Биомикроскопия - это метод исследования тканей и сред глаза на наличие каких-либо заболеваний, который часто используют врачи-офтальмологи при осмотре своих пациентов. Это обследование основано на использовании специального прибора - щелевой лампы (оптический аппарат, сочетающий в себе бинокулярный микроскоп, осветительную систему, а также ряд дополнительных элементов, позволяющих более точно рассмотреть все глазные структуры).

При помощи такой лампы производится не только биомикроскопия передних отделов глаза, но и его внутренних отсеков - глазного дна, стекловидного тела. Биомикроскопия глаза безопасный, безболезненный и эффективный способ диагностики.

Обратите внимание!  "Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись...

Используется для осмотра не только глаза, но и других областей вокруг него. Эта процедура проводится в следующих ситуациях:

• Поражение век (травмирование, воспалительные процессы, отечность и другие);
• Патологии слизистой оболочки (воспаление, аллергические процессы, различные кисты и опухоли конъюнктивы);
• Заболевание роговой, белковой оболочек глаза (кератиты, склериты, эписклериты, дегенеративные процессы в роговице и склере);
• Патологии радужной оболочки ( , негативные изменения в строении)
• При , ;
• Эндокринные офтальмопатии;
• Предоперационная и послеоперационная диагностика;
• Исследование в процессе лечения глазных заболеваний, с целью определения его эффективности.

Противопоказания

Процедура не проводится следующим пациентам:

• с психическими отклонениями;
• в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.

Основная методика проведения

Обследование проходит в затемнённом кабинете.

• Пациент располагается перед прибором, фиксируя голову на специальной регулируемой подставке.
• Офтальмолог садится с другой стороны аппарата, с помощью направленного на глаз узкого луча света, микроскопом исследует его переднюю часть, определяя нет ли каких либо негативных патологических отклонений или изменений в нём.
• Чтобы провести обследование у ребёнка до трёх лет, его погружают в сон и кладут в горизонтальное положение.
• Процедура длится около десяти минут.

• Если необходимо сделать биомикроскопию глазного дна, за пятнадцать минут перед процедурой, пациенту закапывают препарат, расширяющий зрачки - раствор тропикамида (для детей до шести лет - 0,5%, старше - 1%).
• В случае травмирования и воспаления роговицы, перед диагностированием врач закапывает больному раствор флуоресцеина или бенгальской розы, затем смывает с помощью глазных капель. Всё это делается, чтобы повреждённые участки эпителия окрасились, а со здоровых мест краска смылась.
• При попадании в глаз инородного тела, перед процедурой закапывается раствор лидокаина.

Разновидности процедуры

Взяв за основу метод бокового фокального освещения и в дальнейшем развиваясь биомикроскопия глаза стала различаться по способу освещения:

Рассеянное (диффузионное)

Данный тип освещения является простейшим, то есть тем же боковым фокальным светом, но более сильным и однородным.

Этот свет даёт возможность рассмотреть роговицу, хрусталик, радужную оболочку одновременно, чтобы определить поражённый участок, для дальнейшего более детального рассмотрения с помощью других видов.

Фокусное прямое

Свет фокусируется на нужном определённом месте в глазном яблоке, чтобы выявить места помутнения, очаги воспаления, а также для обнаружения инородного тела. С помощью этого метода можно определить характер заболеваний (кератита, катаракты).

Фокусное непрямое

Чтобы создать контраст освещённости, для исследования любых изменений в структуре глаза, пучок света фокусируется рядом с рассматриваемым участком. Рассеянные лучи, попадающие на него, создают зону затемнённого поля, куда направляется фокус микроскопа.

С помощью этого метода, в отличие от других, возможно исследовать глубинные отделы непрозрачной склеры, сокращения и разрывы сфинктера зрачка, отличить истинные опухоли радужной оболочки от кистозных образований, обнаружить атрофические участки в её тканях.

