Колоноскопия – современный метод обследования слизистой оболочки пищеварительного органа. Сегодня – это самый точный и высокоинформативный способ диагностики. Пациентов волнует перед проведением колоноскопии кишечника больно ли это, и могут ли появиться осложнения? Чтобы понять это, необходимо разобраться в технике процедуры.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопию кишечника проводят специальным аппаратом – колоноскопом. Он оборудован камерой, осветительным прибором и приспособлением для подачи воздуха. Его толщина не превышает 1 см. А вот в длину он может достигать 145 см.

Современные колоноскопы дают максимально точную картину состояния кишечника и разработаны таким образом, чтобы свести дискомфорт при обследовании к минимуму. Они оснащены холодными источниками света и волоконной оптикой. Кроме того, с помощью специальных каналов в кишку могут вводиться дополнительные аппараты для удаления новообразований и прижигания язв.

Существует два вида колоноскопии:

1. Виртуальный.
2. Инвазивный.

Делать виртуальную колоноскопию не больно. Процедура не подразумевает прямого исследования кишечника, делается с помощью компьютерной томографии, а сам метод направлен на опосредованный контакт. Но этот диагностический способ малоинформативен. Он позволяет просто получить двух- или трехмерное изображение органа, на котором не видны небольшие образования (до 5 мм). Кроме того, у врача нет возможности брать ткани для исследования, удалять полипы или останавливать кровотечения.

Обычно под колоноскопией кишечника подразумевают именно инвазивный метод, с использованием зонда. Он более точный, позволяет увидеть даже малейшие отклонения и проводить биопсию.

Колоноскопия: больно или нет?

При проведении колоноскопии обойтись без неприятных ощущений невозможно. Но они субъективны. Одни пациенты отмечают лишь незначительный дискомфорт, другие жалуются на сильную боль.

В кишечнике нет нервных окончаний. Все болевые ощущения во время процедуры возникают при давлении на брюшную полость и другие органы.

Дискомфорт и боль во время колоноскопии появляются при:

1. Введении зонда в анальное отверстие.
2. Раздувании стенок кишечника. Воздух подают, чтобы разгладить слизистую, улучшить обзор и облегчить продвижение аппарата.
3. Продвижении колоноскопа по прямой и толстой кишке.
4. Прохождении трубки через петли (загибы) кишечника.
5. Надавливании на живот – так медсестра может помогать прохождению колоноскопа по кишке и направлять его.

Больно ли делать колоноскопию и насколько сильным будет дискомфорт, зависит также от физиологических особенностей пациента: веса, строения кишечника, болевого порога, наличия язв и спаек.

Во время обследования пациент может отмечать следующие неприятные ощущения:

• жжение;
• распирание;
• тянущую или спастическую боль;
• газообразование.

Также на то, насколько неприятно будет делать колоноскопию кишечника, влияют:

1. Психологический настрой и контакт с медперсоналом.
2. Опытность врача.
3. Качество оборудования.
4. Индивидуальные физиологические особенности. Особенно сильную боль будет испытывать пациент, страдающий патологическими отклонениями в строении кишечника.

Появляются дискомфорт и боли после колоноскопии. Связаны они с оставшимся воздухом, распиранием кишечника и с дополнительными манипуляциями, если они проводились: биопсии, прижигании, удалении полипов. Возникают повышенное газообразование, бурление, вздутие, иногда возможно отхождение небольшого количества крови, если стенки кишечника были повреждены.

Все неприятные ощущения проходят за пару дней. Если они не исчезли, увеличивается количество крови при дефекации, поднялась температура – необходимо обратиться к врачу.

Подготовка

Перед колоноскопией обязательно проводят подготовительные процедуры. Они заключаются в полной очистке кишечника.

Также подготовка включает консультацию врача. Он не только даст рекомендации по диете и применению слабительных препаратов, но и упокоит и настроит пациент на нужный лад.

