Генитальный, либо как его еще называют половой инфантилизм – нередкое явление в практике сексопатологов и суть его состоит в том, что репродуктивные органы на определенной стадии развития прекращают рост и развитие, не достигая при этом половой зрелости. С таким диагнозом невозможно вести полноценную сексуальную жизнь в силу того, что наружные половые органы не развиваются.

Причины генитального инфантилизма

Как отмечают врачи – основной первопричиной данного явления есть именно гормональный дисбаланс, сбой произошедший на определенной стадии развития. Чаще всего такой сбой происходит в младенчестве или же в период полового созревания – чаще всего толчком для этого служит сбой в работе эндокринной системы, а также детские заболевания вирусной природы.

Что самое интересное – спровоцировать развитие инфантилизма могут и психологические причины, что в будущем провоцирует задержку в общем развитии организма. Часто такие люди выглядят намного моложе своих лет, долгое время остаются молодыми. Помимо этого, врачи выделяют среди причин патологии и общую интоксикацию организма, перенесенные оперативные вмешательства на яичниках и хронической природы патологии.

Симптомы патологии

Главными признаками генитального инфантилизма есть отсутствие или же скудные, достаточно редкие менструации, сопровождаемые головными болями и тошнотой, не ярко выражено половое влечение.

При осмотре у гинеколога – узкий таз и отсутствие оволосения на лобке и в подмышечных впадинах, слабо развиты у женщины и молочные железы. Также имеются отклонения в строении половых, малых и больших губ, а промежность может быть втянута, влагалище – узкое и аномально короткое, шейка матки будет удлинена. Чаще всего половой инфантилизм диагностируют в подростковом возрасте, в 14-15 лет, если же он сопровожден и развитием общего типа инфантилизма – признаки патологии могут проявить себя и в возрасте 13-14 лет.

Степени заболевания

• Первая степень – матка у женщины и девушки рудиментарна и встречается в практике гинекологов редко. Длина матки – не более 3 см, при чем большая часть – ее шейки. Менструация – скудная, либо же отсутствует и полностью восстановить репродуктивные способности органа невозможно.
• Вторая степень – размер матки будет превышать 3 см., и соотношении ее к длине шейки идет 3 к 1. Яичники – расположены высоко, менструации – обильные и болезненные, патология – излечима, но требует долгого курса терапии и реабилитации.
• Третья степень – врачи диагностируют гипоплазию матки, которая развивается в длину до 6-7 см., а провоцируют данную форму патологии воспалительные заболевания, перенесенные как в утробном периоде, так и после рождения.

Диагностика

В раннем возрасте дети не выражают определенных жалоб на патологическое состояние. В анамнезе же течения болезни врачи говорят о неблагоприятном влиянии в период вынашивания плода, в детском возрасте – перенесенные заболевания, сбой менструации.

Девочки при данной патологии – часто низкорослые, с недостаточно сформированной грудной клеткой и узким тазом, отсутствием или же недоразвитостью молочных желез. Часто показывает себя и недоразвитость наружных половых органов, и слишком выпяченный клитор.

На основании лабораторных анализов – гонадотропные типы гормонов ЛГ и ФСГ в своей выработке носят ациклический характер, их попросту не хватает в организме. При этом кариотип и половой хроматид у девочки, как и 17-кетостероиды – будут на уровне нормы.

Помимо лабораторных исследований и внешнего осмотра – врачи применяют и рентгенологические методы исследования. В частности, достаточно точным и информационным методом диагностики есть пневмогинекография и рентгеногистерография. Они позволяют увидеть внутреннее строение и состояние половой системы женщины, есть или же нет смыкание внутреннего зева, насколько длинный или короткий цервикальный канал, как расположились яичники и маточные трубы.

В отношении показателей отставания в развитии и росте костного скелета – от календарных показателей полученные данные диагностики будут отставать от 1 идо 4 лет.

Профилактические меры

Прежде всего, стоит отметить, что профилактика начинается еще на стадии внутриутробного развития плода и предусматривает со стороны матери правил не только полноценного питания и личной гигиены, но и соблюдение режима дня и сна, своевременное лечение патологий. Обязательно стоит практиковать достаточные физические нагрузки и активность, чаще гулять на свежем воздухе.