Колеблющееся

Комбинированный свет, сочетающий в себе прямое и непрямое фокусное освещение. Их быстрая смена даёт возможность определить световую реакцию зрачка, обнаружить мелкие частицы инородных тел, особенно металлических и стеклянных, которые не видны при рентгенографии. Также этот тип применяют для диагностирования повреждений в оболочке между стромой и десцеметовой глазной оболочкой.

Проходящее

Используется для диагностики прозрачных сред глаза, которые пропускают световые лучи. Какая-либо из частей глаза, в зависимости от области исследования становится экраном, от которого отражаются пучки света и рассматриваемый участок становиться виден сзади в отражённом свете. Если, например, диагностируемый участок радужная оболочка, то экраном становится хрусталик.

Скользящее

Освещение направлено сбоку. Лучи света как бы скользят по различным поверхностям глаза. Особенно часто его применяют для диагностирования изменений в рельефе радужной оболочки и для обнаружения неровностей на поверхности хрусталика.

Зеркальное

Самый сложный тип освещения, служащий для исследования участков разделяющих оптические среды глаза. Луч света зеркально отражаясь от передней или задней роговичной поверхности позволяет исследовать роговицу.

Люминесцентное

Получается при воздействии ультрафиолетом. Перед таким исследованием пациент выпивает десять миллилитров двух процентного раствора флуоресцеина.

Ультразвуковая биомикроскопия

Для более детального исследования всех структур и слоёв глаза, которую не даёт простая биомикроскопия, служит ультразвуковая. Она позволяет:

• получить информацию о всех слоях глаза до микронов, от роговицы до экваториальной зоны хрусталика;
• дать полную детализацию анатомических особенностей угла передней камеры;
• определить взаимодействие главных составляющих глазной системы в обычном состоянии и при патологических изменениях.

Биомикроскопия эндотелия

Проводится с помощью прецизионного микроскопа, подключенного к компьютеру. Этот аппарат даёт возможность с микроскопичной максимальной чёткостью исследовать все слои роговицы, а особенно её внутреннего слоя - эндотелия. Таким образом, уже на ранних стадиях, возможно определение каких-либо патологических изменений роговицы. Поэтому, регулярно проходить такую диагностику нужно следующим группам людей:

• использующим контактные линзы;
• после различных глазных операций;
• диабетикам.

Цена процедуры

Стоимость биомикроскопии в Московских клиниках колеблется от 500 до 1200 рублей.

Биомикроскопия (другое название методики – микроскопия живого глаза) представляет собой особый способ исследования конъюнктивы, роговой, радужной оболочек, передней камеры глаза, хрусталика, стекловидного тела, а также центральных отделов глазного дна. Методика была предложена Гульстрандом, в ее основе лежит феномен Тиндаля (или световой контрастности). С помощью биомикроскопии проводят раннюю диагностику большинства офтальмологических заболеваний, обнаруживают даже очень маленькие инородные тела. Главный инструмент, используемый для осуществления исследования – щелевая лампа.

Что это такое?

Биомикроскопия – методика детального исследования структур глаза, проводимая с применением щелевой лампы (специальный оптический прибор). Основная часть лампы – диафрагма, которая имеет вид узкой щели.

Интересно знать. В СССР для микроскопии использовали модель лампы ЩЛ-56.

Биомикроскопия позволяет определять малейшие патологические изменения в глазу, обнаруживать мелкие инородные тела, рассчитывать глубину расположения патологии. В зависимости от способа освещения выделяется четыре вида исследования:

• В прямом сфокусированном свете – в данном случае пучок света фокусируется на определенном участке глазного яблока, что позволяет точно оценивать степень прозрачности оптических сред.
• В отраженном свете – исследование проводится с помощью отраженных от радужки лучей и позволяет обнаруживать отеки, инородные тела.
• В непрямом сфокусированном свете – фокусирование светового пучка идет рядом с исследуемой частью глаза, контраст между сильно и слабо освещенными участками четко демонстрирует все патологические изменения.
• При диафаноскопическом непрямом просвечивании – в данном случае на границах оптических сред образуются зеркальные участки, позволяющие рассмотреть места локализации изменений.

