Ботулинотерапия - это лечение эстетических или клинических нарушений состояния мышц и кожи лица, проводимое посредством внутримышечного введения препаратов ботулотоксина (реже подкожно). Изначально применявшаяся для лечения различных клинических патологий (косоглазие, цервикальная дистония, постинсультная спастичность, хроническая мигрень), ботулинотерапия со временем нашла широкое признание в косметологии, поскольку позволяла с высокой эффективностью устранять морщины на лице.

Собственно, именно борьба с морщинами сегодня является основной точкой приложения большинства методов ботулинотерапии в косметологии . В терапевтической же практике вообще ботулотоксин применяется для лечения некоторых нервных и мышечных патологий (например, гипергидроз, косоглазие и др.).

На заметку

Помимо борьбы с морщинами, методы ботулинотерапии применяются для коррекции различных эстетических проблем, связанных с асимметрией мышц, избыточным напряжением их, индивидуальными особенностями их строения. Причем такая коррекция возможна не только для лица, но и для любых других участков тела. Так, широко распространена практика изменения рельефа дельтовидных, икроножных и седалищных мышц, хотя с этими целями ботулотоксин применяется реже, а сами подходы к лечению им имеют определенную специфику.

Несмотря на длительную историю применения, обилие успешных примеров и положительных отзывов, общее отношение к ботулинотерапии в странах постсоветского пространства можно назвать настороженным. Это связано в первую очередь с тем, что в качестве действующих веществ применяются препараты на основе ботулотоксина, широко известного в качестве самого сильного яда натурального происхождения. Многих людей пугает перспектива намеренного введения в организм такого опасного вещества.

Также имеются прецеденты либо самостоятельного применения средства людьми без соответствующей подготовки, либо обращения к неквалифицированным специалистам.

Во многих таких случаях результат применения ботулотоксина сильно отличался от предполагаемого, что и привело к накоплению определенного негатива в отношении и средства, и самой методики.

Тем не менее, популярность ботулинотерапии продолжает расти – всё большее количество потенциальных пациентов узнают о её возможностях, но все ещё могут сомневаться в безопасности и эффективности данной процедуры. О её принципах и правилах применения мы далее и поговорим подробнее…

Принцип действия ботулотоксина при местном введении

Главным принципом ботулинотерапии является местное внутримышечное введение специальных препаратов ботулотоксина, что приводит к расслаблению соответствующих мышц (лица или иных участков тела).

При инъекциях ботулотоксина происходит локальное расслабление мышц, вследствие чего морщины на данном конкретном участке разглаживаются…

При таком введении сам ботулотоксин не попадает в сколько-нибудь значимых количествах в кровь и не оказывает отравляющего действия на организм. Однако местно в тех мышечных волокнах, в которые он вводится, токсин действует так же, как подействовал бы на организм в целом: нарушает передачу нервных импульсов от нейронов к мышцам.

В результате и осознанные, и безусловные нервные импульсы не влияют на активность мышцы, сама мышца расслабляется и не стягивает кожу на тех участках, под которыми находится.

Внешне это проявляется в том, что в местах введения ботулотоксина исчезают морщины, обусловленные спастическими или сознательными сокращениями мимических мышц.

При ошибках введения ботулотоксина, либо по некоторым не зависящим от врача причинам действие средства иногда оказывается избыточным, что приводит к нежелательным побочным эффектам и осложнениям после ботулинотерапии. В подавляющем большинстве случаев при квалифицированном проведении процедур такие побочные явления очень краткосрочны и быстро завершаются сами по себе.

На заметку

При попадании ботулотоксина в организм при пищевом отравлении такое же нервно-паралитическое действие яда проявляется в отношении жизненно-важных мышц - сердечной, диафрагмы, крупных скелетных мышц. У пострадавшего останавливается сердце, наступает дыхательный паралич и смерть.

При правильном инъекционном введении лекарственных препаратов ботулотоксина врачом-косметологом риск такой интоксикации практически отсутствует – распространиться по организму и подействовать на жизненно важные органы вещество не способно.

Сам по себе препарат ботулотоксина ядом не является, поскольку токсин в нём связан несколькими вспомогательными белками. Это требуется для сохранения его стабильной структуры в составе раствора.

При попадании в организм под действием ферментов в межклеточном пространстве комплекс белков распадается, и выделяется чистый ботулотоксин, оказывающий в дальнейшем физиологическое действие.

Косметический результат от проведения процедур

Главный эффект, ради которого чаще всего проводится терапия ботулотоксином - это исчезновение морщин на лице. Причем сегодня методы ботулинотерапии отработаны настолько, что позволяют избавиться от морщин практически на всех участках лица и практически при любой их глубине и возрасте.

Чаще всего ботулинотерапия проводится для устранения морщин в следующих местах:

• На переносице и лбу;
• Между носом и губами (так называемые «носогубки» – носогубные складки);
• С наружных боков от глаз (так называемые «гусиные лапки»);
• На подбородке;
• Сбоку от губ.

В качестве примера на фото ниже показан вид нижней трети лица у женщин до и после ботулинотерапии:

Пример эффективной коррекции морщин с помощью инъекций ботулотоксина.

При правильной реализации процедуры удается добиться значительного косметического эффекта.

Нередко также с помощью инъекций ботулотоксина устраняют складки и морщины на шее и в зоне декольте.

Тем не менее, сегодня среди врачей-косметологов наиболее принятой тактикой выбора мест для введения ботулотоксина является принцип «целого лица». Дело в том, что попытки устранить морщины на отдельных участках могут привести к тому, что именно эти участки будут выделяться после ботулинотерапии на фоне других, не обработанных зон, что не только не улучшит внешний вид пациента, но даже испортит его, сделает неестественным. Грамотное же введение препарата с учетом строения и дефектов кожи всего лица позволяет сохранить его специфику и не выделять отдельные участки.

«Ботокс начала колоть примерно два года назад. Очень хорошая процедура. У меня особенных проблем не было, возраст еще не тот, то ли 31, то ли 32 тогда было. Колола, чтобы проблемы не появились. Но сразу заметила, что морщинки около губ уже после первой процедуры разгладились. Изначально колола для коррекции снизу лица, но последние разы делала также около глаз. Слышала много про вред такой ботулотоксинотерапии, но у меня все было хорошо. Тут многое зависит от техники и косметолога. В СПб мне колол очень профессиональный врач, через два часа после процедуры даже точек от уколов не оставалось. Пару раз колола в Москве, когда жила там, так вот там не понравилось, долго от процедуры следы оставались, хотя стоимость была выше. Сейчас колю постоянно. Все нравится».

Ольга, Санкт-Петербург

Также ботулинотерапия, особенно при длительном применении, способствует некоторому смягчению черт лица, восстановлению естественной округлости, устранению эффекта «натянутой» кожи, особенно у спортсменов.

Можно также влиять на выраженность шрамов и рубцов на коже. Заживление таких повреждений обычно протекает с напряжением мышц, окружающих саму рану. Своевременное введение ботулотоксина в эти мышцы способствует разглаживанию краев раны и формированию более гладкого, иногда практически незаметного рубца.

Ниже на фотографии можно посмотреть на результат лечения шрама у мужчины с использованием ботулотоксина.

Состояние до лечения — на лбу хорошо заметен красноватый шрам, от которого пациент хотел бы избавиться.

Применение инъекций ботулотоксина на промежуточном этапе лечения позволяет добиться максимально благоприятных условий для заживления раны.

А так выглядит результат…

При ботулинотерапии отдельных участков крупных мышц можно влиять на их рельеф и структуру. Это используется, например, для получения эффекта более вытянутых и стройных икроножных мышц, особенно у женщин с эндоморфным телосложением, у которых даже незначительно тренированные мышцы выглядят «брутально».

Этими же методами можно корректировать внешний вид дельтовидных мышц, мышц предплечья, груди.

Наконец, отдельным эффектом от проведения ботулинотерапии является деактивация потовых желез на коже обработанных участков. Этот эффект используется при лечении гипергидроза (избыточного потовыделения) в области подмышечных впадин, паха и других участков тела.