Лечение

В большинстве своем терапевтический курс дает положительную динамику лечения – главное выявить и своевременно устранить первопричину отклонения в развитии половых органов. В частности, врачи говорят о том, что женщинам часто прописывают курс заместительной и стимулирующей терапии, с приемом гормональных препаратов. А вот для девушек, в подростковом возрасте такая терапия часто противопоказана.

Также врачи назначают курс терапии, которая формирует на протяжении первых 2-3 месяцев так называемый фон готовности для будущей терапии. Для этого прописывают курс приема витаминов С и Е, группы В – они подготавливают половые органы и репродуктивную систему к будущему, достаточно длительному влиянию гормонов.

Перед тем, как назначить курс гормональной терапии – стоит убедиться, что в организме подростка или же взрослой женщины нет порочных и дефектных гонад, мужского типа ложного у пациента гермафродитизма, а также опухолей яичника, спровоцированного гормонами и так далее. После этого – на протяжении курса терапии в организм вводят циклически гормоны, эстроген и прогестерон.

По окончании курса гормональной терапии – делается на 2-3 месяца перерыв и следующий прием гормональных препаратов назначают только по мере необходимости. В частности, оснований для повторного курса гормональной терапии есть нерегулярность спонтанно возникшего цикла и альгоменореи, инфантильного вида.

При повторном курсе – не стоит применять более сильные гормональные препараты, поскольку чрезмерное влияние гормонов на организм чревато негативными последствиями. Параллельно с приемом гормональных препаратов – врачи назначают курс физиотерапии. Она предусматривает курс парафинотерапии и рефлексотерапию при помощи электротоков, электрофорез с добавлением группы В и ношение воротника по типу Щербака. Помимо этого, проводят электрическую стимуляцию рецепторов полости матки и ее шейки, а также курс лечебной гимнастики.

Положительную динамику лечения показывают такие дополнительные методы физиотерапии – это курс лечения грязями и гинекологический тип массажа, введение внутриматочной спирали и назначение гонадотропинов. Но такие методы дают положительный результат в отношении лечения инфантилизма у взрослых женщин, у подростков они не дают положительной динамики. Такая осторожность в отношении данных методов обусловлена высокой степенью риска развития расстройства, отклонений специфических функций в женском организме и бластоматозный рост. Все лечение назначается и контролируется исключительно врачом.

С момента рождения в организме девочки имеется более 700 тысяч фолликулов, часть из которых являются зреющими. Это говорит о том, что репродуктивная система новорожденной отличается от таковой взрослой женщины разве что размерами. К 4 годам жизни матка опускается из брюшной полости в малый таз, а к 13-14 годам – достигает размеров взрослого органа.

Важную роль в жизни девочки играет период полового развития . Начиная с восьмилетнего возраста, девочка постепенно превращается в девушку, за что отвечают гормональные изменения в организме. При нарушении гормонального равновесия развитие мочеполовой системы нарушается, что приводит к появлению инфантильной матки.

Что такое инфантильная матка?

Инфантильная матка (гипоплазия матки, недоразвитие матки, генитальный инфантилизм) - состояние, при котором правильно сформированная матка не соответствует по размерам возрастным физиологическим нормам. Гипоплазия матки зачастую сопровождается недоразвитием придатков, наружных половых органов и влагалища.

Размеры матки взрослой женщины:

• нерожавшая: 4,2-4,8 см в длину, 4,2-5 см в ширину, длина полости 7 см;
• нерожавшая, с беременностью в анамнезе: 4,8-5,4 см в длину, 4,5-5,5 см в ширину;
• рожавшая: 5,5-6,1 см в длину, 4,8-6 см в ширину, длина полости 8 см.

Длина шейки матки в норме составляет 2,5 см.

Степень инфантильности матки определяется отставанием в размерах, а также соотношением длины шейки матки и ее полости.

Инфантильная матка. Основные причины.

