Применяют нистатин для профилактики и лечения заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida (Candidaalbicansи др.); кандидоза (грибкового заболевания, вызываемого дрожжевыми грибками) слизистых оболочек (рта, влагалища и др.), кожи и внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, легких, почек и др.). С профилактической целью назначают для предупреждения развития кандидоза при длительном лечении препаратами пенициллина и антибиотиками других групп, особенно при пероральном (через рот) применении антибиотиков тетрациклинового ряда, левомицетина, неомицина и др., а также ослабленным и истощенным больным.

Способ применения

Нистатин назначают внутрь в таблетках. Взрослым дают по 500000 ЕД 3-4 раза в день или по 250000 ЕД 6 - 8 раз в день. Суточная доза - 1500000 - 3000000 ЕД. При тяжелом генерализованном кандидозе суточная доза может быть увеличена до 4000000 - 6000000 ЕД. Детям в возрасте до 1 года назначают по 100000 - 125000 ЕД, от 1 года до 3 лет -по 250000 ЕД 3-4 раза в день; старше 3 лет - от 1000000 до 1500000 ЕД в день в 4 приема.
Средняя продолжительность лечения - 10 - 14 дней. Таблетки проглатывают, не разжевывая.
При поражении слизистых оболочек полости рта, глотки и пищевода таблетки (500000 ЕД 3-4 раза в день после еды) помещают за щеку, не разжевывая, до полного рассасывания.
При хронических рецидивирующих и генерализованных кандидозах (повторяющемся или непрерывном поступлении в кровь грибков типа кандида) проводят повторные курсы лечения с перерывами между курсами 2-3 нед.
При лечении грибковых поражений слизистых оболочек и кожи может применяться нистатиновая мазь . Применение мази можно сочетать с приемом нистатина внутрь.
При кандидозах нижних отделов кишечника, при кольпитах (воспалении влагалища) и вульвовагинитах (воспалении наружных женских половых органов и влагалища) могут применяться ректальные (для введения в прямую кишку) свечи и вагинальные глобули (лекарственная форма для введения во влагалище), содержащие по 250000 и 500000 ЕД. Их вводят 2 раза в день, соответственно, в прямую кишку или влагалище; средняя продолжительность курса - 10-14 дней.

Побочные действия

Нистатин малотоксичен; побочных явлений обычно не вызывает, при повышенной чувствительности к антибиотику возможны тошнота, рвота, понос, повышение температуры тела, озноб и др. В подобных случаях уменьшают дозу.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, содержащие по 250000 и 500000 ЕД; свечи и суппозитории вагинальные по 250000 и 500000 ЕД; мазь в тубах, содержащая по 100000 ЕД нистатина в 1 г.

Условия хранения

Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +5 °С.

Синонимы

Антикандин , Фунгицидин , Фунгистатин , Микостатин , Моронал , Нистафунгин , Стамииин .

Дополнительно

Нистатин также входит в состав препаратов по лижинакс, таблетки тетрациклина и нистатина, покрытые оболочкой.

Основные параметры

Название:	НИСТАТИН
Код АТХ:	A07AA02 -

Медицинский препарат Нистатин инструкция по применению позиционирует как средство для борьбы с грибковым поражением. Врачи достаточно часто назначают медикамент при диагностировании у пациентов кандидоза, спровоцированного грибами рода кандида и аспергилла. Средство эффективно справляется при поражении патогенными микроорганизмами ротовой полости, кожных покровов, кишечника и влагалища.

Препарат действует локально и не проникает в системный кровоток, при этом также отмечается, что средство не оказывает какого-либо воздействия на естественную микрофлору организма. Если показано к препарату Нистатин применение пероральным методом, то выведение осуществляется практически полностью в неизменном виде посредством процесса дефекации.

Механизм действия лекарственного средства заключается в разрушительной способности, направленной против клеточных мембран грибковых микроорганизмов. После проникновения активных компонентов внутрь клетки, они приводят к подавлению ее размножения либо полной гибели.

Главным отличием Нистатина от конкурентов является то, что продолжительный период грибки не вырабатывают к нему устойчивости, что дает возможность проводить лечение максимально долго. Также стоит отметить, что лекарственное средство имеет несколько форм выпуска и малый уровень токсичности. Благодаря этому его можно назначать пациентам различных возрастных групп и категорий. Единственным запретом выступает индивидуальная непереносимость составных компонентов и период вынашивания ребенка.

Форма

В настоящее время существует несколько форм препарата Нистатин: таблетки, свечи, гранулы и мазь. В первом случае препарат содержит 250 000 или 500 000 единиц основного компонента. Расфасовывается лекарство в блистеры по 10 штук, а в каждой пачке имеется 2 таких палетки.