Очистка кишечника включает:

1. Соблюдение безшлаковой диеты. За 2 – 3 дня до обследования из рациона исключается грубая, волокнистая пища: хлеб, овощи, фрукты, мясо. Разрешены каши на воде, вегетарианские супы, соки, кисломолочные продукты. Последний раз едят в обед за день до диагностики.
2. Проведение клизм. Если пациент сможет самостоятельно очистить кишечник с помощью клизм, их рекомендуют включить в мероприятия по очистке.
3. Прием сильнодействующих слабительных. Чаще всего назначают «Фортранс». Альтернативные препараты – «Эндофальк», «Лавакол», «Флит Фосфо-сода». Необходимо выпить от 3 до 4 литров раствора за несколько приемов.

Нужен ли наркоз?

Облегчить состояние пациента, снять дискомфорт и боль можно с помощью обезболивающих препаратов. Для проведения колоноскопии используют три вида анестезии:

1. Местную.
2. Седацию.
3. Общий наркоз.

В странах СНГ чаще всего обходятся только местной анестезией. Тогда как в Европе самый популярный вид обезболивания – седация.

Местную анестезию применяют практически всегда, так как процедура болезненна. Кончик колоноскопа смазывается анальгезирующей мазью. Она незначительно снимает боль при вводе трубки в ректальное отверстие и прохождении по кишечнику.

Седацию используют по желанию пациента. Она увеличивает стоимость процедуры на несколько тысяч. Клиенту делают укол «Баралгина», «Пропофола» или «Мидазолама». Они вводят в полусонное состояние, похожее на сильное опьянение. Больной не чувствует боли, но при этом сохраняется контакт с врачом и медперсоналом.

Общий наркоз имеет множество противопоказаний. Поэтому его применяют редко и только по серьезным причинам. К ним относят:

• детский возраст до 12 лет;
• низкий болевой порог;
• наличие спаек или деструктивные изменения.

Дополнительно при колоноскопии могут назначаться таблетированные обезболивающие и седативные медикаменты. Они снимут спазмы и тревожность.

Колоноскопия – эндоскопическое обследование петель толстого кишечника и прямой кишки, процедура не считается приятной. В сети встречается масса противоречивых мнений на указанную тематику, но ни один негативный отзыв не стоит того, чтобы бояться процесса настолько, что отказываться и пренебречь здоровьем во благо собственной трусости. Чтобы оценить, что представляет собой кишечная «экзекуция», насколько она опасна, полезно обратиться к комментариям прошедших её людей:

Алёна К. 21 год, г. Сыктывкар: «Когда врач вводил зонд, было немного больно, затем возникло чувство лёгкой щекотки. Периодически возникали покалывания – возможно, в это время зонд упирался в меня изнутри. Советовала бы я её делать? Если врач назначил – однозначно Да.».

Борис Е. 49 лет, г. Армавир: «Оказалось болезненней, чем ожидалось. В основном, наверное, когда врач накачивал в меня воздух изнутри. Было чувство сильного распирания и на момент показалось, что вот-вот лопну. В целом, процедура терпимая. Если нужно пройти, то отказываться – трусость и нелюбовь к себе».

Алексей И. 38 лет, г. Москва: «Ощущения не из приятных, но не катастрофично. В основном, неприятно было, когда шланг только-только проходил в тебя. Наверное, сам виноват – не стоило так сильно сжиматься. Тем, кто будет проходить – советую расслабиться, хоть это нелегко. Если назначат ещё – попрошу делать под наркозом».

Комментарии наглядно демонстрируют: ответившие люди делятся расхожими показаниями в восприятиях, но схожи в одном – если требуется делать, лучше перетерпеть это дискомфортное исследование, чтобы потом не стало досадно за упущенную возможность заняться лечением заболевания вовремя.

Из медицинских и немедицинских источников известно – упомянутое эндоскопическое обследование подразумевает протягивание внутрь человека гибкого (из мягкого силикона) зонда со специализированной аппаратурой на конце. Просовывание предполагается в анальное отверстие (анус), место интимное, значит, сопряжён целый ряд психологических переживаний: принципиальное нежелание демонстрировать скрываемую область тела, стеснение, стыд за возможные естественные выделения или запахи, дилеммы психосексуального характера (гомофобия). Помимо эмоционального стопора перед готовившимися к прохождению колоноскопии встаёт задача – преодоление болевого порога. Что становится причиной болевого ощущения? «Виновники боли» делятся на две категории – зависящие от испытуемого и наступившие независимо.

