Энцефалит как опасное последствие ветряной оспы. Энцефалит при ветряной оспе

Ветряночный энцефалит представляет собой довольно редкое осложнение, которое развивается на фоне ветряной оспы у детей.

Ветряночный энцефалит причины

Возбудителем ветряной оспы является вирус из группы герпетических вирусов (Zoster). Патогенетическими особенностями развития ветряночного энцефалита являются нарушения иммунных реакций организма на внедрение вирусного антигена. Даже если в ранние сроки болезни присутствуют специфические антитела к антигенам ветряночного вируса, это не предотвращает возникновения ветряночного энцефалита и не препятствует генерализации инфекции. Все это подтверждает инфекционно-аллер-гический характер патологического процесса.

Ветряночный энцефалит симптомы

Ветряночный энцефалит в большинстве случаев развивается на фоне интенсивного высыпания сыпи. В то же время у больных отмечается высокая гипертермия и лимфаденит.

В это же время имеет место проявление общемозговых нарушений в виде вялости, адинамии, головной боли, головокружения, рвоты. Иногда отмечаются генерализованные клонико-то-нические судороги, делирий на фоне лихорадки. Очаговые проявления в виде парезов носят непродолжительный характер. Симптомы раздражения мозговых оболочек отмечаются в 30% случаев. Лабораторные исследования спинномозговой жидкости выявляют лимфоцитарный лейкоцитоз. Нормализация состава ликвора происходит медленно, в течение 4–5 недели от начала заболевания. Могут отмечаться проявления синдрома ликворно-го менингита. Если развивается подострое течение ветряночного энцефалита характерно появление атактических и гиперкинетических синдромов. Атактический синдром развивается вследствие поражения анатомических структур мозжечка, что проявляется нистагмом, интенционным тремором и различными нарушениями координации. Когда нарушения начинают прогрессировать, то имеет место появление диссоциации между выраженностью общеинфекционных проявлений и неврологических проявлений. Но к 7-10 дню процесс начинает стабилизироваться, и неврологические нарушения купируются. Наиболее стойко сохраняется пирамидная недостаточность в виде геми-синдромов, патологических рефлексов. Кроме менингитов, у детей могут развиваться энцефаломиелиты и ганглиополирадику-лоневриты.

Смертность при ветряночном энцефалите может достигать 10–12%.

Ветряночный энцефалит лечение

При данном виде энцефалита, как и при герпетическом, назначается этиотропная терапия противовирусным препаратом ацикло-вир (зовиракс, виролекс) в таблетках или внутривенно. Остальная патогенетическая терапия проводится, как и при герпетическом энцефалите. Кроме того, необходимо введение кортикостероидов и иммуноглобулина.

Ветряночный энцефалит относится к тяжелым инфекционно-аллергическим заболеваниям. Главный признак ветряной оспы – это наличие папулезной сыпи. Дети переносят болезнь легче, чем взрослые.

Особенности

Основной возбудитель ветряной оспы – это Strongiloplasma varicellae (элементарные тельца Aragao). Они отличаются большими размерами. Во время диагностики у пациентов берут пузырьки вируса, которые окрашивают при помощи серебрения по методике Морозова. Их изучают под микроскопом и при прогрессировании болезни отмечаются мелкие кокковидные образования. Они группируются небольшими скоплениями.

Лишь в 10% случаев врачи отмечают одиночное расположение. Если рассматривать ветряночные пузырьки вируса под электронным микроскопом, то они больше напоминают собой брусочки.

Наибольший уровень болезнетворных вирусов выделяется на начальной стадии заболевания. Спустя неделю, у пациентов отсутствуют бактерии во время диагностики.

Бывают случаи, когда у пациентов отмечается медленный период эволюции отдельных элементов сыпи после ветрянки. При таком течении заболевания вирусы обнаруживаются даже спустя неделю. В условиях естественной окружающей среды они живут и размножаются исключительно внутри организма.

Современная медицина обнаружила схожесть ветрянки с антигенным родством или опоясывающим лишаем. Они имеют идентичные цитопатологические нарушения внутри тканей при первичных выделениях.

Чтобы у людей выработать защитную реакцию против ветряной оспы необходимо делать прививку вирусной вакцинацией, которую получают специальным путем от пациентов с диагнозом опоясывающий лишай.

Эта распространенная болезнь обнаруживается у детей старше одного года. Они легче всего переносят ветряной энцефалит и имеют специальные антитела, которые передаются от матери.

Симптомы и клинические проявления

Ветряночный энцефалит в большинстве случаев развивается спустя пять дней после первого возникновения сыпи при ветрянке. У многих пациентов заболевание проявляется через неделю или сразу же после заражения. Для ветряночного энцефалита характерно появление кашля, насморка и першения в гортани. Многие родители путают эти симптомы с обычной простудой у детей.

Наиболее опасное время наблюдается в течение первых двух дней, так как в этот период начинают происходить патогенные изменения. У больных быстро распространяется сыпь по всему телу и повышается температура. Они становятся вялыми и малоподвижными. Нередко появляется рвота или боли в висках.

При несвоевременной диагностике вирусного энцефалита можно столкнуться с серьезными последствиями. Наблюдаются судороги, регулярная потеря сознания и появление бредового состояния. Все эти симптомы быстро исчезают при грамотном лечении на начальной стадии.

Для подострого периода характерна неустойчивая походка, шаткость, судороги в руках и ногах. Если к этой симптоматике подключаются галлюцинации, то они свидетельствуют об интоксикации. В головном мозге происходят необратимые действия. Негативные клинические проявления наблюдаются при резком снижении защитных сил организма у пациентов старше пятилетнего возраста.

Иногда при ветряночном энцефалите может появиться инсульт, для которого характерно резкое увеличение температуры тела и резкое ее снижение без использования медикаментозной терапии.

Когда патологические изменения затрагивают зрительные нервы, то у детей снижается зрение. Именно по этим причинам врачи рекомендуют проводить комплексное обследование и диагностику всего организма, чтобы определить все проблемы.

Чтобы определить ветряночный энцефалит, важно регулярно осматривать тело пациента на наличие кожных высыпаний. При таком заболевании они отличаются от аллергии и ветряной оспы.

Может появиться мелкая сыпь с гнойным содержимым, которая поражает большие участки тела. При появлении первых подозрительных признаков важно обратиться за помощью к врачу, который назначит комплексную диагностику.

Можно выделить следующие характерные симптомы ветряночного энцефалита, которые провоцируют развитие серьезных осложнений:

коматозное состояние;
судороги;
отечность головного мозга;
нарушения работы иммунной системы;
ухудшение общего состояния.

Во время прогрессирования ветряночного энцефалита у детей нередко наблюдаются судороги, появляется рвота и сильная головная боль. Она проявляется в области затылка или охватывает всю голову. Если сделать резкое движение или повернуться, то болезненные ощущения начинают усиливаться и приобретают резкий характер.

Ветряночный энцефалит становится причиной резкого снижения аппетита, поэтому больные дети даже отказываются от питья. Острая стадия заболевания сопровождается нарушением мозговой деятельности, поэтому в организме понижается мышечный тонус. В течение первых дней у детей пропадает речь.

Все вышеперечисленные симптомы характерны для менингита, поэтому определить энцефалит при ветрянке сможет квалифицированный врач после комплексного обследования пациента исключительно в условиях стационара.

В большинстве случаев дети становятся неадекватными, может проявляться агрессивность и сонливое состояние. Такие симптомы становятся причиной коматозного состояния.

Это заболевание поддается лечению, но при запущенной форме возможны серьезные последствия и даже смерть пациентов. Если не обращаться к врачу и лечить ветряночный энцефалит в домашних условиях, то к этому заболеванию присоединяется и тяжелая инфекция. Она становится причиной развития гнойной форме менингита.

Методы диагностики

Вирус ветряной оспы диагностируется при помощи микроскопа и отличается своими небольшими размерами. Все вредоносные бактерии находятся внутри пузырьков, которые проявляются во время прогрессирования болезни в течение первых трех дней. Определить ветряночный энцефалит в организме сможет только врач, который специализируется на проведении такого обследования.

Также у больных берется кровь, которая также проверяется на наличие болезнетворных бактерий. Для подтверждения диагноза может потребоваться компьютерная томография головного мозга, чтобы определить воспалительные процессы или возможное кровоизлияние в мозге.

Анализ ликвора

Для диагностики забирается спинномозговая жидкость. При наличии заболевания у пациента повышается уровень лимфоцитов, белков и сахара, в которых есть кровяные прожилки.

Серологический анализ

В крови присутствуют антитела для распознавания вируса.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга

Специалисты могут обнаружить очаги воспаления или возможное кровотечение в головном мозге.

Электроэнцефалограмма

Этот метод диагностики поможет зафиксировать высокий или низкий уровень активности в головном мозге.

Биопсия головного мозга

Эту процедуру необходимо проводить совместно с магнитно-резонансной терапией для контроля правильного забора образцов тканей мозга.

Вирусологический анализ носоглоточного смыва

Он поможет определить уровень специфических антител при ветряночном энцефалите.

Только такое комплексное обследование поможет обнаружить заболевание, а также определить общее состояние пациента. Исходя из полученных результатов, врач подбирает схему лечения. Диагностика и дальнейшая терапия проводится исключительно в стационарных условиях, где пациенты должны находиться под строгим наблюдением специалиста.

Методы лечения

При обнаружении ветряночного энцефалита больные сразу же госпитализируются в стационар. Им назначается медикаментозная терапия под контролем врача. Во время лечения важно соблюдать постельный режим, потому что заболевание часто становится причиной негативных последствий и серьезных осложнений. Избавиться от них бывает крайне тяжело.

Больной находится под строгим наблюдением, так как существует высокий риск ухудшения здоровья. В таком случае важно оказать первую помощь. Пациентам назначается прием противовирусных препаратов, которые быстро справляются с основными причинами патологии.

Также минимизируется риск возникновения побочных проявлений. По показаниям врача может потребоваться курс интенсивной терапии, которая уменьшит отечность в головном мозге. Специалисты подпитывают организм необходимым количеством глюкозы, которая облегчает состояние пациента.

Целесообразно принимать препараты, улучшающие свойства кровообращения в головном мозге. У пациентов повышается энергообеспечение в организме, и они быстрее идут на поправку.

Все медикаменты и другие лекарственные средства назначаются врачом в индивидуальном порядке, а также в строгой дозировке. После их введения состояния пациента строго контролируется, чтобы вовремя заметить возможные аллергические реакции и осложнения. При таких проявлениях схема лечения меняется с учетом особенностей организма.

После успешного излечивания ветряночного энцефалита важно регулярно наблюдаться у педиатра и невропатолога. Они тщательно осматривают пациента и проводят обследование. Если у больного не наблюдаются побочные реакции и прочие проявления патологии, то ребенок снимается с учета.

Профилактические меры

Важный этап профилактики при прогрессировании ветряночной оспы – это изолирование больного от здоровых. Ученым удалось выяснить, что болезнетворные бактерии в течение короткого времени распространяются в воздухе. Длительность изоляции составляет до двух недель с момента первых проявлений сыпи.

Специфическая активная иммунизация на данный момент отсутствует. Под пассивной иммунизацией подразумевают внутримышечное введение гамма-глобулина, но такой метод профилактики не пользуется повышенной популярностью.

Многие ученые и медицинские работники считают введение этого вещества положительной мерой. Пациентам, которые находятся в условиях стационара и имеют тяжелую степень заболевания, применяют именно эту схему терапии.

При выявлении первых признаков болезни необходимо обратиться за помощью к терапевту, который даст направление на обследование у инфекциониста и невролога.

Особенности

Симптомы и клинические проявления

коматозное состояние;
судороги;
отечность головного мозга;
нарушения работы иммунной системы;
ухудшение общего состояния.

Методы диагностики

Анализ ликвора

Серологический анализ

В крови присутствуют антитела для распознавания вируса.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга

Специалисты могут обнаружить очаги воспаления или возможное кровотечение в головном мозге.

Электроэнцефалограмма

Этот метод диагностики поможет зафиксировать высокий или низкий уровень активности в головном мозге.

Биопсия головного мозга

Вирусологический анализ носоглоточного смыва

Он поможет определить уровень специфических антител при ветряночном энцефалите.

Методы лечения

Профилактические меры

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Инфекционные заболевания - это всегда опасно, и ветряночный энцефалит не исключение. В основном ветряной оспой болеют дети, которые довольно легко ее переносят, а вот у взрослых симптомы болезни могут привести к печальным последствиям. В случаях, когда лечение не начато своевременно, такой пациент может попасть в реанимацию.

Первые признаки болезни - папулезная сыпь, а ветряночный энцефалит у детей и взрослых - это осложнение, встречающееся у одного больного на 10000. Чем это чревато?

Организм во время болезни

Причиной ветряной оспы является герпес зостера, который воздействует на эпидермис, провоцируя на нем появление везикул, наполненных бесцветной жидкостью. Чаще всего болезнь не проходит гематоэнцефалический барьер, призванный защищать мозг от различных инфекций.

Но иногда он ослабевает, клетки становятся проницаемыми, и возникает воспаление - энцефалит. После ветрянки это возможное явление, особенно если она протекала с осложнениями. Пораженные ткани мозга начинают отмирать, что приводит к их отечности и точечным кровоизлияниям.

Именно это становится причиной, по которой возникают невралгические симптомы. Нередко эта болезнь может возникнуть, даже когда симптоматика основного процесса утихла. В таком случае причиной энцефалита станут аутоантитела.

Клиническая картина

Если ветряночный, или оспенной, энцефалит возник до появления пузырей с жидкостью, то его принято называть преветряночным. Когда сыпь уже есть на теле, тогда в зависимости от ее стадии - ранним, поздним. Последний имеет отличительный признак - корочки на сыпи.

По мнению медиков, первые два типа болезни - это реакция организма на прямое повреждение мозговых тканей вирусом. А при позднем типе возникновение болезни - это реакция на воспаление, которая чаще всего проявляется не только как инфекция, но и как аллергия. Именно этот тип болезни больше всего распространен и имеет самые благоприятные прогнозы для больного.

Симптомы позднего типа ветряночного энцефалита:

боль в голове, провоцирующая тошноту и рвоту;
вертиго;
чувство слабости и усталости;
стремительный рост температуры тела;
парезы;
лицо становится асимметричным;
проблемы с двигательной функцией, тремор конечностей;
глазные яблоки сильно дрожат;
пропадает мимика;
гиперкинетический синдром.

При поздней форме болезни потеря сознания крайне редкая, как и сильные судороги, которые может провоцировать ранний энцефалит. После ветрянки ткани коры больших полушарий не травмируются. Все симптомы имеют четкую выраженность не более 14 дней.

Первыми начинают угасать головные боли со рвотой и температурой, а чуть позже проходит и остальная невралгическая клиника. После того как будет проведено грамотное лечение, у больного могут остаться слабые признаки болезни еще на 30-40 дней. Чаще всего это вертиго и сбой в координации.

Симптомы тяжелой формы

Энцефалит преветряночного и раннего типа хоть и редко встречается, но протекает очень сложно. Если он возник у ребенка, то риск летального исхода составляет 15%. И даже если лечение прошло успешно, часть невралгической клиники останется с ним на всю жизнь.

Симптомы этих типов болезни следующие:

пирамидные нарушения самого разного типа от параличей конечностей до хаотичности движений;
из-за отечности мозга повышается внутричерепное давление;
трудно глотать;
наблюдаются проблемы с речью;
из-за поражения черепных нервов идут сбои в работе сердца и дыхания;
сознание спутанное, возможен бред;
судорожность переходит в потерю сознания;
коматозное состояние.

Важно! Если оспу перенесли плохо, что привело к развитию ветряночного энцефалита, то к вышеуказанной симптоматике может присоединиться клиническая картина, присущая менингиту.

У малышей это проявится в сложностях со сгибанием и разгибанием конечностей и поворотами головы, непереносимостью яркого света и/или громкого звука. У взрослых при надавливании на зону третичного нерва пропадает слух и возникает болевой синдром.

Прогноз и осложнения

Последствия, которые несет болезнь, сильно мешают нормально жить. В первую очередь страдают интеллект, память, невозможно ни на чем сконцентрироваться, а после изменения влияют на характер и эмоциональное состояние. Даже после того, как будет окончено лечение, больной может:

стать плаксивым, безынициативным, потерять интерес к жизни и впасть в депрессию;
или стать агрессивным, неуправляемым человеком, которому нет дела до норм морали и общественной жизни.

Помимо этого, любое осложнение, свойственное менингиту, мозговым опухолям и отекам, может проявиться даже после выздоровления от основной патологии. Какими будут последствия спрогнозировать сложно даже медикам, т. к. такие болезни всегда протекают индивидуально, и их тяжесть во многом зависит от способности организма бороться с недугом.

Несмотря на то что энцефалит после ветряной оспы возникает редко, самые благоприятные прогнозы получают дети, ведь и основную болезнь они переносят легко. После выздоровления у ребенка уже будет иммунитет к такому вирусу, и заболеть повторно уже будет нельзя.

А вот у взрослых пациентов ситуация неоднозначная, и благополучность прогноза зависит от самых разных факторов, но они всегда переносят болезнь сложнее детей, и осложнения у них серьезнее.

Диагностика и терапия

Если есть подозрение на энцефалит после оспы, то лечащий врач назначит следующие диагностические мероприятия:

, КТ, которые будут проводить в период лечения и после него, именно они позволяют найти очаги воспалительного процесса или точечные кровоизлияния;
забор спинномозговой жидкости путем пункции, покажет количество и разновидность вируса в организме, т. к. именно тут они сосредотачиваются в большом количестве;
забор слизи из носоглотки, чтобы проверить антитела;
анализ крови как общий, так и специализированный;
проверка активности мозговой деятельности с помощью ЭКГ;
биопсия клеток мозга как головного, так и спинного.

На этом этапе важно точно установить, что это ветряночный энцефалит, а не другое схожее заболевание. Лечение назначают комплексное, состоящее из:

препаратов с противовирусным воздействием на базе ацикловира, как Виролекс или Зовиракс;
антибактериальных препаратов, которые будут воздействовать на очаги воспаления, угнетая в них патогенную флору;
Трентала - его назначают как активное дезинтоксикационное средство;
антигистаминных лекарств - для снижения проявлений аллергии назначат Тавигил, Зодак или Супрастин;
для укрепления иммунитета нужно будет пропить курс поливитаминов.

Нередко антивирусные препараты вводят внутривенно, это позволяет эффективнее бороться с болезнью. Гнойные процессы нельзя вылечить без антибактериальных препаратов. Когда ткани мозга отекли, будут назначены глюкокортикостероиды. Чтобы нормализовать кровообращение в головном мозге, прописывают курс приема Кортексина или Глицина.

Для ускорения процесса дезинтоксикации назначают диурез форсированного типа, при котором все токсины выйдут из организма, облегчая работу внутренних органов. Поливитамины улучшат иммунитет и приведут нервную систему больного в порядок.

Для сведения к минимуму остаточных проявлений болезни, которые могут иметь негативные последствия для больного, ему будет рекомендована консультация квалифицированного невролога. Чаще всего после выздоровления пациенту проводят полное обследование организма чтобы удостовериться, что все его системы функционируют нормально. В

случае когда будет выявлен хотя бы малейший сбой, назначается терапия, устраняющая его или облегчающая его течение. Если этого не сделать, то последствия могут быть печальными, но не фатальными.

Ветряночный энцефалит – это редкое и достаточно тяжелое осложнение после ветрянки у детей.

Что провоцирует данную разновидность энцефалита

Возбудителем выступает вирус ветряной оспы. Важную роль в патогенезе занимают нарушения иммунных реакций. Наличие в ранние сроки заболевания специфических антител не способствует предотвращению развития ветряночного энцефалита.

Возбудитель ветряной оспы (элементарные тельца Aragao или Strongiloplasma varicellae) –фильтрующийся крупный вирус. Окраска серебрением мазков из вещества ветряночных пузырьков обнаруживает вирус под обыкновенным микроскопом как мелкие кокковидные образования, которые группируются поодиночке, парно или короткими цепочками.

Больше всего их содержится в пузырьках на протяжении первых нескольких дней заболевания. На 5-ый день их количество существенно уменьшается, и на 8-ой день они, как правило, не обнаруживаются. Лишь при замедленной эволюции сыпи возбудитель обнаруживается в более позднем периоде.

Ветряночный вирус в естественных условиях проживает и размножается только в организме человека и выступает патогенным исключительно для него. На сегодняшний день принято считать, что возбудитель ветряной оспы обладает тесным антигенным родством (а возможно даже идентичен), как ни странно, возбудителю опоясывающего лишая. После прививки вакциной, которая получена от пациентов с опоясывающим лишаем, организм у привитых вырабатывает иммунитет против ветрянки.

Симптомы ветряночного энцефалита

У ребенка после года может развиваться ветряночный энцефалит. Что касается детей до года, то в основном они болеют легко, благодаря циркуляции материнских антител в их организме, даже если в своем детстве мать болела. Тяжелее у детей до года протекает заболевание, если мама не болела ни опоясывающим герпесом, ни ветрянкой, однако шанс получить ветряной энцефалит у них невелик.

Для развития энцефалита при ветряной оспе наиболее опасный период – 3-7 дни заболевания, если идет активное распространение высыпаний и у детей существенно повышается температура.

Могут появиться следующие симптомы:

слабость;
вялость;
рвота без очевидных причин;
сильные головные боли;
судороги и потеря сознания;
дезориентация во времени и месте с бредовым синдромом в связи с высокой температурой.

Возможно появление у детей очаговых симптомов:

проявление асимметрии лица;
парезы;
невозможность глотания.

Зачастую подобные симптомы исчезают спустя несколько дней, в особенности, если лечение было начато сразу же. Обычно так проявляется острое течение энцефалита.

Реже возникновение энцефалита возможно на более поздних сроках или в доэкзантемный период. В этом случае отмечаются такие симптомы как:

коматозное состояние;
гипертермия;
судороги;
менингеальная симптоматика;
пирамидные нарушения;
признаки отека мозга.

Как протекает заболевание

Появление у детей судорог на 1-2-е сутки ветрянки расценивают в качестве энцефалической реакции. Ветряной энцефалит, точнее его начало, может быть острым или подострым. При остром течении, как правило, присутствуют общемозговые нарушения, развитие гемипаретического синдрома, угнетение сухожильных рефлексов и понижение мышечного тонуса.

В течение первых дней возникают нарушения речи, гнозиса, праксиса. Реже, в основном старшие дети, страдают миелитическим синдромом. Начало регресса неврологических нарушений приходится на 5-7-ой день заболевания и длится на протяжении 4-6 недель.

Течение в основном благоприятное, но в некоторых случаях весьма тяжелое, есть вероятность летального исхода. Также после выздоровления возможно длительное сохранение парезов, гиперкинезов, судорожных припадков.

Диагностика данного заболевания

Диагностирование энцефалита начинается с анализов на основании симптоматики. Внимательное изучение общей клинической картины болезни, даже если отсутствует лабораторное подтверждение, в большинстве случаев дает возможность поставки правильного диагноза.

Анализ ликвора (заключается в заборе и исследовании спинномозговой жидкости).
Серологический анализ (распознавание в крови антител, наличие которых свидетельствует о вирусе).
МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга и компьютерная томография головного мозга (изучение очагов воспаления или кровоизлияния).
Электроэнцефалограмма (рассматривается повышение или понижение электрической активности мозга).
Биопсия головного мозга (забор образцов мозговой ткани).
Вирусологический анализ смывов носоглотки (определение уровня специфических антител).

Основанием для постановления правильного диагноза поствакцинальных диагнозов выступают отрицательный результат выделения возможного возбудителя энцефалита и хронологические совпадения с вакцинацией.

Лечение ветряночного энцефалита

Первым делом врач назначает противовирусный препарат – ацикловир (виролекс, зовиракс) внутривенно или в таблетках, как и для лечения герпетического энцефалита. Рекомендован иммуноглобулин и кортикостероиды.

Основа патогенетической терапии — это проведение десенсибилизирующих мероприятий. Назначают также преднизолон, препараты калия (калия ацетат, панангин или калия хлорид). Гормональная терапия проводится с постепенным снижением дозы на протяжении 4-6 недель.

Применяют и антигистаминные препараты:

супрастин (2 р. в день по 0,01-0,025 г);
тавегил (от 0,0005 до 0,001 г);
диазолин (от 0,02 до 0,1 г) и пр.

Каждый препарат назначается последовательно сроком 5-7 дней, показаны витамины, а в целях дегидратации рекомендованы глицерол, диакарб, фуросемид. При беспокойстве или возбуждении выписывают успокаивающие медикаменты – фенибут, тазепам, валериану. После 2-й недели болезни назначают ноотропные средства и прочие общеукрепляющие препараты.

Прогноз и исходы

Ветряной энцефалит заканчивается благоприятно в подавляющем большинстве случаев. Худшим прогнозом обладает так называемый «преветряночный» энцефалит, после которого зачастую сохраняются последствия.

Эти случаи являют собой результат непосредственного поражения нервной системы вирусом, чем отличаются от инфекционно-аллергического генеза других форм. Такие остаточные явления как парезы, эпилепсия или гиперкинезы составляют 15 %, а летальность – около 10%.

Профилактика энцефалита при ветряной оспе

В настоящее время важнейшее профилактическое мероприятие против ветрянки — это оберегание от контактов с больными. Наблюдениями установлено, что скорейшее (в течение пары часов после возникновения элементов сыпи) изолирование заболевшего ветряной оспой способно предупредить процесс заражения окружающих детей.

Период такой изоляции — до 9-ти дней с момента возникновения высыпаний. Специфическая активная иммунизация на сегодняшний день отсутствует.