• Нарушение работы эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, надпочечников, яичников);
• Тяжелые заболевания инфекционного генеза в анамнезе;
• Внутриутробное отставание плода в развитии;
• Воздействие на организм радиации и токсических веществ;
• Аутоиммунные заболевания;
• Нарушение закладки половых органов на генетическом уровне;
• Хроническая патология со стороны органов и систем (болезни сердца, патология ЖКТ, заболевания органов дыхания и т.д.).

Инфантильная матка развивается на фоне недостаточной работы половых желез в результате влияния следующих факторов:

• наследственность;
• недостаточное поступление необходимых витаминов и микроэлементов (строгая диета, однообразное питание);
• тяжелые физические нагрузки;
• умственная перегруженность, неполноценный отдых;
• стрессы, отсутствие взаимопонимания в семье и школе, депрессии;
• воздействие на организм токсических веществ (наркотические препараты, табак, алкоголь).

Механизм развития инфантильной матки при гормональном дисбалансе.

Гормональную функцию яичников контролирует центральная нервная система, а именно, гипоталамо-гипофизарный комплекс. Гипоталамус представляет собой отдел головного мозга, в котором происходит синтез гипофизотропных гормонов.

Гипофиз – часть головного мозга, контролирующая работу яичников и коры надпочечников, которые отвечают за выработку половых гормонов. Под действием активных веществ, продуцируемых гипоталамусом, в гипофизе происходит секреция гонадотропных гормонов, которые, в свою очередь, воздействуют на половые железы (яичники). Этот сложный механизм работает как в прямом, так и в обратном порядке. Другими словами, при недостаточной выработке гормонов яичниками, в гипофиз, а оттуда в гипоталамус, поступает сигнал о том, что уровень половых гормонов в организме ниже нормы. Нарушение передачи этого сигнала в виде нервного импульса на одном из участков приводит к гормональным нарушениям, с последующим развитием инфантильной матки.

Инфантильная матка. Степени генитального инфантилизма.

В зависимости от размеров органа и причин, способствующих развитию инфантильной матки, выделяют следующие степени гипоплазии:

• I степень – зародышевая (рудиментарная, фетальная) матка.

Возникает в результате нарушения развития на эмбриональном уровне. Длина инфантильной матки не более 1-3 см. Менструации отсутствуют. Восстановить функцию детородного органа практически невозможно.

• II степень – инфантильная матка (детская).

Размер органа не более 3-5 см, яичники недоразвиты, маточные трубы удлиненные и извитые. Менструальная функция частично сохранена, в некоторых случаях удается восстановить детородную функцию органа.

• III степень – гипоплазия матки.

Длина инфантильной матки составляет 6-7 см. Детородная функция сохранена, матка достигает нормальных размеров с началом половой жизни и при наступлении беременности.

Формы генитального инфантилизма:

• в сочетании с гормональной дисфункцией яичников;
• без сопутствующей недостаточности яичников.

Соотношение длины шейки матки к размерам полости при первой степени инфантилизма 3:1, при третьей степени - соответствует норме, то есть, 1:3.

Инфантильная матка. Клинические признаки генитального инфантилизма.

Главным симптомом развития инфантильной матки является отставание в физическом развитии, которое сопровождается нарушением менструального цикла (поздняя менструация, альгодисменорея, аменорея).

Внешний вид девушки при инфантильной матке имеет некоторые особенности: низкий рост, хрупкое телосложение, узкие таз и грудная клетка, недоразвитие молочных желез, скудное оволосение подмышечных впадин и лобковой области.

При гинекологическом осмотре определяются недоразвитые половые губы, которые не прикрывают клитор, узкое влагалище со слабо развитыми сводами.

При ультразвуковом исследовании определяется несоответствие размеров матки, высоко расположенные яичники, извитые удлиненные трубы.

Девушки с инфантильной маткой предъявляют жалобы на болезненные и нерегулярные менструации, при этом кровянистые выделения зачастую скудные и кратковременные.

У взрослой женщины с инфантильной маткой снижено половое влечение и практически всегда отсутствует оргазм. Забеременеть и выносить ребенка возможно только при легкой форме генитального инфантилизма.