К зависящим причинам относится поведение человека при прохождении исследования. В этом обстоятельстве негативную роль играет психологическая составляющая. Излишнее стеснение, неспособность полноценно расслабиться, защитные телодвижения – зонд упирается в стенки прямой кишки или цепляется за ворсинки кожного покрова анального отверстия, создавая болевые ощущения. Переживаний при корректном подходе возможно избежать.

Немаловажную роль в успешном прохождении колоноскопии играет качественная подготовка. Недостаточная очистка петель толстой и прямой кишки приводит к неравномерному скоплению остатков каловых масс в просветах. Проходящий зонд способен увязнуть в содержимом и в дальнейшей диагностике выдать неточные результаты, а если массы слишком твёрдой консистенции – отскользнуть и нанести микротравмы на стенки кишечника. Чтобы избежать подобных неприятностей, необходимо строго соблюдать рекомендации врача при подборе рациона питания перед процедурой.

К независимым от человека причинам возникновения боли относится болезненность, возникающая непосредственно в ходе испытания. Врач, для точного рассмотрения состояния стенок толстого кишечника вынужден искусственно расширить орган – делается это с помощью вдувания воздуха. Струи расширяют просвет кишечника, насильно растягивая – реакция органа достаточно болезненная, пациент невольно её ощущает. Главной задачей помогающей медицинской сестры становится предотвращение резких движений у пациента, иначе имеется риск внезапного травмирования кишечника. Боль может заявиться при непосредственном заборе проб клеток (биоптата) во время процедуры. Приходящие болевые синдромы обязательно учитываются диагностирующим медицинским работником, в противном случае способны обернуться сильным болевым шоком.

Наркоз: да или нет?

Чтобы максимально исключить нежелательные последствия, людям предлагается выполнение процедуры под общим или местным обезболиванием. Проходить процедуру без наркоза или прибегнуть к использованию – пациент решает индивидуально. Единогласных мнений нет.

Общий наркоз – искусственное торможение деятельности центральной нервной системы с обратимым эффектом впоследствии. Человек вводится в искусственный сон, отмечается снижение основной рефлекторной активности, наступает потеря сознания и амнезия на период засыпания.

Местный наркоз – локальное отключение отдельных нервных ответвлений, посредством методики достигается полное отсутствие чувствительных ощущений, но пациент постоянно находится в полном сознании и способен запомнить текущие события. Анестезия подразделяется на подвиды:

• Эпидуральная, или спинальная, где блокируется основное нервное ответвление на выходе из позвоночного столба. Метод обезболивания широко применяется при колоноскопии, позволяет частично выключить нижние отделы желудочно-кишечного тракта.
• Локальная анестезия – инъекция в окружающие болевой участок ткани. В основном, используется в стоматологии, пластической хирургии и травматологии.
• Поверхностная анестезия – вид обезболивания, где анестетическое вещество наносится на поверхность кожных покровов. Этот вид встречается в гастроскопии – вещество наносится на зонд либо непосредственно на анус перед введением зонда. Делается, если человек страдает повышенной болевой чувствительностью.

Опытный эндоскопист обязан проконсультировать исследуемого о видах анестезии и вместе подобрать подходящий вариант.

Осложнения после колоноскопии

Процесс внутреннего инвазивного исследования толстой и прямой кишки смело приравнивают к несложному оперативному вмешательству. А любое вмешательство чревато кратковременными либо тотальными осложнениями.

Кратковременные осложнения

В эту категорию относятся несложные последствия, возникающие сразу после взятия биоматериала, обычно длятся от одного-двух часов до трёх-четырёх дней. В основном, болезненные ощущения в месте исследования или по ходу петель кишечника.

Возможно, будет больно пощипывать в районе ануса при акте дефекации, иногда пациенты ощущают бурление внизу живота и приписывают его к последствиям исследования. Отчасти так и есть, но обычно бурление является следствием долгого вынужденного голодания, необходимого, чтобы подготовка к эндоскопическому исследованию была полноценной.

