Эти две операции хотя и выполняются на одном и том же органе – носу, но принципиально отличаются друг от друга. Септопластика (от латинского septum – перегородка) – это при ее искривлении, когда она нарушает носовое дыхание и вызывает различные осложнения. Септопластика выполняется врачом отоларингологом.

Ринопластика (от rhinos – нос) – это коррекция носа, изменение его формы и размеров, устранение посттравматических дефектов. Такая операция находится в компетенции специалистов пластической (эстетической) хирургии.

Нередко случается, что обе операции выполняются одновременно. Это бывает в случае последствий травм носа, когда и сам он деформирован и искривлена носовая перегородка. Такие операции выполняются в отделениях пластической хирургии, при необходимости приглашается ЛОР-специалист.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

В клинике «Первая хирургия» проводятся оба метода оперативного вмешательства на носе с использованием последних технологий и под надзором квалифицированных хирургов. На сайте сайт можно не только ознакомиться с прайсом, стоимостью процедуры, но и ознакомиться с отзывами клиентов, перенесших операцию.

Пластика носа показана людям от 18 лет, у которых уже сформированы кости и хрящи носа. Верхний рекомендованный порог для подобной операции - сорокалетний возраст. После сорока лет период восстановления продолжительней, а восстановление проходит тяжелее. До достижения восемнадцати лет и после сорока лет, операции по пластике носа проводятся только при устранении врожденных дефектов или после получения травмы.

Перед проведением операции необходимо следовать рекомендациям пластического хирурга. За десять дней перед операцией необходимо воздержаться от сигарет, алкогольных напитков, приема препаратов, влияющих на свертываемость крови. Пластика носа будет перенесена или отменена, если у пациента наблюдается обострение заболеваний, сахарный диабет, воспаление носа, менструальный период у женщины.

Несмотря на то, что оба метода проводятся на носу, ринопластика и септопластика имеют различия в применении.

Различия ринопластики и септопластики

При помощи ринопластики пластический хирург меняет пациенту внешний вид носа, и избавляет от других дефектов. Ринопластика позволяет полностью изменить нос, получив желаемый результат. Если есть проблемы с дыханием, вызванные врожденными дефектами или являющиеся последствиями после травмы, торинопластика избавить от этих недостатков.

При помощи септопластики можно исправить искривленную носовую перегородку, вызванную по разным причинам, например, врожденное искривление, искривление из-за неправильного развития организма, искривление, вызванное травмой.

Септопластика назначается хирургом в лечебных целях, это не эстетическая пластическая операция, а необходимое операбельное вмешательство. Септопластика показана при проблемах дыхательных путей, постоянном першении в горле, повторяющихся кровотечениях носа, храпе, хроническом отеке, частых простудах, гайморите.

Процедура ринопластики и септопластики

Ринопластика может быть открытого или закрытого типа с применением общего или местного обезболивания участка.

Открытая ринопластика используется для устранения сложных дефектов носа. Пластический хирург делает надрезы на внешней стороне носа, расположенной между ноздрями. Далее он работает с хрящами носа. После процедуры остается небольшой тонкий шрам, который исчезнет спустя небольшой промежуток времени.

Закрытая ринопластика применяется для коррекции носа чаще. При помощи операции можно исправить внешние недостатки и подкорректировать форму носа. После процедуры не остается шрамов и следов. Надрез делается в носовой полости, а затем все действия проводятся вслепую.

Через полгода после процедуры пациент может полностью насладиться эффектом от оперативного вмешательства.

Продолжительность септопластики напрямую связана со сложностью операции и степенью искривления перегородки. Эффект виден уже спустя два-три месяца после процедуры.

Септопластика проходит в несколько ступеней:

• Хирург обезболивает область воздействия при помощи местной анестезии;
• Делает надрез;
• Отслаивает мягкие ткани;
• Перемещает хрящи и костные фрагменты для выпрямления перегородки;
• Накладывает швы на область надреза;
• Устанавливает тампоны;
• Накладывает специальную повязку.

Осложнения после ринопластики и септопластики

После операции возможно проявление осложнений, таких как:

• Сильный отек носа;
• Воспаление слизистой;
• Образование гематомы;
• Кровотечение из носа;
• Постоянное выделение слезы;
• Закупорка сальных желез.

Какой должна быть ринохирургия? Должен ли пластический хирург владеть ЛОР-специализацией? И другие не менее важные аспекты работы с нами обсудил кандидат медицинских наук, пластический хирург и руководитель клиники «Шарм» Гайк Павлович Бабаян.

Вопрос: На каких операциях Вы специализируетесь?

Ответ: Обобщенно можно сказать - эстетические операции. Больше всего обращений по , потом если по количеству смотреть - идет увеличение груди, подтяжка лица, веки - верх и низ, липосакция. Обращаются и по поводу абдоминопластики, уменьшению груди. Я называю по убыванию.

Вопрос: Меняются ли предпочтения пациентов в связи с модой? Если она существует в этой области.

Ответ: На красоту мода есть всегда. Красивое лицо, красивое тело - это всегда актуально и всегда модно. Просто иногда меняются ее параметры - если взять увеличение груди, то раньше в моде были, если можно так выразиться, большие размеры. А сейчас актуальна естественность, в основном пациентки просят размер 3, редко 3 с половиной. По носу - хотят избавляться от горбинки, приподнять. Все это критерии красивого носа, поэтому тут говорить о моде неправильно. Красивый нос - это всегда востребовано.

Вопрос: Вы получили образование как ЛОР-врач. Помогает ли это Вам во время проведения ринопластики? Необходимо ли оно пластическому хирургу с этой специализацией?

Ответ: В ринопластике это очень помогает. Я считаю, что человек, который занимается ринопластикой, просто обязан владеть навыками септопластики. А это операции, которые проводят ЛОР-специалисты. Но пациентки рассказывают, что когда они делали коррекцию внешности, то их оперировало два специалиста - пластический хирург и ЛОР-врач. Я считаю, что это неправильно. Потому что если человек работает, то он естественно должен думать о повышении своей квалификации, надо заниматься собой. И я считаю, что ринопластика и септопластика должны проводиться вместе и одним хирургом. И в основном это делается одновременно, хотя некоторые хирурги это почему-то разделают.

Вопрос: Расскажите, пожалуйста, для тех, кто не знает. Что такое септопластика и что такое ринопластика?

Ответ: Объясню: септопластика - это функциональная операция для здоровья, исправление искривлений перегородки, после нее восстанавливается дыхание. А ринопластика, многие, наверное, уже знают, это пластика носа. И эти две операции очень взаимосвязаны. Если мы делаем операцию на перегородке носа, то конечно, надо кое-что подправлять и на носу, который мы видим. И наоборот, если мы хотим сделать абсолютно прямой нос, естественно надо исправлять и перегородку, которая внутри. И опять же повторюсь: специализация должна быть общая, чтобы человек владел обоими навыками, тогда он сможет исправить кривой нос.

Вопрос: Вы являетесь основателем собственной школы по ринохирургии. Расскажите о ней.

Ответ: Она появилась, когда я уже основал клинику «Шарм», где мы сейчас находимся. Естественно основная масса пациентов была с жалобами на кривые носы, обращались в основном на ринопластику. И вокруг меня собралось много молодых специалистов. Это направление очень привлекает пластических хирургов, в первую очередь они почему-то начинают именно с пластики носа. Их было много - и начинающие специалисты, и хирурги с опытом: они начали смотреть, приходить, помогать где-то. И я почувствовал, что можно из этой команды создать группу последователей, подсказать им и показать те навыки и моменты, которые иногда даже в книгах не описаны. Кто-то даже не считает нужным об этом говорить, но для практики все это очень важно. И постепенно эта наша школа ринохирургии сформировалась. Я передавал свои знания тем, кто был готов их принять. Я не буду сейчас называть их фамилии, но многие из них сейчас уже открыли свои клинки. И они успешно работают в Москве, их многие знают.

Вопрос: Не возникают ли мыслей, серьезно начать преподавательскую карьеру?

Ответ: На серьезное преподавание мне времени не хватит. Но когда хирурги проходят повышение квалификации, есть определенные курсы, которые они проходят в целом - это курс по пластической хирургии. И на часть по ринопластике многие приходят в нашу клинику, то есть мы проводим узкую часть связанную с именно ринопластикой. Это есть и сейчас, но не в обширных масштабах, потому что мне времени на это не хватает.

