Во время распространения кариеса глубже поверхности зубной эмали, требуется пломбирование зуба. Затягивать с этим процессом не нужно, поскольку образования кариеса имеют свойства увеличиваться, и будет необходимо более масштабное лечение. Стоматолог проведет консультацию, расскажет, сколько пломбировка стоит, объяснит особенности проведения лечения, если необходимо, то назначит рентгеновское исследование.

Нужно не забывать, что стоимость пломбировки зависит от применяемых материалов, глубины кариеса, квалификации стоматолога. Чтобы определить ваши финансовые возможности, необходимо сразу же узнать, сколько будет стоить установление пломбы, а в при необходимости обратиться в несколько стоматологических поликлиник . Прейскурант в любой клинике может значительно отличаться от других. Далее опишем приблизительную стоимость пломбировки в поликлиниках средней ценовой политики.

Сколько стоит лечение кариеса?

Цена на лечение этого заболевания в стоматологических поликлиниках зависит не только от ее уровня обслуживания, но и от того, как сильно кариес поразил зуб, то есть от площади разрушения непосредственно коронки.

Лечение кариеса средней степени

Стоимость, которую вы оплатите за лечение кариеса средней степени, складывается из таких факторов:

• Обезболивающее – приблизительно 250 р.;
• Для изоляции зуба от слюны накладка коффердама – примерно 400 р.;
• Постоянная свето-полимерная пломба – приблизительно 1,4-1,7 тыс. р.

Стоимость за пломбу может чуть отличаться с учетом от размеров дефекта зуба. Как правило, размер дефекта рассчитывают с учетом объема поверхностей зуба, который поражен кариесом. То есть, к примеру, кариес может образоваться лишь на жевательной части.

В другом варианте – кариесом может заразиться не только жевательная часть, но и какая-либо из боковых частей зуба, и в данном случае будет уже необходимо восстановление межзубного контактного пункта. Это приводит, для начала, к увеличению сроков на лечение, и, соответственно, трудозатрат, а также к повышению себестоимости исправления дефекта (расход материалов для пломбировки и т.д.), что сказывается, безусловно, на цене лечения.

Приблизительная стоимость лечение кариеса средней степени будет составлять около 2-2,6 тыс. руб .

Лечения кариеса на глубокой стадии

Полностью стоимость зависит от способа лечения и выбора конкретных материалов. Кариес на глубокой стадии можно вылечить в один или в два похода к стоматологу. Выбор способа лечения производится дантистом с учетом жалоб пациента и клинической картины.

Если лечение происходит за один визит в клинику:

• Использование лечебной накладки средством «Дайкал» – около 350 руб.;
• Постоянная свето-полимерная пломба – приблизительно 1,4-1,7 тыс. руб.;

То есть, общая стоимость лечения за один поход будет 2,4-2,6 тыс. руб.

Если лечение кариеса производится в два похода.

Первый визит к врачу (приблизительно 1000 руб.):

То есть, общая стоимость лечения за 2 похода составляет 2,6-2,9 тыс. руб .

Полное восстановление разрушенного зуба

Когда коронка полностью разрушена, то это лечение уже называется эстетической реставрацией. Стоимость полной реставрации складывается из таких позиций:

• Обезболивающее – приблизительно 250 руб.;
• Для изоляции зуба от слюны накладка коффердама – примерно 400 руб.;
• Набор стерильного комплекта – около 120 руб. В комплекте находятся: слюнявчик и бахилы для пациента, перчатки и маска для стоматолога, затраты на стерилизацию инструмента;
• Восстановление зуба с помощью светового материала – примерно 3,6-4,3 тыс. руб.;
• Крепление стекловолоконного штифта в канале – около 1,5 тыс. руб.

Это довольно ответственный этап ! Штифт требуется, чтобы не допустить преждевременного слома восстановленной коронки в результате того, что она испытывает сильные нагрузки во время жевания. Для восстановления передних зубов необходимо, чтобы штифт являлся только стекловолоконным, а не металлическим – иначе металл начнет просвечивать через пломбу и коронка примет синюшный оттенок.

Естественно, можно поставить и более дешевые штифты , к примеру:

Таким образом, стоимость полного восстановления зуба – 5,5-6,6 тыс. р.

Лечения периодонтита зубов

Стоимость лечения периодонтита складывается из количества каналов в коронке. Далее опишем стоимость лечения периодонтита за 3 похода к врачу. Постоянная пломбировка происходит при 4 посещении.

Первый визит к врачу:

• Обезболивающее;
• Рассверливание бормашиной всех кариозных тканей;
• Удаление пульпы из корневых каналов и коронки;
• Рентгеновский снимок для точного диагностирования размера корневых каналов;
• Механическое рассверливание каналов для их увеличения;
• По завершении в каналы укладывается антисептик, к примеру, «Крезофен»;
• Временное пломбирование.

Таким образом, стоимость первого посещения при лечении зуба:

• С одним каналом – примерно 1,4 тыс. руб.;
• Двухканального – примерно 1,8 тыс. руб.;
• Трехканального зуба – примерно 2,1 тыс. руб.

В процессе второго посещение производится:

Когда временная пломбировка каналов производилась с помощью средства «Калласепт», стоимость второго посещения при лечении составляет:

• Одноканального зуба – около 1000 руб.;
• Двухканального – примерно 1,5 тыс. руб.;
• Трехканального – примерно 1,8 тыс. руб.

Когда временная пломбировка каналов производилась с помощью средства «Метапекс» (данное средство имеет как более яркий эффект, так и более дорогую стоимость), стоимость второго посещения при лечении составляет:

• Одноканального – примерно 2,7 тыс. руб.;
• Двухканального зуба – около 3,5 тыс. руб.;
• Трехканального зуба – около 4,1 тыс. руб.

Во время третьего посещения выполняется:

При этом стоимость третьего посещения составляет, при лечении:

• Одноканального – примерно 1-1,4 тыс. руб.;
• Двухканального – примерно 1,4-1,7 тыс. руб.
• Трехканального – примерно 1,7-1,9 тыс. руб.

