Бронхиальная астма является опасным заболеванием, для которого характерны сильные бронхоспазмы . Пациенту требуется строжайший контроль и наблюдение.

Это инфекционно-аллергическая болезнь, во время которой происходит резкое сокращение мышц бронхиальных стенок. Они сужаются и ухудшается вентиляция лёгких. У больного человека возникает приступ удушья и паника.

Чтобы облегчить состояние и предотвратить приступы бронхоспазмов необходимо купить лекарственное средство Вентолин. Его используют для ингаляций, но перед процедурой нужно правильно развести раствор.

Особенности препарата

Вентолин – это лекарственное средство против астмы , которое предназначено для профилактики и лечения разных болезней лёгких, бронхов. Патологические процессы приводят к резким спазмам гладкой мускулатуры бронхов. Вентолин выпускается в виде прозрачной жидкости прозрачного или желтоватого оттенка.

Активный сильнодействующий компонент, входящий в состав – сальбутамол . После попадания в лёгкие он подавляет реактивность бронхов и предотвращает возникновение бронхоспазмов. Вспомогательные вещества помогают препарату легко проникать внутрь организма и равномерно распределяться сальбутамолу при обструкции лёгких.

Основной компонент после попадания в дыхательные пути оказывает положительное действие на гладкую мускулатуру бронхов . Они расслабляются, снижается сопротивление дыхательных путей и увеличивается объём вдыхаемого воздуха. Сальбутамол стимулирует секрецию бронхиальных желёз и возобновляет работу мерцательного эпителия бронхов.

Лекарственное средство Вентолин помогает выводить слизь вместе с кашлем . У некоторых пациентов после проведения процедуры снижается артериальное давление и учащается сердцебиение. Сальбутамол выводится из организма вместе с мочой и калом.

Форма выпуска

Лекарственный препарат Вентолин выпускается в нескольких формах:

1. Небулы . Для проведения ингаляций необходим небулайзер . Лекарственное средство имеет удобную фасовку в непрозрачных капсулах по 2,5 мл. В картонной упаковке содержится 10, 20 и 40 небул.
2. Эвохалер . Это небольшой аэрозольный баллон , имеющий удобный мундштук-распылитель.

Показания к применению

Лекарственное средство Вентолин имеет следующие показания к применению:

Возможные противопоказания

Вентолин в небулах для ингаляций запрещается использовать пациентам, которые имеют индивидуальную непереносимость к одному или нескольким компонентам. Лечение этим лекарством не проводится беременными женщинами при угрозе преждевременных родов или выкидыша.

Детям младше двух лет нельзя лечиться препаратом Вентолин. Противопоказания к применению должен знать каждый родитель.

Нельзя использовать лекарственное средство при диагностике следующих заболеваний:

• миокардит;
• ишемическое заболевание сердца;
• пороки сердца;
• аортальный стеноз;
• тахиаритмия;
• глаукома;
• аортальный стеноз;
• тиреотоксикоз;
• сахарный диабет (стадия декомпенсации);
• приступы эпилепсии;
• печёночная и почечная недостаточность;
• артериальная гипертензия.

Только в редких случаях лекарственное средство Вентолин используется в период беременности и грудного вскармливания ребёнка. Запрещено использовать препарат без консультации с лечащим врачом. Специалист оценит ожидаемый эффект для здоровья женщины в период беременности, который должен превышать возможный риск развития патологических отклонений у ребёнка или плода.

В медицинской практике встречались ситуации, когда лекарственное средство негативно влияло на состояние плода. Ребёнок рождался с врождёнными деформациями конечностей или «волчьей пастью». Учёные не установили причинно-следственную связь между патологией плода и приёмом этого лекарства, потому что беременные девушки, которые принимали участие в исследовании, употребляли и другие медицинские препараты.

Побочные проявления

Частые побочные проявления – это резкая головная боль , головокружение , учащение сердцебиения и тремор мышц . В редких случаях у пациентов возникает спазм мышечной ткани, раздражение гортани и слизистой оболочки ротовой полости. Но также может проявиться гипокалиемия и расширение периферических кровеносных сосудов при использовании препарата Вентолин.

Побочные действия могут стать причиной резкого и сильного ухудшения здоровья. Использовать препарат нужно с точным соблюдением рекомендаций, которые указаны в инструкции.

Исключительные случаи – аритмия, лактоцидоз, тахикардия, аллергическая реакция, резкое снижение артериального давления, красные волдыри на коже, отёчность гортани и сильные бронхоспазмы.

Вентолин для ингаляций: инструкция

Лекарственное средство Вентолин в небулах согласно инструкции используется только если есть небулайзер . Его действие наступает уже после первой процедуры. Перед применением нужно приготовить раствор с добавлением физиологического раствора. Точная дозировка назначается лечащим врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Пациенты через небулайзер вдыхают мелкие частицы лекарственного средства. Длительность одной процедуры занимает 5-10 минут. Неразведенный препарат назначается в исключительных случаях или при сильных бронхоспазмах. Процедура проводится в хорошо проветриваемых помещениях и под наблюдением лечащего врача.

Во время процедуры нельзя торопиться и делать быстрые вдохи. После применения лекарственного средства все детали небулайзера тщательно очищаются и проводится дезинфекция.

Дозировка

Вентолин в небулах используется в разведённом и чистом виде. Дозировка и рекомендации по способу введения можно получить у врача. Он учитывает возраст пациента и его самочувствие. Для детей старше 12 лет и взрослым препарат назначают:

1. В разведённом виде с добавлением физиологического раствора (соотношение 1:1). Общий объём не должен превышать 2 мл. Лекарственное средство помещают в небулайзер и проводят процедуру до полного прекращения образования аэрозоля.
2. В чистом виде. В ёмкость небулайзера наливают 2 мл препарата и проводят ингаляцию. Длительность процедуры – 5 минут.

Детям младше 12 лет Вентолин обязательно разводят в пропорции 1:1 вместе с физиологическим раствором. Количество процедур зависит от состояния пациента. Количество ингаляций не должно превышать 4 раз в сутки. Положительное действие лекарственного средства наблюдается уже после первой процедуры. Для ребёнка предназначена специальная маска и мундштук для более глубокого проникновения лекарства в бронхи.

Взаимодействие с другими лекарствами

Категорически запрещено совмещать лечение Вентолином вместе с неселективными бета-блокаторами. У пациентов может развиться тахикардия при прогрессировании тиреотоксикоза. Возможно усиление действия препаратов, которые стимулируют работу центральной нервной системы.

