Для контроля за нормальным репродуктивным здоровьем женщина должна периодически сдавать анализ крови на прогестерон, который часто называется гормоном беременности. Он необходим организму для подготовки организма к вынашиванию плода и нормальному течению процесса.

Прогестерон у женщин вырабатывается желтым телом, которое образуется в яичнике после того, как яйцеклетка вышла из фолликула, то есть, произошла овуляция. Гормон секретируется для того, чтобы подготовить женский организм к предстоящему вынашиванию плода. Если яйцеклетка не была оплодотворена, через пару недель желтое тело погибает и начинается менструальное кровотечение. В случае наступления беременности желтое тело вырабатывает гормон до шестнадцатой недели, вплоть до того момента, когда плацента окончательно сформируется и начнет самостоятельно вырабатывать гормоны.

Благодаря прогестерону плодное яйцо прикрепляется к матке, поскольку при этом подавляется способность матки сокращаться и отторгать плод. Также гормон влияет на выработку грудного молока. Поскольку прогестерон вырабатывается не только яичниками, но и надпочечниками, он может в норме в небольшом количестве наблюдаться и у представителей сильного пола, считаясь одновременно и женским, и мужским.

Какие показатели считаются нормальными

Поскольку гормон вырабатывается и мужским, и женским организмом, существует определенное нормальное количество прогестерона, которое должно вырабатываться человеческим организмом у обоих полов. У мужчин в норме показатель гормона должен стабильно стоять на отметке от 0,32 до 0,64 наномоль на литр крови.

Что касательно женщин, в этом случае показатель количества гормона будет изменяться в зависимости от физиологических циклов, происходящих в женском организме. У представительниц слабого пола, которые не имеют проблем с регулярностью менструаций, цикл делится на три фазы, которым характерны такие показатели:

• Во время фолликулярной фазы количество прогестерона должно составлять от 0,32 до 2,23 наномоль на литр крови;
• Овуляторная фаза, занимающая место в середине менструального цикла, характеризуется показателями от 0,48 до 9,41, что обусловлено началом подготовки организма к потенциальной беременности;
• Лютеиновая фаза представляет собой пик выработки гормона организмом и в норме количество прогестерона может варьироваться от 7 до 56,63 наномоль на литр.

При наступлении беременности показатели значительно увеличиваются в течение трех триместров:

• Первый триместр характеризуется количеством прогестерона от 8,90 до 468,40 наномоль на литр крови;
• Во втором триместре показатели должны быть равны примерно 71,50 – 303,10;
• Во время третьего триместра уровень прогестерона повышается до 88,70 – 771,50 наномоль на литр крови.

После наступления у женщины постменопаузы показатели падают до 64 наномоль на литр или даже меньше.

Зачем назначаются анализы на прогестерон?

Существуют несколько причин, по которым лечащий врач может назначить анализ на прогестерон женщине:

• Если были выявлены нарушения менструального цикла;
• Женщина долгое время не может забеременеть;
• Были замечены периодические кровотечения неизвестного генеза не в период менструации;
• Для определения, в каком состоянии находится плацента во второй половине срока вынашивания плода;
• Определение перенашивания беременности.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа и как она проходит?

Как и в ситуации с другими гормонами, важно правильно определить, когда сдавать на прогестерон анализ. В первую очередь для этого необходимо сделать тест на овуляцию, при этом, если не было обнаружено нарушений регулярности менструаций, можно спокойно сдавать анализ на двадцать второй или двадцать третий день с момента начала цикла, примерно за неделю до начала ежемесячного кровотечения. Но, все же, лучше обратиться к доктору по этому вопросу, он поможет правильно определить время сдачи крови.

При нарушениях менструального цикла придется не один раз сдать кровь, а три:

• на седьмой день после начала ежемесячного кровотечения;
• на четырнадцатый;
• двадцатый.

Это позволит проследить изменения в концентрации гормона и определить его индивидуальную норму.

Для корректной подготовки необходимо хорошо знать, как сдавать анализ на прогестерон. Перед сдачей крови нужно:

• Прийти в лабораторию утром, не позавтракав перед этим, поскольку пища и содержащиеся в ней микроэлементы могут повлиять на общий результат анализа.
• Нельзя употреблять за день до анализа те продукты и напитки, которые оказывают возбуждающее воздействие на ЦНС: блюда с большим количеством перца и специй, кофе, крепко заваренный чай, алкоголь.
• Не стоит заниматься сексом в день, предшествующий походу в лабораторию.
• Обязательно необходимо рассказать медсестре о принимаемых препаратах, особенно тех, которые могут менять гормональный фон, а также всю информацию о своем менструальном цикле и о неделе беременности при наличии оной.
• За три часа до сдачи крови нельзя курить.
• Постараться оградиться от нервных переживаний и стрессов.

Если у женщины была обнаружена беременность, врач может назначить анализ на гормон в начале процесса вынашивания плода.

Если в этом не было необходимости, то сдача крови переносится на вторую половину срока, поскольку потребуется оценка состояния плаценты и ребенка. В целом же анализ на прогестерон при беременности ничем не отличается от обычной сдачи крови.

В лаборатории медсестра забирает венозную кровь, которая затем исследуется методом иммунохемилюминесцентного анализа, это займет всего один день. В домашних условиях тест на гормон прогестерон выполнить невозможно, поэтому обращение в клинику обязательно. Одновременно можно проверить и эстроген , на эстроген анализы сдаются аналогично в тот же период менструального цикла. Эстроген и прогестерон относятся к важнейшим гормонам женского организма, за уровнем которых необходимо следить.

Дам, у которых возникла необходимость сдать анализ на уровень гормонов, интересует вопрос, сколько стоит это удовольствие. Исследования уровня прогестерона в Инвитро (крупная сеть клиник), например, обойдутся примерно в пятьсот-шестьсот рублей.