То есть, общая стоимость лечения периодонтита за один зуб составляет (не включая стоимость постоянной пломбы и учитывая то, что временная пломбировка каналов корней будет производиться средством «Калласепт»):

• Одноканальный – примерно 3,4 тыс. руб.;
• Двухканальный – примерно 4,5 тыс. руб.;
• Трехканальный – примерно 5,5 тыс. руб.

Установка постоянной пломбы производится в четвертое посещение. Стоимость пломбирования зависит от уровня разрушения зуба. Когда коронка разрушена на треть, то цена пломбы будет составлять приблизительно 2,5-3,6 тыс. руб. Но, когда требуется полное восстановление коронки, то цена за пломбировку значительно вырастет.

Стоимость лечение пульпита

Как правило, пульпит лечится за два визита . Постоянное пломбирование из светополимера выполняется лишь на третий визит – это объясняется тем, что запрещается пломбировать коронку, когда пломбировочные материалы в каналах корня еще не застыли. В некоторых случаях врачи нарушают данное правило для экономии времени. Со времени пломбировки каналов и до установки постоянной пломбы обязано пройти не менее суток.

Но когда в зубе лишь один канал корня (однокорневые передние зубы), то в этом случае можно успеть изъять из зуба пульпу, прочистить канал и поставить пломбу за один визит. Далее рассмотрим, сколько стоит лечения пульпита с различным количеством каналов в зубах.

Пульпит с 3 каналами в зубах

При первом визите производится:

• Обезболивание;
• Рассверливание бормашиной всех тканей с кариесом;
• Изъятие корневых каналов и пульпы из коронки;
• Определение размера каналов корня с помощью рентгена и апекслокатора;
• Механическое рассверливание каналов;
• Прочистка каналов антисептиком;
• После в каналы укладывается антисептик, к примеру, Крезофен;
• Выполняется временное пломбирование.

При втором посещении производится:

Таким образом, стоимость лечения пульпита 3-х канального зуба без установки пломбы – более 4,6 тыс. руб .

При третьем визите производится восстановление коронки. Как правило, зубы пломбируются с помощью свето-полимерных материалов для пломбировки. Цена пломбы может значительно отличаться с учетом от объема работы:

• Если необходимо восстановить не более половины коронки, то к цене пломбирования необходимо добавить около 2,5-3,6 тыс. руб.;
• Полное восстановление зуба доходит до 7-8 тыс. руб.;
• Альтернативой реставрации, когда коронка разрушена больше чем на половину, являются искусственные коронки. При этом это более правильная и надежная альтернатива. Причем, когда коронка нарушена под корень, то вначале нужно установить культевую вкладку из металла, которая крепится в канале корня. А уже на нее надевается искусственная коронка.

Стоимость лечения пульпита с 1 и 2 каналами зуба

Цена пломбирования коронки во время лечения пульпита с 1 и 2 каналами ничем не отличается от описанной выше стоимости установления пломбы зуба во время лечения пульпита с 3-ми каналами. И составляет:

• С одним каналом без учета постоянной пломбы – более 2,7 тыс. руб.;
• С двумя каналами без учета постоянной пломбы – более 3,1 тыс. руб.

Подводя итог, нужно сказать, что залогом долговечной и хорошей пломбы является не только выбранный материал, но и качество выполненного лечения . Можно установить пломбу из самого дорогостоящего материала, но сделать лечение зуба так, что не пройдет и месяца, как зуб нужно будет удалять.

В связи с неудовлетворительной экологией, неправильным питанием, непрофессиональным проведением гигиены ротовой полости, и по ряду других причин происходит развитие патологических процессов костной ткани зубов. Справиться с данным недугом позволяет наиболее распространенная стоматологическая процедура – пломбирование зубов.

Пломбировка зуба — это стандартная процедура у стоматолога

Это манипуляции, которые направленны на восстановление анатомической формы зуба, и его функциональности за счет установления пломбы.

Для чего пломбируют зубы

При наличии малейших повреждений на костной ткани, стоит немедленно обращаться в стоматологическую клинику для устранения данной проблемы. ранней стадии позволит приостановить дальнейшее разрушение костной ткани поврежденного зуба и убережет рядом стоящие.

Глубокий кариес характеризуется сильными болевыми ощущениями при употреблении холодной либо горячей пищи и сладостей. Поставленная пломба на зуб позволит ликвидировать боль, и процесс потребления пищи станет безболезненным.

При диагностировании пульпита появляется необходимость пломбировать корневой . При выполнении лечебных манипуляций, удаляется нерв, а полость заполняют специальные современные пломбировочные материалы. Так происходит сохранение зуба и его корня за счет перекрытия доступа для проникновения инфекции.

Пломбирование кариозной полости способствует предотвращению прогрессирования кариеса, изолирует поврежденные ткани от среды полости рта и уберегает зуб от его ликвидации.

Немаловажным фактором, который обязует запломбировать зуб, является отрицательное воздействие кариеса на организм. Развитие кариозных повреждений свидетельствует о наличии существенных дисфункций в различных системах человека. Например, при запущенном состоянии пульпита возможно гематогенное заражение других структур лицевого черепа, впоследствии которого, развиваются следующие заболевания: менингит, сепсис, гайморит и панфронтит.

Прогрессирование кариозных повреждений костной ткани приводит к возникновению заболеваний, связанных с различными системами организма. Это обуславливается тем, что в пораженном участке развивается большое количество микробов и болезнетворных бактерий, распространяющихся по организму, инфицируя его.

Восточная медицина утверждает, что каждый . Поэтому пломбирование зуба является обязательной процедурой, откладывание, которой, просто недопустимо.

Помимо того, что зубные пломбы обладают лечебными и , они еще оказывают профилактическое воздействие на костную ткань зубов, обогащая ее необходимыми микроэлементами и фтором.

Материалы для пломб

В зависимости от глубины кариозного процесса подбирается методика пломбирования и соответственно состав пломбы для зуба. По размеру повреждения кариес классифицирует на:

Поверхностный.

1. Глубокий.