Во время лечения сердечными гликозидами препарат Вентолин увеличивает вероятность развития аритмии у пациентов. Нельзя совмещать терапию с приёмом Теофилина. Совместное применение с антихолинерическими средствами приводит к резкому повышению давления внутриглазного яблока.

Вентолин при беременности может стать причиной гипергликемии и тахикардии у плода. Наиболее частые побочные проявления – это снижение артериального давления, слабая родовая деятельность и отёчность лёгких.

Вентолин: аналоги

Лекарственный препарат Вентолин имеет много аналогов, в состав которых входит сильнодействующее вещество сальбутамол. Подбирать другое средство может врач после обследования пациента. К наиболее распространённым аналогам относятся:

• Сальбутамол;
• Салмо;
• Сальгим;
• Саламол;
• Сальтос.

Аналоги Вентолина

Правильные условия хранения

Хранить лекарство Вентолин необходимо только в оригинальной упаковке. Оптимальная температура – до 30 градусов Цельсия. Место должно хорошо защищаться от попадания прямых солнечных лучей. Препарат запрещено замораживать. Общий срок годности составляет до двух лет.

После вскрытия алюминиевой фольги с упаковки небулы хранятся до трёх месяцев. Приготовленный раствор должен использоваться сразу же, остатки утилизируются.

Вентолин небулы: цена

Цена лекарственного средства Вентолин доступна для многих пациентов. Его окончательная стоимость зависит от наценки аптеки и города, в котором он покупается. Средняя цена препарата (упаковка 20 штук) от 250 до 300 рублей.

Бронхиальная астма – это опасная патология, требующая от человека постоянного контроля. Чтобы не случилось бронхоспазма, сопровождающегося удушьем, необходимо всегда иметь при себе лекарственный препарат, оказывающий бронходилатирующее действие. Одним из лучших медикаментов этой группы является Вентолин (Ventolin).

Состав и форма выпуска

Фармакологическое действие Вентолина обусловлено его составом. Активный компонент препарата влияет на бета-2-рецепторы, вызывая расширение бронхов. Противоаллергическое свойство объясняется сокращением выделения гистамина из тучных клеток. Выпускается медикамент в нескольких лекарственных формах: раствор для ингаляций в небулайзерах, таблетки, сироп и аэрозольный баллон, имеющий мундштук-распылитель. Состав Ventolin, который указан в инструкции:

Название компонента	Количество		Действие
		1 ингалятор
Сальбутамола сульфат			Подавляет активность бронхов, устраняет и предупреждает появление бронхоспазма.
Пропеллент тетрафторэтан			Эвакуирующий газ, способствующий распылению лекарства.
Натрия хлорид			Физиологический раствор – вспомогательное вещество для приготовления жидких лекарств.

Вентолин – гормональный препарат или нет

Обструкция (сужение) дыхательных путей – это опасное заболевание, поэтому при его прогрессировании нередко требуется терапия гормональными средствами. Бета-2-адреномиметик Вентолин не относится к данной группе лекарств, поэтому безопасен для здоровья. Основное действующее вещество сальбутамол воздействует непосредственно на рецепторы бронхиальной мускулатуры, способствуя ее расслаблению.

Показания к применению

Препарат Вентолин назначают при различных заболеваниях органов дыхания и их осложнениях. По инструкции, показания к применению препарата такие:

• купирование приступов астмы;
• хронический бронхит;
• предотвращение бронхоспазма, который вызван чрезмерной физической нагрузкой или аллергией;
• хроническое обструктивное заболевание легких;
• применение в составе комплексной терапии при поддерживающем лечении астмы;
• эмфизема легких.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции бета-адренорецептор Вентолин назначают взрослым и детям от 2 лет. По показаниям препарат может применяться для младенцев грудного возраста, для беременных, во время лактации, но в случае, если польза от лечения превышает риски для здоровья этих групп пациентов. Каждая форма лекарственного средства имеет свою дозировку и способ применения.

Вентолин аэрозоль

Применяют для вдыхания лекарства через рот. Назначают Вентолин для ингаляций взрослым пациентам и лицам пожилого возраста в суточной дозировке не боле 800 мкг. Для купирования приступа препарат назначается в однократной дозе от 100 до 200 мкг. Для предупреждения бронхоспазма рекомендуется 2 ингаляции (200 мкг) до ожидаемого контакта с аллергеном или до физической нагрузки. При длительной поддерживающей терапии назначают от 100 до 200 мкг до 4 раз в день. Длительность лечения Вентолином определяется не по инструкции, а доктором индивидуально.

Вентолин в небулах

Нельзя использовать раствор Вентолин для небулайзера в качестве раствора для инъекций или применения перорально. Лекарство предназначено для применения путем вдыхания с помощью ингалятора и лицевой маски, эндотрахейной или Т-образной трубки. Допускается использование раствора для вентиляции легких с прерывистым давлением (под наблюдением врача). Рекомендуемое дозирование в домашних условиях – 2,5–5 мг 4 раза в сутки, в стационаре – до 40 мг суточной дозы.

Таблетки

По инструкции Бронхолитик Вентолин в таблетированной форме назначают взрослым и детям от 2 лет. Средняя дозировка для взрослых 2–4 мг 3–4 раза в сутки. Если необходимо, то дозу можно повышать до 8 мг 4 раза в день (максимально 32 г). Таблетки пролонгированного действия прописывают по 4–6 мг каждые 12 часов. Курс лечения назначается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Сироп

Назначают взрослым пациентам и детям от 2 лет. Сироп объемом 150 мг применяют внутрь за полчаса до еды. Дозировка для взрослых – 4 мл 3 раза в день. При острой необходимости количество препарата можно увеличить до 8 мл, но не чаще 3-х раз в сутки. Сироп объемом 50 мл назначается взрослым по 2 мл 2 раза в день.

Особые указания

Если назначенная дозировка препарата не приносит облегчения, необходимо обратиться к врачу. Повышенная потребность в лекарстве свидетельствует об обострении патологического процесса. В этом случае пациенту нужна корректировка лечения, поскольку ухудшение состояния представляет угрозу для его жизни. С осторожностью применяется препарат при тиреотоксикозе. При лечении приступов бронхоспазма может усиливаться гипокалиемия, особенно с одновременным применением глюкокортикостероидов, диуретиков, производных ксантина.