В результатах исследования, которые должны быть выданы на руки после забора крови, должно быть указаны цифры, показывающие содержание вещества в крови. Сопоставив его с нормальными показателями, можно определить, свидетельствуют ли полученные числа о каких-либо патологиях и беременности, или нет.

На что указывает повышенное и пониженное содержание прогестерона

Уровень гормона может понижаться по причине внеменструальных кровотечений, заболеваний мочеполовой системы инфекционного характера, приема некоторых медикаментов, высокого содержание тестостерона. Малое количество является признаком:

• Отсутствия овуляций;
• Проблем функционирования плаценты и желтого тела;
• Возможного выкидыша;
• Задержки развития ребенка;
• Перенашивания плода;
• Ненормального протекания менструального цикла.

При наличии кисты в яичнике или при избыточном производстве гормона надпочечниками может значительно увеличиться количество прогестерона в крови, это значит, что в организме могут наблюдаться:

• Внезапные кровотечения из матки;
• Киста желтого тела;
• Нарушения в ходе цикла менструаций.

Повышенный уровень вещества в крови также может влиять на тест на беременность, при этом появляется очень слабая вторая полоска, но менструация происходит в положенное время.

Для того, чтобы поднять уровень гормона, рекомендуется употреблять:

• Бобовые;
• Орехи;
• Молочные продукты;
• Нежирное мясо;
• Яйца;
• Крупы;
• Фрукты и овощи в достаточном количестве.

Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек также способствует нормализации уровня гормона в крови.

Список литературы

1. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР – Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.
2. Основни принципи та метода озонотерапии в медицини. Посибник для ликарив. Харкив 2001- 99 с. Научное издание
3. Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
4. Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.

При беременности, а также при диагностике различных заболеваний необходимо знать уровень гормона прогестерона. Прогестерон, в частности, отвечает за нормальное протекание беременности на всех этапах и способствует ее сохранению. Врач может назначить подобный анализ крови не только женщинам, но и мужчинам. В каких случаях это происходит? И что нужно знать перед тем, как сдать анализ на прогестерон?

Немного о прогестероне
В переводе с латыни pro означает «в пользу», а gestatio – «беременность» или «вынашивание». Поэтому прогестерон нередко называют «гормоном беременности», и от него зависит успешное зачатие и вынашивание ребенка.

Пониженный уровень прогестерона грозит задержкой внутриутробного развития ребенка, а в наиболее опасных случаях беременность прерывается. Ведь именно прогестерон угнетающе влияет на активность сокращений матки, что и предотвращает выкидыш. Прерывание беременности на начальном этапе может произойти и потому, что прогестерона слишком мало для поддержания благоприятного состояния эндометрия (внутреннего слоя) матки.

При высоком уровне прогестерона обычно говорят о заболеваниях репродуктивной системы.

Нормальный уровень прогестерона – это:

• успешная подготовка молочных желез к вырабатыванию молока;
  
• здоровый уровень сахара крови;
  
• нормальная вязкость крови;
  
• превращение жиров в энергию;
  
• предотвращение образования кист.
  

Таким образом, этот гормон также важен для функционирования разных систем организма.

Основные показания к сдаче анализа
Рассмотрим случаи, в которых рекомендуют сдавать анализ на прогестерон.

Показания для женщин:

• маточные кровотечения (когда их причина неясна);
  
• нарушения менструального цикла (анализ покажет их причины);
  
• бесплодие (особенно при сохранении овуляции);
  
• диагностика состояния плаценты (2-я половина беременности);
  
• подозрение на патологию яичников;
  
• ожирение.
  

Мужчинам анализ крови на прогестерон может быть назначен при подозрении на патологию яичек. И мужчинам, и женщинам данный анализ рекомендуют сдавать для диагностики проблем с щитовидной железой или надпочечниками. Анализ на прогестерон также проводится при мониторинге лекарственной терапии.

Подготовка к анализу на прогестерон
Врач учитывает состояние здоровья пациента и потому назначает сроки и условия забора крови индивидуально. Но есть и общепринятые условия:

• кровь из вены сдается с утра натощак (по истечении 8-12 часов со времени последнего приема пищи), можно выпить воды;
  
• если нет возможности посетить лабораторию с утра, перед забором крови нужно поголодать не менее 6 часов, а во время завтрака исключить жирную пищу;
  
• для женщин с регулярным 28-дневным циклом – на 22-й или на 23-й день;
  
• для женщин с нерегулярным циклом – по указанию врача, «в динамике», то есть в различные дни.
  

Сотруднику лаборатории могут понадобиться дополнительные сведения:

• день цикла;
  
• неделя беременности;
  
• наличие менопаузы;
  
• прием препаратов, которые влияют на уровень гормонов.
  

Если кровь сдает мужчина, специальной подготовки не нужно. Но врач должен знать о том, какие лекарства принимает мужчина, так как в некоторых случаях есть риск недостоверного результата. И женщинам, и мужчинам перед сдачей крови не стоит посещать сеансы массажа и физиотерапевтические процедуры.

Результаты анализа обычно готовы в тот же день, но сроки их получения на руки зависят от особенностей взаимодействия лечебного учреждения с лабораторией. Истолковать результаты анализа на прогестерон и определить порядок лечения может только врач – в зависимости от общей картины состояния здоровья пациента и ряда других факторов.

Естественное продолжение рода было бы невозможным, если бы в женском организме не вырабатывался гормон прогестерон. Повышение или понижение его уровня значительно отражается на здоровье женщины, её возможности выносить и родить ребёнка. Что это за гормон, каковы его функции в организме и почему показатели прогестерона меняются в течение жизни, узнаем далее.