Осложнения средней степени тяжести

К усложнённым последствиям относятся рефлекторные реакции кишечника на вмешательства. В последнем случае возможны понос либо обратное явление – запоры. Синдромы наступают, если человек сразу после процедуры резко «накидывается на еду», стремясь побыстрее утолить надоевший голод и заглушить голодные головные боли, которыми страдают люди. Резкое заполнение желудочно-кишечного тракта пищевыми массами приводит к многочисленным спазмам стенок и провоцирует кратковременные нарушения в работе органов. Важно питаться небольшими порциями, употреблять достаточное количество жидкости для правильного усвоения пищи.

Тяжёлые осложнения

Последняя составляющая – тяжёлые формы последствий. Тут условно подразумеваются физические и химические нарушения. В первом случае речь идёт о травмах, полученных при колоноскопии: внутренние микропорезы, нанесённые при заборе биопсии и отягчающие – прободения стенок кишечника. К химическим вариантам возможно отнести аллергические реакции, возникающие на препарат анестезии. Степень их действия исчисляется от простых высыпаний на кожных покровах до серьёзнейшего запоздалого анафилактического шока. Поэтому пациентам, прошедшим исследование, рекомендуют оставаться в клинике для наблюдения – последние две категории осложнений при неправильном подходе к сложившейся ситуации часто приводят к летальному исходу.

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование кишечника путем введения через ректальное отверстие специального зонда, длина которого достигает полутора метров, а толщина – 1 сантиметр. На сегодняшний день это самый достоверный, быстрый и доступный способ обследования кишечника и выявления целого спектра заболеваний, в том числе онкологических новообразований. Как проходит процедура, больно ли ее делать и какие риски таит в себе эндоскопическое обследование кишечника.

Насколько болезненна процедура колоноскопии?

Колоноскопия – довольно неприятная процедура с точки зрения как физиологии, так и психологических ощущений. Дискомфорт связан и с процессом введения зонда через ректальное отверстие, а также с накачиванием воздухом кишечника для того, чтобы трубка продвигалась беспрепятственно и не повреждала слизистую.

Многое зависит от того, какое обезболивание используется в конкретном случае, и применяется ли оно вообще:

• В некоторых случаях выполняется колоноскопия под наркозом, если пациент не может перенести процедуру в результате сильного страха или ослабленности организма на фоне болезни. В этом случае процедура будет для пациента абсолютно безболезненной.
• Без наркоза можно уменьшить болезненность при введении зонда в кишечник с помощью местных обезболивающих препаратов. Но в большинстве случаев процедура проводится без анестезии, так как ощущения пациента при прохождении трубки по кишечнику имеют определенное значение для точности диагностики. Даже при колоноскопии под общим наркозом используются препараты, которые не отключают сознание пациента полностью, а позволяют ему реагировать на боль. После пробуждения помнить об этом он не будет.

Вопрос, больно ли делать колоноскопию кишечника, на сегодняшний день имеет положительный ответ. Но точность получаемых данных даже при начальных стадиях заболеваний и возможность прямо во время обследование проводить удаление новообразований и забор материала для гистологического или микроскопического исследования делает процедуру незаменимой во многих случаях.

Опасна ли колоноскопия?

Любая медицинская процедура несет в себе определенный риск для здоровья. Но современные медицинские технологии позволяют снизить этот риск до минимальной отметки. Эндоскопические зонды, используемые сегодня, намного безопаснее, чем те, что применялись медиками 10-20 лет назад.

При достаточном профессионализме врача, отсутствии противопоказаний и правильной подготовке колоноскопия практически полностью безопасна.

Как проводится процедура

В день процедуры пациент приходит в кабинет натощак, полностью раздевается и ложится на бок, согнув ноги в коленях.

• Если требуется наркоз или местное обезболивание, они выполняются в данный момент.
• Затем врач вставляет зонд в ректальное отверстие и, наблюдая за его продвижением на мониторе прибора, вводит трубку на необходимую глубину до полутора метров.
• Чтобы расправить стенки кишечника, врач вводит газ через специальное отверстие зонда для колоноскопии.