Виды терапии

Существуют два способа введения ботулотоксина, определяющие два различных вида ботулинотерапии:

1. Классическое внутримышечное введение препарата;
2. Мезоботокс.

Различаются они тем, что при классической терапии препарат вводится непосредственно в мышцы, подлежащие деактивации, а при мезоботоксе его инъецируют под кожу – так, чтобы в саму мышцу он не попал.

При классической процедуре эффект оказывается более выраженным, она позволяет устранять даже глубокие морщины. Но при ней же более высока вероятность побочных эффектов и с ней связано большее количество противопоказаний.

Ботулинотерапия позволяет корректировать даже весьма глубокие морщины на лице, создавая хорошо выраженный «омолаживающий» эффект.

Мезоботокс обеспечивает менее выраженный результат, его проведением добиваются устранения в основном мелких кисетных морщин, в том числе у женщин с очень чувствительной кожей. На более выраженные и застарелые морщины с помощью этой методики подействовать не удаётся. В то же время, мезоботокс более безопасен, имеет небольшое количество противопоказаний и крайне редко вызывает побочные эффекты.

Порядок проведения ботулинотерапии

В целом ботулинотерапия является относительно безопасной процедурой, и потому со стороны пациента подготовка к ней и проведение не представляют особенной сложности.

На заметку

На Западе, где инъекции ботулотоксина уже стали очень распространенными, ботулинотерапию называют «обеденными уколами» – многие женщины и мужчины делают их постоянно и ходят на эту процедуру, как на маникюр или на стрижку.

Подготовка к ботулинотерапии заключается в тщательном осмотре пациента врачом и анализе состояния его кожи, мышц лица и шеи, диагностике проблем. На этом этапе врач не только оценивает состояние пациента и получает от него информацию о целях процедуры, но и изучает его анамнез, выясняет причины появления специфических дефектов кожи и мимики, узнает о недавнем применении лекарственных препаратов, способных повлиять на результат лечения. Здесь же специалисту важно изучить активность мышц при тех или иных движениях пациента, индивидуальные особенности анатомии. Все это в дальнейшем потребуется для определения тактики введения ботулотоксина.

В большинстве случаев пациенту не нужно как-то специально готовиться к процедуре, и инъекции ботулотоксина могут быть произведены в первое же посещение косметолога.

Результатами такого первичного осмотра являются:

1. Согласование целей ботулинотерапии с перечислением всех участков лица или тела, на которых нужно получить тот или иной результат;
2. Согласование сроков и цены лечения, количества процедур и повторных курсов;
3. Формирование врачом схемы расположения точек для инъекций;
4. Подбор препарата исходя из целей, финансовых возможностей пациента и доступности тех или иных средств.

Специальных мероприятий по подготовке к самой ботулинотерапии проводить не нужно. Перед процедурой следует тщательно вымыть лицо, смыв с него всю косметику. Все дальнейшие манипуляции будет проводить уже врач.

Непосредственно в кабинете подписывается добровольное информированное согласие на ботулинотерапию, после чего врач приступает к проведению процедуры. Порядок её такой:

• Врач восстанавливает (разводит) порошок препарата до получения требуемого для инъекций количества жидкого средства. Как правило, для этого проводится разведение порошка физраствором без дополнительных компонентов. В некоторых случаях препарат разводится физраствором с добавлением бензилового спирта, что позволяет снизить болезненность при уколах;
• Кожа на участках для уколов обрабатывается анестетиком;
• Затем врач проводит уколы в выбранные точки, вводя в каждую из них строго выверенное количество средства. Здесь от профессионализма врача зависит точность введения препарата в конкретные участки мышечных волокон или под кожу.

За одну процедуру врач делает от 5 до 30 уколов, в зависимости от целей и области введения. Остатки приготовленного для процедуры препарата выливаются, поскольку для повторного использования уже не годятся.

Эффект от инъекций проявляется не сразу, а лишь примерно через 5-10 дней после процедуры. За это время ботулотоксин проникает в аксоны нервных клеток и связывает синаптические вакуоли с ацетилхолином, вследствие чего мышцы расслабляются, кожа разглаживается. Длится эффект от 2 до 8 месяцев, после чего процедуры необходимо повторять.

После инъекций ботулотоксина пациенту нельзя:

• Лежать в течение 4 часов;
• Тереть и давить пальцами на лицо на протяжении суток во избежание распространения ботулотоксина на участки, не подлежащие лечению;
• Подвергать организм большим физическим нагрузкам;
• Мыть лицо горячей водой;
• Принимать алкоголь или фармацевтические препараты, усиливающие кровообращение.

Врач обычно даёт пациенту индивидуальные указания по реабилитации после ботулинотерапии.

Во многих случаях пациенты предпочитают провести в клинике несколько часов после проведения терапии. За это время снижается выраженность точек от уколов и исключается вероятность развития тяжелых аллергических реакций.

О безопасности процедуры и противопоказаниях к ней

Сегодня ботулинотерапия считается вполне безопасной процедурой. Риск отравления самим ботулотоксином при её проведении практически исключен, другие опасные для жизни состояния также очень редки.

Введение ботулотоксина в косметологических целях является вполне безопасной процедурой, крайне редко приводящей к каким-либо серьезным осложнениям.

Противопоказаниями к проведению ботулинотерапии являются:

1. Беременность и кормление грудью - до конца не известно, как процедуры могут повлиять на плод и грудного ребенка, поэтому, как минимум, до года при ГВ они не проводятся;
2. Наличие у пациента инфекции мочевыводящих путей в острой фазе;
3. Детский возраст до 2 лет (по другим данным - 6 лет);
4. Наличие инфекционного поражения кожи в местах предполагаемого введения препарата;
5. Аллергия на любой препарат ботулотоксина.

Даже при отсутствии этих противопоказаний возможно возникновение побочных эффектов, которые, тем не менее, в большинстве своем быстро проходят.

На заметку

За всю историю ботулинотерапии известно о 28 связанных с нею смертельных случаях. Большинство из них возникли из-за аллергических реакций на препараты, либо из-за серьезных нарушений в проведении процедур со стороны врачей.

Возможные побочные эффекты от введения ботулотоксина

Наиболее распространены различные косметические побочные эффекты после ботулинотерапии.

Такие нежелательные эффекты могут быть связаны с несколькими причинами:

• Введение препарата в неподходящую мышцу (ошибочное или вызванное спецификой анатомии пациента);
• Введение слишком больших доз препарата, что приводит к воздействию на мышцы, которые не должны вовлекаться в процесс;
• Ошибки при выборе глубины укола;
• Ошибки на этапе оценки мимики и составлении схемы уколов;
• Нарушение пациентом условий реабилитации.

Типичными косметическими последствиями процедуры являются птоз (опущение века), дисфагия (неспособность совершать глотание), отеки в местах введения препарата, нарушение симметрии мимических движений («кривая» улыбка), «брови Мефистофеля», выворот века и другие.

На фотографии ниже показан пример одного из возможных последствий ботулинотерапии – опущение века:

Опущение века после уколов Ботокса

Все эти эффекты проходят в течение 1-2 месяцев после процедур.

Также возможны следующее клинические последствия инъекций ботулотоксина:

• Кератит;
• Сухость глаз, конъюнктивит;
• Респираторные явления (насморк, кашель);
• Аллергия, вплоть до тяжелых анафилактических состояний;
• Обострение герпетической инфекции.

Эти осложнения очень редки, а если и возникают, то проходят в течение нескольких дней (за исключением конъюнктивита, который вызывается временной инактивацией мышцы, отвечающей за моргание).

При появлении язв в местах введения препарата необходима срочная консультация у врача и иногда специфическая терапия.

«Сделала два дня назад первый раз ботокс. Расположение точек уже не видно, но кололи в лоб, вокруг глаз и в межбровье. Разновидность ботокса - Аллерган. Очень боялась нежелательных явлений, долго выбирала врача. В итоге получилось так: сами внешние вертикальные морщины около глаз уже прошли, зато появились новые, вообще непонятные - горизонтальные вверху щеки. Как будто кожа здесь пластмассовая. Врач сказала, что в течение 2 недель должно пройти, но мне уже сейчас неудобно в люди выходить…»

Татьяна, из сообщений на форуме

Препараты ботулотоксина, наиболее широко применяемые в косметологической практике

Для проведения ботулинотерапии сегодня используются несколько препаратов ботулинотоксина, схожих по своим свойствам и отличающихся некоторыми специфическими деталями, практически не влияющими на результат процедур.