Ответ: Я много изучал и смотрел - и открытую, и закрытую ринопластику. Когда уже есть опыт, понимаешь, что его как-то надо анализировать для себя и избавляться от ненужных объемов операций, где-то надо сохранять то, что уже есть. Как скульпторы говорят, что избавляясь от лишнего в куске мрамора можно получить красивую форму. Я - сторонник так называемой консервативной ринопластики, когда максимально сохраняются те параметры, которые у пациента присутствуют. И это не портит лицо, а наоборот его красит. Там есть много факторов - это в первую очередь очень глубокий анализ, что мы имеем, и что хочет получить пациентка. Исходя из этого, вмешательство минимизируется. Это и время операции очень сокращает: иногда даже повторные операции занимают не больше часа. А результат мы получаем такой же, как после операций в несколько часов. Есть много снимков и свидетельств этому.

Скоро я, кстати, буду публиковать эту методику, которую называю консервативной. Суть ее в том, что сохраняя все нужное - то, что не портит лицо, а наоборот даже подчеркивает красоту - оставлять. Делать изменения минимальными и менее травматичными. Это нам дает очень короткий восстановительный период. Пациентки быстро восстанавливаются: практически через две недели отек со стороны уже не заметен. Конечно, есть индивидуальные моменты, но как правило, двух недель бывает достаточно, чтобы выйти на работу. Суть в этом. Очень важен анализ, а для хорошего анализа нужен опыт. Чтобы прогнозировать наперед любое вмешательство на хрящах (на перегородке их много), на костной части - надо прогнозировать какие изменения, к какому результату приведут. Правильное прогнозирование играет очень большую роль в получении хорошего результата.

Вопрос: Часто ли к вам обращаются по поводу повторных операций? И проблема ли это сегодня?

Ответ: Повторных операций очень много. Если считать, то сегодня практически 40% повторные обращения после различных клиник. Потому что когда мы наблюдаем со стороны, как хирург оперирует, любой - не обязательно я, это происходит очень легко и спокойно. И естественно появляется желание повторить. Но это не так легко, и повторение может привести к тому, что операция длится вместо 50 минут - 3-4 часа. И вот это непонимание как сделать так, как нужно - приводит к подобным результатам. Слишком рано многие начинают оперировать. С одной стороны самостоятельность - это хорошо, но в ринопластике кроме знаний и навыков должно присутствовать мастерство. Человек должен владеть манипуляциями. Это как в искусстве: человек может быть хорошим критиком, но не так хорошо рисовать и писать, как кто-то другой. Хирург может прекрасно удалять аппендицит и спасать жизни, но делать красивые носы - не каждому дано. Поэтому многие отсеиваются. И вообще, хороших хирургов по ринопластике не так уж много, хотя делает эту операцию целая армия. Поэтому и появляется огромная масса повторных операций.

Вопрос: Есть ли какие-то осложнения после первичных операций, которые уже невозможно исправить?

Ответ: Бывают и такие случаи. Трудно исправлять, когда после операции появляется перфорация на перегородке. Когда она большая, ее практически невозможно закрыть - правда это не несет какие-то большие проблемы для пациентов, они могут даже не догадываться об этом. Но все же это приносит определенный дискомфорт, иногда влияет даже на форму носа. А исправить очень трудно.

Когда после первой ринопластики на коже образуются рубцы, и в отличие от внутренних рубцов, которые заживают и уходят через год - так часто называют фиброзные образования, чтобы было понятнее для пациентов. Я имею в виду рубцы в виде разрезов, в виде разных вмятин - их очень трудно восстановить и воссоздать. Потому что заменить рубцовую кожу на здоровую практически невозможно. А на носу еще есть проблемы с питанием. Поэтому надо быть очень осторожным и учитывать эти проблемы при повторных операциях.

Вопрос: Вы проводите 3 D моделирование носа. Расскажите об этой методике подробнее.

Ответ: Пациенты должны понимать, чего они хотят. Потому что эстетика эстетикой, но у всех разные вкусы. И иногда у пациентки могут быть такие пожелания, которые не совпадают не только с мнением хирурга, но и с общепринятыми нормами. Поэтому тут нельзя просто сделать красивый нос, надо понимать, чего хочет пациентка. Как она себя видит со стороны, когда она приходит с какими-то фотографиями и примерами - этого тоже мало. Надо понимать, какой нос ей подойдет. Поэтому есть такой вот способ - 3D моделирование. Оно позволяет увидеть себя со стороны. Мы делаем несколько вариантов, они просчитываются механически по пожеланиям. И в итоге, всегда выбирается самый естественный, в котором учитываются все параметры лица: его овал, скулы, форма глаз, расстояние между глазами. А пациентка, увидев себя со стороны, более адекватно подходит к результату.

Вопрос: Вы также выполняете операции по трансплантации волос. Насколько они востребованы? Какие методики сейчас применяются в этой области?

Ответ: Мы делали их. Но эта операция носит одну специфику: она занимает очень много времени. Поэтому я от этих операций постепенно отошел. Объясню почему: для этого нужно иметь специальную команду. У нас такая команда была, но так как мы не делали эти операции постоянно, она разошлась. Эта операция требует уделять много времени каждому пациенту. Это не сочеталось с тем потоком, который к нам приходил по ринопластике и увеличению груди - и мне пришлось это оставить. Пока я этим не занимаюсь, но владею техникой. И если кто-то из молодых хирургов ей интересуется, я готов передать им свои знания.

Эта область хирургии очень востребована, но она требуют того, чтобы человек был узким специалистом. Потому что кроме самой пересадки тут еще нужно иметь огромную базу по уходу, инъекциям и массажам для помощи пациентам. То есть для полноценной помощи необходима специализированная клиника. Только пересадки мало, надо оказывать комплексную помощь. Сначала применяются консервативные методики, потом когда они уже не помогают - делается пересадка волос, а потом послеоперационный уход. Таких пациентов ведут практически всю жизнь.

Вопрос: Вы сказали, что на втором месте по частоте проводимых операций - у вас находится маммопластика. Расскажите, какие методики Вы используете и каких результатов добиваетесь.

Ответ: К нам также часто приходят на повторные операции по увеличению груди. Мы долго думали, что с этим делать и пришли к выводу, что чаще всего проблема заключается в имплантах. И мы нашли тот имплант, который больше всего подходит для повторных операций. Что это нам дает: этот имплант должен давать меньше фактур, когда капсула сильно сжимается, возникает боль и деформируется сама железа. Наш имплант это практически исключает. Также он хорошо поднимает молочную железу и убирает так называемый птоз. А очень многие пациентки после родов обращаются именно с этой проблемой. Так что этот имплант нового поколения позволяет нам решать основные проблемы и делать грудь, несмотря на то, что первичные операции прошли неудачно.

Вопрос: Как Вы проводите реабилитацию своих пациентов? Есть ли у Вас какие-то авторские наработки на этот счет?

Ответ: Специальных разработок у нас нет, честно говоря. Но в клинике присутствуют и аппаратные методики, и инъекционные. Тут необходим индивидуальный подход: потому что некоторым пациентам ничего не нужно, у них прекрасно все заживает, и сходит отек сам. Некоторым для снятия отека достаточно пару массажей сделать, кому-то нужен более серьезный подход. У нас присутствуют все необходимые средства для восстановления в послеоперационный период. По направлениям: снятие отека, синяков и работаем с рубцами.

Вопрос: Отказываете ли Вы пациентам в операциях, и по каким причинам?

Ответ: Отказывать приходится часто. Причины могут быть разные. Иногда приходит пациентка и говорит минут 10-15, но на самом деле сама не понимает, чего она хочет. Таких пациенток я отправляю домой. «Лучше Вам разобраться самой, нужна ли Вам какая-либо операция - не важно даже какая». Есть группа пациентов, которая приходит, чтобы просто что-то сделать. Все у них нормально: нормальный нос, и придраться не к чему. А они приходят из-за моды, чтобы сказать в компании, что я тоже что-то сделала. Такие тоже бывают. Поэтому есть отказы и есть благодарные отзывы даже, что мы отказали в операции. Есть и отдельная группа людей, которым не нужны операции. Они похожи на игроманов. Мы можем им сделать даже по показаниям операцию, а потом они идут, чтобы что-то сделать и что-то постоянно переделывать. С ними тоже отдельно надо работать, чтобы остановить их хотя бы. Потому что им кажется, что каждая операция приближает их к совершенству, но это не всегда так. Им необходимо остановиться не определенном этапе.

Вопрос: Может быть, пациентам, которые не могут остановиться и страдают такой зависимостью, нужна отдельная помощь?

