Герпесная ангина возникает в результате действия энтеровирусной инфекции. Ангина, вирусного генеза - тонзиллит, будет называться герпетическим, хотя никакого отношения к вирусу герпеса он не имеет. Свое название получил благодаря сходству высыпаний с герпетическим поражением слизистых и обобщающему определению болевых симптомов при заболевании горла.

Течение герпесной ангины всегда имеет острую форму, а развитие и исход болезни будут зависеть от некоторых определяющих факторов: напряженности иммунитета, вирулентности вируса и окружающей эпидемиологической обстановки.

Что это такое простыми словами?

Герпесная ангина — вирусное заболевание, проявляющееся резким повышением температуры, типичным тяжелым лихорадочным состоянием, воспалением глотки, появлением в ней и в полости рта хорошо заметных и очень болезненных везикул. Болезнь в большинстве случаев развивается у детей, после выздоровления у человека развивается стойкий иммунитет, поэтому случаи повторного заражения исключительно редки.

Средств специфического лечения этого заболевания на сегодняшний день нет, и потому терапия заключается в купировании и ослаблении симптомов в течение острого периода болезни. Прогноз в большинстве случаев благоприятный: практически все больные выздоравливают без каких-либо осложнений, но бывают и исключения. Так, герпесная ангина у детей первого года жизни, а также у больных с иммунодефицитными состояними может быть смертельно опасной.

Причины развития недуга

Все причины герпесной ангины обусловлены активизацией энтеровируса Коксаки (ЕСНО) групп А и В. Провоцирующими факторами становятся:

• сезон - летом и в начале осени вирус активизируется;
• вирус герпеса (очень редко);
• пониженный иммунитет;
• кишечные инфекции;
• аллергические реакции;
• переохлаждение;
• промокшие ноги;
• переедание мороженым;
• обильное питьё ледяной воды;
• частые стрессы.

Герпесная ангина у детей до года проявляется редко, но если это случается, избежать осложнений не получается. Чаще всего такой диагноз ставится в возрасте с 4 до 14 лет. В этот период начинается активное знакомство с окружающим миром, а посещение детского сада и школы - большой стресс для неокрепшего организма.

Это как раз и является самой распространённой причиной развития данного заболевания. Его возрастной особенностью является тот факт, что чем старше ребёнок, тем тяжелее протекает ангина.

Симптомы

Герпесная ангина начинается с резкого внезапного повышения температуры до 38-39°С и ухудшения состояния больного. У него появляется слабость, раздражительность, недомогание, в первые часы болезни начинает краснеть горло, появляется чувство першения в нём, но болей ещё нет.

Постепенно у ребенка или взрослого начинают развиваются типичные симптомы герпесной ангины (см. фото):

1. Высокая температура - до 40°С;
2. Сильные боли в горле, обостряющиеся при приёме пищи;
3. Насморк и кашель;
4. Увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью и около ушей.

Этот симптомокомплекс наблюдается практически у всех больных. В редких случаях герпесная ангина у взрослых может протекать без высыпаний, только с воспалением слизистых оболочек рта и глотки. Наоборот, у детей к стандартным симптомам присоединяются признаки герпесной ангины, свидетельствующие о вирусном поражении различных органов:

1. Боли в мышцах;
2. Боли в сердце;
3. Расстройства пищеварения, тошнота, рвота, диарея;
4. Боли в области поясницы - как признак ;
5. Конъюнктивит только в одном глазу;
6. Конвульсии, тризм жевательных мышц, синдром Кернига, помрачнения сознания - или энцефалита;
7. Высыпания на коже - при герпесной ангине чаще появляются на руках и ногах, реже - на туловище.

У взрослых такие симптомы герпесной ангины возникают редко. Они более характерны для детей, причём чем ребенок младше, тем больше вероятность их развития. Если какие-либо из них проявляются слишком выраженно (например, у ребенка постоянно болит сердце, случаются конвульсии), больного нужно показать врачу для консультации и принятия мер по предупреждению тяжелых последствий болезни.

Стадии развития

Стадии развития симптоматики герпангины:

• Первые два дня характеризуются общими симптомами вирусной инфекции (гипертермия, боль в горле, общее недомогание, насморк, заложенность носа).
• На 2-3-й день после возникновения симптомов на слизистой ротовой полости, мягком небе, миндалинах, задней стенке глотки появляются пузырьки ярко красного цвета. Через день они становятся прозрачно – белыми с серозным экссудатом, окаймленные красным венчиком (размером1 – 2 мм), схожесть с герпетической сыпью. Температура несколько снижена, но держится. Развивается миалгия, колющая боль в горле, диарея.
• Третий день болезни сопровождается пиретической лихорадкой (39 – 41°С). Состояние ухудшается, болезненные симптомы нарастают.
• На 4-й день, через несколько часов (от 2 – 3 часов до суток) папулы переходят в стадию везикул, которые вскрываются (температура немного уменьшается). Появляются очень болезненные язвочки. Чем сложнее протекает болезнь, тем их количество больше. В среднем количество составляет 5 – 12 везикул, при осложнениях - до 20. Иногда везикулы сливаются, образовывая крупные очаги.
• На 5 – 6 день процесса язвочки подсыхают с образованием корочек, значительно улучшается состояние заболевшего, признаки интоксикации организма ослабевают. Если в процесс вовлекается бактериальная микрофлора, везикулы изъязвляются и возникают эрозии.
• При благоприятном течении на 7-8 день болезни уменьшаются признаки фарингита (воспаления слизистой глотки), корочки смываются, слизистая регенерирует и следов прежнего поражения не наблюдается.