Время обследования в среднем составляет 20 минут, иногда процедура затягивается на 30-40 минут. После завершения колоноскопии пациент может сразу отправиться домой с заключением от врача. Чтобы вздутие живота, возникшее в результате введения газа, не вызвало дискомфорта, стоит незамедлительно принять абсорбент, например, активированный уголь.

Могут ли быть осложнения?

Современная колоноскопия – безопасная процедура, серьезные осложнения возникают менее чем в 1 проценте всех случаев. Под серьезными последствиями процедуры подразумевается прободение стенок кишечника или кровотечение. Причиной осложнений чаще всего выступает низкая квалификация врача или несоблюдение правил подготовки к процедуре, о которых будет рассказано ниже.

Частые, но не опасные последствия процедуры:

• следы крови в стуле или на белье после проведенной биопсии тканей;
• вздутие живота, метеоризм из-за введения воздуха в кишечник;
• боль в животе после удаления полипов во время процедуры;
• повышенная температура, сопровождающая другие симптомы;
• понос как результат очистки кишечника перед процедурой.

Обычно такие последствия проходят самостоятельно, но при необходимости можно воспользоваться симптоматической терапией: приемом обезболивающих препаратов, таблеток от вздутия или диареи.

Как подготовиться к колоноскопии

Подготовка к диагностической процедуре имеет колоссальное значение как для точности получаемых данных, так и для безопасности колоноскопии.

• Не менее чем за 3 дня до диагностики нужно соблюдать специальную диету, снижающую риск газообразования в нижнем отделе пищеварительного тракта.
• В последние сутки нужно полностью перейти на жидкую пищу: напитки и бульоны.
• Вечером накануне процедуры, а также наутро нужно поставить очистительные клизмы объемом около полутора литров.

Если человек плохо переносит клизму, не может выполнить процедуру самостоятельно или имеет противопоказания к ней, он может воспользоваться альтернативными методами. Например, можно пить препарат Фортранс – слабительное на основе полиэтиленгликоля.

Альтернативные методы исследования

Учитывая тот факт, что колоноскопия – болезненная и неприятная процедура, вопрос о поиске альтернативного метода исследования кишечника является актуальным. Диагностика заболеваний пищеварительного тракта проводится при помощи:

• компьютерной, позитронно-эмиссионной и магнитно-резонансной томографии;
• виртуальной колоноскопии;
• капсульной эндоскопии;
• ультразвукового исследования;
• рентгенографии.

Предпочтение обычно отдается результатам колоноскопии, так как с ее помощью можно обнаружить патологию даже на самой ранней стадии, например, предопухолевое состояние (предрак). Кроме того, колоноскопия дает возможность провести терапевтические манипуляции и забор ткани для биопсии.

С точки зрения достоверности получаемых данных достойной альтернативой колоноскопии является капсульная эндоскопия, при которой крошечная капсула проглатывается человеком и проходит через весь пищеварительный тракт, записывая на камеру видео. Но такое исследование обходится намного дороже, чем любые перечисленные методы исследования кишечника, и не каждая клиника может позволить себе предложить такой метод своим пациентам.

При назначении метода исследования толстой кишки у пациента возникает вопрос, больно ли делать колоноскопию. Колоноскопия – один из самых эффективных методов колонопроктологии. По описанию процедура эта не очень привлекательна, поэтому данный вопрос и появляется, но чем больше правдивой, научной и понятной информации будет получено, тем лучше пациент будет понимать суть процедуры, и тем меньше страха перед ней будет испытывать.

Колоноскопия – это эндоскопический метод исследования толстой кишки, от прямой до слепой, позволяющий за несколько минут, обычно 10-15, дать полное представление о состоянии и имеющихся патологиях этого органа. Проводится процедура с помощью колоноскопа – прибора, состоящего из длинного шланга, подсветки, окуляра, небольшого сопла, подающего воздух, приспособления для забора материала с целью последующего исследования, и мини-камеры, способной производить фото- и видеосъемку.