Наиболее популярны из таких препаратов следующие:

Также в продаже имеется японский препарат Миоблок и российский Релатокс, а в разработке находятся корейский Neuronox и китайский Prosigne. По своему действию все эти препараты - аналоги друг друга, хотя и различаются по составу.

Имеющиеся на рынке средства прошли необходимые клинические испытания и допущены к применению в эстетической косметологии и клинической невропатологии. Все они примерно одинаково безопасны и во многих случаях взаимозаменяемы. Тем не менее, замена одного препарата другим проводится только врачом с учетом количества действующего вещества в средстве и особенностей лечения конкретного пациента.

Альтернативные методы коррекции морщин в косметологии: преимущества и недостатки ботулинотерапии перед ними

Полноценной заместительной альтернативы ботулинотерапии на сегодня нет. Другие косметологические методы позволяют получать схожие эффекты, однако применяются они в иных случаях.

Например, в качестве альтернативы инъекциям ботулотоксина ошибочно рассматривают:

• Инъекции гиалуроновой кислоты - в некоторой мере обеспечивают удаление морщин, вызванных обвисанием и снижением эластичности кожи. На динамические морщины, вызываемые постоянным напряжением мышц, гиалуроновая кислота практически не влияет. Также её используют для борьбы с сухостью, дряблостью кожи, пигментными пятнами, для биоревитализации кожи и контурной пластики лица – то есть в случаях, когда ботулинотерапия не проводится вовсе;
• Инъекции других филлеров - по задачам и эффективности они аналогичны инъекциям гиалуроновой кислоты, и потому рассматривать их в качестве альтернативы ботулинотерапии нельзя;
• Фракционный фототермолиз - так же, как и инъекции филлеров, призван устранять морщины и другие косметические дефекты кожи, возникающие из-за нарушения ее питания или из-за возрастных изменений. На морщины динамической этиологии эта процедура практически не влияет.

Следовательно, ботулинотерапия и другие методы удаления морщин в косметологии занимают совершенно разные ниши. Инъекции ботулотоксина применяются для борьбы с морщинами, вызываемыми постоянным напряжением мышц. А инъекции филлеров и фототермолиз используют для лечения дефектов кожи, связанных с возрастными изменениями и нарушением ее питания. Эти процедуры могут дополнять друг друга, но взаимозаменяемыми не являются.

В итоге, ботулинотерапию можно охарактеризовать как эффективную и достаточно безопасную косметическую процедуру, набирающую популярность в современной косметологии и позволяющую действенно бороться с морщинами и некоторыми другими эстетическими дефектами кожи и мышц. Несмотря на некоторые ограничения, она разрешена для большинства пациентов, и при правильной реализации действительно даёт требуемый результат.

Интересное видео: мифы и реальность ботулинотерапии

Пример инъекций Ботокса в область лба и межбровье с подробными пояснениями косметолога

“Накачала губы Ботоксом” – ты часто слышала эту фразу? А, может быть, даже сама ее произносила? Это самый настоящий миф! С помощью ботулотоксина невозможно увеличить губы или какую-либо другую часть тела. Тогда для чего же это вещество используется в косметологии, и опасно ли оно? Давай спросим у наших экспертов!

Воздействие на организм

Ботулотоксин – это ядовитое вещество, сильнейший нейротоксин, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum в анаэробных условиях (без кислорода). Симптомы ботулизма впервые описал немецкий ученый и исследователь Кернер в начале 19 века. Позже был найден возбудитель болезни Bacillus botulinum от латинского botulus (колбаса), потому что встретить возбудитель можно было только в мясных полуфабрикатах (колбасных изделиях и консервах).

Попадание токсина в организм вызывает сильную интоксикацию, поражает ЦНС и парализует легкие. Что может привести к летальному исходу. Но если в большом количестве ботулотоксин – это яд, то в малых дозах он способен вернуть молодость.

Для чего применяют

Ботулинотерапия помогает в лечении некоторых заболеваний ЦНС: дистония, ДЦП, косоглазие, болевые синдромы. В косметологии ботулотоксин – основа препаратов для коррекции морщин и придания симметрии лицу.

Показания к применению:

• лицевые спазмы различной природы;
• спастическая кривошея;
• хроническая мигрень;
• мимические, возрастные морщинки;
• опущение надбровных дуг, опущение уголков рта, асимметрия лица;
• коррекция улыбки при частичном или полном открытии верхней десны;
• локальный гипергидроз (сильная потливость);
• гипертрофия жевательных мышц.

Помимо этого, инъекции ботулотоксина могут быть применены для небольшой коррекции формы губ, бровей, лба. Такая процедура будет совершенно безопасной заменой хирургической операции.

Препараты с содержанием ботулотоксина

Косметологи используют в работе несколько видов препаратов, содержащих токсин ботулизма. Отличаются они количеством вещества в составе, дополнительными ингредиентами, дозировкой, сроком действия.

Ботокс

Производство ALLERGAN PHARMACEUTICALS, США.

Выпускается в стеклянном флаконе объемом 100 и 200 ЕД.

Эффект проявляется через неделю, сохраняется до 8 месяцев.

Диспорт

Производство IPSEN PHARMA, Франция.

Выпускается в стеклянном флаконе объемом 300 и 500 ЕД.

Содержит ботулинический токсин типа А, альбумин плазмы человека, лактозы моногидрат.

Эффект проявляется через 4 дня, сохраняется до 6 месяцев.

Ксеомин

Производство MERZ PHARMA GmbH & Co. KGaA, Германия.

Содержит ботулинический токсин типа А, альбумин плазмы человека, сахарозу.

Эффект проявляется через 3 дня, сохраняется до 6 месяцев.

Лантокс

Производство НИКЕ-МЕД ООО, Россия.

Выпускается в стеклянном флаконе объемом 50 и 100 ЕД.

Содержит ботулинический токсин типа А.

Эффект проявляется через 2 дня, сохраняется до 8 месяцев.

Ботулакс

Производство HUGEL INC, Южная Корея.

Корейский препарат содержит ботулотоксин типа А, альбумин плазмы человека.

Эффект проявляется через 5 дней, сохраняется до 5 месяцев.

Нейронокс

Производство MEDYTOX INC, Южная Корея.

Выпускается в стеклянном флаконе объемом 50, 100 и 200 ЕД.

Содержит ботулинический токсин типа А, альбумин плазмы человека.

Эффект проявляется через 3 дня, сохраняется до 7 месяцев.

Рефайнекс

Производство MEDICAL RESEARCH INSTITUTE, Япония.

Выпускается в полимерном флаконе объемом 50 и 100 ЕД.

Содержит ботулинический токсин типа А, альбумин плазмы человека, декстран, маннитол.

Эффект проявляется через неделю, сохраняется до 6 месяцев.

Релатокс

Производство ФГУП «НПО Микроген», Россия.

Выпускается в полимерном флаконе объемом 50 и 100 ЕД.

Содержит ботулинический токсин типа А, мальтозу, желатин.

Эффект проявляется через 3 дня, сохраняется до 9 месяцев.

Для подготовки инъекций применяют 0,9% раствор натрия хлорида. Жидкость разводят осторожно, соединяя порошок с раствором. Резкое взбалтывание ампулы и появление пены может спровоцировать денатурацию. Если нет всасывания раствора во флакон под действием вакуума, препарат утилиризуют.

Готовая жидкость всегда прозрачна, бесцветна или желтовата, без дополнительных включений, допускается минимальная опалесценция. Подготовленные инъекции вводят инсулиновым шприцем с несъемной иглой диаметром 0,27–0,29 мм. Поза пациента при постановке инъекций в мышцы лица и шеи - сидя, с зафиксированным затылком.