Что такое прогестерон, его функции

Прогестерон – это стероидный половой гормон, вырабатываемый жёлтым телом яичников, корой надпочечников и плацентой (при беременности). Он отвечает за успешное зачатие, вынашивание ребёнка и кормление грудью. Прогестерон является также агонистом некоторых рецепторов и стимулирует ферменты печени.

И всё же главная роль гормона – сохранение беременности. Благодаря ему в эндометрии матки происходят процессы, подготавливающие его в возможному зачатию, а в дальнейшем готовят организм женщины к родам и грудному вскармливанию (если беременность наступила).

«Гормон беременности» (так часто называют прогестерон) выполняет следующие функции, связанные с развитием плода:

• изменяет состояние слизистой матки для успешного закрепления оплодотворённой яйцеклетки на разросшемся эндометрии;
• уменьшает иммунную реакцию организма, не позволяющую ему «отторгнуть» эмбрион (предохраняет от выкидыша);
• снижает сократительную способность мускулатуры матки, что также позволяет сохранить беременность;
• отвечает за растяжение матки в соответствии с размерами плода;
• формирует дополнительный жировой слой на животе женщины, защищая матку и развивающегося в ней ребёнка от механических воздействий;
• участвует в подготовке тазовых костей роженицы к родам;
• сохраняет на стабильном уровне показатели вязкости крови и содержание сахара в крови у будущей мамы;
• готовит ткани и протоки молочных желёз к лактации.

Падение уровня прогестерона в организме беременной приводит к родам и становится сигналом к началу кормления грудью.

Гормон отвечает также за нормальный менструальный цикл (чередование овуляций и менструаций) и прекращает его на период вынашивания плода, если яйцеклетка была оплодотворена.

Биологическая роль прогестерон в организме не ограничивается репродуктивными функциями. Он отвечает за ряд ещё нескольких важнейших процессов:

• за сексуальное влечение;
• за нормальное функционирование мозга (как нейростероид);
• за выделение кожного секрета и поддержание молодости кожи.

Материнский инстинкт формируется также под действием именно этого гормона.

Что влияет на уровень прогестерона

Уровень прогестерона нестабилен в разные периоды жизни. Он зависит от возраста женщины и фазы менструального цикла. При беременности показатели гормона в крови увеличиваются в сотни раз.

В фолликулярную фазу месячного цикла (до овуляции) гормон вырабатывается только корой надпочечников – его уровень в крови минимален. Но после овуляции в яичнике формируется жёлтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон – уровень гормона резко увеличивается и остаётся таким вплоть до начала менструации. Его выработка зависит от лютеинизирующего гормона, который стимулирует овуляцию.

Если же наступила беременность, то продуцирование гормона продолжает увеличиваться и достигает пика в III триместре (с 17-18 недели он вырабатывается плацентой).

На синтез прогестерона влияет работа женской половой системы, в частности жёлтого тела – железы, которая заново появляется каждый менструальный цикл. Инфекции, стрессы, приём лекарств и даже изнурительные физические нагрузки могут привести к нарушению выработки гормона. Но нередко бывает, что его продуцирование может быть нарушено и по более серьёзным причинам – сбоям в функционировании эндокринной системы.

Последствия увеличения или недостаточности синтезирования прогестерона опасны нарушениями менструального цикла, сложностями с зачатием ребёнка, проблемами при беременности. Поэтому при подозрениях на изменение концентрации гормона в организме, необходимо сдать анализ крови и выявить причины патологий.

Какая норма уровня прогестерона

Гормон не имеет стабильного показателя, поскольку его уровень зависит от многих факторов. Приняты так называемые референсные значения (нижняя и верхняя граница) для каждой фазы менструального цикла, в пределах которых отклонения его концентрации в крови считаются нормальными.

Для небеременных женщин нормой считаются следующие показатели:

• 0,3 – 0,22 нмоль/л – в первую (фолликулярную) фазу цикла (1-14 день цикла);
• 0, 5 – 9,5 нмоль/л – в период овуляции (14-16 день);
• 7 – 56,6 нмоль/л – в лютеиновую фазу (16-30 день цикла).

В период менопаузы содержание гормона в крови у женщин находится на уровне 0,64 нмоль/л.

Бывает, что результат анализа на прогестерон выдается в других единицах измерения (в нг/мл). Для перевода единиц измерения нужно воспользоваться формулами:

• нг/мл ∙ 3,18 = уровень прогестерона нмоль/л;
• нмоль/л ∙ 0,314 = нг/мл.

Следует учитывать, что в лабораториях применяются разные наборы реактивов для анализа крови и разные методы определения уровня прогестерона. Поэтому показатели концентрации гормона у одной и той же женщины в один и тот же день цикла в разных лабораториях могут варьироваться. Сравнение результатов анализа всегда нужно проводить на основе данных одной лаборатории.

Прогестерон при беременности. Норма гормона по неделям

Для беременных женщин определены другие нормы референсных значений. Концентрация прогестерона изменяется в зависимости от срока:

• 1 – 13 неделя (I триместр) – 9-468 нмоль/л;
• 14 – 26 неделя (II триместр) – 71,5-303 нмоль/л;
• 27 – 40 неделя (III триместр) – 88,7-771,5 нмоль/л.

Если результаты анализов сильно отличаются от приведённых, не стоит сразу бить тревогу. Возможно, в данном медицинском учреждении используются другие методы и реактивы, поэтому значения не попадают в установленные рамки.

Руководствоваться нужно нормами той лаборатории, в которой сдавался анализ (как правило, они у каждого учреждения свои). В расчёт принимаются и индивидуальные особенности женщины, а также приём лекарственных средств, которые употребляются будущей мамой на момент сдачи анализа.