Биомикроскопия в прямом сфокусированном свете

Основные виды биомикроскопии – в отраженном, непрямом фокусированном, прямом фокусированном свете, непрямом диафаноскопическом просвечивании.

Показания

Биомикроскопия передней части глаза является основным способом диагностики большинства офтальмологических патологий, а именно:

• воспаления конъюнктивы (в том числе аллергические, );

Проявление вирусного конъюнктивита

• патологические процессы в роговице ( , );
• кисты век или , ;
• травмы;
• отеки век;
• аномалии в строении радужки;
• воспаления радужной оболочки ( , );
• , склериты;
• дистрофические изменения в склере или роговице;

Катаракта

• гипертоническая болезнь (позволяет оценивать состояние сосудов конъюнктивы);
• попадание инородных тел в любые структуры глаза;
• эндокринные заболевания.

Также биомикроскопия проводится перед операцией на глазах и в рамках постоперационных осмотров.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к проведению микроскопии минимальный – он включает в себя психические заболевания, алкогольное, наркотическое опьянение.

Биомикроскопия противопоказана при:

• наркотическом либо алкогольном опьянении;
• психических заболеваниях (особенно тех, которые связаны с агрессивным поведением).

Проведение процедуры

Врач сажает пациента напротив себя и направляет узкий световой луч щелевой лампы на его глаз. Затем через микроскоп доктор наблюдает, есть ли в глазу патологические изменения.

Проведение биомикроскопии перед операцией

Повышенная чувствительность к свету может затруднять осмотр – в данном случае врач использует капли с анестетиком.

Биомикроскопия глазного дна в детском возрасте чаще всего производится в состоянии глубокого физиологического сна. Положение – горизонтальное.

Оценка результатов

В результате фокусировки светового луча на хрусталике вырисовывается его оптический срез – он имеет вид прозрачного двояковыпуклого тела. При этом в срезе четко видны поверхности хрусталика и овальные полосы серого цвета (зоны раздела). Изучение оптического среза позволяет доктору определять наличие помутнений и локализовать их..

При биомикроскопии световой луч обычно фокусируется на хрусталике или глазном дне.

При биомикроскопии полу- и непрозрачных оболочек яблока глаза диагностические возможности будут не такими широкими, но методика все равно повсеместно применяется современными офтальмологами. В данном случае она становится дополнением к другим типам исследований.

Видео

Выводы

Биомикроскопия – эффективный и недорогой способ исследования всех отделов глаза для диагностики , а также наличия инородных тел (включая самые мелкие). Главная его суть состоит в том, что при фокусировании луча света на хрусталике образуется его оптический срез в виде двояковыпуклого прозрачного тела. Исследование среза позволяет определять имеющиеся помутнения. Для анализа состояния диска и оболочки зрительного нерва свет фокусируется на глазном дне. Список противопоказаний минимальный – он включает в себя состояние алкогольного, наркотического опьянения, психические расстройства.

Осмотр внутренних структур глаза необходим, когда есть подозрение на любые заболевания либо аномалии передней или задней части глазного яблока. Использование для этой цели специального микроскопа, совмещённого с мощным осветительным прибором, называется биомикроскопией. Это исследование помогает выявить и детально изучить множество отклонений внутри зрительного органа.

Биомикроскопия: основные понятия

Биомикроскопия - исследование внутреннего состояния глазного яблока при помощи медицинского прибора, называемого щелевой лампой. Включает в себя широкий спектр сложных методов визуализации патологий, имеющих различное происхождение, текстуру, цвет, прозрачность, размер и глубину.

Щелевая лампа позволяет делать детальный микроскопический осмотр глаза

Щелевая лампа - это инструмент, состоящий из высокоинтенсивного источника света, который можно сфокусировать, чтобы направить тонкую полоску света в глаз через различные фильтры, обеспечивающие расположение и размер щели. Он используется в сочетании с биомикроскопом, который вместе с осветителем закреплён на одном координатном столике. Лампа облегчает осмотр переднего и заднего сегментов человеческого глаза, которые включают в себя:

• веко;
• склеру;
• конъюнктиву;
• радужную оболочку;
• естественную линзу (хрусталик);
• роговицу;
• стекловидное тело;
• сетчатку и зрительный нерв.

