Catad_pgroup Ферментные препараты

Лонгидаза лиофилизат - официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

Торговое наименование:

Лонгидаза®

Международное непатентованное наименование:

Бовгиалуронидаза азоксимер (bovhyaluronidasum azoximerum)
Химическое наименование: конъюгат гиалуронидазы с сополимером N-оксида 1,4-этиленпиперазина и (N-карбоксиметил)-1,4-этиленпиперазиний бромида
Лекарственная форма: лиофилизат для приготовления раствора для инъекций

Состав на 1 ампулу или флакон:
Активное вещество: Бовгиалуронидаза азоксимер (Лонгидаза®) 1500 МЕ или 3000 МЕ
Вспомогательное вещество: маннитол до 15 мг (для дозировки 1500 МЕ) или до 20 мг (для дозировки 3000 МЕ)
Описание: пористая масса белого цвета или белого цвета с желтоватым или коричневатым оттенком, гигроскопична
Фармакотерапевтическая группа: ферментное средство
Код АТХ: V03AX

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Бовгиалуронидаза азоксимер представляет собой конъюгат протеолитического фермента гиалуронидаза с высокомолекулярным носителем из группы производных N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина. Бовгиалуронидаза азоксимер обладает всем спектром фармакологических свойств, присущих лекарственным средствам с гиалуронидазной активностью. Специфическим субстратом гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат) – «цементирующее» вещество соединительной ткани. В результате гидролиза (деполимеризации) уменьшается вязкость гликозаминогликанов, способность связывать воду и ионы металлов. Как следствие, увеличивается проницаемость тканей, улучшается их трофика, уменьшаются отеки, рассасываются гематомы, повышается эластичность рубцово-измененных участков, устраняются контрактуры и спайки, увеличивается подвижность суставов. Эффект наиболее выражен в начальных стадиях патологического процесса.

Клинический эффект Бовгиалуронидаза азоксимер значительно выше, чем эффект нативной гиалуронидазы. Конъюгация повышает устойчивость фермента к действию температуры и ингибиторов, увеличивает его активность и приводит к пролонгированию действия. Ферментативная активность Бовгиалуронидаза азоксимер сохраняется при нагревании 37 °С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В Бовгиалуронидаза азоксимер сохраняются и фармакологические свойства носителя, обладающего хелатирующей, антиоксидантной, противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью. Бовгиалуронидаза азоксимер способна связывать освобождающиеся при гидролизе гликозаминогликанов ионы железа – активаторы свободно-радикальных реакций, ингибиторы гиалуронидазы и стимуляторы синтеза коллагена, и тем самым подавлять обратную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани. Политропные свойства Бовгиалуронидаза азоксимер реализуются в выраженном противофиброзном действии, экспериментально доказанном биохимическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями на модели пневмофиброза.

Бовгиалуронидаза азоксимер регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкин-1 и фактор некроза опухоли-альфа), способен ослаблять течение острой фазы воспаления, повышать гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции. Указанные свойства позволяют применять Бовгиалуронидаза азоксимер во время или после хирургического лечения с целью профилактики грубого рубцевания и спаечного процесса. Применение Бовгиалуронидаза азоксимер в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановления костной ткани.

Бовгиалуронидаза азоксимер при совместном подкожном или внутримышечном введении увеличивает всасывание препаратов, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков.

Бовгиалуронидаза азоксимер относится к практически нетоксическим соединениям, не нарушает нормального функционирования иммунной системы, не оказывает влияния на репродуктивную функцию самцов и самок крыс, на пре- и постнатальное развитие потомства, не обладает мутагенным и канцерогенным действием. Экспериментально доказано, что в Бовгиалуронидаза азоксимер снижены раздражающие и аллергизирующие свойства фермента гиалуронидаза. В терапевтических дозах Бовгиалуронидаза азоксимер хорошо переносится пациентами

Фармакокинетика

При парентеральном введении Бовгиалуронидаза азоксимер быстро всасывается в системный кровоток и достигает максимальной концентрации в крови через 20-25 минут, характеризуется высокой скоростью распределения в организме. Период полураспределения – около 0,5 часа, период полувыведения (Т?) при внутримышечном введении 36 часов, при подкожном около 45 часов. Кажущийся объем распределения

0,43 л/кг. Конъюгация не снижает высокой биодоступности фермента – биодоступность не менее 90 %.

Действующее вещество проникает во все органы и ткани, в том числе через гематоэнцефалический и офтальмический барьеры.

В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу, а носитель распадается до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся преимущественно через почки в две фазы. В течение первых суток через почки выводится 45-50 %, через кишечник не более 3 %. Далее скорость выведения замедляется, к 4-5 суткам препарат выводится полностью.

Показания к применению

Взрослым в составе комплексной терапии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани.

в гинекологии: лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в том числе трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите;

в урологии: лечение хронического простатита, интерстициального цистита;

в хирургии: лечение и профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости; гипертрофические рубцы после травм, ожогов, операций, пиодермии; длительно незаживающие раны;

в дерматовенерологии и косметологии: лечение ограниченной склеродермии, келоидных, гипертрофических, формирующихся рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций;

Лечение пневмосклероза, фиброзирующего альвеолита, туберкулеза (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);

в ортопедии: лечение контрактуры суставов, артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом;

При совместном введении антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии, для усиления действия местных анестетиков.

Противопоказания

Гиперчувствительность к препаратам на основе гиалуронидазы, острые инфекционные заболевания, легочное кровотечение и кровохарканье, свежее кровоизлияние в стекловидное тело, злокачественные новообразования, острая почечная недостаточность, возраст до 18 лет (результаты клинических исследований отсутствуют).

С осторожностью

Хроническая почечная недостаточность (применяют не чаще 1 раза в неделю).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Противопоказано применение препарата Лонгидаза® беременным и женщинам в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Лонгидаза® применяется подкожно (вблизи места поражения или под рубцово-измененные ткани) или внутримышечно в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 25 инъекций (в зависимости от заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.

Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, клинического течения, возраста больного. При необходимости рекомендуется повторный курс через 2-3 месяца.

В случае лечения заболеваний, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, после стандартного курса рекомендуется длительная поддерживающая терапия препаратом Лонгидаза® 3000 МЕ с перерывами между инъекциями – 10 -14 дней.

Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических средств рекомендуется доза 1500 МЕ при предварительном за 10-15 минут внутримышечном или подкожном введении в то же место, что и основной препарат.

Разведение:
1. Содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 1,0-2,0 мл раствора прокаина (0,25 % или 0,5 %). В случае непереносимости прокаина препарат Лонгидаза® растворяют в том же объеме раствора хлорида натрия 0,9 % для инъекций или воды для инъекций.
2. При применении с целью повышения биодоступности содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 2,0 мл, а с дозировкой 1500 МЕ в 1,0 мл раствора хлорида натрия 0,9 % для инъекций. Растворитель во флакон или ампулу необходимо вводить медленно, выдержать 2-3 минуты, осторожно перемешать, не встряхивая, чтобы не вспенить белок.
Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит.
Не вводить внутривенно!

Для профилактики спаечной болезни и грубого рубцевания после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом 5 инъекций. При необходимости применение препарата Лонгидаза® может быть продолжено общим курсом до 10 инъекций при введении 1 разв 5 дней.

Для лечения.

в гинекологии:
- спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней курсом 10-15 инъекций;
- трубно-перитонеального бесплодия внутримышечно по 3000 МЕ общим курсом до 15 инъекций: первые 5 инъекций 1 раз в 3 дня, далее 1 раз в 5 дней;

в урологии:
- хронического простатита внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом 10-15 инъекций;
- интерстициального цистита внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом до 10 инъекций;

в хирургии:
- спаечной болезни после оперативных вмешательств на органах брюшной полости внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней курсом от 10 до 15 инъекций;
- длительно незаживающих ран внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 5-10 инъекций;

в дерматовенерологии, косметологии:
- ограниченной склеродермии внутримышечно по 3000-4500 МЕ 1 раз в 3-5 дней курсом до 20 инъекций. Дозировку и курс подбирают индивидуально в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания и индивидуальных особенностей пациента;
- келоидных, гипертрофических и формирующихся рубцов после пиодермии, ожогов, операций, травм: внутрирубцовое или подкожное вблизи места поражения введение 1 раз в 3 дня, курсом до 15 инъекций в дозировке 3000-4500 МЕ. Объем разведения препарата Лонгидаза® выбирается врачом в зависимости от количества точек введения. При необходимости курс может быть продолжен по схеме 1 раз в 5 дней до 25 инъекций. В зависимости от площади поражения кожи, давности образования рубца возможно чередование подкожного и внутримышечного введения 1 раз в 5 дней в дозировке 3000 МЕ, курсом до 20 инъекций.

в пульмонологии и фтизиатрии:
- пневмосклероза внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 10 инъекций;
- фиброзирующего альвеолита внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 15 инъекций, далее поддерживающая терапия 1 раз в 10 дней общим курсом до 25 введений;
- туберкулеза внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом до 25 инъекций; в зависимости от клинической картины и тяжести течения заболевания возможна длительная терапия (от 6 месяцев до 1 года в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 10 дней);

в ортопедии:
- контрактуры суставов подкожно вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом от 5 до 15 инъекций;
- артрозов, анкилозирующего спондилоартрита подкожно вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом до 15 инъекций, при необходимости лечение может быть продолжено инъекциями 1 раз в 5 дней. Длительность поддерживающей терапии выбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания;
- гематом подкожно вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом до 5 инъекций;

для увеличения биодоступности:
при совместном подкожном или внутримышечном введении с диагностическими или лекарственными препаратами (антибиотики, химиопрепараты, анестетики и др.). Лонгидаза® вводится предварительно за 10-15 минут в дозировке 1500 МЕ тем же способом и в то же место, что и основной препарат.

Побочное действие

Часто (>1/100, <1/10) - болезненность в месте введения. Иногда (>1/1000, <1/100) возможны реакции в месте инъекции в виде покраснения кожи, зуда и отека. Все местные реакции проходят самостоятельно через 48-72 часа. Очень редко (< 1/10 000) аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы передозировки могут проявляться ознобом, повышением температуры, головокружением, гипотензией. Введение препарата прекращают и назначают симптоматическую терапию.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами

Бовгиалуронидаза азоксимер можно комбинировать с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками. При применении в комбинации с другими лекарственными средствами (антибиотики, местные анестетики, диуретики) Бовгиалуронидаза азоксимер увеличивает биодоступность и усиливает их действие. При совместном применении с большими дозами салицилатов, кортизона, адренокортикотропного гормона (АКТГ), эстрогенов или антигистаминных препаратов может быть снижена ферментативная активность Бовгиалуронидаза азоксимер.

Не следует применять Бовгиалуронидаза азоксимер одновременно с препаратами, содержащими фуросемид, бензодиазепины, фенитоин.

Особые указания

При необходимости прекращения приема препарата Лонгидаза® отмену можно осуществить сразу, без постепенного уменьшения дозы. В случае пропуска введения очередной дозы препарата последующее его применение следует проводить в обычном режиме, как указано в данной инструкции или рекомендовано врачом. Пациент не должен вводить удвоенную дозу с целью компенсации пропущенных доз.

Перед началом лечения сообщите врачу обо всех принимаемых Вами лекарственных препаратах. Перед применением препарата посоветуйтесь с врачом. Ознакомьтесь с инструкцией по применению препарата и сохраните её.

Неукоснительно следуйте данным в инструкции указаниям по применению препарата. Если у Вас возникнут вопросы, то обратитесь за разъяснением к вашему врачу или фармацевту.

При хронической почечной недостаточности препарат назначают не чаще 1 раза в неделю.

При развитии аллергической реакции следует прекратить применение препарата Лонгидаза® и обратиться к врачу.

Не используйте препарат при наличии визуальных признаков его непригодности (дефект упаковки, изменение цвета порошка).

Не следует вводить препарат Лонгидаза® в зону острого инфекционного воспаления из-за опасности распространения локализованной инфекции.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Применение препарата Лонгидаза® не влияет на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами)

Форма выпуска

Лонгидаза – это действенный ферментный медикамент, который обладает широчайшим спектром воздействий и оказывает длительный терапевтический эффект.

Медикаментозное средство Лонгидаза способствует:

• уменьшению воспалительного процесса;
• рассасыванию спаек;
• защите клетки от воздействия различных факторов;
• укреплению иммунной системы.

Наибольшее воздействие лекарства Лонгидаза зафиксировано на первоначальных этапах возникновения патологического процесса.

Гликозаминогликаны – элементы, которые являются составляющими элементами соединительной ткани. В результате улучшения обменных процессов значительно уменьшается вязкость гликозаминоликанов, вследствие этого:

• увеличивается проницаемость и питание тканей;
• устраняется отёк и гематомы ;
• увеличивается подвижность суставов;
• устраняются спаечные образования;
• улучшается эластичность эпидермиса.

Антиоксидантное воздействие медикаментозного препарата Лонгидаза возникает вследствие способности основного компонента к связыванию ионов железа.

332

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Лонгидаза – ферментный препарат широкого спектра действия, отличающийся безопасностью и хорошей переносимостью. Руководство по применению предполагает выпуск лекарства в форме инъекций, обеспечивающих быстрый и длительный лечебный эффект.

Лонгидаза (уколы), инструкция по применению которых имеет свои особенности, выпускается в виде порошка для инъекций. Он представляет собой белую либо с желтым/коричневым оттенком массу.

Лекарственное средство изготовлено путем лиофилизации – мягкой сушки, надолго сохраняющей биоактивность. При разведении гигроскопичного (впитывающего влагу) порошка, полезные свойства полностью восстанавливаются.

Действующим веществом является лонгидаза – природный фермент гиалуронидаза, связанный с основой (азоксимера бромидом). Средство выпускают в ампулах или флаконах, содержащих по 15 или 20 мг.

Каждая ампула (флакон) в зависимости от дозировки содержит:

1 картонная упаковка содержит 5 флаконов (ампул).

Эффективность

Широкий спектр применения Лонгидазы обусловлен безопасностью и лечебным эффектом, сохраняющимся долгое время.

Среди положительных аспектов воздействия препарата:

При этом Лонгидаза:

• отличается незначительной токсичностью;
• не оказывает отрицательного влияния на иммунитет и репродуктивную функцию;
• редко ведет к аллергии или раздражению;
• не тормозит реабилитацию и восстановление костной ткани после хирургических манипуляций;
• не опасен с точки зрения генных мутаций или злокачественных перерождений.

Маннитол, включенный в состав Лонгидазы, обладает мочегонным действием, снимает отеки.

Показания к применению препарата Лонгидаза

Лонгидаза (уколы) входят в комплекс лечения и профилактики состояний, сопровождающихся разрастанием соединительнотканных оболочек органов, суставов и кожи.

Препарат вводят взрослым при заболеваниях, относящихся к сфере:

• гинекологии: для лечения и предотвращения хронического разрастания тканей или спаек слизистой матки, спаечной непроходимости маточных труб;
• урологии: в терапии хронического воспаления предстательной железы, интерстициального цистита (особенно в тех случаях, когда он вызван иммунными нарушениями или утратой защитного слоя слизистой мочевого пузыря);
• хирургической практики: для устранения и профилактики спаечных проявлений после манипуляций на брюшной полости, а также медленно заживающих ран;
• ортопедии и ревматологии: при недостаточной подвижности суставов ввиду наличия рубцов (контрактуры – сгибательная кистевая и Дюпюитрена), воспалениях суставных тканей, болезни Бехтерева (поражении позвоночных хрящей), гематомах;
• пульмонологии и фтизиатрии : в терапии пневмофиброза, поражений альвеол и капиллярной сети легких, форм туберкулеза, сопровождающих образованием полостей с фиброзной капсулой (кавернозно-фиброзного, инфильтративного, туберкулезного);
• дерматовенерологии и косметологии: при грубом рубцевании и келоидах после травм, ожогов, гнойных кожных воспалений, угрей (постакне) или хирургических вмешательств, участках склеродермии, ониходистрофии ногтей неинфекционной природы.

В перечисленных сферах медицины Лонгидаза также вводится совместно с антибактериальными или обезболивающими препаратами, активизируя их действие.

Удаление геля на основе гиалуроновой кислоты с помощью препарата Лонгидаза:

Противопоказания

Лонгидаза (уколы), инструкция по применению которых определяет препарат, как хорошо переносимый, имеет ряд ограничений в использовании.

Среди абсолютных противопоказаний:

• повышенная чувствительность к основному или вспомогательному компонентам состава;
• очаг кровотечения в легких или мокрота с примесью крови;
• недавнее кровоизлияние в область стекловидного тела;
• нарушение в работе почек (недостаточность) – при остром течении;
• наличие очагов злокачественного перерождения;
• беременность и кормление грудью;
• остро протекающие инфекции – в таких ситуациях Лонгидаза должна дополняться противомикробными лекарствами.

Особенности применения

Форма выпуска (порошок для инъекций) предполагает введение раствора под кожу (в близости очага поражения или рубцов) либо внутримышечно.

Стандартными являются:

• дозировка на 1 укол – 3000 МЕ.
• курс – 5–25 уколов;
• временной промежуток между инъекциями – 3–10 суток.