Через 10 дней от начала болезни проходит болезненность лимфоузлов. Воспаление их исчезает ко второй недели (14 – 16 день заболевания).

Герпесная ангина: фото у детей и взрослых

Самые характерные клинические проявления - это:

• Гиперемия (покраснение) глотки, миндалин и задней стенки горла;
• Характерные высыпания в виде небольших красных точек в первые дни болезни и прозрачных пузырьков - на 3-5 день болезни.

На фото ниже показано горло при герпесной ангине у человека:

Нажмите для просмотра

[свернуть]

Диагностика

При развитии типичной формы заболевания врач может уточнить диагноз без использования анализов и диагностик. Во время осмотра обнаруживают высыпания в полости рта. В анализе крови немного увеличено количество лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс в организме.

К лабораторным способам исследования прибегают при наличии признаков, соответствующих другим патологиям. Используют следующие методы:

1. Иммуноферментный анализ (метод ИФА). В результате реакции иммунитета у больного обнаруживают увеличенное в 4 раза количество антител.
2. Полимеразная цепная реакция (метод ПЦР). Исследуют мазок и смыв, взятые из носоглотки. Метод позволяет определить тип возбудителя.

Для уточнения диагноза могут потребоваться консультации такими специалистами, как:

1. Нефролог. Наличие изменений в моче требует уточнения диагноза и исключения других болезней, например, пиелонефрита.
2. Кардиолог. При болезненных ощущениях в области сердца необходимы обследования у кардиолога для исключения патологий сердца.
3. Невролог. Консультацию проводят для исключения поражений головного мозга.

Для окончательной постановки диагноза необходимо либо выделение возбудителя из содержимого пузырьков, либо обнаружение в организме больного антител против вируса Коксаки.

Герпесная ангина: лечение в домашних условиях

В нынешнее время еще не придумали лекарства, которое бы быстро и навсегда устранило заболевание. Тогда как лечить герпесную ангину у детей? Если она проявилась, общее лечение заключается в ослаблении симптоматики и устранении причины.

Симптоматическая терапия достаточно комплексная и включает в себя следующие рекомендации:

1. Очень важным моментов при лечении герпесной ангины является назначение полосканий ротовой полости, так как в момент формирования эрозий существует высокий риск присоединения бактериальных инфекций, что может тяжело осложнить и затянуть процесс выздоровления. Чаще всего применяют отвары ромашки, шалфея, календулы. Все приготовленные отвары не должны быть горячими, чтобы не усугубить ещё больше болевой синдром. У младенцев обработку полости рта проводят при помощи шприца без иглы. Также хорошо зарекомендовал себя отвар коры дуба в качестве отличного антисептика.
2. При развитии отёка в области ротоглотки обязательно назначают антигистаминные лекарственные препараты, к которым относят Супрастин, Диазолин, Лоратадин и другие.
3. Назначение жаропонижающих лекарственных препаратов при повышении температуры тела в виде Парацетамола, Панадола, Ибуфена. При этом нужно помнить, что у детей температуру надо снижать при превышении отметки на градуснике в 38°C, а у взрослых выше 38,5°C.
4. Хорошо снять болевые ощущения в горле и ускорить процесс эпителизации, а также в качестве дополнительной защиты от вторичного инфицирования бактериальной флорой помогают такие спреи, как Гексорал, Ингалипт.
5. Ацикловир при герпесной ангине может быть применён, но только в качестве такой формы выпуска, как мазь на элементы высыпаний, расположенные в ротовой полости.
6. Запрещается назначение прогреваний, согревающих компрессов, так как эти процедуры только ухудшают течение процессов в ротоглотке.
7. В качестве средств, способных помочь иммунной системе справиться с болезнью чаще всего выступают иммуномодулирующие препараты, например, Иммунал.
8. Противовирусные препараты, обладающие также и иммуностимулирующим действием хорошо применять детям до 3 лет в качестве средства дополнительной защиты.
9. Антибиотики при герпесной ангине приходится назначать в случае развития таких осложнений, как присоединение всевозможных бактериальных инфекций. Чаще всего при наслоении на данную патологию вторичной инфекции применяют группу макролидов.

1. Назначение больших объёмов жидкости для интенсивного выведения из организма токсинов, образуемых вирусом герпесной ангины. В случае тяжёлого состояния больного необходимо назначать дезинтоксикационную терапию в виде растворов Гемодеза, Реополиглюкина внутривенно капельно в должных объёмах. Но всегда следует помнить, что в случае подозрения на возникновение серозного менингита нужно обязательно ограничивать количество потребляемой жидкости, так как это может вызвать отёк головного мозга и привести к летальному исходу. В такой ситуации нужно, наоборот, рекомендовать применение мочегонных лекарственных средств.
2. Назначение и обязательное соблюдение постельного режима больным желательно до наступления полного выздоровления, ввиду риска развития тяжёлых осложнений под действием вируса.
3. Принимаемая пища должна быть достаточно калорийной, разнообразной, витаминизированной. Рекомендуется её перетирать до пюреобразного или кашицеобразного состояния, чтобы было не так болезненно употреблять.
4. Ацикловир при герпесной ангине в виде таблетированной формы также не является нужным препаратом, так как он воздействует на вирус герпеса, а не на вирус Коксаки.