Лечение инфантильной матки.

Гипоплазия матки – диагноз, который снижает вероятность беременности в несколько раз. К тому же, инфантильная матка неблагоприятно влияет на сексуальную активность женщины, способствуя развитию неуверенности и закомплексованности. Как правило, эффективность терапии зависит от степени генитального инфантилизма, а также профессионального подхода гинеколога к лечению.

Заместительная гормональная терапия – основной метод лечения инфантильности матки. В сочетании со сбалансированным питанием, эмоциональным покоем, а также такими дополнительными методами, как магнитотерапия, гинекологический массаж, ЛФК, парафинолечение, грязелечение, индуктотермия, лазеротерапия и т.д., на фоне длительной стимулирующей гормонотерапии повышается вероятность наступления беременности и благополучного вынашивания.

Инфантильная матка: методы профилактики.

Для профилактики развития инфантильной матки достаточно исключить воздействие вредных факторов на организм девочки-подростка, обеспечить организм необходимыми питательными веществами и полноценным отдыхом.

Генитальный инфантилизм — это недоразвитость половых органов у женщины репродуктивного возраста. В норме у девушек с возрастом происходит рост всех органов, в том числе и половых. До наступления менархе (первой менструации) внутренние половые органы девочки должны сформироваться, и через несколько лет после начала первых месячных цикл девушки налаживается, происходит овуляция. Теоретически после налаживания менструального цикла девушка готова стать матерью, поскольку у нее хорошо развиты матка, фаллопиевы трубы и яичники. Случается это в возрасте 14-16 лет.

Признаки генитального инфантилизма заключаются в том, что у девушки подросткового возраста и старше при наличии месячных внутренние половые органы недоразвиты и по своим размерам больше схожи с детскими. Характерными особенностями генитального инфантилизма являются:

• вторичные половые признаки, а точнее, их отсутствие к 12-15 годам;
• слабое оволосение лобка и зоны подмышек;
• маленькая грудь с маленькими, детскими сосками;
• задержка начала менструации;
• болезненное течение менструации;
• обильные месячные, длящиеся более одной недели;
• плоские наружные половые губы, на фоне которых отчетливо выделяются малые губы влагалища;
• маленькое, недоразвитое влагалище (меньше 8 см);
• неправильная форма матки;
• недоразвитая шейка матки.

Визуально признаки генитального инфантилизма проявляются в фигуре девушки или женщины, рост которой обычно ниже среднего, фигура худощавая, подростковая, а таз узкий, плоский, характерный для представителей сильного пола. По характеру такая девушка может быть инфантильной, ведь позднее половое созревание органов может быть связано с поздним психологическим развитием. Часто такие девушки выглядят гораздо моложе своих лет, при этом и поступки их будут больше характерными для девочек помладше. При таких признаках девушка обязана обратиться к врачу для выявления причины отставания в физическом и половом развитии. Если вовремя не заняться коррекцией данной патологии, то в будущем у женщины будут проблемы с менструальным циклом и, как следствие, может наступить бесплодие.

Причины генитального инфантилизма

Причины генитального инфантилизма кроются главным образом в гормональной системе, которая в силу каких-то причин дала сбой. В частности, нарушение происходит в гипофизе и гипоталамусе, которые прекращают продуцировать гормоны, отвечающие за рост и развитие половых органов. В свою очередь, причинами недоразвитости половой системы могут быть такие заболевания, как: эндокринные, сердечно-сосудистые болезни, хронические заболевания ЖКТ.

Нередко генитальный инфантилизм фиксируют у девушек, которые сидели на строгих диетах. Часто это бывает на фоне анорексии или булимии.

Желание быстро сбросить вес в сочетании с юношеским максимализмом выливается в плачевные, порой необратимые последствия для всех органов и систем организма.

Помощь ребенку в этот момент должна быть оказана незамедлительная как родителями, так и психологом, педагогами, школьным или институтским коллективом.

