Многие задаются вопросом, связаны ли между собой свинка и бесплодие у мужчин. Свинка иначе называется эпидемическим паротитом. Это инфекционное заболевание, при котором воспаляются слюнные железы, расположенные за ухом.

Многие мужчины, страдающие бесплодием, не задумываются о том, что оно может являться следствием перенесенного в детстве паротита.

Этим заболеванием часто заражаются дети в возрасте до 14-15 лет. У взрослых мужчин можно констатировать лишь единичные случаи заражения. Проникновение вируса в организм происходит обычно через носоглотку, после чего он быстро разносится с током крови по всему организму, поражая при этом железы внутренней секреции. Часто под удар у мужчин попадают яички, что в дальнейшем провоцирует развитие бесплодия.

При заболевании паротитом никто не может дать прогноз, какие железы будут сильнее вовлечены в процесс. При этом необходимо держать под контролем ощущения в половых железах, и в случае увеличения их размеров, покраснения и появления боли необходимо незамедлительно обратиться с этой жалобой к врачу, т.к. вслед за воспалением одного яичка может воспалиться и второе. При воспалении одного яичка бесплодие у мужчин может возникнуть у 1/5 от количества заболевших. Если же болезнь затронула оба яичка, то вероятность мужского бесплодия возрастает до 2/3.

Симптомы болезни и ее лечение

После появления первых признаков болезни неделю может длиться пауза, при которой видимые признаки болезни стерты. Поэтому очень важно зафиксировать первый симптом, говорящий о моменте начала заболевания, и незамедлительно обратиться в больницу за квалифицированной помощью, чтобы предотвратить мужское бесплодие, которое часто является следствием перенесенного в детстве паротита. Обычно врач начинает лечение с назначения антибактериальных средств, блокирующих дальнейшее развитие болезни.

Самолечение здесь полностью противопоказано, особенно это касается обработки яичек всевозможными препаратами, которые были приобретены без врачебных рекомендаций. Можно прикладывать бутылку с холодной водой (но не ледяной) или оборачивать яички мягкой тканью, смоченной в холодной воде.

Часто при лечении болезни могут назначаться уколы для обезболивания и препараты, снимающие отек и опухоль. В некоторых случаях возникает необходимость проведения операции. При ней происходит иссечение оболочек, после чего назначают антибактериальные препараты. К бесплодию обычно приводит неправильное и несвоевременно начатое лечение, без обращения в больницу. Такое самолечение усугубляет течение болезни.

Возможные осложнения при неправильном лечении заболевания

Свинка — болезнь, исход которой трудно прогнозировать. Чаще всего у мужчин она начинается с воспаления половой железы, называемого орхитом. Иногда этот симптом сопровождается воспалением слюнных желез, а иногда это единственный признак, сигнализирующий о начале заболевания. Часто оставленные без внимания симптомы провоцируют в дальнейшем мужское бесплодие. мужчин старшего возраста с явлениями орхита увеличивает шанс развития бесплодия.

При диагностированном бесплодии надо сохранить оптимизм и не отчаиваться. Сейчас есть огромный выбор медикаментов, направленно работающих на восстановление секреторной функции яичек, вплоть до полного восстановления их функциональности. К ним относят:

• иммуностимулирующие препараты;
• гормональные препараты;
• биогенные средства;
• ангиопротекторы;
• химические препараты и т.д.

Все осложнения после перенесенного заболевания необходимо лечить в клиниках, которые специализируются в этом направлении. Если длительное лечение так и не дало никаких положительных результатов, то можно воспользоваться методом ИКСИ (внутрицитоплазматической инъекции сперматозоида) или прибегнуть к помощи ИСД (инсеминации донорской спермой). Помните, что выход есть в любой ситуации, но лучше все делать своевременно.

Эпидемический паротит или, в просторечии «свинка» - вирусная инфекция, поражающая железистые ткани организма. Чаще всего это клинически проявляется воспалением околоушных слюнных желез, отек которых и создает характерную форму лица, давшую название болезни. Паротит опасен осложнениями, такими как , серозный менингит, мастит (причем как у девочек, так и у мальчиков). Одно из относительно частых осложнений у мужчин - , который может привести к бесплодию.