Какой врач поможет? При подозрении на развитие данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, терапевт.

Питание

Ребёнок может отказываться от еды в первые дни заболевания. Не стоит «запихивать» в него пищу через силу. Это нормальная реакция организма на интоксикацию, а также дискомфорт в горле. 70% нашего иммунитета находится в кишечнике.

Пустой кишечник при вирусной инфекции помогает иммунитету быстрее справиться с болезнью, а потому не кормите малыша, если он не хочет: дети очень интуитивны, и нужно прислушиваться к их желаниям. Когда малыш пойдет на поправку, он наверстает упущенное. Предлагайте больному нежесткую пищу, которая не будет травмировать горло (пюре, каши, супы, бананы). Еда не должна быть горячей. При этом нет противопоказаний против приема холодной пищи. Хороший вариант при любой ангине – любимый всеми леденец из жженого сахара.

В нем есть необходимая для быстрого восстановления растраченных сил глюкоза, сосание приводит к дополнительному образованию слюны, которая является природным антисептиком, жженый сахар смягчает горло, а сам леденец поднимает настроение.

Осложнения

Наибольшую опасность герпангина представляет для нервной системы. Опасным ее последствием выступает , который для маленьких детей несет смертельную угрозу.

Среди других осложнений встречаются:

• фебрильные судороги;
• поражение печени;
• некроз мышечных тканей;
• нефриты;
• миокардит.

Как предотвратить заболевание?

Каких-то специальных профилактических средств не существует. Заразиться вирусом может любой человек, но от силы его иммунитета во многом зависит тяжесть протекания болезни.

В некоторых случаях герпесная ангина почти не имеет симптомов, кроме легкого воспаления миндалин и невысокой температуры. Вот поэтому и следует обратить внимание на укрепление естественной защиты. Очень часто иммунитет подрывает лечение препаратами других заболеваний. В результате организм в значительной мере теряет способность противостоять возбудителям, которые только и ждут подходящего случая. В такой ситуации следует ограничить посещение публичных мест и заняться собственным здоровьем.

Нарушение правил личной гигиены при лечении герпесной ангины нередко становится причиной распространения болезни и на окружающих людей. Чтобы этого не произошло, больного необходимо снабдить отдельной посудой, полотенцами и т.д. К тому же комнату пациента требуется проветривать и дезинфицировать хотя бы 1-2 раза в день.

Герпесная ангина у детей встречается в дошкольном возрасте и у младших школьников. Причиной появления такого вида ангины являются вирусы Коксаки и ЕСНО, имеющие высокую степень заражения (контагиозность) и сезонность развития.

Симптомы

Максимально восприимчивы к вирусам ЕСНО и Коксаки дети от 3 до 10 лет. Признаки герпесной ангины похожи на симптомы других видов инфекционных заболеваний глотки - тонзиллитов, но существуют и отличия, позволяющие идентифицировать герпесную или герпетическую ангину. Выглядит острый период заболевания следующим образом:

• высокая температура тела - 38-40°С;
• гиперемия миндалин, небных дужек, мягкого неба;
• появление узелков, которые впоследствии превращаются в пузырьки, наполненные мутной жидкостью;
• образование болезненных язвочек на месте вскрывшихся везикул;
• лихорадочные явления - озноб, слабость, вялость, ломота;
• затруднение и боль в горле при глотании;
• увеличение регионарных узлов;
• диспепсические нарушения - тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отсутствие аппетита;
• кашель и насморк;
• гиперсаливация - обильное отделение слюны.

Инкубационный период составляет 7-14 дней, а острый период заболевания длится 2-4 дня, после чего температура падает. Слизистые оболочки полости рта, имеющие дефекты в виде эрозий с покрытым серым налетом фибрина дном, заживают дольше - 7-10 дней.

Распространение возбудителя с током крови приводит к поражению мышц, в том числе и сердечной, оболочек головного мозга. Также ангина протекает с появлением узелков на стопах, ладонях, лице, шее. Белки глаз покрываются сеткой расширенных сосудов. Лицо может несколько отекать и краснеть.

После выздоровления пациент еще в течение 3-4 недель может служить источником распространения герпетической ангины. Симптомы герпесной ангины зависят от типа вируса, вызвавшего заболевание. К имеющимся поражениям может присоединиться вторичная инфекция, особенно при имеющихся в ротовой полости и носоглотке очагах хронической инфекции.

Причины

Герпангина появляется сезонно - в летне-осенний период. На фоне сниженного иммунитета патогенный микроорганизм быстро внедряется в организм, проникая перорально или через нос. Вирус герпеса может быть фактором, облегчающим проникновение вируса Коксаки или ЕСНО, но не он вызывает заболевание, несмотря на название патологии.

Стоматит отягощает течение патологии, т.к. в образовавшиеся язвочки может внедриться вторичная инфекция. Причиной появления ангины может стать и отсутствие иммунитета к данному штамму возбудителя, снижение его из-за наличия системных заболеваний или при прохождении агрессивной терапии.

Вызывают герпетическую ангину:

• вирусы Коксаки: группы А, включающей 24 типа возбудителя; группы Б, в которую входят 6 штаммов вируса;
• вирусы ЕСНО, включающие 31 вид;
• энтеровирусы еще 4 типов и вирус типа 71 - они вызывают кишечные патологии, геморрагический конъюнктивит, менингит и энцефалит.