Назначение препарата во время беременности и кормления ребенка грудью осуществляется в самых крайних случаях. Использовать медикамент следует с осторожностью, так как иногда возникает гипергликемия и/или тахикардия у матери и ребенка. Специальных исследований о воздействии препарата на плод проведено не было, но медиками были зафиксированы отклонения в эмбриональном развитии малыша у матерей, которые применяли это лекарство во время вынашивания ребенка. Официально связь Вентолина с этими патологиями не установлена.

В детском возрасте

Из-за отсутствия сведений об эффективности лекарственного средства в раннем детстве, Вентолин не назначают малышам до 1,5 лет. Детские дозировки разных лекарственных форм:

• аэрозоль: купирование приступа – 100–200 мкг однократно, предупреждение бронхоспазма – 100 мкг за 15 минут, поддерживающая терапия – 100–200 мкг до 4 раз в день;
• раствор для ингаляций: 2,5–5 мг не больше 4 раз в сутки;
• таблетки: до 12 лет – 1–2 мг, старше 12 лет – 2–4 мг 3–4 раза в день;
• сироп: 2 мл 2–3 раза в сутки.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции указано, что не рекомендуется применять препарат вместе с неселективными бета-адреноблокаторами (Пропрапронол). Также он противопоказан пациентам, проходящим курс лечения ингибиторами моноаминоксидазы (МАО). Во время использования Вентолина при тиреотоксикозе может возникнуть тахикардия.

При одновременном применении с Теофиллином и другими ксантинами повышается вероятность развития тахиаритмии. Совместное использование с антихолинергическими веществами способствует повышению внутриглазного давления. Применение с Леводопой и другими средствами для ингаляционной анестезии способствует возникновению тяжелых аритмий.

Побочные действия

При использовании Вентолина могут возникнуть побочные реакции организма со стороны разных систем и органов. Среди них:

• иммунная система: снижение артериального давления, бронхоспазм, крапивница, гипотония, коллапс;
• обмен веществ: гипокалиемия, гликогенолиз, лактоацидоз (молочный ацидоз), снижается выделение инсулина.
• нервная система: тремор конечностей, головная боль,;
• сердце: тахикардия, нарушение сердцебиения, аритмия, экстрасистолия;
• желудочно-кишечный тракт: раздражение слизистой глотки, рта;
• скелетно-мышечная система: судороги.

Передозировка

Лучшие антидоты при передозировке Вентолином – кардиоселективные β-адреноблокаторы (Атенолол, Бисопролол). Самые частые симптомы при превышении допустимой дозы:

• низкое артериальное давление;
• мышечные судороги;
• трепетание желудочков;
• возбуждение;
• гиперкалиемия;
• респираторный алкалоз;
• гипоксемия;
• галлюцинации;
• расширение периферических сосудов.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению у Вентолина есть ряд противопоказаний. Не назначают препарат при следующих состояниях:

• угрожающий аборт;
• ведение преждевременных родов;
• гиперчувствительность к любому из компонентов медикамента.

Существуют заболевания, при которых лекарство следует использовать с осторожностью. К относительным противопоказаниям относятся:

• сахарный диабет;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• ишемия;
• пороки сердца;
• тиреотоксикоз;
• миокардит;
• тахиаритмия;
• артериальная гипертензия;
• глаукома.

Условия продажи и хранения

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранить следует при температуре не выше 30°С в недоступном месте для детей и домашних животных. Нельзя подвергать медикамент прямому воздействию солнечных лучей и замораживать. Срок годности лекарственного средства – 2 года с момента изготовления.

Аналоги

По необходимости врач может заменить Вентолин аналогичным медикаментом. Прямыми аналогами препарата являются:

• Вентилор. Применяют для купирования приступов астмы, при хроническом обструктивном бронхите и других заболеваний, протекающих с бронхоспазмом. По инструкции – нельзя употреблять спиртное во время приема Вентилора.
• Небутамол. Назначают для угнетения гиперактивности бронхиального дерева, купирования спазма гладкой мускулатуры бронхов, быстрого отхождения мокроты. Не применяют медикамент для пациентов, имеющих высокий риск развития аллергических реакций.
Производитель

Цена, рублей

Вентолин

аэрозоль для ингаляций 200 доз

Великобритания

Вентолин небулы

раствор для ингаляций 2,5 мг/2,5 мл 20 шт.

Великобритания

Вентолин

сироп 2 мг/5 мл 150 мл

Сальбутамол

аэрозоль 200 доз

Вентолин раствор для ингаляций - препарат для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей.
Селективный агонист бета2-адренорецепторов. В терапевтических дозах действует на бета2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая незначительное влияние или вообще не влияя на бета1-адренорецепторы миокарда. Вследствие быстрого наступления действия, препарат особенно подходит для купирования и предотвращения приступа астмы.

Фармакокинетика

После ингаляционного введения от 10 до 20% принятой дозы попадает в нижние дыхательные пути, остальная часть задерживается в ингаляторе или в ротовой полости и глотке, а затем проглатывается. Часть дозы, которая остается в дыхательных путях, адсорбируется тканями легких, не подвергаясь метаболизму, и попадает в кровоток.
При достижении системного кровотока сальбутамол подвергается метаболизму в печени. Выводится с мочой в неизмененном виде и в виде фенола сульфата. Проглоченная часть ингаляционной дозы всасывается из желудочно-кишечного тракта и подвергается интенсивному метаболизму во время первого прохождения через печень до фенольного сульфата. Неизмененный сальбутамол и конъюгат выводится в основном с мочой.
Около 10% сальбутамола связывается с белками плазмы крови.
Период полувыведения сальбутамола составляет 4-6 часов. Частично метаболизируется до неактивного 4"-O-сульфат (феноловая кислота), который выводятся в основном с мочой. Небольшое количество выводится фекалиями. Большая часть дозы сальбутамола выводится из организма в течение 72 часов.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Вентолин являются:
- лечение и профилактика приступов бронхиальной астмы;
- лечение астматического статуса в составе комплексной терапии;
- лечение бронхиальной обструкции, не поддающейся традиционной бронхолитической терапии.