Лечение проводится в зависимости от степени болезни. Выделяют 3 степени генитального инфантилизма:

1. Характерные особенности для 1 степени: рудиментарная матка с длиной в 2-2,5 см, длинная шейка матки, отсутствие менструации. Данная степень встречается крайне редко и не поддается полной корректировке.
2. Для генитального инфантилизма второй степени характерными особенностями являются маленькая матка от трех сантиметров и длинные фаллопиевы трубы. Расположение яичников при этом непропорционально высокое. Месячные при данном типе генитального инфантилизма нерегулярные, скудные, сопровождающиеся сильными болями, вплоть до потери сознания. Генитальный инфантилизм 2 степени поддается лечению, но ждать положительных результатов сразу же нельзя.
3. 3 степень генитального инфантилизма проявляется в виде гипоплазии матки. Такое состояние характерно для девушек, перенесших серьезное заболевание в младшем или школьном возрасте, которое затормозило развитие половых органов. Часто генитальный инфантилизм третьей степени проходит бесследно на фоне начатой половой жизни или после родов.

При двух первых стадиях инфантилизма наступление беременности практически невозможно. Если вовремя начать лечить вторую стадию, то забеременеть можно, но непросто. Половой партнер должен внимательно отнестись к данной ситуации и помочь женщине справиться с проблемой, которая при правильном подходе успешно корректируется.

Лечение генитального инфантилизма

Чаще всего заболевание фиксируют во время профилактического осмотра девушек, проводимого в школе или при устройстве на работу. Иногда девушку обратиться в больницу заставляет сильная, невыносимая боль во время месячных, которая буквально парализует, выбивая из колеи на долгое время. Самое важное в лечении инфантилизма — это выявление болезни на ранней стадии, желательно в детском или подростковом возрасте, когда половые органы еще растут и при правильной коррекции со временем восстановятся до нормального состояния.

Длительность лечения полового инфантилизма составляет от нескольких месяцев до 1-2 лет. В первую очередь врач назначит обследование всего организма, которое будет включать ультразвуковую диагностику половых органов, взятие крови на проведение гормонального анализа, обследование всех внутренних органов на возможное наличие хронических заболеваний.

Терапия генитального инфантилизма проводится комплексно, с включением витаминотерапии, укрепляющих препаратов, изменения рациона, гормональной терапии.

Гормоны назначают женщинам и девушкам тогда, когда причиной генитального инфантилизма становится гормональный сбой. Перед проведением гормональной терапии девушкам будет назначен прием витаминов и антигистаминных средств, также проводится повторная сдача анализа крови на гормоны, после чего назначают сами препараты.

В основном назначают гормоны в капсулах или таблетках, если нет серьезных заболеваний печени или органов ЖКТ. Курс лечения составляет 4 месяца, после чего необходимо сделать перерыв.

Спустя несколько месяцев проводится повторный осмотр девушки и взятие у нее крови на анализ. Чаще всего после первого курса показатели гормонов нормализуются и повторный курс лечения не проводят.

Самостоятельно назначать себе подобную терапию нельзя, так как велик риск негативных последствий в виде повышенного оволосения (гирсутизм), сильной прибавки в весе и т. д.

Также могут быть назначены такие процедуры, как электрофорез, иглоукалывание, парафинотерапия.

При третьей степени половой недоразвитости и невозможности забеременеть на этом фоне женщине назначают такие препараты, как Фемостон и Витамин Е. Эти средства очень эффективны еще и тем, что, принимая их, можно сразу же приступить к зачатию, так как негативного влияния на организм будущей матери и плода они не оказывают.

Чтобы лечение принесло положительные результаты, необходимо пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек (если таковые имеются) и выбрать специалиста, который подберет корректное и правильное лечение.

Периодически пациенты обращаются к врачам-репродуктологам с проблемой задержки роста и развития первичных или вторичных половых органов. Как правило, патология обнаруживается еще в пубертатном периоде, но существует немало взрослых людей, у которых репродуктивная система работает так, как у подростков или даже детей. В этом случае врачи ставят диагноз половой или генитальный инфантилизм.

Медицинская практика отмечает 3 стадии развития подобной патологии.