Причины повышенного прогестерона. Как понизить уровень

Если анализ крови на уровень прогестерона показал повышенное значение, причин тому может быть несколько. Если небеременная женщина не принимает лекарств, влияющих на концентрацию гормона, то это происходит чаще всего из-за эндокринных нарушений или гинекологических заболеваний:

• врождённой дисфункции коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
• опухоли или гиперплазии надпочечников;
• новообразований яичника (кисты, кистомы);
• хориокарценомы (рак матки);
• гиперпролактинемии (дисфункциональному выделению молока и прекращению менструаций).

Бывает, что уровень гормона растёт при почечной недостаточности, маточных кровотечениях или циррозе печени.

Норма прогестерона при беременности повышается при:

• пузырном заносе (патологии, связанной с неполноценной функцией оплодотворения яйцеклетки и характеризующаяся разрастанием ворсин хориона в виде пузырей);
• замедленном созревании плаценты;
• фетоплацентарной недостаточности (комплекса морфофункциональных нарушений со стороны плода и плаценты);
• многоплодной беременности.

Требует всестороннего обследования для выявления причин. После диагностики врач назначит необходимую тактику лечения для нормализации уровня гормона. Наряду с медикаментозными средствами (Кломифен, Мифепрестон, Тамоксифен), рекомендуется изменить образ жизни (отказаться от вредных привычек, наладить режим труда и отдыха) и уделить внимание питанию (понизить долю белковых продуктов и отказаться от пищи с высоким содержанием насыщенных жиров).

Можно воспользоваться и народными рецептами для снижения уровня гормона и применять следующие настои:

• красной рябины (1 ст.л. сухих ягод залить стаканом кипятка и употреблять по 1/3 стакана трижды в день);
• боровой матки (1 ст.л. толчёных стеблей на 1 ст. воды), пить утром и вечером по полстакана;
• красной щётки и гвоздики (на 1,2 л кипятка взять 6 ч.л. цветков гвоздики и 1 ст.л. красной щётки, довести до кипения, дать остыть и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды).

Использование рецептов народной медицины при повышенном прогестероне возможно только после консультации специалиста.

Причины пониженного прогестерона. Как повысить уровень

Снижение концентрации прогестерона у небеременных женщин наблюдается при следующих патологиях:

• дисфункция коры надпочечников;
• дисфункция жёлтого тела (недостаточность второй (лютеиновой) фазы);
• хронические воспалительные заболевания половых органов;
• приём лекарственных препаратов, понижающих уровень гормона в крови;
• гинекологические заболевания (миома, эндометриоз);
• строгие диеты и скудное несбалансированное питание.

Пониженный уровень гормона у женщины может свидетельствовать о начале менопаузы.

При беременности норма прогестерона понижается при:

• слишком быстром рассасывании жёлтого тела (в норме оно должно рассосаться только к 16-17 неделе);
• плацентарной недостаточности;
• сильных стрессах, влияющих на функционирование репродуктивной системы;
• перенашивании (на сроке более 41 недели).

Нормализовать выработку прогестерона помогает назначение лекарственных препаратов (Утрожестан, Инжеста, Кринон гель, Дюфастон). Рекомендуется также увеличить в рационе долю продуктов, содержащих белки и холестерин. Они не содержат гормон, но способствуют стимуляции его выработки в организме. Немаловажное значение имеет нормализация психоэмоционального состояния у беременных женщин, увеличение количества часов сна и отдыха.

Из народных средств хорошо помогают настои растений:

• семян подорожника (1 ст.л.) и травы манжетки (2 ст.л.) залить литром кипятка, настоять 1 час и принимать по полстакана 3 раза в день;
• дикого ямса и малиновых листьев (по 1 ст.л. каждого растения на 0,5 л воды, вскипятить и пить вместо чая).

Самостоятельное применение лекарственных или народных средств для увеличения синтеза прогестерона без консультации врача недопустимо.

Последствия аномального уровня прогестерона

Повышение или понижение концентрации прогестерона в крови как у беременных, так и у небеременных женщин может иметь серьёзные последствия.

При беременности пониженный уровень гормона часто приводит к невынашиванию плода – самопроизвольному аборту или замиранию беременности. Также это может грозить задержкой внутриутробного развития ребёнка и преждевременными родами.

Повышенный уровень гормона опасен замедленным созреванием плаценты и нарушением функционирования фетоплацентарного комплекса, что отражается на физическом и умственном здоровье будущего ребёнка.

У небеременных женщин аномальный уровень прогестерона влияет на регулярность и длительность менструального цикла.

Повышение концентрации гормона грозит следующими состояниями:

• вторичной аменореей (отсутствием менструаций);
• дисфункциональными маточными кровотечениями с удлинённой второй фазой цикла:
• (повышенным оволосением тела);
• появлению прыщей и угрей, трудно поддающихся лечению;
• отёчностью.

Часто нарушение выработки прогестерона связано с аномальным синтезом других половых гормонов, поэтому признаки и последствия этого могут быть разнообразны, присоединяются другие симптомы.

Снижение уровня гормона приводит:

• к отсутствию овуляции и ациклическим маточным кровотечениям;
• к первичной или вторичной аменорее;
• к длительным болезненным менструациям (иногда с подъёмом температуры);
• к выраженному предменструальному синдрому;
• к сложностям с зачатием (из-за недостаточности лютеиновой фазы и неразвития жёлтого тела);
• бесплодию.

При подозрениях на нарушения выработки прогестерона в организме необходимо сдать анализ на его уровень (обязательно в динамике) и в случае аномальных результатов пройти назначенное врачом лечение.