Щелевая лампа снабжена диафрагмой, формирующей щель размерами до 14 мм в ширину и высоту. Бинокулярный микроскоп включает два окуляра и объектив (увеличительную линзу), оптическую силу которой можно настраивать при помощи диска, изменяющего кратность увеличения. Диапазон постепенного увеличения - от 10 до 25 раз. С дополнительным окуляром - до 50-70 крат.

Бинокулярное исследование щелевой лампой обеспечивает стереоскопическое увеличенное изображение глазных структур в деталях, позволяющее ставить анатомические диагнозы при различных состояниях глаз. Вторая, ручная линза используется для исследования сетчатки.

Для полноценного обследования биомикроскопом существуют различные методы подсветки щелевых ламп. Есть шесть типов основных осветительных опций:

1. Диффузное освещение - исследование через широкое отверстие с использованием стекла или рассеивателя в качестве фильтра. Его применяют для общего осмотра с целью обнаружения локализации патологических изменений.
2. Прямое фокальное освещение - наиболее часто применяемый метод, который заключается в наблюдении с помощью оптической щели или прямого фокусного попадания лучей. Щель тонкой или средней ширины направляют и фокусируют на роговице. Этот тип освещения эффективен для определения пространственной глубины структур глаза.
3. Зеркальное отражение, или отражённое освещение - явление, сходное с изображением, заметным на солнечной поверхности озера. Используется для оценки эндотелиального контура роговицы (её внутренней поверхности). Чтобы достичь зеркального эффекта, тестирующий направляет узкий луч света к глазу со стороны виска пол углом около 25–30 градусов к роговице. Яркая зона зеркального отражения будет видна на эпителии роговицы (внешней поверхности).
4. Просвечивание (трансиллюминация), или исследование в отражённом (проходящем) свете. В некоторых случаях освещение оптической щелью не даёт достаточной информации или попросту невозможно. Трансиллюминацию используют для осмотра прозрачных или полупрозрачных структур - хрусталика, роговицы - в отражении лучей от глубже расположенных тканей. Для этого подсвечивают задний фон исследуемого объекта.
5. Непрямое освещение - световой луч, проходя сквозь полупрозрачные ткани, рассеивается, одновременно подсвечивая отдельные места. Используют для выявления патологий радужной оболочки.
6. Склеральное рассеивание - при этом типе освещения широкий световой пучок направлен на лимбальную область роговицы (край роговицы, место сочленения со склерой) под углом 90 градусов к ней для создания эффекта рассеивания света. Под роговицей в этом случае появляется некий ореол, который подсвечивает изнутри её аномалии.

Щелевая лампа даёт возможность изучить структурные части роговицы:

• эпителий;
• эндотелий;
• заднюю пограничную пластинку;
• строму.

А также - определить толщину прозрачной наружной оболочки, её кровоснабжение, наличие воспаления и отёка, других изменений, обусловленных травмой или дистрофией. Исследование позволяет подробно изучить состояние рубцов, если те существуют: их размеры, спайки с окружающими тканями. Биомикроскопия выявляет мельчайшие твёрдые осадки на обратной поверхности роговицы.

При подозрении на патологию роговицы врач дополнительно назначает конфокальную микроскопию - метод оценки морфологических изменений этого органа с помощью специального микроскопа с увеличением в 500 раз. Он позволяет подробно исследовать послойную структуру роговичного эпителия.

При биомикроскопии хрусталика врач изучает оптический срез на предмет возможного помутнения его вещества. Определяет место локализации патологического процесса, который часто начинается именно на периферии, состояние ядра и капсулы. При осмотре хрусталика можно использовать практически любой вид освещения. Но наиболее распространены первые два: диффузное и прямое фокальное освещение. В таком порядке их, как правило, и проводят. Первый вид освещения позволяет оценить общий вид капсулы, увидеть очаги патологии, если они имеются. Но для более чёткого понимания, где именно произошла «поломка», необходимо прибегнуть к прямому фокальному освещению.