Герпесная ангина

ГЕРПЕСНАЯ / герпетическая АНГИНА у детей, КАК лечить!? ацикловир, мирамистин, анаферон и тд

Герпетическая инфекция

Такой широкий диапазон возможных возбудителей герпетической ангины обуславливает различные проявления, пути заражения и последствия патологии.

Пути заражения

Заражение происходит воздушно-капельным путем и реже - фекально-оральным. Несоблюдение правил личной гигиены, тесный контакт в группах детей приводит к передаче возбудителя. Поэтому чаще всего заболевание стремительно распространяется в детских садах и младших классах школы.

Пики заболеваемости герпесной ангиной повторяются с периодичностью раз в 3-4 года. Во время эпидемий высокая контагиозность вируса и длительный инкубационный период приводят к распространению заболевания на большие территории.

Воздушно-капельным путем вирус проникает в носоглотку и длительное время размножается в слизистом отделяемом.

Затем он проникает в системный кровоток и лимфоток. С жидкостями возбудитель попадает в лимфатические узлы и ткани.

Фекально-оральный путь проникновения возбудителя ангины приводит к поражению кишечника, вызывая нарушения пищеварения, диспепсические расстройства. Немытые руки, грязная вода при купании, контакт с зараженными игрушками, сосками, посудой вызывают эпидемии, не ограниченные местными группами.

Диагностика

Визуальные проявления ангины специфичны, что позволяет педиатру поставить предварительный диагноз уже при осмотре маленького пациента. Но часто врач направляет больного на дополнительные исследования, чтобы исключить присоединение вторичной инфекции или осложнения патологии.

Педиатр может назначить следующие анализы:

• общий анализ крови;
• исследование смывов из носоглотки и проб содержимого везикул методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);
• уточнение штамма возбудителя с помощью иммуноферментного анализа (ИФА);
• обнаружение антител к вирусу - реакция связывания комплемента (РСК).

Проведенные исследования позволяют назначить адекватное лечение и снизить возможность распространения заболевания.

Лечение герпесной ангины у детей

В комплексной терапии ангины применяются различные методы лечения:

• медикаментозные;
• физиотерапевтические;
• народные;
• диетические.

Маленьких пациентов необходимо изолировать на весь период заболевания. Ребенок должен получать диетическое питание.

Медикаментозное лечение

В комплексной терапии ангины применяют следующие медикаменты:

• гипоаллергенные - Кларитин, Диазолин, Лоратадин сироп;
• иммуномодуляторы - Имудон, Иммунал;
• местные антисептики, оказывающие обволакивающее, дезинфицирующее и обезболивающее воздействие на слизистую глотки - Ингалипт, Граммидин Нео, Септолете Нео;
• жаропонижающие - Ибупрофен, Эффералган, Нурофен, Панадол.

Антибиотики назначаются только при присоединении вторичной инфекции, т.к. эта группа препаратов не действует на возбудителей герпесной ангины. Применяют и препараты для симптоматического лечения - противовоспалительные, жаропонижающие, спазмолитики от головной боли и болевых ощущений в животе.

При выявлении вируса герпеса назначают Ацикловир. При поражении глаз прописывают мазь, во всех остальных случаях применяются таблетки. Дозировка Ацикловира зависит от возраста и рассчитывается в соответствии с массой тела пациента.

Народные средства

При герпетической ангине недопустимо применение ингаляций и компрессов на область горла, т.к. они вызывают усиление кровотока и приводят к распространению вируса в организме.

Народная медицина предлагает лекарственные растения с антибактериальным и противовоспалительным эффектом для полоскания горла - шалфей, лабазник, герань луговая, мать-и- мачеха, кора дуба.

В острый период малышу можно давать теплый чай, приготовленный из растений с жаропонижающими, потогонными, противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами - плодов шиповника, ягод калины, травы мяты, листьев малины, цветков липы.

Уход и питание

Лихорадочные явления и высокая температура тела приводят к обезвоживанию организма. Поэтому при лечении герпесной ангины необходимо повысить питьевой режим. Ребенку нужно давать теплое питье - компоты, отвары, травяные чаи.

Еда должна быть легкой, но питательной. Консистенция предлагаемых блюд не должна травмировать слизистую, поэтому лучше отдать предпочтение полужидкой, пюреобразной пище. Температура блюд не должна вызывать дискомфорт при глотании, поэтому нужно избегать горячих и холодных блюд. Сбалансированное, обогащенное витаминами питание ускорит процесс выздоровления.

Следует не забывать регулярно обрабатывать горло после каждого приема пищи раствором фурацилина или отваром трав и препаратами Гивалекс, Гексорал, Тантум Верде. В острый период рекомендуется соблюдать постельный режим.

Профилактика заболевания

Риск появления у ребенка герпесной ангины увеличивается в случае, если малыш часто болеет. Поэтому главной мерой профилактики заболевания является повышение иммунитета - закаливание, физическая активность, прогулки на свежем воздухе, водные процедуры.

С детства ребенка необходимо приучать к соблюдению правил гигиены, что убережет его от многих болезней «грязных рук». В период возможной эпидемии герпесной ангины следует с целью профилактики принимать витаминно-минеральные комплексы и препараты, рекомендованные педиатром.