Анализы на уровень прогестерона и показания к ним

В настоящее время для диагностики эндокринных патологий в лабораториях проводятся анализы на уровень свободного прогестерона и на уровень гормона 17ОН прогестерон в крови. Это два разных гормона (несмотря на похожее название) и вырабатываются они разными железами:

• гормон 17ОН прогестерон синтезируется корой надпочечников;
• свободный прогестерон – жёлтым телом яичника или плацентой (у беременных женщин).

Оба гормона влияют на нормальное функционирование женской репродуктивной системы, поэтому для полной диагностики организма при проблемах с зачатием или при нарушениях менструального цикла сдавать тест нужно на оба гормона. Для оценки протекания беременности и при диагностике её патологий, женщинам обычно назначают анализ крови только на уровень свободного прогестерона.

Показаниями для назначения анализа на прогестерон являются:

• нарушения менструального цикла;
• подозрение на внематочную беременность;
• угроза выкидыша;
• определение овуляции при планировании беременности;
• диагностика бесплодия;
• отсутствие месячных у небеременных женщин детородного возраста;
• нарушение активности жёлтого тела;
• контроль над состоянием плаценты во время беременности;
• киста или опухоль яичника, обнаруженные на УЗИ;
• опухоли надпочечников;
• оценка эффективности лечения препаратами прогестерона;
• при врожденных патологиях надпочечников.

Анализ на прогестерон не является обязательным и обычно не проводится в рамках планового обследования беременных женщин, если беременность протекает нормально или если у женщины до этого не было более двух выкидышей или замерших беременностей.

На сроке 40-42 недели врачи могут назначить женщине анализ на прогестерон с целью дифференцировать перенашивание и пролонгированную беременность.

Если уровень прогестерона в крови окажется ниже нормы для третьего триместра, то это будет свидетельствовать о перенашивании и необходимости проведения срочного родовозбуждение или кесарева сечения для минимизации негативных последствий для здоровья плода.

Если уровень прогестерона в крови на 41-42 неделе окажется в пределах нормы для третьего триместра, значит, имеет место пролонгированная беременность. В таком случае можно спокойно ждать естественного начала родов.

Как правильно сдать анализ на прогестерон (подготовка, на какой день цикла сдавать)

Диагностика заболеваний будет верной в том случае, если анализ на прогестерон будет сдан правильно. Чтобы это обеспечить, необходимо учитывать и соблюдать несколько правил.

1. Кровь на уровень прогестерона нужно сдавать только на голодный желудок. Рекомендуется 14-часовое голодание перед сдачей анализа. В крайнем случае, период без воды может составлять 8 часов. В это период можно пить только воду. Соки, чай и другие напитки исключаются.
2. Лучшие часы для сдачи анализа – утро (с 8.00 до 10.00 часов). В это время концентрация гормона в крови находится на максимальном уровне. В другие часы может быть незначительное отклонение показателей анализа от нормы. Если анализ сдаётся несколько раз, то сдавать его нужно в одно и то же время.
3. За 2-3 дня до сдачи постараться не употреблять никаких лекарств (кроме жизненно необходимых). О приёме любых медикаментов нужно обязательно предупредить лаборанта и врача.
4. За сутки до забора крови следует отказаться от тяжёлых физических нагрузок, не нервничать и не употреблять спиртные напитки, крепкий кофе или чай.
5. За 12 часов (или хотя бы за 2-3 часа до анализа) отказаться от курения.
6. Непосредственно перед сдачей крови желательно отдохнуть и расслабиться в течение получаса в помещении лечебного учреждения (поликлиники, лаборатории).

Кровь на прогестерон женщины должны сдавать в определённые дни менструального цикла:

на 1-3 день – при подозрении на кисту или опухоль яичника либо при диагностике функционирования надпочечников;

на 6-9 день после овуляции (на 19-22 день при стандартной длительности цикла 28 дней) – если необходимо оценить работу жёлтого тела, выяснить причины дисфункциональных маточных кровотечений, трудностей с зачатием или ;

в любой день – при беременности.

Большое значение для правильной расшифровки результатов анализа на прогестерон имеет определение точной даты овуляции. Чтобы определить эти дни при нерегулярном цикле, необходимо измерять базальную температуру тела (в овуляторные дни она составляет 37-37,4 0 С), сделать УЗИ или воспользоваться аптечным тестом.

Анализ на уровень гормона всегда должен проводиться в динамике. Только так можно точно диагностировать то или иное заболевание или патологии при беременности.

Анализы крови на уровень прогестерона можно сдать в частных лабораториях на коммерческой основе или в государственных медицинских учреждениях, имеющих лаборатории, которые выполняют такое исследование. В госучреждениях анализ на гормон можно сдать по направлению врача бесплатно в порядке очереди.

Гормон беременности или же прогестерон влияет на репродуктивную функцию женщины, как никто другой. Благодаря достаточному содержанию этого гормона в крови, у женщин наступает овуляция. Как следствие яйцеклетка может быть оплодотворена сперматозоидом и прикреплена к стенке матки. Если же анализ на прогестерон будет отрицательным, то организм раз за разом будет отвергать плодное яйцо. внешне здоровая женщина не сможет познать радость беременности и материнства только потому, что в ее крови недостаточно прогестерона.

Анализ крови на прогестерон – это обязательное мероприятие для женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Прогестерон исключает самопроизвольный аборт (выкидыш) и в прямом смысле слова – помогает девушке стать матерью. Этот гормон у женщин синтезируют яичники. Наибольшее его количество приходится на 14 день месячных – овуляторную фазу цикла.

Гормон начинает стремительно расти до тех пор, пока фолликул на яичнике не лопнет и из него не выйдет яйцеклетка. Сам же фолликул превращается в так называемое желтое тело. Именно на этом этапе начинается активный синтез гормона беременности. Норма прогестерона превышается, и организм подготавливается к наступлению беременности.