Осмотр стекловидного тела с помощью щелевой лампы - непростая задача, с которой справится не каждый новичок в офтальмологии. Стекловидное тело отличается желеобразной консистенцией и залегает довольно глубоко. Поэтому слабо отражает световые лучи.

Биомикроскопия стекловидного тела требует наработанного навыка

Кроме того, исследованию мешает узкий зрачок. Важным условием качественной биомикроскопии стекловидного тела является предварительный медикаментозный мидриаз (расширение зрачка). Помещение, где проводится осмотр, должно быть максимально затемнено, а исследуемая зона - наоборот, довольно ярко освещена. Это обеспечит необходимую контрастность, поскольку стекловидное тело является слабо преломляющей, незначительно отражающей свет оптической средой. Врач использует в основном прямое фокальное освещение. При осмотре задних отделов стекловидного тела возможно исследование в отражённом свете, где глазное дно играет роль отражающего экрана.

Сосредоточение света на глазном дне позволяет исследовать в оптическом срезе сетчатку и диск зрительного нерва. Раннее выявление неврита или отёка нерва (застойный сосочек), разрывов сетчатки помогает в диагностике глаукомы, предупреждает атрофию зрительного нерва и снижение зрения.

Щелевая лампа поможет также определить глубину передней камеры глаза, выявить мутные изменения влаги и возможные примеси гноя или крови.
Широкий выбор видов освещения благодаря специальным фильтрам позволяет хорошо изучить сосуды, обнаружить участки атрофии и разрывы тканей. Менее информативна биомикроскопия полупрозрачных и непрозрачных тканей глазного яблока (например, конъюнктивы, радужки).

Устройство щелевой лампы: видео

Показания и противопоказания

Биомикроскопия применяется для диагностики:

• глаукомы;
• катаракты;
• дегенерации жёлтого пятна;
• отслоения сетчатки;
• повреждения роговицы;
• закупорки сосудов сетчатки;
• воспалительных заболеваний;
• новообразований и др.

А также можно обнаружить ранение глаза, инородные тела в нём, которые не в состоянии показать рентген.

Нет абсолютных противопоказаний для проведения обследования щелевой лампой. Тем не менее стоит обратить внимание на некоторые важные нюансы, связанные с травмами глаза:

Наблюдение за глазным дном известно как офтальмоскопия с использованием фундус-линзы. А вот со щелевой лампой прямое наблюдение за дном невозможно из-за преломляющей способности глазных сред, вследствие чего микроскоп не обеспечивает фокусировку. Выручает использование вспомогательной оптики. При помощи диагностической трёхзеркальной линзы Гольдмана в свете щелевой лампы можно исследовать те периферические области сетчатки, которые невозможно осмотреть при офтальмоскопии.

Преимущества и недостатки метода

Биомикроскопия имеет ряд существенных преимуществ перед другими методами офтальмологического исследования:

• Возможность точной локализации аномалий. В связи с тем, что пучок света от щелевой лампы при биомикроскопии может проникать в структуры глаза под разными углами, вполне реально определить глубину патологических изменений.
• Повышенные диагностические возможности. Прибор обеспечивает освещение в вертикальной и горизонтальной плоскостях под разными углами.
• Удобство в детальном обследовании конкретного участка. Узкий луч света, направленный в глаз, обеспечивает контраст между освещённой и затемнённой областями, образуя так называемый оптический срез.
• Возможность проведения биомикроофтальмоскопии. Последняя успешно используется для обследования глазного дна.

Метод считают высокоинформативным, лишённым существенных недостатков и противопоказаний. Но в ряде случаев целесообразно предпочесть ручной прибор стационарному, хотя ручная щелевая лампа обладает ограниченными возможностями. К примеру, её используют:

• для биомикроскопии глаз малышей, находящихся пока в лежачем положении;
• при обследовании беспокойных детей, которые не могут высидеть положенное время у обычной щелевой лампы;
• для осмотра больных в послеоперационном периоде, во время строгого постельного режима она является альтернативой стационарной версии прибора.