Ответ: Отдельная помощь нужна, и мы направляем их к специалистам. Понятно, что у нас нет такого штата, но иногда мы отправляем их к знакомым психологи, к которым мы обращаемся. Иногда мы даже их приглашаем в клинику, когда пациентки не согласны к ним обращаться самостоятельно. И была бы возможность, у нас был бы отдельный штат таких специалистов, потому что это очень востребовано. И в послеоперационный период иногда нужны психологи: не всегда изменения внешности воспринимаются адекватно, даже когда они очень удачные. Иногда нужен какой-то срок и помощь специалистов.

Вопрос: Идеальный результат после пластической операции - это…

Ответ: Идеальный результат получается тогда, когда со стороны даже близкие и родственники не замечают, что была сделана операция. Но отмечают, что что-то изменилось, что пациентка похорошела, стала лучше выглядеть и даже помолодела. И это после ринопластики, хотя эта операция не считается омолаживающей, но иногда она таковой является. У меня, кстати, даже есть идея это записать, чтобы это звучало из первых уст. У меня была одна пациентка, которой я сделал ринопластику, все замечательно. И потом они с мужем поехали к тестю. Она была замужем к тому моменту уже 14 лет, и тут тесть присматривается к этой девушке и спрашивает у сына: «а где твоя жена? И кто эта девочка?». Она настолько изменилась, что даже тесть ее не узнал. Есть подобного рода случаи. Вот это идеальный результат, когда он настолько естественный, что некоторые даже не догадываются, что изменилось, но видят что стало лучше.

Вопрос: Вы являетесь членом несколько обществ пластических хирургов. Насколько это важно для действующего специалиста?

Вопрос: На что надо обращать внимание при выборе клиники и специалиста? Важны ли отзывы?

Ответ: Клинику конечно надо выбирать, чтобы она полностью соответствовала всем нормативам и стандартам. Это обязательно чтобы обезопасить просто свое здоровье и жизнь. Даже заходя в клинику, человек может понять, куда он попал. Это просто случайная клиника или та, где заботятся о своих пациентах. Должно присутствовать несколько лицензий. При выборе хирурга очень важен опыт. Причем я всегда подчеркиваю, что это не опыт в годах, потому что часто молодые хирурги, путаясь с математике, пишут столько рабочего опыта, что им даже лет не хватает. Надо понимать, что у хирурга должен быть опыт именно в нужных пациенту операциях. Например, если брать ринопластику, то специалист должен делать минимум 10-12, а то и 15-20 операций в месяц. А то если человек случайно занимается этим, не всегда может быть хороший результат.

Отзывы тоже важны. Но надо понимать, что отзывы в интернете могут быть исправлены, можно написать что угодно. Должны быть отзывы живых людей. Ко мне, честно скажу, все меньше и меньше приходит случайных людей - они приходят уже по рекомендации. Опять же если в клинике нет пациентов - это настораживает. Должны быть пациенты на разных стадиях - первый день, второй день, 10-й и так далее. С ними можно пообщаться и все понять.

Задать вопрос доктору

Клиника эстетической медицины Клазко

Москва, Малая Грузинская 20/13 стр.1

Профессиональный рост, неизменное развитие и новые свершения – это путь, по которому уже более 16 лет следует признанный лидер в мире эстетической медицины – группа клиник КЛАЗКО. На сегодняшний день пластическая хирургия является одной из самых динамично развивающихся областей медицины, что открывает все большие возможности в решении проблем, связанных с досаждающими недостатками внешности.

Читая блоги девочек, участвующих в акциях по ринопластике, я понимала, что у многих из них, помимо недовольства носом, существует проблема с дыханием. Конкретно проблема связана с искривлением носовой перегородки.

Искривление носовой перегородки- отклонение перегородки в обе или одну сторону от средней линии. Проявляется затруднением или отсутствием носового дыхания через один или оба носовых хода.Искривление перегородки наблюдается у 90% населения планеты.

Конечно, существует способ исправить перегородку, вернуть ей правильное положение.

В таком случае человек может обратиться к септопластике.

Целью данной операции является улучшение носового дыхания. Большинство операций проходят в течение 60 минут, длительность операции зависит от индивидуального строения и состояния перегородки носа.

Такая операция назовётся- ЛОР-операцией, т.е. должна быть проведена отоларингологом.

Ринопластика- это исправление врождённых или приобретённых деформаций носа, а также полное восстановление отсутствующего носа.

Современность заставляет на стремиться к идеалу. Поэтому сейчас совсем не обязательно травмировать нос, чтобы сделать ринопластику.

Показания к ринопластике:

Горбинка на спинке носа;

Слишком заострённый или утолщённый кончик носа;

Крючковатый кончик носа;

Чрезмерная длина носа;

Седловидная форма носа;

Искривлённая носовая перегородка;

Врождённые и посттравматические деформации носа;

Нарушение или полная невозможность носового дыхания.

Современная пластическая хирургия даёт положительный ответ на этот вопрос.

Сочетание ринопластики с коррекцией носовой перегородки называется риносептопластикой.

Не каждый хирург возьмется за решение сразу двух проблем - исправление искривления перегородки носа и улучшение эстетического вида.

Выбор метода зависит от предпочтений хирурга и поставленных перед ним задач.

«Порядок восстановления после операции аналогичен обычной ринопластике, операция проводится по возможности без наложения внешних швов, постоперационный период до 7 дней пациент носит гипсовую повязку и является на промывания ежедневно. По прошествии 2-3 недель завершается восстановительный период и нос приобретает окончательную форму.»

С пожеланиями, Молька.

ЛОР показал, что тебе нужна септопластика.

Ты ничего не пишешь о предполагаемом числе консультации у Морозова. Уже созванивалась?

Он специализируется именно по риносептопластике.

у меня почему-то сидела в голове инфа, что он приглашает дополнительно ЛОРа если нужно перегородку ровнять..или я дезинформирована?

А вот про Жолтикова не знаю. Нужно смотреть на сайте Атрибьют.

Мало того, что победительницей оказалась, та ещё и доктор оказался широкого профиля.

Септопластика, как раз касается проблем с перегородкой.

Если есть деформация, то первоочерёдно от неё избавится. Смысла в ринопластике не будет, т.к. нос не станет идеальным из-за искривлённой перегородки.

но что касается меня, то на фото очень хорошо видно, что нос уходит в сторону. в зеркало смотрю не так бросается глаза в фас. но если голову опустить (жуткий ракурс для большого носа) сразу все видно..ну и профиль(((профиль неодинаковый((это самая главная проблема((

Видно, что нос искривлён.

Это печально, конечно.

Но теперь в твоей судьбе появилась Неомагия и пластический волшебник Морозов С.В.

Но только ты не пишешь когда консультация!

Так что совсем скоро будем любоваться её новым прекрасным носиком

Это меньшее вмешательство.

Тема болезненная, но в то же время, мне кажется, всегда актуальная.

Я старалась напечатать ту информацию, которая будет вам интересна.

Так мы все вместе сможем обсудить волнующие нас вопросы. Неправда ли?!

ну ничего..мы с ними разберемся! долой горбинки и опущенные кончики)

да будут у нас красивые и ровные носы

я тоже уже столько всего пересмотрела..что аж в глазах рябит уже от описаний, видов и показаний к рино..до дыр просто уже

и так с 15ти лет

Да, будут носики.

А тема актуальна для многих) Я и сама не так давно поняла, что у меня нос чутка косит на сторону - так вроде не видно, а на фото в определенном ракурсе сильно в глаза бросается(Видимо и вправду у 90% людей искривление в той или иной мере есть)

Чем чаще рассматриваем себя в зеркало, тем больше недостатков находим.

Ты красавица. Вопрос закрыт

Единственное- это асимметрия.

Но в скором будущем и ты встанешь в ряды счастливиц Неомагии.

у меня носовая перегородка искривлена и горбина

если искривление носовой перегородки не бросается в глаза, то на фото все очень даже видно

Меня, слава Богу, эта проблема обошла))

В Европе и США например, маммопластика и липосакция на первых местах.

У нас же всё больше недовольных своими носами.

Спасибо, Молька, для меня было познавательно! Все руки не доходили посмотреть, что такое риноСЕПТОпластика.

Девочки, всем красивых носов! И груди! и пузиков!

Роска, ты вечно что-нибудь смешное скажешь. Удивительно, как тебе удаётся каждую ситуацию рассматривать только с положительной стороны.

Заражаешь меня своим позитивом.