Уколы лонгидазы производят внутримышечно или подкожно вблизи рубцов или очага поражения

При изменениях соединительных тканей хронического характера базовый курс желательно дополнять поддерживающим курсом, при котором 3000 МЕ вводится с промежутком 10–14 суток.

Существует ряд нюансов использования при разных заболеваниях:

• введение под кожу уместно при суставных заболеваниях, гематомах и поражениях кожи. При рубцах возможно внутрирубцовое введение и/или чередование уколов – подкожных с внутримышечными;
• минимальный курс (5 уколов) допустим для предотвращения спайкообразования после хирургических манипуляций в области брюшной полости или малого таза;
• при поражении альвеол легких и туберкулезе требуется долгое поддерживающее лечение (до 12 месяцев).

При необходимости усилить эффект антибиотиков или обезболивающих чаще используются ампулы 1500 МЕ. Основной препарат вводится через 10–15 минут после укола Лонгидазы в то же место. Оба средства должны вводиться одинаково – под кожу или в мышечную ткань.

Алгоритм подготовки препарата следующий:

1. Порошок из флакона или ампулы 3000 МЕ разбавляют 1–2 мл прокаина (0,25% или 0,5%). Если прокаин плохо переносится пациентом, применяют 0,9% хлорид натрия для инъекций или воду для инъекций. Когда требуется усилить эффект прочих медикаментов, 3000 МЕ разводят 2 мл 0,9% хлорида натрия, а 1500 МЕ – 1 мл.
2. Растворитель плавно добавляют в ампулу (флакон).
3. Через 2–3 минуты раствор аккуратно перемешивают, не допуская взбалтывания и образования пены.

Внутривенные инъекции средства запрещены. Подготовленный раствор нельзя хранить.

Особенности использования препарата для различных возрастных групп:

Побочные эффекты

Клинические испытания и практика применения инъекций позволяет сделать выводы о возможных негативных явлениях и частоте их развития.

В руководстве описаны такие реакции:

• со стороны кожи – краснота, отечность и зуд на месте ввода препарата (нечасто). Симптомы не требуют лечения, исчезают в течение 2–3 суток;
• со стороны иммунитета – аллергические проявления (крайне редко, 1 случай на 10000 пациентов);
• общие показатели – лихорадка (крайне редко).

Часто возникает болевой синдром в месте укола.

Передозировка

Препарат безопасен при введении в предписанных дозах.

Поступление в организм избыточного объема раствора может провоцировать:

• озноб или лихорадку;
• головокружение;
• мигрень;
• падение давления.

Явления требуют отказа от лечения Лонгидазой и приема препаратов для коррекции симптомов.

Особые указания

Лонгидаза – уколы, инструкция по применению которых требует соблюдения ряда правил, общих и специфичных именно для этого препарата.

Пациенту следует знать, что:

• перед началом курса инъекций, пациенту следует уведомить врача о любых принимаемых лекарствах;
• ввод препарата в область острого воспаления инфекционной природы недопустим – это грозит распространением местного инфицирования;
• пропущенная инъекция не должна компенсироваться введением двойной дозы – нужно проводить лечение в неизменном режиме, назначенном врачом;
• отмена медикамента должна производиться сразу, без плавного снижения дозировок;
• развитие аллергической реакции, особенно не обозначенной в инструкции – повод для немедленного обращения к врачу;
• разрешенный интервал для пациентов с хронической недостаточностью почек или недавно перенесших кровотечение – не чаще 1 укола в 7 дней;
• поврежденную ампулу (флакон), содержащий порошок, не соответствующий описанию (другого цвета), использовать нельзя.

В ходе лечения препаратом не вводится ограничений на осуществление деятельности, для которой необходима высокая концентрация и быстрота реакций (управление автомобилем и различными механизмами).

Взаимодействие с другими препаратами

Лонгидазу активно используют в комплексной терапии, дополняя уколы антибактериальными, противовирусными, антигрибковыми и противоопухолевыми препаратами, а также средствами, непосредственно снимающими бронхоспазмы.

При этом согласно инструкции:

• сочетание уколов с антибиотиками, местными обезболивающими и мочегонными способствует росту биодоступности препаратов и усилению их эффекта;
• одновременный прием с салицилатами, антигистаминными средствами и гормональными лекарствами – кортизоном, эстрогенами или адренокортикотропами в больших дозах может снизить ферментную активность Лонгидазы;
• параллельный прием Фуросемида, Бензодиазепинов и Фенитоина не рекомендуется.

Известные аналоги

Препаратов с идентичным активным веществом и эффективностью не существует.

Сходный (но не аналогичный) терапевтический эффект оказывают:

• Лидаза – действующим веществом является гиалуронидаза – природный фермент, получаемый из желез крупного рогатого скота, не прошедший специальную обработку (в отличие от Лонгидазы). Не отличается пролонгированным действием (инъекции нужно вводить чаще) и дополнительными свойствами – антиоксидантным и иммуномодулирующим. Может назначаться при беременности и лактации. Стоимость 10 ампул – около 300 рублей;

• Полиоксидоний. Действующее вещество – азоксимера бромид, дополнительно содержит маннит, повидон и бета-каротин. Базовый эффект – иммуномодулирующий. Препарат применяют при туберкулезе, хронических и рецидивирующих урогенитальных заболеваниях. Полиоксидоний разрешен для детей с полугода, противопоказан беременным и кормящим женщинам. Цена 10 ампул (минимальный курс) составляет около 1000 рублей;
• Химотрипсин. Препарат содержит фермент из поджелудочной железы животных. Сфера применения – воспаления десен, лор-заболевания, воспалительные процессы в легких и органах зрения. Химотрипсин не назначают до 18 лет, в период беременности и лактации. Цена 10 ампул – около 800 рублей;

• Трипсин – схож по составу с Химотрипсином, применяется при легочных, глазных и лор-заболеваниях, в том числе гнойных воспалениях и в постоперационном периоде. Препарат рассасывает рубцы, разжижает вязкий гной. Трипсин можно вводить беременным и кормящим женщинам. Цена – 800 рублей за 10 ампул.

Все перечисленные медикаменты можно приобрести в виде порошка для приготовления инъекционного раствора.

Сроки и условия хранения

• Препарат Лонгидаза следует хранить в затемненном месте, защищенном от влаги.
• Температура хранения не должна превышать 15 градусов.
• Беречь от детей.
• Срок хранения составляет 2 года со дня изготовления – обе даты указаны на упаковке.

Лекарственный препарат Лонгидаза назначают в виде инъекций внутримышечно или подкожно. Опасно его попадание непосредственно в сосуды.

На начальной стадии образования патологии есть высокая вероятность того, что после курса лечения, проведенного с применением данного лекарства, исчезнут спайки, спадут отеки, рассосутся гематомы. Лонгидаза помогает женщинам, страдающим бесплодием из-за спаечных процессов, возникших и развивающихся в результате не диагностированных вовремя или не долеченных гинекологических заболеваний.

Предназначение и действие препарата Лонгидаза

Спектр действия данного медикаментозного средства довольно широк. Помимо описанных выше сфер применения, его назначают также в следующих случаях:

• лечение туберкулеза;
• альвеолита;
• хронического интерстициального цистита;
• бесплодия трубно-перитонеального;
• хронического и склеротического простатита;
• при травмах;
• после кожных заболеваний, после которых остаются рубцы и шрамы - пиодермии и других;
• после ожогов и операций;
• при контрактуре суставов;
• при гематомах;
• при артритах.

Препарат Лонгидаза способствует улучшению питания поврежденных тканей. Положительное действие лекарства проявляется благодаря гиалуронидазной деятельности. Уменьшается сопротивляемость проницаемости клеток, межклетоный ток жидкости увеличивается, отчего достигается значительное улучшение эластичности тканей. Благодаря этому суставы обретают большую подвижность.

Лонгидаза – ферментный препарат, который способствует распаду белков. Кроме этого, он оказывает такие действия:

• противовоспалительное;
• иммуномодулирующее;
• антиоксидантное;
• хелатирующее;
• противофиброзное;
• обезвреживает токсины;
• связывает ионы тяжелых металлов;
• подавляет возникновение соединительный рубцовой ткани;
• не дает развиваться контрактурным явлениям;
• затрудняет образование коллагеновых белков;
• повышает .

Специалистами доказано, что препарат практически не токсичен, не обладает канцерогенными, мутагенными свойствами. Иммунная, а также репродуктивная система не страдают.

Уколы лекарства Лонгидаза 3000

То, сколько и каким способом (подкожно или внутривенно) вводить лекарство, определит врач индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания, возраста и других немаловажных нюансов. Как правило, уколы лекарства Лонгидаза ставят возле места локализации заболевания дозировкой 3000 МЕ. Курс лечения составляет 5-15 инъекций с интервалом от 3 до 10 дней в зависимости от тяжести протекания болезни. Повторный курс при необходимости можно повторить не ранее двух-трех месяцев.

Препарат выпускают во флаконах в виде сухого порошка. Прежде чем вводить лекарство Лонгидаза, для уколов его разводят в растворе Прокаина, либо хлорида натрия или специальной жидкостью для проведения инъекций.

Побочные действия и противопоказания уколов Логнидаза

Прежде всего, нужно знать, что Лонгидазу нельзя вводить одновременно с препаратами, содержащими:

• фуросемид;
• фенитоин;
• бензодиазепины;
• антигистаминными препаратами;
• эстрагенами;
• кортизонами.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Лонгидаза . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Лонгидазы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Лонгидазы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения спаек, контрактур и рубцов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Лонгидаза - препарат с протеолитической активностью. Лонгидаза представляет собой конъюгат гиалуронидазы с производным N-оксида поли-1,4- этиленпиперазина. Обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия, иммуномодулирующим, хелатирующим, антиоксидантным и противовоспалительным действием.

Пролонгирование действия препарата осуществляется за счет ковалентного связывания фермента с физиологически активным высокомолекулярным носителем (активированным производным N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина), обладающим собственной фармакологической активностью: оказывает иммуномодулирующее, детоксицирующее и антиоксидантное действие.

Наличие ковалентной связи значительно повышает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и влиянию ингибиторов. Ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток.

Ковалентная связь обеспечивает одновременное локальное присутствие гидролитического фермента и носителя, способного связывать освобождающиеся ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза обладает не только способностью деполимеризировать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.

Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилгликозамина и С4 глюкуроновой или индуроновой кислот) под влиянием гиалуронидазы гликозаминогликаны теряют свои основные свойства (вязкость, способность связывать воду, ионы металлов). Затрудняется также формирование коллагеновых белков в волокна, увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани. Действие препарата приводит к снижению отечности ткани, уплощению рубцов, увеличению объема движения суставов, уменьшению контрактур и спаечного процесса и предупреждению их формирования.

Препарат уменьшает проявления острой фазы воспалительного процесса, регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли), повышает резистентность организма к инфекции и гуморальный иммунный ответ.

Лонгидаза не обладает митогенной, поликлональной активностью, не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.

Состав

Лонгидаза с гиалуронидазной активностью + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При парентеральном введении препарат быстро всасывается в системный кровоток из места инъекции. Характеризуется высокой скоростью распределения, период полураспределения составляет около 30 мин. Проникает во все органы и ткани (в т.ч. через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и гемато-офтальмический барьер). Не кумулирует. В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу и выводится преимущественно почками. Носитель метаболизируется до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся почками.

При ректальном введении препарат быстро всасывается в системный кровоток. Биодоступность ректальных суппозиториев Лонгидаза составляет не менее 70%. Препарат проникает во все органы и ткани (в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер). Не кумулирует в тканях. Выводится преимущественно почками.

Показания

Взрослым и подросткам старше 12 лет в виде монотерапии и в составе комплексной терапии заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани (в т.ч. и на фоне воспалительного процесса).

В урологии:

• хронический простатит;
• интерстициальный цистит;
• стриктуры уретры и мочеточников;
• болезнь Пейрони;
• начальная стадия доброкачественной гиперплазии предстательной железы;
• профилактика образования рубцов и стриктур после оперативных вмешательств на уретре, мочевом пузыре, мочеточниках.

В гинекологии:

• профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов;
• профилактика и лечение спаечного процесса в малом тазу после гинекологических манипуляций (в т.ч. искусственных абортов, перенесенных ранее оперативных вмешательств на органах малого таза);
• внутриматочные синехии;
• трубно-перитонеальное бесплодие;
• хронический эндомиометрит.

В дерматовенерологии:

• ограниченная склеродермия;
• профилактика фиброзных осложнений инфекций, передающихся половым путем.

В хирургии:

• профилактика и лечение спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;
• спаечная болезнь;
• келоидные, гипертрофические, рубцы после пиодермии, травм, ожогов, операций;
• контрактуры суставов, артриты, гематомы;
• длительно незаживающие раны.

В пульмонологии и фтизиатрии:

• пневмофиброз;
• сидероз;
• туберкулез (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
• интерстициальная пневмония;
• фиброзирующий альвеолит;
• плеврит.

Для увеличения биодоступности антибактериальной терапии в урологии, гинекологии, дерматовенерологии, хирургии и пульмонологии.

Формы выпуска

Свечи для вагинального или ректального применения 3000 МЕ.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения (уколы в ампулах для инъекций) 1500 МЕ и 3000 МЕ.

Инструкция по применению и способ использования

Ампулы

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от клинического течения и тяжести заболевания, возраста пациента.

Лонгидазу вводят подкожно (вблизи места поражения или под рубцово-измененные ткани) или внутримышечно в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 15 инъекций (в зависимости от тяжести заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.

При заболеваниях, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, рекомендуют после стандартного курса проведение поддерживающей терапии Лонгидазой в дозе 3000 МЕ с перерывами между инъекциями 10-14 дней.

Для увеличения биодоступности лекарственных препаратов Лонгидазу вводят в дозе 1500 МЕ.

1.В пульмонологии, урологии, гинекологии, дерматовенерологии

При заболеваниях органов дыхания препарат назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней общим курсом 10 инъекций. Далее возможна длительная терапия (от 3-4 месяцев до 1 года) в дозе 3000 МЕ 1 раз в 10-14 дней.

При заболеваниях органов малого таза препарат назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней общим курсом от 5 до 15 инъекций.

При ограниченной склеродермии различной формы и локализации препарат вводят в/м в дозе 3000-4500 МЕ 1 раз в 3 дня курсом 5-15 инъекций. Дозу и продолжительность курса лечения подбирают индивидуально в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

2. В ортопедии, хирургии, косметологии

При келоидных, гипертрофических рубцах после пиодермии, ожогов, операций препарат вводят внутрь рубца в дозе 3000 МЕ в 1-2 мл 1-2 раза в неделю курсом 5-10 инъекций и/или в/м 1 раз в 3-5 дней общим курсом до 10 инъекций.

При длительно незаживающих ранах препарат назначают внутримышечно в дозе 1500-3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 5-7 инъекций.

При контрактурах суставов, артритах, гематомах Лонгидазу назначают в/м в дозе 3000 МЕ 1-2 раза в неделю курсом от 7 до 15 инъекций.

При спаечной болезни препарат вводят в/м 1 раз в 3-5 дней в дозе 3000 МЕ общим курсом от 7 до 15 инъекций.

3. Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических препаратов (антибиотиков, химиопрепаратов, анестетиков) Лонгидазу вводят 1 раз в 3 дня в дозе 1500 МЕ. Курс не должен превышать 10 инъекций.

Пациентам с почечной недостаточностью препарат нельзя назначать чаще 1 раза в неделю.

Приготовление раствора

Для внутримышечного, подкожного или внутрикожного введения содержимое флакона (ампулы) растворяют в 1.5-2 мл 0.25% или 0.5% раствора прокаина. При непереносимости прокаина препарат растворяют 0.9% раствором натрия хлорида или водой для инъекций.

Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит.

Свечи

Ректально: по 1 свече 1 раз в сутки после очищения кишечника.

Интравагинально: по 1 свече 1 раз в сутки на ночь; суппозиторий вводят во влагалище в положении лежа.

Схема лечения корректируется в зависимости от тяжести, стадии и длительности заболевания. Возможно назначение препарата через день или с перерывами в 2-3 дня.

В урологии

По 1 суппозиторию через день - 10 введений, далее через 2-3 дня - 10 введений. Общий курс 20 введений.

В гинекологии

Ректально или интравагинально по 1 суппозиторию через 2 дня - 10 введений, далее при необходимости назначается поддерживающая терапия.

В дерматовенерологии

По 1 суппозиторию через 1-2 дня - 10-15 введений.

В хирургии

По 1 суппозиторию через 2-3 дня - 10 введений.

В пульмонологии и фтизиатрии

По 1 суппозиторию через 2-4 дня - 10-20 ведений.

Побочное действие

• болезненность в месте инъекции;
• гиперемия кожи в месте введения;
• припухлость тканей в месте введения;
• аллергические реакции.

Противопоказания

• злокачественные новообразования;
• беременность;
• детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность не изучались);
• повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности.

Особые указания

Препарат не следует вводить в зону инфекционного поражения, острого воспаления или опухоли.

Лекарственное взаимодействие

Лонгидаза совместима с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми и антигистаминными препаратами, бронхолитиками, цитостатиками, глюкокортикостероидами.

При совместном применении повышает биодоступность лекарственных средств, ускоряет наступление анальгезии при введении местных анестетиков.

Аналоги лекарственного препарата Лонгидаза

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Лидаза;
• Лидаза (для инъекций);
• Лидаза-М;
• Ронидаза.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.