Препараты от цистита у женщин фурадонин. Фурадонин – противобактериальное средство для лечения и профилактики заболеваний мочеполовой системы


Оглавление [Показать]

  • бессонница;
  • усиленное потоотделение;
  • потеря аппетита;
  • рвота и тошнота;
  • частый стул;
  • аллергические высыпания;
  • обострение панкреатита.
  • до 12 недель беременности;
  • дефицит глюкозы;
  • кормящим женщинам;
  • полинейропатия;
  • фиброз легочных тканей;

От чего помогает «Фурадонин»

«Фурадонин», от чего помогает этот бактерицидный и бактериостатический препарат? Медикамент активно используется в урологии. Лекарство «Фурадонин» инструкция по применению предписывает принимать при цистите и уретрите.

Производят медикамент в виде таблеток, порошка и суспензии. Активным элементом препарата «Фурадонин», от чего помогает при инфекциях и воспалениях мочевыводящих путей, выступает нитрофурантоин. Лучшему усвоению средства способствуют стеарат кальция, крахмал и другие вещества.

Средство «Фурадонин», от чего помогает при урологических заболеваниях, обладает антимикробными, бактериостатическими и бактерицидными свойствами. Активный элемент нарушает воспроизводство белка в бактериях. Медикамент активен к кишечной палочке, шигеллам, стрептококковой, стафилококковой инфекции и другим грамположительным и -отрицательным бактериям. Доказана эффективность препарата для лечения инфекций путей мочевыведения, причем устойчивость бактерий к средству развивается в редких случаях, однако резистентность все-таки возможна.

Лекарство назначают для терапии следующих инфекционных и воспалительных недугов путей мочевыведения:

Медикамент назначают для предотвращения инфекций при проведении цистоскопии, хирургии в урологии, постановки катетера.

Таблетки пьют после еды с большим объемом жидкости. Не рекомендуется раскусывать лекарство, поскольку оно горькое. Взрослым больным назначают по 100 #8212; 150 мг средства 3-4 раза в сутки. Максимальная дневная дозировка составляет 600 мг, за раз можно пить не более 300 мг.

При инфекциях используют по 50 мг средства трижды в день. Для лечения урологических недугов курс терапии составляет 7 – 10 дней. При отсутствии улучшений препарат отменяют.

Перед тем, как принимать «Фурадонин» необходимо внимательно изучить инструкцию. Лекарство дает лучший результат, действуя в кислой среде. Таким образом, во время терапии рекомендуется употреблять белковую еду.

Хорошо помогают таблетки «Фурадонин» от цистита. Схема терапии подразумевает употребление 3-4 капсул в день. Перед тем, как принимать «Фурадонин» при цистите, необходимо посоветоваться со специалистом.

Таблетки «Фурадонин» детям назначают исходя из массы тела. Суточная дозировка включает 5-6 мг на 1 кг массы ребенка. Полученное количество препарата необходимо принять за 4 раза в день. В профилактических целях объем определяют по схеме 1 мг на 1 кг веса в сутки.

Средство «Фурадонин» инструкция по применению запрещает использовать при:

  • недостаточности сердца или почек в хронической форме;
  • циррозе печени;
  • гиперчувствительности к составу препарата «Фурадонин», от чего может начаться аллергия;
  • хроническом гепатите;
  • грудным детям до 1 месяцы;
  • острой порфирии
  • в период грудного вскармливания;
  • во время беременности.

Лекарство «Фурадонин», отзывы и инструкция указывают на это, могут вызывать следующие негативные реакции организма:

  • миалгию;
  • астению;
  • боли в груди;
  • кожная сыпь;
  • тошноту;
  • лихорадку;
  • артралгию;
  • гепатит;
  • аллергию;
  • одышку;
  • эозинофилию;
  • головную боль;
  • рвоту;
  • периферическую невропатию;
  • анафилаксию;
  • кашель;
  • ангионевротический отек;
  • панкреатит;
  • боль в животе.

Лекарственные средства со схожим составом не выпускаются. Синонимом выступает «Фурадонин Авексима», от чего помогает по идентичным показаниям. По терапевтическому действию аналогами препарата являются: «Фурамаг», «Фурагин», «Фуразидин». Купить таблетки «Фурадонин», цена которых составляет 60 рублей за 10 штук по 50 мг, можно без рецепта.

О препарате «Фурадонин» отзывы хорошие. Больные указывают на высокий результат действия медикамента. При цистите лекарство помогает уже через 2-3 дня. Положительным моментом является и приемлемая цена средства. Однако часто пациенты жалуются на головную боль и тошноту после приема таблеток.

Многие спрашивают: «Фурадонин или Фурагин - что лучше?». У лекарств схожие показания и побочные эффекты. Врачи отмечают более мягкое действие аналога. На вопрос: «Фурадонин» – это антибиотик или нет, врачи отвечают, что средство не является антибиотиком.

Фурадонин при цистите

Цистит – довольно распространенное заболевание, которым страдают представители обоих полов. Но женская половина населения сталкивается с этим неприятным недугом чаще, в силу особенностей анатомии их половых органов.

Одним из лекарственных препаратов, который до сих пор широко используется в лечении цистита. является Фурадонин. Положительной стороной применения Фурадонина считается то, что он может бороться с самым часто встречающимся возбудителем заболевания — кишечной палочкой.

Лекарственное средство хорошо усваивается и в то же время в короткий срок выводится из организма с мочой. Если препарат применяется в рекомендуемых дозировках, то, как правило, он не имеет высокого уровня концентрации в крови.

Кроме того, лечение цистита таблетками Фурадонина довольно недорогое. Это тоже неоспоримое преимущество данного препарата.

Когда нельзя пить Фурадонин?

При цистите принимать Фурадонин нельзя при наличии таких заболеваниях, как анурия, олигурия, аллергия на данный препарат. Также препарат не может быть применен при наличии проблем с почками, печенью или если есть нарушения в выведении мочи из организма. Если женщина переболела желтухой или находится на девятом месяце беременности, то применять препарат также не стоит.

Осторожно следует подходить к приему Фурадонина пациентам с сахарным диабетом, анемией, дефицитом витамина В, электролитным дисбалансом, генетическим дефицитом ферментов, а также при наличии любой хронической болезни. В этих случаях требуется обязательная консультация с врачом о том, пить или не пить Фурадонин при цистите и как это лучше делать, либо о его замене на другое лекарственное средство.

По инструкции таблетки Фурадонина при цистите следует принимать внутрь, запивая 200 мл воды.

Для детей предусмотрена такая форма лекарства, как суспензия. Ее можно смешивать с фруктовым соком, молоком или обычной водой. Препарат принимают по 50-100 мг четыре раза в сутки на протяжении семи дней.

В профилактических целях средство принимают однократно на ночь по 50-100 мг.

Если заболел ребенок до 12 лет, то данное лекарство от цистита назначается ему из расчета 5-7 мг препарата на килограмм веса (4 приема). Для детей старше 12 лет препарат назначается два раза в день по 100 мг на протяжении недели.

Для улучшения всасываемости лекарства в инструкции к Фурадонину рекомендуется принимать таблетки во время приема пищи.

Побочные действия Фурадонина

При приеме данного лекарства могут проявляться различные побочные действия, которые могут выражаться в:

  • ознобе, лихорадке, ломоте в теле;
  • одышке, диарее, сухом кашле, внезапной боли или дискомфорте в груди;
  • шелушении, сыпи, бледности кожи;
  • покалывании, онемении или боли в конечностях;
  • болях в животе,тошноте, пожелтении глаз и кожи, снижении аппетита;
  • головной боли, боли в глазах, спутанности сознания, ухудшении зрения, звоне в ушах;
  • вагинальных выделениях и зуде в половых органах.

Если Фурадонин принимать в дозах, превышающих рекомендуемые врачом, то это может вызвать передозировку лекарства, которая проявляется в виде рвоты. В таких ситуациях пациентам показаны: обильное питье и процедура гемодиализа.

Особые указания к Фурадонину

Назначать прием препарата может только врач. После выздоровления, которое демонстрируют соответствующие анализы, Фурадонин необходимо пить еще как минимум семь дней под медицинским наблюдением.

При применении данного лекарства на протяжении длительного периода следует контролировать функционирование почек, печени, легких.

Внутрь, запивая большим количеством воды, взрослым — 0.1-0.15 г, 3-4 раза/сут; детям — из расчета 5-8 мг/кг/сут, суточную дозу делят на 4 приема. Высшие дозы для взрослых: разовая — 0.3 г, суточная — 0.6 г.

При острых инфекциях мочевыводящих путей продолжительность лечения — 7-10 дней.

Профилактическое, противорецидивное лечение продолжается, в зависимости от характера заболевания, от 3 до 12 мес. Суточная доза в данном случае составляет 1-2 мг/кг.

Тошнота, рвота, аллергические реакции (волчаночноподобный синдром, артралгия, миалгия, анафилаксия, озноб, эозинофилия, сыпь), головокружение, головная боль, астения, нистагм, сонливость, интерстициальные изменения в легких, бронхообструктивный синдром, лихорадка, кашель, боль в грудной клетке, гепатит, холестатический синдром, периферическая невропатия, панкреатит, псевдомембранозный энтероколит, редко — боль в животе, диарея.