Колоноскопия – это эндоскопический метод исследования толстой кишки, позволяющий дать полное представление о состоянии и имеющихся патологиях этого органа.

Пациента укладывают на левый бок, колени подводят к животу. Колоноскоп аккуратно вводится эндоскопистом в область прямой кишки. Колоноскоп очень медленно продвигается по кишке, осматривая ее стенки, умеренно подавая воздух, чтобы разгладить имеющиеся складки слизистой. Именно этот момент вызывает наибольший дискомфорт и неприятные ощущения, вплоть до болевых. Информация выдается на монитор и при необходимости записывается, или делаются фотоснимки.

Стоит ли делать обезболивание?

Даже после получения полной информации о процедуре и способу ее проведения у многих пациентов остаются сомнения, стоит ли проводить обезболивание, или нет.

В каких случаях колоноскопия – больно, и врачи все-таки обращаются к обезболиванию, а иногда и к процедуре под наркозом? Возможны следующие случаи проведения колоноскопии под местным или общим наркозом:

• при введении колоноскопа большинство пациентов не испытывают ярко выраженной боли, а если все же таковые проявляются, врач смазывает анальное отверстие анестезирующими мазями, и через несколько минут процедура продолжается;
• если у пациента присутствуют деструктивные процессы;
• наличие спаечных процессов брюшной полости;
• при проведении процедуры у детей.

Как таковых нервных окончаний в кишечнике нет, потому боль в обычном ее проявлении маловероятна. Неприятное ощущение давления возникает при усилении потока воздуха для разглаживания складок слизистой или при прохождении колоноскопом кишечных изгибов. Но при обычном пороге чувствительности они терпимы, и здесь важен позитивный настрой пациента, доверие к врачу, проводящему процедуру, и отсутствие страха, вызывающего мышечные спазмы, препятствующие проведению процедуры и способствующие возникновению дополнительных неприятных ощущений.

Проведение процедуры колоноскопии под наркозом не приветствуется врачами, всегда эффективнее иметь дело с бодрствующим пациентом, реагирующим на происходящее, рассказывающим о своих ощущениях и опасениях. В этом случае врач способен также адекватно отреагировать, стараясь по возможности уменьшить неприятные ощущения. Необходимо следовать рекомендациям врача, например, при позывах на дефекацию врач посоветует глубоко дышать. Иногда может понадобиться, чтобы пациент повернулся на спину и вернулся в исходное положение на бок. При жалобах на болевые ощущения от растяжения слизистой под давлением воздуха врач уменьшит поток воздуха.

Таким образом, при продуктивном сотрудничестве возможно максимально быстрое проведение процедуры с наименьшим дискомфортом без применения наркоза.

Колоноскопия является наиболее информативным методом диагностирования новообразований толстой кишки, включая доброкачественные и злокачественные опухоли. В целях раннего диагностирования данных заболеваний ее рекомендуется проводить всем людям старше 40 лет 1 раз в 4-5 лет. Если же возникают жалобы, такие как выделения гноя, слизи или (толстой кишки), боли в животе, нарушения стула различного характера, колоноскопию назначают незамедлительно. Показания к ее назначению могут быть и другие: диагностирование или даже подозрение на наличие какого-либо заболевания толстой кишки, возникшее в ходе ректороманоскопии или ирригоскопии. В процессе колоноскопии можно уточнить диагноз, сфотографировать образование, а при необходимости удалить его, взять материал для биопсии, удалить инородное тело, остановить кровотечение.

Этот метод незаменим и при наблюдении за больными после прохождения лечения. Назначают колоноскопию при наличии полипов, .

Противопоказания к процедуре

Противопоказанием к проведению колоноскопии являются:

• воспалительные процессы, происходящие в организме;
• инфекционные заболевания;
• нарушенная свертываемость крови;
• сердечная и легочная недостаточности;
• тяжелые формы ишемического и язвенного колита.

Перед процедурой необходимо оповестить врача об имеющихся хронических заболеваниях и приеме медицинских препаратов. Иногда может потребоваться общий анализ крови, чтобы еще яснее видеть всю картину состояния пациента и максимально обезопасить процедуру для больного.

