Воспаление среднего уха – патология органа слуха инфекционной этиологии, поражающая структуры барабанной полости и отличающаяся стремительным развитием. Средний отит считается одним из самых распространенных отоларингологических заболеваний. Его причиной являются патогенные микроорганизмы - бактерии, вирусы, грибки. Они проникают в ухо через евстахиеву трубу или гематогенным путем из эндогенных инфекционных очагов.

Патология поражает преимущественно детский организм. У взрослых людей она встречается немного реже. Это связано с особенностями строения органа слуха у малышей и несовершенством иммунитета, который не способен в полную силу противостоять инфекции. Евстахиева труба у детей более узкая. Она часто сдавливается увеличенными аденоидами. Дети чаще болеют ОРВИ, плачут и активно шмыгают носом, что приводит к забросу инфекции в среднее ухо. Согласно современным статистическим данным, у взрослых людей обычно регистрируется вялотекущий средний отит, а у детей – рецидивирующее воспаление.

Ухо - орган со сложным строением, улавливающий звуковые волны и преобразующий их в электромагнитные колебания, которые воспринимает головной мозг. Во внутренних структурах уха расположен вестибулярный аппарат, отвечающий за координацию движений и ориентацию человека в пространстве. Среднее ухо заполнено воздухом и содержит слуховые косточки, предназначенные для проведения звуковых колебания. Оно отделяется от внешней среды барабанной перепонкой. Полость среднего уха взаимодействует с улиткой, воспринимающей и распознающей механические волны.

строение уха

Средний отит - полиэтиологическая болезнь, развивающаяся преимущественно у лиц с иммунодефицитом. Клиническими проявлениями патологии являются: боль и снижение слуха. Под воздействием микробов в барабанной полости появляются признаки воспаления - отек, гиперемия, гипертермия и прочие ответные реакции. Сильная боль в ухе становится стреляющей, пронзающей, нестерпимой при глотании и жевании. Больные отказываются от еды. Они ложатся на бок и прижимают пораженное ухо к подушке. Болевой синдром максимально выражен у детей. Острое воспаление сопровождается интоксикацией - лихорадкой, слабостью, ломотой во всем теле. Подобные признаки требуют срочного посещения врача.

Средний отит редко возникает самостоятельно. Обычно он присоединяется к имеющимся заболеваниям ушей и является вторичной, неизолированной патологией. Острая форма воспаления длится недолго, отличается выраженной симптоматикой и часто переходит в хроническую. Затяжной отит проявляется признаками острого воспаления, которые не прекращаются более месяца. Хронический процесс сохраняется более трех месяцев. У больных периодически возникает гноетечение из уха, со временем развивается тугоухость. Высок риск прободения барабанной перепонки.

Заболевание имеет благоприятный прогноз. На ранних стадиях оно хорошо поддается терапии и редко осложняется серьезными процессами. Большинство современных лекарственных препаратов очень эффективны при отите. Главное, начать лечение как можно раньше. Если отит игнорировать, воспаление будет прогрессировать и переходить на соседние органы. Это может привести к развитию опасных осложнений вплоть до смертельного исхода.

Причины и симптомы болезней ушей у взрослых

Болезни уха у взрослых (симптомы и лечение требуют проведения тщательной диагностики, чтобы установить точную причину патологии) характеризуются клиническими признаками, зависимо от причины развития болезненных процессов.

Любая патология требует вмешательства отоларинголога (ЛОР). Специалист проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительное обследование. На основании полученных результатов подберет максимально эффективное и безопасное лечение.

Диагностический процесс

Лечебно-диагностические мероприятия при воспалении среднего уха проводит оториноларинголог. Он консультирует больных, назначает лечение и дает все необходимые рекомендации.

Врач беседует с больным, выслушивает жалобы, изучает симптомы, собирает анамнестические данные. С помощью специальной техники он проводит осмотр уха, горла и носа. Для постановки окончательного диагноза доктору необходимы результаты лабораторно-инструментальных исследований.

• Гемограмма - признаки воспаления: увеличение числа нейтрофильных лейкоцитов, подъем СОЭ.
• Общий анализ мочи - признаки интоксикации: следы белка.
• Микробиологическое исследование выделений из уха - идентификация возбудителя инфекции с постановкой теста на чувствительность к антибиотикам.
• Отоскопия - осмотр барабанной полости, выявление выпячивания перепонки наружу, отечности и гиперемии.
• Аудиометрия – определение степени нарушения слуха.
• Тимпанометрия – обнаружение инфильтрата в среднем ухе или препятствий в евстахиевой трубе.
• Рентгенография и томография проводятся в диагностически сложных случаях.

По результатам всех проведенных процедур врач подбирает больному индивидуальное лечение.

Причины заложенности, шума, боли, прострелов в ухе

Болезни уха у взрослых (симптомы и лечение определяет врач отоларинголог) провоцируют серьезные проблемы, если оставить их без терапии.

Болезни уха: симптомы и лечение
В каждом случае понадобится диагностика, чтобы определить заболевание подобрать лечение.

Травматические нарушения

Травматические заболевания ушей классифицируют на два вида – механические и акустические. Также выделяют травмы наружного, среднего и внутреннего уха.

Травмы наружного уха

Наружное ухо наиболее подвержено механическому воздействию, но в то же время его повреждение наименее опасно, так как редко приводит к поражению глубоких структур органов слуха.

Причины:

1. огнестрельное ранение;
2. порезы;
3. удары;
4. падения;
5. химические и термические ожоги;
6. обморожения.

В результате травматических заболеваний ушей, у человека появляются симптомы самого разнообразного характера:

• раны;
• гематомы;
• разрывы;
• опухоли;
• боли;
• кровотечение.

Раны обрабатывают антисептическими растворами – Хлоргексидином, Мирамистином, перекисью водорода, раствором Фурацилина. При необходимости накладывают повязку с мазью Левомеколь, чтобы предотвратить инфицирование. При разрывах и тяжелых повреждениях может понадобиться пластическая операция, чтобы вернуть уху нормальную форму.

Травмы среднего уха

Травмы среднего уха возникают из-за акустических и механических поражений. Акустические – это результат резкого перепада давления в ушном канале, перелета на самолете и даже сильных поцелуев в ухо.

Причины механических повреждений:

1. сильные удары;
2. неосторожность при врачебных манипуляциях;
3. повреждение инородными телами.

Признаки:

• резкая боль;
• кровотечение;
• частичная или полная тугоухость.

Терапия проводится в условиях стационара, где пациента обследуют и выявят степень повреждения. В некоторых случаях требуется оперативное лечение. Но, в любом случае, назначают антибиотики – Азитромицин, Амоксиклав, Амоксициллин, чтобы предотвратить развитие воспаления.

Препараты для лечения болезней ушей

Терапия проводится комплексно, учитываются провоцирующие факторы, степень развития патологических процессов и состояние пациента. Важно не только пить лекарство, но и избегать стрессовых ситуаций, соблюдать правила гигиены, правильно питаться, пить витамины для поддержания иммунитета.

Антибактериальные препараты

Болезни уха у взрослых (симптомы и лечение рассматриваются врачом индивидуально) помогают устранить антибиотики. Они убивают и предупреждают размножение патогенной микрофлоры. Подбираются препараты широкого спектра действия.

Для лечения легкой формы заболеваний или при фурункулах используются антибактериальные средства в виде мазей, капель. В состав некоторых препаратов входят гормональные компоненты, которые подавляют развитие воспалительного процесса.

Антигистаминные лекарства

Препараты уменьшают развитие аллергических процессов. Больше применяются в качестве симптоматической терапии, поскольку на основную причину заболевания не влияют.

Лекарства восстанавливают проходимость слуховой трубки, снимают также отечность слизистой оболочки и зуд, сопровождающий многие патологии.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Лекарства уменьшают болевой синдром и воспалительный процесс, устраняют высокую температуру.

Болезни уха у взрослых, симптомы и лечение которых определяет врач отоларинголог, причиняют человеку дискомфорт и нарушают его привычный образ жизни. Нестероидные противовоспалительные лекарства облегчают состояние. Положительным эффектом обладают ушные капли с анестетиком («Отипакс»). Они оказывают анестезирующее действие.

Глюкокортикостероидные противовоспалительные лекарства

Препараты устраняют причину воспалительного процесса, обладают также противоаллергическим действием.

В обязательном порядке во время терапии врач отоларинголог рекомендует придерживаться строгой гигиены, чтобы ускорить процесс выздоровления. Для промывания слухового прохода применяются специальные антисептики.

Информативное видео: Отит среднего уха

https://youtu.be/LZ0Ib9CL8uc

Травмы внутреннего уха

Повреждения внутреннего уха – это самые тяжелые ушные болезни у людей. Они возникают при черепно-мозговых травмах, сильных ударах, огнестрельных ранениях.

Клинические признаки:

• сильные боли;
• дискоординация;
• головокружение;
• потеря сознания;
• шумы в голове;
• неврастенический синдром.