В указанных случаях ручная лампа обладает преимуществами перед рассеянным (диффузным) освещением, даёт возможность детально обследовать операционный разрез и переднюю камеру с внутриглазной жидкостью, зрачок, радужную оболочку.

Ручная щелевая лампа обладает скромными возможностями, но иногда она бывает незаменима

Проведение процедуры

Обследование проводят в затемнённой комнате. Пациент садится в кресло, кладёт подбородок и лоб на опору, чтобы зафиксировать голову. Она должна быть неподвижной. Моргать желательно как можно реже. Используя щелевую лампу, офтальмолог исследует глаза пациента. Чтобы помочь осмотру, иногда применяют тонкую полоску бумаги с флуоресцеином (светящимся красителем), прижав её к краю глаза. Это окрашивает слёзную плёнку на поверхности глаза. Краска позднее вымывается слезами.

Затем, на усмотрение врача, могут понадобиться капли для расширения зрачков. Необходимо подождать от 15 до 20 минут, пока лекарство подействует, после чего осмотр повторяют, что позволяет проверить заднюю часть глаза.

Иногда перед биомикроскопией нужно медикаментозно расширить зрачок

Сперва офтальмолог снова тестирует передние структуры глаза, а потом, с помощью другой линзы, осмотрит заднюю часть органа зрения.

Как правило, существенных побочных эффектов такой тест не вызывает. Иногда пациент испытывает небольшую светочувствительность в течение нескольких часов после процедуры, а расширяющие капли могут повысить глазное давление, что приводит к тошноте с головной болью. Тем, кто ощутит серьёзное недомогание, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Взрослые не нуждаются в специальной подготовке к тесту. Однако детям она может быть необходима в виде атропинизации (расширения зрачка) в зависимости от возраста, предыдущего опыта и уровня доверия врачу. Вся процедура занимает около 5 минут.

Результат исследования

Во время осмотра офтальмолог визуально оценивает качество и состояние структур глаза на предмет обнаружения возможных проблем. В некоторых моделях щелевых ламп присутствует фото- и видеомодуль, которые фиксируют процесс обследования. Если врач обнаружит, что результаты не соответствуют норме, это может говорить о таких диагнозах:

• воспаление;
• инфекционное заболевание;
• повышенное давление в глазу;
• патологическое изменение глазных артерий или вен.

Например, при дегенерации жёлтого пятна врач обнаружит друзы (кальцификаты диска зрительного нерва), которые являются жёлтыми отложениями и могут образовываться в макуле - области на сетчатке - на ранней стадии болезни. Если врач заподозрит определённую проблему со зрением, то он порекомендует дальнейшее детальное обследование для постановки окончательного диагноза.

Биомикроскопия - современный и высокоинформативный метод обследования в офтальмологии, позволяющий детально осмотреть глазные структуры переднего и заднего отдела при различном освещении и увеличении изображения. Специально готовиться к этому исследованию, как правило, не нужно. Таким образом, пятиминутная процедура даёт возможность эффективно контролировать здоровье глаза и вовремя предупредить возможные отклонения.

Биомикроскопия переднего отрезка глаза показана при многих патологиях. Фактически, она входит в стандартное офтальмологическое обследование, наряду с проверкой и осмотром глазного дна.