Осложнения

Герпесная ангина у ребенка может протекать с различными осложнениями, например:

• менингоэнцефалитом;
• миокардитом;
• тонзиллитом;
• нефритом;
• конъюнктивитом.

Переболевшим в детском возрасте герпесной ангиной не страшно заражение тем же штаммом возбудителя. Но они не застрахованы от заболевания, вызываемого другим типом вируса.

Мнение Комаровского

Дети первых двух лет жизни реже болеют герпесной ангиной, так как имеют пассивный иммунитет и не находятся в тесно контактирующих группах. Но и они иногда болеют. Доктор Комаровский советует ограничиться обильным питьем и жаропонижающими препаратами, соответствующими возрасту. Он советует понаблюдать за состоянием ребенка и без особой необходимости не давать малышу медикаменты.

Симптомыи лечениелюбого инфекционного заболевания зависят от вызвавшего его возбудителя. Причиной развития герпангины является энтеровирус. Следовательно, самым эффективным лечением данного заболевания являются мероприятия, направленные против данного вирусного возбудителя. Однако отсутствие эффективных противовирусных средств усложняет проведение терапевтических мероприятий.

В то же время, характер необходимых лечебных действий зависит не только от конкретного патогенного микроорганизма. Важную роль в назначении лечения играют также симптомы заболевания, возраст пациента, сопутствующая патология.

Принципы лечения

Основной признак герпангины – характерные высыпания на миндалинах, задней стенке глотки, дужках, твердом и мягком небе.

Появляясь как красноватые точечные узелки, они в течение 1-2 дней трансформируются в патологические очаги, напоминающие герпетические высыпания, что и отражается в названии заболевания. Однако поскольку патологический процесс обусловлен не вирусом герпеса, а другим возбудителем, то и лечение происходит иначе. В данном случае не могут быть применены препараты, назначаемые при лечении герпетического поражения, такие как Ацикловир, Завиракс, Герпевир.

Острый тонзиллит характеризуется развитием патологических очагов исключительно в пределах миндалин.

В случае герпесной ангины очаги поражения в большей степени распространяются на заднюю стенку глотки, небо, дужки, в меньшей степени поражаются миндалины. Следовательно, применение антибиотиков, необходимых в случае фолликулярной ангины или другого острого тонзиллита, вызванного бактериальным возбудителем, является некорректным.

Учитывая, что не существует эффективных противовирусных препаратов, у детей направлено на повышение иммунитета. Проводимые мероприятия должны

• способствовать снижению уровня вирусов в организме;
• улучшать общее состояние;
• предотвращать развитие осложнений.

Определяясь, чем лечить герпесную ангину, необходимо учитывать, что помимо наличия очагов поражения в горле, у детей отмечаются следующие симптомы:

• острое начало;
• развитие слабости, недомогания;
• отсутствие аппетита;
• болевой синдром, локализующийся в горле;
• сухой кашель;
• насморк;
• повышение температуры тела до 40 градусов;
• увеличение и болезненность региональных лимфоузлов.

В редких случаях могут отмечаться единичные высыпания на нижних и верхних конечностях. В тяжелых случаях развиваются симптомы, характерные для вовлечения в процесс желудочно-кишечного тракта:

• тошнота;
• рвота;
• боль в животе;
• понос.

У ослабленных детей или новорожденных заболевание характеризуется более тяжелым течением. В данном случае могут иметь место симптомы, свидетельствующие о развитии менингита, энцефалита, пиелонефрита, поражения сердца.

Жаропонижающие мероприятия

Весьма важным фактором для определения, как лечить герпесную ангину,являются показатели температурной реакции. Достоверно известно, что повышение температуры у ребенка является защитным механизмом, обеспечивающим повышение иммунитета. Развитие гипертермии свидетельствует о борьбе организма с болезнетворным вирусом. В связи с этим, проводить мероприятия, направленные на снижение температурных показателей, является оправданным только в случае повышения ее свыше 38 градусов, ухудшении состояния ребенка, а также при развитии белой гипертермии, когда состояние пациента резко ухудшается, кожные покровы становятся резко бледными.

В качестве жаропонижающих мероприятий лечение герпетической включает как медикаментозные, так и немедикаментозные действия. Используя адекватный температурный режим, увлажнение воздуха, соответствующую одежду, можно добиться снижения температуры на 0,5-1 градус, что значительно улучшит состояние пациента. Корректные лечебные действия подразумевают использование жаропонижающих препаратов только в том случае, когда мероприятия, способствующие максимально легкой отдаче тепла организмом, оказались неэффективны.

Однако применяя нестероидные противовоспалительные средства, обладающие жаропонижающим эффектом, прежде всего, парацетамол и ибупрофен, необходимо учитывать также и их анальгезирующее свойство. Эти средства могут несколько снизить болевые ощущения в горле.

Важнейшая роль в лечении герпесной ангины у детей отводится обильному питью.

Гидратация организма способствует снижению температуры тела и является мощным дезинтоксикационным механизмом, направленным на выведение вируса из организма.

В связи с тем, что не только грубая пища, но и любая жидкость при глотании усиливает болевые ощущения, важным является употребление питья, не раздражающего слизистую.

Это могут быть любые напитки комнатной температуры или даже прохладные. Именно при такой температуре они максимально эффективно будут способствовать снижению температуры, не оказывая раздражающего действия на слизистую горла. Предлагая ребенку питье, необходимо учесть, что кислые или соленые напитки могут усилить раздражающее действие на слизистую горла.