Травмы требуют длительного наблюдения и тщательного обследования. Лечение направлено на предотвращение развития отека мозга и воспалительных процессов мозговой оболочки. В некоторых случаях требуется хирургическое удаление осколков и некротических тканей.

https://youtu.be/pEw1lVLuKdY

Рецепты народных средств для лечения ушей

Нетрадиционные методы используются только при легких формах заболевания ушей и после консультации с врачом. Используемые компоненты могут спровоцировать побочные эффекты или усугубить состояние человека.

Название	Рецепт	Применение и эффективность
Нашатырь и камфора.	Растворить в теплой воде (1л) соль (1ст.л.). Смешать камфорное масло (10 г) и нашатырный спирт 100% (100 г). Соединить все компоненты, помешивая до исчезновения белых хлопьев.	В полученном растворе смочить ватный тампон, хорошо отжать и приложить на короткое время к уху. Лекарство уменьшает воспаление и боль.
Чесночное масло.	Измельчить чеснок, 150 мг залить растительным маслом (60 мг). Оставить в холодильнике на 10 д.	Полученный раствор закладывают в ушной проход на небольшом кусочке ваты. Лечение проводится 14-16 д. по 3 р. в сутки.
Лимонный сок.	Отжать сок, процедить и использовать по схеме.	Капать 2-3 р. в сутки по 3-4 кап. на протяжении 5 д.

https://youtu.be/GF5meGK7rSI

Настойка прополиса обладает регенерирующим и противомикробным действием. Смоченный ватный тампон помещают во внешний слуховой проход. Его следует менять 2-3 р. в сутки.

Наружный отит

Также часто встречающимся воспалительным заболеванием ушей, является наружный отит (инфекции наружного уха), при котором поражаются наружные структуры уха. Наружный отит бывает двух видов – ограниченным и диффузным. Ограниченный отит характеризуется появлением фурункула в наружном слуховом проходе, воспаление вызвано золотистым стафилококком и сопровождается болью, усиливающейся при жевании. Диффузный наружный отит спровоцирован чаще всего стрептококковой инфекцией, охватывающей весь слуховой проход. При данном виде заболевания характерными симптомами являются: боль, отек и покраснение уха, наружные и внутренние выделения. Наружный отит может быть также следствием аллергической реакции или воспаления, возникшего при попадании воды в уши. Наличие сильного зуда свидетельствует о грибковом заболевании ушей, вызванном инфекцией, проникшей в наружный слуховой канал.

Физиотерапия

Болезни уха у взрослых лечатся комплексно. Применяются не только медицинские препараты и народные рецепты.

Если нет противопоказаний, устранить неприятные симптомы помогут физиотерапевтические процедуры:

Массаж, ультразвуковое воздействие, лазерное лечение, применение инфракрасных лучей также помогает в борьбе с различными ушными патологиями. Физиотерапия проводится строго после стихания острого периода, при отсутствии активного гнойного процесса.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера представляет собой не воспалительное заболевание, поражающее внутреннее ухо. Причины ее развития неизвестны, существует лишь несколько теорий (вирусная, наследственная, нервная, трофическая), которые не получили ни должного подтверждения, ни полного опровержения.

Эта патология имеет 3 клинические формы:

1. 1. Кохлеарная, которая начинается со слуховых расстройств.
2. 2. Вестибулярная, стартующая с вестибулярных нарушений.
3. 3. Классическая, сочетающая в себе две предыдущие.

По фазам выделяют:

• Обострение.
• Ремиссию.

По степени тяжести:

• Легкая степень, для которой характерны короткие и часто повторяющиеся приступы, чередующиеся с долгими перерывами: от нескольких месяцев, до нескольких лет.
• Средняя степень, когда наблюдаются частые приступы, длящиеся до 5 часов, после чего некоторое время человек не работоспособен.
• Тяжeлая, когда приступы длятся больше чем 5 часов, повторяясь от 1 раза в день до 1 раза в неделю, и трудоспособность человека не восстанавливается.

По стадиям:

• Обратимая стадия, когда присутствуют светлые промежутки между приступами и нарушения имеют преходящий характер.
• Необратимая стадия, когда частота и длительность приступов нарастает, а светлые промежутки между ними становятся более редкими, вплоть до полного исчезновения.

Основное проявление болезни Меньера - приступ. Он выражается в виде сильного головокружения с тошнотой и рвотой, человек при этом неспособен стоять или сидеть, а при движениях состояние ухудшается. Ухо заложено, может быть ощущение распирания или шума в ухе, нарушается координация и равновесия, снижается слух, появляется одышка и тахикардия, лицо бледное, потоотделение повышено.

Приступы длятся от нескольких минут до нескольких суток. Провоцирует их стресс, переутомление, нарушение питания, курение, употребление алкоголя, повышение температуры тела. После приступа некоторое время слух снижен, присутствует ощущение тяжести в голове, незначительные нарушения координации движений, неустойчивость позы, изменения походки и общая слабость.

Нарушения слуха при этом заболевании носят прогрессирующий характер и завершаются полной глухотой, одновременно с которой прекращаются приступы головокружения.

Осложнения, вызываемые заболеваниями ушей

Отсутствие правильной и своевременной терапии приводит к появлению серьезных последствий. Важно обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение, чтобы предупредить осложнения:

Стойкие слуховые расстройства, нарушение функционирования вестибулярного аппарата также является следствием отсутствия правильной терапии и пренебрежения рекомендаций отоларинголога. Отогенные внутричерепные осложнения приводят к летальному исходу.

Болезни уха у взрослых не представляют опасности, если вовремя обратиться в больницу. Учитывая симптомы, врач определить источник развития патологических процессов. Подберет лечение после диагностики и будет контролировать состояние до полного выздоровления.

https://youtu.be/83qSTcwsAl0

Опасные осложнения

Осложнения ушных болезней зависят от вида заболевания. Воспалительные процессы приводят к инфицированию других ЛОР-органов, в результате чего развиваются такие патологии, как гайморит, фронтит, фарингит, ангина.

Осложнения отита и грибковых поражений:

1. Мирингит - поражение барабанной перепонки.
2. Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка.
3. Лабиринтит – воспаление лабиринта.
4. Паралич лицевого нерва.
5. Тромбоз венозного синуса.
6. Переход в хроническую форму.
7. Рецидивы.

При неправильном или несвоевременном лечении болезней уха, инфекция проникает в кровоток и инфицирует внутренние органы. Наибольшая опасность возникает при инфицировании оболочек мозга – повышается риск развития энцефалита, менингита или абсцесса мозга. Именно поэтому любые проявления заболеваний уха требуют немедленного посещения отоларинголога.

Болезни ушной раковины человека приводят к воспалению хрящевой ткани и развитию перихондрита. Длительный воспалительный процесс, поражающий хрящ, провоцирует некрозные изменения, это может привести к деформации раковины.

Некоторые заболевания уха человека приводят к частичной или полной тугоухости, от которой можно избавиться только хирургическим методом – стапедопластикой или слухопротезированием. И не во всех случаях возможно полное восстановление.

Пути заражения и диагностика

Во внутреннее ухо патологические микробы попадают тремя способами:

• Отогенным - из среднего уха.
• Менингогенным - из внутричерепного пространства. А также заражение может произойти из-за воспаленных мозговых оболочек.
• Гематогенным - через кровь.

Чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти следующие виды обследований:

• сдать общие анализы мочи и крови;
• отоскопию;
• аудиометрию;
• рентген;
• пробы камертонами (для проверки чувствительности слуховых рецепторов);
• иногда необходимо МРТ.

Лечебные мероприятия

Лечение воспаления среднего уха проводят в амбулаторных условиях. Врач назначает комплекс мероприятий, направленных на борьбу с инфекцией, ликвидацию отека и прочих признаков воспаления в ухе, устранение неприятных симптомов патологии. Больным с остром формой инфекции рекомендуют полный покой, легкоусвояемое питание, оптимальный питьевой режим.

Медикаменты, назначаемые пациентам с воспалением среднего уха:

1. Деконгестанты уменьшают отечность тканей носоглотки и восстанавливают проходимость слуховой трубы – «Називин», «Ринонорм», «Тизин».
2. Противомикробные местные средства в виде ушных капель – «Офлоксацин», «Неомицин», «Отофа».
3. Капли с противовоспалительным действием из группы НПВП – «Отинум», «Отипакс».
4. Комбинированные гормональные препараты с кортикостероидами, антибиотиками и НПВС в составе – «Софрадекс», «Анауран», «Полидекса».
5. Антипиретические и обезболивающие средства – «Ибупрофен», «Парацетамол», «Нимесулид».
6. Иммуномодуляторы для активации иммунной системы – «Имунорикс», «Исмиген», «Иммунал».
7. Антигистаминные препараты устраняют отек и улучшают вентиляцию в слуховой трубе – «Супрастин», «Зодак», «Цетрин».
8. Витаминные комплексы – «Витрум», «.
9. Адаптогены и биостимуляторы – «Актовегин», «Элеутерококк», «Лимонник».

Синусит

Синусит не является заболеванием конкретно уха, но может провоцировать боль в нем. Синуситов бывает несколько видов: гайморит, фронтит и другие. При этом заболевании воспаляются слизистые оболочки гайморовых, лобных, решетчатых и клиновидных пазух.