Противопоказания к применению

хроническая почечная недостаточность;

сердечная недостаточность II-III ст.;

цирроз печени;

хронический гепатит;

дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

острая порфирия;

период лактации;

детский возраст до 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Применение при нарушениях функции печени

Применение препарата пациентам с циррозом печени и хроническим гепатитом проивопоказано.

Применение при нарушениях функции почек

Применение препарата пациентам с хронической почечной недостаточностью противопоказано.

Применение у детей

Запрещено применение препарата детям в возрасте до 3 лет.

Детям старше 3-х лет дозу назначают из расчета 5-8 мг/кг/сут, суточную дозу делят на 4 приема.

Влияние препарата на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости).

Лечение: прием большого количества жидкости приводит к повышению выведения препарата с мочой. Эффективен диализ.

Одновременное применение налидиксовой кислоты и антацидов, содержащих магний трисиликат, уменьшает антибактериальный эффект. Несовместимость с фторхинолонами. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают антибактериальный эффект (за счет снижения концентрации нитрофурантоина в моче) и увеличивают токсичность (повышается концентрация в крови) препарата.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25С. Срок годности — 4 года.

По истечению срока годности препарат не применять.

Источники:

Комментариев пока нет!

Время чтения: 6 мин.

Фурадонин — лекарственный препарат группы нитрофуранов, обладающий противомикробной активностью за счет способности нарушать проницаемость клеточной стенки и белковый синтез в клетке бактерии.

Действующее вещество, международное непатентованное название лекарственного препарата — нитрофурантоин. Фурадонин назначается при циститах и других инфекциях нижних мочевыводящих путей.

1. Показания и дозировки

2. Применение при хроническом цистите

3. Спектр активности препарата Фурадонин

Таблица 1 — Чувствительность Е.Coli, выделенных при инфекциях МВП, к антибактериальным препаратам (И. С. Паланин, 2009 г)

Монурал — порошок для лечения острого и хронического цистита

4. Место нитрофурантоина на фармакологическом рынке

  1. 6Другие тяжелые реакции (неврологические и гематологические нарушения) встречались еще реже, примерно в 0,0007% — 0,0004% случаев.

Существует и третья форма нитрофурантоина — нитрофурантоин МВ (модифицированного высвобождения), состоящая из макрокристаллов и моногидрата. Она имеет гелеобразную структуру и еще медленнее высвобождается.

Частота развития нежелательных явлений в этих исследованиях — от 5 до 16%. Это сравнимо с препаратами других групп, а иногда даже ниже.

Резкие боли внизу живота, частое мочеиспускание, особенно беспокоящее по ночам и сопровождающееся резью, - симптомы цистита, знакомые практически каждому взрослому человеку, особенно тревожны для женщин. Воспаление мочевого пузыря требует немедленного лечения. Фурадонин при цистите – действенное средство в борьбе с микробами, вызывающими воспаление.

Цистит – патология мочевыделительной системы, не имеющая половых и возрастных ограничений, хотя чаще встречается у представительниц слабого пола.

Доказано, что цистит – микробное заболевание, возбудителем которого являются кишечная палочка E.coli, стафилококковая инфекция и передающиеся половым путем патогенные микроорганизмы. При первых признаках цистита рекомендуется принимать фурадонин, способный бороться с возбудителями, хорошо усваиваемый организмом и быстро выводимый мочой.

Основным действующим веществом Фурадонина от цистита является нитрофурантоин, относящийся к синтетическим противомикробным средствам и отлично справляющийся с инфекциями мочевыделительной системы.

Выпускается в таблетированной форме, что позволяет препарату в течение 4 часов всасываться в кровь и выводиться почками. Нитрофурантоин, находясь в лимфатической системе и достигая очага инфицирования, блокирует действие микробов, нарушая обмен бактериальных клеток, приводящий к разрушению патогенных микроорганизмов.

Эффективность препарата подтверждает избирательное влияние на граммположительные и граммотрицательные бактерии (например, Shigella sonnei (шигеллы), Staphylococcus saprophyticus (сапрофитный стафилококк), Escherichia coli (кишечная палочка), Enterobacter spp (энтеробактер), Proteus spp (протеи), Klebsiella spp (клебсиеллы). Преимущество лекарства перед антибиотиками заключается в сохранении кишечной микрофлоры.

Рост патогенных микроорганизмов прекращается благодаря активному лекарственному действию на систему мочевыделения, увеличивая степень защиты организма и улучшая иммунную систему.

Доказано положительное лечебное воздействие фурадонина на почки, уретру, мочевые протоки, а также наружные женские половые органы. Активно действуя как антисептик, нитрофуратонин способствует заживлению внутренних поражений (травмы, трещины, язвы, свищи).

Начиная лечение фурадонином, пациент должен убедиться, в каких случаях показано применение лекарства.

Медицинские работники назначают фурадонин в следующих случаях:

  • лечение мочеполовых инфекций таких, как цистит, пиелонефрит, пиелит и уретрит;
  • терапия хронической патологии мочевого пузыря;
  • профилактическая мера при урологических и гинекологических исследованиях (цистоскопия, катетеризация, малоинвазивные урологические операции).

Перед употреблением лекарственного средства обязательна консультация специалиста, который подберет индивидуальную схему лечения.

Разная дозировка фурадонина предполагает учет возрастных особенностей, особенности патологии и причины заболевания.

Для того чтобы рассчитать, как принимать разовую дозу средства, нужно помнить, что на 1 кг массы тела показано 5-8 мг. Далее все просто: например, ваш вес 62 кг, вы должны умножить его на 8 мг и разделить на 100. Получилось 4,96 мг. – это ваша разовая доза. Учитывая, что таблетки содержат 50 - 100 мг, то за один прием вам показана 1 таблетка 50 мг или половина 100 мг фурадонина.

В инструкции по применению при цистите существуют рассчитанные врачами способы приема:

  • взрослые (старше 18 лет) три раза по 1-2 таблетке;
  • дети старше 12 лет 2 раза в течение суток по 1-2 таблетке;
  • детям до 12 лет четырехкратный прием по ½ таблетки.
  • беременным с 13 недели по 0,1-0,5 мг четыре раза в день.

Продолжительность курса в среднем составляет 1-2 недели и зависит от лечащего врача.

Дозирование лекарств и продолжительность курса зависит также от стадии течения болезни:

  1. Острый цистит лечится до 10 дней. Принимают 50 мг фурадонина через 6 часов (для взрослых).
  2. Хроническое течение воспаления мочевыделительной системы цистита купируется единовременным приемом 50- 100 мг нитрофурата Терапия индивидуальная, длительная (до 3 месяцев) назначается врачом.
  3. Для недопущения рецидивов употребляют на ночь 100 мг средства.

Для лечения фурадонином цистита у женщин и мужчин в первые три дня заболевания следует разделить принимать четыре раза по 100 мг препарата. Вовремя начатое лечение уже после первого приема лекарства уменьшает болевые ощущения и нормализует мочевыделение, действуя моментально.

Обязательна консультация лечащего врача перед началом приема фурадонина. Если курс лечения начат, то следует ответственно отнестись к приему фурадонина, стараясь не пропускать прием средства и соблюдая одинаковый временной интервал. Не следует принимать две дозы в одно время, чтобы исключить побочные эффекты.

Беременным нужно с особой осторожностью употреблять лекарство, так как возможна интоксикация плода. При приеме нитрофурата в период лактации воздержитесь от кормления грудью.

Принимайте таблетки фурадонина, обильно запивая водой. В период лечения рекомендуется увеличить количество питья.

Активно действовать, проявляя лечебный эффект, препарат начинает спустя два-три дня.

Таблетки от цистита Фурадонин хорошо переносит основная масса пациентов. Зафиксированы случаи побочных эффектов:

  • боли в мышцах, области груди, в голове;
  • бессонница;
  • усиленное потоотделение;
  • потеря аппетита;
  • рвота и тошнота;
  • частый стул;
  • аллергические высыпания;
  • обострение панкреатита.

При обнаружении одного из признаков следует прекратить прием нитрофурата и обратиться за консультацией к специалисту.

Чтобы не допустить проявления выше указанных симптомов, следует пройти тест на переносимость средства и соблюдать инструкцию: принимать лекарство во время еды или после, запивая большим количеством воды или молока.

В инструкции по применению фурадонина при цистите указано на запрещение использования препарата в следующих случаях:

  • до 12 недель беременности;
  • новорожденным первого месяца жизни;
  • хронические патологии почек и печени (гепатит, цирроз, порфирия);
  • сердечная недостаточность 2,3 степени тяжести;
  • дефицит глюкозы;
  • кормящим женщинам;
  • полинейропатия;
  • фиброз легочных тканей;
  • повышенная лекарственная чувствительность.

Пожилые люди должны принимать Фурадонин от цистита с предельной осторожностью. Препарат несовместим с алкоголем.

Современная фармакология располагает широким спектром лекарственных средств, показанных при лечении воспаления мочеполовой сферы. Многолетние исследования и отзывы пациентов доказывают эффективность фурадонина при цистите.