Местное лечение

Болевой синдром в горле пациенты описывают как постоянное жжение или царапание в горле. Однако препараты местного действия, обладающие антисептическим, бактерицидным, противовоспалительным действием заметного влияния на скорость выздоровления не оказывают. Что касается анальгезирующего действия аэрозолей или леденцов, то пациенты оценивают их эффективность по-разному. В то же время, применяя аэрозоли у ребенка, необходимо учитывать возможное раздражающее действие данных средств и категорический отказ пациента от их приема.

Лечить герпесную ангину у детей можно, не прибегая к использованию принудительных мер. У старших детей вполне достаточно ограничиться полосканием горла содовым или солевым раствором, которое ребенок проведет самостоятельно. Если использование аэрозолей не будет вызывать неприятных ощущений, то возможно применение таких препаратов, как Гивалекс, Тантум Верде, Ингалипт. Среди драже в данном случае обезболивающий эффект может быть достигнут при использовании Стрепсилса, Лисобакта, Фарингосепта.

Относительно применения иммуностимулирующего препарата Имудона существуют различные мнения среди практикующих врачей. Одни специалисты считают его назначение оправданным, способствующим скорейшему выздоровлению. Другие врачи придерживаются мнения, что препарат имеет слишком много побочных эффектов для безопасного использования у детей.

Противопоказанные процедуры

Существуют также мероприятия, проведение которых при данном патологическом состоянии является опасным и может привести к распространению процесса. Такими действиями являются

• согревающие процедуры на область шеи (компрессы, растирки);
• проведение ингаляции;
• применение электропрцедур.

Опасность при использовании данных процедур обусловлена тем, что их применение сопряжено с местным повышением температуры и улучшением кровоснабжения в горле. Это способствует развитию условий для распространения вирусного возбудителя.

Диагностика герпесной ангины может быть затруднена, что обусловлено характером развития патологических очагов и их схожестью с фолликулярной ангиной. В связи с этим, чем и как лечить герпесную (герпетическую) ангину у детей, должен определиться ЛОР-врач. При этом родители ребенка должны запастись терпением, поскольку длительность заболевания достигает 8-10 дней.

Основные лечебные мероприятия, необходимые при герпесной ангине у ребенка, следующие:

Герпесная ангина у детей возникает чаще всего в возрасте до 3 лет. Ее возбудителем являются вирусы Коксаки и ЕСНО-вирусы. С вирусом герпеса это заболевание не связано (поэтому можно встретить синонимы этого заболевания – афтозная ангина, везикулярная ангина).

Данная форма заболевания чаще всего возникает летом и осенью, когда вирус наиболее активный. Попадает в организм ребенка при несоблюдении правил личной гигиены через руги или воздушно-капельным путем.

Симптомы герпетической ангины следующие:

• Повышение температуры тела до 39-40º С;
• Рвота;
• Выраженная общая слабость;
• Ломота в теле;
• Понос;
• Боли в горле различной степени выраженности;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Боли в области живота.

Герпесная ангина у детей характеризуется образованием на красных миндалинах пузырьков до 5 мм в диаметре, которые лопаются с образованием маленьких язвочек. В процессе их заживления температура тела постепенно нормализуется.

Лечение

Терапия герпетической ангины должна быть комплексной и направленной не только на устранение симптомов, но и на борьбу с возбудителем инфекции.

Пациентов, особенно до 5-10 лет, госпитализируют на весь период болезни. Рекомендуется постельный режим и обильное питье (соки, бульоны, молоко, чай).

Герпесная ангина, или везикулярный фарингит - вид ангины, которой человек заболевает, когда в организм проникает вирус коксаки. Эта разновидность ангины инфекционная, заражение происходит при контакте с носителем вируса. Однажды переболев, у человека вырабатывается иммунитет против вируса коксаки и повторное инфицирование почти исключено.

Болеют в основном дети, но иногда может заболеть взрослый. Это возможно, когда иммунитет организма совершенно ослаблен.

Симптомы и течение болезни

В самом начале заболевания отмечается резкое повышение температуры тела до очень высокой.

Температура сопровождается головной болью, в некоторых случаях тошнотой и диареей.

Затем начинаются проявления воспалительного процесса в горле. На слизистой появляется красноватая сыпь в виде близко расположенных друг к другу высыпаний. Буквально через два-три часа сыпь преобразовывается в пузырьки. Примерно через два дня пузырьки вскрываются, нёбо и миндалины покрываются болезненными язвочками. Человек испытывает боль при проглатывании пищи и даже воды. Слизистая полости рта остро реагирует на горячие еду и питье.

У заболевшего ребенка могут наблюдаться судороги, взрослый человек ощущает боли в мышцах.

Во всех случаях у больного воспаляются лимфоузлы, причем не только в области шеи, но и по всему телу.

При правильном подходе к лечению выздоровление наступает через неделю. Но стоит помнить, что герпесная ангина – заболевание заразное, поэтому если болеет ваш близкий или родной человек, вы должны соблюдать все меры предосторожности, чтобы предотвратить попадание вируса в ваш организм. Тщательно мойте посуду, которой пользуется больной, желательно, чтобы он спал в отдельной комнате, нательное и постельное белье стирайте и дезинфицируйте. Не лишним будет, находясь в непосредственной близости от заболевшего, надевать защитную стерильную маску.

Герпесная ангина, при неправильном или небрежном лечении опасна своими осложнениями.