При синуситах появляется насморк, сильная головная боль, ощущение сдавливания, боль и шум в ушах, закладывает уши, нарушение обоняния. Если запустить острый синусит, он может стать хроническим. Также данное заболевание может спровоцировать отит.

Для правильной постановки диагноза и определения воспаленных пазух проводят ряд исследований, включающих рентген, МРТ или КТ.

Причины возникновения болезни

Синуситы возникают по разным причинам.

1. Простудные заболевания.
2. Аллергические реакции.
3. Злоупотребление назальными спреями при лечении насморка.
4. Астма.
5. Грибок.
6. Загрязненный воздух.
7. Вредные привычки типа курения.
8. Врожденные анатомические особенности: строение носовой перегородки.

На большую часть факторов, провоцирующих синуситы, может повлиять сам человек.

Лечение

При острой форме синуситов следует сразу же обратиться к врачу для назначения терапии. Антибиотики назначаются, если синусит имеет микробную природу, в остальных случаях они будут бесполезны.

1. Капли в нос. Их не следует использовать в течение долгого времени. Мягче всего действуют капли в нос на основе эфирных масел – Пиносол, Синуфорте. Если синусит вызван аллергией, то подойдет Виброцил или Лоратадин, Ринопронт.
2. Антисептические препараты. Они уничтожат инфекцию и не допустят распространения воспаления. Обычно используют Диоксидин, Мирамистин, Фурациллин.
3. Средства для промывания носа. Для лечения в домашних условиях делают раствор из воды и соли (на стакан горячей воды нужна одна чайная ложка вещества), но в аптеках можно приобрести специальные смеси: Аквамарис, Долфин.
4. Антибиотики. Их применяют, если синусит вызван бактериями. В зависимости от степени поражения подбирают форму и разновидность. Наиболее часто используют Амоксилав, Ампиксид, Фузафунгин.
5. Обезболивающие нестероидные препараты. К ним относятся медикаменты на основе ибупрофена. Помогут от боли в голове и ушах.

Важно! Принимать антибиотики самостоятельно нельзя. . Проколы применяются в крайних случаях, когда терапия не помогает

Грамотно сделанная операция быстро принесет облегчение, однако бывает, что она только провоцирует хроническое заболевание.

Проколы применяются в крайних случаях, когда терапия не помогает. Грамотно сделанная операция быстро принесет облегчение, однако бывает, что она только провоцирует хроническое заболевание.

Повредить уши можно в любых условиях: на работе, дома, в спортзале, на пикнике. Выделяют следующие виды травм:

• химические – следствие попадания на ухо или внутрь него раздражающего кожу вещества;
• термические – результат воздействия слишком низких или высоких температур;
• механические – возникают после удара;
• акустические – последствие длительного или короткого воздействия слишком громкого звука.

Самолечение или бездействие при травмах ушей может привести к тугоухости и другим осложнениям. После повреждения необходимо срочно обратиться к отоларингологу для назначения правильного лечения.

Чтобы избежать повреждения ушей разного рода, следует придерживаться таких правил:

1. Профилактика акустических травм ушей у людей, работающих на производстве с повышенным уровнем шума, заключается в использовании специальных наушников.
2. В производственных помещениях должна быть звукопоглощающая отделка стен и потолков. Нельзя, чтобы высокочастотный шум превышал показатель 85 фон, среднечастотный – 90 фон, низкочастотный – 100 фон.
3. Громкость музыки, телевизора, компьютера не должна превышать 40 децибел. Для контроля можно воспользоваться шумомером, его покупают или устанавливают на какой-либо гаджет.
4. Чтобы избежать термического повреждения, пользуйтесь головными уборами в морозы и жаркие солнечные дни.

Уберечься от механической травмы сложно. Снизить риск поможет только избегание ситуаций, при которых они происходят.

Болезни ушей имеют разную этиологию. Они способны спровоцировать ухудшение слуха и другие осложнения. Профилактика заболеваний ушей поможет уберечься от проблем со здоровьем. При наличии дискомфорта, боли, ухудшения слуха, других признаков недуга, следует обратиться к ЛОР-врачу, чтобы не усугубить ситуацию.

Основные причины, вызывающие болезни уха.

В первую очередь к причинам, вызывающим поражения слухового аппарата нужно отнести факторы инфекционной природы. Вот основные из них: гемолитический стрептококк (вызывает рожистое воспаление наружного уха), синегнойная палочка (чаще всего является причиной гнойного перихондрита), стафилококк (фурункул наружного уха, острый и хронический тубоотит), стрептококк (воспаление евстахиевой трубы, средний отит), пневмококк (вызывает средний отит), плесневые грибы (вызывают отомикоз), вирус гриппа (отит) и многие другие среди которых микобактерия туберкулеза (туберкулез уха) и бледня трепонема (сифилис уха) .

Эти инфекции могут сами вызывать воспалительные поражения уха, так быть осложнениями воспалительных процессов в других органах – это и поражения пазух носа (острые и хронические фронтиты, гаймориты), в результате ангины, скарлатины, гриппа и других.

К присоединению инфекции способствуют такие факторы, как микротравмы уха, снижение местного и общего иммунитета, неправильная гигиена уха, аллергические реакции. Также эти инфекционные поражения кроме воспалительных процессов в дальнейшем могут давать осложнения и вызывать нейросенсорную тугоухость.

Из других причин, вызывающих заболевания уха следует отметить о повышенной функции желез слухового прохода, в результате которой, при неправильной гигиене, может возникнуть серная пробка.

Токсичным действием на ухо обладают некоторые лекарственные препараты (антибиотики аминогликозиновой группы).

Ещё часто встречающимися являются травмы уха: механические (ушиб, удар, укус), термические (высокие и низкие температуры), химические (кислоты, щелочи), акустические (кратковременное или длительное воздействие на ухо сильных звуков), вибрационные (из-за воздействия вибрационных колебаний, производимых различными механизмами), баротравма (при изменении атмосферного давления). Также причинами поражений уха могут быть инородные тела (чаще всего у детей, когда они заталкивают себе пуговицы, шарики, камушки, горошины, бумагу и другое; реже у взрослых – обломки спичек, кусочки ваты, насекомые).

Ещё к причинам можно отнести генетические мутации, в результате чего возникают врожденные аномалии развития слухового аппарата.

Методы исследования уха.

Наружный осмотр и пальпация уха. В норме пальпация уха безболезненна, при воспалительных поражениях появляется боль.

Отоскопия производится при помощи ушной воронки, при воспалительных заболеваниях возникают изменения слухового прохода, можно увидеть различное отделяемое, корочки, расчесы, при различных поражениях изменяется и барабанная перепонка (в норме она должна быть серого цвета с перламутровым оттенком).

Определение проходимости слуховых труб. Это исследование основано на продувании и прослушивании шума воздуха, проходящего через слуховую трубу пациента, последовательно выполняют 4 способа продувания, для определения степени проходимости слуховой трубы.

Первый способ, способ Тойнби, позволяет определить проходимость слуховых труб при совершении глотательного движения, выполненного при закрытом рте и носе.

Второй способ, способ Вальсальвы, делается глубокий вдох, а затем производится усиленное надувание при плотно закрытом рте и носе, при заболеваниях слизистой оболочки слуховых труб, этот опыт не удается.

Третий способ, способ Политцера, и четвертый способ – продувание слуховых труб при помощи катетеризации, кроме диагностических эти способы используют ещё и как лечебные.

Исследование функций слухового анализатора. Речевое исследование слуха. Исследование шепотной и разговорной речью. Врач шепотом произносит слова, сначала с расстояния 6 метров, если пациент не слышит, то расстояние сокращают на один метр и так далее, аналогично проводится исследование с разговорной речью.

Исследование камертонами, при помощи камертонов исследуют воздушную проводимость, костную проводимость. Опыты с камертоном, опыт Ринне, сравнивают воздушную и костную проводимость, положительный опыт, если воздушная проводимость в 1,5 – 2 раза выше костной, отрицательный наоборот, положительный должен быть в норме, отрицательный – при заболеваниях звукопроводящего аппарата.

Опыт Вебера, ставят звучащий камертон на середину головы и в норме пациент должен слышать звук одинаково в обоих ушах, при одностороннем заболевании звукопроводящего аппарата звук латерализуется в больное ухо, при одностороннем заболевании звуковоспринимающего аппарата звук латерализуется в здоровое ухо.

Опыт Желле, определяют наличие отосклероза. Опыт Бинга, проводится для определения относительной и абсолютной проводимости звука через кость. Опыт Федеричи, нормально слышащий человек звук камертона с козелка воспринимает более продолжительно, чем с сосцевидного отростка, при нарушении звукопроведения наблюдается обратная картина.

Исследование слуха с помощью электроакустической аппаратуры, основной задачей этого исследования является всестороннее определение остроты слуха, характера и уровня его поражения при различных заболеваниях. Они могут быть тональными, речевыми и шумовыми.

Исследование функции вестибулярного аппарата. Исследование устойчивости в позе Ромберга, при нарушениях вестибулярного аппарата, пациент упадет. Исследование по прямой линии, при нарушениях пациент отклоняется в сторону. Указательная проба, при нарушениях пациент будет промахиваться. Для определения нистагма (непроизвольные колебательные движения глаз) используют следующие пробы: пневматическая, вращательная, калорическая.

Для исследования функции отолитового аппарата применяют отолитовую пробу.

Из других методов для исследования уха применяют рентгенологический метод. В частности для выявления травматических повреждений (переломы шиловидного отростка, сосцевидного отростка височной кости), для выявления различных новообразований доброкачественных и злокачественны слухового анализатора. Для этого используют как обычную рентгенографию, так и компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.

Также для исследования можно брать выделения из уха, для определения возбудителя, вызвавшего то или иное заболевание и в дальнейшем определить чувствительность его к антибиотикам для правильного лечения.

Общий анализ крови также помогает в диагностике заболеваний уха. В случаях воспалительного поражения уха, в крови будет лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов.

Недоразвитость внутренней структуры уха и новобразования

Это врожденная патология, сопровождающаяся нарушением слухового восприятия. Иногда удается восстановить слух посредством хирургического вмешательства. Однако если в ухе отсутствует улитка или кортиев орган, проблема на данный момент не решаема.

Опухоли, кисты, наросты эпителиальных тканей и новообразования злокачественного характера могут локализоваться на одной из областей внутреннего уха.

Грибковые поражения

Ушные болезни грибкового происхождения называются отомикозом. Чаще всего грибок инфицирует наружное и среднее ухо, если не соблюдать правила гигиены и не обрабатывать царапины и раны.

Что вызывает отомикоз:

• механические поражения кожи;
• болячки в ухе (прыщ, фурункул, укус насекомого);
• гипергидроз;
• дерматит;
• болезни ушной раковины человека;
• аллергические реакции;
• сахарный диабет;
• снижение иммунитета;
• несоблюдение гигиены.

Симптомы грибковой болезни в ушах выражаются зудом, шелушением, покраснением кожи. При прогрессировании отомикоза развивается отечность, сужается слуховой проход, появляется шум в ухе и снижается слух. Если грибок поразит барабанную перепонку, то диагностируют грибковый мирингит, имеющий симптомы, схожие с отомикозом.

Терапия всех грибковых инфекций проводится с помощью антимикотических препаратов:

1. Таблетки: Флуконазол, Тербинафин, Кетоконазол, Пимафуцин.
2. Растворы: Клотримазол, Нафтифин, Кандибиотик, Кандид.

Для снятия зуда и отеков назначают антигистаминные таблетки: Лоратадин, Супрастин, Зиртек. Для снижения температуры и устранения болей необходимы противовоспалительные средства: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид. Обязательно соблюдать диету с низким содержанием углеводов и жиров.

Врожденные патологии

Повлиять на формирование человека как в физическом плане, так и в психоэмоциональном может врожденная патология органов слуха. Такие нарушения могут передаваться по наследству. Формирование проблемы зачастую происходит в период внутриутробного развития плода. На него может повлиять образ жизни матери, перенесенные ею заболевания, травмы и т. д. Некоторые дети получают травму в процессе рождения.

При врожденных патологиях может поражаться любая часть слухового анализатора. Большое количество болезней имеет скрытый характер и выявляется лишь в младенческом или более старшем возрасте. Только некоторые заболевания имеют ярко выраженные внешние характеристики.

Врожденные заболевания могут привести к увеличению эпизодов отитов, например, при дисфункции евстахиевой трубы или расщеплении неба. Также некоторые из них становятся причиной развития тугоухости с раннего возраста. Самый неблагоприятный случай – врожденная глухота. Лечить такие аномалии очень сложно, некоторые не поддаются лечению и значительно затрудняют жизнь человека.

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость – поражение органов, ответственных за восприятие звука. В связи с этим звук принимается слабо и в искаженном виде. Причинами могут быть:

• болезнь Меньера;
• возрастные изменения;
• травмы височной части головы;
• неврит слухового нерва.

При выявлении на ранней стадии проводится терапия лекарственными средствами, электростимуляцией, физиотерапией. В иных случаях приходится прибегать к слухопротезированию.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением ушных заболеваний занимается отоларинголог. При необходимости может потребоваться консультация дерматолога, невропатолога, эндокринолога.

Отиатр занимается проведением операций на органах слуха, сурдолог устраняет проблемы со слухом.

Методы диагностики

Большинство ушных заболеваний опытный специалист может диагностировать при осмотре и опросе пациента. Но если клиническая картина врачу не до конца ясна, он назначит другие методы диагностики. Приборы для исследования органов слуха можно рассмотреть на фото.

Специальная трубка для осмотра слухового канала

Методы выявления ушных заболеваний:

• отоскопия – изучение слухового прохода и барабанной перепонки при помощи специальной трубки;
• аудиометрия – измерение остроты слуха, определение слуховой чувствительности к волнам различной частоты;
• тимпанометрия – в ушной проход вводят зонд, после чего специалист измеряет объём слухового прохода, периодически изменяя давление внутри уха;
• рентген – позволяет оценить состояние структуры всех отделов органа слуха;
• КТ – метод позволяет увидеть травмы, смещение костей, выявить воспалительные и инфекционные патологии, опухоли, абсцессы;
• УЗИ – проводят для выявления новообразований, очаги инфекции, размеры и характеристики слухового прохода;
• бактериальный посев для определения эффективных антибактериальных препаратов;
• клинические, биохимические и серологические исследования крови на предмет выявления инфекционных заболеваний.

Все методы исследования безболезненны, специальная подготовка требуется только для анализов крови – сдавать их нужно на голодный желудок, последний приём пищи должен быть за 10–12 часов до исследования.

Упражнения, профилактические меры и диета

Большое значение в избавлении от проявлений синдрома Меньера имеют специальные упражнения, диетическое питание и профилактические меры. Если они присутствуют в жизни больного, то риск повторных приступов минимален.

Упражнения

Цель выполнения упражнений в том, чтобы нормализовать работу вестибулярного аппарата. При синдроме Меньера это очень важно. Поэтому включать их в терапию нужно всем пациентам. Регулярные тренировки помогут избавиться от большинства симптомов болезни.

Эффективные упражнения:

1. Сесть на компьютерный стул, который может крутиться. Выпрямив спину, упереться ногами в пол и четко смотреть на один предмет. Задача в том, чтобы медленно крутиться на стуле, задерживая взгляд на той вещи и не отрывая ног от пола.
2. С закрытыми глазами ходить по квартире, стараясь определить свое местоположение. Желательно выполнять с помощником.
3. Смотреть в стену, приподняться на носочках, медленно опуститься. Повторять несколько раз. Сначала с открытыми глазами, но после нескольких тренировок их следует закрыть. Также можно стоять только на одной ноге или держать в руке какой-либо неустойчивый предмет (например, мяч).

Допускается выполнение иных упражнений, но для начала будет достаточно именно этих, т.к. они просты и эффективны.

Профилактика и диета

Вне зависимости от того, страдает человек от Меньероподобного синдрома или просто хочет его избежать, следует регулярно принимать профилактические меры, которые направлены на снижение риска возникновения приступов и осложнений.

Важнее всего:

• Отказаться от алкогольных напитков, курения;
• Исключить из жизни стрессовые ситуации;
• Не взаимодействовать с тем, что может вызвать аллергию;
• Придавать особое значение безопасности от травм;
• Избегать громкого шума и вибраций;
• Посещать врача при первых неприятных симптомах и сразу же лечить все болезни;
• Следить за давлением, избегать его перепадов (полет или погружение);
• Проводить время на улице, заниматься спортом и специальными упражнениями.

Также одной из профилактических мер является диета. Она заслуживает особого внимания, т.к. в некоторых случаях ее соблюдение позволяет полностью избавиться от симптомов болезни. Она заключается в следующих правилах:

• Не пить кофе, синтетический чай, алкоголь;
• Исключить из рациона жирные и копченые продукты, пряности;
• Ограничить присутствие в еде соли;
• Выпивать не более 2 л воды за день.

Соблюдение диеты особенно важно во время приступов. В остальное время она носит рекомендательный характер. Однако не следует забывать о ее эффективности.

https://youtu.be/7Gg7lz2bMX4

Этиопатогенез

Основная причина воспаления среднего уха - инфекция. Бактерии, вирусы или грибы проникают в органы и ткани из внешней среды или внутренних очагов. У лиц с крепким иммунитетом чужеродные микроорганизмы связываются с антителами и погибают. Под воздействием эндогенных или экзогенных негативных факторов ослабляется иммунная защита, что приводит к развитию инфекционного процесса.

Средний отит является вторичной патологией, возникающей после попадания инфекции в ухо из соседних отделов и органов - ушного прохода, миндалин, глотки, гортани, носа, пазух. При чихании и кашле частички инфицированной слизи и мокроты забрасываются в ухо по слуховой трубе. Средний отит часто сочетается с евстахиитом, которому предшествует ларингит, ангина, ринит и прочие заболевания носоглотки. Когда просвет трубы сужается или полностью перекрывается из-за отека, нарушается вентиляция, возникают застойные процессы. Скопление жидкости в ухе приводит к развитию недуга. К другим, менее распространенным, способам инфицирования среднего уха относятся: гематогенный, менингогенный, травматический.

Факторы, подавляющие иммунитет и способствующие развитию патологии:

1. Попадание грязной жидкости в орган слуха.
2. Системное или локальное переохлаждение.
3. Удаление ушной серы, которая защищает ушной проход от пересыхания, попадания воды и болезнетворных микробов.
4. Чрезмерная влажность и температура воздуха.
5. Инородные тела в слуховом проходе.
6. Ношение слухового аппарата.
7. Генетическая предрасположенность.
8. Операции на ухе, глотке, околоносовых пазухах.
9. Неправильное сморкание.

Заболевания, но фоне которых может развиться средний отит:

• Болезни горла и носа.
• Респираторные инфекции.
• Травматическое повреждение уха.
• Аденоиды у детей.
• Структурные аномалии слуховой трубы.
• Аллергические реакции.
• Деформация перегородки носа.
• Новообразования ЛОР-органов.
• Менингит.
• Поражение слухового нерва.
• Шейный остеохондроз и патология сосудов шеи.

Барабанная полость настолько мала, что любое инфекционное воспаление может повредить слуховые косточки и нарушить передачу звуковых сигналов.

Патогенетические звенья процесса:

1. Cужение или обтурация слуховой трубы,
2. Образование вакуума в барабанной полости,
3. Активация слизистых желез,
4. Гиперпродукция воспалительной жидкости,
5. Повышение вязкости и плотности выделяемого секрета,
6. Боль и нарушение слуха,
7. Размножение микробов в экссудате,
8. Развитие гнойного воспаления,
9. Истончение и перфорация барабанной перепонки,
10. Выделение гноя наружу,
11. Прогрессирование дегенеративных процессов,
12. Снижение слуха.

Народные методы, гомеопатия

Лечиться можно и с помощью народных методов или гомеопатических средств. Однако такую терапию нельзя считать основной и заменять ею медикаментозную. Перед применением любых дополнительных средств следует консультироваться с лечащим врачом.

Народные методы

Применение народных средств позволяет избавиться от неприятных симптомов и нормализовать свое состояние. Большинство из них можно легко приготовить в домашних условиях, не прибегая к сложному поиску тех или иных компонентов рецепта.

Наиболее эффективные средства:

1. Смешать ромашку, зверобой, бессмертник, почки березы, земляничные листья (по 100 г), затем взять из них небольшое количество (20 г) и залить кипятком (1,5 л). Напиток должен настаиваться 10 часов. Употреблять его нужно утром после еды, предварительно процедив через марлю.
2. Измельчить одну головку лука, смешать с медом (250 г). Принимать смесь незадолго до приема пищи три раза в день.
3. Смешать в одинаковом количестве крапиву, зверобой, толокнянку, ягоды шиповника и листочки подорожника. Залить немного смеси (15 г) кипятком (0,6 л), прокипятить в течение 5 минут, после чего оставить на один час. Принимать весь день небольшими глотками.

Некоторые средства могут обладать специфичным вкусом. Но добавлять иные ингредиенты в них не рекомендуется.

Гомеопатические средства

Применение гомеопатии может быть оправдано, если хочется дополнить основное лечение. Некоторые средства способны оказать положительный эффект, что улучшит состояние больного. Однако перед их использованием следует обсудить идею с врачом.

Популярные гомеопатические препараты:

• «Амониум йодатум»;
• «Каустикум»;
• «Хелидониум»;
• «Кокклулюс»;
• «Глоноинум»;
• «Ледум»;
• «Теридион».

Принимать их следует в строгом соответствии с инструкцией или рекомендацией лечащего врача.

Патологические процессы в вестибулярном аппарате

Когда инфекционные возбудители проникают в вестибулярный аппарат, возникают нарушения координации. Кроме того, наблюдаются патологии, сопровождающиеся позиционным головокружением. Это объясняется нарушением функционирования полукружных каналов и их травмированием. Болезнь Меньера является одним из самых распространенных заболеваний данной группы. Данный синдром обусловлен повышенным содержанием эндолимфы во внутреннем ухе.

Самым серьезным последствием перечисленных заболеваний внутреннего уха является нарушение слуха на уровне нейронных связей. Волосковые рецепторы уха разрушаются и не обладают свойством восстанавливаться. Когда возникает воспалительный процесс серозного типа, островки рецепторов можно сохранить и даже обеспечить пациенту слух.

Заболевания внутреннего уха гнойного характера наиболее опасны, так как на их фоне возникает некроз тканей и их разложение. Поражению подвергается ушная улитка и кортиев орган. Сенсорные волоски погибают и наступает необратимая глухота.

Ежедневно в ушах образуется сера, состоящая из белка, кожного сала, жироподобных веществ. Она увлажняет органы слуха от загрязнений и болезнетворных микроорганизмов благодаря своей способности улавливать их и обеззараживать. Чтобы не образовалась серная пробка в ухе, профилактика должна включать следующие действия:

• Контроль за уровнем холестерина в крови. Его повышение способно привести к сгущению серы.
• Избегать попадания холодной воды в уши, для ныряния пользоваться специальными затычками.
• Нежелательны резкие перепады давления и температуры, сухость воздуха. Рекомендуемая влажность в помещении составляет 60-70%, температура – 20-25 градусов.
• Реже пользоваться ватными палочками. Для очищения ушей больше подходят ватные турунды.
• Противопоказано частое использование наушников-затычек.

Раз в месяц желательно промывать уши:

1. Возьмите спринцовку или шприц без иглы.
2. Набирите физраствор или теплую воду.
3. Оттяните назад и вверх.
4. Жидкость вливайте по верхней стенке слухового прохода струей средней интенсивности.

Инородные тела, попадающие в ухо извне, бывают живыми (насекомые) и неживыми (различные мелкие предметы). Неживые чаще всего попадают в уши маленьким детям. Для профилактики инородного тела в ухе у ребенка следует убирать все мелкие предметы в недоступное место, соблюдать гигиену. Если это все же случилось, нельзя пытаться самостоятельно извлечь инородное тело из уха . Из-за неумелых действий он может продвинуться еще дальше по слуховому проходу.

Капли для профилактики ушей

Если есть склонность к образованию серной пробки, в профилактических целях используют очищающие ушные капли. Их делают на водной или масляной основе.

Ваксол

Состоит из фармацевтического оливкового масла. Капают ежедневно по 1-2 капли в каждое ухо. Противопоказано при перфорации барабанной перепонки и аллергии на средство. Ваксол увлажняет и смягчает серу, устраняет инфекции.

Отипакс

Обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Можно использовать детям с 1 года. Содержит лидокаин и феназол. Применяется исключительно по назначению врача.

А-Церумен

Мягкое очищающее и увлажняющее средство, не вызывает аллергии. Закапывают 2 раза в месяц по 1 мл в ухо.

Ремо-Вакс

Самый безопасный препарат, содержит аллантоин. В профилактических целях используют 3 или 4 раза в месяц. Нельзя применять при выделениях и боли в ухе, нарушенной барабанной перепонке.

Аква Марис Ото

Состоит из специально подготовленной морской воды. Противопоказан при воспалительном процессе в ухе, поврежденной барабанной перепонке.

Перекись водорода 3%

Перед использованием средство нагревают до 37 градусов. Для профилактики капают 1-2 раза в месяц.

Перед использованием любого препарата нужно проконсультироваться с отоларингологом. При появлении сыпи, раздражения, применение средства следует прекратить.

Симптомы

Болезни ушей проявляют следующие симптомы:

1. Различные выделения из ушей.
2. Небольшой отек, покраснение, болевой синдром и зуд.
3. Шум в ушах.
4. Аутофония.
5. Небольшие нарушения в ориентировке или в равновесии.
6. Глухота.

Возможно небольшое повышение температуры, головные боли или недомогание. У детей ушные болезни могут вызвать острые болевые ощущения, плохой сон, долгий плач и плохой аппетит.

Самый частый признак при заболевании ушей – это боль, которая может характеризоваться покалываниями или же быть сильной. Обычно, она отдает в область глаз, нижней челюсти или висок. В момент хождения, глотания либо жевания, боль может стать сильнее.

Что такое внутреннее ухо

Эта часть уха является полым костным образованием, той частью, которая включает органы чувств слуха и равновесия. Система сообщающихся костных каналов внутри него называется костным лабиринтом, в нем располагается перепончатый лабиринт.

Очертания костного и перепончатого лабиринтов полностью совпадают. Костный лабиринт разделен на три отдела: преддверие, полукружные каналы и улитку. Перепончатый лабиринт разделен на части:

• полукружные каналы;
• два мешочка преддверия,
• водопровод преддверия;
• улитку;
• кохлеарный канал, который является единственной частью внутреннего уха, представляющей собой орган слуха.

Вся эта структура погружена в жидкость - эндолимфу и перилимфу.

Постоянные расстройства желудка, боли в эпигастральной области и в низу живота, ухудшение самочувствия могут вызываться различными воспалительными процессами в желудочно-кишечном тракте. Одним из самых сложных и распространенных заболеваний подобного рода является энтерит.

Что такое энтерит?

Энтерит – это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку одного из важных отделов пищеварительного тракта – тонкого кишечника. Оно встречается как у взрослых, так и у детей. Считается, что острый энтерит хотя бы раз в жизни был у каждого человека.

Тонкий отдел кишечника – средняя часть ЖКТ, расположенная между желудком и толстой кишкой. Тонкий кишечник делится на три основных отдела – двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки. В нем происходит окончательное расщепление пищевых масс на отдельные компоненты – аминокислоты, жирные кислоты, углеводы, минералы и витамины, и всасывание этих веществ в кровь.

Симптоматика заболевания включает признаки острого расстройства ЖКТ. Хронический энтерит у человека может привести к нарушениям функций кишечника. При воспалении слизистой оболочки тонкой кишки ухудшается моторика кишечника, процесс продвижения пищи по ЖКТ, всасывание полезных веществ в кровь.

Причины

Чем вызывается патология? Энтерит – это заболевание, которое может возникнуть по самым разным причинам. Наиболее часто встречающиеся ситуации, ответственные за возникновение энтерита у взрослых:

• вирусная или бактериальная инфекция;
• неправильное питание, избыточный прием алкоголя и наркотических веществ;
• осложнение после приема лекарственных средств при лечении других заболеваний (например, употребление ибупрофена при язве двенадцатиперстной кишки);
• лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
• следствие аутоимунных заболеваний, например, .
• поражение желудка в результате язвы желудка или .

Симптомы

Симптомы воспаления тонкой кишки включают потерю аппетита, тошноту, рвоту, понос, боли в области живота, повышение температуры. Если вышеперечисленные признаки патологии наблюдаются более одного-двух дней, температура достигает +38°С, в кале есть кровь, наблюдается кровотечение или слизистые выделения из прямой кишки – в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.

Разновидности энтерита

В зависимости от локализации воспалительного процесса энтерит делится на дуоденит, еюнит и илеит. В первом случае поражается двенадцатиперстная кишка, во втором – тощая, в третьем – подвздошная. Также в зависимости от этиологии различают энтерит инфекционный и неинфекционный. В зависимости от характера протекания и симптомов энтерит может быть острым или хроническим.

Если энтерит сочетается с тяжелой патологией желудка – воспалением стенки желудка или хроническим гастритом, то говорят о гастроэнтерите. А если одновременно наблюдается процесс воспаления толстого кишечника – хронический колит, то речь идет о хроническом энтероколите. Также нередки случаи, когда заболевание осложняется язвенным колитом.

Инфекционный энтерит у человека

Пищевые отравления – самая распространенная причина возникновения инфекционного энтерита. Симптомы могут начать проявляться спустя несколько часов или дней после попадания в организм инфекции. Такое нередко происходит, если больной накануне принял внутрь еду или воду, которые были заражены бактериями. Последние попадают в пищу, если она некачественно обработана, начала портиться, если больной не соблюдал правила гигиены или при приготовлении еды не была проведена термическая обработка продуктов должным образом. Непастеризованное молоко, сырые овощи и фрукты также могут стать причиной возникновения энтерита. В редких случаях заразиться патогенными бактериями можно, если вступить в физический контакт с другими людьми или животными, которые уже болеют энтеритом. Правда, случается это нечасто.

Опасность острого инфекционного энтерита

При такой форме энтерита больной подвергается риску обезвоживания из-за рвоты, поноса и сильного потоотделения. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу. Определить начавшееся обезвоживание можно по следующим признакам: сильная жажда, головокружение в положении стоя, сухие губы и полость рта, слабость, слабое мочеиспускание, моча темная, с сильным запахом. Обезвоживание требует лечения. Если оставить все как есть, у больного может развиться гиповолемический шок, в результате пострадают почки, сердце, печень и может наступить смерть.

Хроническая форма болезни

Воспаление кишечника может стать следствием неправильного питания (жирная, острая пища и обильное употребление алкоголя), травм на производстве (отравления используемыми в промышленности токсичными для человека веществами), поражения гельминтами, простейшими. Такая форма энтерита также может возникнуть в результате длительного приема лекарств без контроля специалиста или прохождения лучевой терапии. Для хронической формы характерны слабо выраженные симптомы энтерита – нерезкие боли, общая слабость, различные расстройства ЖКТ.

Последствия хронического энтерита

При нарушении работы тонкой кишки происходит ухудшение процесса всасывания пищевых масс в кровь. Это приводит к появлению признаков синдрома мальабсорбции – авитаминозы, заболевания кожи, нейропатии, похудание и истощение организма. Меняется состав кишечной микрофлоры, происходит нарушение моторики кишечника. Это вызывает и обезвоживание организма. В дальнейшем развитие заболевания может привести к атрофии слизистой оболочки кишечника.

Диагностика энтерита

При подозрении на воспаление кишечной стенки и появлении характерных симптомов энтерита доктор может провести осмотр больного, взять анализ крови и провести посев кала, чтобы определить, какие именно бактерии вызвали воспаление. Без этих процедур невозможно назначить наиболее эффективный метод лечения.

Как лечить воспаление тонкого кишечника

Лечение острого энтерита проводят в стационаре или на дому – все зависит от этиологии и тяжести заболевания. Легкие случаи проходят через пару дней и практически не требуют медицинского вмешательства. Следует только регулярно восполнять недостаток жидкости. Если наблюдается большая потеря жидкости, может потребоваться прием лекарств или даже госпитализация и введение инфузионных растворов электролитов через капельницу, чтобы восполнить все нужные соли и элементы. Порой может понадобиться прием антибиотиков, спазмолитиков и вяжущих препаратов. Для восстановления кишечной флоры следует принимать препараты-пробиотики.

Лечение хронического энтерита включает, помимо медикаментов, также и диету. При энтерите взрослым пациентам может быть назначен курс поливитаминов, пищеварительных ферментов. Во многих случаях будет полезным лечение в санатории. Если же заболевание вызвано лучевой терапией, требуется пересмотреть проводимое лечение, и иногда даже полностью его прекратить. В некоторых случаях необходима хирургическая операция по удалению травмированной части кишечника.

Если лечение энтерита у взрослых правильное, то болезнь проходит через несколько дней. В более тяжелых случаях выздоровление может занять от двух до трех недель. Если же больной проходит лучевую терапию, восстановление занимает от 6 до 18 месяцев.

Диета

Это один из ключевых пунктов лечения энтерита. Назначается диета врачом с учетом особенностей заболевания пациента. Если речь идет о хронических или острых формах энтерита, первые пять дней особенно важны. В это время поверхность тонкой кишки особенно чувствительна к раздражителям. Диета, рекомендуемая при энтерите взрослым пациентам, должна соответствовать следующим требованиям по количеству основных питательных компонентов:

• углеводов не более 250 г;
• белков не более 100 г;
• жиров не более 70 г.

Соль ограничена до 8-9 г в день. Общая калорийность диеты составляет не более 1970 ккал в день, что для больного является оптимальным. Предпочтение следует отдавать блюдам, приготовленным на пару или вареным, а потом пропущенным через блендер. Продукты в таком виде легко усваиваются организмом и не раздражают тонкую кишку.

Если через пять дней соблюдения диеты состояние больного улучшается, то диету можно немного разнообразить. Теперь потребление углеводов в день увеличивается до 400-450 г, а жиров и белков – 100 г. Общая калорийность вырастает до 2800 – 3000 ккал. Кроме варки и приготовления на пару продукты теперь можно запекать.

Как правило, при диете обычно рекомендуется употреблять следующие продукты: сухарики из белого хлеба, супы-пюре на бульоне из мяса низкой жирности, супы кисельной консистенции, фрикадельки, каши на воде или нежирном бульоне, мясо, птица или рыба, приготовленные на пару. Можно есть вареные яйца (не более двух в день), ягодное или фруктовое желе (не кислое), пить кисели. Рекомендуется обильное питье несладкого чая или какао на воде.

Больному следует избегать молочных продуктов, готовых соусов, снеков-перекусов, сырых овощей, фруктов и ягод, алкоголя, острых, жирных или жареных блюд.

При хронической форме болезни ситуация в какой-то мере проще, так как больному не надо измельчать все в блендере до пюреобразного остояния. Можно употреблять такие продукты, как нежирную докторскую колбасу, овощные салаты (с ограничением не более 200 г помидоров в день), ягоды и фрукты. Стоит заметить, что вводить новые продукты в рацион следует осторожно, отслеживая реакцию организма на них.

Как предотвратить заболевание инфекционным воспалением кишечника

Ключевой момент – тщательное соблюдение правил личной гигиены. Мыть руки с мылом до и после еды, приготовления пищи, посещения туалета. В путешествиях рекомендуется использовать салфетки для рук (антибактериальные, спиртовые). Не употреблять внутрь сырую воду из колодцев, рек, ручьев. Воду всегда следует кипятить, даже если она из крана.

Особого внимания требует процесс приготовления пищи. Для готовки необходимо использовать только чистую посуду, часто мыть рабочие поверхности на кухне. Готовить мясо, птицу, рыбу до полной готовности; для проверки, достигает ли температура внутри блюда требуемого уровня, можно пользоваться кухонным термометром. При приготовлении свинины, говядины, баранины она должна быть не менее +63°С, фарша – +71°С, а мяса птицы – +74°С.

Также следует уделять тщательное внимание хранению продуктов. Не съеденное до конца блюдо надо немедленно ставить в холодильник. Температура в основной камере холодильника должна быть не выше +4°С градусов, а в морозильной камере – -17°С. Мясо следует хранить отдельно от овощей.

У заболевания энтерит симптомы и лечение будут отличаться у каждого человека. Хроническая форма патологии включена в группу болезней ЖКТ. Энтерит заключается в неправильной работе кишечника (нарушение во всасывании и переваривании продуктов питания). Зачастую провокатором нарушенного функционирования выступают дегенеративные изменения в слизистой тонкой кишки: появляется ее истончение и воспаление. Далее будет описано возникновение заболевания кишечника, симптоматика, и как его лечить.

Виды недуга

Хронический энтерит делится на несколько видов. Обусловлены они функциональной и клинической картиной, морфологическими изменениями, которые проявляются из-за недуга. Главное разделение основано на причинах, вследствие которых развивается энтерит. Так, по происхождению можно определить такие виды патологии:

1. Инфекционный.
2. Лямблиозный.
3. Глистный.
4. Как результат болезней органов ЖКТ.
5. Как следствие заболевания печени.
6. Результат неправильного питания.
7. Как следствие механического или химического влияния.

По характеру течения патологию условно классифицируют на острую и хроническую форму. Как правило, хроническая форма развивается вследствие несвоевременного лечения острой формы.

Острый энтерит разнится ярко выраженным протеканием, симптомы также достаточно заметны. В свою очередь признаки при хронической форме проявляются «смазано», в некоторых случаях отмечаются обострения.

Воспалительный процесс в тонком кишечнике достаточно часто развивается у детей, однако и заболевание прогрессирует у пациентов разных возрастных групп. Хронический энтерит свойственен взрослым людям.

Острый энтерит зачастую протекает вместе с гастритом или колитом, а хронический энтерит служит сопутствующим заболеванием поджелудочной железы или желчевыводящих путей, нарушений аутоиммунной системы, обменных процессов.

Первопричины недомогания

Возникновение энтерита у взрослых людей может быть вызвано рядом факторов. Причины, провоцирующие прогрессирование хронического и острого энтерита, отличаются.

Так, следующие первопричины вызывают прогрессирование острой формы патологии:

1. Заражение некоторыми патогенными микроорганизмами (например, сальмонеллеза, холеры и пр.).
2. Ротавирусы и энтеровирусы.
3. Аллергическая реакция на определенные продукты питания или медикаменты.
4. Интоксикация.
5. Отравление тяжелыми металлами.
6. Частое употребление спиртных напитков.
7. Неправильное питание: злоупотребление жареными, острыми и пряными блюдами.

Хроническая форма заболевания кишечника вызвана такими факторами:

1. Кишечный лямблиоз.
2. Поражение глистами.
3. Постоянное нарушение диеты.
4. Переедание грубой пищи.
5. Регулярное употребление спиртного, курение.
6. Работа, связанная с вредным производством, что часто ведет к отравлению тяжелыми металлами, химическими компонентами или лучевому поражению.
7. Аутоиммунные заболевания.
8. Генетическая предрасположенность к нехватке ферментов.
9. Оперативное вмешательство в зоне тонкого кишечника.

Воспалительный процесс в тонком кишечнике у человека может развиться из-за недостаточной физической нагрузки, неправильного функционирования почек, патологий сосудов (в особенности атеросклероза), генетической предрасположенности к аллергиям, повреждений брюшной полости, которые могут наблюдаться после оперативного вмешательства.

Симптоматика при заболевании

Острая форма энтерита у людей, как правило, развивается неожиданно, протекает с явно выраженными признаками, однако и так же стремительно утихает. Перед началом заболевания у человека проявляется диарея, тошнота, рвота, болезненность вверху живота. В некоторых случаях температура тела повышается, и болит голова. В течение дня больной очень часто ходит в туалет, испражнения сильные, но водянистые.

Энтерит у людей может включать вздутие живота и интенсивное газообразование. Состояние больного значительно ухудшается, он слабнет, кожа может становиться синюшного оттенка и приобретать сухость, шелушение, на языке образуется белый налет, а с краев остаются отпечатки зубов.

Если не устранять при энтерите симптомы, то начинается обезвоживание организма, тревожат судороги. Тяжелые случаи предполагают появление геморрагического диатеза (свертываемость крови нарушается, появляется шок, после чего – кома).

В свою очередь хроническая форма энтерита не дает возможности определить признаки. Обычно они не определяются так ярко, а протекать такое заболевание может вплоть до нескольких месяцев. В данной ситуации пациент может жаловаться на внекишечные и энтеральные симптомы.

Энтеральные признаки включают:

• Повышенное газообразование.
• Длительную диарею.
• Спазматические боли в околопупочной зоне.

Испражнения могут быть кашеподобными или водянистыми, нередко каловые массы содержат частички неусвоенной пищи. Позывы достаточно частые. Кроме того, больной слаб, наблюдается упадок сил, артериальное давление снижается. Беспокоит головокружение, тремор конечностей.

Иногда у больных бывают позывы к опорожнению с сильными схваткообразными болями, а водянистый стул отличается зеленоватым цветом.

Очень часто симптомы беспокоят человека к вечеру. Внекишечные признаки возникают из-за быстрого развития синдрома мальабсорбции или неправильного усвоения витаминов и полезных микроэлементов в тонкой кишке. Несвоевременное лечение энтерита может спровоцировать более выраженные симптомы, признаки разных гиповитаминозов (слабость ногтей, выпадение волос, сухость кожи, остеопороз). Больной худеет, у него даже может развиться дистрофия.

Диагностика

Врач-гастроэнтеролог может определить точный диагноз уже по окончанию сбора анамнеза и проведения пальпации живота. Тем не менее, для его подтверждения дополнительно могут назначаться такие методы проверки:

1. Копрограмма.

При макроскопии кала можно увидеть его консистенцию, запах, цвет. Благодаря микроскопии можно различить содержание крахмальных зерен, мышечных волокон, жировых пятен.

1. Бактериологическая проверка кала на уточнение присутствия кишечной инфекции, а также проверка на скрытую кровь.
2. Абсорбционные анализ-тесты – поиск в биологических жидкостях углеводов.
3. Клинический анализ крови, который показывает проявление анемии, повышение СОЭ, лейкоцитоз.
4. Биохимическая проверки крови показывает стойкие признаки нехватки многих витаминов и полезных компонентов.
5. Рентген с контрастным веществом указывает на патологические изменения в слизистой, дает возможность определить образования и язвы в кишечнике.
6. УЗД поджелудочной железы и печени с целью установления сопутствующих заболеваний.

Обязательным условием является проведение дифференциальной диагностики, благодаря которой можно отличить энтерит от иных нарушений организма, с которыми проявляется диарея. Это могут быть сахарный диабет, тиреотоксикоз, кишечные онкологические образования и пр.

Далее будет описана система лечения. Если брать во внимание ряд причин, которые вызвали воспалительный процесс в слизистой кишечника, то больных с острой формой энтерита переводят на стационарное лечение. Если патология была спровоцирована токсинами, то пациент находится в гастроэнтерологическом отделении, если инфекциий – то в инфекционном отделении.

Как лечить болезнь

Лечить энтерит нужно, начиная с соблюдения постельного режима.

Не менее важно скорректировать питание, включить в рацион больного больше диетических продуктов. Строго запрещены к употреблению жареные и острые блюда, а вместо них должны быть щадящие продукты, в которых наименьшее количество жиров и углеводов. В сутки необходимо выпивать много жидкости – от 2 до 3л чистой воды. В случае, когда такой объем больному выпить невозможно, то проводится гидратационная терапия.

Симптомы и лечение заболевания всегда взаимосвязаны. Потому далее лечение будет заключаться в устранении симптомов.

1. Если беспокоит сильный дисбактериоз, то важно корректировать микрофлору кишечника путем медикаментозных средств. Зачастую врач назначает Хилак форте, Линекс.
2. Если у больного отмечается диарея, то рекомендовано принимать вяжущие препараты (например, рисовый отвар, Смекту и др.).
3. При нехватке в организме витаминов и белков вводится витаминосодержащий или полипептидный раствор.

Лечение хронического типа недомогания будет заключаться в соблюдении специальной диеты, однако при рецидиве важно немедленно обратиться к специалисту.

Из прежнего меню сразу стоит исключить такие продукты:

• Кислые.
• Жирные.
• Жареные.
• Богатые на клетчатку.
• Молокосодержащие.

Подобная диета должна быть принципом питания на протяжении всей жизни, в частности, при выявлении врожденных патологий кишечной стенки.

Чтобы стабилизировать пищеварительные процессы, рекомендовано проводить ферментотерапию (Энзистал, Панкреатин и пр.). Для восстановления функции мембран слизистой кишечника помогут препараты протективного направления.

Благодаря препаратам, которые угнетают кишечную моторику, можно купировать приступы диареи. В данном случае помогают Лоперамид, Имодиум. Пробиотики и пребиотики помогают привести в норму микрофлору.

Профилактика и возможные осложнения

Профилактика воспалительного процесса тонкого кишечника заключается в сбалансированном и здоровом питании, соблюдении гигиены, тщательной кулинарной обработке продуктов питания, осторожном приеме медикаментов. Предупредить энтерит можно, благодаря своевременному выявлению и лечению болезней ЖКТ, эндокринных нарушений.

Как правило, хроническая форма болезни протекает с чередованием рецидивов или ремиссий, постепенно развиваясь (воспаление ухудшается, распространяется по ЖКТ, признаки мальабсорбции усиливаются). Если соответствующие меры не предпринимаются, то возможны опасные осложнения (тяжелая дегидратация, кровотечение, образование областей некроза) и присоединение инфекций.

Зачастую прогноз при патологии благоприятный. Вовремя проведенное лечение при легком и среднетяжелом течении дает возможность выздороветь пациенту в течение нескольких дней (при острой форме). Если же у больного была диагностирована хроническая форма, то недуг медленно прогрессирует, а признаки мальабсорбции возрастают. Если не было правильной терапии, то есть вероятность летального исхода вследствие сильного истощения и непоправимых патологий гомеостаза.

Что собой представляет энтерит симптомы и лечение у взрослых? Давайте разберемся в этом подробно.

Описание болезни

Энтерит – это прогрессирующее воспаление оболочки тонкого отдела кишечника, который включает в себя двенадцатиперстную кишку, еюнум и илеум (тощая и подвздошная части). Воспалительные изменения слизистой могут сопровождаться образованием эрозий и некротических масс в некоторых случаях. Это зависит от стадии развития процесса и первопричины самого заболевания. Если человек заболел энтеритом, то в его организме нарушается процесс усвоения питательных веществ, полученных с едой.

Различают несколько классификаций энтеритов: по этиологическим факторам, по клинической симптоматике, по уровню поражения кишечника.

Аллергические реакции в ответ на попадания во внутрь пищевых аллергенов или лекарственные средства могут сопровождаться явлениями энтерита.

Нарушение всасывания определенных веществ и выработки ферментов врожденного характера.

Типы воспаления тонкого кишечника в зависимости от места локализации процесса:

1. Дуоденит (поражается чаще вместе с желудком – гастродуоденит).
2. Воспалительные изменения в тощей кишке - еюнит.
3. Если поражается подвздошная кишка, патология имеет название илеит.

Но чаще всего воспаление распространяется по всему кишечнику, захватывая все отделы тонкой кишки, в таком случает болезнь называют тотальным энтеритом. Если в процесс вовлекается и слизистая стенки толстой кишки - у пациента развивается колит или энтероколит.

При неверном или несвоевременном лечении острого энтерита (или при полном бездействии) развивается хроническая форма заболевания.

Симптомы

У человека, страдающего энтеритом появляется масса клинических симптомов, не характерных для здорового организма.

Различают симптомы кишечные и общие, не характерные только для кишечной патологии.

Энтеральные симптомы:

• появление диарейного синдрома. Данный синдром включает в себя учащение актов дефекации (до 20 раз в сутки), кал приобретает жидкую или даже кашицеобразную консистенцию. Объем каловых масс увеличивается за счет секреции стенкой тонкой кишки воды в просвет (из-за воспаления), возникновения нарушений в переработке белка и углеводов, за счет проблем со всасыванием веществ в кишечнике. Также позывы к акту дефекации вызывают неприятные ощущения в животе, появляются всегда после приема пищи через пару минут. После опорожнения кишечника может снижаться кровяное давление, при этом пациент будет чувствовать слабость в теле, дрожание конечностей;
• болевой синдром при энтерите и колите характеризуется частыми болезненными схваткообразными ощущениями в основном перед актом дефекации в области пупка;
• повышается образование газов в кишечнике, что называется метеоризмом. Отхождение каловых масс или газов может облегчать болевой синдром;
• нередко энтерит у людей сопровождается приступами тошноты и рвоты.

Внекишечные симптомы энтерита:

• при остром энтерите лихорадка может достигать 39 градусов;
• после опорожнения кишечника снижается значительно уровень кровяного давления и больной ощущает слабость и головокружение;
• при хроническом энтерите снижается масса тела значительно, могут развиваться гиповитаминозы в различных их проявлениях;
• появление судорог может быть связано с потерей большого количества жидкости организмом и развивающейся гипокалиемией;
• из-за нарушенияпроцесса усвоения и всасывания необходимых питательных веществ и витаминов постепенно прогрессирует остеопороз.

Диагностика

Для того, чтобы своевременно установить правильный диагноз врач должен провести опрос по поводу жалоб пациента, его анамнеза жизни и болезни.

В процессе объективного исследования следует обращать внимание на следующие моменты:

1. Объективно бледность кожи и ее сухость, что свидетельствует об обезвоживании организма.
2. Язык покрыт белыми наложениями, сбоку заметны отпечатки зубного ряда.
3. Урчание и болезненность при пальпации тонкого кишечника.
4. В каком состоянии находятся волосы и ногти пациента.

Проводится забор биологического материала для проведения таких лабораторных исследований:

• копрограмма (под микроскопом изучают компоненты кала, количество жиров, мышечных волокон, определяют pH и др);
• анализ кала на бактериологию (изучают на наличие патогенных микроорганизмов);
• общие анализы мочи и крови, а также биохимический профиль пациента.

Инструментальные методы исследования:

• контрастирование кишечника с последующим наблюдением под рентгеновскими лучами;
• исследование при помощи эндоскопа двенадцатиперстной кишки.

Также осуществляются некоторые функциональные пробы с D-ксилозой.

Лечение

Как лечить энтерит?

Лечение острого воспаления тонкого кишечника заключается в нескольких основных моментах:

1. Диета при энтерите заключается в ограничении употребления жирных сортов мяса, соленых и острых кулинарных блюд, необходимо полностью исключить алкогольные напитки, снизить количество потребления овощей и фруктов. Рекомендовано соблюдение диетического стола №4.
2. Пациент с острой формой заболевания обязательно госпитализируется в стационар.
3. Для восстановления баланса электролитов и воды в организме осуществляются внутривенные инфузии растворов Реополиглюкина, Гемодеза, Глюкозы.
4. Для поддержания пищеварительной функции добавляют препараты, состоящие из ферментов (Эрмиталь, Креон).
5. Лечение энтерита у детей и взрослых при выраженном воспалении базируется на антибактериальных препаратах в высоких дозах: Офлоксацин, Норфлоксацин, Метронидазол (желательно колоть внутримышечно или внутривенно).

Энтерит хронический обычно лечится такими способами:

1. Лечение хронического энтерита основывается на устранении первоначальной причины воспалительного процесса в кишечнике. Если это Helicobacter pylori – назначается эрадикационная терапия, если глистные инвазии – Вормикс или Альбендазол, если синдром раздраженной кишки - направить пациента к психотерапевту.
2. Для того, чтобы устранить болевой синдром в случае, если присоединяется острый колит, необходимо всегда при себе иметь такие препараты: Но-шпа, спазмалгон, дротаверин.
3. Для улучшения процесса переваривания пищи назначается лекарственное средство на основе ферментов – Панкреатин, Креон, Эрмиталь.
4. Если воспалительный процесс осложняется интоксикационным синдромом – назначаются энтеросорбенты.
5. Для устранения явлений метеоризма и ощущений распирания можно назначить препарат Эспумизан.
6. В обязательном порядке нужно принимать препараты на основе лактулозы, бифидобактерий для восстановления кишечной бактериальной флоры.

Лечение народными средствами энтеритов довольно актуально, особенно если процесс острого воспаления сменил хронический.

Народные рецепты:

1. Вылечить энтерит способна терапия, основанная на употреблении трижды в день свежего сока подорожника.
2. Высушенные листья ромашки залить водой и закипятить,после чего отвар пропустить через марлевую салфетку и оставить настояться (4 часа). Употреблять в объеме 1 ложки столовой перед приемом пищи.
3. Несколько ложек шишек ольхи нужно залить кипятком и настоять несколько минут, а затем выпить. Такой рецепт помогает в лечении воспаления тонкого и толстого кишечника.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

Препарат Энтеросгель, который применяется при острых и хронических энтеритах и колите.

Харьков	37,44-129,00 грн
Киев	48,20-113,00 грн
Днепропетровск	38,63-93,70 грн
Москва	От 359 руб
Новосибирск	От 220 руб
Екатеринбург	От 327 руб
Омск	От 389 руб
Волгоград	От 391 руб

Профилактика

Для того, чтобы вылеченный острый энтерит не давал рецидивов необходимо правильно питаться, употреблять витаминизированную пищу, не забывать о молочных продуктах. Также рекомендовано соблюдать все гигиенические правила, не только перед приемом пищи, но и в любое другое время. Следует уделять особое внимание способу обработки и приготовления еды.

При появлении первых признаков энтерита необходимо обратиться в клинику, ваш лечащий доктор поможет избавиться от этого недуга быстро и безопасно. При правильном и своевременном лечении хронического энтерита прогноз достаточно благоприятный, трудоспособность сохраняется.