Подготовка к колоноскопии

Правильная подготовка к процедуре колоноскопии способствует получению максимально эффективных результатов за минимальный промежуток времени, при этом значительно снизив все неприятные ощущения и дискомфорт.

Подготовка в первую очередь направлена на освобождение кишечника от фекальных масс. Наличие их в просвете толстой кишки мешает осмотру слизистой оболочки и препятствует постановке правильного диагноза. Для очищения кишечника рекомендуют:

• за 1-2 дня до проведения процедуры придерживаться : из рациона исключаются продукты растительного происхождения – фрукты, овощи, бобовые, картофель, а также черный хлеб, можно употреблять в пищу отварное мясо, яйца, жидкие каши, рыбу, сыр и масло;
• накануне употреблять только жидкую пищу, например, бульоны, и напитки – чай, соки, воду;
• в это же время следует принять 2-3 столовых ложек касторового масла;
• после стула вечером сделать 2 клизмы водой комнатной температуры, объемом не менее 1,5 л каждая, утром процедуру необходимо повторить 1 или 2 раза в зависимости от состояния кишечника.

Облегчить процедуру очищения кишечника можно, обратившись к употреблению специальных препаратов, способствующих более тщательному очищению кишечника: , Лавакол, Флит, . В этом случае можно не прибегать к приему слабительного или процедурам очищающих клизм.

Что делать после исследования и возможные осложнения

После проведения процедуры колоноскопии пациент может возвращаться к обычному образу жизни.

Если сохраняется чувство вздутия живота от переизбытка газов, можно принять несколько таблеток измельченного и размешанного в небольшом количестве воды активированного угля из расчета 2 таблетки на 10-15 кг веса.

Сегодня медицинская диагностика имеет в своем арсенале большое количество методов, позволяющих правильно оценивать состояние больного и выявлять на ранних этапах развитие опасных для жизни человека патологий. Один из них – исследование внутренних стенок толстой кишки при помощи инструментального оборудования: колоноскопия проводится в тех случаях, когда необходимо визуально оценить состояние кишечного тракта и произвести биопсию поражённых тканей.

Для чего нужна процедура

Суть колоноскопии предельно проста. Для её осуществления применяется оптический прибор (колоноскоп, отсюда и название). Его корпус – полая гибкая трубка. На одном её конце закреплена подсветка и миниатюрная видеокамера.

Изображение передаётся в реальном времени на монитор, поэтому врач имеет возможность видеть состояние внутренних стенок толстой кишки на протяжении двух метров, оценивать блеск слизистой, её цвет, изучать сосуды, расположенные под ней, изменения, вызванные воспалительным процессом.

Один пакетик «Лавакола» растворяется в 200 мл воды. Для проведения полного очищения необходимо выпить три литра. Вкус у порошка более приятный, поэтому его приём переносится легче. Врачи рекомендуют принимать «Левакол» после полудня до 19.00.

Описываемые средства были специально разработаны для подготовки к обследованиям с применением колоноскопа. Они мягко очищают, но у многих больных вызывают побочные реакции в виде метеоризма, аллергических проявлений и дискомфорта в области живота. Ребёнок выпить нужную дозу не сможет, поэтому клизму со счетов пока никто не списывает.

Как проводят колоноскопию кишечника

Многие, отправляясь на диагностические обследования, желают знать, каким образом они осуществляются. Имея полное представление о самом процессе, проще правильно настроиться и пройти процедуру безболезненно.