Самое страшное из них – серозный менингит. Для совсем маленьких детей это смертельно опасное заболевание.

Обязательно после болезни нужно сделать ЭКГ. Часто эта форма ангины дает осложнения на сердечную мышцу.

Иногда поражаются клетки печени. Если вовремя не обратить внимания на этот факт, разовьется серьезное заболевание печени, иногда необратимое.

Народные средства

Прополис против ангины

• Приготовьте настойку на спирту. Тридцать граммов прополиса положите на ночь в морозилку. Утром выньте его, положите в мешочек и разбейте молотком как можно мельче. Пересыпьте получившуюся прополисную массу в стеклянную баночку, влейте к нему сто мл медицинского спирта и оставьте для настаивания в темном шкафу на две недели. Каждый день доставайте банку и встряхивайте. Когда настойка будет готова, смачивайте в ней накрученную на палочку вату или бинт и смазывайте воспаленные места в горле. Это очень эффективное и быстрое средство.
• Можно просто каждый раз после еды брать в рот кусочек прополиса весом примерно около двух граммов и пережевывать на манер жвачки.

Свекольное лечение

• Натрите на мелкой терке очищенную свеклу, измерьте объем получившейся массы. Смешайте свекольную кашицу с равным количеством горячей воды и оставьте на шесть часов. Затем процедите, отожмите сырье в настой. Используйте для полосканий с интервалом в два часа.
• Отожмите сок из одной свеклы среднего размера. Влейте к нему ложку яблочного уксуса. Тщательно размешайте. Отделите примерно две ложки, а оставшимся прополощите больное горло. Затем выпейте тот сок, что оставили.

Разное

• Яблочный уксус. Купите в магазине натуральный яблочный уксус или приготовьте его сами, и каждые два часа, добавив в стакан воды две ложки уксуса, выпивайте полстакана. Оставшейся половиной полощите воспаленное горло.
• Яблочно-чесночное средство. Отожмите сок из яблок, чтобы получился один стакан. Очистите головку чеснока, измельчите его и добавьте к соку. Поставьте на плиту, доведите до кипения и проварите пять минут. Снимите, остудите и процедите отвар. Выпейте за день небольшими порциями.
• Водочно-солевое смазывание. Две ложки обычной крупной соли полностью растворите в ста мл водки. Смачивайте в растворе ватную палочку и смазывайте воспаленное горло и нёбо.

• Чесночно-медовое средство. Почистите чеснок и пропустите через чеснокодавилку. Наберите таким образом полстакана чесночной массы. Затем выложите чеснок в небольшую кастрюльку и залейте медом так, чтобы он покрыл чеснок. Нагрейте на медленном огне смесь до бурления и оставьте на двадцать минут, постоянно помешивайте. За это время чеснок должен полностью соединиться с медом в однородную массу. Снимите, слегка остудите и еще раз нагрейте. Если получится слишком густо, добавьте чуть-чуть очищенной воды. Остудите и начинайте лечение, принимая через каждый час по одной ложке. Для ребенка лечебная доза – маленькая ложечка каждый час.
• Хвойно-медовое лечение. В мае нарвите еловые и пихтовые почки. Взвесьте ровно один килограмм. Промойте проточной водой, нарежьте как можно мельче. Переложите их в кастрюлю и влейте три литра воды. Поставьте на огонь, доведите до кипения и проварите двадцать минут. Снимите, через полчаса дважды процедите. Добавьте один килограмм меда и десять мл спиртовой настойки прополиса (как ее приготовить описано в рецепте «прополис против ангины). Поставьте смесь на плиту и нагрейте до сорока пяти градусов. Остудите и перелейте в стеклянную посуду. Пить средство следует по одной ложке трижды в день.

• Травяное средство. В пол-литра горячей воды всыпьте по ложке измельченного эвкалипта, шалфея и мать-и-мачехи. Доведите до кипения и проварите четверть часа. Снимите, слегка остудите и растворите в отваре ложку меда и лимонную кислоту на кончике ножа. Чтобы быстро снять болевые ощущения, следует четыре раза в день полоскать отваром горло и следом делать три глотка этого средства.

• Смесь трав. Пустырник, душицу, календулу, подорожник, тысячелистник и шиповник тщательно размельчите. Две ложки всыпьте в термос и влейте туда же пол-литра только что вскипевшей воды. Оставьте для настаивания на ночь. Утром процедите настой и трижды в день пейте по трети стакана травяного средства. Этим же настоем нужно полоскать воспаленное горло.
• Ромашка и тысячелистник. Одну ложку сухого ромашкового цвета и половину ложечки тысячелистника залейте стаканом кипятка. Через два часа процедите настой, отожмите сырье и используйте для лечебного полоскания.
• Ромашка и аир. Измельчите сухой корень аира и одну ложку всыпьте в небольшую посуду, влейте пол-литра горячей воды, нагрейте до закипания и проварите десять минут. Добавьте в отвар ложку ромашкового цвета и сразу же снимите с плиты. Через час процедите. Средство обладает противовоспалительным эффектом, его нужно использовать для полосканий несколько раз в день.