Если тест на беременность показал две полоски, то это означает, что в крови произошел выброс прогестерона. Но, именно в этот момент нужно быть предельно внимательной к своему здоровью. Ведь скачок гормона в отрицательную сторону повлечет за собой выкидыш.

Если в организме женщины недостаточное количество прогестерона или же наблюдается его избыток, то это означает, что:

1. Наступила беременность;
2. Возможны сильные кровотечения из влагалища женщин;
3. Нарушен менструальный цикл;
4. Плацента во время беременности не развивается;
5. Есть отклонения в работе почек и надпочечников;
6. Функциональность желтого тела снижена;
7. Есть угроза аборта вследствие нарушения гормонального фона;
8. Имеет место быть воспалительный процесс, протекающий в органах репродуктивной системы.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов у себя, то непременно нужно пройти обследование организма, и сдать анализ крови.

У мужчин прогестерон также выполняет ряд важных функций. Вырабатывается он в ткани яичек и является главным катализатором для производства гормона тестостерона и кортизола. Норма прогестерона у мужчин находится в пределах 0,5 – 6,0 нмоль/л. Повышенный прогестерон может быть сигналом бесплодия, дисфункции яичек, снижения либидо и нарушения обменных процессов в организме.

Подготовка к сдаче анализа

Анализ на прогестерон требует особой подготовки организма женщин. Но, прежде чем идти в клинику, вы должны знать сколько стоит эта процедура. Тест на гормон беременности обойдется вам примерно в 5-10 долларов в зависимости от уровня клиники и квалификации специалистов. В бюджетных учреждениях вы, вероятнее всего, заплатите меньше. Но, помните, что экономия на здоровье сейчас может потом откликнуться еще большими затратами.

Сдать анализ на прогестерон можно только при правильной подготовке. Для женщин посещение клиники рекомендуется на 22-23 день менструального цикла. Но, если же он у вас нерегулярный, то необходимо перед лабораторным исследованием крови получить консультацию врача-гинеколога. Кровь на прогестерон обычно сдается после наступления овуляции у женщин. Чтобы в домашних условиях определить момент выхода яйцеклетки из яичника, вы можете сделать тест на овуляцию.

Кровь на гормон беременности сдается только натощак после 8-часового периода голодания. Это касается и женщин, находящихся в положении. Разрешается употреблять только обычную воду.

Подготовка к анализу заключается в полной отмене лекарственных препаратов. За 2 недели до анализа запрещается принимать гормональные контрацептивы. Если по состоянию здоровья пациент не может отменить прием медикаментов, то необходимо в точном порядке указать – какое именно лекарство вы принимаете, суточная норма, сколько вы выпили медикамента до сдачи крови. Желательно взять с собой сам препарат и показать врачу. Таким образом, вы сможете получить наиболее достоверный результат.

За день-два до сдачи гормона беременности, пациенту нужно полностью исключить сексуальные контакты, физические нагрузки и эмоциональные напряжения. Не рекомендуется принимать жирную, острую или соленую пищу за несколько дней до посещения медицинского учреждения. Женщине рекомендуется сделать контрольный тест на беременность.

Кровь на исследование нельзя сдавать после таких процедур, как: рентгенография, УЗИ, МРТ, флюорографии, а также ректальных исследований. Не стоит курить, употреблять алкогольные напитки и пить кофе и крепкий чай накануне анализа.

Анализ результатов

Расшифровка анализа проводится врачом – гинекологом сразу же после получения результатов. Следует знать, что норма прогестерона у женщин отличается в зависимости от фазы менструального цикла и, конечно же, состояния беременности.

В фолликулярной фазе норма прогестерона составляет 0,32 – 2, 23 нмоль/литр. В овуляторной — норма гормона будет находиться в пределах от 0,48 до 9,41 нмоль/литр. И на лютеиновую фазу приходится пик гормона – от 7,02 до 57 нмоль/литр.

Если расшифровка результата к вам поступила не в нмоль/л, а в нг/мл, то необходимо полученное значение разделить на 3,18. Теперь можете сравнивать результат со значениями, приведенными выше.

Во время беременности норма гормона прогестерона увеличивается в несколько десятков, а то и сотен раз. Поэтому, если вы находитесь в ожидании долгожданного известия, то результаты теста должны быть в пределах:

• На первом триместре – от 9 нмоль/л до 470 нмоль/л.
• На втором триместре – от 72, 0 нмоль/л до 300 нмоль/л.
• На третьем триместре – от 9 нмоль/л до 780 нмоль/л.

Как вы могли заметить, гормон прогестерон стремительно увеличивается. Если во время второго или же третьего триместра, эта норма падает, то есть риск выкидыша. В случае приема каких-либо медикаментозных препаратов в течение беременности, необходимо указать на это лаборанту. От этого зависит правильная расшифровка анализа.

У беременных низкий прогестерон может быть сигналом задержки внутриутробного развития плода, а также являться угрозой выкидыша. Низкий уровень гормона чаще всего указывает на воспалительный процесс в организме и вероятное возникновение маточного кровотечения.

Не стоит паниковать и переживать при получении подобных результатов. Помните, что уровень прогестерона можно корректировать с помощью синтетического гормона. Назначает его врач – гинеколог при угрозе выкидыша, для формирования и полноценного развития плода, при нарушении менструального цикла. Прогестерон может быть 1%, 2% и 2,5%. Принимают его в виде инъекций или таблеток.

Гормоны в человеческом организме являются основными регуляторами всех биохимических процессов. У женщины солируют эстрогены и прогестерон. Они определяют цикличность изменений в половых органах, управляют зачатием и помогают сохранить беременность.