Какой препарат лучше

Название «Ботокс» знают все, но, прочитав список аналогов, возникает логичный вопрос: какой выбрать? Единого мнения на этот счет нет. Ввиду физиологических различий один пациент может оценить отличные результаты корейского ботулотоксина, другому больше понравится действие российского аналога. Доверить выбор лучше опытному косметологу, который рассчитает нужную дозу с учетом противопоказаний.

Принцип действия

Ботулотоксин в косметологии применяется для коррекции мимических морщин, поднятия уголков губ, против опущения надбровных дуг, десневой улыбки и гипергидроза подмышек, ладоней и стоп. Объем препарата определяется после предварительного осмотра.

Общепринятой считается схема расчета, исходя из которой максимальная дозировка не должна превышать число полного количества лет пациента.

То есть девушке в 25 лет можно ставить до 25 единиц, а женщине в 40 лет– до 40 единиц. Это количество равномерно разделяется по областям, в каждой из которых несколько меток.

Зона коррекции	Точки введения препарата, эффективность, стойкость	Объем вводимого препарата, ЕД
«Гусиные лапки»	Строго в 1 см от уголка глаза, в случае «расползания» морщинок вверх и вниз, добавляют еще одну или две метки, эффект становится заметен на 2-4 день и сохраняется до 6-8 месяцев	До 30
Вертикальные морщины между бровями	Каждые 1-1,5 см, эффект становится заметен на 3-7 день и сохраняется от 4 до 8 месяцев	От 10 до 25
Горизонтальные морщины на лбу	Каждые 1-1,5 см в несколько рядов, эффект становится заметен на 3-7 день и сохраняется от 4 до 8 месяцев	От 10 до 30
Коррекция морщин на переносице	Каждые 1-1,5 см в межбровье, эффект становится заметен на 3-7 день и сохраняется от 4 до 8 месяцев	От 5 до 10
Опущение бровей	Строго в верх круговой мышцы, центральную мускулу лба и медиальную область, эффект проявляется через 2-7 суток и сохраняется на 6-8 месяцев	От 5 до 10
Коррекция носогубных складок	В мышцы, отвечающие за формирование складки, точки определяются специалистом, эффект проявляется через 4-8 дней и сохраняется до 6-9 месяцев	До 6
Увеличение губ, устранение кисетных морщин	Каждые 2-3 мм по линии контура в местах скопления морщин, эффект проявляется через 3 суток и сохраняется до 12 месяцев	От 5 до 6
Коррекция подбородка	Каждые 1,5-2 см по линии опущения подбородка в мышечную ткань, эффект проявляется через 2-4 недели и сохраняется до 6-9 месяцев	До 6
Коррекция формы плятизмы	Каждые 1,5-2 см по форме шейной мышцы, эффект проявляется через 2-3 дня и сохраняется до 6 месяцев	До 20
Коррекция десневой улыбки	В мышцы, окружающие рот и управляющие верхней губой, метки выставляются после осмотра, эффект проявляется через 2-4 дня и сохраняется до 4-6 месяцев	От 8 до 15
Коррекция гипертрофии жевательных мышц	В 3-4 точки на каждой стороне, эффект проявляется через 3-5 дней и сохраняется до 6 месяцев	От 20 до 30 в каждую сторону
Гипергидроз	Каждые 1-1,5 см в области повышенной потливости (подмышка, ступня, ладонь) на глубину не более 3 мм, максимальный эффект наступает через 2 недели и сохраняется до 9 месяцев	До 30

Инъекции ботулотоксина часто путают с дермальными филлерами. Препараты с его содержанием не используют для «накачивания» губ и коррекции формы лица. Токсин ботулизма парализует мышцы, но не наполняет ткани. Дермальные филлеры же на мышечную активность и нервные связи не влияют. Они заполняют морщинки и складки.

Филлеры часто применяются в комплексе с ботулотерапией. Так решаются сразу две проблемы: убирают морщинки в уголках губ и наполняют их объемом. Уколы ботулотоксина чаще делают в верхней трети лица, филлеры же используются для нижней части (носогубные складки, коррекция формы губ).

Мифы и правда об инъекциях

Косметологи часто встречаются с мифами и выдумками о Ботоксе. Рассмотрим 7 самых популярных.

Ботулотоксин – это яд

Да, это правда. Полное описание его происхождения чуть выше.

Ботокс увеличивает губы

Нет, ботулотоксин только корректирует форму губ. Эффект увеличения создается благодаря разглаживанию морщинок и небольшой припухлости после процедуры.

Если хочешь увеличить губы – используй филлеры.

Уколы вызывают зависимость

Нет, Ботокс безвреден, он не обладает свойствами наркотического вещества.

Препарат перестает работать после нескольких процедур

Это возможно, но в очень редких случаях. Стоит делать перерывы между инъекциями.

Ботокс уродует лицо

Нет, только если ты не посещаешь непрофессионального специалиста.

Процедура очень болезненна

Нет. Но если у тебя низкий болевой порог, врач предложит тебе местное обезболивание.

Инъекции атрофируют мышцы, повреждают нервную систему

Нет, Ботокс временно парализует мышцу. Эффект проходит спустя несколько месяцев.

Список противопоказаний

Противопоказания носят временный или постоянный характер. Временные не исключают проведение процедуры, но отодвигают на неопределенный срок. Постоянные же означают строгий запрет к инъекциям.

Временные противопоказания:

• воспаления в точке постановки инъекции;
• повышенная температура;
• инфекционные заболевания;
• прием антикоагулянтов, антиагрегантов и бензодиазепинов;
• хирургическая операция;
• беременность;
• лактация;
• возраст до 12 лет.

Постоянные противопоказания:

• миопия высокой степени;
• повышенная чувствительность к протеинам;
• миастенические синдромы;
• гравитационный птоз;
• плохая свертываемость крови;
• хронические заболевания различной природы;
• прием инсулина и неконтролируемый диабет.

В последнем случае проведение процедуры допустимо, если обнаружили диабет относительно недавно (5-7 лет). При нарушении работы щитовидной железы процедуру проводят с осторожностью, токсин может вызвать отечность.

Побочные эффекты и передозировка

Негативные результаты проявляются редко. Связаны они с распространением токсина в соседние клетки. Это приводит к тому, что соседние мышечные соединения на время могут быть парализованы. А значит, нарушение дыхания после коррекции «гусиных лапок» невозможно. Чрезмерный эффект носит временный характер, так как спустя 3 недели токсин начинает разрушаться и выводиться организмом. При наличии одного или нескольких следующих симптомов важно сразу обратиться ко врачу:

• нарушение мимики;
• головная боль;
• головокружение;
• учащенное сердцебиение;
• тошнота;
• онемение конечностей;
• отек и сухость слизистых;
• зуд, крапивница, сыпь;
• расстройство пищеварения.

Все перечисленные противопоказания, симптомы передозировки и осложнения подробно описаны в инструкции по применению. Антидота токсина ботулизма не существует, поэтому внимательно изучите инструкцию перед процедурой.

Безопасность препаратов с ботулотоксином подтверждена. С 1989 по 2003 год FDA узнало всего о 36 случаях негативных последствий, обусловленных применением токсина. У 13 из 36 человек были обнаружены заболевания, способные вызвать реакцию на инъекцию, о которых они умолчали.

Процедуру следует проводить у проверенных специалистов. Косметолог обязан иметь специальную подготовку и разрешение от компании-производителя. Только профессионал предупредит о возможных осложнениях и даст полноценные рекомендации по их избежанию.

Применение ботулотоксина совершило революцию в косметологии. Более 20 лет он занимает лидирующие позиции среди препаратов для омоложения и устранения мимических морщин.

Высокая эффективность уколов красоты научно подтверждена. Но остаётся всё ещё много вопросов о безопасности и последствиях ботокса.

У процедуры есть как приверженные сторонники, так и горячие противники.

Так что такое ботулотоксин, какой эффект он даёт и стоит ли его бояться?

Немного истории

Ботулотоксин – это нейротоксин, один из сильнейших органических ядов. Попадая вместе с пищей в организм, он блокирует передачу нервных сигналов, из-за чего мышцы перестают сокращаться. Отравление им может привести к параличу, остановке дыхания и даже смерти.