Современные средства для самообороны - это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

К счастью, эпидемии паротита миновали благодаря всеобщей вакцинации: после того, как в 1981 году прививка была включена в календарь, заболеваемость снизилась в 600 раз. К несчастью, поствакцинальный иммунитет длится в среднем около 20 лет.

И если орхит как осложнение болезни у детей развивается в среднем в 2% случаев, то у подростков уже 30%, а у мужчин старше 25 лет частота его достигает 50%.

Возбудитель болезни - парамиксовирус, передается воздушно-капельным путем, болеют только люди. Восприимчивость к нему у не привитых и не болевших достигает 100%. Инкубационный период от недели до 25 дней, в среднем 18-20 дней. Мальчики и мужчины заболевают в среднем вдвое чаще девочек и женщин. В довакцинальные времена были случаи, когда паротит буквально «выкашивал» действующие армии.

Заболевание начинается остро, температура достигает 38-40 градусов. В первый же день у большей части пациентов возникает характерное поражение околоушных слюнных желез, которое проявляется болью в этой области, шумом в ушах. Часто в процесс вовлекаются и остальные слюнные железы: подчелюстные и подъязычные. Лицо отекает, становится круглым. Отек максимально выражен на 2-3 день, потом начинает спадать, но процесс этот у взрослых продолжается до 2 недель (у детей в среднем неделю). Выражены симптомы интоксикации: слабость, головная боль, сонливость, мышечные боли.

Орхит развивается на 6-9 день болезни на фоне уменьшающегося воспаления слюнных желез. Снова поднимается температура, возвращается головная боль, появляется рвота.

Чаще всего (75-80%) поражается одно яичко. Оно резко отекает (кожа натянута, блестит), становится синюшным, появляется выраженная болезненность. Изредка вирусный орхит переходит в - если присоединяется бактериальная инфекция. Такое состояние требует срочной операции.

Лечение эпидемического паротита

Специфического, то есть, направленного на уничтожение возбудителя, лечения эпидемического паротита не существует. При неосложненном процессе терапия ограничивается противовоспалительными и дезинтоксикационными средствами.

В случае присоединения орхита используют:

• гормональные противовоспалительные средства (преднизолон), позволяющие быстро снять отек, не допуская полной гибели яичка;
• новокаиновые блокады семенного канатика - с той же целью;
• цитостатики - чтобы не допустить развития антиспермальных антител;
• как вспомогательный метод, облегчающий состояние при орхите, назначают ношение мошоночного суспензория.

Почему после свинки может развиться бесплодие?

Орхит, вызванный вирусом эпидемического паротита, чаще всего заканчивается выраженной в разной степени , в том числе сперматогенного эпителия. Причин этому несколько:

1. Отек тканей провоцирует ишемию (нарушение кровоснабжения) из-за их сдавливания.
2. Вирус поражает стенки мелких сосудов, что приводит к их тромбозу.
3. Еще одна причина - нарушение гематотестикулярного барьера, из-за чего возникает аутоимунная реакция. Белки сперматогенного эпителия, который окончательно формируется после полового созревания, «незнакомы» иммунной системе. Обычно они не проникают в кровь - для этого и существует гематотестикулярный барьер. Воспаление повреждает его, что может вызвать появление антиспермальных антител.

Какова вероятность бесплодия после перенесенной свинки?

Считается, что бесплодие после перенесенного орхита возникает только после двустороннего воспаления. Тем не менее, это около четверти всех случаев мужского бесплодия. По данным спермограммы у таких мужчин обнаруживается

Мужское бесплодие часто оборачивается настоящей трагедией для пар, которые мечтают о появлении на свет малыша. К проблемам с фертильностью у мужчин могут привести самые различные заболевания, среди которых есть и свинка. Эта статья расскажет о том, всегда ли после паротита возникает мужское бесплодие, и что в такой ситуации делать.

Что это такое?

К сожалению, паротит и мужское бесплодие довольно часто бывают тесно связаны между собой. Паротит – это инфекционная патология, которой заболевают преимущественно мальчики. Девочки болеют приблизительно в полтора раза реже, чем мальчишки.