Перед тем, как выбрать какие пломбы лучше ставить, необходимо определиться с областью поражения. В стоматологической индустрии используется большое разнообразие пломбировочных материалов, которые классифицируются по назначению:

Временные – используются при проведении длительной терапии.

Прокладочные наносятся при необходимости расположения лечебных прокладок на пульпу в глубоком кариесе.

Обтурация – применяются цементы специальных составов, пасты, содержащие в составе эпоксидные смолы, штифты из серебра или пластмассы.

В зависимости от состава пломбы для зубов делятся на:

Металлические.

Компомеры.

• Поверхностные герметики.

  Композиционные материалы.

В настоящее время во многих стоматологических клиниках наибольшей популярностью пользуются светополимерные пломбы, сделанные из стеклоиономерного цемента и керамические. Светоотверждаемые составы кристаллизируются и застывают только под воздействием ультрафиолетовых лучей. Широкая цветовая палитра оттенков позволяет подобрать пломбу в тон эмали, сделав ее незаметной.

Одной из новых методик в стоматологии является использование жидкой пломбы. Этот специальный герметик позволяет обработать всю жевательную поверхность, сделав ее ровной и гладкой. Устанавливается жидкая пломба без сверления. Подготовительный этап заключается в обрабатывании поврежденного участка соляной кислотой и этиловым спиртом.

Изготовление пломбы – это достаточно трудоемкий и ответственный момент. Добротность и срок эксплуатации пломбы напрямую зависит от профессионального и точного соблюдения техники установления, правильно ли выбран материал для пломбирования зубов.

Пломбирование молочных зубов

Рациональность установления пломбировочного материала на первый комплект определяется только стоматологом после полноценного обследования всего общего состояния ротовой полости пациента. С целью сведения к минимуму чувства боли при проведении манипуляций и недопущения развития дентофобии у и седация.

Поставить пломбу необходимо из таких материалов, которые обладают следующими свойствами:

Не оказывают негативного воздействия на зачатки постоянных зубов.

Рентгеноконтрастность.

Не препятствуют прорезанию постоянного зуба.

Рассасываться.

Нетоксичны.

Легкое апплицирование.

Пломбирования, существует множество, но чем пломбируют зубы в детской стоматологии. Сегодня на пике популярности в детской стоматологии находятся цветные пломбы, которое имеют в своем составе все необходимые элементы, плотно взаимодействующие между собой. Немаловажным фактором является наличие в цветных пломбах фтора, постепенно обогащающего дентин и предотвращая при этом появление вторичной патологии.

Также для лечения молочных зубов широко используется пломба светоотверждаемая. Эта технология накладывания материала позволяет в кротчайшие сроки закончить стоматологические манипуляции и сделать улыбку ребенка не только здоровой, но и эстетически привлекательной.

Основные стоматологические методы установки пломбы на молочные зубы:

1. Препарирование вручную.
2. Химический.
3. Классический с применением бормашины.

Стоит отметить, что независимо от площади поражения стоит запломбировать зуб, и только в крайних случаях прибегать к его удалению. Ведь при формировании зубного ряда, даже отсутствие одного зуба провоцирует их смещение, деформацию прикуса и даже к нарушению речи.

Качество лечения зависит от профессионализма лечащего врача и конечно от соблюдения гигиены ротовой полости. После того, как поставили пломбу, следует объяснить ребенку про обязательную чистку зубов и полоскание ротовой полости после каждого приема пищи. Систематическое посещение стоматолога для проведения профилактического осмотра позволит поддерживать здоровое состояние зубов вашего малыша.

Как известно установка пломбы на фронтальных резцах считается очень сложной манипуляцией в стоматологии. Это объясняется тем, что такая реставрация сохраняет здоровье и функциональные свойства зубного ряда, и сделать так, чтобы пломба на передних зубах не замечалась при разговоре и улыбке.

Показания к проведению реставрации резцов связано не только с наличием патологических процессов. Данная манипуляция проводится и в результате механического повреждения их целостности.

Главная цель реставрации резцов, располагающихся в переднем фронтальном положении зубного ряда — достижение максимального эстетичного результата. Соответственно материалы для пломбирования подбираются с максимальным соответствием к индивидуальному оттенку эмали. Для достижения такого эффекта стоматологами применяются химиоотверждаемые композитные материалы.

Световые пломбы на передних зубах обладают такими достоинствами:

Прочная фиксация.

Максимальная эстетичность.

Придание естественности лицевому покрытию костной ткани зуба.

Широкой популярностью при существенном разрушении фронтальных резцов пользуется безметалловая керамика. Это покрытие не подвергается воздействию пищевых пигментов, газированных жидкостей, а также к алкоголю и табаку. Сделать пломбированный зуб данным материалом можно только в специализированных условиях зуботехнической лаборатории по предварительно подготовленному оттиску.

Методы изготовки пломб:

Светловая пломба. Изготавливается прямым методом путем накладывания композита, тягучего по консистенции. Процесс застывания происходит непосредственно в поврежденной полости в результате воздействия ультрафиолетовых лучей.

Вкладка. Пломба твердой консистенции, которая изготавливается непрямым методом. Материал для ее изготовления может быть композитом или керамикой. Фиксируют ее в кариозной полости современные материалы адгезивных систем.

Виниры – широко используемые полупрозрачные тонкие пластинки для реставрации передних зубов.

При пломбировании передних зубов эстетическая сторона занимает лидирующее место по сравнению с функциональностью. Это объясняется тем, что нагрузка в процессе пережевывания на них минимальная. Поэтому идеальная пломба для фронтальных зубов — светоотверждаемая. Она благоприятствует восстановлению природной формы и оттенка эмали.

В период беременности женские организм терпит большое количество различных физиологических изменений. Очень важно в это время следить за здоровьем, ведь даже наличие малейших проблем может негативно отразиться на плоде.

Во время роста и развития плода из женского организма извлекается большое количество кальция, что отражается на состоянии костной ткани. В случае необходимости лечения стоит немедленно приступать к терапевтическим манипуляциям.

