. В нужном процентном соотношении скомпонованы в продуктах компаний Артривит, Сустанорм, Коллаген Ультра;
• При особо серьезном воспалении (даже в процессе лечения) назначается внутренний приём глюкокортикодных гормонов, стабилизирующих строение сустава, укрепляющих его;
• Анальгетики – чтобы «притупить боль». Конкретные анальгетики прописываются врачом.

Устанавливается специальная диета, указываются рекомендуемые продукты. Больной остается под наблюдением физиотерапевта, может пройти лечение в санатории.

Почему во время лечения реактивного артрита необходимо разрушение иммунитета?

Во время проведения курса врачами делается всё необходимое, чтобы лечение протекало нормально, не вызывало аллергических реакций. Для регуляции работы иммунитета вводятся иммуномодуляторы, иммуносупрессоры. Первые стимулируют работу иммунитета, вторые – подавляют его сопротивление. Необходимо, чтобы антитела, вырабатываемые иммунитетом, вместе с инфекцией не уничтожали клетки организма, недостача которых становится причиной артрита.

Препараты обладают противопоказаниями, могут вызвать разные реакции организма: повреждение печени, желудка, кишечника, свёртывание крови, пагубное влияние, разрушение иммунитета. Угнетенный, разрушенный иммунитет в артрите – скорее плюс, чем минус, бывает, что иммунитет мешает клеткам лекарственных препаратов оказывать влияние, восстанавливать ткани.

Медикамент для разрушения, угнетения иммунитета – Метротрексат, тормозящий рост вредных клеток приостанавливающий аутоиммунные реакции. Препарат, как большинство препаратов того же действия, имеет побочные эффекты: выписываться из больницы, не имея иммунитет – опасно. Поэтому после курса проводится восстановительный курс, большинство прописываемых лекарств нацелены на это.

Верное средство для восстановления иммунитета, регенерирующих свойств организма — постоянное прогревание. Например, в бане, с использованием веников из листьев дуба, крапивы. Чем сильнее прогреваются внутренние соединительные ткани, тем сильнее возможность восстановить иммунитет. Баню следует посещать регулярно, чтобы поддерживать эффект.

Нетрадиционные средства для лечения реактивного артрита коленного сустава

Название «реактивный артрит коленного сустава» кажется серьезным, при этом в народной медицине имеются способы борьбы с болезнью, позволяющие обеспечить лечение на дому. Основное действие средства направлено на укрепление тканей сустава, на восстановление его безболезненного функционирования. Можно потереть редьку, хрен в емкость, намазать пораженную область растительным маслом, наложить смесь из тертых редьки, хрена.

Нетрадиционные способы помочь организму восстановиться от артрита:

• На основе глины, мумие делают мази, крема: наносятся на кожу в области сустава, заворачиваются плёнкой, целлофановым пакетом, остаются на время. Тепловое воздействие помогает тканям сустава восстановиться.
• Лечебная баня помогает восстановить иммунитет, вернуть прежнюю гибкость суставам. Тепло, высокие температуры оказывают на воспаленные суставы положительный эффект.
• Иглоукалывание. Суть акупунктуры заключается в воздействии на организм в определенных биологических точках: иглы снимают боль.

Единственный минус нетрадиционной медицины в том, что она не влияет на первоначальную причину артрита: инфекцию, кишечную, хламидийную. Поэтому, вылечившись самостоятельно от артрита (что затруднительно), нельзя быть уверенным, что болезнь не вернется. По поводу этой проблемы следует проконсультироваться с врачом: возможно, артрит – следствие другой, более серьезной болезни.

Жизнь после лечения артрита коленного сустава

После прохождения курса лечения врачами устанавливаются комплексы процедур, направленные на поддержание конечности, организма в форме, от человека зависит много. Всё не заканчивается на соблюдении режима, регулярных занятиях спортом. Суставу необходим постоянный покой, нуждается в стабильной плюсовой температуре. Если больной находится на постельном режиме, вылеченное колено следует накрыть теплым одеялом. Постельный режим назначается больным, у которых страдало несколько суставов.

Не каждый вид спорта полезен, если есть желание, стоит выбирать виды, в которых на колени не оказывается особенная физическая нагрузка. Лучше выбирать «безопасный» спорт: плавание, верховая езда, занимаясь ими, человек напрягает не колено, всю конечность, мышцы разрабатываются по всей конечности. Лечебная гимнастика делает упор на повышение гибкости сустава, его двигательной функции.

Стоит обеспечить конечности здоровое функционирование, максимально обезопасить от повторных повреждений: используются адаптивные приспособления. К ним относятся трость, фиксирующая шина, ортопедическая обувь, наколенники.

Стоит соблюдать специальную диету, ограничив поступление в организм пищи с огромным содержанием кислоты. Добавить в ежедневный рацион больше овощей, фруктов, блюда отваривать, тушить, не жарить. Не рекомендуется питаться острой, жирной, пряной пищей. От спиртных напитков отказаться: не воздействуют на пораженный сустав, отменяют положительный эффект от антибиотиков. Полезны мясные, рыбные бульоны: вкупе со свежевыжатым лимонным соком обеспечивают суставной хрящ питательными элементами, необходимыми для восстановления.

Реактивный артрит чаще всего поражает крупные сочленения нижних конечностей, в т.ч. и коленные. Это заболевание имеет второстепенный характер; оно может объявится как следствие протекания различных инфекционных болезней в организме. Причём, фактически, реактивный артрит провоцируется не самой инфекцией, а, в преобладающем количестве случаев, антигеном HLA-B27, который вызывает нарушения в иммунной системе человека. Реактивный артрит коленного сустава являет собою воспалительное инфекционное заболевание с поражением данного сочленения, сопровождающееся болезненными ощущениями в области колена, отёками, покраснениями и другими симптомами.

Лечение

Лечение реактивного артрита коленного сустава в обязательном порядке должно быть комплексным. Практически всегда оно проводится амбулаторно, за исключением тяжёлых форм и неясных случаев и длится в среднем от 3-х месяцев до 1-го года. Тут нельзя медлить: болезнь вполне способна дать осложнения или перетечь в хроническую форму. Поэтому, при выявлении характерных симптомов нужно сразу же обращаться к врачу.

Первым делом, для назначения , необходимо проведение ряда анализов для определения возбудителя инфекции. Ими могут оказаться сальмонелла, хламидия, шигелла, микоплазма и другие. После получения результатов назначаются антибактериальные средства, а именно курс приёма антибиотиков. Препараты назначения первого типа:

• азитромицин;
• доксицилин;
• спирамицин;
• офлоксацин;

Второго типа (назначаются при аллергии или неэффективности первых):

• офлоксацин;
• эритромицин;
• ципрофлоксацин.

Курс лечения реактивного артрита антибиотиками составляет 30 дней. Мои пациенты пользуются проверенным средством , благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Показан также приём нестероидных противовоспалительных средств. Их приписывают, чтобы снять воспаление и облегчить боли, неизменно сопровождающие протекание болезни. В таких целях часто назначают ибупрофен, нурофен, диклофенак и другие.

При нормальном протекании болезни сочетания двух видов лекарств достаточно, в тяжёлых случаях же необходимым может оказаться принятие препаратов, подавляющих иммунную систему (иммуносупрессоров), а также введение инъекций внутрисуставно (глюкокортикоидов).

Кроме приёма лекарств, в первые несколько недель, нужно обеспечить коленному сочленению покой и прохладу. Возможно сочетание медикаментозного лечения с применением народных методов. Лечить реактивный артрит по бабушкиным рецептам обособленно крайне не рекомендуется, но, в качестве дополнительного воздействия на больной участок, секреты народной медицины могут быть полезными. В основном, к ним относятся компрессы с димексидом, а также на основе лечебных трав. Способствуют выздоровлению здоровая пища и регулярное питание. Когда наступает улучшение, назначается лечебная физкультура для разработки подвижности сочленения. Требуется осторожность в движениях: избегание бега и прыжков, излишней нагрузки. Нужно помнить, что лишний вес являет собою непосредственную нагрузку на коленный сустав, и его уменьшение благоприятно скажется на всём организме. Занятие спортом, таким как плавание или катание на велосипеде, поможет реабилитироваться после болезни.