В косметологию Ботулотоксин, уже как лекарственный препарат, пришёл из неврологии. В 50-ые годы 20-го века учёные выяснили, что слабый раствор яда снимает мышечные спазмы. И в 1970-х годах американский врач-офтальмолог Алан Скотт начал применять препарат на основе ботулинического токсина для лечения блефароспазма.

Такая терапия оказалась довольно успешной. А полное расслабление глазной мышцы приносило неожиданный бонус: кожа становилась гладкой и исчезали морщины.

С этого момента косметология сделала огромный рывок в исследовании и применении ботулотоксина для омоложения.

Часто ботулотоксин называют ботоксом, на самом деле это два разных понятия. Ботулотоксин - это химическое вещество, ботулинический нейротоксин белковой природы, который вырабатывается бактериями Clostridium botulinum. В косметологии применяется ботулотоксин типа А (БТА).

Ботокс (Botox) же – торговое название первого препарата, созданного на основе БТА. В 1989 году его разрешили к применению. А в 2002 зарегистрировали как средство, которое можно использовать в косметологии.

Наиболее известные аналоги Ботокса: Ботулакс (Botulax), Диспорт (DYSPORT), Ксеомин (Xeomin), Медитоксин (Meditoxin), Набота (Nabota), Нейронокс (Neuronox), Рейфанекс (Refinex), Релатокс

Как применяется ботулотоксин в косметологии

В косметологической практике инъекции ботулотоксина типа А – это очень действенная методика омоложения. Секрет популярности уколов красоты кроется в быстрых результатах и высокой эффективности.

Тем более что препарат подходит для работы с любой зоной.

Зона	Какую проблему решает
Верхняя треть лица	горизонтальные морщины лба; горизонтальные и вертикальные морщины межбровной области; коррекция формы бровей «гусиные лапки»
Средняя треть лица	«кроличьи морщинки» на спинке носа носогубная складка
Нижняя треть лица	кисетные морщины круговой мышцы губ морщины-марионетки опущение уголков рта «бульдожьи щёчки» или брыли лифтинг овала лица
Шея	«кольца Венеры» – глубокие горизонтальные заломы тяжи платизмы – вертикальные морщины
Подмышки	гипергидроз или повышенная потливость

Чаще всего ботокс используется для коррекции мимических морщин верхней трети лица. В средней и нижней трети лица, а также на шее БТА колют значительно реже.

Сегодня с помощью ботулотоксина можно подкорретировать форму носа, расслабив кончик носа. И даже исправить гингивальную улыбку: здесь помогут инъекции в мышцу, поднимающую верхнюю губу и крыло носа.

Гингивальная улыбка – эстетический дефект, когда при улыбке полностью открываются зубы и частично дёсны

Опытный доктор может сделать подтяжку овала лица / лифтинг, грамотно применяя ботулинотерапию.

Также очень широко в косметологии применяются препараты ботулотоксина для лечения гипергидроза – локальной повышенной потливости. Введение ботокса в область подмышек избавит от проблемы и связанного с ней дискомфорта на срок до полугода.

Успешное применение нейротоксина в косметологии отнюдь не значит, что колоть его нужно всем подряд и по любому поводу. Для всего есть свои показания и запреты.

Механизм действия уколов красоты

Когда мы улыбаемся, хмуримся, удивляемся, щуримся – появляются мимические морщинки. Это напрягаются наши мышцы.

В норме нервные импульсы передаются в точке соединения мышцы с нервным окончанием. При этом освобождается нейромедиатор под названием ацетилхолин, который и вызывает мышечное сокращение.

Когда ботулотоксин вводится в мышцу-мишень, его активные молекулы проникают через оболочку нервного окончания внутрь. Затем нейротоксин расщепляет определённые белки в области слияния, блокируя таким образом высвобождение ацетилхолина. И нейромедиатор остаётся запечатанным внутри нервного окончания.

Таким образом, нейрон продолжает работать в обычном режиме, но сокращение мышцы уже не происходит.

Когда мышца расслаблена и не напрягается, то разглаживаются уже существующие морщины и не появляются новые.

Коррекция морщин

Основная цель использования ботулотоксина в косметологии – устранение морщин.

Морщины бывают:

• мимические – возникают, когда мы проявляем разнообразнейшие эмоции. Мышцы лица активно двигаются, при этом растягивая или сжимая кожу. Такие морщинки проявляются только во время мимики, в спокойном состоянии их не видно;
• статические или возрастные морщины. Со временем наши мышцы и кожа ослабевают, теряют былую эластичность и упругость. Они «сползают» вниз, образуя некрасивые валики, заломы и складки. Эти морщины хорошо видны даже на расслабленном лице.

Введение ботулотоксина одинаково эффективно помогает корректировать морщины разных типов. Кроме того, предупреждает появление новых, .

Глубокие возрастные морщины не поддаются коррекции ботоксом

Этапы проведения процедуры

Выбрав ботокс для омоложения, нужно выяснить все особенности процедуры. И принимать решение только после консультации с опытным дерматокосметологом или пластическим хирургом.

Что необходимо знать пациенту:

• как подготовиться к процедуре;
• как происходит введение ботулотоксина;
• длительность манипуляции;
• каких результатов стоит ожидать и когда;
• какие негативные последствия или осложнения возможны;
• есть ли противопоказания;
• что можно и нельзя делать после процедуры.

Подготовка

На первичной консультации специалист выясняет, какую проблему пациент хочет решить. А именно: чем конкретно в своей внешности мы недовольны, где и какие морщины хотим разгладить, какой конечный результат хотим видеть.

Затем осматривает лицо пациента: оценивает толщину кожи, силу мышц, насколько выражена мимика.

При проведении стандартных мимических проб оценивается неврологический статус. И если выявляются какие-либо нарушения, процедуру откладывают либо отменяют, и назначают консультацию нервопатолога

Специальных анализов перед проведением ботулинотерапии нет.

В конце доктор составляет и согласовывает с пациентом:

• выбор препарата;
• схему точек для инъекций;
• глубину ввода иглы в каждой точке;
• подбирает необходимую дозировку для каждой точки;
• даёт рекомендации по дальнейшей реабилитации;
• и назначает дату контрольного осмотра после процедуры.

Все эти данные прописываются в договоре, который пациент ОБЯЗАТЕЛЬНО заключает с клиникой или персонально с врачом .

Введение препаратов ботулотоксина

Перед проведением процедуры пациент должен очистить лицо от косметики и тщательно умыться.

Все следующие манипуляции уже выполняет доктор:

• антисептиком обрабатывает кожу пациента;
• отмечает маркером точки уколов;
• делает раствор препарата;
• места инъекций обрабатывает анестетиком;
• тонкой иглой вводит ботулотоксин в отмеченных точках;
• каждый раз после извлечения иглы доктор немного придавливает место укола, чтобы не образовывались гематомы.

Этот этап длится 15 – 30 минут, в зависимости от зоны обработки. Количество инъекций зависит также от зоны, степени выраженности и глубины морщин, возраста, индивидуальных анатомических особенностей. В среднем на сеанс требуется от 5 до 30 уколов.

Ещё 30 – 40 минут пациент находится под наблюдением специалиста в клинике.

Во время процедуры пациент сидит или находится в полу лежачей позе. При горизонтальном положении тела меняется расположение мышц. И риск вколоть ботокс не туда, куда надо, очень большой

Реабилитация после процедуры

Конечный эффект от введения ботокса зависит не только от профессионализма врача-косметолога и методики использования, но и от соблюдения инструкций поведения после процедуры.

В первые дни на пациента накладывается ряд ограничений:

• первые 3-4 часа после уколов нельзя лежать;
• нельзя подолгу наклонять голову;
• не принимать лекарства, которые влияют на свертываемость крови и улучшают кровообращение;
• забыть о спиртном;
• первые сутки-двое не тереть и не массировать зоны уколов;
• следует избегать перегрева: нельзя пользоваться феном, ходить в баню, сауну, умываться горячей водой, загорать;
• нужно ограничить приём жидкости, чтобы избежать отёков;
• исключить активные тренировки и половую близость не менее чем на 48 часов.

Лишь через 7-8 дней можно начинать вводить привычные физические нагрузки, при этом наращивать их интенсивность необходимо постепенно.