При пломбировании у беременной женщины также стоит учитывать область и место поражения. Композитную пломбу лучше ставить на жевательные зубы. Они удерживают максимальную нагрузку в процессе пережевывания продуктов питания. Механизм стирания такого покрытия гораздо выше и подается гидролитическому, ферментному и механическому воздействию.

При беременности будьте аккуратны, главное это здоровье будущего малыша

Если при реставрации передних зубов возник вопрос такого выбора как химическая или световая пломба, конечно, стоит отдать предпочтение светополимерным составам. Это связано не только с эстетической стороной, но и с тем, что в данном состоянии женщине рекомендуется ограничить негативное воздействие различных веществ на организм.

Женщинам, в период беременности, категорически запрещается использовать какой-либо наркоз, общий наркоз и использовать седацию.

В случае если выпала пломба стоит немедленно обратиться к врачу для устранения данной проблемы. Факторов, которые провоцируют потери пломбы, существует множество. Они связаны с индивидуальными особенностями строения эмали и дентина и физиологическими изменениями в организме. В любом случае не стоит откладывать посещение стоматолога, относитесь бережно к своему здоровью и здоровью ребенка.

Своевременное пломбирование дает возможность приостановить процесс разрушения костной ткани зуба в начальной стадии. Также сделает процедуру лечения быстрой и предоставит возможность значительно сократить время и денежные средства на предоставление стоматологических услуг.

Твёрдые зубные ткани не имеют такого свойства, как регенерация, и поэтому из-за кариеса или скола кусочка эмали/дентина необходимо заменить их искусственными материалами. Восстановление может производиться с помощью пломбирования или изготовления вкладок. Серьёзные же дефекты лечатся ортопедом. Многих интересует вопрос о том, как ставят пломбу. Разберемся в данной статье.

В стоматологии пломбой называется материал, применяющийся для заполнения отверстий в зубах, которые образовались вследствие кариеса либо по какой-то причине откололись (от удара, падения, других механических воздействий). Она необходима для изоляции чувствительных тканей зуба, чтобы в поражённое место не попали микробы.

Итак разберемся, какие бывают пломбы. Виды пломб приведем ниже.

Цели пломбирования и материалы

У пломбирования существуют две главные цели:

• ликвидация в процессе препарирования поражённой ткани зуба, остановка последующего развития кариеса и предупреждение возможных осложнений;
• замена пломбой дефекта, что с точки зрения физиологии и эстетики очень важно.

Используемые для восстановления зубов материалы должны соответствовать таким требованиям, как:

• безопасность, отсутствие токсического влияния на организм;
• прочность, на которую не могут повлиять разного рода химические и механические воздействия;
• высокое качество с эстетической точки зрения.

Стоит отметить, что правильно установленная пломба в идеале не должна быть заметна (хотя бы неспециалисту). Как ставят пломбу?

Подготовительные работы

Установке пломбы предшествует ряд работ подготовительного характера, среди которых:

Само пломбирование включает в себя:

• при необходимости наложение специальной изолирующей прокладки;
• обработка адгезивом (нанесение кислоты);
• внесение в повреждённую полость материала и дальнейшее его уплотнение;
• создание модели пломбы;
• для фотополимеров требуется воздействие с помощью особой лампы;
• полировка и шлифовка после того, как окончательно затвердела пломба.

Виды пломб

В зависимости от своего назначения пломбы делятся на временные и постоянные.

Первый тип изолирует полость на время, в неё вносится лечебный препарат (в составе некоторых материалов лекарственные средства содержатся изначально). Стоматолог может установить временную пломбу и в том случае, если он не уверен, что у пациента не произойдёт развитие пульпита (пломбы в таком случае используются как диагностический метод). Сколько стоит пломба? Об этом далее.

Временные

Временные пломбы имеют также отличия и в своём составе. Чтобы их изготовить, используются не такие прочные материалы, как для постоянных, и поэтому стоматолог может с лёгкостью удалить такую пломбу через пару дней при следующем визите пациента. Виды временных пломб интересуют многих. Наиболее распространён такой материал, как искусственный дентин, замешанный на воде. Он является также и средством, которое помогает фиксировать и изолировать мышьяковистую пасту, применяющуюся для удаления пульпы зуба.

Нужно помнить, что мышьяк - это вещество ядовитое. Применение препаратов, содержащих его в небольших дозах, помогает обезвредить нерв в полости зуба.

Постоянные

Постоянные пломбы (виды пломб этим не ограничиваются), изготовленные из материала высокого качества, правильно поставленные, должны оставаться на месте в течение долгого времени, даже десятилетиями.

Стоит отметить, что потеря пломбы через несколько месяцев свидетельствует либо о нарушениях технологии, либо о том, что врач не учёл нагрузки механического характера (то есть в таком случае необходимо было ставить искусственные коронки).

Металлические пломбы

В основе металлической пломбы лежит такой материал, как амальгама, то есть соединение некоторых металлов и ртути. Ещё совсем недавно самой распространённой амальгамой была серебряная. Перед тем как установить подобную пломбу, стоматолог должен был скрупулёзно смешать ртуть и мелкодисперсный серебряный порошок. Данные ингредиенты представляют опасность для здоровья, поэтому работа с ними должна была производиться только в строгом соответствии со всеми правилами. Однако готовая амальгама практически нетоксична (например, в табачном дыме ртути содержится намного больше).

Недостаток данных пломб на зуб заключается в том, что может развиться гальванический эффект, то есть появление в полости рта слабого тока, если в ней имеются металлические коронки или мостовидные протезы. Кроме того, такая пломба выделяется на фоне зуба, для неё характерен блеск, она очень долго твердеет (до трёх часов), а коэффициент расширения очень сильно отличается от нормальных показателей естественных зубных тканей, поэтому при употреблении горячей и холодной пищи зачастую появляются сколы.

Преимущества металлических пломб - возможность их установки во влажной полости рта, высокая износоустойчивость, а также отрицательная усадка. Стоматологи до сих пор находят во рту своих пациентов амальгаму, которую устанавливали ещё в прошлом веке.

Цементные пломбы

В стоматологии используются несколько видов цементов, но для установки пломб чаще всего применяют стеклоиономерные или фосфатные. Цементы являются материалами, состоящими из двух компонентов, то есть при их изготовлении смешиваются жидкость и порошок.

Фосфат-цементные пломбы (виды пломб можно уточнить у стоматолога) до недавнего времени устанавливали всем в качестве предоставления бесплатной помощи. Среди достоинств данных материалов - простота использования в работе и дешевизна. При этом прочность совсем невысокая, наблюдается также плохое прилегание к стенкам зубной полости, служащее причиной образования зазора. В итоге в него постоянно попадают остатки пищи, происходит развитие вторичного кариеса.

Эту проблему часто пытались решить введением в состав цемента мелкодисперсного порошка серебра, чтобы увеличить прочность, однако краевое прилегание всё так же оставалось недостаточным. Еще какие виды пломб для зубов бывают?

Стеклоиономерные цементы

Стеклоиономерные цементы - это более совершенный материал, обладающий высокой степенью срастания с твёрдыми зубными тканями. В них содержатся ионы фтора, которые реминерализируют эмаль, что служит причиной установки пломб такого типа на молочные зубы детям. Адгезивность у данных цементов выше, чем у фосфатных, поэтому частично решается проблема прилегания. Однако такие пломбы неустойчивы, и разного рода добавки не способствуют устранению этого недостатка.

Вообще все цементы имеют недолгое время работы. После приготовления состава нужно внести его в полость и зуба и сделать пломбу буквально за несколько минут, так как материал очень быстро схватывается и уже не имеет нужной эластичности.

Пластмассовые пломбы

Появление композитных и пластмассовых пломб на зуб стало настоящим достижением стоматологии. Большинство их создаётся на базе соединений акриловой кислоты. Такой материал обладает высоким уровнем механической прочности, а при грамотной установке обеспечивается и их долговечность. Ещё одним достоинством является возможность выбрать цвет материала. В некоторых случаях пластмасса после полировки и шлифования может вообще не отличаться от внешнего вида здоровой эмали.

При этом у таких пломб имеется очень много недостатков. В процессе полимеризации появляется высокое число микроскопических пор, что приводит в итоге к прогрессированию вторичного кариеса. Также пористая оболочка способствует размножению на ней микроорганизмов, вызывающих множество заболеваний полости рта. С эстетической точки зрения достоинства также недолговечны, поскольку такой материал может потемнеть, особенно под влиянием никотина и пищевых красителей. Также акриловые пластмассы токсичны, их химическое соединение влияет на пульпу. Если перед установкой постоянной пломбы из зуба не удалили нерв, то пульпит может развиться даже при наличии изолирующей прокладки высокого качества.

Гораздо меньше недостатков обнаруживают пасты, состоящие из двух компонентов композитных материалов, имеющие в основе своей эпоксидные смолы. Хотя состав в данном случае тоже является токсичным, всё же этот показатель ниже, чем у акриловых. Стираются композитные пломбы медленнее, но при этом хрупкость их всё-таки выше. Они могут применяться для заполнения дыры на жевательной поверхности, но для восстановления режущего края использовать их не рекомендуется.

Фотополимерные пломбы, или светоотверждаемые

Световые пломбы (гелиопломбы, фотополимеры) - это пломбы на основе самых современных материалов. Они имеют пастообразную консистенцию, твердеют под воздействием ультрафиолетовых лучей, источником которых выступают специальные лампы. При внесении такой пломбы в полость и окончательного придания ей формы стоматолог может не торопиться, и такой признак способствует высокому её качеству. Как проходит установка пломбы?

Также не нужно убирать много лишнего материала после затвердевания пломбы, и требуется только проведение полировки специальными мелкоабразивными насадками, чтобы придать блеск. Наличие широкого спектра оттенков даёт возможность сделать цвет пломбы полностью соответствующим цвету здоровой эмали в её окружении. Если она установлена и отполирована качественно, то даже специалист не всегда способен её найти.

Такие эстетические качества способствуют применению фотополимерных пломб для восстановления фронтальной группы зубов, наиболее заметной во время разговора или улыбки. При этом материал характеризуется минимальной токсичностью и степенью усадки. У него небольшая истираемость, из-за чего световые пломбы служат на протяжении долгих лет. Если материальное положение позволяет, то лучше устанавливать именно их, потому что затраты оправдаются в полном объёме.

Вкладки

Они являются средними между небольшим протезом коронки и пломбой. В сущности, это готовая пломба, которая делается в зуботехнической лаборатории и после этого фиксируется врачом с помощью композитного материала в подготовленной предварительно полости. Установка вкладок похожа на фиксацию коронок.

Вкладки различаются по материалам и бывают:

• композитными;
• металлическими;
• пластмассовыми;
• керамическими.

По технологии создания выделяются вкладки:

• моделирующиеся непосредственно в полости рта - в таком случае в полость добавляют размягчённый зуботехнический воск после препарирования зуба, затем целиком формируют вкладку и передают модель из воска в мастерскую при поликлинике, где на её основе отливается идентичная металлическая конструкция;
• изготавливающиеся на модели - в данном случае после того, как была подготовлена полость, с зуба снимается слепок с помощью эластичного материала на базе силикона; затем по нему отливают модель из гипса, и на ней уже моделируется восковая вкладка и переводится в нужный материал (композит, металл и т. п.).

Подобные микропротезы обладают множеством преимуществ перед обычными пломбами. Они безукоризненно прилегают к стенкам; модели из керамики имеют высокие эстетические качества, так как сам материал полупрозрачный, а цветовая гамма очень широкая. С помощью вкладок есть возможность создания безупречного с точки зрения анатомии «контактного пункта» между зубами. Что интересно, их истираемость меньше, чем у здоровой эмали.

Мы подробно изучили виды стоматологических пломб.

Действия пациента

В зависимости от материала, использующегося для создания пломбы, зависят и рекомендации доктора пациенту. Например, если они сразу не затвердевают, то нельзя есть в течение двух часов и жевать жвачку.

Чтобы продлить срок службы пломбы, взрослому человеку нужно придерживаться следующих правил:

• тщательной гигиены полости рта ;
• употребления качественной пищи и снижения в рационе газированных напитков, продуктов с разного рода кислотами, мучных изделий, сладостей и т. п.;
• следить за показаниями кальция в организме, поскольку его недостаток восполняется эмалью зубов и костной тканью;
• избавляться от вредных привычек (например, частого употребления орехов, семечек, сухариков, которые вызывают появление микротрещин на эмали, постепенно разрастающихся и вызывающих сколы или потерю пломбы).

Лечение кариеса на ранних этапах также помогает сохранить здоровье зубов и предупредить выпадение пломб. О зубах следует своевременно заботиться, не дожидаясь зубной боли. Установка пломбы - это лишь часть дела. То, как долго она будет находиться в зубе, зависит и от самого пациента.

Мы рассмотрели основные виды пломб в стоматологии. В заключение поговорим о цене.

Сколько стоит пломба?

Цена зависит от вида пломбы. Минимальная стоимость начинается от 1200 рублей.

Уже давно позабыты те варварские времена, когда единственным способом справиться с больным зубом было его удаление . Прогресс не стоит на месте, и, возможно, через несколько лет ученые придумают какие-либо бесконтактные методы устранения повреждений, однако, на текущий момент основным лечением кариеса является пломбирование зубов . Причем, чем качественней материал и чем профессиональней врач, тем дольше проживет поврежденный зуб.

Конечно, при таком вмешательстве в работу организма, как пломбирование, боль просто неизбежна, ведь нервные окончания, расположенные в пульпе , моментально передают в мозг сигнал о проводимых врачом манипуляциях. Еще лет двадцать назад стоматологи использовали обезболивающие препараты только в самых крайних случаях, что полностью отвращало людей от желания вовремя лечить кариес. Было больно, неприятно и ужасно страшно. Сегодня же врачи стоматологических клиник могут предложить на выбор огромный ассортимент анестезирующих средств, благодаря которым лечение пройдет безболезненно и незаметно.

Сама технология пломбирования состоит из нескольких основных этапов и занимает, в среднем, от получаса до часа:

1. Укол анестетика, снимающего любые болевые ощущения.
2. Тщательная обработка и зачистка пораженных кариесом участков зуба . При пульпите так же удаляется воспаленная пульпа и полностью дезинфицируется полость зуба. Если под пломбой останутся микроскопические участки пораженной ткани, воспалительный процесс начнется заново с удвоенной силой.
3. Если повреждения зубной поверхности не очень сильные, устанавливается простая лечебная прокладка, в противном случае при пломбировании зубов технология лечения будет включать в себя установку штифтов .
4. В зависимости от расположения поврежденного зуба и других немаловажных факторов, врач выбирает материал, из которого впоследствии устанавливается пломба.
5. Для того чтобы удостовериться в качественном выполнении работы, а также в полном устранении пораженных областей, врач делает рентгеновский снимок.
6. Конечным этапом работы является шлифовка пломбирующего композита для устранения дискомфорта и покрытие пломбы нестираемым лаком. Если шлифовка не будет проведена тщательнейшим образом, у пациента могут возникнуть проблемы с пережевыванием пищи и смыканием челюсти.

Бывают ситуации, когда стандартные этапы пломбирования зуба не подходят для лечения пораженной области (искривление канала, пломбирование со штифтом и вкладкой, резекция верхушки корня). В таких случаях применяется, так называемое, ретроградное пломбирование, позволяющее предотвратить дальнейшее воспаление и герметично закрыть каналы .

Материалы

В современной стоматологии материалы для пломбирования зубов используются самые разнообразные. Поскольку цель пломбирования — это не только закрытие дырки в зубе, но и восстановление его физиологических и анатомических функций, материал должен быть подобран соответствующий нагрузке на зуб и его расположению.

Так, например, при серьезных повреждениях структуры жевательного зуба в качестве пломбирующего вещества используются полимеры, выдерживающие большие нагрузки, а для передних зубов принято использовать светоотверждаемые композиты, так как их свойства помогают подогнать цвет пломбы под природный цвет. В то же время для резцов чаще всего используются силикофосфатные или силикатные цементы.

Основные требования к материалам, которыми пломбируют каналы , следующие:

• полная герметизация корневых каналов;
• отсутствие химической реакции, изменяющей цвет зуба;
• отсутствие усадки пломбы;
• легкое извлечение из зубной полости при необходимости повторного лечения;
• нерастворяемость в мягких тканях зуба.

Гуттаперча соответствует большинству требований из этого списка, однако имеет один весомый недостаток, а именно полную неспособность материала блокировать жизнедеятельность микроорганизмов в запломбированной полости. Стеклоиономерные цементы, напротив, предотвращают данный процесс. Они не только обладают особой прочностью, но также полностью совместимы с зубными тканями, выделяют фториды, способствующие укреплению дентина , и не дают усадку. При применении данного материала пломбирование зубов последствия дает минимальные, однако, и у него есть и свой недостаток — повышенная кислотность. В связи с этим фактом, под такую пломбу должна устанавливаться специальная лечебная прокладка на основе кальция.

Существует и другие виды пломбировочного материала, такие как пасты, пластмассы и амальгама. От использования пломб из амальгамы современная стоматология старается уйти, так как они содержат очень вредную для организма ртуть, к тому же этот материал не износостойкий и очень ненадежный.

Больно ли пломбировать?

О том, как лечили зубную боль в советские времена, многие из читателей прекрасно помнят по собственному горькому опыту. Современная медицина сделала гигантский скачок вперед. Так что, зная, как пломбируют зубы сейчас, мы уже не так страшимся идти к стоматологу. Вот почему количество страдающих от зубной боли людей, до ужаса боящихся сесть в кресло к врачу, в последние годы стремительно уменьшается.

Сейчас пациент в хорошей клинике даже не ставится перед выбором, лечить больной зуб без анестезии или с ней, а выбор анестетиков настолько велик, что и аллергику не придется страдать от боли. Пара уколов в десну, и на протяжении довольно продолжительного времени пациент не испытывает никаких болевых ощущений, а небольшую чувствительность после пломбирования, которая обычно проходит в течение максимум двух суток, помогут снять современные обезболивающие средства или средства народной медицины.