Способ применения

Респираторный раствор Вентолин предназначен только для ингаляционного применения посредством вдыхания через рот.
Потребность в частом применении бета2-агонистов может быть симптомом ухудшения астмы. В этих обстоятельствах необходимо пересмотреть плана лечения с рассмотрением вопроса о начале кортикостероидной терапии.
Вследствие возможных побочных эффектов, связанных с передозировкой препарата, повышение его дозы или частоты употребления должно назначаться только после медицинской консультации.
Продолжительность действия Вентолина дыхательного раствора - от 4 до 6 часов.
Раствор не предназначен для внутривенного введения или для приема внутрь.
Аэрозоль может вдыхаться через лицевую маску, дыхательную трубку («Т»-конфигурации) или эндотрахеальную трубку. В некоторых случаях необходимо создавать положительное давление при вентиляции. Когда существует риск гипоксии, необходимо добавлять к дыхательной смеси кислород.
Так как многие небулайзеры действуют только при наличии постоянного потока воздуха, не исключено, что распыляемое лекарство будет попадать в окружающую среду, поэтому Вентолин дыхательный раствор следует применять в хорошо проветриваемых помещениях. Данную рекомендацию особенно строго следует соблюдать в стационарах, где небулайзерами могут одновременно пользоваться несколько пациентов.
Вентолин дыхательный раствор применяют через респиратор или небулайзер только под тщательным контролем врача.
Введение можно проводить 4 раза в сутки.
Взрослые и дети старше 12 лет
Вентолин дыхательный раствор в количестве 0,5-1,0 мл (соответствует 2,5-5,0 мг сальбутамола) разбавляют стерильным физиологическим раствором для инъекций до получения общего объёма 2,0-2,5 мл. Полученный раствор вдыхается при помощи небулайзера до тех пор, пока не закончится образование аэрозоли. При использовании правильно настроенного небулайзера продолжительность процедуры составляет около 10 минут.
Для периодического введения можно также использовать неразведенный Вентолин дыхательный раствор. Для этого 2,0 мл препарата Вентолин дыхательный раствор (соответствует 10,0 мг сальбутамола) помещают в небулайзер, и пациент вдыхает распыленный раствор до наступления бронходилатации. Обычно на это требуется от 3 до 5 минут.
Дети от 18 месяцев до 12 лет
Обычная доза составляет 0,5 мл (соответствует 2.5 мг сальбутамола), разбавленных в 2,0-2,5 мл стерильного физиологического раствора для инъекций. Однако, некоторым детям может потребоваться увеличение дозы до 5,0 мг сальбутамола.
При необходимости непрерывного введения Вентолин дыхательный раствор разбавляют до получения концентрации 50-100 мг сальбутамола в 1 мл. Для этого 1-2 мл препарата разбавляют стерильным физиологическим раствором до получения конечного объема 100 мл, который вводят в виде аэрозоли через небулайзер. Обычная скорость введения - 1-2 мг в час.
Дети младше 18 месяцев
Эффективность введения Вентолина дыхательного раствора с помощью небулайзера у детей младше 18 месяцев не установлена. В связи с возможностью развития преходящей гипоксемии, следует предусмотреть возможность проведения оксигенотерапии.

Побочные действия

Побочные явления перечислены ниже, исходя из классификации по органам и системам, а также по частоте.
Классификация частоты: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, но <1/10), нечасто (≥1/1000, но <1/100), редко (≥1/10 000, но <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая единичные случаи.
Часто - тремор, головная боль, тахикардия.
Нечасто - сердцебиение, раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки, мышечный спазм.
Редко - гипокалиемия, расширение периферических сосудов.
Очень редко - реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, крапивница, бронхоспазм, гипотензию и коллапс), парадоксальный бронхоспазм; повышенная активность; нарушение сердечного ритма, сердечная аритмия, включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию; лактоацидоз.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Вентолин являются: гиперчувствительность к любому компоненту, входящему в состав препарата; преждевременные роды; угрожающий аборт.

Беременность

Применение Вентолина дыхательного раствора во время беременности и лактации оправдано лишь в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для плода или младенца.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В виду возможного развития побочных действий после приема препарата, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и потенциально опасными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременно применять Вентолин дыхательный раствор и неселективные блокаторы, такие как пропранолол.
Вентолин дыхательный раствор не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Передозировка

Симптомы передозировки Вентолина : при передозировке возможно развитие гипокалиемии. Следует проводить мониторинг уровня калия в сыворотке.
Лечение: предпочтительным антидотом при передозировке сальбутамола является кардиоселективный β-адреноблокатор. Блокаторы β-адренорецепторов необходимо применять с осторожностью у пациентов с приступами бронхоспазма в анамнезе.
Во время непрерывного введения Вентолина дыхательного раствора
любые признаки передозировки обычно устраняются при прекращении введения препарата.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше
25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска

Вентолин - раствор для небулайзера, 5 мг/мл.
По 20 мл раствора помещают в стеклянный непрозрачный флакон, закрытый пластиковым колпачком.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Состав

1 мл раствора Вентолин содержит активное вещество - сальбутамол 5 мг (в виде сальбутамола сульфата).
Вспомогательные вещества: раствор бензалкония хлорида, кислота серная разбавленная, вода очищенная.

Дополнительно

Лечение астмы обычно проводится поэтапно, при этом реакцию пациента следует контролировать клинически и по функциональным легочным тестам. Потребность в частом применении максимальных доз свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких случаях рекомендуется пересмотреть план лечения пациента.
При внезапном и прогрессирующем ухудшении состояния следует решить вопрос о назначении или увеличении дозы глюкокортикостероидов. С осторожностью применяют препарат у пациентов с тиреотоксикозом.
Терапия агонистами β2-адренонорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.
Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, глюкокортикостероидов, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких случаях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови.
Бронходилятаторы не являются единственным или основным средством лечения тяжелой или нестабильной астмы.