Что можно делать:

• в течение первых 3-4 часов нужно будет активно погримасничать. Интенсивные мимические движения вызывают расширение сосудов, из-за чего ботулотоксин более равномерно распределиться по мышце;
• заниматься обычными домашними делами;
• ходить на работу;
• полезны пешие прогулки.

Последствия уколов ботулотоксина

Главный желаемый результат ботулинотерапии – это, конечно, визуальное .

Положительные последствия проявляются в расслаблении мышц, из-за чего разглаживаются и полностью исчезают мелкие морщинки.

Теперь, например, вам не удастся нахмуриться, как раньше, и лоб не «пойдёт» волнами и складками. А значит, и новых морщин не будет.

Условно негативными последствиями процедуры могут быть такие побочные эффекты, как:

• незначительные головные боли;
• птоз (временное опущение) верхнего века;
• уплотнения, шишки, отёки под глазами;
• усугубление морщин рядом с обработанным участком;
• эффект «ботоксной маски», когда лицо похоже на восковую скульптуру;
• незначительная асимметрия лица;
• нарушение подвижности губ и артикуляции;
• небольшие воспаления в месте уколов.

Их бояться не стоит, все они обратимы и носят временный характер. Зачастую такие явления проходят через 5-7 дней. Но могут держаться и до трёх недель, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Возможные осложнения

Сегодня уколы молодости – малоинвазивная процедура, в которой риски осложнений сведены до минимума. Однако знать о них и учитывать необходимо.

Существует два блока осложнений: по вине доктора и по вине пациента.

Осложнения по вине врача:

• ухудшение зрения – возникает у пациентов с близорукостью высокой степени (от – 5);
• полная асимметрия лица – может проявиться у людей с мышечной слабостью (миастенией);
• необратимое опускание бровей глаз (птоз) или чрезмерно вздёрнутые кверху «брови Мефистофеля» – неверно выбрана точка укола или превышена доза препарата;
• длительная отёчность под глазами – виной тому высокая дозировка ботокса;
• опущение уголков рта – неправильно выбрана точка инъекции;
• вывих нижней челюсти – может возникнуть после коррекции овала лица, если дозировка превышена.

Осложнения по вине пациента появляются в двух случаях:

• если он не выполняет рекомендации доктора в процессе реабилитации;
• и в результате индивидуальной реакции организма на препараты ботулотоксина.

Как быстро вывести ботулотоксин

Так как главное свойство ботулотоксина – расслабить мышцу, то устранить осложнения довольно просто: необходимо сократить время действия нейротоксина на мышцы.

В этом хорошо помогут лимфодренажный и микротоковый массажи, которые можно делать даже дома, во время просмотра любимого фильма.

Приём витаминов группы В и плазмотерапия тоже ускорят процесс.

Такой комплексный подход позволяет сократить действие ботокса до 3-4 недель.

Не делайте назначений сами себе. Все процедуры и препараты должен назначить доктор, и только после установления причины, которая вызвала осложнение.

Противопоказания к инъекциям ботулотоксина

Как и любые лекарства, препараты на основе ботулотоксина типа А имеют свои противопоказания. Их немного, но всё же они есть, и о них следует знать.

Уколы ботокса противопоказаны, если у вас:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
• неврологические заболевания: миастения, миастенический синдром, синдром Ламберта-Итона;
• любые заболевания в острой фазе и хронические болезни в стадии обострения;
• инфекционные и/или воспалительные заболевания в месте предполагаемой инъекции;
• гемофилия;
• период беременности и лактации;
• психические заболевания.

Относительным противопоказанием будет возраст до 20 лет и старше 65 лет.

Отсутствие показаний на проведение процедуры также является противопоказанием. Задача компетентного врача состоит в том, чтобы определить, действительно ли вы нуждаетесь в этой процедуре.

Когда ждать результатов

Итак, ботулотоксин введён, и уже не терпится увидеть в зеркале своё помолодевшее отражение.

Первый эффект от процедуры начнёт проявляться через 3-5 дней. Окончательно результат сформируется к 12-14 дню.

На этом этапе обычно доктор назначает контрольную консультацию, где фиксирует произошедшие изменения, осматривает пациента. И по результатам принимается решение о проведении коррекции. Чаще всего корректирующей процедуры не требуется.

Продолжительность действия ботулотоксина в среднем составляет 6-8 месяцев. Но, всё индивидуально. Длительность зависит от дозы введённого препарата, от мимической активности, и даже от иммунитета человека.

После выведения ботокса из организма м имическая активность возвращается в полной мере.

Заключение

Желание выглядеть лучше и моложе присуще каждому человеку, независимо от пола и возраста.

И если вы решили поддержать красоту уколами ботулотоксина, – проконсультируйтесь у опытного специалиста, чётко опишите желаемый результат, обязательно учтите противопоказания и возможные побочные эффекты.

Не секрет, что опасные яды порой применяются как лекарство. Это правило актуально как для медицинской науки, так и для косметологии.

Одним из ядов, применяемых для улучшения внешнего вида, является ботулотоксин. Его использование практикуется на протяжении нескольких последних десятилетий, несмотря на опасности, которые возникают при неправильном использовании препарата.

Итак, как применяется ботулотоксин в косметологии? Что необходимо, чтобы сильное отравляющее вещество работала на благо человека?

Ботулотоксин - сильный органический нейротоксин белкового характера. В естественных условиях вырабатывается бактерией clostridium botulinum, которая является возбудителем ботулизма. Наиболее часто бактерия развивается в консервации, не прошедшей необходимо термическую обработку.

Токсин поражает нервную систему человека, вызывает развитие 3 основных синдромов:

• паралитический;

• гастроинтерстинальный;

• общетоксический.

Вещество не имеет цвета, вкуса, запаха. Не разрушается при контакте с соляной кислотой желудка. Отравление ботулотоксином обычно развивается при употреблении неправильно приготовленных консервированных продуктов. Полулетальная доза токсиканта составляет 0.001 мкг/кг массы тела.

В XIX веке ботулотоксин применялся для лечения спастической кривошеи, блефароспазма, болезни Паркинсона. Сегодня терапия этих заболеваний не включает в себя рассматриваемое вещество, однако уколы ботулотоксина используются для разглаживания мимических морщин.

Типы

Существует 9 разновидностей ботулотоксина:

Действие их на организм человека сходно. Имеются некоторые различия в химическом строении. Наиболее распространенным типом токсиканта является ботулотоксин типа «А». Он же применяется в косметологии. Нередко специалисты используют для достижения своих целей ботулотоксин в сочетании с гемагглютинином.

На заметку: при использовании высоких дозировок комплекс «ботулинистический токсин типа «А» — гемагглютинин» вызывает выработку антител. При этом препарат перестает действовать. Для его замены используются средства, в состав которых входит токсин типа «В».

Применение в косметологии

Введение ботулотоксина с косметической целью началось в 90-х годах 20-го века. Эффект разглаживания морщин был обнаружен случайно, когда пациентка, которой вводили препарат по другим показаниям, отметила, что ее лицо стало выглядеть моложе и более подтянуто.

Проведенные исследования подтвердили омолаживающее действие препарата, после чего он быстро распространился по всему миру в качестве средства борьбы с морщинами.

Принцип действия

При попадании в кровь ботулотоксин оказывает системное негативное действие. Однако в косметологии средство вводят местно, в область мышцы. При этом всасывания токсина в системный кровоток практически не происходит.

Препараты ботулотоксина блокируют высвобождение ацетилхолина – вещества, вызывающего мышечные сокращения. Точное введение малых доз средства позволяет целенаправленно воздействовать на мышцу лица, ответственную за появление морщины, и разгладить ее. Эффект сохраняется на протяжении 4 месяцев. После этого необходима повторная инъекция.

Стоит заметить, что препараты на основе токсина ботулизма эффективны только в случае появления мимических морщин, вызванных мышечным спазмом. Застарелые складки кожи терапии не поддаются и в большинстве случаев требуют оперативного лечения.

Показания

Токсин ботулизма в косметологии применяется при наличии:

• «гусиных лапок» вокруг глаз;
• вертикальных морщин между бровями;
• горизонтальных морщин на лбу;
• носогубных морщин.