Особенности пломбирования передних зубов

Пасты для пломбирования

Часто при пломбировании зубных каналов используются разнообразные пасты. Это один из методов пломбирования, необходимых для герметизации пустот зуба после удаления воспаленной пульпы. В настоящее время наиболее популярны три вида паст, рассмотрим их плюсы и минусы.

Паста Эндаметозон	Одна из лучших, поскольку не растворяется, не рассасывается, не раздражает ткани зуба и остается в неизменном виде. Порошок для приготовления этой пасты существует в двух цветах: слоновой кости и розовато-оранжевом. Последний менее предпочтителен, поскольку изменяет со временем цвет эмали.
Паста Форфенан	При полимеризации сильно нагревается и выделяет формальдегид, который превращает пульпу в твердое, антисептическое вещество. Единственный негативный момент в использовании данного вида пасты - длительный процесс затвердевания.
Формалиновая паста Резорцин	Недостаток этого вещества — влияние на цвет зуба. С годами естественный цвет меняется на совершенно непривлекательный внешне, так что применять его на передних зубах не рекомендуется. Однако использование этой пасты довольно широко распространено и проверено годами.

Существуют также и общие недостатки всех видов паст: достаточно трудно распломбировать зуб при повторном лечении, плотность материала при заполнении канала распределяется неравномерно, велик риск образования воздушных прослоек в затвердевшей пасте. И, тем не менее, пломбирование пастой пустот зуба остается на сегодняшний день наиболее популярным.

Красивая улыбка – это залог успеха, поэтому нужно следить за состоянием своих зубов и полости рта. Зубные проблемы и болезни могут привести к появлению дырок в зубах, и приходится обращаться за помощью к стоматологу, чтобы он поставил пломбу. К появлению дырочек в зубах может привести кариес.

Каких видов он бывает? Есть ли особенности реставрации зубов? Какие пломбы врачи ставят на передние зубы? Сколько будет стоить пломбирование передних зубов? Могут ли быть осложнения после установки пломбы? Какие действия предпринять, если пломба стала темнеть? Как ухаживать за пломбой? Вопросов накопилось много по данной тематике, давайте на них отвечать.

Виды кариеса на передних зубах, классы

От глубины разрушений тканей кариес подразделяется:

• На начальную стадию – когда на зубах появляются затемнения. Причиной возникновения этой категории болезни является вымывание из эмали полезных минеральных компонентов. Человек сам не сможет обнаружить проблему, ее распознает только стоматолог.
• На поверхностную стадию – когда кариес поражает только эмаль. Происходят необратимые изменения в структуре эмали. Она не сможет самостоятельно восстановиться, потребуется помощь специалиста. На этой стадии у больного могут возникнуть неприятные ощущения, если он ест что-нибудь кислое, холодное, сладкое или горячее.
• На среднюю стадию – возникают резкие боли в зубах, нужно срочно идти к врачу. Темные пятна на эмали становятся все больше с каждым днем. Но может быть и так, что пятен не наблюдается, а имеются небольшие трещины на зубной эмали.
• На глубокую стадию – боль уже поражает нервные окончания зубов. На эмали появляются черные пятна.

Если кариес поражает передние зубы, то он подразделяется на несколько классов:

1. Первый класс – поражается контактная часть зубов, расположенных сбоку. На эмали появляется треугольное просветление.
2. Второй класс – его еще называют фиссурным кариесом, он поражает эмаль боковых зубов, которые отвечают за процесс жевания.
3. Третий класс – чаще всего появляется у любителей сладостей. Поражает контактную эмаль передних зубов.
4. Четвертый класс – начинает разрушаться угол режущего края.
5. Пятый класс – начинает появляться прикорневой кариес.

Особенности реставрации передних зубов

Как врач, скажу, что нужно заниматься лечением зубов и их коррекцией. Сейчас медицина предлагает немало методов сделать зубы красивыми.

Если срочно нужно преобразить зубы, то это идеальное решение. Максимально удобные, тонкие, установка занимает несколько минут. Ваша улыбка станет безупречной!

Какое лечение выбреет врач, будет зависеть от стадии развития кариеса. На первой стадии кариеса от пятен можно избавиться, если использовать стоматологические гели . Их можно удалить и при помощи бормашины. Передние зубы на поверхностной стадии болезни стоматолог шлифует с использованием дисков и полирует. На более глубоких стадиях стоматолог проводит обработку кариозной полости.

Лечат кариес с использованием ручных инструментов либо боров. Они помогают полноценно иссечь ткани, пораженные заболеванием. Маленькие кариозные отрезки на передних зубах специалисты обрабатывают с применением аэрозоля , в котором находится абразивное вещество.

Если клиника оснащена современным оборудованием, то стоматолог будет проводить лечение, используя лазерные препараты . При уничтожении кариозных тканей удаляются и все пигментированные участки, так как из-за них кариес может прогрессировать снова. Чтобы реставрация прошла безболезненно, пациенту видят анестезию.

Реставрация передних зубов может занять около одного часа.

Хотите белые и здоровые зубы?

Даже при тщательном уходе за зубами, со временем на них появляются пятна, они темнеют, желтеют.

Вдобавок, эмаль истончается и появляется чувствительность зубов к холодным, горячим, сладким продуктам или напиткам.

В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство - зубную пасту Denta Seal с эффектом пломбирования .

Она обладает следующими свойствами:

• Выравнивает повреждения и заполняет микротрещины на поверхности эмали
• Эффективно удаляет зубной налет и препятствует образованию кариеса
• Возвращает зубам естественную белизну, гладкость и блеск

Какие пломбы подходят для передних зубов?

Силикатные пломбы

Силикатные либо силикофосфатные цементы – самый первый вид пломб, который используют стоматологи.

Недостатки силикатных пломб:

1. Она имеет желтый оттенок.
2. Держится на зубах, если кариозная полость расположена идеально.
3. Ее нельзя заполировать.
4. Имеет кислый привкус.

Такой вид практикуется до сих пор, но только в детской стоматологии, потому что в них содержатся меньше всего токсинов.

Пластмассовые пломбы

Их любят использовать в работе стоматологи старшего поколения.

Имеет также ряд недостатков:

1. Их трудно правильно поставить и обработать.
2. Много времени уходит на их установку.
3. Очень сильно оседает при затвердевании.
4. Пломба со временем темнеет.
5. Очень быстро портятся.

Световые пломбы

Они подразделяются на несколько категорий:

• Состоящие из микронаполнителя;
• Состоящие из мининаполнителя;
• В их состав входит композит наногибридный.
• В составе используется композит макронаполнительный.

Световые пломбы обладают рядом достоинств:

1. Затвердевают быстро при помощи УФ-лампы.
2. Даже если зуб был сильно разрушен, то они восстановят его форму и цвет идеально.
3. Обладают высокой прочностью.
4. Можно идеально подобрать оттенок под любую эмаль.
5. Материалы изготовления не токсичны.
6. Пломба может прослужить более 5 лет.
7. Она пластична по сравнению с другими видами.
8. Ее можно хорошо отполировать.
9. Они безопасны для здоровья, подходят даже детям.

Недостатки ее незначительны: не стоит ее использовать как временную пломбу, потому что она прилично стоит. Ее нельзя ставить в труднодоступных местах.

Истории наших читателей!
"Использую виниры на торжественные и важные мероприятия, пока занимаюсь лечением и восстановлением зубов. Очень спасает!

Перед креплением пластину смачиваю водой и прижимаю к зубам. Размер универсальный. Они очень комфортные, совсем во рту не мешают и выглядят замечательно."

Этапы пломбирования передних зубов

• Стоматолог осматривает зубы на наличие кариеса. Если он имеется, то продолжает свою работу.
• Очищает зубы от налета. Делается с использованием лазерных установок с ультразвуковыми насадками, если имеются массивные зубные отложения. Специализированные щеточки и абразивные гели, если имеется небольшой налет.
• Определяется цвет зуба с применением специализированной шкалы. Делается это с целью точного подбора цвета пломбы к оттенку зубной эмали.
• Вводит анестезию – дозу врач определяет по стадии развития кариеса и времени работы.
• Высверливает кариозные ткани – делается это с целью удаления кариозного дентина, чтобы потом после установки пломбы не возникло осложнений.
• Изолирует зуб от слюны — от этого будет напрямую зависеть срок эксплуатации пломбы. На зубы натягивается так называемый латексный «платок».
• Обрабатывает кариозную плоскость медикаментозными препаратами.
• Восстанавливает контактный пункт между зубами – например, происходит восстановление боковой стенки зуба, если она была повреждена.
• Эмаль протравливается с использованием кислоты.
• Дентин и эмаль обрабатывается адгезивом, чтобы пломба лучше зафиксировалась.
• Накладывается прокладка под пломбу. Состоит она из цемента стекло-иономерного.
• Вставляется сама пломба.
• Пломба шлифуется и полируется.

Стоимость пломбирования передних зубов

Приблизительно запломбировать один стоит 2000 рублей .

Цена складывается из следующих показателей:

1. Анестезии – около 200 рублей;
2. Наложения латексного «платка» — от 350 рублей.
3. Сама пломба — от 1000 рублей.
4. Работа стоматолога.

Возможные осложнения после установки пломбы

• Болевые ощущения – нормальное явление, так как врач перед установкой пломбы чистил каналы, что и приводит к боли после окончания процедур. Боль может продлиться еще несколько часов после посещения стоматологического кабинета.
• Если зуб недостаточно был обработан перед установкой пломбы, болевые ощущения могут длиться и на протяжении нескольких дней. Придется снимать пломбу, чистить заново зуб и область около него и снова накладывать новую пломбу.
• Если пациент нервничал и дернулся во время работы врача, то мог произойти ожог пульпы, когда зуб препарировался.
• Врач повредил зубную эмаль.
• Кислота попала на дентин.
• Возникает аллергия на медикаменты.

Что делать, если потемнела пломба на переднем зубе?

Любая пломба со временем может потемнеть из-за пищевых красителей.

Необходимо обратиться за консультацией к врачу, чтобы он ее осмотрел на наличие:

1. Кариеса;
2. Воспалительных процессов.

Если этих явлений не будет наблюдаться, то врач посоветует провести профессиональную чистку ротовой полости, чтобы избавиться от налета.

Уход за пломбой

• Не есть твердую пищу после установки пломбы в течение 1-2 суток, в зависимости от того, какого вида пломба была поставлена.
• Чтобы снизить чувствительность зубов после посещения стоматологии, использовать для ухода за ротовой полостью мягкую зубную щетку и специальные лечебные пасты, предназначенные для чувствительных зубов.
• Не надо несколько дней есть слишком горячую или холодную пищу, это усилит чувствительность зубов.
• Из-за слишком горячей пищи пломба может деформироваться.
• Несколько дней не стоит употреблять липких продуктов, потому что могут развиться новые кариозные полости.
• Не надо жевать на пищу той стороной рта, где была установлена пломба, тем самым снизится риск ее деформации.
• При установке пломбы нужно проверить удобно ли вам, чтобы в дальнейшем с этим не возникло проблем.
• При малейших проблемах, связанных с пломбой, нужно обращаться за консультацией к врачу.

Заключение

В ходе рассмотрения тематики статьи, были даны подробные ответы на поставленные вопросы.

Хочется дать несколько советов в конце:

1. Прежде чем идти в какую-либо клинику на прием, поищите отзывы о работе специалистов в ней, через знакомых либо в интернете.
2. Лучше поставить один раз хорошую пломбу и забыть о ней, чем через каждые 6-12 месяцев ставить новую.
3. Стараться во время процедуры не нервничать и не мешать работе стоматолога, чтобы потом не возникло нежелательных осложнений.
4. Внимательно выслушать рекомендации врача после окончания процедуры и следовать им.
5. Соблюдать несколько дней диету, не есть твердую пищу, кислое и сладкое. Еду надо остужать перед употреблением, чтобы пломба не деформировалась.
6. Тщательно ухаживать за полостью рта.