Травмы на веках

Отечность или воспаление век

Травма области глаза

Аномалия строения радужной оболочки

Воспаление радужной оболочки ( и )

Дистрофические изменения роговицы и склеры

Гипертоническая болезнь (для оценки состояния сосудов конъюнктивы)

Эндокринные заболевания (особенно сахарный диабет)

Инородные тела в любой из структур глаза

Подготовка к оперативному вмешательству на глазах

Послеоперационный осмотр

Оценка результатов лечения

Противопоказания к биомикроскопии

Биомикроскопия глаза противопоказана при следующих состояниях:

Наркотическое или алкогольное опьянение

Психические заболевания, сопровождающиеся агрессивным или неадекватным поведением

Как проводится биомикроскопия глаза

Перед процедурой, если необходимо осматривать глубинные структуры ( , ), в глаза закапываются капли, . В случае осмотра роговицы (ее повреждение, воспаление или неизвестная патология), в глаза капают специальный краситель. После этого капают любые глазные капли, смывая краситель с непораженных участков (изменения на роговице остаются прокрашенными короткое время, позволяя ее осмотреть). Если необходимо удаление инородного тела, то перед осмотром закапываются капли с анестетиком (обычно применяется ).

Пациент садится перед щелевой лампой на стул, устанавливает подбородок и лоб на специальные подставки. Врач при этом занимает положение напротив, с другой стороны лампы. Устанавливается необходимое освещение и ширина пучка света, после чего луч направляется в исследуемый глаз и производится осмотр необходимых структур.

Процедура абсолютно безболезненная. Однако возможен дискомфорт и от пучка света. Биомикроскопия глаза занимает по времени около 10-15 минут. Во время проведения процедуры рекомендуется как можно реже моргать, что ускорит процесс осмотра и увеличит его качество.

Исследование переднего отрезка глаза Вы можете пройти в большинстве государственных и частных офтальмологических клиник.

Поражение органов зрения или ухудшение их функционирования являются показанием к обследованию, называемому биомикроскопия глаза. Исследование помогает проверить зрение, окончательно постановить диагноз или уточнить область поражения при травмах глазного яблока. Процесс не имеет противопоказаний, кроме аллергических реакций на капли, которые вводятся перед проведением анализа, поэтому рекомендованы даже детям.

Показания биомикроскопии

Диагностика проводится через специальную щелевую лампу. Метод бесконтактный и безболезненный. Лампа представляет собой микроскоп с осветительным прибором. Такая конструкция позволяет рассмотреть элементы передней части глаза, а также его сред с большим увеличением. Это позволяет доктору поставить точный диагноз. Обследование проводят перед оперативным вмешательством и для контроля в постоперационный период.

• травмы;
• глаукома;
• осложнения при патологиях эндокринной системы;
• катаракта;
• нарушения сосудистой сетки органов зрения;
• изменения и аномалии в склере;
• заболевания роговицы;
• образования в области глаза (на веках и соединительной оболочке).

Подготовка и проведение биомикроскопического анализа

Инстилляция Тропикамида необходима для более качественного просмотра хрусталика или стекловидного тела.

При стандартном диагностировании подготовка не требуется. Если предусмотрен анализ стекловидного тела или исследование хрусталика пациентам детского возраста капают 0,5% тропикамид, взрослым - 1%. Во время обследования воспалений и травм глаз окрашивают раствором бенгальской розы или флюоресцеина. По происшествию 15 минут проводится биомикроскопия глазного дна. После диагностики органы зрения промывают офтальмологическими каплями, но красители могут оставаться на поврежденных местах, что позволяет детальней рассмотреть дефекты. Инородные предметы удаляют после закапывания лидокаина, так как это контактная процедура.

Если у больного светобоязнь, когда ощущается боль и дискомфорт при воздействии света, то офтальмолог перед обследованием закапывает глаза обезболивающими каплями.

Сама процедура не приносит дискомфорта и боли. Пациенту в темном помещении требуется выполнять указания врача, держать подбородок на подставке, а лоб должен касаться планки. Нужно сидеть неподвижно и не моргая, следить за световым лучом. Диагностику проводят основываясь на реакции тканей органа относительно перемены луча. При биомикроскопическом исследовании переднего отрезка глаза проверяют переднюю часть водянистой влаги и хрусталика, ресницы, веки и слезную пленку. Биомикроскопия глаза проводится 10 минут. В зависимости от цели диагностики используют:

Для проведения обследования зрительных органов может применяться отраженный луч.

• прямое фокусирование;
• отраженный луч;
• непрямое фокусирование;
• диафоноскопическое непрямое освещение.