Помимо этого, препарат может быть использован для легкой коррекции формы губ, бровей, лба. Результат является временным, поэтому врачебные ошибки здесь не так страшны, как при коррекции с использованием хирургических методов.

На заметку: токсин может использоваться и для лечения повышенной потливости. Инъекции ботулотоксина от гипергидроза эффективны, если болезнь вызвана неврологическими нарушениями. При этом препарат блокирует иннервацию потовых желез, что приводит к снижению их секреции.

Препараты

Инъекции ботулотоксина в подмышки или ткани лица проводятся с использованием одной из четырех разновидностей препарата:

1. Ботокс – одно из первых средств на основе ботулотоксина. Используется в 75 странах по всему миру. Включает в себя комплекс гемагглютинина и ботулотоксина «А». Также в состав средства входит сывороточный альбумин человека, что повышает риск развития аллергических реакций. Стоимость 1 единицы ботокса начинается от 350 рублей.
2. Диспорт – по составу сходен с ботоксом, однако имеет большую степень диффузии. Это делает диспорт более подходящим средством при лечении гипергидроза, однако менее подходящим для коррекции мимических морщин. Стоимость 1 единицы диспорта начинается от 80 рублей, однако инъекции токсина ботулизма с помощью этого препарата требуют большего количества единиц, чем при использовании ботокса.
3. Ксеомин – препарат, содержащий в себе ботулотоксин без добавления других белковых комплексов. Препарат отличается меньшей требовательностью к условиям хранения. Разрешен в 14 странах. Стоимость единицы ксеомина – около 300 рублей.
4. Лантокс – из представленных в тексте препаратов лантокс является наименее предпочтительным. В нем содержатся человеческие альбумины и желатин, выступающий в качестве стабилизатора. Препарат отличается высокой аллергенностью и посредственной эффективностью. Стоимость 1 единицы на момент написания этой статьи – 200-300 рублей.

Дозировка по единицам для каждого из препаратов своя. То есть доза ботокса, указанная в конкретном количестве единиц, не равна по действию аналогичному количеству единиц ксеомина или диспорта. Препараты используют не в чистом виде, а растворяя их в определенном количестве физиологического раствора.

Количество растворителя зависит от требуемой дозировки ботулотоксина и отражено в нижеследующей таблице:

Оптимальную в каждом конкретном случае разновидность препарата определяет врач. При этом учитываются как фармакологические свойства лекарства и его организация-изготовитель, так и финансовые возможности пациента.

Подготовка к процедуре

Процедура введения ботокса и других препаратов на основе ботулотоксина требует определенной подготовки. Так, за сутки до посещения косметического салона следует отказаться от занятий спортом, посещения бани или сауны.

Спиртное не следует употреблять позднее, чем за 3 дня до процедуры. Дело в том, что этанол влияет на систему свертывания крови, ухудшая ее показатели. После инъекции препарата на лице могут появиться гематомы.

Ботулотоксин не сочетается с большинством антибактериальных средств. Поэтому, при необходимости проведения антибиотикотерапии, косметическую процедуру следует отложить. С момента последнего приема антибиотика до введения ботокса должно пройти не менее 2-х недель.

Ход процедуры

Процедура введение препаратов на основе продукта клостридии ботулизма осуществляется в условиях косметической клиники. Инъекция производится с помощью инсулинового шприца. Одна единица ботокса или диспорта по объему равна одной единице инсулина.

Перед началом процедуры пациент умывает лицо с мылом. После этого врач обрабатывает кожу раствором антисептика на спиртовой основе и с помощью тонкой иглы вводит препарат в область морщины.

Действие начинается практически сразу, однако эффект от проведенного лечения становится заметен на следующие сутки. В течение недели действие ботулотоксина усиливается, что приводит к более выраженному разглаживанию тканей.

Как было сказано выше, токсин не всасывается в кровь и не оказывает общетоксического действия. Препарат депонируется в области введения и постепенно выводится на протяжении нескольких месяцев. В отдельных случаях эффект может продолжаться до одного года.

В некоторых случаях присутствует необходимость производить инъекции токсина ботулизма и филлеров в сочетанном варианте. Подобное происходит при разглаживании глубоких мимических морщин на лбу. Сначала вводится препарат на основе ботулотоксина, а через 2 недели, когда эффект миорелаксации достигнет максимума, производят коррекцию филлером.

На заметку: филлеры – препараты, использующиеся для заполнения недостающего объема тканей. Большинство филлеров создается на основе гиалуроновой кислоты и механического наполнителя.

Ожидаемые результаты

Первые результаты применения ботулотоксина становятся заметны уже на следующий день после процедуры. Однако они не являются окончательными. Препарат набирает силу в течение двух недель. В этот период не рекомендуются другие вмешательства на тканях лица, в том числе использование филлеров.

Продолжительность действия может достигать года. Однако в среднем морщины, разглаженные с помощью ботулинистического токсина, восстанавливаются в течение 3-4 месяцев.

Продлить эффект можно, если следить за мимикой и ограничивать движения лицевых мышц (избегать слишком широкой улыбки, гримас, смеха). Помимо этого, в течение двух недель после процедуры не рекомендуется посещать бани, солярии, заниматься активным спортом.

Противопоказания и побочные действия

Инструкция ограничивает применение средств на основе ботулотоксина обширным списком противопоказаний.

К ним относят:

• нервно-мышечные заболевания;
• онкологические болезни;
• гемофилию;
• беременность и лактацию;
• почечную и печеночную недостаточность;
• воспалительные болезни кожи в зоне предполагаемого введения препарата;
• возраст младше 18 лет;
• одновременное использование с большинством антибиотиков, миорелаксантов курареподобного типа, бензодиазепинов и антикоагулянтов.

После введения ботулотоксина пациент может испытывать онемение и чувство зуда на месте инъекции. Возможно появление мелких гематом и отечности.

В отдельных случаях отмечается общее снижение мышечного тонуса. Возможно развитие аллергических реакций вплоть до ангионевротического отека и анафилактического шока (чаще при использовании ботокса или диспорта, которые включают в себя дополнительные белковые комплексы).

Заключение

Препараты на основе ботулотоксина являются прекрасным средством коррекции морщин и лечения гипергидроза. Однако при неграмотном использовании они представляют опасность для больного. Поэтому к выбору клиники, в которой будет проводиться процедура, следует подходить со всей возможной ответственностью.

Аналогично должен производиться и выбор препарата. Следует отказаться от средств, имеющих явно заниженную стоимость.

Как правило, они не отличаются хорошим качеством. Подробнее о выборе клиники и препарата, а также о том, как производится коррекция морщин с помощью одного из самых сильных органических ядов, расскажет видео в этой статье.

Кто же не слышал о волшебных свойствах сказочных молодильных яблок или эликсира молодости?

Человечество давно мечтает повернуть время вспять и вернуть молодость. Но пока, к сожалению, ученые еще не смогли создать настолько сильные чудодейственные препараты.

Как же быть тем, кто очень обеспокоен своим внешним видом и мечтает остановить естественный процесс старения?

Ботулотоксин: описание и как он применяется в косметологии (отзывы)

Избавление от морщин с помощью «уколов красоты», когда под кожу вводится ботулотоксин, пользуется огромной популярностью.

Многие женщины, а иногда и мужчины, решаются омолодить себя этим способом, невзирая на возможные негативные реакции организма на чужеродное вещество.

Для омоложения лица и устранения возрастных изменений применяется ботулотоксин в косметологии. Отзывы показывают, что инъекции разглаживают морщины, улучшают состояние лица.

Чтобы понять, так ли необходимы «уколы красоты», стоит подробнее изучить их состав, свойства и противопоказания.

Ботулотоксин - сильнейший яд органического происхождения. Он вырабатывается в результате жизнедеятельности бактерий Clostridium botulinum при невозможности проникновения кислорода (например, в консервах).

Внимание! Ботулотоксина провоцирует паралич легочно-бронхиальной системы и поражает нервные окончания. Без медицинского вмешательства может наступить смерть.