С медицинской точки зрения, свинку более правильно называть паротитом. Это вирусная патология, которая передается от больного ребенка к здоровому. Распространение эпидемического паротита в детском коллективе, как правило, происходит стремительно.

Если у ребенка нет прививок от этой опасной инфекции, то он довольно легко может ей заболеть.

Врачи относят паротит к так называемым детским инфекциям. Заболеваемость более высокая среди малышей дошкольного и школьного возраста. В более старшем возрасте количество случаев заражения свинкой, как правило, снижается. Это обусловлено тем, что большинство школьников уже имеет прививки от этой болезни. Во взрослом возрасте болезнь встречается крайне редко.

Название заболевания «свинка» довольно плотно закрепилось в народе. Все дело в том, что во время острого периода заболевания лицо заболевшего ребенка сильно опухает. Вовлеченные в воспалительный процесс околоушные слюнные железы увеличиваются в размерах и набухают, что придает лицу характерный вид.

При паротите поражаются преимущественно железистые органы. Так, в инфекционный процесс обычно вовлекаются слюнные и половые железы. Также вирусная инфекция может поражать и поджелудочную железу.

Опасность болезни заключается в том, что после ее острого периода у переболевшего ребенка могут развиться крайне неблагоприятные осложнения. В некоторых случаях они появляются в первые несколько лет с момента перенесенного заболевания, а иногда могут развиться уже по прошествии довольно длительного времени. Некоторые из таких коварных осложнений могут появиться только во взрослом возрасте, когда уже мужчина даже забывает о том, что он болел свинкой в детстве.

Возможные последствия

Одним из возможных отдаленных осложнений, которые развиваются после перенесенной свинки, является развитие орхита. В этом случае вирусы повреждают ткань яичек – главные мужские половые железы. В данной ситуации функционирование органов, ответственных за репродукцию, может нарушаться. А это в конечном итоге может способствовать развитию мужского бесплодия.

Нужно отметить, что выраженность неблагоприятных симптомов при орхите может быть разной. Так, врачи считают, что тяжесть орхита может зависеть от того, насколько тяжело в детстве болел свинкой конкретный человек. Считается, что при среднетяжелом и тяжелом течении паротита осложнения, связанные с нарушением работы яичек, развиваются более, чем в половине случаев.

Зачастую бывает так, что орхит диагностируется только через много лет с момента перенесенного вирусного паротита. Сложность диагностики состоит в том, что не всегда воспаление яичек сочетается с воспалением околоушных слюнных желез. Такой атипичный клинический вариант течения болезни может привести к тому, что диагноз будет установлен несвоевременно.

Отсрочка с оказанием медицинской помощи в этом случае будет лишь способствовать усугублению ситуации и приведет к увеличению риска развития мужского бесплодия.

Орхит, как осложнение паротита, может развиться и через несколько дней от момента появления первых неблагоприятных симптомов болезни. Обычно клинические признаки в такой ситуации появляются через неделю после окончания инкубационного периода.

При остром орхите, который вызван вирусным паротитом, у ребенка сильно повышается температура тела. В практике встречаются случаи, когда температура тела у заболевших детей нарастает до 39-39.5 градусов. На фоне такой высокой лихорадки при орхите у ребенка возникает острая боль в области мошонки. Болевой синдром, как правило, умеренный или достаточно интенсивный. Боль может иррадиировать (распространяться) в нижние участки живота, а также на бедра.

Воспаленное яичко увеличивается в размерах и краснеет. Чем более выражен воспалительный процесс, тем сильнее проявляются неблагоприятные симптомы. Лихорадка, которая появляется при остром вирусном орхите, может сохраняться на протяжении 7-8 дней. Затем температура тела постепенно нормализуется. Вместе с этим у ребенка уменьшается воспаление в яичках.

Окончательно болевой синдром в мошонке исчезает обычно к 10-12 дню с момента своего появления. Ребенок начинает чувствовать себя гораздо лучше. Однако улучшение общего состояния свидетельствует лишь о прекращении острого периода болезни. Через несколько месяцев или лет у переболевшего ребенка может развиться атрофия тканей яичка. Эта ситуация чаще всего развивается, если лечение острого орхита было проведено неправильно.

Орхит, к сожалению, является не единственным осложнением, которое может развиться при вирусном паротите. Примерно в 20% случаев воспалительный процесс протекает и в придатках воспаленного яичка. В этом случае у ребенка развивается весьма опасная патология – эпидидимит. Опасность ее заключается в том, что она может способствовать формированию различных нарушений сперматогенеза – биологического процесса образования мужских половых клеток (сперматозоидов). В этом случае у мужчины существует довольно высокий риск развития мужского бесплодия.

Свинка – это тяжелая для мальчиков патология. Вирусы, которые вызывает это заболевание, способны оказывать повреждающее воздействие на многие мужские половые органы. Так, еще одним возможным осложнением паротита является простатит – воспаление тканей предстательной железы. В этом случае сперматогенез также может нарушаться, что будет приводить к существенному снижению способности к естественному зачатию.

Приапизм – патология, при которой развивается болезненная эрекция, не связанная с естественным возбуждением. Это патологическое состояние является одним из осложнений паротита. Лечение приапизма проводит уролог или андролог.

Отметим, что проблемы с естественным зачатием развиваются не у всех мужчин, которые переболели в детстве свинкой. Если лечение, которое им было назначено в детстве с целью устранения неблагоприятных симптомов инфекции, было подобрано правильно и эффективно, то каких-либо отдаленных последствий, связанных с нарушением сперматогенеза, у них не развивается.

Если же во время паротита в воспалительный процесс были вовлечены яички с развитием острого орхита и других патологий мужских половых органов, то вероятность развития в дальнейшем мужского бесплодия возрастает в разы. Так, считается, что проблемы с естественным зачатием могут развиться в 20% случаев у мужчин, которые перенесли односторонний орхит, вызванный вирусным паротитом. Если же орхит был двухсторонним, то в таком случае вероятность развития мужского бесплодия увеличивается и составляет уже 70%.

Влияние заболевания на фертильность

Считается, что чем старше заболевший ребенок, тем выше у него вероятность развития отдаленных осложнений в дальнейшем. Если заболевает невакцинированный взрослый мужчина, то в таком случае прогноз развития осложнений, к сожалению, крайне неблагоприятный.

Стоит отметить, что, несмотря на наличие современных методов диагностики и лечения, вирусный паротит и на сегодняшний день остается очень серьезной проблемой, которая влияет на развитие бесплодия у мужчин. Отзывы представителей сильного пола, которые столкнулись с этой проблемой, также это подтверждают. Лечить мужское бесплодие, развившееся вследствие перенесенного в детстве паротитного орхита, врачам бывает крайне сложно.

Что предпринять?

Свинку гораздо проще предупредить, чем лечить. В России существует Национальный календарь прививок, в который включена обязательная вакцинация малышей от паротита. Профилактика этой опасной инфекции гораздо проще, чем подбор адекватной схемы терапии. Этого постулата придерживаются практически все врачи.

Если по каким-то причинам ребенок оказался не привитым от свинки и ей заболел, то в таком случае проводить лечение заболевания стоит только вместе с врачом.

«Домашняя» самостоятельная терапия народными методами проводиться не должна. Такое самолечение значительно увеличивает риск развития отдаленных осложнений.

Если паротитом заболевает мальчик, то его следует обязательно показать урологу. Лишь специалист может выявить опасные клинические признаки орхита и других патологий мужских половых органов. В этом врачу помогает клинический осмотр, а также ряд вспомогательных анализов и исследований.

О том, что перенесённое мальчиками вирусное заболевание паротит, известное в народе как свинка, влияет на бесплодие в будущем, знает большинство не только квалифицированных медиков, но и их пациентов. Существует ли такая связь на самом деле? Не является ли бесплодие после свинки у мужчин обычным вымыслом и неоправданным сопоставлением фактов?

Для начала стоит вспомнить, что такое паротит или свинка и как вирус действует на организм. Вирус паротита поражает в основном организм ребёнка в возрасте 3–5 лет. Заражение происходит при прямом контакте с вирусоносителем, а также через игрушки и личные вещи. Опасность свинки состоит в том, что заразиться можно от человека, у которого ещё нет никаких признаков заболевания. Вероятность бесплодия после свинки составляет около 50%, поэтому важно в самом начале заболевания следить за состоянием половых органов у мальчика, а при появлении симптомов орхита сразу обращаться к врачу.

Вирус эпидемического паротита в течение продолжительного времени находится в организме, ища цель для атаки. В большинстве случаев у мальчиков страдают яички, появляется тяжелейший воспалительный процесс в них, известный в кругах медицины как орхит. Исходя из этого, можно с уверенностью говорить о том, что свинка и бесплодие у мужчин имеют тесную взаимосвязь.

При поражении свинкой яичек сразу становится заметно их изменения: сначала тестикула приобретает красный оттенок, увеличивается в размерах, а затем сильно опухает. В течение максимум трёх суток орхитом поражается второе яичко. Температура теля у заболевшего свинкой ребёнка остаётся достаточно высокой на протяжении нескольких дней. Общее состояние малыша может оцениваться как средней тяжести из-за болезненности поражённых свинкой органов.

Лечение бесплодия после свинки

Специфического антивирусного препарата для борьбы с паротитом нет, поэтому лечение сводится к устранению симптомов болезни. Применяются жаропонижающие препараты, обязательно соблюдается постельный режим. При появлении первых признаков поражения органа в большинстве случаев рекомендована госпитализация. Именно на этом этапе нужно предпринять все возможные меры по предотвращению неприятных последствий, чтобы в будущем не возникло необходимости в лечении бесплодия после свинки.

Что важно предпринять для уменьшения риска отмирания яичек:

• старайтесь охлаждать яички мальчика с помощью компрессов;
• не используйте для снижения температуры тестикул лёд;
• используйте для устранения боли только рекомендованные врачом анальгетики;
• не обрабатывайте поражённые орхитом органы никакими средствами, о которых не знает лечащий врач малыша, этим вы можете усугубить ситуацию.

Лечение бесплодия после свинки, перенесённой мальчиком в детстве, начинается ещё в подростковом возрасте, так как именно в этот период происходит половое созревание юноши и становится возможным диагностирование патологий в функционировании яичек. В качестве терапии могут быть проведены следующие процедуры:

1. хирургическое удаление поражённых участков яичка, в частности их оболочек;
2. восстановительная терапия с использованием гормональных препаратов.

Стоит сразу оговориться, что лечение бесплодия после свинки не потребуется, если своевременно начать борьбу с вирусом паротита, а также в кратчайшие сроки обратиться к специалистам при подозрении на поражение яичек.

Свинка, или эпидемический паротит, – острое инфекционное заболевание, которое протекает с поражением железистых органов и ЦНС. Миксовирус Paramyxovirus parotiditis, который вызывает данное заболевание, попадает из ротовой полости в слюнную железу и разносится с кровью и лимфой, поражая другие органы, в том числе яички. Паротит более опасен для лиц мужского пола. Свинка и бесплодие у мужчин тесно связаны.

Как протекает эпидемический паротит у мужчин и мальчиков

Теоретически вирус эпидемического паротита может поразить в любом возрасте, но частота случаев прямо пропорциональна успеху прививочной кампании. По возрастным критериям наблюдается следующая картина:

• Дети до 1 года имеют материнский иммунитет, поэтому в возрастной группе грудничков заболевание практически не встречается.
• Дети до 3 лет, которые только начинают посещать детские сады, также редко заражаются паротитом.
• Свинкой болеют дошкольники в возрасте 3 лет и старше.
• Среди мальчиков школьного возраста и в периоде полового созревания заболевших больше всего.

В настоящее время участились случаи заболевания среди взрослых мужчин. У них наблюдаются все те же симптомы, что и у детей, – слюнные железы увеличиваются, набухают и придают лицу характерную деформацию.

Учащение случаев «взрослой» свинки связано с тем, что в 90-е годы потребление вакцины от паротита снизилось. Дети того периода повзрослели, и сегодня сталкиваются с осложнениями заболевания, в том числе с орхитом.

Свинка у мужчин и мальчиков вызывает следующие симптомы:

• отек околоушных желез, в некоторых случаях еще лица и шеи;
• слюноотделение;
• температура до +38…+39,9°С, а при тяжелом течении – до 40°С, лихорадка достигает пика на 1-2 день и длится 4-7 дней;
• ломота в мышцах и суставах.