• Эмбрионолизм. Аномалии развития закладываются еще внутри утробы, в результате чего на свет появляются недоношенные детки с уровнем развития зародыша. Далее развивается младенческий инфантилизм, когда подросшие малыши по физиологическим показателям не опережают грудных
• Пуэрилизм. В подростковом возрасте у парней и девушек не наблюдается активного развития вторичных половых органов – они остаются на физиологическом уровне младших школьников
• Ювенализм. В этом случае у взрослых людей половая система соответствует подростковому периоду

Чаще всего половой инфантилизм имеет хроническую природу и требует длительной терапии, в том числе радикальными оперативными методами.

Причины патологии

Заболевание распространено у представителей и женского, и мужского пола, развиваясь в основном по следующим причинам:

• нарушение работы эндокринной системы, заболевания поджелудочной, щитовидной или другой железы внутренней секреции в пубертатном периоде, что приводит к гормональному дисбалансу
• хромосомные отклонения, наследственность
• нарушения развития зародыша в утробе, гипоксия или отслойка плаценты, что приводило к кислородному голоданию и дефициту питательных веществ для развития
• нарушения рациона в детском и подростковом возрасте (вынужденное вегетарианство, нервная анорексия, булимия, голодание, лечебные диеты, посты и т.д.)
• недостаток нутриентов в меню подростка
• нездоровые условия проживания (плохая экология, недостаточная степень очистки воды, высокий радиоактивный фон, работа на предприятиях с химическими веществами и т.д.)
• тяжелые инфекционные болезни в детском периоде (корь, паротит, краснуха, скарлатина и другие), а также рецидивирующие хронические заболевания ЛОР-органов
• пластические или терапевтические операции на органах репродуктивной системы
• аутоиммунные процессы
• заболевания, связанные с дефицитом иммунитета
• нарушения работы кровеносной системы, сердечнососудистые патологии
• болезни органов ЖКТ и т.д.

Признаки мужского инфантилизма

Мужчин с заболеванием распознать нетрудно – их внешность, конституция тела и голос не соответствуют возрастным и половым параметрам. Сам пациент отмечает следующие симптомы хронической патологии:

• недоразвитость или несформированность внешних половых органов (тестикул, полового члена и т.д.)
• отсутствие либидо и сексуального влечения
• отсутствие спонтанной эрекции, поллюций, эякуляции

В некоторых случаях имеет место психологический инфантилизм как последствие физического. В этом случае половые органы формируются нормально, но у мужчины наблюдается страх женского тела и секса, неуверенность в своих силах, сниженное половое желание, нарушения эрекции вплоть до импотенции.

Что касается физиологии, то нередко о половом инфантилизме свидетельствует недостаточный размер полового члена – в 2-2,5 раза меньше средней длины. Коррекционное лечение желательно назначить до 14 лет.

Признаки женского инфантилизма

У женщин патология протекает в 3 формах, от чего зависят и симптомы.

Рудиментарная матка. Недостаточная развитость полого органа, диаметр при этом не превышает 30 мм, а большую часть составляет шейка матки. Для медицинской практики указанная врожденная патология достаточно редкая. Пациентка отмечает пожизненную аменорею. Восстановление репродуктивной функции в этом случае невозможно.

Недоразвитая матка. Недостаточная развитость органа, но диаметр составляет от 30 мм. Наблюдается непривычно высокое расположение яичников, а маточные трубы при этом более удлиненные и извилистые. Женщина отмечает нерегулярные и скудные менструации, которые могут сопровождаться сильным дискомфортом и болями.

Маточная гипоплазия. Полый орган в длину не превышает 60 мм. Как правило, половой инфантилизм в этом случае является результатом инфекций или воспаления в детстве, пубертатном периоде.

Вторая и третья форма поддаются лечению, но оно занимает продолжительное время.

Дополнительные признаки женского генитального инфантилизма:

• отсутствие оволосения в области половых органов, а также подмышек
• недоразвитость молочных желез
• нарушения цикла
• головные боли и обмороки
• тошнота
• клинически узкий таз
• патологическое вынашивание беременности
• бесплодие

Способы терапии

Лечение полового инфантилизма включает следующие обязательные этапы.

• Повышение иммунитет
• Коррекция меню, введение в рацион витаминных и пищевых добавок
• Гормональная терапия. Направлена на активизацию процессов секреции мужских или женских гормонов организмом, заместительное лечение синтетическими препаратами
• Медикаментозное лечение согласно симптоматике и по показаниям
• Сеансы психотерапии с возможным применением нейролептиков, антидепрессантов и т.д.
• Физиотерапия (электрофорез, бальнеологические процедуры, акупунктура, массаж и т.д.).
• Радикальное лечение – пластические и другие хирургические процедуры (например, фаллопластика)

У женщин нередко наблюдается терапевтический эффект после наступления беременности – организм вырабатывает достаточно гормонов, развивается и растет для вынашивания ребенка, что позволяет устранить некоторые признаки инфантилизма.

Успех лечения будет зависеть от комплексного подхода, физического здоровья пациента, психологического климата в его семье и ближайшем окружении.

Генитальный инфантилизм – это анатомическое и гистологическое недоразвитие половых органов и их гипофункция.

Этиологические факторы:

Осложненное течение внутриутробного развития

Гиповитаминоз

Детские инфекции

Тонзиллит

Ревматизм

Операции на яичниках в детском возрасте

Клинически общий инфантилизм характеризуется:

Недоразвитием половых органов

Неправильным развитием скелета (низкий или высокий рост, евнухоидное телосложение)

Генитальный инфантилизм характеризуется несоответствием между недоразвитием половых органов и пропорциональным телосложением. Ведущее место занимает гипоплазия матки.

Выделяют 3 степени гипоплазии матки:

Рудиментарная, или зародышевая матка (длина тела матки – 1-3 см; длина шейки матки составляет 50% от общей длины матки).

Клинические проявления:

Гипоэстрогения

Стойкая аменорея

Прогноз для восстановления менструальной и репродуктивной функции неблагоприятный

Инфантильная матка. Длина тела матки больше 3 см, соотношение длины шейки и тела матки составляет 3:1. У пациенток отмечаются редкие болезненные менструации.

Гипопластическая матка. Длина тела матки составляет 6-7 см, соотношение длины шейки и тела матки составляет 1:3 (правильное).

Диагностика:

• Осмотр пациенток

  Гинекологическое обследование

  Исследование гормонов крови (определение эстрадиола, прогестерона, ФСГ, ЛГ, пролактина, тестостерона)

  Тесты функциональной диагностики

  УЗИ органов малого таза

  Лапароскопия

Лечение:

Витаминотерапия: витамины групп Е, С, В

Циклическая гормональная терапия: цикло-прогинова –по 1 таблетке внутрь 1 раз в день непрерывно 3-4 месяца до появления менструальноподобной реакции. Можно провести 3 – 4 курса с перерывом 3 месяца.

Физиотерапия: иглорефлексотерапия, су-джок терапия

Лечебная физкультура

Абдоминальная декомпрессия

1. Воспалительные заболевания половой системы у девочек

Воспалительные заболевания половой системы чаще встречаются у девочек дошкольного и младшего школьного возраста. Воспалительный процесс у девочек локализуется на наружных половых органах и во влагалище

Анатомо-физиологические особенности возрастного периода, которые способствуют развитию воспалительных процессов:

Обильная складчатость влагалища

Щелочная или нейтральная реакция среды влагалища

Преобладает кокковая флора

Отсутствуют палочки Дедерлейна

Большие половые губы не полностью прикрывают малые

Большие вестибулярные железы мало дифференцированы

85 % девочек, страдающих вульвовагинитами, моложе 8 лет.

Воспалительные процессы гениталий у девочек могут начинаться как неинфекционные, асептические.

Неинфекционные агенты:

Механические

Термические

Химические

Инфекционные агенты (имеют ведущее значение):

Бактерии

• Смешанная инфекция (чаще)

  Кишечная палочка

  Гарднереллы

  Хламидии

  Микоплазмы

  Уреаплазмы

Инфицирование происходит следующими путями:

При непосредственном контакте

По протяжению

Интраканаликулярно

Гематогенно

Лимфогенно

По периневральным пространствам