Теперь понимаю такую, как ты- невозможно забыть, не возможно вычеркнуть из судьбы и сердца (я про долголетнее ожидание тебя твоим нынешним мужем).

Покоряешь своим позитивом.

Вопрос больной конечно, потому давно для себя изучила все эти тонкости, связанные с рино) Но с удовольствием освежила в памяти свои знания)

Я, переживая о своём носе, всегда была уверена, что ринопластика востребована.

Мы, россияне, привыкли полной грудью- для этого нос нужен покрепче, да побольше.

Ну, а если ещё и «ноздрями землю втянуть»(по О.Газманову), то без крупного агрегата не обойтись.

Пластика носа, тонкости процедуры

Любое деформация перегородки носа может привести к нарушению носового дыхания и неправильной циркуляции воздуха в верхних отделах дыхательной системы, что чревато возникновением многих заболеваний, например, гайморита или ринита в хронической форме, а также появлению полипов на слизистых носовой полости.

В чем отличие ринопластики от септопластики, и можно ли их совместить?

Ринопластика носа сегодня считается одной из наиболее распространенных пластических операций, направленных на исправление природной формы носа и его размеров, а также устранение различных патологий, возникших в результате травм. Операция позволяет полностью восстановить нос после серьезных травм, даже при полном его отсутствии.

Ринопластика кончика носа, как и всего органа, в большинстве случаев проводится по чисто эстетическим соображениям, когда необходимо исправить врожденные или приобретенные дефекты внешности и придать (или вернуть) человеку приятный вид.

Процедура имеет возрастные ограничения, ее не проводят детям и подросткам младше 17 лет, а также людям, старше 40 лет. Так как, после 40 лет значительно снижается упругость кожи, поэтому процесс заживления идет медленно.

Операция может быть проведена закрытым или открытым способом. В некоторых случаях коррекция осуществляется без разрезов, путем проколов в слизистой.

Септопластика носа? вид ринопластики. Операция направлена на устранение патологий и искривлений перегородки носа. Септопластика носовой перегородки в большинстве случаев проводится закрытым способом.

При необходимости эти виды операций могут быть совмещены, что позволяет не только исправить нарушение перегородки, но и уменьшить кончик носа, изменить форму ноздрей и размер носовых крыльев, устранить курносость или горбинку, сузить спинку носа.

По поводу возрастных ограничений мнения многих врачей резко расходятся, большинство специалистов утверждают, что детям до 18 лет нельзя проводить такие операции, поскольку до этого возраста происходит формирование хрящевой перегородки, но некоторые врачи при необходимости проводят септопластику даже маленьким детям.

Показания к ринопластике

Операция проводится в тех случаях, когда пациенту необходимо:

• Провести коррекцию ноздрей, сделать их меньше или уже.
• Удалить естественную горбинку на носу или выступ, возникший после травмы.
• Изменить размеры носа и его форму.
• Провести корректировку опущенного, утолщенного, крючковатого или вздернутого носа.
• Устранить различные дефекты как врожденные, так и приобретенные.
• Исправить патологии носовой перегородки.

Основным показанием к ринопластике является недовольство пациента своим внешним видом, а именно носом. Как правило, изъяны внешности мешают людям жить полноценной жизнью, добиваться желаемых целей, поскольку вызывают комплексы и чувство неполноценности.

Противопоказания к операции

Противопоказаниями к ринопластике любого вида являются:

• Наличие воспаленных волосяных фолликулов в области носа.
• Выраженное акне.
• Наличие тяжелых заболеваний внутренних органов.
• Сахарный диабет.
• Нарушение свертываемости крови.
• Наличие психических заболеваний любой категории.
• Наличие вирусных инфекций.

Виды ринопластики

Ринопластика может выполняться двумя способами, которые отличаются друг от друга способом проводимого вмешательства и доступом к месту исправления. Определенный вид операции всегда выбирает врач в зависимости от того, какие задачи ему предстоит решить.

Открытая ринопластика

Этот вид операции по коррекции носа отличается тем, что для проведения манипуляций нос необходимо «открыть» путем разрезания кожи в местах, где ноздри соединяются с верхней губой, а также на колумелле, являющейся перегородкой между отверстиями носа.

После этого кожу приподнимают, открывая всю костно-хрящевую структуру носа для проведения необходимых манипуляций.

Если требуется сложное вмешательство, например, при переломе носа, то операцию делают открытым способом, это позволяет собрать всю внутреннюю часть носа по кусочкам и провести реконструкцию органа.

Ни один опытный хирург не станет проводить сложную операцию, не имея свободного доступа к поврежденным тканям.

В этом случае вопрос о послеоперационных шрамах является второстепенным, поскольку приоритетная задача врача заключается в том, чтобы нос после ринопластики и проведенной реконструкции правильно сросся и не возникло необходимости проводить повторную операцию.

Не стоит переживать по поводу шрамов, которые могут остаться после такой операции, поскольку хирург, имеющий достаточный опыт, спрячет швы в естественных складках кожи, располагающихся у основания носа, при этом надрез, сделанный на колумелле, зашивается микрохирургическим способом, поэтому в дальнейшем он почти не будет виден.

Кроме того, шрамы после открытой ринопластики, которых так опасаются многие пациенты, представляют собой тонкую линию, не толще швейной нити, которая со временем становится незаметной.

Закрытая ринопластика

Такая операция проводится внутри полости носа с применением специального скальпеля и без совершения внешних разрезов. Работу можно по праву назвать ювелирной, требующей высокой квалификации врача.

Как правило, специалист, имеющий достаточный опыт владеет сразу двумя методами проведения операции как открытым, так и закрытым, и выбирает необходимый метод для каждого определенного пациента исходя из показаний, которые необходимо устранить.

При закрытой операции на лице пациента не остается шрамов, поскольку все швы располагаются с внутренней стороны в носовой полости, но в ходе такой операции хирург не имеет доступа ко всем тканям. По этой причине закрытая операция не может проводиться в тех случаях, когда человеку необходимо собрать сломанный нос, убрать горбинку большого размера, соединить отломки хрящей.

Нередко можно услышать разговоры о том, что если хирург имеет достаточный опыт в проведении ринопластики, то он может любую операцию провести закрытым способом, но это неправда и является лишь своеобразной спекуляцией на боязни многих пациентов по поводу появления рубцов на лице после проведенной открытой операции.

На самом же деле врач с большим опытом всегда сам решает какой способ применять в каждом конкретном случае, чтобы максимально эффективно решить поставленную задачу.

Септопластика

Операция является одним из видов ринопластики и направлена на устранение патологий перегородки носа и ее искривлений. На нос каждого человека природой возложена важная функция, заключающаяся в обработке вдыхаемого воздуха.

Нарушения ровности перегородки могут возникнуть по разным причинам, например, вследствие родовой травмы, перелома или повреждения носа в детстве, при частых воспалительных процессах носовой полости и по многим другим причинам. Проведение септопластики позволяет исправить это нарушение, выровнять перегородку носа и восстановить человеку свободный доступ воздушных потоков в легкие.

Эндоскопическая септопластика носовой перегородки считается традиционным и более щадящим методом проведения операции с целью исправления нарушений перегородки носа. Для ее проведения используется эндоскоп, позволяющий специалисту видеть весь ход операции на экране компьютера.

Проводиться процедура может как под общим, так и под местным наркозом, это зависит от сложности операции. Современные операции направлены не только на устранение дефекта, но и на сохранение естественной структуры костей и хрящей в носовой полости.

Вторичная ринопластика

Эта процедура является скорее этапом лечения, чем видом ринопластики и проводится обычно в тех случаях, когда решить проблему пациента за одну процедуру невозможно.

Например, при проведении операции детям по устранению деформации носа, сначала проводится операция, направленная на устранение проблемы с дыханием, а, затем, когда лицевые кости полностью вырастут и череп будет сформирован, проводится вторичная операция, направленная на устранение эстетических дефектов.

Но гораздо чаще вторичная ринопластика проводится для исправления каких-либо ошибок, допущенных в ходе основной процедуры или в тех случаях, когда в процессе заживления тканей возникли осложнения.

При этом в ходе вторичной операции нередко приходится заново и восстанавливать структуру носа. В некоторых случаях на проведении вторичной операции настаивают сами пациенты, если их не устраивает полученный результат или когда они желают исправить что-то еще.

Подготовка к операции

Вопросы подготовки к проведению операции всегда должны обсуждаться с хирургом после предоставления ему подробной информации о здоровье пациента.