К достоинствам препарата следует отнести:

  • в отличие от антибиотиков (амоксициллин) не угнетает иммунную систему;
  • нитрофурантоин, являющийся активным действующим веществом фурадонина, нарушая белковый синтез патогенных микроорганизмов, одновременно активизирует лейкоцитовую активность;
  • положительное воздействие на адсорбционные способности печени и селезенки, улучшение связующих свойств крови;
  • рекомендованная дозировка фурадонина не вызывает привыкания;
  • в крови оседает малая доза лекарства в отличие от антибиотиков;
  • не замечено адаптации бактерий к нитрофурану при лечении цистита и других мочевыделительных инфекций, что позволяет многократно использовать препарат даже в случае рецидивов;
  • не имеет структурных аналогов;
  • доступны всем без исключения благодаря оптимальному соотношению цены и качества;
  • мало побочных эффектов и противопоказаний в сравнении с антибактериальными средствами для лечения цистита;
  • возможно лечение детей старше 1 месяца;
  • одновременное быстрое бактериостатическое и бактерицидное воздействие.

Вышеуказанные преимущества препарата дают возможность использовать его для лечения людей, имеющих достаточное количество хронических заболеваний.

Клинически доказано, что при взаимодействии некоторые лекарственные средство отрицательно влияют на Фурадонин, снижая его терапевтический эффект. К ним относятся:

  • понижающие кислотность средства (гастал, альмагель);
  • препараты антацидного свойства, содержащие магния трисилакт, и налидиксовую кислоту;
  • фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин);
  • лекарства, блокирующие канальцевую секрецию (фенилбутазон);
  • сульфинпиразон и пробенецид уменьшают процесс выделения фурадонина.

Использование Фурадонина совместно с перечисленными препаратами увеличивает его концентрацию в крови, повышая токсичность препарата, что может спровоцировать побочные эффекты.

Основное активное вещество фурадонина нитрофурантоин (или нитрофуран) является уникальным, не имеющим аналогов.

Похожими по оказываемому лечебному эффекту считают такие лекарства, как фурамаг, фурасол, фуразидин, фурагин. Они являются производными нитрофурана.

Специалисты советуют применять производные при цистите только в случае проведения анализа на посев мочи на чувствительность к антибиотикам. Существенным минусом аналогичных по механизму лечения препаратов при цистите является их неспособность убивать бактерии (в отличие от Фурадонина). Они только останавливают их рост и размножение. В любом случае решающим в назначении препаратов при цистите станет слово врача уролога, гинеколога или терапевта.

Пациенты, на себе испытавшие действие фурадонина, отмечают его положительные свойства: быстрое наступление облегчения (через час после приема), удобная форма применения (таблетку можно выпить, находясь в любом месте), доступность (всегда можно купить в аптеке по «приятной» цене), возможность лечения детей и беременных.

Среди отрицательных моментов отмечены лишь побочные эффекты (рвота, головокружение, головные боли), но они фиксируются в редких случаях.

Обратите внимание: фурадонин относится к токсичным лекарственным средствам, поэтому принимать его следует после врачебного назначения.

Время чтения: 6 мин.

Фурадонин - лекарственный препарат группы нитрофуранов, обладающий противомикробной активностью за счет способности нарушать проницаемость клеточной стенки и белковый синтез в клетке бактерии.

Действующее вещество, международное непатентованное название лекарственного препарата - нитрофурантоин. Фурадонин назначается при циститах и других инфекциях нижних мочевыводящих путей.

Самостоятельный и бесконтрольный прием антибактериальных средств приводит к повышению резистентности уропатогенной флоры, поэтому не следует принимать данный препарат без консультации и рекомендации лечащего врача.

Сегодня Фурадонин используется непосредственно для терапии неосложненного цистита, а также для профилактики инфицирования мочевого пузыря при цистоскопии и катетеризации.

Он достигает терапевтических концентраций только в нижних мочевых путях, что делает невозможным его применение при пиелонефрите или простатите.

Схема приема Фурадонина при остром неосложненном цистите согласно Российским клиническим рекомендациям от 2016 года и официальной инструкции по применению: таблетки 100 мг 3-4 раза в сутки, внутрь, запивая большим количеством воды. Длительность лечения составляет 5-7 дней.

Биодоступность препарата высокая (более 50%), а скорость всасывания быстрая. Прием Фурадонина во время еды увеличивает биодоступность лекарственного средства и повышает его эффективность.

Макрокристаллический нитрофурантоин (препарат Увамин ретард, в РФ не зарегистрирован) применяется в дозировке 100 мг 2-3 раза в день.

Связано это с тем, что макрокристаллическая форма обладает замедленным высвобождением активного вещества. Микрокристаллы ни в одной из зарубежных рекомендаций не фигурируют, а на российском рынке, наоборот, макрокристаллическая форма не зарегистрирована.

Антибиотики и схемы, применяемые для лечения цистита у женщин, мужчин, детей и беременных

При хроническом рецидивирующем цистите возможно применение антибиотикопрофилактики с использованием Фурадонина (EAU 2015).

Схема приема препарата для профилактики обострений выглядит следующим образом: таблетки по 50 мг принимать 1 раз в сутки (длительность курса подбирается лечащим врачом индивидуально, обычно 3-6 месяцев).

Антибиотикопрофилактика при хроническом цистите не должна назначаться самостоятельно. Применение антибиотиков является крайней мерой, когда все другие виды профилактических мероприятий оказались неэффективными (растительные уросептики, Уро-Ваксом и др.).

Перед началом антибиотикопрофилактики обязательно получение отрицательного бакпосева мочи.

Необходимо помнить, что длительный прием Фурадонина повышает вероятность возникновения тяжелых побочных реакций.

Таблетки и другие лекарства для лечения цистита у женщин и мужчин

Наиболее частым (в 65-80% случаев) возбудителем острого цистита является кишечная палочка (E.Coli). Данный микроорганизм чувствителен ко многим видам антибиотиков, однако в связи с частым и бесконтрольным назначением антибактериальных средств в медицинской практике, кишечная палочка смогла выработать лекарственную устойчивость к большинству из них.

Широкое распространение антибиотикорезистентности сегодня существенно ограничивает выбор средств для лечения цистита.

Фурадонин (нитрофурантоин) относится к одним из немногих антибиотиков, активных в отношении кишечной палочки, а также энтеробактера, клебсиелл, стафило- и стрептококков.

Устойчивость кишечной палочки к нитрофурантоину достаточно низка и колеблется на территории России в пределах 1,2-4,3% в зависимости от выборки пациентов.

Таблица 1 - Чувствительность Е.Coli, выделенных при инфекциях МВП, к антибактериальным препаратам (И. С. Паланин, 2009 г)

Вместе с тем, к нитрофурантоину устойчивы практически все штаммы протея, синегнойной палочки и актинобактерий (по данным ЕUA от 2011 года).

Эти микроорганизмы редко являются возбудителями острого цистита, однако не следует забывать о возможности воспаления, обусловленного полимикробными ассоциациями.

Монурал - порошок для лечения острого и хронического цистита

Первые препараты нитрофурановой группы появились на фармакологическом рынке в 1940-х годах.

Нитрофурантоин был утвержден FDA (США) в 1953 году в качестве первой линии терапии неосложненных мочевых инфекций.

Он активно использовался для лечения острого цистита на протяжении почти двух десятилетий, однако с развитием фармакологического производства и появлением таких лекарственных средств, как триметоприм/сульфаметоксазол, фторхинолоны и B-лактамные антибиотики, его популярность резко снизилась.

Нитрофурантоин относится к одним из самых старых противомикробных препаратов, однако, однако резистентность кишечной палочки к нему до настоящего времени остается достаточно низкой.

Такое медленное развитие устойчивости к препарату связано с наличием у него не одного, а нескольких механизмов действия. Именно поэтому у бактерий должны возникнуть не одна, а несколько мутаций, что эволюционно сложнее.

К началу 2000-х годов нарастание резистентности к фторхинолонам и В-лактамам привел к возобновлению интереса к нитрофурантоину.

Согласно современным аспектам выбора антибиотиков нитрофураны, в том числе и Фурадонин, можно принимать при цистите в качестве лекарственных средств первой линии.

В отечественных (2016) и европейских (2015) урологических рекомендациях нитрофурантоин входит в тройку препаратов выбора для лечения острого цистита (доказательность 1а, рекомендательность А).

Несмотря на то, что нитрофурантоин был одним из первых доступных антибиотиков для лечения инфекций мочевыводящих путей, серьезным клиническим испытаниям препарат подвергся спустя два десятилетия после выпуска (в 1970 г).

Целью данных исследований было не изучение нитрофурантоина, производилась оценка эффективности новых антибиотиков в сравнении с “золотым стандартом” того времени.

Всего в 70-е годы было проведено 24 рандомизированных исследования, доказавших эффективность нитрофурантоина и антибиотиков нового поколения, что и привело к вытеснению “устаревшего” Фурадонина на второй план.

Второй пик рандомизированных клинических исследований нитрофурантоина приходится на 1990-2000 годы. Они продемонстрировали высокую эффективность 5-7 дневного курса. Вместе с тем, было обнаружено, что препарат малоэффективен, если его принимают три дня.

Так, в открытом контролируемом исследовании Hooton et al (1995) были сравнены трех- и семидневные курсы (в дозировке по 100 мг 4 раза в сутки). Через 6 недель после окончания приема эффективность 3-х дневного курса нитрофурантоина составляла лишь 61%. Вместе с тем, эффективность пяти- и семидневных курсов варьировала в диапазоне 80-92%.

На данный момент, несмотря на наличие множества рандомизированных исследований, которые включали в себя пациентов мужского пола, базовые демографические данные так и не были раскрыты, а результаты не были распределены по половым признакам. Таким образом, фармакологическая эффективность Фурадонина у мужчин не может быть оценена.

Нитрофурантоин появился на рынке лекарств в эпоху, когда требования к надежности и методологии разработки антибиотиков еще не были четко регламентированы. Несмотря на широкое его применение, до настоящего времени еще сохраняется неопределенность относительно его вероятной токсичности.

При комплексном метаанализе исследований, посвященных нитрофурантоину, удалось установить следующее:

  1. 1Основными неблагоприятными явлениями при приеме нитрофурантоина были симптомы дисфункции пищеварительного тракта. При этом токсичность препарата была легкой и быстрой обратимой. При прекращении приема симптомы быстро купировались.
  2. 2Ни одно из анализируемых исследований не зафиксировало серьезных и необратимых последствий при длительности приема менее 14 дней.
  3. 3Редкие, тяжелые и действительно опасные побочные эффекты нитрофурантоина (фиброз легких, гепатотоксичность, аутоиммунные нарушения) были зарегистрированы у пациентов, получавших препарат в течение многих месяцев и лет.
  4. 4Своевременная диагностика тяжелых осложнений и аутоиммунных нарушений, а также своевременная отмена лекарства приводили к быстрому обратному развитию симптоматики и восстановлению.
  5. 5Расчетная частота фиброза легких и поражения печени при длительном приеме составила 0,001% и 0,0003% соответственно, что не выше, чем у других антибиотиков данной группы.
  6. 6Другие тяжелые реакции (неврологические и гематологические нарушения) встречались еще реже, примерно в 0,0007% - 0,0004% случаев.

На основании данного метаанализа можно сделать вывод о достаточно низкой токсичности Фурадонина при соблюдении продолжительности приема не более 14 дней.

Как уже говорилось выше, нитрофурантоин бывает микрокристаллический (Фурадонин, Фурадонин Лект) и макрокристаллический (Увамин ретард).

Наиболее ранние (1983 г.) исследования нитрофурантоина были направлены на сравнение токсических эффектов при использовании микро- и макрокристаллической формы препарата. В них было показано снижение риска побочных реакций при использовании макрокристаллической формы на 50%.

При применении макрокристаллической формы нитрофурантоина риск развития нежелательных реакций ниже, а эффективность лечения выше. Это обусловлено замедленным высвобождением лекарственного средства, к сожалению, такая форма антибиотика недоступна на территории РФ.

Микрокристаллическая форма, то есть Фурадонин, быстро всасывается, что чаще приводит к желудочно-кишечным расстройствам.

Существует и третья форма нитрофурантоина - нитрофурантоин МВ (модифицированного высвобождения), состоящая из макрокристаллов и моногидрата. Она имеет гелеобразную структуру и еще медленнее высвобождается.

Практически во всех зарубежных клинических испытаниях использовался только макрокристаллический нитрофурантоин. В большинстве исследований препарат рекомендовали пить в течение 5-7 дней, редко в течение 10-14 дней.

Частота развития нежелательных явлений в этих исследованиях - от 5 до 16%. Это сравнимо с препаратами других групп, а иногда даже ниже.

Чрезмерно широкое применение Фурадонина неоправданно, несмотря на высокую эффективность. Это обусловлено увеличением риска нежелательных явлений от его применения, нарушений функции желудочно-кишечного тракта и гепатотоксичности.

Данный препарат нельзя назначать совместно с флуконазолом (Флюкостат), так как увеличивается токсического воздействие на печень. Противопоказан при циррозе, печеночной недостаточности и недостатке Г-6-ФДГ (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Фурадонин эффективно воздействует даже на резистентные микроорганизмы, его минусом является необходимость более длительного курса по сравнению с другими препаратами первой линии.

Ранее Фурадонин был одним из антибиотиков выбора для терапии острого цистита при беременности. С появлением на фармацевтическом рынке фосфомицина трометамола (Монурал, Урофосцин) препарат был отодвинут на второй план.

На сегодняшний день он применяется при бессимптомной бактериурии у беременных и перемещен в группу альтернативных средств при остром воспалении мочевого пузыря (МОНИКИ 2014).

Безопасность препарата при беременности доказана во многих популяционных исследованиях, он относится к классу безопасности В по FDA, однако его применение разрешено только во втором триместре. Он категорически противопоказан на поздних сроках в связи с высоким риском гемолитических осложнений у плода.

Цистит – заболевание достаточно неприятное, оно может возникнуть неожиданно и причиняет человеку жуткий дискомфорт. Вызывает частое мочеиспускание, болевые ощущения внизу живота и другие неприятные симптомы. Одним из самых эффективных лекарств, устраняющих недуг, является «Фурадонин». Отзывы при цистите о нем самые разные. Одни почувствовали облегчение уже после первой таблетки, другие пострадали от побочных явлений.

Давно и надежно используют в лечении заболеваний мочеполовой системы медикамент «Фурадонин». Форма выпуска лекарственного средства – таблетки. Содержит действующее вещество нитрофурантоин. Производится в концентрации 50 или 100 мг.
Дополнительными компонентами в составе препарата выступают:

  • картофельный крахмал;
  • аэросил;
  • кислота стеариновая;
  • полисорбат-80.

Лекарство производят в форме таблеток, которые имеют плоскоцилиндрическую круглую форму. Оснащены фаской. Окрашены в желтоватый цвет. Упакованы в блистер по 10 штук. В картонной коробке находится от 10 до 50 штук.

«Фурадонин» относится к противомикробным средствам. Срок его годности равен четырем годам, после чего его нельзя использовать. Средство хранят в сухом и проветриваемом помещении, при температурном режиме не более +25 С.

Отмечают высокую эффективность препарата «Фурадонин» при цистите отзывы. Медикамент относится к противомикробным средствам. Является производным из группы нитрофуранов. Используется в терапии инфекционных заболеваний мочевыводящей системы. Лекарство блокирует синтез белков, который происходит в патогенных бактериях и нарушает проницаемость мембран больных клеток. Его активность наблюдается как в отношении грамотрицательных бактерий, так и касательно грамположительных микроорганизмов. Медикамент не влияет на бактерии Enterococcus spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa. Не действуют таблетки и на грибы Candida.

Препарат всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность медикамента равна 50 %. Прием пищи повышает степень его биодоступности. Лекарство вступает во взаимосвязь с белками крови на 60 %. Метаболизируется в печени и мышцах. Период полувыведения длится около 25 минут.

Средство способно проникнуть сквозь плаценту и в грудное молоко. На 100% выводится почечной системой, в том числе 50 % лекарства выходит в неизменном виде.

Назначают медикамент в нескольких случаях. Это заболевания мочевыводящей системы, вызванные патогенными бактериями. Среди подобных недугов - пиелонефрит, цистит, пиелит и уретрит. Назначают таблетки в профилактических целях, перед операционным урологическим вмешательством, а также при обследовании мочевыводящих путей. Имеет строго определённые показания «Фурадонин» и в других случаях его использование крайне нежелательно.

Рекомендует принимать таблетки «Фурадонин» инструкция по применению при цистите, но не всем пациентам. Так, запрещен прием препарата больным с гиперчувствительностью к составляющим веществам медикамента, в особенности к нитрофуранам или к нитрофурантоину. Нельзя принимать лекарство людям с тяжелыми заболеваниями почек, страдающих почечной недостаточностью и с олигурией.

Запрещено лекарство детям, не достигшим трехлетнего возраста, а также беременным и кормящим женщинам. В последних случаях существует риск возникновения гемолитической анемии у новорожденного ребенка и плода, так как система эритроцитов ещё не достаточно зрела. Противопоказанием к приему таблеток служит гепатит в хронической форме и цирроз печени. Не прописывают лекарств при хронической сердечной и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы недостаточности. Не назначают «Фурадонин» при порфирии, находящейся в острой стадии развития.

Таблетки от цистита употребляют перорально. Так как еда увеличивает биодоступность препарата, то и принимать его советуют во время приема пищи, запивая водой.

Если нет других врачебных назначений, то взрослым при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей, протекающих без осложнений и находящихся в легкой и средней стадии, прописывают по 50 мг 4 раза в сутки. Сколько пить «Фурадонин» в этом случае? Как правило, терапевтический курс длится неделю. Если заболевание находится в тяжелой стадии развития, является повторным, то рекомендуют пить по 100 мг 4 раза в сутки. Курс лечения составляет – 7 дней.

Если препарат используют в поддерживающем лечении, то его нужно принимать один раз в день в дозировке 50 мг – 100 мг.

При оперативном урологическом вмешательстве и обследовании мочевыводящих путей медикамент принимают четыре раза в сутки в дозе 50 мг. В этом случае таблетки употребляют в день урологической процедуры и на протяжении трех дней после указанных мероприятий.

В детском возрасте - от 3-х лет - при заболеваниях мочевыводящих путей, которые носят инфекционный характер и протекают без осложнений, препарат назначают из расчета 3 мг на один килограмм веса ребенка. Рассчитанную дозировку употребляют 4 раза в сутки. Курс в этом случае длится около 7 дней. Для профилактики урологических заболеваний лекарство пьют из расчета 1 мг на килограмм веса и только один раз в день. Детям с весом не более 25 кг к употреблению рекомендована суспензия.

Во время применения препарата «Фурадонин» при лечении цистита иногда появляются побочные явления. Среди них тошнота, рвота, аллергия. Иногда у пациентов возникает головокружение, сонливость, боль в области головы, астения, озноб тела, анафилаксия, высыпания на коже, эозинофилия.

Среди негативных реакций возникает бронхообструктивный синдром, гепатит, кашель. Были выявлены болевые ощущения в грудной клетке, панкреатит, диарея. При приеме препарата отмечался цианоз и псевдомембранозный энтероколит. Фиксировался холестатический синдром, неврит зрительного нерва и периферическая невропатия. В некоторых случаях возникают боли в животе.

Таблетки при цистите «Фурадонин» принимают строго по инструкции, иначе может возникнуть передозировка. Симптомом подобного состояния выступает рвота. В этом случае рекомендуется пить как можно больше жидкости. Применяют диализ.

Препарат «Фурадонин» отменяют при первых симптомах периферической нейропатии, то есть, когда возникает парестезия. В этом случае развитие данного эффекта может вызвать может быть весьма опасно.

Нельзя пить таблетки, если диагноз не установлен, но имеются определенные отклонения в работе легких, печени, а также наличествуют проблемы со стороны нервной и сосудистой системы. Если при приеме препарата появились хотя бы незначительные симптомы поражения легких, то прием препарата прекращают.

Во время терапии «Фурадонином» нужен постоянный контроль за работой легочной системы. Особенно это касается пожилых людей и пациентов, находящихся на длительном лечении препаратом «Фурадонин».

Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечной системы будут минимальны, если медикамент употреблять совместно с пищей или молоком. Уменьшение дозировки поможет снизить вероятность развития побочных явлений.

Таблетки способствуют окрашиванию мочи в желтый или коричневый цвет. У больных, использующих в терапии «Фурадонин», иногда проявляются ложноположительные симптомы для определения показателя глюкозы в моче.

Отрицательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть сведены к минимуму при приеме препарата с пищей, молоком или при снижении дозы.

Строго противопоказано применять препарат во время беременности и при кормлении ребенка грудью. Ещё не советуют прописывать лекарство детям, не достигшим 3-х лет.

С осторожностью «Фурадонин» прописывают пациентам, страдающим сахарным диабетом, недостатком витаминов В.

Осторожность следует соблюдать лицам с сахарным диабетом, анемией, электролитными нарушениями, дефицитом витаминов группы В, так как возможно усиление нейротоксического действия препарата.

«Фурадонин» запрещено использовать при патологиях печени. Не назначают таблетки при гнойном простатите и паранефрите. Запрещено применять лекарство, если у пациента наблюдается нарушение функционирования почек. Особенно - для лечения паренхиматозной инфекции одной нефункционирующей почки. Препарат может повлиять на способность управлять автотранспортом и работу с движущимися механизмами, так как есть возможность появления сонливости или головокружения. При лечении «Фурадонином» запрещено управлять машиной и различными сложными движущимися механизмами.

«Фурадонин», к сожалению, не имеет полных структурных аналогов. Но данный препарат можно заменить лекарствами, механизм действия которых схож с «Фурадонином». К таким медикаментам относятся производные нитрофурана, это:

  • «Фурамаг».
  • «Фуразидин».
  • «Фурагин».
  • «Фурасол».

«Фурагин» - это самый близкий по составу аналог «Фурадонина». Показания и противопоказания к применению у этих лекарств одинаковые. Отсюда неизменно возникает вопрос, что лучше при цистите «Фурагин» или «Фурадонин». И тот и другой препарат являются производными нитрофурана. Оба обладают противомикробными свойствами. Являются выходцами из одной группы. Действуют лекарства на организм одинаково и имеют схожие показания к применению.

Несмотря на схожесть препаратов, отзывы пациентов все же отмечают, что «Фурагин» в некоторых случаях оказывается более эффективным лекарством. Это связано с тем, что он оказывает менее негативное воздействие. Пациенты говорят, что это более мягкий препарат, нежели «Фурадонин». Несмотря на это, не стоит делать выбор самостоятельно, а лучше обратиться за консультацией к врачу, тем более что указанные лекарства являются достаточно старыми и все меньше и меньше используются в урологической практике. На их смену пришли более современные препараты, такие как «Нолицин», «Норбактин» и другие. В любом случае выбор лекарства должен осуществлять врач, а пациент обязан лишь следовать его назначениям.

Препарат «Фурадонин» отличается своей демократической стоимостью. Так, 50 таблеток по 50 мг обойдутся в 60 рублей, 10 таблеток такой же дозировки будут стоить около 40 рублей, а цена 20 пилюль по 100 мг равна 80 рублей. Покупка препаратов в интернете обойдется несколько дороже.

Препарат «Фурадонин» отзывы при цистите имеет как положительные, так и отрицательные. Те люди, которым медикамент помог, отмечают, что таблетка действует почти сразу. Лекарство имеет доступную цену, а на курс пилюль нужно не так много. В случае возникновения цистита многие лица пьют именно эти таблетки и не думают их менять. Кроме того, практически все они отмечают, что с данным лекарством можно надолго забыть о цистите.

Есть и негативные отзывы. При цистите «Фурадонин», в принципе, как считают некоторые, принимать можно, так как он достаточно эффективен, однако многих людей пугают его сильные побочные эффекты, которые некоторые из них испытали на себе Среди них - тошнота, сильные головные боли и болевые ощущения в области желудка, головокружения. Причем негативная симптоматика напрямую зависит от частоты употребления лекарства. Чем чаще его люди употребляли, тем они хуже себя чувствовали. Многие связывают подобное явление с высокой токсичностью лекарственного средства. И отмечают, что надо быть с эти лекарством осторожнее. И если есть возможность, то советуют выбирать более щадящее средство.

В целом же лекарство хорошо себя зарекомендовало. Тем не менее для того, чтобы не навредить, а помочь себе избавиться от цистита, нужно соблюдать одно правило: лекарство должно назначаться только врачом, а курс лечения им составлять не менее семи дней.

Каждое заболевание имеет свои особенности. Так, цистит очень часто протекает в хронической форме. По этой причине каждый стремится подобрать лечение не только эффективное, но и доступное в ценовом отношении. Под данные требования прекрасно подходят таблетки от цистита Фурадонин в дозировке 50 или 100 мг.

Фурадонин является доступным и эффективным средством против цистита

Препарат эффективен в отношении таких возбудителей как стафилококки, грамположительные бактерии и кишечная палочка. Именно они являются частой причиной воспаления. Принимать Фурадонин при цистите у мужчин, женщин и даже детей можно с первых дней заболевания, а также при повышенном риске развития рецидива на фоне хронического течения патологии.

Активным компонентом Фурадонина от цистита является производное Нитрофурантоин. Благодаря этому препарат относится к противомикробным средствам, используемым при выявлении определенных бактерий. Применяется при наличии таких возбудителей, как ишерихии, энтеробактер, протеи и так далее. В более редких случаях лекарство может использоваться при энтерококках, стафилококках и аэробах.

Сразу после попадания в организм активный компонент препарата усваивается практически на 95%, при этом в крови его концентрация незначительная. Препарат легко растворяется во всех биологических жидкостях. Это объясняет изменение цвета мочи во время терапии на более темный.

Препарат имеет высокую усвояемость и помогает при сопутствующих заболеваниях

Лекарство выпускается в виде таблеток с желтым окрасом. На вкус они горькие, но за счет малого размера их легко принимать, запивая водой. Детям можно предварительно размешать таблетку со сладким сиропом или ложечкой варенья.

Препарат может использоваться не только при цистите, но и при таких сопутствующих патологиях, как пиелит, уретрит, нефрит и так далее. Особенно выгодно принимать Фурадонин по 50 мг после проведения катетеризации или операций с целью профилактики воспаления.

Таблетированная форма препарата делает его легко усвояемым. Сразу после попадания таблетки в пищеварительный тракт, она всасывается ворсинками кишечника и уже через 3-4 час она начинает действовать, даже если было принято только 50 мг. В результате этого активное вещество попадает в лимфатическую систему и по ней достигает очага инфекции. За счет этого исключается инфицирование иных органов.

Одновременно лекарство нарушает процесс переноса бактериальных клеток водородом, изменяются обменные процессы, что вызывает разрушение патогенных клеток.

Препарат также способен наладить работу почек

Важным преимуществом препарата является выборочное воздействие на патогенные клетки, что исключает нарушение микрофлоры. Это главное отличие от антибиотиков, широко применяемых при лечении цистита у женщин и мужчин.

Во время использования Фурадонина от цистита отмечается улучшение состояния соседних органов: почек, уретры, протоков и так далее. Кроме того, параллельно устраняются воспалительные процессы наружных половых органов у женщин.

Благодаря ускорению заживления ран, лекарство можно принимать при цистите, вызванном катетеризацией, травмами и при наличии язв и свищей.

Для устранения цистита у женщин и мужчин в первые дни заболевания рекомендуется принимать по 100 мг препарата на один прием до четырех раз в сутки. Действовать он начинает через пару часов, что сразу положительно сказывается на общем состоянии пациента. Если вовремя начать лечение при первых симптомах болезни, уже после первой таблетки будет заметно уменьшение болей и нормализация мочеиспускания.

Сколько именно дней должно продолжаться лечение, определит только врач. Отсутствие симптомов никак не указывает на полное устранение воспаления и не является причиной отмены препарата.

Фурадонин показан и для лечения детей

Детям лекарственное средство назначается из расчета 5 мг на килограмм веса тела малыша. Полученную дозировку нужно разделить на 3-4 приема. Продолжительность зависит от тяжести болезни.

За счет специфического состава лечение с помощью Фурадонина в некоторых случаях оказывается более эффективным. Объясняется это тем, что активные компоненты действуют на определенные возбудители и при их выявлении рекомендуется применять именно данное лекарственное средство. Кроме того, назначая препарат детям, можно снизить риск развития хронической формы. То же касается женщин, у которых нередко цистит обостряется во время вынашивания ребенка.

Если пить препарат в указанной дозировке и не допускать превышения, никаких побочных эффектов не возникает. В редких случаях отмечаются следующие симптомы:

  • аллергическая реакция;
  • тошнота и рвота;

Прием препарата может стать причиной появления головокружений

Для того чтобы исключить негативные последствия, достаточно выяснить у лечащего врача, сколько таблеток можно пить в течение дня и как долго нужно продолжать лечение. Обратите внимание, что Фурадонин выпускается как в 50 мг дозировке, так и в 100 мг. Соответственно, частота приема и количество таблеток будет отличаться.

При появлении отклонений важно показаться врачу и прекратить лечение. Снизить вероятность развития побочных эффектов поможет прием препарата во время еды. Кроме того, запрещается употреблять алкогольные напитки, пока не закончится лечение. Используется Фурадонин при терапии цистита у мужчин и женщин, а также его нередко назначают детям. А вот во время вынашивания малыша рекомендуется подобрать иное лекарственное средство.

Не смотря на минимальные противопоказания, беременным препарат не назначают

Преимущества лекарства

Даже если длительно принимать Фурадонин при цистите в дозировке выше 50 мг, не наблюдается нарушения иммунологической сопротивляемости. Это делает препарат особенно выгодным на фоне иных антибиотиков. Кроме того, лекарство напротив, способствует укреплению защитных сил за счет стимуляции действия лейкоцитов. Также положительно препарат действует на адсорбционные способности печени и селезенки, а также улучшает связующие свойства крови.

По сравнению с антибиотиками при использовании данного препарата дозировка может быть снижена, так как не возникает привыкания и адаптации к активным компонентам. Это делает Фурадонин особенно выгодным при лечении хронического цистита у мужчин и женщин, а также при сниженном иммунитете. С острым же процессом препарат справляется особенно быстро, независимо от тяжести течения.

За счет большого количества преимуществ, препарат может использоваться для лечения людей с большим количеством хронических патологий, а также его можно давать детям.

О других препаратах, способных помочь при цистите, можно узнать ниже:

Инфекции мочевыводящих путей, в том числе и те, которые передаются при незащищенном половом контакте, чаще всего лечатся при помощи антибактериальных препаратов . Одним из них и является фурадонин. Его бактерицидное и бактериостатическое действие основано на том, что он легко проникает в клеточные мембраны бактерий, нарушая в них синтез белка и провоцируя таким образом их гибель. Фурадонин при уретрите назначается только после проведения теста на чувствительность, поскольку он способен справиться далеко не со всеми патогенными микроорганизмами.

Применение фурадонина при уретрите, сравнительно с другими антибактериальными препаратами, не слишком удобно в том плане, что его следует употреблять 3-4 раза в день. При этом на протяжении 7-10 дней (а именно столько длится курс лечения уретрита данным препаратом) нельзя пропускать прием лекарства, иначе может возникнуть необходимость начинать курс лечения заново. Тем не менее, при отсутствии возможности назначить препарат, который достаточно употребить разово, фурадонин часто является единственным способом борьбы с уретритом.

Существует две схемы лечения: борьба с острым уретритом и профилактика его рецидивов. Дозировки, частота и длительность приема при этом существенно отличаются, однако неизменным остается все тот же момент: назначает фурадонин исключительно врач после проведения дополнительного обследования и получения результатов анализов. Как и при употреблении любого другого лекарственного средства , терапия данным препаратом может вызвать определенные побочные реакции. К наиболее часто встречающимся относят аллергические проявления, а также различные нарушения со стороны системы пищеварения (тошнота, рвота, расстройства стула). Кроме того, возможны головные боли, нарушения сна, кашель. Крайне редко встречаются боли в животе, а также различные нарушения в нормальной работе печени.

Противопоказан фурадонин при уретрите людям, обладающим повышенной чувствительностью к любому из компонентов препарата, лицам с заболеваниями печени, хронической сердечной недостаточностью. Также не допускается лечение уретрита данным средством во время беременности и кормления грудью. Запрещено применение у детей первого месяца жизни. При передозировке возможна рвота, в этом случае показан диализ. Во избежание передозировки следует строго придерживаться назначения врача.

Таблетки для лечения уретрита
Уретрит является инфекционным воспалительным заболеванием, которое может быть спровоцировано грибками, вирусами или бактериями. Очень редко в...

Терапия цистита предполагает использование обширного комплекса лекарственных средств. Это антибиотики, спазмолитики, антисептики, иммуномодуляторы, витаминные комплексы.

Если заболевание чревато рецидивами, переходит в хроническую форму, то проведение полноценного курса лечения наносит ощутимый удар по семейному бюджету.

Пациенты уролога ценят возможность использовать для терапии эффективные и недорогие лекарства. Этим требованиям соответствуют таблетки от цистита Фурадонин – противомикробное средство из группы нитрофуранов.

Показания к применению Фурадонина, механизм действия

Фурадонин не относится к фармакологической группе антибиотиков, однако, он не менее эффективен при лечении инфекций мочеполовой системы. Поскольку воспаление мочевого пузыря в большинстве случаев вызвано инфицированием грамположительными и грамотрицательными микробами, применять Фурадонин от цистита более чем оправданно.

Виды бактерий, по отношению к которым препарат проявляет активность:

  • Стрептококки;
  • Стафилококки;
  • Клебсиеллы;
  • Шигеллы;
  • Кишечная палочка.

Поскольку эти микроорганизмы чаще всего являются причиной инфекционно-воспалительных процессов в мочевыводящих путях, препарат применяют для терапии уретрита, пиелита, пиелонефрита, а так же для профилактики инфицирования во время проведения урологических медицинских манипуляций.

Одновременно с устранением урологических инфекций происходит лечение инфекций влагалища у женщин и воспаления половых органов у мужчин.

Патогенные микроорганизмы крайне редко проявляют резистентность к Нитрофурантоину – основному действующему веществу Фурадонина. Привыкание обычно возникает в результате продолжительного применения.

Механизм действия:

Первое.

Нитрофурантоин попадает в кишечник, и через его стенки быстро проникает в лимфатическую систему. Там препарат препятствует распространению инфекции.

Второе.

Фурадонин действует на энзимы патогенной клетки, нарушая водородный обмен, синтез ДНК, РНК, белка.

Третье.

Вследствие нарушения обмена веществ патогенные бактерии погибают, подвергаются лизису.

В итоге.

Действующее вещество активизирует фагоциты, что позволяет интенсивно устранять воспаление, усиливать местный и общий иммунитет.


В отличие от большинства антибиотиков препарат действует на клетки избирательно, поэтому в результате его приема не уничтожаются полезные микроорганизмы.

Дозировка и правила приема

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки в растворимой оболочке по 0,05 и 0,1 г, суспензия и порошок для приготовления лечебного раствора. Поскольку средство имеет очень горький вкус, рекомендуется принимать Фурадонин при цистите, не разжевывая.

Наиболее эффективно терапия этим средством происходит при сдвиге pH мочи в кислую сторону. Поэтому рекомендуется во время терапии цистита чаще включать в рацион белковую пищу. При pH мочи, равном 8 единицам или более, активность Фурадонина понижается.

Дозировка в соответствии с инструкцией:

  • Для взрослых – 0,1-0,15 г 3-4 раза в сутки;
  • Максимальная разовая доза – 0,3 г;
  • Максимальная суточная доза – 0,6 г;
  • Для профилактики рецидивов – 1-2 мг/кг массы тела;
  • Длительность лечения острого цистита – 7-10 дней.

Можно ли Фурадонин детям?

Препарат не используют у новорожденных, а в грудном возрасте применяют с осторожностью. Причина этого – высокий риск осложнений:


  • Гемолиз эритроцитов;
  • Метгемоглобинемия.

Если имеется острая необходимость в приеме Фурадонина у детей до года, лечение обязательно сочетают с одновременным приемом витамина E. У детей старше года препарат используют в соответствии с инструкцией по применению:

  • Лечебная дозировка — 5-7 мг/кг веса 4 раза в сутки;
  • Для предупреждения рецидивов – 1 мг/кг веса ребенка.

Терапии Фурадонином поддается любая форма цистита у детей.

Ограничения и побочные действия

Нежелательно использовать препарат для лечения цистита у пожилых людей, у больных сахарным диабетом. Его нельзя совмещать с алкогольными напитками и с продуктами, содержащими тирамин (копчености, сыр, бобовые культуры и блюда из них).

Противопоказания:

  • Индивидуальная непереносимость, риск аллергической реакции;
  • Почечная недостаточность;
  • Выраженная сердечнососудистая недостаточность;
  • Хронический гепатит, цирроз печени;
  • Острая порфирия.

Фурадонин проникает через плацентарный барьер и в молоко при лактации, поэтому его не применяют в терапии цистита у беременных и кормящих женщин, заменяя другими средствами.

Побочные действия препарата:

  • Аллергия – отек Квинке, кожная сыпь;
  • Нарушения в работе ЖКТ – рвота, тошнота, дискомфорт, изредка диарея;
  • Нарушения функционирования дыхательной системы – кашель, астматические приступы у больных с бронхиальной астмой, боль в груди;
  • Нарушения функционирования нервной системы – головная боль, головокружение;
  • Дерматит;
  • Суперинфекция мочевыводящих путей;
  • Артралгия.

При появлении признаков, похожих на вышеперечисленные побочные явления, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу, прекратить прием препарата.

Несмотря на риск проявления побочных действий, Фурадонин активно применяется в урологической практике.

Это связано с большим количеством преимуществ – доступностью, низкой резистентностью патогенных микроорганизмов, бережным воздействием на микрофлору пищеварительного тракта и влагалища у женщин, сохранением местного и общего иммунитета.

Инфекции мочевыделительной системы - распространенное явление в современной жизни. Фурадонин при цистите считается эффективным средством против ряда бактерий, которые являются причиной воспалительного процесса.

Инфекция попадает в организм различными путями. Однако ее последствия даже для людей с сильным иммунитетом всегда неблагоприятные. Кроме неприятных симптомов, которыми сопровождается развитие болезни, инфекционное поражение быстро распространяется на целые системы органов. В результате здоровью человека может быть нанесен серьезный ущерб. В некоторых случаях последствия уже необратимы.

Чтобы предупредить тяжелое течение заболевания, необходимо регулярно проходить профосмотры, а при появлении первых симптомов незамедлительно обратиться к врачу. Некоторые считают, что можно самостоятельно вылечиться, принимая таблетки от цистита. Фурадонин входит в список средств, помогающих победить этот деликатный недуг. Но любое лекарство имеет свои противопоказания.

Несмотря на то что таблетки Фурадонин при цистите можно принимать взрослым и детям, делать это следует только после консультации уролога. Только врач может определить целесообразность использования медикамента, длительность его приема и допустимую дозировку. Лекарство в ряде случаев способно вызвать тяжелые побочные эффекты. Тогда специалист подберет подходящие аналоги.

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря знакомо многим людям. Оно может возникнуть независимо от пола и возраста, хотя женщины подвержены ему намного больше, чем мужчины. Это объясняется тем, что мочеиспускательный канал у представительниц прекрасной половины человечества короткий и широкий. Именно он открывает ворота инфекции, когда организм ослаблен и не может сопротивляться болезни.

Проявления цистита у женщин встречаются после переохлаждения, во время беременности и даже в период сильного нервного напряжения. Этот недуг часто возникает после хирургических вмешательств на органах малого таза. Велик риск получить цистит в качестве осложнения при наличии недолеченных или запущенных урогенитальных инфекций.

Возбудители опасных заболеваний легко проникают в уретру, а из нее - в мочевой пузырь. Поражая слизистую оболочку, патогенные бактерии вызывают сильное воспаление тканей. При цистите у женщин и мужчин наблюдаются примерно одинаковые симптомы:

  • частые позывы и боль при мочеиспускании;
  • зуд и жжение в области уретры;
  • болезненность в нижней части живота и пояснице;
  • высокая температура, кровяные и гнойные выделения при остром цистите.


Появление характерных сильных болей, сопровождающихся гипертермией, обычно служит поводом положить пациента на стационарное лечение. Важно предпринять меры, чтобы быстро облегчить болевой синдром. Дело в том, что бактерии, послужившие причиной воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря, могут распространяться по всей мочевыделительной системе. Если они создадут свою колонию в почках, вылечить человека будет гораздо сложнее и на это потребуется больше времени.

В таких случаях больному необходимо обеспечить постельный режим. Основным видом медикаментозного лечения считается антибактериальная терапия и прием мочегонных средств. Универсального лекарства от цистита у женщин, мужчин или детей нет. Препарат и его дозировка подбираются индивидуально. Поэтому сложно сказать, что лучше: Фурамаг или Фурадонин. Есть немало средств, хорошо себя зарекомендовавших, но употреблять какие-либо медикаменты без консультации врача не стоит.

Состав и принцип действия препарата

Лечение цистита не обходится без применения антибиотиков. Главное условие выздоровления - уничтожение возбудителей инфекции. Для полной победы над болезнетворными бактериями необходимо сдать анализы, чтобы понять, с каким видом микробов столкнулся пациент. Это позволит подобрать оптимальное средство для борьбы с воспалением.

Причиной инфекции могут стать сразу несколько возбудителей. Поэтому почти всегда целесообразно использование медикаментов широкого спектра действия. Таким образцом являются таблетки от цистита Фурадонин. Противомикробное средство хорошо зарекомендовало себя против различных видов стафилококков, энтерококков и других грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Основным действующим веществом препарата является нитрофурантоин. Это соединение почти не всасывается в кровь, быстро проникает в клетки тканей мочевыделительной системы и уничтожает возбудителей болезни. Вещество оказывает пагубное воздействие на патогенную микрофлору сразу по нескольким направлениям. Нитрофурантоин препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов и разрушает стенки их клеток.

Таблетки Фурадонин пьют при различных воспалительных процессах в мочевыделительной системе, но чаще всего их назначают именно при цистите. Использование этого лекарства способствует быстрому снятию основных симптомов и постепенному восстановлению привычного режима жизни у пациента.


Статистика подтверждает, что почти каждая женщина, которая страдает от хронического цистита, хотя бы 1 раз в жизни пила Фурадонин Авексима в период обострения и отмечала положительный эффект этого препарата. Однако у этого лекарства кроме сторонников есть и ярые противники. Медикамент имеет большое количество противопоказаний и для некоторых пациентов может быть даже опасен.

Побочные эффекты и противопоказания

Перед тем как принимать Фурадонин, нужно пройти обследование и получить консультацию лечащего врача. Наличие некоторых сопутствующих заболеваний может спровоцировать негативное влияние действующего вещества на организм.

  • индивидуальная непереносимость основного вещества или вспомогательных компонентов препарата;
  • серьезные нарушения работы почек и мочевыделительной системы;
  • острая сердечная недостаточность, особенно 2-й и 3-й стадии;
  • гепатит, цирроз и другие тяжелые поражения печени;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • ранний детский возраст (до 1 месяца).

Что касается малышей, то врачи часто назначают юным пациентам этот препарат для лечения заболеваний мочевыделительной системы. Но, как любое серьезное антибактериальное средство, Фурадонин детям можно применять не раньше, чем со 2-го месяца жизни.

Те, кто уже знаком с лекарством, всегда советуют: пейте таблетки осторожно, обращая внимание на любые изменения самочувствия. Подобные рекомендации вполне оправданны, ведь препарат способен вызывать целый ряд побочных эффектов, некоторые из них могут протекать в тяжелой форме:

  1. Аллергические проявления. Иногда наблюдаются местные реакции: от легкой формы в виде крапивницы до тяжелого эксфолиативного дерматита, когда отторгаются целые пласты кожного покрова. В ряде случаев нитрофурантоин провоцирует поражение дыхательной системы. Возможен кашель, астматические приступы и даже отек Квинке.
  2. Фурадонин может стать причиной нарушения функции кроветворения. Препарат снижает количество тромбонистов и лейкоцитов, иногда оказывает разрушительное действие на эритроциты.
  3. У пациентов, принимающих Фурадонин, может появиться боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея.
  4. Нитрофурантоин нередко вызывает мигрень и головокружение.


Побочные эффекты иногда проявляются не сразу, а спустя какое-то время после приема таблеток. Но любая негативная реакция организма - повод незамедлительно обратиться к врачу и поставить вопрос о замене препарата.

Форма выпуска и правила приема

Фурадонин выпускается в виде таблеток и порошка для приготовления суспензии. Независимо от формы выпуска лекарство предназначено для приема внутрь. Дозировка порошка рассчитывается индивидуально.

Таблетки имеют круглую форму и желтый цвет. Они отличаются разным содержанием активного вещества: 100 и 50 мг. Доза противомикробных средств и длительность их приема определяются врачом. Фурадонин чаще назначают в таблетированном виде. Компоненты препарата легко усваиваются в организме и быстро снимают основные симптомы цистита и других воспалительных заболеваний мочевыделительной системы.

Лекарство имеет горький вкус, поэтому желательно принять его, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Детям Фурадонин можно давать с молоком или сладким компотом. Обычно малышам, начиная со 2-го месяца жизни, назначают медикамент исходя из принципа, что на 1 кг веса ребенка должно приходиться не более 5 мг действующего вещества. Полученную дозу делят на 3–4 приема.

Давать таблетки или суспензию без консультации педиатра нельзя. Несмотря на то, что компоненты лекарства воздействуют только на патогенные клетки, не причиняя вред сапрофитной микрофлоре, отдельные составляющие препарата могут быть вредны для младенца.

Для взрослых инструкция по применению при цистите зависит от тяжести заболевания. Если наблюдается обострение, то в первые дни рекомендуется пить не менее 100 мг по 3–4 раза в день. Такая дозировка допустима и для женщин, и для мужчин до снятия основных симптомов.

Когда боль при мочеиспускании и частота позывов в туалет заметно сокращаются, врач может снизить дозу применяемых таблеток до 50 мг по 2 раза в сутки. Курс лечения длится не менее 5 дней. При необходимости он может быть продлен до 2 недель и даже месяца. Все зависит от степени выраженности цистита и индивидуальных особенностей организма пациента.

Даже если симптомы исчезли после первого применения таблеток, лечение стоит продолжить согласно предписаниям врача. Преждевременное окончание курса провоцирует резистентность микробов к основному действующему веществу. Это значит, что бактерии будут устойчивы к компонентам препарата, и в следующий раз нужно будет подбирать альтернативное средство для лечения острого цистита.

Взаимодействие с другими лекарствами

Фурадонин может применяться с большим количеством средств, не вызывая побочных эффектов и негативного воздействия на организм. Но есть отдельные медикаменты, от которых лучше отказаться во время лечения цистита:

  • средства, содержащие фторхинолоны;
  • антибиотики, созданные на основе налидиксовой кислоты;
  • лекарства для борьбы с симптомами подагры.

Перечисленные медикаменты ослабляют антибактериальные свойства Фурадонина и делают его более токсичным. Строго запрещено употреблять во время терапии алкоголь. Вступая в реакцию с препаратом, он не только снижает его эффективность в несколько раз, но может и привести к негативным последствиям для организма.

Фурадонин - одно из самых популярных средств для лечения цистита и других инфекционных заболеваний мочевыделительной путей. Он зарекомендовал себя как эффективный и быстрый способ снять острые симптомы болезни и уничтожить ее возбудителей.

Таблетки стоят недорого и продаются без рецепта. Они одинаково хорошо помогают и взрослым, и детям. Доступная цена и скорость воздействия на очаг инфекции делают Фурадонин незаменимым препаратом в любой домашней аптечке.

Высокая заболеваемость простатитом среди мужского населения – одна из серьезных проблем в урологической практике, ведь эта патология может приводить к развитию бесплодия и онкологических заболеваний. Лечение воспаления простаты довольно длительный и сложный процесс, который включает назначение антибиотиков и некоторых других медикаментов. О роли препарата Фурадонин при терапии простатита стоит поговорить подробнее.

Фурадонин – уроантисептик, относящийся к группе нитрофуранов

Роль простаты в организме

Простата – небольшой внутренний половой орган у мужчин. Функций у нее всего две: выработка жидкой части семени и блокирование мочеиспускания при эрекции. Последний пункт осуществляется частично за счет особенности расположения предстательной железы – она находится под мочевым пузырем и охватывает подобно кольцу мочеиспускательный канал в самом его начале.

Если же в ткани этого органа проникает возбудитель инфекции (при болезнях почек и мочевого пузыря, незащищенном сексе и т. п.), то это приводит к развитию воспалительного процесса в тканях простаты, который и называется простатитом.

Наиболее часто при простатите возбудителем инфекции является кишечная палочка.

Кишечная палочка проникает в простату из расположенной поблизости прямой кишки

При болезни железа постепенно увеличивается в размерах за счет отека и инфильтрации ее тканей, что проявляется следующими симптомами:

  • боли разной интенсивности в области паха, ануса и/или внутренней части бедер;
  • ухудшение оттока мочи;
  • частые позывы в туалет, особенно в ночное время;
  • эректильная дисфункция;
  • малые порции мочи (вплоть до нескольких капель за одно посещение туалета);
  • чувство переполненности мочевого пузыря.

Своевременное обращение к врачу гарантирует быстрое избавление от заболевания

Если мужчина отметил у себя один или несколько вышеуказанных симптомов, то лучше всего обратиться к врачу-урологу, который назначит необходимые исследования и проконсультирует по поводу дальнейших действий.

Действие Фурадонина

Лечение любых инфекционно-воспалительных патологий, к которым относится и бактериальный простатит, не обходится без применения противомикробных средств. Выбор препарата обычно зависит от вида возбудителя и ряда других нюансов, так как разные группы антибиотиков неравнозначны по своей эффективности.

Фурадонин является уроантисептиком, а не системным антибиотиком.

Уроантисептики включают в себя и другие препараты для лечения заболеваний мочевыводящих путей

Фурадонин относится к группе нитрофуранов. Он имеет довольно широкий спектр действия на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, благодаря тому, что его действующее вещество (Нитрофурантоин) способно нарушать образование ДНК и РНК в микробных клетках. Это приводит к гибели бактерий и торможению их размножения. Наиболее ярко его действие проявляется в кислой среде, а в щелочной – его антисептическая активность сильно снижается.

Показания к применению

Несмотря на тот факт, что Фурадонин обладает практически таким же широким спектром, как и антибиотики различных групп, его нельзя применять так же широко, как, например, Ципрофлоксацин. Это объясняется особенностями метаболизма средства: большая часть препарата после приема внутрь фильтруется почками и способна оказывать свои эффекты только в мочевой системе.

В основном Фурадонин применяется при воспалительных процессах в почках и мочевом пузыре

Поэтому сфера использования Фурадонина ограничивается следующими патологиями:

  • пиелит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • пиелонефрит.

Лекарство используют с профилактической целью при урологических операциях, катетеризации мочевого пузыря и при цистоскопии.

Фурадонин при простатите не назначается в качестве монотерапии, но может использоваться в комбинации с другим антимикробным средством.

При простатите наиболее эффективно комплексное лечение

Такая тактика объясняется низким проникновением Нитрофурантоина в ткани простаты. Кроме того, при этой патологии рН в тканях предстательной железы сдвигается в щелочную сторону, что дополнительно уменьшает эффективность Фурадонина.

Противопоказания к приему средства

При аллергии к нитрофуранам или вспомогательным компонентам препарата использовать Фурадонин категорически запрещено. Не следует его принимать при олигурии и анурии, почечной и/или сердечной недостаточности, хроническом гепатите и циррозе печени, острой порфирии и дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Противопоказан этот препарат и лицам, которые проходят процедуры гемодиализа или страдают от неврита или полиневропатии.

С осторожностью используют средство у пожилых лиц, а также у пациентов с сахарным диабетом, гломерулонефритом, анемией, дефицитом витаминов группы В.

Пациентам с сахарным диабетом препарат назначают только после консультации с эндокринологом

Способ применения и дозировки

Препарат выпускается в форме таблеток по 0,1 гр и по 0,05 гр. В зависимости от заболевания взрослым может назначаться по 0,1 гр от 2 до 4 раз в сутки, но курс лечения составляет не более 7 дней. Для профилактики урологических инфекций после операций или исследований назначают по 0,1 гр дважды в день процедуры и в течение еще 3 дней после нее. Принимать лекарство лучше во время еды, это позволит уменьшить возможные побочные реакции со стороны ЖКТ.

Схемы лечения простатита Фурадонином не существует. Во-первых, такая терапия должна длиться не менее 4 недель для полного очищения предстательной железы от бактерий, а, во-вторых, для получения необходимого эффекта потребовалось бы многократное увеличение дозировки. Оба этих нюанса привели бы к существенному увеличению риска появления побочных эффектов, которые у Фурадонина довольно опасные.

Самолечение не только не приносит пользы, но и может быть опасно для здоровья

Не стоит заниматься самолечением – это может привести к еще большему ухудшению состояния.

Побочные эффекты

В первую очередь, как и многие другие антимикробные средства, Фурадонин вызывает диарею, тошноту, рвоту и боли в области живота, редко прием средства может приводить к панкреатиту.

Фурадонин способен влиять и на центральную нервную систему: пациенты жалуются на головную боль, сонливость, спутанность сознания, чувство эйфории или депрессию, отмечается нистагм и повышение внутричерепного давления. Препарат влияет также и на периферические нервы: могут возникать невриты и полиневропатии, которые проявляются чувством жжения или онемения в конечностях или слабостью в мышцах.

Полиневропатии – один из самых опасных побочных эффектов приема Фурадонина

При появлении подобных симптомов прием Фурадонина следует немедленно прекратить и обратиться к врачу, так как некоторые невропатии могут быть необратимыми.

Могут отмечаться и другие побочные эффекты:

  • одышка, приступы кашля и боль в груди;
  • гепатит и холестаз;
  • реакции непереносимости: от крапивницы до отека Квинке и эксфолиативного дерматита;
  • появление болей в мышцах и суставах;
  • ухудшение зрения;

При длительном приеме средства необходимо контролировать показатели общего анализа крови

  • изменения в анализах крови: снижение числа эритроцитов, тромбоцитов или лейкоцитов;
  • обратимое выпадение волос.

Стоит помнить, что Нитрофурантоин окрашивает мочу в коричневый или темно-желтый цвет.

Применение Фурадонина при простатите нецелесообразно. Этого мнения придерживается большинство врачей-урологов. Это лекарство в качестве монотерапии не способно эффективно устранить возбудителя из железы, а при увеличении дозировки или длительности курса приема часто приводит к появлению выраженных негативных побочных реакций.

Подробнее о нитрофурантоине, действующем веществе Фурадонина, смотрите в видео: