Инструкция по применению вагинальных свечей или таблеток Тержинан характеризует этот комбинированный препарат, как эффективное антисептическое средство, применяемое в гинекологической практике для лечения бактериальных и грибковых инфекций. Вагинальные таблетки (многие называют их свечами) предназначены для местного применения и широко используются не только в процессе терапии, но и в качестве профилактики заболеваний женской половой сферы.

Тержинан: свойства и состав препарата

Терапевтическое действие Тержинана обусловлено активными компонентами, входящими в его состав. В процессе лечения препарат проявляет антимикробное, противовоспалительное, противопротозойное и противогрибковое действие. Комбинированное средство содержит удачное сочетание антибиотика, гормонального и антимикотического компонента, что и обусловливает его эффективность.

Действующее вещество тернидазол (производное имидазола) обеспечивает трихомонацидное действие, вызывая гибель трихомонад, и проявляет активность против анаэробных бактерий Gardnerell.

• Неомицин - антибиотик из группы аминогликозидов обладает широким спектром антибактериального действия. Подавляя синтез белка в микробных клетках, этот компонент обеспечивает их уничтожение. Чувствительность к неомицину проявляют грамотрицательные и анаэробные бактерии (листерии, золотистый стафилококк, стрептококки, шегеллы, синегнойная палочка).
• - противогрибковый компонент из группы полиеновых антибиотиков. Вызывает гибель патогенных грибов за счет повреждения клеточных оболочек. Особую чувствительность к нистатину проявляют грибы рода Candida, которые являются возбудителями вагинального кандидоза (молочницы), вагинитов и прочих заболеваний женской половой сферы.
• - гормональный компонент (глюкокортикоид), обеспечивающий местное противовоспалительное, антиэкссудативное (противоотечное) и противоаллергическое действие.

Дополнительно в состав вагинальных таблеток Тержинан входят эксципиенты (масла гвоздики и герани), которые поддерживают целостность эпителиальных тканей при воспалительных и инфекционных процессах и удерживают показатели РН в пределах физиологической нормы. Пи отсутствии эксципиента проникновение действующих веществ в слизистую оболочку влагалища было бы затруднительным, следовательно и терапевтический эффект от применения препарата не был бы таким выраженным. К тому же масла герани и гвоздики способствуют уничтожению простейших (хламидий и трихомонад), которые размножаются именно в слизистой оболочке влагалища.

В качестве вспомогательных компонентов в составе препарата присутствуют крахмал, диоксид кремния коллоидный, стеарат магния, лактозы моногидрат и пр.

Форма выпуска Тержинана

Тержинан производят в единственной форме - в виде плоских вагинальных таблеток, продолговатой формы с фаской по краю и буквой «Т» в центре. Таблетки светло - желтого цвета могут иметь незначительные темные вкрапления на поверхности. Тержинан выпускают в упаковках, содержащих стрипы с 6 или 10 вагинальными таблетками.

Многие привыкли, что вагинальные препараты для местного применения выпускают в форме суппозиториев, поэтому ошибочно говорят «свечи Тержинан». Стоит понимать, что речь в данном случае идет об одном медикаменте, а такой формы, как свечи, у Тержинана не существует. Однако многие врачи при назначении часто говорят: «купите Тержинан 6 свечей», поэтому нужно правильно понимать назначение и не искать в аптеке суппозитории. Фармацевт отпустит вам упаковку с надписью - Тержинан, вагинальные таблетки.

Когда назначают Тержинан?

Препарат Тержинан назначают в качестве профилактического и лечебного средства при инфекционно- воспалительных заболеваний влагалища, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию препарата. В списке заболеваний:

• бактериальные вагиниты, спровоцированные гноеродной микрофлорой;
• хронические формы рецидивирующего кольпита;
• вагинальные дисбиозы;
• вагинит трихомонадный;
• вагиниты смешанной природы или вызванные грибами рода Candida.

В качестве профилактического средства Тержинан назначают в следующих ситуациях:

• при подготовке к плановым гинекологическим операциям в области малого таза;
• перед медицинским абортом или родами;
• перед установкой внутриматочной спирали и после процедуры;
• перед и после процедуры диатермокоагуляции («прижигания») эрозии шейки матки;
• перед рентгенологическим исследованием полости матки и проходимости фаллопиевых труб с применением контрастного вещества.

Профилактика Тержинаном необходима перед любыми гинекологическими манипуляциями, связанными с введением во влагалище инструментов или внутриматочных контрацептивов. Кроме того, Тержинан часто назначают в качестве профилактического средства, предотвращающего осложнения антибактериальной терапии.

Как применять Тержинан?

Согласно инструкции по применению, в сутки следует использовать одну вагинальную таблетку, процедуру лучше делать перед сном. Перед использованием таблетку следует 30 секунд подержать в воде, после чего ввести во влагалище как можно глубже. Курс терапии в среднем составляет 10 дней, при необходимости он может быть увеличен вдвое. Решение об увеличении продолжительности применения препарата принимает лечащий врач. После окончания лечения женщине рекомендуется сдать анализы, которые либо подтвердят отсутствие грибковой микрофлоры, либо укажут на то, что придется пройти повторный курс терапии.

После введения таблетки необходимо оставаться в постели в течение 15-20минут. Этого времени достаточно ее полного растворения и проникновения активных веществ в слизистую влагалища. Женщины отмечают, что возможно появление желтоватых выделений после Тержинана. При прохождении курса лечения препаратом это считается нормальным явлением. В это время рекомендуется пользоваться гигиеническими прокладками, чтобы исключить появление желтых пятен на белье и постели.

Обильные слизистые выделения прекращаются после того, как курс терапии Тержинаном заканчивается. Учитывая этот нюанс, инструкция к препарату рекомендует делать процедуру перед сном. После необходимых манипуляций женщина может оставаться в постели, а горизонтальное положение тела не позволит активным веществам и остаткам растворившейся таблетки вытекать из влагалища.

В дневное время

Но эта рекомендация не является обязательной, таблетку Тержинан можно использовать и в дневное время, но после ее введения женщина обязательно должна полежать 20 минут, чтобы активные вещества впитались, и растаявшее лекарство не вытекло. В процессе лечения нужно пользоваться гигиеническими прокладками, так как выделения могут появиться через час после процедуры и продолжаться в течение трех часов. При дневном введении продолжительность терапии следует увеличить до 12 -13 дней, чтобы компенсировать вытекший объем лекарственного средства.

Продолжительную схему лечения (20 дней) обычно применяют, когда назначают Тержинан от молочницы, течение которой сопровождается риском вторичного воспаления или повторного инфицирования патогенной микрофлорой. После окончания курса женщине рекомендуется сдать анализы, которые либо подтвердят отсутствие грибковой микрофлоры, либо укажут на то, что придется применять препарат повторно. Преимущество Тержинана в том, что он успешно излечивает грибковую инфекцию, даже если применение прочих противогрибковых средств не дает результата и при этом не провоцирует нежелательных побочных реакций. Специалисты особо обращают внимание на то, что препарат успешно справляется с патогенными микроорганизмами и грибами, не нарушая при этом естественную микрофлору влагалища и не провоцируя дисбактериоза.

Если препарат назначают с целью устранения воспалительных симптомов и для нормализации микрофлоры влагалища, длительность лечения во многом зависит от клинической картины заболевания и составляет от 6 до 10 дней.

Многие пациентки интересуются, можно ли применять свечи Тержинан во время месячных? Гинекологи отвечают, что если курс лечения препаратом приходится на период менструаций, прерывать его не рекомендуется. То есть таблетки можно применять и во время менструального кровотечения, так как этот момент никак не сказывается на эффективности препарата.

Тержинан при беременности

В первом триместре беременности и в период лактации Тержинан назначают только по показаниям, и только в том случае, когда положительный эффект от применения лечебного средства для матери превышает возможный риск негативного воздействия на плод. Лечение осуществляют под контролем врача.

Начиная со второго триместра препарат можно применять при обострении хронических инфекций половых путей. Перед родами Тержинан назначают в целях профилактики, чтобы исключить инфицирование ребенка при прохождении родовых путей.

Противопоказания

Тержинан - уникальный препарат, одним из достоинств которого является минимальное число противопоказаний. Препарат не следует применять лишь при индивидуальной непереносимости его компонентов и при склонности к аллергическим реакциям. Еще одно ограничение - возраст до 16 лет.

С особой осторожностью Тержинан назначают во время беременности и лактации, во всех остальных случаях это средство не имеет противопоказаний к использованию.

Побочные эффекты

В начале лечения Тержинаном многие женщины жалуются на сильный зуд в области половых органов, ошибочно принимая его за обострение молочницы. Однако это нормальное явление, выраженность которого по мере дальнейшего использования препарата уменьшается. Если неприятные ощущения не исчезают, это может указывать на аллергическую реакцию, требующую замены препарата.

В процессе лечения может отмечаться отечность слизистой влагалища и ощущение жжения, которые исчезают вскоре после отмены препарата.

На все время терапии Тержинаном следует отказаться от интимной жизни. Чтобы предотвратить опасность повторного заражения, одновременно должны лечиться оба половых партнера. Половой акт возможен только с использованием средств барьерной контрацепции (презерватива) и только до введения вагинальной таблетки, иначе во время акта женщина может испытывать дискомфорт и жжение во влагалище, а мужчина - неприятные ощущения и раздражение тканей крайней плоти. Ограничить половые контакты необходимо и по той причине, что нистатин, содержащийся в препарате, может повреждать контрацептивы из латекса.

Для купирования неприятных ощущений, возникающих в начале терапии Тержинаном (жжения, выделений, рези и боли при мочеиспускании) рекомендуется в течение 5 дней до начала применения вагинальных таблеток ставить свечи Пимафуцин. Это поможет сделать применение Тержинана более комфортным.

В процессе лечения Тержинаном следует полностью исключить употребление алкогольных напитков. Чтобы нормализовать микрофлору влагалища, после курса терапии рекомендуется использовать препараты - пробиотики, например Вагилак или Вагисан. Особенно удобны в применении капсулы Вагилак. Они предназначены для перорального приема и содержат полезные штаммы лактобактерий, которые легко проникают через стенки кишечника во влагалище и устраняют дисбаланс микрофлоры.

Аналоги

Тержинан - уникальный препарат, который не имеет структурных аналогов, содержащих ту же самую комбинацию активных веществ. Однако существует целый ряд медикаментов, обладающих аналогичным терапевтическим действием и способных купировать инфекционно- воспалительные процессы женской половой сферы. В случае непереносимости Тержинана врач может подобрать другое средство из следующего списка:

• Вагисепт;
• Гиналгин;
• Клион-д;
• Эльжина.

Стоимость препарата

Тержинан отпускается в аптеках свободно, без рецепта врача. Средняя цена препарата:

1. Тержинан 6 таблеток - от 300 рублей;
2. Тержинан 10 шт. таблеток - от 500 рублей.

Тержинан (тернидазол+неомицин+нистатин+преднизолон)– оригинальное комбинированное гинекологическое лекарственное средство от французской Лаборатории Бушара-Рекордати.

Используется местно, форма выпуска – вагинальные таблетки. Обладает антибактериальным, противопротозойным (направленным против простейших организмов), противовоспалительным эффектом.

Препарат назначается пациенткам, страдающим вагинитами бактериального или же грибкового характера. Также Тержинан применяют в качестве профилактического средства, препятствующего развитию инфекций при родах, абортах, внутриматочных исследованиях и других процедурах гинекологического характера.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат с антибактериальным, противопротозойным, противогрибковым и противовоспалительным действием для местного применения в гинекологии.

Условия продажи из аптек

Можно купить без рецепта врача.

Цена

Сколько стоит Тержинан в аптеках? Средняя цена находится на уровне 580 рублей.

Состав и форма выпуска

Лекарственная форма – таблетки вагинальные: продолговатые, с фаской, плоские, с обеих сторон нанесена буква T, светло-желтого цвета, возможно наличие светлых или более темных вкраплений (по 6 или 10 шт. в стрипе, в картонной пачке 1 стрип).

В 1 таблетке Тержинан содержится:

• действующие вещества: тернидазол – 200 мг, нистатин – 100 000 МЕ, неомицина сульфат – 100 мг или 65 000 международных единиц (МЕ), преднизолона метасульфобензоат натрия – 4,7 мг (3 мг преднизолона);
• вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, карбоксиметилкрахмал натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Фармакологическое действие

Терапевтическое действие Тержинана обусловлено активными компонентами, входящими в его состав. В процессе лечения препарат проявляет антимикробное, противовоспалительное, противопротозойное и противогрибковое действие. Комбинированное средство содержит удачное сочетание антибиотика, гормонального и антимикотического компонента, что и обусловливает его эффективность.

Действующее вещество тернидазол (производное имидазола) обеспечивает трихомонацидное действие, вызывая гибель трихомонад, и проявляет активность против анаэробных бактерий Gardnerell.

1. - противогрибковый компонент из группы полиеновых антибиотиков. Вызывает гибель патогенных грибов за счет повреждения клеточных оболочек. Особую чувствительность к нистатину проявляют грибы рода Candida, которые являются возбудителями вагинального кандидоза (молочницы), вагинитов и прочих заболеваний женской половой сферы.
2. Неомицин - антибиотик из группы аминогликозидов обладает широким спектром антибактериального действия. Подавляя синтез белка в микробных клетках, этот компонент обеспечивает их уничтожение. Чувствительность к неомицину проявляют грамотрицательные и анаэробные бактерии (листерии, золотистый стафилококк, стрептококки, шегеллы, синегнойная палочка).
3. - гормональный компонент (глюкокортикоид), обеспечивающий местное противовоспалительное, антиэкссудативное (противоотечное) и противоаллергическое действие.

Дополнительно в состав вагинальных таблеток Тержинан входят эксципиенты (масла гвоздики и герани), которые поддерживают целостность эпителиальных тканей при воспалительных и инфекционных процессах и удерживают показатели РН в пределах физиологической нормы. Пи отсутствии эксципиента проникновение действующих веществ в слизистую оболочку влагалища было бы затруднительным, следовательно и терапевтический эффект от применения препарата не был бы таким выраженным. К тому же масла герани и гвоздики способствуют уничтожению простейших (хламидий и трихомонад), которые размножаются именно в слизистой оболочке влагалища.

Показания к применению

Показанием к применению считается профилактика вагинитов перед различными гинекологическими процедурами, такими как установка внутриматочной спирали, лечение , гистерография, гистеросальпингография, аборт. В некоторых случаях гинекологи рекомендуют применить суппозиторий перед родами или любыми другими действиями врачей, подразумевающими использование во влагалище инструментов.

В списке инфекций, с которыми препарат Тержинан способен эффективно бороться:

• вызванные хламидиями кольпиты;
• вагинит, возникший по вине патогенных бактерий;
• вагинит, вызванный грибками Candida ();
• лечение вагинитов, имеющих в качестве возбудителя смешанную патогенную микрофлору (состоящую одновременно из грибков, трихомонад, бактерий и гарднерелл).

Противопоказания

Единственным абсолютным противопоказанием для использования свечей Тержинан является индивидуальная непереносимость одного или нескольких действующих компонентов лекарственного средства, а также любого из вспомогательных веществ препарата.

Перед началом использования лекарственного средства важно исключить наличие противопоказаний.

Назначение при беременности и лактации

В течение всего первого триместра беременности (с начала до 12-ой недели гестации включительно) таблетки Тержинана применять нельзя, поскольку активные компоненты могут проникать в матку и оказывать негативное влияние на плод. Однако если состояние женщины не удовлетворительное, что также может негативно сказаться на течении беременности, то таблетки Тержинан применяют и в первом триместре.

Со второго триместра беременности и вплоть до родов Тержинан можно использовать без опасений, поскольку в эти периоды вынашивания ребенка препарат уже не способен оказать негативного влияния на плод.

Использование при месячных

Если есть возможность, то всегда следует планировать курс свечей так, чтобы он прошел полностью до или после месячных.

Если месячные начались неожиданно, то прерывать лечение не следует. Нужно завершить курс полностью. В этом случае есть вероятность, что эффективность свечей будет ниже и болезнь не будет вылечена полностью. Но решение о том, как прошло лечение можно принимать только по факту, после контрольного осмотра и/или мазка.

Дозировка и способ применения

Как указано в инструкции по применению таблетки (свечи) Тержинан показаны для вагинального введения.

• Одну таблетку вводят глубоко во влагалище в положении лежа перед сном. Перед введением таблетку следует подержать в воде в течение 20-30 сек. После введения необходимо лежать в течение 10-15 мин.

Средняя продолжительность лечебного курса – 10 дней; в случае подтвержденного микоза продолжительность лечения может быть увеличена до 20 дней; средняя продолжительность профилактического курса – 6 дней.

Побочные действия

Побочные эффекты от этих вагинальных таблеток проявляются редко. В начале лечения иногда вероятны местные реакции:

• аллергия на коже,
• жжение после введения препарата,
• пациентки регулярно жалуются на розовые кровянистые выделения. Это норма (C). Но если есть боли или кровит сильно, то лучше обратиться к гинекологу за консультацией.

Лечение Тержинаном не влияет на способность управления автомобилем и проведения активных занятий.

Передозировка

В связи с невысокой степенью всасывания действующих компонентов свечей Тержинан в системный кровоток вероятность развития передозировки является невысокой.

Особые указания

Не следует прекращать лечение во время менструации.

В случае лечения вагинитов, трихомониаза рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное взаимодействие препарата Тержинан не выявлено.

Отзывы

Предлагаем ознакомиться с отзывами женщин использовавших свечи Тержинан:

1. Ирина . Пользуюсь этими таблетками в случае необходимости уже достаточно давно. Препарат, проверенный временем. Всегда быстро помогает, снимает зуд и жжение. Но есть и неприятные моменты. Во-первых, цена – таблетки довольно дорогие. Во-вторых, способ использования. Не очень удобно каждый раз перед применением размачивать таблетку. Гораздо удобнее было бы сделать лекарство в виде свечей. И потом всё вытекает долго, поэтому после использования надо лежать, желательно сделать это перед сном, чтобы уже не вставать до утра. Но лечебный эффект очень хороший, поэтому продолжаю пользоваться.
2. Таня . Один Тержинан мне не помог при молочнице – она вернулась через пару месяцев. а потом пошла к врачу и он мне выписал целый комплекс – вот тогда я и забыла что это такое.
3. Марина . Лечу хронический кандидоз уже не первый год. Подруга посоветовала дешевый аналог Тержинана, но возникла непереносимость. Помогла консультация гинеколога. Он мне посоветовал Тержинан и Флуконазол. Попробовала в период обострения болезни. Были сначала сильный зуд и жжение, через пару дней все прошло. Лекарство мне помогло, болезнь отступила.

Регистрационный номер : П N015129/01

Торговое название: ТЕРЖИНАН

Лекарственная форма : таблетки вагинальные

СОСТАВ на 1 таблетку

Действующие вещества:

Тернидазол…………………………………………..0,2 г
Неомицина сульфат ………………………………...0,1 г или 65000 МЕ
Нистатин ……………………………………………100 000 МЕ
Преднизолона натрия метасульфобензоат……….. 0,0047 г,
эквивалентно преднизолону ……………………....0,003 г

Вспомогательные вещества:

ОПИСАНИЕ

Таблетки светло-желтого цвета с возможными вкраплениями более темных или светлых оттенков, плоские, продолговатой формы с фаской по краям и с напечаткой в виде буквы «Т» с обеих сторон.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Противомикробное средство комбинированное (антибиотик-аминогликозид+противомикробное и противопротозойное средство+противогрибковое средство+глюкокортикостероид).

Код АТХ:

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Комбинированный препарат для местного применения в гинекологии. Оказывает противомикробное, противовоспалительное, противопротозойное, противогрибковое действие; обеспечивает целостность слизистой оболочки влагалища и постоянство pH.

Тернидазол – противогрибковое средство из группы производных имидазола, снижает синтез эргостерола (составной части клеточной мембраны), изменяет структуру и свойства клеточной мембраны. Оказывает трихомонацидное действие, активен также в отношении анаэробных бактерий, в частности гарднерелл.

Неомицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно в отношении грамположительных (Staphylococcus, Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных (Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Proteus spp.) микроорганизмов; в отношении Streptococcus spp., малоактивен.
Устойчивость микроорганизмов развивается медленно и в небольшой степени.

Нистатин – противогрибковый антибиотик из группы полиенов, высокоэффективен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida, изменяет проницаемость клеточных мембран и замедляет их рост.

Преднизолон – дегидрированный аналог гидрокортизона, оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоэкссудативное действие.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Лечение вагинитов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, в т.ч.:

Бактериальный вагинит;
- трихомониаз влагалища;
- вагинит, вызванный грибами рода Candida;
- смешанный вагинит.

Профилактика вагинитов, в том числе:

Перед гинекологическими операциями;
- перед родами и абортом;
- до и после установки внутриматочных средств;
- до и после диатермокоагуляции шейки матки;
- перед гистерографией.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

Возможно применение препарата со второго триместра беременности.
Применение препарата в первом триместре беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода или младенца.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Для вагинального применения.
Одну таблетку вводят глубоко во влагалище в положении «лежа» перед сном. Перед введением во влагалище таблетку следует подержать в воде в течение 20-30 секунд.
После введения необходимо полежать 10 - 15 минут.
Средняя продолжительность лечебного курса терапии – 10 дней; в случае подтвержденного микоза может быть увеличена до 20 дней; средняя продолжительность профилактического курса – 6 дней.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Чувство жжения, зуд и раздражение во влагалище (особенно в начале лечения).
В отдельных случаях возможны аллергические реакции.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Нет данных о случаях передозировки.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Не выявлено.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

В случае лечения вагинитов, трихомониаза рекомендуется одновременное лечение половых партнеров.
Не следует прекращать лечение во время менструации.

ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки вагинальные.

По 6 или 10 таблеток в стрип (алюминиевая фольга), один стрип с инструкцией по применению упакован в картонную пачку.

СРОК ГОДНОСТИ

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

По рецепту.

Лаборатории БУШАРА-РЕКОРДАТИ
68, рю Маржолен 92300
Леваллуа-Перре, Франция

Произведено:
СОФАРТЕКС
21, рю дю Прессо, 28500 ВЕРНУЙЕ, Франция

Претензии по качеству препарата направлять по адресу:

РОССИЯ 123610 Москва,
Краснопресненская наб.12,
ЦМТ, «Международная-2»

Тержинан ® – это высокоэффективный комбинированный препарат, применяемый для местного лечения вагинитов различной этиологии (грибковой, бактериальной, смешанной т.д.).

Препарат содержит антибактериальный (тернидазол и неомицин), противогрибковый (нистатин) и гормональный компоненты (преднизолон).За счет комплексного состава свечи быстро устраняют воспалительный процесс, а также уменьшают зуд и отечность слизистых.

Средство высокоэффективно против трихомонад, коринебактерий, листерий, стафилококков, ацинетобактера, кампилобактера, цитробактера, энтеробактера, эшерихий коли, гемофильной палочки, клебсиелл, морганелл, протея, провиденций, сальмонелл, серраций, шигелл, иерсиний, грибков рода Кандида и т.д.

Препарат предназначен для местного использования (интравагинально), поэтому таких ограничений, как системные лекарственные средства, не имеет. Тем не менее, «назначать» его себе самостоятельно недопустимо. Особенно, если речь идет о лечении вагинитов в период беременности. Поэтому приведенная ниже инструкция – это информация для ознакомления, а не руководство по самолечению.

Тержинан ® – это антибиотик или нет?

Да, причем даже не один, а сочетание целых трех противомикробных средств. Каждое из них имеет свой спектр бактерицидного действия, за счет чего препарат успешно применяется при самых разных заболеваниях женской половой сферы. И поскольку антибиотики – сильнодействующие вещества, использовать Тержинанм при беременности без назначения врача недопустимо.

Фармакологическая группа

Лекарственное средство классифицируется как антисептическое и противомикробное средство, применяемое в гинекологии.

Состав свечей Тержинан ®

Тержинан ® выпускается в виде вагинальных таблеток. Это многокомпонентный препарат для местного применения – комплекс из двух антибиотиков, противогрибкового средства и гормона-глюкокортикостероида.

Действующее вещество Тержинан:

• Тернидазол – синтетический антибиотик, относящийся к группе нитроимидазолов. Используется только наружно, обладает выраженным бактерицидным действием по отношению к гарднереллам, трихомонадам, лямблиям и другим разновидностям бактерий и простейших.
• Неомицин – комплексный антибиотик-аминогликозид, действующий бактериостатически или (при повышении дозы) бактерицидно. К нему восприимчивы стафило- и стрептококки, сальмонеллы, кишечная палочка, шигеллы, а грибковая флора устойчива.
• Нистатин – противогрибковое средство, эффективное в отношении грибков рода Кандида, вызывающих молочницу.
• Преднизолон – дегидрированный гормон-глюкокортикостероид, аналог гидрокортизона. При местном применении эффективно снимает отек и воспаление, предотвращает развитие аллергических реакций.

Благодаря такому сочетанию средство может применяться для лечения протозойных, бактериальных, грибковых и смешанных вагинитов.

Форма выпуска

В отличие от многих зарубежных и российских аналогов, Тержинан ® выпускается только в форме вагинальных таблеток. Каждая таблетка содержит активные компопненты в следующих количествах:

• неомицин – 100 мг;
• нистатин – 100 000 ЕД;
• тернидазол – 200 мг;
• преднизолон – 3 миллиграмма.

В качестве вспомогательного ингредиента используется эксципиент с маслами гвоздики и герани. Таблетки расфасованы по 6 или 10 штук в пачки. Производитель - Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI ® , Франция.

Фото упаковки Тержинан ® tergynan в форме вагинальных таблеток

Рецепт на латинском языке

Поскольку с января 2017 введены новые правила отпуска антибиотиков из аптек, Тержинан ® можно только по рецепту. Выглядит он следующим образом:

Rp.: Tab. «Tergynan»

D. t. d. № 10

S.Ежедневно вводить перед сном во влагалище одну таблетку, предварительно смоченную водой.

Свечи Тержинан ® – показания к применению

Широкий спектр противомикробного действия вагинальных таблеток позволяет успешно применять их для лечения:

• воспаления влагалища, вызванного трихомонадами;
• грибковых вагинитов (кандидоза);
• бактериальных вагинитов;
• смешанных вагинитов.

Таблетки также используются для санации перед оперативными вмешательствами, родами, диагностическими манипуляциями и в качестве профилактики воспалений после них.

Вопреки распространенному заблуждению, Тержинан ® при цистите не используется. Для лечения инфекций мочевыводящих путей показано назначение системных препаратов, а компоненты данного ЛС в кровоток практически не попадают.

Тержинан ® – противопоказания к применению

Поскольку антибиотики и гормон, находящиеся в составе препарата, практически не оказывают системного действия, противопоказаний к назначению немного. Нежелательно использовать Тержинан ® при беременности в первые три месяца.

Менструация противопоказанием для лечения не является: Тержинан ® во время месячных отменять не нужно.

Также препарат противопоказан при лечении ацетилсалициловой кислотой.

Дозировка и способ применения Тержинан ®

Для лечения инфекций или их профилактики препарат всегда используется одинаково. Незадолго до сна после гигиенических процедур во влагалище (в положении лежа) вводится одна таблетка. Непосредственно перед введением нужно смочить таблетку водой.

При тяжелом течении инфекции препарат может назначаться дважды в сутки.

Тержинан ® при гарднереллезе, трихомониазе и прочих бактериальных инфекциях применяется обычно в течение 10 суток. Грибковое поражение влагалища может потребовать продления антибиотикотерапии до 20 дней. Профилактический курс рассчитан на 6 суток (для этого и существует 2 вида фасовки таблеток).

Побочные действия Тержинан ®

При индивидуальной гиперчувствительности к составляющим лекарственного средства могут развиться аллергические реакции в виде кожных высыпаний. Такое побочное явление наблюдается крайне редко, а вот жжение во влагалище отмечается довольно часто.

Обычно этот эффект проходит через 15-20 минут после введения свечи. При сильном раздражении слизистой нужно обратиться к гинекологу по вопросу отмены препарата.

Свечи Тержинан ® во время беременности

Активные компоненты вагинальных таблеток действуют местно, в системный кровоток не проникая. Поэтому вредного воздействия на плод не оказывается. Однако учитывая анатомическую близость матки и влагалища, в первый триместр беременности препарат противопоказан.

Тержинан ® при грудном вскармливании

Тержинан ® при грудном вскармливании использовать не рекомендовано. При необходимости назначения препарата на время лечения грудное вскармливание прекращают.

Совместимость Тержинана ® и алкоголя

Прямого запрета на употребление спиртных напитков во время курса препарата в инструкции производителя нет. Этанол и компоненты таблеток в крови не смешиваются, поскольку последние туда не попадают. Но, несмотря на то, что свечи Тержинан ® и алкоголь напрямую не взаимодействуют, совмещать лечение с приемом спиртных напитков не следует.

Приток крови к тканям вследствие сосудорасширяющего действия спирта может усилить чувствительность слизистой и, соответственно, жжение. Также возможно усиление симптомов кандидоза.

Аналоги дешевле Тержинан ® и остальные

Полностью идентичного по структуре заменителя у этих таблеток нет. Наиболее близким к оригиналу может считаться содержащий нистатин с неомицином Полижинакс ® . Этот аналог Тержинана ® предназначен для женщин с теми же заболевания, но имеет некоторые особенности и стоит дороже. По показаниям можно также применять импортные препараты в виде свечей и таблеток Нео-Пенотран ® , Макмирор ® , Флуомизин ® и .

Средняя цена за упаковку из 6 вагинальных таблеток составляет 400 рублей, из 10 – около 500, а импортные заменители – еще дороже. В связи с этим нередко пациентки интересуются, существуют ли российские аналоги Тержинан ® по более приемлемой стоимости. По согласованию с гинекологом, можно вместо французского средства купить отечественные свечи Гексикон ® (10 штук за 280 руб.) или таблетированный Клотримазол ® (6 шт. стоят всего 20 рублей). Однако Клотримазол ® не является альтернативой Тержинану ® и может использоваться только при грибковом вагините (молочница).

Тержинан ® или Нео-Пенотран ® ,что лучше?

С точки зрения стоимости, французское лекарственное средство выгоднее: 14 вагинальных суппозиториев немецкого производства обойдутся в сумму около 800 рублей. Показания к применению у обоих ЛС практически не отличаются, а состав совершенно разный. Действующими веществами Пенотрана являются антибиотик метронидазол и фунгицид миконазол.

Что лучше,Макмирор ® или Тержинан ® ?

Итальянские суппозитории под названием Макмирор-Комплекс ® состоят из нистатина с нифурателом. Соответственно, эффективны они при кандидозе, бактериальных и грибковых вагинитах. Разница между лекарствами заключается в противопоказаниях (кормящим и беременным Макмирор ® нельзя), отсутствии характерного для Тержинана ® жжения. Итальянское средство стоит порядка 800 рублей за упаковку из 8 свечей.

Тержинан ® или Флуомизин ® ,что лучше?

Препараты относятся к разным классам: первый – это антибиотик, а второй является антисептиком. Однако его действующее вещество (хлорид деквалиния) активно в отношении тех же возбудителей воспаления. Соответственно, назначаются эти таблетки по тем же показаниям, но если Тержинан ® во время месячных эффективности не теряет, то лечение Флуомизином ® нужно прерывать. Еще одно отличие – это цена: препарат изШвейцарии обойдется в сумму 730 рублей за курс.

Что лучше,Гексикон ® или Тержинан ® ?

Отечественный препарат в виде суппозиториев или таблеток стоит немного дешевле французского (около 280 рублей за 10 штук). Его действующим веществом является антисептик хлоргексидин, имеющий аналогичный спектр противомикробного действия. Показания те же, при беременности и ГВ разрешен, но требует двукратного введения ежедневно на протяжении как минимум недели. Поэтому сэкономить таким образом не получится.

Кроме того, нередко пациентки жалуются на появление кровянистых выделений от свечей Гексикон ® , особенно во время беременности. Незначительное окрашивание в розоватый или бурый цвет считается нормой, а более интенсивное требует отмены. В связи с этим вопрос о том, что лучше, Гексикон ® свечи или Тержинан ® , желательно заранее обсудить с гинекологом.

Что лучше,Полижинакс ® или Тержинан ® ?

Полижинакс ® , как уже было сказано – наиболее близкий аналог. Он содержит те же нистатин и неомицин, а также полимиксин В ® . Гормонального компонента в нем нет, соответственно, и противовоспалительный эффект меньше, а цена выше – почти 700 рублей за курс терапии (12 суппозиториев). Противопоказан беременным в первые 3 месяца и кормящим.

Что лучше,Тержинан ® или Клион-Д ® ?

Вагинальные таблетки венгерского производства по цене около 370 рублей за пачку 10 шт. состав тот же, что и у Нео-Пенотрана ® . Если нет противопоказаний (беременность, 1 триместр или лактация), можно использовать аналог.