Важно сообщить врачу обо всех имеющихся заболеваниях и проблемах со здоровьем, а также перенесенных накануне воспалениях или инфекциях, если они были, о ранее проведенных операциях, о приеме лекарственных средств, о наличии вредных привычек.

Важно помнить, что курение значительно ухудшает все процессы заживления костей и мягких тканей, поэтому при наличии этой вредной привычки необходимо либо полностью от нее отказаться на время проведения операции и восстановления после нее, либо сократить число сигарет в день до минимума.

Правильная подготовка к операции очень важна, поскольку соблюдение всех указаний врача способствует не только более легкому периоду восстановления, но и значительному снижению рисков появления возможных осложнений.

• прекратить прием алкоголя за 10 дней до операции;
• за 10 дней до процедуры следует перестать принимать лекарственные средства, в основе которых находятся салицилаты, например, Аспирин, Алка-зельцер или Буфферан. Салицилаты способствуют появлению сильных кровотечений при проведении операций;
• вымыть волосы накануне операции;
• не принимать пищу в течение как минимум 12 часов перед ринопластикой.

Объем потребляемой перед операцией жидкости, как и то, когда именно следует прекратить принимать воду, устанавливается врачом индивидуально.

Следует помнить о том, что при насморке проведение операции будет невозможным, поэтому процедура будет отложена до момента полного выздоровления.

Женщинам при подготовке к операции за 2 недели до ее проведения необходимо прекратить прием гормональных препаратов, поскольку они также могут усилить кровотечение. О приеме любых медикаментов обязательно нужно сообщить врачу заранее.

Планировать дату операции нужно с учетом менструального цикла и его фазы, чтобы не было слишком сильной потери крови. Во время менструации проводить ринопластику запрещено, также не следует назначать операцию в период 4–5 дней до ее начала и после окончания.

Проведение операции

Операция по ринопластике занимает в среднем от 1 до 2,5 часов, что зависит от выбранного способа манипуляций и сложности поставленной задачи.

При открытой ринопластике разрезы проводятся в естественных складках кожи, что позволяет скрыть в дальнейшем тонкие следы от осуществленного вмешательства. На первом этапе хирург отделяет кожу от хрящевой и костной структуры носа, что позволяет открыть к ним полный доступ, после чего проводит все необходимые действия для устранения проблемы.

Преимуществом открытой операции является то, что врач имеет свободный доступ для проведения всех манипуляций, возможность точно соединить все ткани, но этот метод требует более длительного периода восстановления.

При закрытой ринопластике все разрезы проводятся только внутри носовой полости, то есть? эндоназальным способом.

Проводимые разрезы обычно огибают около половины ноздревого кольца и располагаются симметрично. Но условия проведения операции резко ограничены, поскольку хирург не имеет достаточного доступа и видимости. Такая операция требует очень высокой квалификации врача.

При закрытом способе врач может удалить излишки мягких тканей, изменить форму костей и хрящей при необходимости. Преимуществами этого метода можно назвать отсутствие внешних рубцов, более короткий период восстановления, а также более быстрое получение видимого результата, поскольку отечность после проведения закрытой операции будет менее выраженной.

Восстановительный период

После проведения любого вида ринопластики, в том числе и септопластики, врач обязательно накладывает гипсовую повязку на всю поверхность скорректированного носа, которую нужно будет носить около 10 суток.

Для фиксации внутренней части и профилактики послеоперационных кровотечений в носовые ходы пациента вставляют специальные турунды, удаляемые через сутки. Если в ходе операции ринопластика совмещалась с септопластикой, то турунды будут удалены не ранее, чем через 3 дня. В этот период все пациенты отмечают некоторый дискомфорт, вызванный необходимостью дышать через рот.

В период восстановления на лице пациента могут наблюдаться обширные кровоподтеки в основном в области глаз и носа. Отечность тканей сохраняется около месяца, но в некоторых случаях (очень редко) такое состояние может сохраняться до полугода. Для быстрого снятия отечности, врач может назначить пациенту процедуры аппаратной косметологии.

Во время периода реабилитации пациенты должны самостоятельно выполнять все предписанные врачом рекомендации и процедуры. Необходимо прочищать носовые ходы, после чего смазывать их специальными средствами.

Нужно помнить о том, что внешний вид носа в ходе восстановительного процесса будет постоянно меняться, что объясняется постепенным устранением отечности, сокращением кожи, процессом рубцевания.

В период восстановления необходимо избегать посещения бань, саун, бассейнов, прямых солнечных лучей, а при выходе на улицу наносить на лицо специальный крем от солнца. Если для пациента соблюдение этого правила проблематично, то не стоит планировать проведение операции в весенне-летнее время, лучше отложить процедуру до осени или зимы, когда активность солнца значительно ниже.

Кроме этого, в период реабилитации следует исключить физические нагрузки и употребление алкогольных напитков, а также иные факторы, которые будут способствовать увеличению отечности.

Возможные осложнения

Среди наиболее тяжелых осложнений после ринопластики можно отметить: появление нагноений, инфекций до сепсиса, но встречаются они лишь в единичных случаях.

Согласно статистике практически каждый пятый скорректированный нос приходится переделывать заново по причине непредсказуемого сращения хрящей и костей или из-за того, что пациенту что-то не нравится.

Оценивая результаты проведенной пластики, следует помнить, что добиться идеальной симметрии удается далеко не всегда, поэтому не следует ожидать, что нос будет выглядеть точно так, как он был смоделирован на компьютере при планировании операции.

Модель, созданная на компьютере, является лишь своеобразным ориентиром для врача в ходе ведения операции, но даже самый лучший хирург не сможет провести расчет результата до миллиметра, поскольку ткани человека не обладают стабильностью и высокой пластичностью.

Септопластика

Септопластика - это хирургическое вмешательство, позволяющее корректировать и исправлять деформированную перегородку носа.

Несмотря на то, что септопластика относится к хирургическому вмешательству, она представляет собой наименее травматичную операцию, кроме того, помимо устранения дефекта и проблемы, септопластика позволяет сохранить костную и хрящевую структуру носа без изменений и повреждений.

Все хирургические манипуляции производятся внутри носа через небольшие разрезы, таким образом, благодаря незначительной подслизистой резекции перегородки, корректируется ее форма. Исходя из этого, септопластика в короткое время позволяет:

• быстро улучшить качество жизни;
• возобновить носовое дыхание;
• избавлить пациента от многочисленных проблем, связанных с хроническими ЛОР-заболеваниями, которые вызваны деформацией носовой перегородки.

Следует отметить, что септопластика не изменяет форму носа и не относится к эстетическим оперативным вмешательствам по ее коррекции, однако вполне может совмещаться с ринопластикой.

Причины деформации носовой перегородки

Носовая перегородка - это участок костно-хрящевой ткани, разделяющей носовую полость на две части. При ее деформации отмечается смещение положения перегородки от средней линии.

Деформация перегородки носа может доставлять человеку множество неудобств, и даже провоцировать ряд хронических заболеваний дыхательных органов (ринит, тонзиллит, гайморит, фронтит и тому подобные).

Существует ряд причин, по которым перегородка деформируется. Среди них физиологические особенности, а также травматические и компенсаторные причины.

Физиологический фактор является самым распространенным среди причин деформации перегородки носа. Это означает, что костная и хрящевая ткани человека приобретают неравномерный рост, и происходит это во время развития и роста всего организма. В случае физиологической причины носовая перегородка, как правило, деформирована полностью, зачастую смещена в одну сторону, или же на ней образуются выступы, называемые гребнями или шипами, а также их совмещения и комбинации. Менее распространенной причиной искривления носовой перегородки является травматический фактор, чаще всего он встречается у спортсменов, однако может быть вызван и другими причинами (падение, ушиб, удар).

Фото: искривление носовой перегородки после травмы

Травматическое искривление перегородки представляет собой механический дефект носа, его травму или перелом, который влечет за собой различные осложнения. Даже незначительная травма, при которой не деформируется кость, а только хрящ, особенно если она получена в детском возрасте (или возрасте, сопутствующем росту организма в целом), ведет к нарушению развития костно-хрящевой ткани носа, и соответственно, искривлению носовой перегородки. К компенсаторным причинам деформации перегородки относятся, как правило:

• присутствие инородного тела в носовой полости (например, пирсинг);
• наличие полипов, аденоидов и прочих новообразований в полости носа;
• наличие вазомоторного ринита у человека (отек слизистой оболочки носа).

В любом случае, какими бы факторами и причинами ни была обусловлена деформация носовой перегородки, ее исправление на сегодняшний день кроется только в оперативном вмешательстве, то есть септопластике.

Виды септопластики

В современной медицине септопластика носовой перегородки проводится несколькими способами, в частности эндоскопическим путем (обычное хирургическое вмешательство) и при помощи лазерных технологий.

В подавляющем большинстве случаев люди, сталкивающиеся с проблемой искривления перегородки носа, отдают предпочтение проверенному методу - эндоскопической септопластике.

Лазерная септопластика

Лазерная септопластика характеризуется исправлением носовой перегородки посредством лазерного луча. Такая процедура проводится зачастую под местной анестезией, она бескровна и практически нетравматична. Кроме того, лазерный луч обладает выраженными антисептическими свойствами, что существенно уменьшает риск заражений и осложнений в послеоперационный период. Реабилитация после лазерной септопластики проходит быстро и безболезненно. Не применяются тугие тампоны (турунды) в послеоперационный период. После проведения операции пациент не нуждается в стационарном нахождении в клинике, операция производится амбулаторно и занимаетминут. Однако лазерный метод септопластики имеет ряд противопоказаний и, кроме того, может быть неэффективен в сложных случаях, когда искривление происходит не только в хрящевой ткани. Поэтому есть причины, по которым стоит оперироваться только посредством классической хирургической септопластики.

Видео: лазерная септопластика

Эндоскопическая септопластика

Эндоскопическая септопластика - щадящее, малотравматичное хирургическое вмешательство. Резекция производится на слизистой оболочке внутри носа, что позволяет избежать шрамов и следов оперативного вмешательства на лице.

Современные технологии проведения эндоскопической септопластики позволяют не только сохранить эстетический эффект и избежать шрамов и рубцов, но и делают реабилитационный период значительно более легким и коротким.

Фото: резекция на слизистой оболочке носа

Классическая эндоскопическая септопластика в современной медицине подразумевает резекцию незначительных участков перегородки, препятствующих ее нормальному положению и функционированию. При этом слизистая носа превентивно отслаивается, что сохраняет ее целостность и препятствует повреждениям. Однако существуют отдельные случаи, чаще всего к ним относятся искривления по травматическому фактору, где деформированные участки хрящевой ткани необходимо извлечь, чтобы оставить опорную функцию носовой перегородки в неизменном состоянии. Обычно эндоскопическая септопластика длится от 30 до 40 минут; учитывая подготовку пациента к операции, все манипуляции могут занять около часа. Анестезия может быть как общей или местной, так и комбинированной (например, местная анестезия носа и введение пациенту достаточно сильной внутривенной седации).

Симптоматика искривленной перегородки, или кому показана септопластика?

Первым, и пожалуй главным симптомом деформированной носовой перегородки является затрудненное носовое дыхание, будь то хроническая заложенность одной или обеих ноздрей. Полноценное дыхание через нос буквально необходимо для человека. Вдыхаемый воздух увлажняется и очищается именно в носовых ходах, прежде чем попасть в легкие, поэтому именно носовые очищающие и фильтрующие функции так важны для здоровья человека, в частности профилактики заболевания бронхов (в том числе астмы), сердца и других жизненно важных органов. Деформированная же носовая перегородка препятствует нормальному дыханию через нос, а нередко и вовсе делает его невозможным. Но следует учитывать, что в молодом возрасте даже при значительной деформации перегородки, этот симптом может быть невыраженным или отсутствовать, что затрудняет диагностирование самим человеком у него патологии, но вовсе не отменяет факт ее существования.

Фото: нормальная носовая перегородка

Искривленная носовая перегородка является причиной частых и затяжных респираторных заболеваний у человека, нередко приобретающих хронические формы. У людей с деформированной носовой перегородкой также часто наблюдаются рецидивирующие воспалительные заболевания дыхательных путей и придаточных пазух. Развиваются хронические гаймориты и риниты, также нередко наблюдаются фронтиты, тонзиллиты и отиты. Сопутствующие патологии горла - весьма закономерный процесс при искривленной перегородке носа. Отсюда следуют такие заболевания глотки, как фарингит и тонзиллит, а также заболевания гортани, как ларингит, приобретающие хронический характер. Зачастую люди принимаются заниматься самолечением, постоянно используют сосудосужающие капли и пьют противовирусные лекарства, даже не подозревая о том, что причина их частых болезней и постоянной заложенности носа кроется в другом дефекте, который возможно исправить путем септопластики.

Фото: искривленная носовая перегородка

• сухость носовой полости;
• аллергические реакции;
• ухудшение слуховой способности.

Последний симптом связан с тем, что затрудненное носовое дыхание не обеспечивает должной вентиляции полости среднего уха (барабанной полости). В случае наблюдения любого симптома, наиболее разумным решением будет посещение отоларинголога, который назначит правильное лечение или направит на операцию. Следует помнить, что при незначительных нарушениях и деформациях носовой перегородки, есть альтернативные методы септопластики - такие, как лазерный или радиоволновой.

Противопоказания

Как и к каждой операции, к септопластике существует ряд противопоказаний. Как и для любого другого хирургического вмешательства, абсолютным противопоказанием к проведению септопластики является нарушенная свертываемость крови. Также, к противопоказаниям следует отнести:

• сахарный диабет;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• инфекционные заболевания различного характера (включая сифилис, гепатит и т.д.);
• онкологические заболевания;
• кроме того, септопластика противопоказана лицам, не достигшим совершеннолетия, поскольку костная и хрящевая ткани носа до этого момента сформированы не полностью.

Операция по исправлению кривизны носовой перегородки

Операция по исправлению носовой перегородки проходит безболезненно и достаточно быстро, с минимальной травматичностью и практически без повреждений хрящевой и костной тканей. Современные методики проведения септопластики малоинвазивны и позволяют исправить дисфункцию перегородки носа с минимальными повреждениями и резекцией. Эндоскопическая септопластика производится в основном эндоназально (внутри носа), что гарантирует сохранение косметического эффекта и отсутствие травмирования близлежащих тканей.

Видео: современная операция - искривление носовой перегородки

Как проходит операция?

Давайте разберемся, как делают септопластику. Прежде, чем провести операцию, врач назначает список необходимых анализов и обследований. В большинстве случаев они общеприняты для любой операции. Перед септопластикой носовой перегородки пациенту необходимо пройти некоторые обследования и сдать такие анализы:

• консультация отоларинголога (ЛОР-а);
• ЭКГ (электрокардиограмма);
• коагулограмма (анализ на свертываемость крови);
• общий клинический анализ крови и мочи;
• флюорография;
• анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит;
• биохимический анализ крови;

Септопластика, как и любая другая операция, включает в себя несколько этапов. Сначала пациента готовят к операции, независимо от выбранного метода анестезии. В настоящее время в большинстве случаев используется местная анестезия, однако некоторые пациенты все же отдают предпочтение общей (или имеют к ней показания). Затем происходит эндоназальный разрез на слизистой оболочке.

Осложнения и противопоказания септопластики

Септопластика - это операция, которая почти всегда позволяет реабилитироваться без осложнений.

Но даже при малой вероятности осложнений следует понимать, что септопластика все же является оперативным хирургическим вмешательством, а любая операция несет в себе определенные риски. Осложнения после септопластики в основном могут быть связаны с кровотечениями и/или инфекционными заболеваниями на фоне их. Следует знать, что риск кровотечения могут повысить некоторые препараты, принимаемые пациентом перед и после операции.

Поэтому прежде чем делать септопластику, необходимо проконсультироваться с врачом относительно лекарственных препаратов и средств, и в некоторых случаях отменить их за некоторое время до оперативного вмешательства. Перед операцией не будет лишним отменить прием антибиотиков и воспользоваться препаратами, направленными на профилактику ломкости сосудов. Также необходимо бросить курить, поскольку курение не только затрудняет процесс операции, но и значительно осложняет реабилитацию и заживление тканей после нее.

Реабилитация и восстановление (послеоперационный период)

Послеоперационный период (реабилитация) после септопластики также проходит практически безболезненно и довольно гладко. В первые сутки (или несколько, в зависимости от индивидуальных особенностей), в носу пациента находятся специальные тугие тампоны. Они предназначены для того, чтобы снизить послеоперационный риск кровотечения и стабилизировать правильное положение носовой перегородки. Поэтому следует приготовиться к тому, что нос после септопластики дышать не будет, во время нахождения в нем тампонов.

В некоторых современных клиниках сейчас используют силиконовые тампоны, которые также эффективно поддерживают форму и препятствуют развитию кровотечений, однако за счет того, что изнутри они пустые, дыхание не затрудняется. Их изъятие из носовой полости не приносит пациенту никаких неудобств и болей.

В период после снятия тампонов из носа также следует соблюдать рекомендации доктора относительно горячих напитков, курения, физических нагрузок и водных процедур.

Все эти простые вещи будут иметь некоторые ограничения, которые придется соблюдать для скорейшего выздоровления и возвращения работоспособности. Для профилактики инфекций и общего облегчения состояния, после септопластики назначают различные обезболивающие и жаропонижающие препараты, а также, в некоторых случаях делают инъекции и капельницы препаратов-антибиотиков. После изъятия тампонов, врач зачастую назначает пациенту специальные увлажняющие капли для слизистой оболочки, поскольку после операции полость носа становится достаточно сухой, и в ней накапливаются и засыхают сгустки слизи и крови. Удалять их самостоятельно руками, безусловно, нельзя, поэтому специальные капли, спреи и растворы помогают размягчить эту субстанцию и «выгнать» ее из носовых ходов.

Фото: спрей для носа для облегчения дыхания

Чаще всего к таким препаратам относятся капли и спреи на основе солевых и масляных растворов. Иногда врач назначает пациенту мази, в том числе антибиотики. По мере очищения и восстановления носовых ходов облегчается дыхание, слизистая полностью восстанавливается, а разрезы, полученные хирургическим путем, заживают. Полностью нормализованное дыхание обычно наступает у пациента через несколько недель. Если говорить о лазерной септопластике, здесь реабилитация протекает значительно быстрее, благодаря бескровночти такой операции. Лазер автоматически коагулирует места разрезов (запаивает их края), а также обеззараживает их благодаря своей сильной антисептической функции. Поэтому после лазерной септопластики дополнительного лечения, как правило, не требуется, а также не требуется введение тампонов.

В случае наличия у пациента хронических и аллергических ринитов, во время реабилитации могут случаться рецидивы, которые потребуют дополнительных назначений от лечащего врача, и соответственно их выполнения самим пациентом.

Работоспособность полностью возвращается спустя 8-10 дней после операции. Даже если устанавливается гипсовая фиксирующая повязка, к этому моменту пациент освобождается от нее. Наружных синяков и отеков после септопластики практически не наблюдается. При должном уходе за носом после предшествующей септопластики, послеоперационный период проходит быстро и не вызывает у пациента никакого дискомфорта.

Цены. Сколько стоит операция?

Стоимость исправления носовой перегородки (септопластики) варьируется в московских клиниках отдорублей, в зависимости от специалиста, который будет оперировать, авторитетности той или иной клиники, а также от выбранной методики септопластики и анестезии. Средняя стоимость септопластики у квалифицированного специалиста в хорошей коммерческой клинике примерно равна00 рублей.

В эту сумму обычно входит анестезия, стационарное пребывание пациента в клинике (если это необходимо), последующие послеоперационные перевязки и иногда медикаменты (в большинстве случаев их отдельно приобретает пациент по назначению врача). В городских больницах такую операцию производят бесплатно, однако пациент самостоятельно оплачивает все расходы на анестезию и медикаменты. Кроме того, в частных клиниках пациент имеет полноценные гарантии того, что операция будет произведена успешно, и реабилитационный период будет протекать под наблюдением врача.

Часто задаваемые вопросы

Среди часто задаваемых вопросов про септопластику потенциальными пациентами, наиболее распространены следующие: 1. Меняет ли септопластика форму носа? Безусловно, при травматическом искривлении перегородки, когда деформация сильно выражена, форма носа приобретает нормальные черты, перегородка становится горизонтальной и ровной, не смещенной в одну сторону. Если же искривление сугубо внутренней части, форма носа остается полностью прежней. В целом, септопластика относится к ЛОР-операциям и не имеет ничего общего с пластической хирургией и эстетической медициной. Однако очень часто септопластику (исправление перегородки носа) совмещают с эстетической ринопластикой, для полного изменения формы носа, его эстетической коррекции и устранения проблем с искривлением перегородки. 2. Несет ли угрозу здоровью и жизни искривленная носовая перегородка? Прямую угрозу жизни деформированная перегородка носа, конечно, не несет. Но вызывает ряд проблем со здоровьем, которые могут заканчиваться весьма плачевно и как минимум нести угрозу качеству жизни (начиная от ухудшений слуха, проблем с сердечно-сосудистой системой, и заканчивая хроническими заболеваниями дыхательных путей и органов). Кроме того, частые заболевания могут перерастать в хронические и тяжелые формы, недостаточное очищение воздуха носовыми ходами и его прямое попадание в легкие может вести к развитию астмы и сердечных заболеваний, которые, в свою очередь, могут представлять угрозу для жизни и нормальной жизнедеятельности. 3. Можно ли исправить перегородку, не прибегая к оперативному вмешательству? На сегодняшний день, септопластика - единственный способ эффективно справиться с проблемой деформированной перегородки носа. Если деформация не слишком сложная, есть возможность избежать прямого хирургического вмешательства (эндоскопической септопластики), и обойтись наиболее малоинвазивными методиками - лазерной и радиоволновой септопластикой. Однако даже если случай достаточно сложен, и искривление касается не только участков хрящевой ткани, современная медицина повзволяет использовать классическую эндоскопическую септопластику с минимальной травматичностью и рисками для здоровья, а также сохраняет косметический эффект (отсутствие следов и шрамов хирургического вмешательства на лице). 4. Остаются ли шрамы после эндоскопической септопластики? Все манипуляции при эндоскопической септопластике производятся эндоназально (внутри носа), в том числе и разрезы, которые делаются на слизистой оболочке. Это гарантирует отсутствие рубцов и шрамов на носу после септопластики. В редких случаях задействуется кожа, но это скорее исключение, чем правило. Если же речь ведется о септопластике, совмещенной с ринопластикой (эстетической коррекцией формы носа), здесь шрамы имеют место, если хирург производит ринопластику открытым способом. Сама септопластика не подразумевает кожных разрезов, и никакая методика (эндоскопическая, лазерная или радиоволновая) не предполагает того, чтобы после операции остались следы. 5. Каков оптимальный возраст для проведения септопластики, и есть ли возрастные ограничения для ее проведения? Оптимального возраста для проведения коррекции носовой перегородки не существует, т.к. проблемы могут развиться в любом возрасте, например, на фоне травмы, полипов, новообразований и других факторов. Некоторые люди обращаются к септопластике в весьма взрослом возрасте, и зачастую это может происходить также потому, что симптоматика такого отклонения, как искривление носовой перегородки, может не давать о себе знать в молодом возрасте. Что касается ограниченй по возрасту - операцию не рекомендуется проводить лицам, не достигшимлет, поскольку анатомия лица такова, что к этому возрасту костно-хрящевой скелет носа сформирован не полностью, и хирургическое вмешательство может привести не к устранению проблемы, а к ее усугублению. 6. Поможет ли операция, если я долго пользуюсь сосудосужающими каплями и без них мое нормальное дыхание невозможно? Вполне вероятно, что искривление перегородки носа и заставило некогда начать пользоваться сосудосужающими каплями, чтобы облегчить носовое дыхание. Однако следует понимать, что регулярный, а уж тем более постоянный прием подобных препаратов нередко ведет к необратимым последствиям (атрофируется слизистая), и здесь уже мало что может помочь.

В случае совмещения септопластики и ринопластики, возможен как полный вариант пластической операции (с вмешательством в костный отдел и устранением эстетических недостатков в нем), так и манипуляции, направленные на эстетику кончика (его уменьшение, сужение, подъем). Даже если костный отдел не задействуется, любая пластическая операция на нос имеет название «ринопластика», в то время как септопластика позволяет избавиться от проблем с дыханием, хронических заболеваний дыхательных путей и прочих проблем, вызванных искривлением перегородки носа.

Исправление носовой перегородки — достаточно популярная процедура. Её выполняют в качестве одиночной операции или в .

Неправильная форма хрящевой и костной частей перегородки приносит эстетический дискомфорт, вызывает проблемы с дыханием.

Причины изменения формы перегородки носа

Деформацию вызывают:

• Травматические повреждения;
• Врождённые дефекты;
• Наследственные особенности строения.

Переломы носа в анамнезе могут сказаться на форме носовой перегородки. Чаще всего изменяется ее костная часть. Врожденные аномалии связаны с неправильным срастанием или развитием носовых зачатков.

Искривленная перегородка может быть унаследована от родственников.

Септопластика и её виды

Оперативное вмешательство, которое заключается в исправлении деформаций носовой перегородки, называется септопластика. Она проводится врачом, пластическим хирургом.

В основе лежит изменение костной или хрящевой части перегородки. Пластику выполняют с помощью специального оборудования или вручную.

Различают:

• Классический вариант;
• Эндоскопический метод;
• Лазерный способ;
• Радиоволновую методику;
• Ультразвуковую септопластику.

Классический метод заключается в исправлении деформированной части носовой перегородки с помощью обычного скальпеля.

Ход операции

Проводят разрез слизистого слоя. После достижения хрящевой пластинки, хирург приступает к выравниванию. В сложных случаях, она может быть извлечена с целью более тщательной корректировки.

Когда будет достигнута нужная форма, врач помещает её обратно. Для предотвращения излишней подвижности устанавливают специальную сетку. Извлекать её не требуется. Она рассасывается самостоятельно по истечении года после операции. Вмешательство занимает от 1 до 3 часов. В качестве обезболивания, применяют общий наркоз. Данный метод считается устаревшим. Он имеет длительный период реабилитации и высокий риск развития осложнений.

Использование эндоскопа значительно упрощает процедуру септопластики. Это позволяет врачу видеть операционное поле с помощью камеры на зонде.

На слизистой выполняются небольшие надрезы. Через них врач получает доступ к хрящу носовой перегородки. Зоны деформации иссекаются. В полость носа помещают специальные тампоны. Они препятствуют развитию кровотечения.

Обезболивание может проводиться в виде местной или общей анестезии. Продолжительность процедуры составляет от 1 до 2 часов. Она значительно безопаснее, чем классический способ. Восстановительный период занимает от нескольких дней до пары недель.

Применение лазерной септопластики исключает развитие кровотечений при совершении надрезов. Лазер имеет бактерицидное свойство. Риск инфицирования при такой методике минимален.

Пациент находится под местным обезболиванием в течение всей операции. Продолжительность вмешательства составляет около 30 минут. При наличии множества положительных моментов, лазерный метод нельзя использовать при дефекте костной части носовой перегородки.

Радиоволновая методика представляет собой оперативной вмешательство, где вместо скальпеля применяют радионож. Он прижигает сосуды и препятствует кровотечению. Его можно использовать для коррекции как хрящевой, так и костной части носовой перегородки. Суть процедуры мало отличается он других методов.

Через разрезы на слизистой извлекают деформированные пластинки перегородки или проводят коррекцию непосредственно через них.

Ультразвук способен рассекать ткани. С его помощью операция проходит без кровопотери. Он может иссекать как мягкие ткани, так и костные. Это позволяет применять ультразвуковой нож для удаления наростов и костных шипов.

УЗ-волны могут исправить даже выраженную деформацию.

Показания

как и любая операция , имеет свои показания:

• Затрудненное носовое дыхание;
• Заболевания носа и околоносовых пазух;
• Визуально заметное искривление;
• Хронический ринит;
• Постоянный храп или шумное дыхание;
• Частые носовые кровотечения.

Любая из этих причин возникает при носовой перегородке неправильной формы. Подтвердить диагноз искривления носовой перегородки может врач, при осмотре.

Он проведет детальное обследование, назначит спектр анализов. При необходимости, назначается консультация ЛОР врача.

Противопоказания для септопластики

Операция до 18 лет имеет ряд ограничений. Если для пластики есть медицинские показания, операцию выполняют с письменного согласия родителей или официальных опекунов.

Запрещается проводить коррекцию инвазивным методом при наличии новообразований носовой полости. При таких изменениях существует риск обильных кровотечений и повреждения опухоли.

Септопластика противопоказана при острых заболеваниях сердечнососудистой системы, декомпенсированном диабете, инфекционных болезнях в острой стадии и нарушениях свертывания крови.

Для выявления противопоказаний, перед операцией проводится полное обследование.

Подготовка к процедуре

Перед началом оперативного вмешательства, пациент проходит ряд обследований.

Они включают в себя лабораторные анализы, рентгенографию в трех проекциях, ЭКГ и флюорографию. Это позволяет врачу сориентироваться относительно метода коррекции носовой перегородки и способа анестезии.

За 5-7 дней до манипуляции, стоит исключить употребление алкоголя. Уменьшить количество выкуриваемых сигарет или отказаться от курения. Врачи советуют отменить прием нестероидных обезболивающих, кроверазжижающих препаратов.

Если это затруднительно, нужно сообщить специалисту об этом.

Непосредственно перед операцией нельзя употреблять пищу и воду. Коррекция носовой перегородки проводится на пустой желудок.

Осложнения

Исправление носовой перегородки достаточно безопасная и простая процедура. Это подтверждает большинство положительных отзывов .

Существует риск развития ряда негативных последствий после вмешательства:

• Кровотечения;
• Повреждение перегородки;
• Спайки;
• Потеря чувствительности;
• Гематомы;
• Воспаление.

Появление кровянистых выделений из носовых ходов после операции нормальное явление. Они должны быть незначительными и быстро прекращаться.

Если кровь идёт слишком долго и её много, стоит говорить о носовом кровотечении. Часто это связано с приемом лекарственных средств, которые влияют на свертывание, например, Аспирин.

При кровотечении стоит поместить в полость носовых ходов тампоны или ввести гемостатическое средство. Если кровь продолжает идти, следует обратиться в экстренную службу скорой медицинской помощи или непосредственно к лечащему врачу.

Повреждение перегородки возникает во время медицинского вмешательства. Это бывает связано с тонкой пластинкой.

Спайки возникают в местах рассечения слизистой оболочки. Это сращения, которые состоят из соединительной ткани. Они возникают у людей, кожа и слизистые которых склонны к рубцеванию.

Гипестезия стенок носовых ходов возникает при повреждении в момент операции нервных волокон. Они расположены под слизистой оболочкой. Восстановление проводимости нервных импульсов произойдёт самопроизвольно. Для этого просто требуется определённое время.

Если улучшения нет, нужно обратиться к врачу.

Гематомы развиваются при повреждении сосудов. Чаще всего они возникают при классической септопластике. Исчезают самостоятельно через 7-14 дней.

В области разрезов в первые часы после пластики развивается отек. Это естественная реакция организма на внешнее вмешательство. Если соблюдать рекомендации врача, отек проходит через 2 – 3 недели.

Если появились сомнения, лучше показаться врачу.

Период восстановления после процедуры

Реабилитация после септопластики может проходить в условиях стационара или дома. Если вмешательство прошло благополучно, во время его проведения отсутствовали осложнения, продолжать лечение можно в домашних условиях.

При сложном течении операции или высоком риске развития негативных реакций, пациента оставляют под наблюдением в клинике.

После процедуры, независимо от того, где находится человек, стоит соблюдать определенные правила.

В носовые ходы пациента помещают специальные турунды. В них вводят специальные трубочки. Они помогают дышать. В их просвете может скапливаться слизь и кровь. Поэтому, стоит регулярно проводить санацию при помощи физраствора.

Первые дни отмечается отек и заложенность носа. Для борьбы с дискомфортом назначаю сосудосуживающие препараты, например Ксилометазолин. Его можно применять до 7 дней. Более длительное использование может вызвать привыкание.

Питание пациента должно состоять из сбалансированной пищи. Исключаются горячие, острые блюда, увеличивают употребление жидкости. После процедуры это поможет бороться с сухость полости рта. Она вызвана изменением способа дыхания, из-за заложенности носа.

После процедуры следует исключить физические нагрузки.

Это имеет значение 3 – 4 дня после манипуляции. Далее разрешены легкие прогулки на свежем воздухе. Если пациент занимался какими-либо видами спорта, воздержаться стоит от них до 2-3 недель.

При существовании риска присоединения инфекций, врач назначает антибактериальные препараты. Курс лечения составляет в среднем 5 – 7 дней. Дозировка подбирается отдельно для каждого пациента.

Результаты

После периода восстановления, результат не заставит долго ждать. У 99% пациентов восстанавливается носовое дыхание, это главная задача пластики. Постепенно уходят сопутствующие заболевания, прекращается хронический ринит. Улучшается самочувствие.

Септопластику можно комбинировать с другими операциями, например, исправить горбинку на носу. Фото пациентов, которым была выполнена септопластика, представлены на сайте.

Куда обратится

Часто пациенты задают вопрос, где сделать септопластику в Москве качественно.

Если есть показания для исправления перегородки, обратитесь к пластическому хирургу. В нашем центре Вы можете получить предварительную консультацию бесплатно.

Позвоните сейчас и .