1. Итак, сначала пациента просят лечь на кушетку и повернуться на левый бок, поджав колени к животу.
2. Затем врач-диагност обрабатывает анальное отверстие антисептиком и аккуратно вводит в него зонд. Наркоз не используется, если человек обладает высокой чувствительностью и жалуется на то, что ему больно во время введения эндоскопического оборудования, могут быть применены анестезирующие гели. Практикуется и седация, но она заметно увеличивает цену диагностического обследования. Сильная боль возникает лишь в том случае, если нужно делать колоноскопию пациенту, у которого подозреваются острые воспалительные процессы или в прямой кишке есть спайки. В этом случае делают кратковременный общий наркоз (на 30 минут).
3. После проведения анестезии врач аккуратно вводит в анус зонд, продвигает его медленно вглубь кишки. Для того чтобы расправить складки тракта и более тщательно обследовать его слизистую, через трубу закачивается воздух.
4. Зонд может продвигаться вглубь кишки на 2 метра, все это время камера будет показывать внутреннее состояние полого органа. Если на пути зонда не обнаружатся патологические изменения, колоноскопию делают минут 15. При необходимости выполнить лечебные действия, как показывают отзывы больных, может понадобиться больше времени.
5. Для проведения забора ткани для гистологического анализа предварительно через трубку эндоскопа вводятся обезболивающие препараты местного действия, затем щипцами изымается маленький кусок больных тканей и извлекается наружу.

Колоноскопия применяется для удаления полипов, небольших по размеру единичных новообразований. Для этих целей используются не щипцы, а специальное приспособление, похожее на петлю. Ею, как арканом врач захватывает выпуклую часть выроста у основания, перетягивает его, срезает и удаляет.

До появления колоноскопа выполнять резекцию позволяла лапароскопия, это хоть и малоинвазивная, но операция, требующая применение более сложного подготовительного процесса и проведения восстановления.

Видео: Колоноскопия Кишечника

Редкие осложнения

Когда осмотр заканчивается, врач должен произвести определённые манипуляции: при помощи зонда он откачивает воздух из кишки и выводит постепенно инструмент. После этого многие больные испытывают чувство сильного распирания живота. Устранить его помогают таблетки активированного угля.

В том случае, если описываемая процедура осуществляется в специализированном учреждении, и она доверяется опытному врачу, риск возникновения осложнений сводится к минимуму. Но он всё же существует. Чего стоит опасаться:

• Прободения стенок кишки. Осложнение возникает тогда, когда колоноскопия позволяет выявлять и показывать изъявление слизистой, сопровождающееся гнойными процессами. Больного сразу везут в операционную и хирургическим способом восстанавливают повреждённый участок.
• Кровотечения. Подобное встречается после удаления полипов и новообразований. Устраняется тут же методом прижигания участка и введением адреналина.
• Сильные боли в животе. Появляются после биопсии. Устраняется недомогание приёмом анальгетиков.
• Повышение температуры тела, тошнота, рвота, кровавые поносы. Такие побочные эффекты встречаются крайне редко, но при появлении хотя бы одного симптома, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Противопоказания

Существуют состояния, при которых обследовать больного колоноскопом не представляется возможным. Это:

• Острые инфекции в организме.
• Заболевания сердечнососудистой системы.
• Падение давления.
• Лёгочная недостаточность.
• Наличие нарушений целостности кишечного тракта (перфорация с выходом содержимого в брюшину).
• Перитонит.
• Язвенный колит, сопровождающийся воспалительными явлениями.
• Массивное кровотечение.
• Беременность.
• Плохая свёртываемость крови.

Нет показаний к проведению колоноскопии у грудничков. При невозможности использовать описываемый метод, выбираются другие способы диагностики заболеваний нижнего отдела толстой кишки.

Видео: Колоноскопия — ответы на вопросы

Альтернатива процедуре

Есть в арсенале медиков лишь одно обследование, способное по информативности конкурировать с описываемым методом. Это МРТ кишечника. Врачи между собой называют данный вид обследования виртуальной колоноскопией. Тот, кто хоть раз прошёл процедуру, отмечает, что она по ощущениям более комфортна, специалисты обращают внимание на щадящий характер диагностики.

Выполняется она при помощи оборудования, позволяющего сканировать и делать снимки брюшной полости с разных сторон, а потом создавать трёхмерную модель кишечного тракта. На ней хорошо видны все патологические процессы, при этом больной не испытывает никакого дискомфорта.

Почему же до сих пор медики пользуются колоноскопом? Дело в том, что МРТ не позволяет показывать патологические новообразования, диаметр которых не превышает 10 мм. Поэтому магниторезонансная томография формирует предварительное заключение, а уже после неё, когда врач хочет уточнить диагноз, он назначает инструментальное обследование.