Тяжелая астма требует постоянного медицинского контроля из-за возможности наступления летального исхода. У пациентов тяжелой формой астмы имеются постоянные симптомы и частые обострения с ограничением физических способностей и значением пиковой скорости выдоха (PEF) ниже 60% от нормы и вариабельностью более 30%, при этом показатель не приходит к норме после применения бронходилятатора. Такие пациенты нуждаются в приеме высоких доз ингаляционных (более чем 1 мг/сутки беклометазона дипропионата) или пероральных кортикостероидов.
Пациенты, получающие лечение Вентолином дыхательным раствором на дому, должны быть предупреждены, что если обычное облегчение стало слабее или длительность действия лекарства стала меньше, они ни в коем случае не должны самостоятельно повышать дозу или частоту введения препарата, не посоветовавшись с лечащим доктором.
Вентолин дыхательный раствор следует применять с осторожностью у пациентов, которые уже принимали высокие дозы других симпатомиметиков.
Были отмечены единичные случаи развития острой закрытоугольной глаукомы у пациентов, получающих комбинацию Вентолин дыхательный раствор и ипатропия бромида с помощью небулайзера. Учитывая этот факт, следует соблюдать осторожность при одновременном применении сальбутамола и антихолинергических средств с помощью небулайзера.
Пациенты должны получить соответствующую инструкцию по правильному применению.
Как и другие агонисты бета-адренорецепторов, Вентолин дыхательный раствор может вызывать обратимые метаболические изменения, например увеличение концентрации глюкозы в крови. У пациентов с сахарным диабетом возможно развитие декомпенсации, и в ряде случаев развитие кетоацидоза. Одновременное применение глюкокортикостероидов может усилить этот эффект.
Очень редко сообщалось о возникновении молочного ацидоза, связанного с применением Вентолина дыхательного раствора у пациентов с обострением бронхиальной астмы.
Повышение уровня лактата приводит к одышке и компенсаторной гипервентиляции, которые могут быть ошибочно истолкованы как симптомы неправильного лечения астмы. Это может привести к несоответствующему усилению лечения быстродействующими бета- агонистами, поэтому рекомендуется проводить мониторинг повышения уровня лактата в сыворотке и, следовательно, метаболического ацидоза.
Ингаляционные препараты могут вызывать парадоксальный бронхоспазм. Парадоксальный бронхоспазм необходимо немедленно купировать с помощью другой альтернативной лекарственной формы или же другого быстродействующего ингаляционного бронходилататора. Следует сразу прекратить применение препарата Вентолин дыхательный раствор, оценить состояние пациента, провести необходимое обследование и назначить альтернативное лечение.

Основные параметры

Название:	ВЕНТОЛИН
Код АТХ:	R03AC02 -

Назначение «Вентолина» для ингаляций - предотвращение бронхоспазмов, которые сопутствуют бронхиальной астме. Во время приступов стенки бронхов резко сокращаются, это вызывает у человека панику, приступ удушья, ухудшает вентиляцию легких. Применение «Вентолина» уменьшает вероятность приступов.

Противоастматическое лекарство «Вентолин» назначают в лечебных и профилактических целях. Оно помогает в лечении различных патологий бронхолегочной системы, которые являются причиной спазмов, удушья.

Во время ингаляции мельчайшие частицы «Вентолина» попадают в дыхательные пути, активное вещество лекарства оказывает комплексное воздействие:

• снимает спазмы гладкой мускулатуры;
• способствует увеличению объема воздуха при выдохе;
• усиливает работу желез бронхов;
• способствует росту активности эпителия (мерцательного);
• способствует расширению просвета у бронхов.

Врачами отмечено, что лекарство оказывает воздействие на выработку гормона, отвечающего за уровень глюкозы в крови, другие процессы гликогенолиза. «Вентолин» понижает процентное содержание в плазме крови калия, производит эффекты липолитические, гипергликемические.

Прием средства в объеме, не превышающем норму, не приводит к негативным реакциям со стороны сердца, сосудистой системы. У больных не возникает дополнительной угрозы гипертонического криза. Положительное влияние ингаляционных процедур с «Вентолином» - увеличенный просвет коронарных артерий.

Какие есть формы выпуска?

Популярная лекарственная форма «Вентолина» - раствор для ингаляций. Жидкость расфасована в емкости из полиэтилена (небулы) на 2,5 мл. Они спаяны в стрипы, каждый содержит по 10 ампул. Упаковывают стрипы в фольгированные пакеты. Цвет ингаляционного раствора допускает вариации: без цвета, легкий бледно-желтый оттенок.

Лечебное воздействие обусловлено свойствами основного вещества - сульфата сальбутамола, его концентрация в растворе - 1,2 мг/мл. В роли дополнительных ингредиентов, носящих вспомогательный характер, выступают:

• 1 мл воды (очищенной);
• 9 мг натрия хлорид;
• разведенная кислота (H₂SO₄) серная.

У среднестатистического больного результат от воздействия сальбутамола наблюдается минимум 4 часа, максимум 6.

Вторая форма «Вентолина» представляет собой ингаляционную аэрозоль, подающуюся дозировано. Он имеет вид белой суспензии. В емкость входит ровно 200 доз ингаляционной лекарственной аэрозоли. Корпус ингалятора выполнен из алюминия, укомплектован деталями из пластмассы: дозатором, колпачком, выполняющим защитные функции. Основная составляющая суспензии - сульфат сальбутамола в микронизированной форме. Ингаляционная доза это 120,5 мкг рабочего вещества.

Показания и противопоказания

Пациентам лекарство «Вентолин» начинают назначать с 2 лет. Процедурой с «Вентолином» снимают приступы в острой фазе болезни. Аэрозоль включают в лечебные схемы при бронхите, если у больного диагноз «эмфизема легких», когда отсутствует ощутимый лечебный эффект от традиционного лечения.

Быстро снимают «Вентолином» бронхоспазм, вызванный аллергеном, физическими нагрузками.

У «Вентолина» есть утвержденный производителем перечень противопоказаний. Лекарство не допускается использовать в лечебных целях, если выявили гиперчувствительность к ингредиентам препарата. Малышам от 0 до 12 месяцев «Вентолин» не прописывают. С года до 2 лет врачом может назначаться ингаляция. Врач индивидуально подбирает дозировку и контролирует ход лечения.

У беременных и кормящих женщин тема лечения астмы актуальна. Опасно принимать лекарство пациенткам, у которых выявлены проблемы: не исключается вероятность выкидыша, есть опасность преждевременного начала родового процесса.

Ряд патологических состояний человека предполагает осмотрительное проведение ингаляций:

• недостаточность почечная;
• сердечные болезни;
• проблемы с сосудами;
• гипертензия (артериальная);
• патологии глаз;
• недостаточность печеночная;
• повышенный сахар;
• приступы эпилепсии.

В ходе лечебного процесса требуется придерживаться предписаний:

• при лечении бронхиальной астмы проводится поэтапная проверка эффективности принимаемых лекарств;
• об усугублении болезни сигнализирует увеличение количества ингаляционных процедур;
• при диагнозе «бронхиальная астма», помимо «Вентолина», больной должен получать другие лекарства;
• чтобы предотвратить развитие гипокалиемии, ведут контроль процентного содержания в составе крови калия;
• обязательна консультация узкого специалиста, если препарат не оказывает необходимого воздействия по истечении 3 часов после проведенной процедуры.