Но если в большом количестве ботулотоксин - опаснейшая отрава, то в малых дозах становится союзником тех, кто никак не хочет расставаться с молодостью.

Токсин различается по типу, косметологи чаще всего используют тип А . У него небольшая степень иммуногенности, он менее аллергичен. Находится в составе известных препаратов - «Ботокс», «Диспорт», «Ксеомин» - в разных дозах.

Ботулотоксин в косметологии (отзывы и наблюдение специалистов подтверждают это) применяют для:

• разглаживания складок в районе носа и губ;
• подтяжки надбровных дуг и губ;
• устранения межбровных складок, «гусиных лапок», морщин на лбу;
• исправления улыбки при частичной или полной демонстрации верхней десны;
• для борьбы с сильной потливостью.

Но инъекции ботулотоксина применяют не только для косметических процедур.

Женщины, испробовавшие на себе ботулотоксин в косметологии, отзывы об эффективности оставляют крайне положительные.

Некоторые неврологические заболевания лечат именно этим токсином:

• спазматическое состояние мышц лица;
• параличи спастического характера;
• «кривошея»;
• лечение мигрени и др.

Читайте популярную статью рубрики: Наращивание ногтей гелем в домашних условиях для начинающих пошагово.

Как ботулотоксин помогает в борьбе с морщинами. Парализуем мышцы ради красоты

Мимические морщины естественны для человека: бороздки в районе лба, носа и рта, «гусиные лапки» возле глаз. С возрастом становятся более заметными и придают облику унылое, уставшее выражение.

При инъекции «укола красоты» токсин парализует мышцы лица. Временная парализация заставляет их расслабляться, следовательно, кожа разглаживается.

Обратите внимание! Не стоит ждать моментального омоложения. Окончательный эффект от процедуры наступает через полторы - 2 недели и действует от 4 мес. до полугода.

В современной косметологии выделяют 3 вида препаратов с положительными отзывами, в состав которых входит ботулотоксин:

Важно помнить! По отзывам врачей о вышеназванных препаратах ботулотоксина в косметологии, их действенность, схема применения и содержание отличаются, несмотря на то, что это аналоги.

Поэтому крайне важно соблюдать дозы и разводить по инструкции . Делать это должен только профессионал.

«Botox» - прародитель всех составов. Характеристика препарата и содержание в нем ботулотоксина

Самый первый (на его основе созданы все последующие аналоги) и часто используемый препарат, в основе которого ботулотоксин типа А в союзе с альбумином.

Видимый эффект появляется через неделю, срок действия - от полугода до 8 мес. Инъекции проводят внутримышечно, без анестезии.

В ампуле «Ботокса» содержится 5 единиц ботулотоксина (100 активных единиц).

Ботокс блокирует нервные импульсы и расслабляет мышцы. В отличие от других препаратов, имеет крупные молекулы, поэтому надолго задерживается в организме.

Применяется для подтяжки области между бровями, на лбу и в уголках глаз.

Выпускается в форме порошка, его нужно разводить строго в определенной концентрации и не хранить более одного часа.

«Disport» - альтернативное решение. Характеристика препарата и содержание в нем ботулотоксина

Препарат известен не так давно, но уже завоевал популярность среди косметологов и пациентов. Хотя его и принято считать аналогом «Ботокса», есть ряд принципиальных различий.

Его молекулы имеют небольшие размеры, а значит, их способность проникать в соседние ткани снижена. Поэтому есть риск появления нежелательной асимметрии лица . Лучше применять препарат в области лба и переносицы.

В ампуле «Диспорта» 12,5 единицы ботулотоксина (500 активных единиц), то есть 3 ак. ед. «Диспорта» тождественны 1 ак. ед. «Ботокса». Так что, для одной и той же мышцы понадобится больший объем препарата.

Видимый эффект достигается быстрее - через 4 дня. Но и срок действия короче. Отличаются и сроки хранения. Диспорт можно хранить разведенным примерно 4 ч.

Читайте популярную статью сайта: Комфортное удаление волос надолго: Шугаринг в домашних условиях. Как приготовить пасту и правильно делать сахарную эпиляцию.

«Xeomin» - шаг в будущее. Характеристика препарата и содержание в нем ботулотоксина

Сравнительно молодой и один из самых безвредных препарат нашел успешное применение в косметологических клиниках.

Его важное отличие от аналогов - большая степень очистки от белка, а значит, низкая аллергенность и минимальный риск неприятных последствий.

Невысокая масса молекул способствует тому, что уколы можно делать в самые маленькие мышцы, а это сохраняет «живую» мимику.

Применяется для подтяжки уголков губ, области возле носа. Хорошо разглаживает шею и декольте. Устраняет «гусиные лапки». Помогает при гипергидрозе (введенный в участки с высокой потливостью, уменьшает ее на несколько месяцев).

Один флакон содержит 100 ед. ботулотоксина. Видимый эффект наступает через 3 дня и держится от 3 мес. до полугода.

Противопоказания применения ботулотоксина

Отзывы специалистов и пациентов о применении бутолотоксина в косметологии чаще всего положительные.

Но, тем не менее, существует ряд заболеваний, при которых применение «укола красоты» противопоказано.

К противопоказаниям относят:

• беременность и кормление грудью;
• плохая свертываемость крови;
• аллергия;
• индивидуальная непереносимость;
• инфекционные заболевания в острой стадии;
• онкология;
• отклонения психики;
• высокая степень миопии;
• алкоголизм.

Важно помнить! Перед решением пойти в косметологическую клинику нужно тщательно обследоваться.

Меры безопасности

Для начала нужно выбрать хорошо зарекомендовавшую себя косметологическую клинику. В таких перед инъекцией принято охлаждать кожу, чтобы снять чувствительность и снизить возможность появления синяков.

Главные меры безопасности проведения процедуры:

• Вводить препарат нужно малыми дозами, наблюдая за реакцией кожи и организма;
• После процедуры нельзя трогать или чесать место укола во избежание попадания токсина в близлежащие ткани;
• Во избежание появления отеков следует в первое время сократить количество потребляемой жидкости, особенно перед сном;
• До и после инъекций несколько дней запрещено употреблять алкоголь;
• Снизить физические нагрузки за день - 2 до процедуры и на неделю - 2 после;
• Воздержаться от употребления антибиотиков на некоторое время;
• Несколько дней избегать пребывания на солнце, не умываться горячей водой;
• Специалисты настаивают не принимать горизонтальное положение после процедуры в течение 4 часов.

Будьте осторожны! Стоит убедиться, что инъекции будет проводить высококвалифицированный косметолог с большим опытом.

Так можно снизить риск побочных эффектов, не нанести существенный вред здоровью и даже жизни и исправить внешность в лучшую сторону, а не наоборот. К сожалению, такие случаи тоже имеют место быть.

Возможные побочные эффекты

Если дозировка ботулотоксина рассчитана неправильно, либо препарат попал в близлежащие ткани, появляются нежелательные реакции:

• видимая асимметрия лица;
• нарушение артикуляции;
• опущение верхнего века;
• паралич мышц глаз;
• эффект неподвижности лица.

Все эти признаки временны и исчезают, как только токсин прекращает свое воздействие.

Может ухудшиться общее самочувствие, проявляясь слабостью, головокружением, тошнотой. При передозировке немеют руки и ноги, учащается биение сердца. При появлении этих симптомов следует обратиться в больницу.

Стоимость инъекции молодости

Единица препаратов «Ботокс», «Диспорт» и «Ксеомин» отличается по цене. А разные участки лица требуют неодинаковое количество инъекций.

Так, единица «Ботокса» стоит в районе 300 - 400 руб., «Диспорта» - от 80 до 400 руб., «Ксеомина» - от 300 и выше.

Панацеи от морщин на лице и естественного старения организма не существует. Но с помощью ботулотоксина, применяемого в косметологии, отзывы о котором говорят сами за себя, можно повернуть время вспять.

Важно только знать меру и не навредить собственному организму в изнурительной погоне за красотой.

Из этого видеоролика вы узнаете про действие ботулотоксина и использование его в косметологии, а также отзыв врача-косметолога по этому поводу:

Данное видео ознакомит вас с методами инъекционной косметологии с использование ботулотоксина: