С рождением ребенка у родителей появляются не только поводы для радости, но и хлопоты о здоровье и правильном развитии малыша. Мамы и папы должны позаботиться о защите своей крохи от инфекций. На помощь приходит детская вакцинация, которая является преградой от инфекционных заболеваний.

Несмотря на то, что вакцинация имеет множество положительных сторон, многие папы и мамы отказываются от нее, боясь возникновения у детей неприятных симптомов после введения препарата. В связи с этим российским департаментом здравоохранения был утвержден обязательный график прививок, отклонение от которого может повлиять на здоровье малыша.

Существует обязательный план прививок, отклонение от проведения которых может негативно отразится на здоровье ребенка

Зачем нужны профилактические прививки?

Вакцинация (прививка) – это введение препарата, который способствует выработке иммунитета к определенному заболеванию. То есть сделать прививку – означает впустить в организм незначительное количество возбудителя болезни или его ослабленную форму.

В результате такой манипуляции организм начинает борьбу, и вырабатывается иммунитет. Если в последующем человек заболеет, то благодаря вакцинации болезнь будет протекать в легкой форме, а выздоровление наступит очень быстро.

Родители задаются вопросом о том, нужны ли детям прививки. Для того чтобы убедить их в необходимости прививания, рассмотрим перечень положительных сторон вакцинации. Итак, прививки:

• обеспечивают детям защиту от болезней и их негативных последствий (своевременно сделанная прививка способствует выработке в организме искусственного иммунитета к заболеванию);
• могут не только остановить, но и предотвратить массовую эпидемию.

Прививки лучше делать в период, когда на улице тепло и риск “подхватить” простуду не так высок, как осенью или зимой. Именно поэтому врачи рекомендуют проводить детям вакцинацию в последний месяц весны, летом или в начале осени.

Виды вакцинации детей

Вакцина – это препарат биологического происхождения, благодаря которому человеческий организм способен бороться с разными инфекционными заболеваниями. Для прививания может использоваться как отечественная, так и импортная вакцина. Выделяют следующие ее типы:

• живые (содержат в своем составе вирус, но в сильно ослабленной форме);
• инактивированные (“убитые”) получают путем термической или химической обработки живых микроорганизмов;
• анатоксины содержат в своем составе яд (инактивированный токсин), который вырабатывается специальными бактериями;
• биосинтетические (получают при помощи генной инженерии).

Как упоминалось ранее, введение вакцины в организм называется вакцинацией. Она бывает нескольких видов:

• обязательная (плановая) и проводимая по эпидемическим показаниям;
• однократная и многократная.

Плановая и по эпидемическим показаниям

Рассмотрим прививание следующих типов более подробно:

• плановое;
• по эпидемическим показаниям.

Самая первая плановая прививка от гепатита В делается в роддоме

Плановая вакцинация проводится в каждом регионе Российской Федерации. Национальный календарь профилактических прививок содержит информацию о возрасте пациентов, временных промежутках между уколами, их порядке и количестве. В расписании прививок указано 11 заболеваний, от которых ставят уколы. В список входят: гепатит В, туберкулез, пневмококковая инфекция, дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция, полиомиелит, краснуха, корь, паротит.

Прививание по эпидемическим показаниям проводится для жителей тех регионов, на которых распространилась та или иная инфекция. Эти зоны устанавливает Министерство здравоохранения России. Профилактическое прививание осуществляется и при наличии угрозы наступления неблагоприятной эпидемической обстановки или при контактировании человека с очагом инфекции через травмированный участок кожи.

Однократная и многократная

Можно выделить следующие типы прививания:

• однократное;
• многократное.

Кратность говорит о количестве прививок от определенного заболевания, которые необходимо сделать малышу для выработки иммунитета.

Стоит принять во внимание тот факт, что если вы начали многократное прививание ребенка, то схему прерывать не рекомендуется. Необходимо дойти до конца, иначе могут возникнуть негативные последствия.

В первую очередь это касается прививок для борьбы с дифтерией. Недостаточное количество препарата, полученное ребенком, может стать причиной того, что при встрече с возбудителем организм вместо того, чтобы выработать иммунитет, ответит тяжелой реакцией (токсическая форма дифтерии). Это намного опаснее обычного заболевания.

Что такое ревакцинация?

Ревакцинация подразумевает повторную вакцинацию, благодаря которой закрепляется (продлевается) ранее сформированный иммунитет. Повторять прививку необходимо для того, чтобы иммунитет был крепким и мог противостоять возбудителям инфекционных заболеваний.

После повторного введения препарата особых реакций со стороны организма у детей не наблюдается. Процесс протекает легко, без изменений в поведении ребенка. Единственный неприятный момент – микротравма на месте укола. Она может проявиться в виде синяка, гематомы или вздутия и напоминать о себе на протяжении недели – впоследствии неприятные ощущения исчезнут.

Сколько должно быть ревакцинаций, зависит от того, какая вакцина вводится. Количество дополнительных прививаний может составлять до 7 инъекций. В некоторых случаях они не нужны вовсе.

График и перечень профилактических прививок для детей в России

Чтобы в детском организме выработался крепкий иммунитет, необходимо пройти полный курс прививания, в который может входить до 3-х уколов. В дальнейшем ребенку нужно будет делать дополнительные уколы, которые не дадут иммунитету ослабнуть.

Для выработки стойкого иммунитета от ряда серьезных заболеваний нельзя игнорировать плановые профилактические прививки

Все сведения об иммунопрофилактике (сроки, название и необходимое количество уколов) содержатся в национальном графике, который создан для детей от 0 до 14 лет. Его утверждает Министерство здравоохранения России. В календаре прививок собраны все профилактические процедуры, проводимые детям. Каждая из них соответствует определенному возрасту ребенка. С помощью него родители смогут узнать, какие прививки делают детям в 6 лет, проводят ли детям вакцинацию в 10 и в 15 лет. Для этого достаточно заглянуть в календарь прививания.

Согласно национальному календарю прививок, каждому малышу необходимо проводить профилактическую вакцинацию от таких опасных болезней, как:

• гепатит В;
• туберкулез;
• коклюш;
• дифтерия;
• столбняк;
• полиомиелит;
• пневмококк;
• корь;
• краснуха;
• паротит;
• гемофильная инфекция.

В импортных аналогах вакцины от полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка может содержаться ХИБ-компонент от менингита и заболеваний воспалительного характера. Вакцины от паротита, кори и краснухи часто объединяют в единый препарат (импортный аналог). При этом качество и эффект не снижаются. Вакцинация детей от полиомиелита проводится отдельно в виде капель или укола в плечо.

Информация о каждой вакцинации заносится в личную карту малыша, передается в учебные заведения, чтобы ребенок мог без проблем пойти в детский сад или школу. Для того чтобы посещать другие детские учреждения (лагерь, секции), информация о прививках также важна.

Все прививания нужно проводить в те сроки, которые регламентирует календарь прививок. В случае нарушения схемы возможно введение разных вакцин за один раз, но в разные участки тела и из разных шприцов. Каждая последующая прививка делается не ранее, чем через 4 недели.

Сводная таблица со схемой прививок по возрасту

Рассмотрим схему прививания детей всех возрастов в сводной таблице, которая подскажет родителям, когда и какую именно прививку нужно сделать ребенку:

Возраст	Вакцинация
Первые 12 часов жизни	От гепатита группы В (1-ое прививание)
3-7 день после рождения	От туберкулеза (БЦЖ)
1 месяц	От вирусного гепатита В (2-ое прививание)
2 месяц	От пневмококковой инфекции
3 месяца	Первая прививка от: дифтерии, столбника, коклюша, полиомиелита (ДСКП),
4,5 месяца	Второе введение вакцин от: ДСКП, пневмококковой инфекции, по показаниям - от гемофильной инфекции
6 месяцев	Третье введение вакцин от: ДСКП, гепатита В, по показаниям (или первое введение вакцины) - от гемофильной инфекции
1 год	От кори, паротита, краснухи (КПК)
15 месяцев	Ревакцинация от пневмококковой инфекции
18 месяцев	Первая ревакцинация от: ДСКП, по показаниям - от гемофильной инфекции
20 месяцев	Вторая ревакцинация от полиомиелита
6 лет	Ревакцинация от кори, краснухи, паротита (подробнее в статье: )
6-7 лет	Вторая ревакцинация от дифтерии, столбняка; ревакцинация от туберкулеза
14 лет	Третья ревакцинация от дифтерии, столбняка, полиомиелита

В роддоме

Свою первую прививку малыш получает после рождения в родильном доме:

1. Новорожденному вводится вакцина, которая должна научить его организм бороться с гепатитом В. Данная профилактическая процедура осуществляется в первые 24 часа жизни младенца. Местом укола является бедро.
2. На первой неделе жизни малышу также делают прививку от туберкулеза. Место укола – левое плечо (верхняя его треть).

С рождения до года

Как указано выше, в первую неделю после рождения малышу в роддоме делают укол от туберкулеза и гепатита В. Остальные прививки проводятся согласно следующему плану (по месяцам):

• 1-й месяц – повторное прививание от гепатита В;
• 2-й месяц – первая прививка от пневмококковой инфекции;
• 3-й месяц – первое прививание от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита (ДСКП);
• 4,5 месяца – повторное введение вакцины от ДСКП;
• 6 месяцев – третье от ДСКП и гепатита В, первое – от гемофильной инфекции;
• 12 месяцев – прививание детей от паротита, кори и краснухи, при необходимости – проба Манту.

Проба Манту делается для профилактического обследования детей на туберкулез

После 1 года

После года прививки детям делаются нечасто, так как их основная часть уже выполнена. График проведения вакцинации представлен в следующем виде:

• в 1 год и 3 месяца – ревакцинация от пневмококка;
• в полтора года – 4-ый укол вакцины от ДСКП;
• в 2 года – вакцина от полиомиелита.

Перед приемом в детский сад

Проведение многочисленных исследований показало, что вирусные заболевания быстрее всего передаются в детском саду, когда дети тесно общаются друг с другом. Для предупреждения серьезных болезней всем малышам должны быть сделаны обязательные прививки, предусмотренные для их возрастной категории. Родители, отдавая детей в сад, должны предоставить документы, которые подтверждают факт их прививания.

Помимо обязательных прививок существуют необязательные, которые также рекомендуется сделать перед поступлением ребенка в детский сад. К ним относятся прививки от:

• гриппа (вакцина вводится ежегодно);
• менингита (вакцинация проводится не раньше, чем в возрасте 18 месяцев).

Вирусные инфекции быстро распространяются в тесных детских коллективах, поэтому перед поступлением в детский сад рекомендуется сделать дополнительные прививки

В школе

Детей прививают не только в роддоме и детском саду, но и в школе. Разница заключается в том, что проводится повторная вакцинация, так как основная часть прививок уже сделана, и сформировавшийся иммунитет необходимо закрепить. График прививок (ревакцинаций):

• в 6-7 лет – от краснухи, кори, паротита; дифтерии, столбняка; туберкулеза;
• в 13 – от гепатита В, кори, краснухи (при условии, что ранее вакцинация не проводилась);
• в 14 – от дифтерии, полиомиелита, столбняка.

Могут ли родители отказаться от вакцинации?

Мамы и папы имеют полное право не проводить вакцинацию своему чаду – нужно всего лишь подписать необходимые документы.

Никто не должен спрашивать родителей о причинах отказа или заставлять делать прививки малышу. Право, которое позволяет родителям отказаться от вакцинации ребенка, зафиксировано в ст. 5 Федерального Закона от 17.09.98 № 157-ФН. При этом малыша не имеют права не принять в сад или школу.

На протяжении многих лет законом страны было предусмотрено делать новорожденным детям прививки для профилактики инфекционных заболеваний. Конечно сегодня закон не настолько сильно контролирует данный вопрос и многие родители, если они не хотят, то они имеют возможность отказаться от той или иной прививки. Не стоит путать в данной ситуации то, что врачи будут решать делать прививку или нет, а родители. Таким образом они будут брать всю ответственность за своего ребенка на себя. Первые прививки ребенку могут сделать еще тогда, когда он находится с мамой в роддоме. Вне зависимости от выбора родителей законом страны предусмотрены меры предосторожности в случае, если есть признаки эпидемии того или иного заболевания. В таких случаях дети и люди, которые не имеют соответственных прививок не имеют права находиться в местах, где есть большое скопление людей, работать в той или иной сфере, а также на них накладывается карантин на время распространения эпидемии.

Какие есть прививки, календарь прививок новорожденным

Календарь прививок — это список обязательных прививок, которые делают новорожденным детям по специальной схеме. В данном случае в разной стране учитывается распространенность того или иного заболевания. Как правило, большинство из прививок (шесть прививок против девяти заболеваний) делают на протяжении первого года жизни малыша. Когда вакцина попадает в организм, то она заставляет его выработать иммунитет, который в дальнейшем и будет защищать ребенка от того заболевания, против которого была сделана прививка. Если родители отказываются от данной процедуры, то они должны сделать заявление в письменной форме.

Прививка от Гепатит В новорожденным

Данное вирусное заболевание поражает печень. Попасть в организм инфекция может через кровь или через половой контакт. Воздушно-капельным путем или через бытовые вещи болезнь не передается. Как правило, прививку врачи делают еще в роддоме на протяжении 24 часов после рождения малыша. Вводится вакцина в переднюю часть бедра. Повторить нужно через три месяца, и в шесть.

Прививка от туберкулеза новорожденным

Передается воздушно-капельным путем. Вакцина против туберкулеза называется БЦЖ и делается примерно на 3-5 день после рождения. Вводится вакцина подкожно в верхнюю часть левой руки. Если детям делают данную прививку после двух месяц3ев, то нужно сделать для начала пробу Манту и после учета реакции уже делать БЦЖ.

Прививки от коклюш, дифтерии и столбняка новорожденным

Данные заболевания поражают нервную систему человека и дыхательные пути. Попасть в организм могут через раны на теле, но от человека к человеку они не передаются. Против трех болезней делают комплексную прививку АКДС, а сам курс состоит из трех вакцинаций через определенные промежутки времени.

Прививка от полиомиелита новорожденным

Заболевание поражает спинной мозг, в результате чего человека парализует. Прививка делается совместно с АКДС в переднебоковую поверхность бедра. При этом вакцинация может проводиться еще и орально. В таком случае орально ребенок получает живую вакцину.

Прививка от кори новорожденным

Основные признаки заболевания это высокая температура, сыпь, кашель, насморк, конъюнктивит. Опасность заключается не в самом заболевании, а в осложнениях: воспалении легких и энцефалите. Делают прививку, когда ребенку исполняется один год в верхнюю часть плеча. Повторно нужно сделать вакцинацию в шесть лет.

Прививка от краснухи новорожденным

Основные признаки: сыпь в виде мелких красных пятнышек, увеличение лимфатических узлов, незначительное повышение температуры тела. Краснуха не очень опасна для детей и очень легко протекает, но очень опасна для беременных. Проводить вакцинацию против краснухи нужно точно так же, как и против кори.

Прививки новорожденным: противопоказания

Делать ребенку прививку или нет - это решают каждые родители самостоятельно. Конечно большинство врачей настаивают на том, чтобы вакцинация была проведена. Кроме того они предупреждают о том, что есть некоторые противопоказания при наличии которых, делать прививки детям и взрослым категорически запрещено, ведь последствия могут самыми неожиданными, вплоть до летального исхода.

Противопоказания к вакцинации:

• острые инфекционные заболевания;
• перед тем, как делать прививку у ребенка была несколько дней повышена температура;
• судороги или серьезные проблемы с центральной нервной системой;
• ребенок не переносит яйца и антибиотики или есть аллергическая реакция на пищу, лекарства;
• за три месяца до прививки было проведено переливание крови или вводился иммуноглобулин.

И это еще не полный список всех противопоказаний к вакцинации, некоторые пункты сообщаются индивидуально.

1. Гепатит В, а именно первую вакцинацию проводят на протяжении 24 часов после рождения ребенка;


2. туберкулез - 3-7 день после рождения;


3. Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, гепатит В (второй раз) делают примерно в одно и то же время после того, как ребенку исполнится три месяца, а третья вакцинация проводится в шесть месяцев. Когда ребенку исполнится год, то ему делают прививки: краснуха, корь и паротит. В 20 месяцев - вторая вакцинация от полиомиелита. Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит (первая ревакцинация) - 18 месяцев; Полиомиелит (вторая ревакцинация) – 20 месяцев;


4. Краснуха, корь, паротит (ревакцинация) – 6 лет;


5. Дифтерия, столбняк (вторая ревакцинация), туберкулез (первая ревакцинация) – 7 лет;


6. Дифтерия, столбняк, полиомиелит (третья ревакцинация) – 14 лет.

Могут ли прививки навредить ребенку

На данный вопрос нет однозначного ответа, ведь все родители и врачи по разному относятся к теме вакцинации. Можно встретить большое количество специалистов, которые считают, что делать прививки ребенку сразу после рождения может быть опасно, ведь еще он нормально не адаптировался к окружающей среде, да и грудное вскармливание не налажено. Они считают, что первые прививки нужно делать не ранее, чем через месяц после рождения. Этого времени будет достаточно, чтобы увидеть как ребенок адаптируется, как набирает вес и есть ли у него аллергия на какие-то вещи ил предметы. В высокоразвитых странах прежде, чем приступить к вакцинации малыша очень тщательно обследует иммунолог и только после его заключения и согласия можно сделать ту или иную прививку. Если говорить более простым и понятным языком, то прививка просто тестирует иммунную систему ребенка, но, к сожалению, уже ничего нельзя будет изменить, если результатом такого теста станет не нормальная или легкая реакция, а тяжелые осложнения.

Нужно четко понимать, что вакцинация направлена не на то, чтобы защитить каждого ребенка индивидуально, а чтобы иметь возможность держать заболевания в допустимых рамках. Кроме того многие родители не понимают, что прививка не способна уберечь кроху от болезни и инфекции на все 100%. Когда ребенку создают искусственный иммунитет, то он на некоторое время становится недоступным для одного заболевания, но очень легко может заболеть каким-то другим. Какого бы типа не были вмешательства в организм ребенка они всегда будут иметь последствия и при этом не всегда положительные.

В последнее время все родители и некоторая часть врачей пришли к выводам, что лучше всего прививки начинать делать после года. При этом стоит учитывать индивидуальные особенности и обязательно обследоваться у иммунолога. Некоторые женщины опираясь на собственный опыт говорят, что лучше всего не делать прививки с возраста 11 и до 15 месяцев, ведь в это время у ребенка режутся клыки, в 34-38 месяцев заканчивается созревание иммунной системы, а в 6,5-8 лет происходит созревание лимфосистемы.

Для того чтобы вы могли самостоятельно следить в какое время делать прививки, рекомендуем воспользоваться нашим

Вакцинация – это процедура, которая сопровождает людей практически всю их жизнь. Первую прививку нам делают, едва мы появляемся на свет: первые 24 часа после рождения. Вакцинация против гепатита В – является обязательной, практически врачи даже не спрашивают у родителей: согласны они или нет. В дальнейшем выбор: делать ли прививку ребенку – зависит только от решения родителей… К сожалению, возможность выбора – часто является всего лишь иллюзией. Большинство государственных садиков не принимают детей без полного перечня обязательных прививок.

И это одна из причин, почему необходимо знать, какие прививки в 2017 году обязательны для введения детям.

Основная информация о вакцинации прививками

Цель каждой прививки детям заключена в создании искусственного иммунитета от инфекционных заболеваний. Для этого используются вакцины, сыворотки и иммуноглобулины.

Вакцины направлены на создание активного продолжительного иммунитета. Иммуноглобулины и сывороточные препараты создают пассивный иммунитет.

Существует два вида прививок, которые необходимо делать однократно: к ним относят прививки от кори, паротита и туберкулеза, - или многократно: полиомиелит, коклюш, дифтерия. Иногда приходится делать ревакцинацию, чтобы поддержать поствакциональный иммунитет.

Какие прививки делают детям: сроки проведения вакцинации

Большинство прививок являются плановыми и сроки введения вакцины детям закреплены законодательно. Родители при помощи участкового врача педиатра должны подстраивать календарь прививок под каждого ребенка индивидуально, так как вакцинация возможна только, если малыш полностью здоров.

Поэтому таблица прививок детям – это в первую очередь примерный ориентир для родителей. Они смогут лично контролировать, какие прививки в месяц ребенку делать нужно, а какие нет. Смогут заранее подготовить своего малыша к предстоящей процедуре, а также изучить более детальную информацию о заболевании, против которого делается прививка. Конечно, в зависимости от медицинских противопоказаний схема проведения вакцинации может меняться.

Календарь прививок для детей
	Срок вакцинации	Название прививки
От рождения до года	Первые сутки после рождения	Первая вакцинация против вирусного гепатита В
	Первые 3-7 суток после рождения	Вакцинация против туберкулеза
		Вторая вакцинации против вирусного гепатита В
		Третья вакцинации против вирусного гепатита В
		Первая вакцинация против пневмококковой инфекции
		Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС)
		Первая иммунопрофилактика гемофильной инфекции и полиомиелита
	4-5 месяцев	Вторая вакцинация против АКДС
		Вторая вакцинация против гемофильной инфекции и полиомиелита
		Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции
	6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша и столбняка
		Третья вакцинация против гепатита В
		Третья вакцинация против гемофильной инфекции и полиомиелита
	12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
		Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В
От года до 14 лет	15 месяцев	Ревакцинация против пневмококковой инфекции
	1,5 года (18 месяцев)	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
		Первая ревакцинация против полиомиелита
		Ревакцинация против гемофильной инфекции
	1,7 года (20 месяцев)	Вторая ревакцинация против полиомиелита
		Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
		Вторая ревакцинация против АКДС
		Первая ревакцинация против туберкулеза
	13 лет (девочки)	Вакцинация против папилломавирусной инфекции
		Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка
		Третья ревакцинация против полиомиелита
		Третья ревакцинация против туберкулеза

Календарь прививок для детей периодически обновляется: внимательно отслеживайте обновления и координируйте время проведения вакцинации с врачом.

Прививки детям до года: какие могут быть противопоказания

Как видно в приведенном выше перечне, самая первая вакцина, которую делают малышу: прививка против гепатита В.

Нужно отметить, что график введения прививки в России детям против гепатита В, имеет свои особенности. Если у ребенка нет никаких медицинских противопоказаний, то схема проведения иммунопрофилактики выглядит так: 1 сутки после рождения – 1 месяц – 6 месяцев.

Если ребенок относится к группе риска, то иммунопрофилактика проводится в немного измененном режиме: 1 сутки жизни – 1 месяц – 2 месяца – 1 год. Ребенка могут отнести к группе риска, если во время беременности у матери был выявлен гепатит В.

Вторая вакцинация, которая вызывает много вопросов: вакцина БЦЖ, которая призвана создать у ребенка искусственный иммунитет от туберкулеза.

Существуют определенные противопоказания к введению в организм БЦЖ:

• Поражение центральной нервной системы – неврологическая симптоматика явно выражена;
• Ребенок родился весом менее 2 кг.;
• Ребенок инфицирован ВИЧ;
• Наличие злокачественных опухолей;
• Инфекция полученная в утробе матери;
• АВО-несовместимость – гемолитическая болезнь.

Реакция на прививку может проходить в виде сильного увеличения папулы: может отмечаться отхождение жидкости или гноя, грубые келоидные рубцы. При появлении осложнений любого рода немедленно покажите ребенка врачу.

Вакцинация против полиомиелита проводится оральным методом: капли носят название ОПВ. Вакцинация от гемофильной инфекции, также как и прививка против гепатита В и АКДС – одна из самых трудных для организма ребенка.

Необходимо подготовиться к покраснениям, гипертермии, высыпаниям в месте укола. Температура после прививки АКДС – также реакция не редкая. Победить ее можно антигистаминными и жаропонижающими препаратами.

Ребенок после прививки против кори, краснухи и эпидемического паротита (свинки) может чувствовать легкое недомогание, также может отмечаться повышение температуры. Небольшие высыпания могут появиться и спустя 4-15 суток.

Прививки для детей с 1 года до 14 лет

Этот временной период характеризуется в основном повторными введениями прививок. Их цель заключена в усилении уже ранее приобретенного иммунитета.

Стоит отдельно отметить вакцинацию против клещевого энцефалита, которую разрешено впервые делать только по достижении ребенком возраста в 15 месяцев.

Проба Манту и ее альтернативы

Не стоит забывать про ежегодную процедуру под хорошо известным всем родителям названием: проба Манту.

Ошибочно думать, что проба Манту – это одна из профилактических вакцин. Прививка направлена не на предотвращение туберкулеза, а на его выявление. Проба Манту – это всего лишь тест, благодаря которому можно узнать присутствует ли в организме микробактерии, вызывающие туберкулез.

Здесь мы и сталкиваемся с иллюзорным выбором, который дают поликлиники родителям. Вроде все по правилам: не хотите – не делайте. Но не все так просто.

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295-03 гласят, что если реакция на пробу Манту показала положительный или неопределенный результат, родители обязаны в течение месяца посетить фтизиатра, чтобы опровергнуть или подтвердить данные. В школу или сад ваше чадо сможет пойти только с официальной бумагой, гласящей, что реакция была ложной.

И что мы получаем?

В детские учреждения часто до занятий не допускаются не только те, кто занят походами к фтизиатру, но и дети, чьи родители против пробы Манту. Что делать? В первую очередь не переживайте: законных оснований на вывод вашего ребенка из учебного заведения не существует. Не допуск рекомендован, но не прописан законом. Но отказываясь от проверки своего ребенка на инфицирование микробактериями, вы не только подвергаете опасности его жизнь и здоровье, но и ставите под удар и других детей.

Попробуйте заменить классический тест на разработанный в России тест: Диаскринтест – или на пробу Пирке.

Эти методы достаточно эффективны, безопасны и достоверны.

Таблица прививок:

В каждой стране на государственном уровне установлен календарь, согласно которому прививают детей. Давайте рассмотрим календарь вакцинации в России, тем более что с 2014 года он немного изменился.

Рассчитайте календарь прививок

Укажите дату рождения ребенка

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2020 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000

Сформировать календарь

Противопоказания

Прежде чем узнать о сроках вакцинации, родителям нужно ознакомиться с факторами, которые являются причинами не прививать малыша вообще или в течение некоторого периода.

• Препятствием для введения любой вакцины является неблагоприятная реакция на введение этого препарата в прошлом (была сильная побочная реакция или появились осложнения).
• Также никакие вакцины нельзя вводить при иммунодефицитах, злокачественных образованиях и снижении функции иммунной системы под действием лекарств.
• Противопоказанием для введения БЦЖ являются низкий вес ребенка при рождении (меньше 2 кг).
• Прививку АКДС не ставят при прогрессирующих болезнях нервной системы и наличии судорожного синдрома в прошлом.
• Вакцины против кори, паротита , а также краснухи нельзя вводить при аллергии на аминогликозиды.
• Если у ребенка имеется аллергия на яичный белок, ему нельзя вводить препараты против краснухи, кори, гриппа, паротита.
• Вакцинировать от гепатита В нельзя при аллергии на пекарские дрожжи.

Таблица

Против какой инфекции прививка	Сроки вакцинации	Сроки ревакцинации	Особенности
Гепатит В	1 – в первые 24 часа после рождения; 2 – в 1 месяц; 3 – в 6 месяцев		Если ребенок пребывает в группе риска, третья вакцинация переносится на возраст 2 месяца, а в 1 год выполняется четвертая вакцинация.
Туберкулез	1 – на 3-7 день жизни	1 – в 6-7 лет; 2 – в 14 лет	Первичную вакцинацию проводят препаратом БЦЖ-М, а вакцина БЦЖ вводится при повышенном риске туберкулеза для ребенка (проживание в регионе с высокими показателями заболеваемости, наличие туберкулеза у близких родственников).
Дифтерия	1 – в 3 месяца; 2 – в 4,5 месяцев; 3 – в 6 месяцев	1 – в 18 месяцев; 2 – в 6-7 лет; 3 – в 14 лет
	1 – в 3 месяца; 2 – в 4,5 месяцев; 3 – в 6 месяцев	1 – в 18 месяцев	Вакцинация проводится комплексной вакциной, защищающей также от столбняка и дифтерии.
Столбняк	1 – в 3 месяца; 2 – в 4,5 месяцев; 3 – в 6 месяцев	1 – в 18 месяцев; 2 – в 6-7 лет; 3 – в 14 лет	Начиная со второй ревакцинации, используют вакцину с меньшим количеством антигенов.
Пневмококковая инфекция	1 – в 2 месяца; 2 – в 4,5 месяцев;	1 – в 15 месяцев
Гемофильная инфекция	1 – в 3 месяца; 2 – в 4,5 месяцев; 3 – в 6 месяцев	1 – в 18 месяцев;	Вакцинируют детей, пребывающих в группе риска.
Полиомиелит	1 – в 3 месяца; 2 – в 4,5 месяцев; 3 – в 6 месяцев	1 – в 18 месяцев; 2 – в 20 месяцев; 3 – в 14 лет	Для первых двух вакцинаций применяют инактивированный вариант вакцины, далее детям дают живую вакцину.
Краснуха	1 – в 12 месяцев	1 – в 6 лет	Для вакцинации применяется комплексная вакцина, защищающая также от кори и паротита.
	1 – в 12 месяцев	1 – в 6 лет	Для вакцинации применяется комплексная вакцина, защищающая также от краснухи и паротита.
	1 – в 12 месяцев	1 – в 6 лет	Для вакцинации применяется комплексная вакцина, защищающая также от кори и краснухи.
	С 6 месяцев		Вакцинацию проводят ежегодно.

Дополнительно детей прививают против краснухи в 13 лет и кори в 15-17 дет, если ранее дети не были вакцинированы против этих инфекций, не переболели ими либо получили лишь первую прививку.

Виды вакцинации

Вакцина может вводиться в организм ребенка такими путями:

1. Внутримышечно. Это один из наиболее распространенных способов, обеспечивающий достаточно быстрое рассасывание препарата. Иммунитет после такого введения формируется быстро, а риск аллергий меньше, ведь мышцы хорошо снабжаются кровью и удалены от кожи. Детям младше двух лет внутримышечную вакцинацию проводят в бедро. Укол осуществляют в переднебоковую область, направляя иглу перпендикулярно к коже. Малышам старше двух лет вакцина вводится в дельтовидную мышцу. Введение в ягодичную мышцу не практикуют из-за небольшой длины иголки (укол получается подкожным).
2. Подкожно. Таким способом вводят большое число препаратов, например, вакцину против краснухи, паротита и кори. Его отличиями являются более точная дозировка, чем при пероральном и внутрикожном способе, а также меньшая скорость всасывания и формирования иммунитета, что ценно при наличии проблем со свертываемостью крови. При этом вакцины против бешенства и гепатита В вводить под кожу нельзя. Местами укола для подкожной вакцинации являются область плеча, передней части бедра или место под лопаткой.
3. Внутрикожно. Примером использования этого способа вакцинации является введение БЦЖ. Для укола применяется шприц, у которого тонкая игла. Инъекцию выполняют в область плеча. При этом для профилактики осложнений важно не ввести препарат под кожу.
4. Через рот. Такой способ введения препарата также называют пероральным. Примером вакцинации данным способом является прививка против полиомиелита в виде орального препарата. Техника очень проста – нужное количество препарата капают в рот ребенка.
5. В нос. Данным способом вводят вакцины, представленные в форме водного раствора, крема или мази (например, против краснухи или гриппа). Минус метода заключается в сложности дозировки, так как часть препарата попадает в ЖКТ.

Ревакцинация

Ревакцинацией называют манипуляции, обеспечивающее поддержание иммунитета к болезням, к которым ребенок был ранее вакцинирован. Малышу в очередной раз вводят препарат, чтобы повторная выработка антител повысила защиту от конкретного заболевания.

В зависимости от прививки ревакцинации могут проводиться 1-7 раз, а иногда не проводятся. К примеру, ревакцинации против гепатита В не выполняются, а против туберкулеза проводятся лишь при отрицательных результатах Манту. Против таких болезней, как краснуха, коклюш, паротит, пневмококковая инфекция и корь ревакцинацию проводят лишь 1 раз, а вот поддержание иммунитета против столбняка и дифтерии требует регулярной ревакцинации до конца жизни.

Календарь прививок по возрасту

До 1 года

Самой первой вакциной, с которой сталкивается новорожденный младенец еще в роддоме, является прививка от гепатита В. Ее выполняют в первые сутки послеродового периода. С третьего по седьмой день жизни малышу ставят БЦЖ. Укол выполняется в родильном доме внутрикожно в плечо малютки. В месяц вакцинация против гепатита В повторяется.

Трехмесячного малыша ожидает сразу несколько вакцин. В этом возрасте прививают против полиомиелита, пневмококковой инфекции , коклюша, столбняка и дифтерии . Если младенец отнесен к группе риска, он также получает вакцину от гемофильной инфекции. Такой же перечень прививок характерен для возраста 4,5 и 6 месяцев, кроме пневмококковой вакцины, которой прививают лишь два раза (в 3 месяца и в 4,5 месяцев). Кроме того, в 6-месячном возрасте третий раз вакцинируют против гепатита В.

До 3 лет

Годовалого малыша направляют на прививку против паротита, краснухи, а также кори. Вакцина, защищающая от этих инфекций, является комплексной, поэтому укол будет всего один. Также в 1 год прививают против гепатита В детей, которые пребывают в группе риска по данному заболеванию.

В 15 месяцев ребенка ждет ревакцинация от пневмококковой инфекции. В 1,5 года начинается ревакцинация от столбняка, полиомиелита, дифтерии и коклюша. Еще одна ревакцинация против полиомиелита проводится в возрасте двадцати месяцев.

До 7 лет

В 6-летнем возрасте ребенка ждет ревакцинация от паротита, кори и краснухи. Семилетнего ребенка снова прививают БЦЖ, если для этого есть показания. Также в этом возрасте ребенок получает вакцину АДС, поддерживающую его иммунитет против столбняка и дифтерии.

До 14 лет

В 13-летнем возрасте вакцинация детей выполняется выборочно – если ребенок не был привит раньше или сведения о предыдущих вакцинациях отсутствуют. Девочкам дополнительно вводят вакцину против краснухи.

До 18 лет

В 14 лет наступает время очередной ревакцинации против таких инфекционных болезней, как столбняк, полиомиелит, туберкулез и дифтерия. Также в это время можно вакцинироваться против кори и гепатита В, если ранее прививки от данных вирусных инфекций не проводились.

Подготовка к прививке

Прежде чем вакцинировать ребенка, нужно определить состояние его здоровья. В этом поможет осмотр специалистов (нередко требуется показать малютку невропатологу или аллергологу), а также анализы мочи и крови. Перед прививкой важно не менять рацион малыша и не включать в него новые продукты.

Также родителям рекомендуют заранее приобрести жаропонижающие препараты, поскольку температурная реакция на прививку появляется у многих детей. Если существует риск аллергической реакции, за несколько дней до вакцинации и несколько дней после укола стоит давать ребенку антигистаминное средство. При вакцинации детей до года в поликлинику стоит захватить с собой чистую пеленку, а также игрушку.

Вакцинация активно пропагандируется и рекомендуется ВОЗ и врачами, однако для проведения прививок нужно также и согласие родителей. Всегда были родители, которые отказывались от введения вакцин своим детям по определенным причинам. Частый отказ привел к повышению заболеваемости такими инфекциями, как коклюш и дифтерия. К тому же, из-за отказа от прививок есть большой риск появления вспышек полиомиелита и прочих опасных инфекций. Конечно, прививки нельзя отнести к полностью безопасным процедурам, однако безопасность вакцинации намного выше, чем болезнь, которую предотвращает прививка.

Родителям советуют не прерывать график вакцинации. Особенно это важно для прививки от дифтерии. Отказаться или пропустить можно лишь ревакцинацию. Если вы сомневаетесь, не повредят ли прививки ребенку, обратитесь к иммунологу, который в случае наличия временных противопоказаний (например, диатез) разработает для малыша индивидуальный план получения прививок.

Перед прививкой важно убедиться не только в том, что ребенок здоров, но и в истечении сроков противопоказаний. Если у малыша была острая инфекция, прививку можно поставить лишь минимум через 2 недели после выздоровления.