Концентрация активных компонентов лекарства Нистатин в форме гранул составляет 100 000 в каждой грануле. Во флаконах содержится 7.5 грамм, а название лекарство имеет Фунгостатин.

В некоторых случаях более эффективным будет использовать Нистатин мазь. Лекарство в этой форме содержит 100 000 единиц активного компонента на каждый грамм препарата. Расфасовывается средство в тубы из алюминия по 15 или 30 грамм.

Нистатин свечи могут быть ректальными и вагинальными. В первом случае упаковка содержит 10 суппозиториев в концентрации 500 000 единиц активного компонента, во втором случае концентрация составляет 250 000 или 500 000, также 10 штук в упаковке.

Показания

Как указывает к препарату Нистатин инструкция, лекарство в форме таблеток или гранул допустимо использовать при терапии грибковых поражений различной этиологии, а также в профилактических целях. Основными показаниями к назначению выступают:

1. Профилактическая терапия вероятного развития кандидоза , если пациент продолжительное время принимает лекарства из группы антибиотиков .
2. Профилактическая терапия перед хирургическим лечением, что позволяет предупредить развитие кандидоза кишечника до и после процедуры.
3. Профилактическая терапия развития кандидоза наружных половых органов , если в такой же способ используются антибактериальные препараты.
4. Терапия кандидозного поражения кишечника и желудка, а также влагалища.
5. Терапия кандидоза кожных покровов и слизистой оболочки ротовой полости.

Также отмечается, что гранулированный медикамент используется в педиатрии (из него готовят суспензию). Что касается таблеток, то их можно принимать либо перорально, либо также готовить раствор, предварительно разведя с водой.

Противопоказания

Среди противопоказаний к использованию препарата Нистатин в терапии выделяют следующие:

• Панкреатит;
• Эрозивное и язвенное поражение слизистой оболочки желудка или кишечника;
• Тяжелые патологии печени;
• Высокий уровень чувствительности к активным и дополнительным компонентам средства.

Не назначается Нистатин при беременности, а также в период естественного вскармливания ребенка.

Побочные реакции

После Нистатина могут развиться некоторые негативные последствия:

1. Тошнота, иногда приступы рвоты, жидкий стул, дискомфортные и болезненные ощущения в животе, если применялся препарат перорально;
2. Аллергические реакции различного типа при использовании вагинальных свечей;
3. Устойчивость грибковых микроорганизмов действующему веществу и утрата терапевтической эффективности, если лекарство принималось продолжительный период времени;
4. Любые пероральные формы могут провоцировать аллергические реакции в виде повышения температуры тела, озноба, высыпаний на кожных покровах и зуда.

Если какой-либо симптом дал о себе знать, или же развился их комплекс, следует, как можно раньше, прекратить назначенную терапию и сообщить о таком состоянии своему лечащему врачу . Специалист подберет иной противогрибковый препарат, расскажет, как им пользоваться. Все симптомы после отмены быстро проходят.

Дозировка

Если встает вопрос относительно того, как принимать Нистатин, необходимо задать его лечащему врачу. Инструкция по применению содержит стандартные рекомендации по дозировкам и длительности лечения. Эти данные могут быть скорректированы в зависимости от эффекта лечения, возраста и состояния пациента, выставленного диагноза.

Применение свечей Нистатин ректального или вагинального типа необходимо производить с учетом суточной дозировки в 250 или 500 тысяч единиц препарата 2 раза в день (лучше в утреннее и вечернее время).

При терапии взрослым пациентам лекарством в форме таблеток необходимо принимать 250 000 единиц лекарства от 6 до 8 раз в течение суток. Если такой дозировки нет, тогда можно использовать Нистатин 500 000 единиц, но кратность приема составит 3 или 4 раза. При лечении кандидоза генерализованного типа допустимо увеличение дозы в два раза.

Мазь стоит наносить на пораженный участок два раза в течение суток, тонким слоем.

В педиатрии

Дозировка препарата Нистатин для детей всегда рассчитывается с учетом их возраста. При пероральном приеме стандартные рекомендации составляют:

• От 0 до 12 месяцев – 100 или 125 тысяч единиц препарата трижды в сутки;
• От 12 месяцев и до трех лет – 250 000 единиц трижды в сутки;
• От трех до 13 лет – по 250 или 400 тысяч единиц трижды в сутки;
• Старше 13 лет – по 250 000 или 500 000 единиц трижды в сутки.

Также производитель обращает внимание родителей на то, что лучше использовать лекарство в гранулах, поскольку так будет удобнее подбирать разовый объем лекарства. Как описывает инструкция Нистатин детям, то его можно принимать при необходимости избавления от кандидоза ротовой полости и прочей локализации.