При присоединении орхита воспаляется одно яичко, а через несколько дней и второе. Орган может увеличиться в размерах до 3 раз, парень ощущает болезненность. При появлении первых таких симптомов необходимо обратиться к инфекционисту, чтобы предотвратить бесплодие.

Воспаление яичек как причина бесплодия

Вирус эпидемического паротита опасен тем, часто вызывает поражение не только слюнных желез, но и других органов. Его влияние выражается в том, что он может провоцировать орхит и его осложнение – бесплодие.

Орхит – это воспаление яичка. Будучи спровоцированным эпидемическим паротитом, он может повлечь за собой разные нарушения репродуктивной функции – существенное уменьшение или полное отсутствие мужских половых клеток (олигоспермия и азооспермия соответственно). Таким образом, прослеживается прямая взаимосвязь: свинка с высокой вероятностью влияет на мужское бесплодие.

Другие осложнения свинки

Вирус, вызывающий паротит, поражает не только железы половой системы, но и остальные органы. Он может провоцировать менингит, панкреатит, мастит, миокардит, артрит и другие воспалительные заболевания. В качестве остаточных явлений возможна атрофия яичек, бесплодие, диабет, глухота и нарушение функций ЦНС.

Прогноз обычно благоприятный. Летальный исход встречается лишь в 1 случае на 100 тыс. заболевших, но эту вероятность тоже нельзя исключать.

Правила лечения паротита

Паротит в неосложненной форме лечится дома, в осложненной – в условиях стационара. Госпитализировать больного могут и с целью предотвратить распространение эпидемии. Тогда необходима изоляция на 9 дней. Если случай обнаружен в детском саду или школе, устанавливается карантин на 21 день.

Не существует специфического противовирусного лечения. Но важно обеспечить условия для полноценного выздоровления и профилактику осложнений:

• постельный режим на 10 дней;
• диета №5 по Певзнеру для профилактики панкреатита;
• обильное питье;
• теплый сухой компресс на припухлости;
• жаропонижающие и обезболивающие по показаниям;
• при присоединении орхита назначается Преднизолон и его аналоги начиная с ударной дозы и с постепенным уменьшением количества действующего вещества;
• при присоединении менингита назначается спинномозговая пункция;
• при остром панкреатите пьют ингибиторы ферментов.

Профилактика бесплодия при свинке

Для профилактики орхита при первых признаках свинки необходимо следить за состоянием репродуктивных органов. Если инфекция поражает яичко, орган краснеет, припухает и болит. В этих случаях требуется обратиться к специалисту, лечение может быть назначено в стационарных условиях.
Для снятия болевых ощущений проводятся уколы анальгетиков, а для уменьшения припухлости назначаются кортикостероиды.

При грамотном и своевременном лечении мужское бесплодие при свинке можно предотвратить. Основная цель – как можно быстрее снять воспаление.

Каков риск нарушения репродуктивной функции после перенесенной свинки

Бесплодие у мужчин после свинки возможно, и риск его повышается с возрастом. Будучи перенесенным в детстве, заболевание свинка в 25% случаев вызывает бесплодие. Для взрослых этот риск составляет 60-70%.

Что делать, если бесплодие все же диагностировано

В детском возрасте установить диагноз «бесплодие» по понятным причинам невозможно, определить последствия удастся после начала полового созревания. Для этого проводятся:

• анализ спермы;
• УЗИ мошонки;
• биопсия яичек.

Современная медицина предлагает средства даже в случае диагностированного бесплодия. С этой целью назначается стимуляция секреторных функций мочеполовой системы: активаторы иммунитета, гормоны, ангиопротекторы и другие препараты.

Если длительная терапия бесплодия не принесла результата, назначается ИКСИ-методика – внутриплазматическая инъекция сперматозоида.

Современная медицина может избавить не только от последствий свинки вроде мужского бесплодия, но и предотвратить само заболевание. Прививка от эпидемического паротита – проверенное средство профилактики, которое в течение многих лет дает высокий результат. Вакцина действует продолжительное время. Первая прививка выполняется в год, повторная в 6-7 лет, и в третий раз ее делают в 15-17 лет. Эти простые меры профилактики снижают риск заболеваемости. Более надежной защиты от свинки пока не существует.