Возможные побочные эффекты

Ингаляционная процедура с «Вентолином» может приводить к эффектам негативного характера, из-за которых прием лекарства прекращают, срочно вносят изменение в схему лечения. Заменяют «Вентолин» на другой ингаляционный бронходилататор. Корректировка терапии в первую очередь необходима, если у пациента после ингаляции произошел парадоксальный бронхоспазм.

В ходе лечения «Вентолином» входящий в состав сальбутамол становится причиной:

• тремора конечностей;
• синдрома головной боли;
• увеличения периферических сосудов;
• повышения ритма сердечных сокращений.

Серьезную опасность здоровью представляет гипокалиемия, которая не часто возникает при терапии «Вентолином». Сальбутамол иногда провоцирует психическое перевозбуждение, у детей оно проявляется повышением двигательной активности. Иногда фиксируются проявления:

• судорог;
• тахикардии;
• крапивницы;
• понижения АД.

У предрасположенных к аритмии людей после употребления «Вентолина» не исключены отклонения при работе сердца: нарушается сердечный ритм, появляются симптомы, характерные для мерцательных аритмий, суправентрикулярных тахикардий, экстрасистолий.

Инструкция по применению для взрослых

Идущая с коробкой инструкция от производителя дает общие советы по лечению. Разовая норма, вариант введения ингаляционного средства устанавливаются врачом. Их определяют диагноз, самочувствие пациента.

Ингаляция небулайзером допускает применение небул в неразбавленном и разбавленном вариантах. Рекомендуемая норма для неразведенного аэрозоля - 2 мл. Физраствором его разбавляют в пропорциях 1:2. В ходе приготовления для смешивания берут 2 мл жидкости (физиологической), 0,5-1 мл лекарства.

При длительной лечебной терапии ингаляционная процедура по времени длится 15 минут. Лекарство «Вентолин» разбавляют 9%-м физраствором. Начинают терапию (бронхит, кашель, ларингит) с первоначальной дозы, которая соответствует 2,5 мл. Согласно рекомендациям, физиологической жидкости в растворе не должно быть меньше 1 мл.

В течение суток проводят минимум 3, максимум 4 ингаляционные процедуры. Важный момент имеет время между ингаляциями - оно не должно быть меньше 6 часов. Если наблюдается слабый терапевтический эффект, то взрослому пациенту разрешается повышать норму до 5 мл.

Аппарат небулайзер нужен для проведения ингаляций «Вентолином». Способ подачи лекарства зависит от конструкции. В его комплект могут входить:

• T-образная трубка;
• маска лицевая;
• эндотрахеальная трубка.

Очень редко ингаляции делают с режимом вентиляции легких. Если есть риск гипоксии, то проводят обогащение воздуха кислородом. Помещение, где проводятся ингаляции, должно быть оборудовано системой проветривания, в ходе лечебного процесса пары лекарства проникают в воздух.

Правила применения небул

Стрип с небулами упаковывают в герметичную упаковку из фольги. Вскрывают новую упаковку ножницами, линия отреза нанесена пунктиром. Небулы без усилия откручиваются. Пальцами одной руки держат стрип, второй поворачивают небулу вниз от себя.

Чтобы выдавить содержимое пластиковой капсулы в емкость небулайзера, ее вскрывают, удерживая одной рукой верхушку, второй поворачивая корпус. Чтобы до конца опорожнить небулу, ее сдавливают большим и указательным пальцем.

При лечении неразбавленным «Вентолином» небулайзер собирается, и проводится ингаляция. Если предписано использование разведенного «Вентолина», то в чашу добавляют требуемый объем раствора (0,9 %, стерильного) хлорида натрия. Чтобы обе жидкости смешать, чашу герметично закрывают покрышкой и несколько раз встряхивают.

Правила использования небул:

• вскрывают перед процедурой;
• невостребованный остаток в дальнейшем лечении не применяют, вскрытую небулу утилизируют;
• неизрасходованный раствор выливают, повторному использованию он не подлежит.

К небулайзеру идет инструкция по применению. Согласно приведенным в ней рекомендациям, устройство подвергают очистке после каждой процедуры «Вентолином».

Прежде чем соглашаться на лечение лекарством, содержащим сальбутамол, женщина, вынашивающая ребенка, должна знать статистику пороков развития детей. Процент врожденных аномалий невысок (от 2 до 3%). Волчья пасть и патологии конечностей зафиксированы у детей, матери которых принимали в ходе беременности сальбутамол и ряд других лекарственных препаратов.

Активное вещество «Вентолина» проникает в грудное молоко. Кормящим мамам лекарство не назначают, несмотря на то, что нет научных доказательств негативного влияния сальбутамола на организм новорожденного.

Особенности приема у детей

Детям, достигшим 2 лет, назначают «Вентолин» в тех же целях, что и взрослым. Рекомендованные пропорции для приготовления ингаляционного раствора:

• «Вентолин» - 0,5 мл;
• физраствор 0,9%-й - 2,5 мл.

Процедуру проводят аппаратно, используют небулайзер. Дозу лекарства допускается увеличивать в 2 раза, для получения необходимой концентрации ингаляционного раствора добавляют 100 мл стерильного физраствора. Оптимальная скорость проведения процедуры от 1 до 2 мг/ч. Детям после 12 лет расчет нормы лекарства проводится по тем же правилам, что и взрослым пациентам.

Для купирования приступов детям достаточно 1-2 ингаляций при дозе 100-200 мкг. Для профилактики возможных приступов, причина которых либо аллерген, либо интенсивные физические нагрузки, ингаляцию проводят за 15 минут до негативного воздействия.

Продолжительная терапия «Вентолином» у детей сводится к 4 ингаляциям за день при объеме в 200 мкг.

Лекарственное взаимодействие

Врачи, планируя применять в ходе лечения больного «Вентолин» для ингаляций, учитывают информацию о лекарственном взаимодействии препарата с другими медикаментозными средствами.

Условия и сроки хранения

Приобретенный препарат в герметичном пакете из фольги можно хранить 3 года. Температура места хранения «Вентолина» должна быть не выше 30 °C. После вскрытия упаковки небулы хранятся не более 3 месяцев. Их нужно поместить в темное помещение. Детям доступ к аптечке должен быть ограничен. Хранить «Вентолин» можно при комнатной температуре 22-25 °C.

Популярные аналоги

«Вентолин» можно заменять препаратами, идентичными с ним по составу и механизму действия. Ниже дан перечень самых актуальных лекарств от бронхоспазмов с краткими описаниями.

«Вентилор»

В состав лекарства входит сальбутамол. Изготавливают препарат в виде раствора для инъекций. Ампулы 1 мл - № 10. «Вентилор» не оказывает негативных влияний на сердце и сосуды, его вводят внутримышечно или внутривенно с целью снятия приступов и проведения продолжительной терапии.

Перечень побочных эффектов:

• сыпь;
• крапивница;
• аритмия;
• болевые ощущения в области головы и груди;
• шумы в ушах;
• головокружение;
• ощущение тошноты.

«Вентолин Эвохалер»

Ингаляционный аэрозоль дозированный. Выпускается в виде баллона аэрозольного объемом 100 мкг, что эквивалентно 200 дозам. С помощью «Вентолина Эвохалер» купируют и предупреждают приступы, лечат обострения астмы. Аэрозоль показан при терапии бронхитов хронических и острых обструктивных.

«Небутамол»

В составе присутствует сульфат сальбутамола, он способен подавить гиперактивность бронхов, может предотвратить и купировать спазмы гладкой мускулатуры, улучшает отхождение мокрот. Формат выпускаемого препарата - жидкость ингаляционная, прозрачная, расфасованная в небулы, в одну ампулу входит 2 мл лекарства, одна упаковка содержит 10 штук.

Сфера использования «Небутамола» не ограничена астмой и бронхитом, его используют для проведения функциональных проб, терапии болезни легких.

Препарат имеет форму раствора для проведения ингаляций, представляет собой жидкость светло-желтую (прозрачную). Расфасовано средство в спаянные ампулы из полиэтилена, объем одной 2,5 мл. Прием лекарства препятствует выработке биологически активных веществ тучными клетками:

• гистамина;
• простагландина;
• лейкротриенов.

Практика показала, что нет негативных воздействий ни на сердце, ни на сосуды, если лекарство применяется строго в лечебных дозах. Отмечено, что у больных не происходит повышения АД. Со стороны лекарства отмечается позитивное воздействие хроно- и инотропного характера. В ходе лечения наблюдается увеличение просвета коронарных артерий.

Применяется в ходе лечения ХОБЛ, а также во время терапии, направленной на снятие симптомов бронхообструктивного синдрома. Данный ингаляционный раствор успешно снимает приступы у людей, страдающих от астмы.

«Сальбутамол»

Медикаментозное средство выпускают в нескольких форматах: таблетированной форме, в виде дозированного порошка (его применяют для ингаляции), в формате ингаляционной дозированной аэрозоли. «Сальбутамол» на организм оказывает лечебное воздействие бронхорасширяющего, токолитического характера.

«Саламол Эко легкое дыхание»

В одной лекарственной единице 124 мкг - концентрация в лекарстве сульфат сальбутамола. Производят данное средство в форме дозированного аэрозоля. Лекарство с бронходилатирующим действием. Назначают при частых приступах спазмов бронхов.

Способ применения	Ингаляционно
Количество в упаковке	1 шт
Срок годности	24 мес
Максимальная допустимая температура хранения, °С	30 °C
Условия хранения	В сухом месте
Форма выпуска	Спрей
Страна-изготовитель	Россия
Порядок отпуска	По рецепту
Действующее вещество	Сальбутамол (Salbutamol)
Сфера применения	Заболевания дыхательной системы
Фармакологическая группа	R03AC Селективные бета2-адреномиметики

Инструкция по применению

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

Сальбутамола сульфат (микронизированный) 1доза-120.5 мкг**, 1 ингалятор-28.92 мгВспомогательные вещества: пропеллент (1,1,1,2-тетрафторэтан) в 1 дозе - до 75 мг, в 1 ингаляторе - до 18 г.

Фармакологический эффект

Cелективный агонист β2-адренорецепторов. В терапевтических дозах он действует на β2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов и оказывает непродолжительное (от 4 до 6 ч) бронхорасширяющее действие на β2-адренорецепторы с быстрым наступлением действия (в течение 5 минут) при обратимой обструкции дыхательных путей.Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя бронхоспазм, снижает сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает ЖЕЛ. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения АД. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными препаратами этой группы, оказывает положительное хроно - и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

Фармакокинетика

ВсасываниеПосле ингаляционного введения 10-20% дозы сальбутамола достигают нижних отделов дыхательных путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или откладывается в ротоглотке и затем проглатывается. Фракция, отложившаяся в дыхательных путях, абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в легких.РаспределениеСвязывание cальбутамола с белками плазмы составляет 10%.МетаболизмПри попадании в системный кровоток сальбутамол подвергается печеночному метаболизму и экскретируется преимущественно почками в неизмененном виде или в виде фенольного сульфата. Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и подвергается значительному метаболизму при первом прохождении через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный сальбутамол и конъюгат экскретируются преимущественно почками.ВыведениеВведенный в/в сальбутамол имеет T1/2 4-6 ч. Выводится частично почками и частично в результате метаболизма до неактивного 4"-О-сульфата (фенольный сульфат), который также выводится преимущественно почками Через кишечник экскретируется лишь незначительная часть введенной дозы сальбутамола. Большая часть дозы сальбутамола, введенной в организм внутривенным, пероральным или ингаляционным путем, экскретируется экскретируется в течение 72 ч.

Показания

Бронхиальная астма:- купирование симптомов бронхиальной астмы при их возникновении;- предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой;- применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы.Другие хронические заболевания легких, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), хронический бронхит, эмфизему легких.Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения. При отсутствии реакции на сальбутамол у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой рекомендуется проводить терапию ГКС с целью достижения и поддержания контроля заболевания. Отсутствие реакции на терапию сальбутамолом может указывать на необходимость в срочной консультации врача или лечении.

Противопоказания

Ведение преждевременных родов;- угрожающий аборт;- повышенная чувствительность к компонентам препарата или любому другому компоненту, входящему в состав препарата.С осторожностью следует применять сальбутамол у пациентов с тиреотоксикозом, тахиаритмией, миокардитом, пороками сердца, аортальным стенозом, ишемической болезнью сердца, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, феохромоцитомой, декомпенсированным сахарным диабетом, глаукомой.