При беременности

В настоящее время в период вынашивания ребенка лекарственное средство практически не назначают. В исключительных случаях могут быть введены свечи Нистатин при беременности, однако доза должна быть откорректирована лечащим врачом.

Как описывает инструкция по применению, лекарственное средство запрещено в любом триместре роста плода, однако, если потенциальная польза для матери превышает риски негативного влияния медикамента на плод, то терапия может быть назначена гинекологом.

При молочнице

Препарат Нистатин при молочнице назначают в форме ректальных или вагинальных свечей, а также мази и таблеток. Перед тем как начать использование суппозиториев, девушке в обязательном порядке стоит провести гигиенические процедуры. Введение выполняется во влагалище или анальное отверстие.

Нистатин свечи

В большинстве случаев для устранения симптомов молочницы необходимо принимать 500 000 единиц препарата, но если заболевание протекает в легкой форме, то доза может соответствовать 250 000. Вводят свечи дважды в сутки, желательно в утреннее и вечернее время. Продолжительность терапии около 14 дней, но может быть увеличена врачом.

Запрещается использовать суппозитории при менструальных кровотечениях.

Взаимодействие

При комбинации Нистатина и Тетрациклина повышается противогрибковая эффективность, а вот в тандеме с Клотримазолом, наоборот, понижается. Повышают действие препарата Поликсимин и Нифуралет, Химотрипсин.

Цена

В зависимости от формы выпуска лекарственного препарата Нистатин, его стоимость будет отличаться:

1. Цена таблеток в концентрации 250 000 и 500 000 находится в пределах 15 и 30 рублей соответственно (за 20 штук);
2. Гранулы обойдутся примерно в 400 рублей за упаковку 7.5 грамм;
3. Вагинальные и анальные свечи стоят 35 и 50 рублей за 10 штук в концентрации 2500 000 и 500 000 единиц соответственно;
4. Цена мази за тубу в 15 и 30 грамм находится в пределах 30 и 40 рублей соответственно (концентрация 100 000 единиц в каждом грамме).

Данные приведены на основании мониторинга аптек в сети интернет. В зависимости от региона покупки они могут отличаться.

Аналоги

Среди заменителей врачи чаще всего назначают такие препараты: Вильпрафен, Офлоксацин, Азицин, Левомицетин и Макропен. Подбором аналогов должен заниматься исключительно ведущий специалист, и только после тщательного обследования пациента.

О препарате (видео)

Прежде всего, необходимо уточнить, что Нистатин — это противогрибковое средство, которое содержит в своем составе одноименный антибиотик полиеновой группы. Он непосредственно воздействует на мембраны патогенных грибов, в результате чего характерные микробы становятся недееспособными, а также теряют способность интенсивно размножаться.

Таким образом, данный активный компонент в различной степени способен подавить возбудителей бластомикоза, хромомикоза, споротрихоза, дерматомикоза. Однако особое внимание необходимо акцентировать на сверхчувствитльности к Нистатину дрожжеподобных грибков рода Candida и аспергилл. Устойчивость же к характерному веществу у данных видов простейших развивается очень медленно, что в результате дает положительный эффект лечения многих грибковых патологий.

Важно уточнить, что при приеме внутрь Нистатин плохо рассасывается в пищеварительном тракте, а выводится из организма с калом в неизменном виде. Всосавшийся же препарат удаляется из организма через почки с мочой. Доминирование данного антибиотика в органической среде наблюдается только при введении его в больших дозах.

Выпускается данный противогрибковый препарат в нескольких фармакологических исполнениях: Нистатин мазь, Нистатин свечи ректальные и вагинальные, порошки, таблетки, таблетки для интравагинального введения. Кроме того существует огромное количество аналогов Нистатина, если по каким-либо причинам лечение собственно Нистатином не дало ощутимых результатов. Не менее эффективными считаются следующие противогрибковые средства: Дюфастон, Флюкостат, .

Нистатин: Показания и противопоказания к приему препарата

Рекомендуют Нистатин для устранения грибковых инфекций, которые после проникновения в организм провоцируют различные поражения кожи и слизистой, мочеполовой системы и ЖКТ. Кроме того Нистатин является отличной профилактикой при затяжном лечении другими антибактериальными препаратами.

Если говорить о противопоказаниях подобного лечения, то применять Нистатин при беременности нецелесообразно, а также при наличии патологий ЖКТ, печени и поджелудочной железой. Также не стоит забывать и о специфике каждого организма, поскольку в определенных клинических картинах наблюдается непереносимость Нистатина.

Нистатин: Побочное действие и передозировка на фоне лечения препаратом

Как ни странно, но характер побочных явлений немного связан с формой выпуска Нистатина. Что имеется ввиду? Так, при употреблении суспензии и таблеток могут преобладать различные пищеварительные нарушения, выраженные диареей и изжогой, а также возможен скачок температуры тела и лихорадка. При использовании же вагинальных свечей и мазей Нистатина пациенты жалуются преимущественно на аллергические реакции, обнаруженные на кожных покровах и вызывающие массу дискомфорта. В целом, подобные аномалии больше зависят от характеристик каждого отдельного организма, а возникают в большинстве случаев на ранней стадии лечения.

Случаев передозировки Нистатина не зафиксировано.

Нистатин: Инструкция к применению препарата

Стандартная схема дозировки и другие особенности выбранного лечения подробно изложены в инструкции к Нистатину. Таблетки назначают внутрь, не разжевывая, однако суточная дозировка Нистатина определяется исключительно специалистом, исходя из поставленного диагноза. Так или иначе, курс лечения может варьировать от нескольких дней до пары недель.

Особенности лечения препаратом Нистатин

Важно понимать, что подобную терапию должен назначать врач, а при появлении побочных эффектов ее необходимо в срочном порядке прекратить. Кроме того Нистатин совместим не со всеми лекарственными средствами. Так, в комплексе с клотримазолом противогрибковая активность последнего значительно ослабевает, поэтому совмещать характерные медикаменты не рекомендуется.

Нистатин: Отзывы о Препарате

Судя по отзывам на Нистатин, препарат зарекомендовал себя как слабый, который не способен даже справиться с тривиальной молочницей. Кроме того многие пациентки считают подобное лечение бесполезным и даже «морально устаревшим», поскольку риск от приема антибиотика себя не оправдывает, а болезнь продолжает стремительно прогрессировать, сопровождаясь крайне нежелательными рецидивами. Именно поэтому выбор больных (особенно женщин при лечении кандидоза) останавливается на других более продуктивных препаратах, данной фармакологической группы. Случаи высокой эффективности лечения Нистатином, как показала многолетняя практика, являются единичными.

Цена на Нистатин таб. п/о пленоч. 500000ед №20 — 30 рублей

Нистатин

14:48 Нистатин: инструкция, применение, отзывы -

Заболевания, спровоцированные различными патогенными грибами, стали распространенным явлением в современной медицине. О таком лечащем препарате, как Нистатин, наслышана практически каждая женщина, поэтому попробуем систематизировать все полученные знания и достоверно определиться с родом его «деятельности», так сказать. Общее описание препарата Нистатин Прежде всего, необходимо уточнить, что Нистатин — это противогрибковое средство, которое содержит в своем составе [...]

Медикаментозный препарат Нистатин относит к клинической фармакологической группе медикаментов, которые обеспечивают антимикотический и антибактериальный эффекты. Прописывают для этиотропной терапии (лечение, ориентированное на устранение причинного фактора патологического процесса) грибковых болезней.

Принцип воздействия базируется на нарушении мембран грибковых возбудителей. Главный ингредиент лекарства проникает внутрь патогенных клеток, способствует уменьшению их активности либо сразу провоцирует гибель. Допускается продолжительное применение, грибки редко вырабатывают резистентность к лекарству.

Средство отличается доступностью, результативностью, малой токсичностью, вследствие чего его можно применять для терапии практически всех групп больных. Нистатин производится в 4-х лекарственных формах, что расширяет перечень показаний.

Особенности и отличительные характеристики, инструкция по применению мази и таблеток Нистатин, результативные и приемлемые по цене аналоги – рассмотрим далее.

О чем в этой статье?

В каких формах бывает?

Производится в 4-х формах выпуска (для наружной и внутренней терапии). Так, в аптеке продаются таблетки Нистатин. Они бывают разной дозировки. По 250 и пятьсот тысяч единиц. В одном блистере находится десять таблеток, а пачка содержит 20 штук.

Мазь Нистатин бывает 1/15/30 грамм в одной тубе. Еще производятся капсулы для ректального/вагинального введения, гранулы (с ними готовят суспензию, принимать внутрь).

Мазь Нистатин допускается наносить только на кожу/слизистые, внутрь нельзя. Врачи выписывают лекарство для терапии молочницы кожного покрова. В составе кроме активного ингредиента (нистатин) есть дополнительные составляющие – они необходимы для распределения главного вещества.

Когда назначают?

Все формы производства имеют свои показания. Иногда сочетают несколько форм, а в некоторых ситуациях медикаментозный препарат Нистатин дополняется другими медикаментами против грибков.

Таблетки надо пить в таких ситуациях:

1. Предупреждение грибковых патологий в период после проведения хирургических манипуляций на органах ЖКТ.
2. Когда диагностировано внутреннее поражение грибковой природы.
3. Кандидоз поверхности кожи/слизистых.
4. Предупреждение кандидоза ЖКТ из-за долгого приема антибиотиков.

У мази показаний мало. Это поражение поверхности кожи либо слизистых оболочек.

Фармакологическое воздействие

Компонент нистатин предстает антибиотиком, который относят к полиеновому ряду, обладает антимикотической активностью. Средство результативно в отношении грибков семейства Кандида, обеспечивает фунгистатический эффект.

Невосприимчивость к медикаменту развивается редко.

Структура вещества характеризуется двойственными связями, на которых базируется привязанность к формированию мембран возбудителей, – молекулы активного ингредиента встраиваются в мембрану, формируют каналы для перемещения электролитов в патогенные клетки.

Как результат, растет осмолярность внутри них, что ведет к гибели грибковой микрофлоры.

Фармакокинетика

На фоне внутреннего использования не абсорбируется в желудке. Отсутствует эффект кумуляции при длительном либо многократном использовании. Покидает организм через кишечник.

Местное средство в период проведения терапии также не всасывается в кровеносную систему, неспособно проникать посредством эпидермиса и слизистых внутрь.

Инструкция по применению средства

Официальное руководство медикамента указывает стандартные (традиционные) дозы для избавления от инфекций грибкового происхождения. Они могут отличаться от назначенных доз доктором.

Особенности применения взрослыми пациентами

Таблетированная форма принимается вне зависимости от еды. Капсулу необходимо проглотить целиком, нельзя жевать или измельчать любым другим способом. Средняя длительность терапевтического курса варьируется от полутора недель до двух включительно.

На фоне кандидоза ротовой полости иногда врачи рекомендуют другой способ использования: таблетка размещается за щекой до полного растворения. Назначают дозировку пятьсот тыс. ЕД. Лучше принимать после еды, употребления напитков и очищения зубов. Кратность – до пяти раз в день. Она обусловлена выраженностью кандидоза во рту.

Если у больного генерализованная форма либо постоянно развиваются рецидивы грибковой инфекции, то осуществляют повторные курсы – они проводятся через небольшой перерыв – две-три недели.

Как мазью вылечить грибок?

Для лечения кандидоза слизистых оболочек и кожного покрова назначают мазь или гранулы для наружного использования. Для локального применения две гранулы растворяют в теплой кипяченой воде, объем которой 200 мл. Раствором требуется поласкать рот либо обрабатывать проблемные области.

Мазь назначается медицинскими специалистами в качестве моносредства либо комбинируется с таблетками Нистатин. Лекарственную субстанцию наносят тонким слоем. Кратность использования – два раза в сутки. Продолжительность лечебного курса определяется индивидуально, и обычно составляет полторы недели.

• Местное средство наносят тончайшим слоем, не втирают. Максимальное количество в 24 часа – два раза.
• При лечении таблетками назначают до восьми раз в день по таблетке (дозировка 250 тыс. ЕД), или до четырех раз в день в дозировке пятьсот тыс. ЕД.

При генерализованной форме кандидоза у пациента дозировку Нистатина могут увеличить в пару раз.

Лечение детей

Лекарство Нистатин нашло широкое применение в педиатрической практике. Это обусловлено его эффективностью, малой токсичностью, невозможностью проникновения действующего вещества в кровеносную систему ребенка.

Чаще всего детям назначают мазь для лечения молочницы кожи и ротовой полости. Некоторые педиатры для лечения кандидоза рта назначают такой состав: растереть в порошок одну таблетку (двести пятьдесят тысяч единиц), добавить миллилитр витамина В12. Этим раствором смазывают пораженные области грибком. При необходимости витамин заменяют обычной жидкостью.

Применять лекарство в детском возрасте надо в соответствии с возрастной группой ребенка:

1. Ребенку до одного года назначают сто либо 125 тыс. ЕД с кратностью до четырех раз в сутки.
2. Если пациенту 1-3 года, то назначают 3-4 раза в день по одной таблетке с дозировкой 250 тыс. ЕД.
3. От 3-летнего возраста и до 13 лет по одной таблетке 250 либо четыреста тыс. ЕД, кратность использования – 3-4 раза в 24 часа.
4. От 13 лет – таблетки 250 либо пятьсот тыс. ЕД 3-4 раза в день (по одной штуке).

Для удобства употребления в детском возрасте можно использовать гранулы вместо таблетированной формы (сто тыс. ЕД растворяют в 200 мл теплой жидкости, нельзя брать сок, компот, минеральную воду и пр.). Они будут помогать не хуже. Дозирование высчитывают так: одна гранула включает в себя 100 тыс. ЕД активного компонента.

Мазь в терапии детей (от года и старше) используется аналогичным образом, что и для взрослых мужчин, женщин.

Таблетки от грибка при беременности

В последнюю пятилетку лекарственный препарат при беременности практически не назначается. Согласно официальной инструкции, средство нельзя использовать при вынашивании ребенка. Поэтому медики пытаются подобрать другие эффективные, но более безопасные лекарства, например, Пимафуцин.

Если же беременной женщине назначают Нистатин в таблетках либо гранулах для внутреннего использования, то дозировка меньше традиционной.

Мазь Нистатин во время беременности полностью безопасна. На фоне наружного применения она не всасывается в кровоток, соответственно, никак не нарушает внутриутробное развитие.

Противопоказания и вероятные побочки

Противопоказания вне зависимости от формы производства – беременность, органическая непереносимость состава. Мазь не назначают маленьким детям до одного года. Таблетированная форма не рекомендована к применению, если в анамнезе больного язвенное/эрозивное поражение желудка, нарушения функциональности печени, патологии поджелудочной железы (на усмотрение доктора).

Возможные побочные реакции:

• Таблетки способны спровоцировать нарушения пищеварения, горький привкус в ротовой полости, тошноту, жидкий стул. Возможно возникновение боли в эпигастральной области, дрожжи, кожных явлений (краснота, зуд, жжение и т.д.).
• Мазь иногда приводит к появлению сыпи, крапивницы, гиперемии на коже и слизистых оболочках.

При возникновении отрицательных явлений лечение прекращают, подбирают заменитель с аналогичным противогрибковым эффектом.

Взаимодействие с медикаментами

Нистатин взаимодействует с малым количеством лекарств, поскольку он практически не всасывается человеческим организмом. Можно сказать, проходит «транзитом».

Как компонент нистатин взаимодействует с другими лекарствами:

1. Нистатин + Тетрациклин. Усиливаются антибактериальный и антимикотический эффекты.
2. Клотримазол + Нистатин. Уменьшается эффективность первого лекарства.
3. Нистатин + Полимиксин или Нифурател. Возрастает лечебный эффект первого.
4. Антикоагулянты неприятного воздействия (например, Кумадин) + Нистатин. Эффект от антикоагулянтов существенно уменьшается, поэтому требуется повышение их дозировки.
5. Химотрипсин + Нистатин. Усиливается результативность второго.
6. Оральные противозачаточные таблетки, которые содержат в составе эстрогены, + Нистатин. Эффективность контрацептивов может уменьшиться, возрастает вероятность развития межменструальных кровотечений.

Совместимость со спиртными напитками

Официальная инструкция по данному вопросу не содержит информации. Однако известно, что любые спиртные напитки способствуют активизации грибковой микрофлоры, поскольку влияют на обмен углеводов в организме. Также сочетание Нистатина и алкоголя может спровоцировать развитие отрицательных явлений.

Поэтому во время терапии от алкогольной продукции лучше отказаться.

Микробы живут в теле человека с момента рождения. Если иммунная система функционирует нормально, то патогенные организмы гибнут, не нанося вреда своему носителю. Во время сбоев, вызванных простудой или хроническими недугами, иммунитет ослабевает, что приводит к созданию благоприятной среды для размножения микробов. При обнаружении грибка желудка, стоматите и других заболеваниях, сопровождаемых микозами, врачи назначают Нистатин – инструкция по применению лекарства содержит полный список побочных эффектов и примерные дозировки.

Препарат Нистатин

Это лекарственное средство применяется для лечения кандидозов, вызванных грибками кандида альбиканс. Один из плюсов Нистатина заключается в том, что патогенные организмы не могут выработать к нему устойчивость. Принимать лекарство можно только по назначению врача, т.к. оно часто вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Состав и форма выпуска

В аптеках представлены мази, таблетки и суппозитории Нистатин – в инструкции по применению подробно расписаны способы применения всех форм лекарства. Основным действующим веществом средства является нистатин. Его получают из стрептомицетов, а затем добавляют к стабилизирующим химическую структуру компонентам. Полный состав всех форм выпуска лекарственного средства представлен в таблице ниже:

Форма выпуска	Компоненты	Концентрация в единицах действия (ЕД)
Таблетки	Нистатин
	Лактоза, оксипропилметилцеллюлоза, стеарат кальция, основной карбонат магния, картофельный крахмал, диоксид титана пигментный, метилцеллюлоза-16, твин-80, вазелиновое масло, тропеолин О, ванилин
	Нистатин	100000 на 1 г
	Медицинский вазелин, безводный ланолин
	Нистатин
	Лимонная пищевая кислота, чистый медицинский антиокислитель, витепсол, бутилоксианизол, дибунол или ионол пищевой, медицинское вазелиновое масло

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нистатин относится к противогрибковым антибиотикам. Его начинают принимать при первых симптомах молочницы. Лекарство эффективно против грибков рода Candida spp и аспергиллы. Действующее вещество связывается со стеролами в клеточной мембране грибов, вызывая нарушения ее проницаемости и разрушение основных компонентов клетки. При местном применении антибиотик практически не всасывается. После приема внутрь средство плохо растворяется ЖКТ.

Нистатин – это антибиотик или нет

Этот препарат является антимикотиком природного происхождения. Впервые его синтезировали в 1950 году. В инструкции по применению указано, что Нистатин относится к полиеновым антибиотикам, поэтому после завершения курса лечения этим средством обязательно нужно пропить препараты, нормализующие микрофлору желудка. Принимать Нистатин с антибиотиками не рекомендуется, т.к. такая комбинация лекарственных средств снизит естественный иммунитет человека.

Показания к применению

Назначают Нистатин для лечения и профилактики кандидозов. В зависимости от локализации грибкового поражения, врач может рекомендовать как комплексное лечение гранулами с мазью или капсулами с суппозиториями, так и применение какой-либо одной формы лекарства. При длительном лечении антибактериальными препаратами и после продолжительного приема антибиотиков тетрациклинового ряда препарат назначают с целью предупреждения кандидоза. По инструкции средство можно использовать для лечения следующих заболеваний:

• молочница полости рта;
• кандидоз влагалища;
• грибковая инфекция кишечника;
• кандидоз кожи.

Как принимать

При приеме средства необходимо соблюдать рекомендации, указанные в инструкции по применению:

• Принимать Нистатин при молочнице можно в виде таблеток, совмещая их с суппозиториями при поражении местного характера.
• При кандидозе влагалища назначают вагинальные свечи.
• При поражении грибком слизистых рта назначают таблетки. Рекомендуется защечное применение лекарства для локального воздействия на пораженный участок.
• При проблемах с кишечником назначают таблетки и ректальные суппозитории.
• Минимальный курс лечения любой формы кандидоза препаратом – 7 дней.

Свечи­

Вагинальные суппозитории используют для лечения молочницы у женщин, а ректальные свечи применяют для борьбы с кандидозом кишечника. При локальном использовании суппозитории практически не всасываются через слизистые оболочки половых органов и анальное отверстие. Максимальная продолжительность лечения – 14 дней. По инструкции при молочнице свечи нужно применять следующим образом:

1. Очистить половые органы с помощью средств, не содержащих щелочь.
2. Лечь на спину и аккуратно ввести суппозиторий глубоко во влагалище.
3. Дождаться полного растворения свечи.

Врачи рекомендуют повторять процедуру утром и вечером. В инструкции по применению сказано, что у некоторых женщин возникает местное раздражение при длительном использовании свечей с нистатином. Ректальные суппозитории вводятся по аналогии с вагинальными через анальное отверстие глубоко в прямую кишку. Свечи следует хранить в холодильнике для сохранения их фармакологических свойств.

Мазь

Нистатиновая эмульсия применяется для лечения грибковых поражений кожи, слизистых оболочек, ногтей. Мазь легко проникает через мембраны, уничтожая дрожжеподобные грибки и их споры. Применяют эмульсию исключительно местно. Небольшое количество мази наносят на пораженный сегмент кожи или слизистых оболочек. Процедуру проводят 2 раза/сутки. Рекомендуемый курс лечения по инструкции – 10 дней.

Таблетки­

При кандидозе полости рта и обширных поражениях ЖКТ назначают лекарственное средство в таблетках. Схема лечения зависит от того, сколько лет пациенту и какой недуг необходимо вылечить. Нистатин в таблетках при поражениях ЖКТ принимают 4 раза в сутки по 500000 ЕД независимо от пищи. Минимальный курс лечения составляет 14 дней. В зависимости от локализации грибкового поражения дозы могут быть следующими:

1. При генерализованных микозах лекарство принимают несколькими терапевтическими курсами с разницей 14-21 дней. Средняя продолжительность курса – 2 недели. Минимальная суточная доза препарата для взрослых составляет 6 млн ЕД/сутки.
2. Молочницу ротовой полости лечат с помощью защечного применения таблеток. Рекомендуемая дозировка – 500000 ЕД 5 раз/сутки. Пилюли помещают за щеку и держат там до полного рассасывания. Курс лечения, указанный в инструкции по применению, составляет 7 дней.

Особые указания

При вагинальном кандидозе по инструкции рекомендуется одновременное лечение полового партнера. Капсулы нельзя принимать вместе с Клотримазолом, т.к. Нистатин снижает его активность. При менструации не рекомендуется прерывать лечение вагинальными суппозиториями. Во время приема лекарства следует избегать половых контактов. При развитии побочных реакций, рассмотренных в инструкции по применению, следует уменьшить дозу препарата или полностью его отменить.

При беременности

Во время вынашивания ребенка и грудного кормления принимать это лекарственное средство запрещено. Врач может назначить препарат при беременности, если риск от приема антибиотика меньше, чем опасность, которую создает кандидоз для ребенка. Если доктор назначил Нистатин после родов, то женщина должна прекратить грудное вскармливание до момента полного прекращения приема лекарства.

Нистатин для детей

По инструкции ребенку препарат дают в уменьшенной дозировке. Нистатин детям врачи стараются не назначать при поражении грибком оболочки полости рта, т.к. защечное применение таблеток может быть затруднено. Некоторые врачи советуют для лечения этого вида кандидоза растереть таблетку концентрацией 250000 ЕД, а затем смешать получивший порошок с 1 мл витамина B. Раствором нужно обрабатывать поврежденные участки слизистой. В инструкции по применению указаны следующие дозы антибиотика для детей:

• от 6 месяцев до 1 года – 125000 ЕД 2 раза/сутки;
• от 1 года до 3 лет – 250000 ЕД 3 раза/сутки;
• от 3 до 13 лет – 400000 ЕД 3-4 раза/сутки;
• старше 13 лет – 500000 ЕД 4 раза/сутки.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Тетрациклина и Нистатина усиливается лечебный эффект обоих препаратов. Не рекомендуется принимать таблетки вместе с антацидами, т.к. это снижает их лечебные свойства. Эффективность оральных контрацептивов и непрямых антикоагулянтов под воздействием Нистатина сильно уменьшается. Лекарство негативно влияет на другие антибиотики, снижая их действие на болезнетворные микроорганизмы.

Побочные эффекты

Препарат не относят к токсичным, но из-за большой концентрации действующего вещества он часто вызывает боли в области желудка, тошноту, рвоту и диарею. По инструкции, если появились перечисленные симптомы, необходимо уменьшить дозировку лекарства. При длительной терапии у пациентов снижается аппетит и появляется привкус горечи во рту. Нистатин может вызвать следующие побочные эффекты:

• повышение температуры;
• раздражение кожи;
• покраснения и высыпания;
• сухость слизистых оболочек.

Противопоказания

По инструкции от применения лекарства воздерживаются при хронической печеночной недостаточности и панкреатите. Пациентам с повышенной чувствительностью к основному действующему веществу и вспомогательным компонентам средство не назначают. При употреблении других антибиотиков от применения Нистатина следует воздержаться, т.к. сочетание препаратов может вызвать аллергическую реакцию. Лекарство противопоказано при:

• туберкулезных, вирусных заболеваниях кожи;
• пиодермии, вызванной стафилококками;
• язве двенадцатиперстной кишки и желудка.

Условия продажи и хранения

По инструкции Нистатин нельзя хранить дольше 2 лет с даты выпуска. Лекарство выпускают в суппозиториях, таблетках и в виде мази. Купить средство можно по рецепту врача. Мазь нужно использовать в течение 3 лет с даты выпуска. Таблетки и суппозитории должны находиться в сухом, недоступном для детей и лучей солнца месте. Температура воздуха не должна превышать 20°C. Минимальное количество капсул в упаковке – 20 штук.

Аналоги

По эффективности Клотримазол практически не уступает Нистатину. Его производят в виде таблеток, мазей и суппозиториев. Клотримазол эффективен при молочнице, грибковых заболеваниях желудочно-кишечного тракта и местных микозах. Ближайший аналог Нистатина по оказываемому на организм действию – Дификлир. Его назначают для лечения инфекций, вызванных желудочными грибками. К аналогам препарата относят:

• Нормикс;
• Дифлюкан;
• Кандизол;
• Себозол;
• Флуконазол;
• Экзодерил.

Цена

Производством лекарственного средства занимаются разные фармакологические предприятия на территории России и стран СНГ. Самыми бюджетными считаются гранулы белорусского производства. Их средняя цена составляет 60 рублей за 40 штук. Более выгодно приобретать в аптеках нистатиновую мазь отечественного производства. Ее средняя стоимость – 30 рублей за 10 г. В таблице ниже представлена цена Нистатина в Москве.

Видео