• Имбирный чай. Отрежьте примерно сантиметр корня имбиря, натрите его на мелкой терке. Всыпьте в стакан с только что вскипевшей водой. Через час настаивания процедите, добавьте немного меда и выпейте имбирный чай. Готовьте его трижды в день.
• Чай из лапчатки. Трижды в день заваривайте как чай лапчатку серебристую и после получасового настаивания пейте его. Можно добавить лимон или мед.
• Только для взрослых. Очень эффективное лечение. Вечером, непосредственно перед сном, нагрейте стакан темного пива и выпейте. Ложитесь с постель, укройтесь теплым одеялом – спокойный сон вам будет обеспечен на всю ночь.
• Масло и прополис. Настой прополиса – одна ложечка, смешайте с двумя ложечками облепихового масла. Смазывайте горло смесью три раза в день.

• Лимонный сок. Три дня подряд по утрам пейте сок, отжатый из одного лимона.
• Капустное обертывание. Капустный лист слегка отбейте кухонным молоточком и, приложив к горлу, закрепите его повязкой. Или измельчите капусту, разложите на компрессной ткани и также закрепите на горле. Менять капустный компресс следует через каждые полтора часа в течение дня.
• Водочный настой девясила. Пятьдесят граммов корня девясила тщательно измельчите и всыпьте в бутылку качественной водки. Через три дня настой готов к применению. Каждый час обрабатывайте им воспаленные участки горла.
• Ореховая «акупунктура». Аккуратно расколите грецкий орех. Возьмите одну скорлупку и заполните ее чесночной кашицей. Приложите между большим и указательным пальцами руки и закрепите лейкопластырем. Держите три часа.

• Каланхоэ. У вас растет на подоконнике каланхоэ? Вам повезло. Просто срывайте три раза в день по три листика, промывайте их и пережевывайте. Сок проглатывайте вместе с выделяющейся слюной. Когда жмых станет сухим, выплюньте его.
• Гвоздика. Также, несколько раз в день, берите в рот одну штучку пряной гвоздики, подержите, пока она не станет мягкой, затем раскусите и пожуйте ее.
• Бузина и ромашка. По одной ложечку сухих цветов ромашки и бузины разотрите, всыпьте в двести пятьдесят мл молока, поставьте на плиту и нагревайте до закипания. Снимите с огня, слегка остудите и процедите. Добавьте мед и выпейте цветочно-молочный отвар. Готовить его следует трижды в день.
• Отвар будры плющевидной снимет температуру и облегчит болевые ощущения. Одну ложку травы разотрите, всыпьте в двести мл горячей воды и, поставив на огонь, проварите пять минут. Снимите, остудите и процедите отвар. Четыре раза в день выпивайте сто мл отвара будры и полощите горло.

• Отвар календулы хорош для полосканий при ангине. Две ложки цветов заварите в стакане кипятка. После остывания процедите и используйте три раза в день.
• Картофельный сок. Очистите картофелине и отожмите из нее сок любым доступным для вас способом. Используйте его для смазывания воспаленного горла перед сном.
• Луковый сок. Также как из картофеля отожмите сок лука. Утром и вечером пейте сок по одной ложке. Перед сном истолките луковицу, нанесите на компрессную ткань и приложите к горлу, закрепив повязкой. Оставьте до утра.
• Медовые соты. В течение дня пережевывайте соты на манер жвачки.
• Лимонный сок и мед. Ложку свежевыжатого сока лимона перемешайте с ложкой меда. Возьмите смесь в рот и подержите, не проглатывая, минут десять. Затем проглотите средство.

• Горчичная лепешка. Замесить на одной ложке меда тесто из небольшого количества муки и горчичного порошка. Раскатать в тонкую лепешку, наложить на горло, сверху – полиэтилен и теплую ткань. Делать процедуру следует перед сном и оставить до утра. Кстати, одну и ту же лепешку можно использовать три ночи подряд.
• Раствор лимонной кислоты. Значительно облегчает состояние полоскание горла через каждые тридцать минут тридцатипроцентным водным раствором лимонной кислоты.
• Потрите уши. Знающие люди утверждают, что если несколько раз в день массажировать мочки ушей, то лечение ангины пройдет значительно быстрее.
• «Морская» вода. В стакан подогретой кипяченой воды всыпьте по ложечке соли и соды и капните две капли йода. Все тщательно размешайте и полощите раствором горло с интервалом в тридцать минут.
• Белковое полоскание. Отделить белок одного сырого свежего яйца, хорошенько взбить его. Переложить белковую массу в сто пятьдесят мл теплой воды, всыпать туда же по ложечке соды и соли. Перемешать до растворения. Полоскать горло этим средством следует до шести раз за день.

• Эвкалиптовый отвар. Одну ложку эвкалипта всыпать в пол-литра горячей воды. Довести до кипения и проварить три минуты. Снять с огня, через двадцать минут процедить и использовать для полосканий.
• Вода лечит. Один литр воды доведите до кипения. Затем поместите посуду с водой, обязательно накрытую крышкой, в посуду большего размера, с которую налита холодная вода. Пусто стоит, пока полностью не остынет. Затем эту воду используйте для полоскания четырежды в день. Проводить процедуры следует десять дней подряд. Народные целители утверждают, что очень хорошо помогает. Правда, не совсем понятен механизм лечебного воздействия.

Ну вот, пожалуй, и все, что мы смогли собрать для вас, чтобы облегчить и помочь в лечении герпесной ангины. Правда, стоит обязательно предупредить, что ингаляции ни в коем случае нельзя делать, поскольку тепло может разнести вирус к внутренним органам, тем самым увеличивая вероятность осложнений.