Меры предосторожности

В период лечения возможно обострение псориаза.При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема.За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиУ пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Применение при беременности и кормлении грудью

ФертильностьНет данных о воздействии сальбутамола на фертильность человека. В доклинических исследованиях нежелательного влияния на фертильность животных выявлено не было.БеременностьПри беременности препарат следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.В ходе пострегистрационного наблюдения были выявлены редкие случаи различных пороков развития у детей, включая формирование волчьей пасти и пороков развития конечностей, на фоне приема сальбутамола при беременности. В некоторых из этих случаев матери принимали несколько сопутствующих лекарственных препаратов в течение беременности. Ввиду отсутствия постоянного характера дефектов и фоновой частоты возникновения врожденных аномалий, составляющей от 2 до 3%, причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.Период грудного вскармливанияСальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, и поэтому его не рекомендуется назначать кормящим женщинам за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для самой матери перевешивает потенциальный риск для ребенка. Нет данных о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол вредное действие на новорожденного.

Способ применения и дозы

Препарат Вентолин предназначен только для ингаляционного введения путем вдыхания через рот.Повышенная потребность в применении агонистов бета2-адренорецепторов может являться признаком усугубления бронхиальной астмы. В подобной ситуации может потребоваться переоценка схемы лечения пациента с рассмотрением целесообразности назначения одновременной терапии ГКС.Так как передозировка может сопровождаться развитием нежелательных реакций, доза или кратность применения препарата могут быть увеличены только по рекомендации врача.Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 ч.У пациентов, испытывающих затруднения в синхронизации вдоха с применением дозирующего аэрозольного ингалятора под давлением, может быть использован спейсер.У детей и младенцев, получающих препарат Вентолин, целесообразно использование педиатрического спейсерного устройства с лицевой маской.Для купирования приступа бронхоспазмов взрослым рекомендуемая доза составляет 100 или 200 мкг; детям - 100 мкг, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг. Не рекомендуется применять ингалятор Вентолин чаще 4 раз/сут. Потребность в таком частом применении дополнительных доз препарата Вентолин или в резком увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения астмы.Для предотвращения приступов бронхоспазма, связанного с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой, взрослым - 200 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки; детям - 100 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг.При длительной поддерживающей терапии взрослым - до 200 мкг 4 раза/сут; детям - до 200 мкг 4 раза/сут.Правила применения ингалятораПроверка ингалятораПеред первым использованием ингалятора или в том случае, если ингалятором не пользовались неделю и дольше, следует удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхнуть ингалятор и произвести два распыления в воздух для того, чтобы убедиться в исправности ингалятора.Использование ингалятора1. Удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков.2. Осмотреть мундштук изнутри и снаружи, чтобы убедиться, что он чистый.3. Хорошо встряхнуть ингалятор.4. Держать ингалятор между указательным и большим пальцами в вертикальном положении дном вверх, при этом большой палец должен располагаться на основании под мундштуком.5. Сделать медленный глубокий выдох, обхватить мундштук губами, не сжимая его зубами.6. Производя максимально глубокий вдох через рот одновременно нажать на верхнюю часть ингалятора для высвобождения одной ингаляционной дозы сальбутамола.7. Задержать дыхание на несколько секунд, вынуть мундштук изо рта, затем медленно выдохнуть.8. Для получения второй дозы, держа ингалятор в вертикальном положении, подождать около 30 сек и затем повторить пп. 3-7.9. Плотно закрыть мундштук защитным колпачком.Выполняя стадии 5, 6 и 7, нельзя торопиться. Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. В первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если виден туман, выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то следует начать все заново со стадии 2.Если врач дал другие инструкции по использованию ингалятора, то пациент должен строго соблюдать их. Если у пациента возникают трудности с использованием ингалятора, то ему необходимо обратиться к врачу.Очистка ингалятораИнгалятор необходимо чистить не реже 1 раза в неделю.1. Извлечь металлический баллончик из пластмассового корпуса и снять крышку мундштука.2. Тщательно промыть пластмассовый корпус и крышку мундштука под струей теплой воды.3. Просушить пластмассовый корпус и крышку мундштука полностью как снаружи так и внутри. Не допускать перегрева.4. Поместить металлический баллончик в пластмассовый корпус и надеть крышку мундштука.Не погружать металлический баллончик в воду.

Побочные действия

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100 и 1/1 000 и 1/10 000 и

Передозировка

Симптомы: признаками и симптомами передозировки сальбутамола являются преходящие явления, фармакологически опосредованные стимуляцией бета-адренорецепторов (см. разделы Особые указания и Побочное действие), такие как снижение АД, тахикардия, мышечный тремор, тошнота, рвота. Применение больших доз сальбутамола может вызвать метаболические изменения, включая гипокалиемию, необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.Лечение: при применении в высоких дозах, а также при передозировке бета-агонистов короткого действия наблюдалось развитие лактат-ацидоза, поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и возможностью развития метаболического ацидоза (особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание).

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется одновременно применять сальбутамол и неселективные блокаторы β-адренорецепторов, такие как пропранолол.Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы (МАО).У пациентов с тиреотоксикозом Вентолин усиливает действие стимуляторов ЦНС, тахикардию.Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении с сальбутамолом повышают вероятность развития тахиаритмии.Одновременное назначение с антихолинергическими средствами (в т. ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола.

Особые указания

Лечение бронхиальной астмы рекомендуется проводить поэтапно, контролируя клинический ответ пациента на лечение и функцию легких,Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения.Повышение потребности в применении бронходилататоров короткого действия, в частности агонистов бета2-адренорецепторов, для облегчения симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять потенциальную угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях следует рассмотреть целесообразность назначения или увеличения дозы ГКС. У пациентов группы риска рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.Терапия агонистами бета2-адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.Как и при использовании других средств для ингаляционной терапии, при приеме сальбутамола может развиваться парадоксальный бронхоспазм с усилением хрипов сразу после применения препарата. Данное состояние требует немедленного лечения с использованием альтернативной формы выпуска сальбутамола или другого ингаляционного бронходилататора короткого действия. Препарат Вентолин следует немедленно отменить, оценить состояние пациента и при необходимости назначить другой быстродействующий бронходилататор для продолжения лечения.В случае отсутствия эффекта от применения ранее эффективной дозы ингаляционного сальбутамола на протяжении, по крайней мере, 3 ч пациент должен обратиться к врачу на предмет необходимости принятия каких-либо дополнительных мер.Следует проинструктировать пациентов о правильном использовании ингалятора Вентолин.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиНет данных.