Доступно о биохимии

Прогестерон это стероидный гормон, который присутствует в организме обоих полов. Но у мужчин содержится небольшое количество в постоянной концентрации. У женщин его количество меняется в зависимости от фазы менструального цикла и периода жизни.

Основу гестагенов, как и остальных стероидов, составляет холестерин. Это вещество подвергается ряду биохимических реакций, с постепенным образованием конечного активного вещества. Синтез происходит в желтом теле яичников после овуляции, в небольшом количестве – в надпочечниках. У беременных женщин образование гормона протекает в плаценте.

Установлено, что в плаценте не может происходить полный цикл производства кинина. Для этого необходима фето-плацентарная система, в которую входит и плод. В плаценту попадает холестерин из материнского организма и происходит образование промежуточного вещества пергненолона и прогестерона, которые затем переносятся в организм плода и завершают синтез.

Не весь прогестерон находится в активном состоянии, большая его часть связывается с транспортными белками и альбумином, только 2 % присутствует в свободной форме. Выведение происходит при участии печени, где кинин конъюгируется с глюкуроновой кислотой и выводится через почки.

Какие эффекты вызывает в организме?

Давно установлено, за что отвечает у женщин прогестерон. Его называют гормоном беременности. От нормальной концентрации зависит подготовка эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Для успешного формирования желтого тела необходима овуляция. Она зависит от концентрации , а также гормонов гипофиза. Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны определяют созревание фолликула. Сам растущий фолликул продуцирует эстрогены, которые поддерживают его существование и подготавливают эндометрий, увеличивают чувствительность эпителиальной оболочки к прогестерону.

После овуляции желтое тело усиленно производит прогестерон. Он превращает эндометрий в децидуальную оболочку, которая необходима для имплантации эмбриона. Гормон оказывает влияние на базальную температуру, повышая ее на 0,2-0,5 градусов с момента овуляции и до конца цикла.

Функции гормона заключаются в поддержании беременности:

• способствует разрастанию сосудов в децидуальной оболочке;
• блокирует сократительную активность матки;
• укрепляет мышечные ткани шейки, что предотвращает развитие аборта;
• блокирует местные иммунные реакции для предотвращения отторжения оплодотворенной клетки.

На протяжении всей беременности высокая концентрация активных веществ обеспечивает ее сохранение. Резкое снижение уровня кининов происходит перед родами. Это считается пусковым механизмом начала родовой деятельности.

Действие гормона распространяется на молочные железы. Активный кинин стимулирует развитие альвеол и долек, в которых в дальнейшем будет образовываться молоко.

Количество гормона в менопаузу уменьшается, возникает относительная гиперэстрогения. Такое состояние является предрасполагающим фактором к развитию гиперпластических процессов эндометрия.

Нормальные показатели в разные периоды жизни

Показатели гормона находятся в динамическом равновесии, для каждого возрастного промежутка представлены свои величины. Норма прогестерона у женщин репродуктивного возраста представлена ниже:

• 1 фаза цикла - до 3,6 нмоль/л;
• дни овуляции - 1,52-5,4 нмоль/л;
• лютеиновая фаза - 3,01- 88,8 нмоль/л;
• постменопауза - до 0,64 нмоль/л.

Норма в лютеиновой фазе служит отправной точкой для определения его количества у беременных. Зародыш продуцирует ХГЧ, который необходим для поддержания функционирования желтого тела. Поэтому концентрация гестагена остается на прежнем уровне и постепенно нарастает.

К 16 неделе беременности происходит формирование плаценты, которая берет на себя гормональную функцию. Концентрация гормона постепенно возрастает еще больше.

Нормальные показатели по триместрам гестации следующие:

• первый триместр – 468,5 нмоль/л;
• второй триместр - 71,0-303,2 нмоль/л;
• третий триместр - до 771 нмоль/л.

Уровень прогестерона при климаксе будет неизбежно снижаться. Это объясняется частыми менструациями без овуляции, когда не происходит созревание яйцеклетки и образование желтого тела. Менопаузой считается период полного прекращения менструаций. Норма при менопаузе определена как 0,64 нмоль/л. Одновременно с прогестероном в этом возрасте снижается количество эстрогенов, что приводит к изменениям сосудов, появлению лишнего веса, потерям кальция и ухудшению состояния кожи, волос и ногтей.

Женщинам климактерического возраста назначают заместительное гормональное лечение эстрогенами и прогестероном. Такое сочетание необходимо для устранения негативного действия эстрогена на эндометрий: если использовать монотерапию, то многократно увеличивается вероятность развития гиперплазии или рака эндометрия. Прогестерон компенсирует пролиферативное действие эстрогенов и улучшает общее состояние гормонального фона.

Когда происходит отклонение от нормы?

Отклонения от нормальной концентрации могут быть как в большую, так и в меньшую сторону.

Связывают со следующими состояниями:

• недостаточность лютеиновой фазы;
• эндокринные патологии: гипотиреоз, гиперандрогения, гиперпролактинемия;
• строгие диеты и недостаток питания;
• постоянные стрессы;
• болезни половых органов: миома, эндометриоз.

Симптомы нехватки прогестерона появляются в зависимости от его количества. Для женщины частым признаком является предменструальный синдром. Его выраженность различна, от небольшого недомогания, до тяжелых проявлений.

Признаки многие считают физиологической нормой, ожидают этот период, чтобы списать перепады настроения, озлобленность на гормональную бурю. Но при ритмичной работе эндокринных органов, концентрация гормонов поддерживается на достаточном уровне и не проявляется ухудшением состояния женщины.

При выраженном снижении гестагенов становится затруднительным зачатие. Чаще всего это наблюдается при недостаточности лютеиновой фазы. Желтое тело может не образовываться, быстро регрессировать. Вариантом его недостаточности являются кисты фолликулов, которые образуются при синдроме поликистозных яичников. Такое состояние приводит к невозможности наступления беременности.

Имплантация эмбриона должна произойти в подготовленный эндометрий, на что влияет прогестерон. Если у женщины с пониженным гормоном происходит оплодотворение, то зародыш просто не сможет прикрепиться к стенке матки или будет отторгнут ею, т.к. прогестерон должен гасить сократительную активность миометрия. Привычные , при которых прерывание происходит в малом сроке, часто сопровождаются его недостаточностью.

Также признаками недостатка является нерегулярный менструальный цикл, ациклические маточные кровотечения. Относительный дефицит, при котором концентрация эстрогенов поддерживается на нужном уровне, приводит к развитию пролиферативных патологий матки, связанных с гиперэстрогенией – миомы, эндометриоза, гиперплазии эндометрия.

Значительно реже, чем недостаток, может быть повышенный прогестерон. Причиной такого состояния может быть , опухоли яичников, цирроз печени, патология надпочечников. Киста желтого тела и образования в яичниках приводят к гиперпродукции гормона. При циррозе печени не происходит повышенного синтеза кинина, повышение гормона связано с нарушением его коньюгации с белками и метаболизмом.

Избыток проявляется в виде следующих симптомов:

• набор лишнего веса;
• отечность;
• появление прыщей и акне, которое не поддается лечению;
• увеличение роста волос на теле;
• депрессия или частая смена настроения;
• скачки артериального давления.

Часто нарушение гормонального фона затрагивает не один гормон, а несколько. Поэтому симптомы могут быть разнообразны, с присоединением признаков основной патологии.

Проведение анализа

Исследование крови на гормоны проводится по показаниям со стороны женщины. Большинство состояний, сопровождающихся отклонением от нормы, поддаются медикаментозной коррекции. Но до назначения гормональных препаратов необходимо узнать исходный гормональный фон. Врачи редко используют изолированное определение только прогестерона, чаще всего необходим гормональный профиль для выяснения причин сбоя, установления периода менструального цикла и общей картины нарушений в организме.

Когда и как сдавать анализ крови на прогестерон зависит от возраста и состояния женщины. В репродуктивный период колебания гормонов определяют, на какой день цикла сдавать кровь. Известно, что максимальная концентрация достигается к 20-23 дню, поэтому анализы рекомендуется выполнять также в это время. В расчет берется регулярный менструальный цикл продолжительностью 28 дней. При удлиненном или более коротком цикле день сдачи поможет определить врач. Для этого нужно знать первый день последней менструации и предполагаемое начало следующей. От последней цифры отнимают 7 дней, в полученный день можно проводить обследование.

Если у женщины нерегулярные месячные, случаются по несколько месяцев, то можно провести исследование в любой удобный день, а затем повторить через некоторое время. В таком случае необходим полный спектр гормонов:

• эстриол;
• пролактин;
• тестостерон;
• кортизол;

Такой широкий гормональный профиль позволит предположить уровень нарушений и соотношение всех активных веществ, влияющих на репродуктивное здоровье. Косвенно по анализу можно судить о периоде месячного цикла.

У беременных концентрация активного вещества в норме постоянно увеличивается. Поэтому для срока проведения исследования нет ограничений, в некоторых случаях может потребоваться повторный анализ.

Во время тест на прогестерон также проводят вне зависимости от дня. В норме количество гормона должно сохраняться на одном уровне.

Подготовка к анализу

Исследование гормонов не требуют специфической подготовки. Достаточно придерживаться общих правил, рекомендованных для сдачи венозной крови.

На качество биологического материала влияет питание. Жирная пища способна вызвать хилез – повышенное количество жировых частиц, качественно выполнить анализ они не позволят. Поэтому за сутки до проведения диагностики следует отказаться от богатой жирами еды, не употреблять алкоголь.

Анализ сдают натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов вечера. Утром нельзя ничего кушать, разрешено пить чистую воду, но ни в коем случае ни чай, ни кофе. Запрещено курить в этот день.

Стрессы и физическая нагрузка, утомление влияют на гормональный фон женщины. За неделю до исследования нужно нормализовать свое эмоциональное состояние, избегать переутомления и тяжелых физических нагрузок.

Способы нормализации гормонального фона

После необходимой диагностики врач назначает тактику для нормализации фона. Начинать лечение всегда нужно с изменения образа жизни и питания. Следует обратить внимание на режим дня, количество часов для сна и время, когда женщина предпочитает засыпать.

Характер питания также влияет на гормональный фон. Нельзя сказать, в каких продуктах содержится прогестерон. Повысить его содержание в крови можно косвенно, употребляя достаточное количество животного белка и жиров, куриных яиц. В них содержаться незаменимые аминокислоты, холестерин, которые являются основой для синтеза стероидных гормонов. При повышенной концентрации нужно наоборот, уменьшить в меню количество такой пищи.

Наши предыдущие статьи подробнее расскажут вам о том, как или уровень прогестерона в организме без последствий для здоровья.

Следующим этапом является медикаментозная терапия. Для нормализации используют микронизированный прогестерон или его масляные растворы. Таблетированные аналоги это Дюфастон, Утрожестан. Режим дозирования зависит от цели применения препаратов.

Их используют при следующих состояниях:

• угроза преждевременного прерывания беременности;
• начавшийся выкидыш;
• изменения цикла: аменорея, олигодисменорея;
• заместительная терапия половыми гормонами.

Утрожестан выпускается в форме капсул для приема внутрь и закладывания во влагалище. Такой способ введения позволяет создавать местную высокую концентрацию активного вещества, минуя метаболизм в печени.