Курантил относится к антитромботическим препаратам, используемым в лечении и профилактике образования тромбов и расстройств микроциркуляции, нарушений кровообращения в головном мозге.

Механизм воздействия препарата на организм заключается в:

• уменьшении обратного транспорта аденозина в клетки, что сопровождается накоплением вещества во внутриклеточном пространстве;
• увеличении антиагрегантной способности ПГЕ 1 и подавлении активности фосфодиэстеразов в тромбоцитах, что приводит к накоплению циклической АМФ, чем и обеспечивается антитромбоцитарный эффект;
• индукции интерферона, оказании модулирующего воздействия на функциональную активность систем данного вещества;
• повышении сниженной продукции интерферона альфа и гамма лейкоцитов в крови;
• повышении неспецифической противовирусной резистентности к инфекциям вирусного характера;
• нормализации венозного оттока и снижении частоты развития тромбоза в глубоких венах у пациентов, находящихся на послеоперационной реабилитации;
• снижении тонуса мозговых сосудов;
• улучшении микроциркуляции в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках;
• коррекции плацентарного кровотока у беременных, предупреждении дистрофических изменений в плаценте, если существует угроза развития преэклампсии, устранении гипоксии тканевых структур плода и способствовании накопления в них такого элемента, как гликоген.

Форма выпуска

Курантил выпускается в форме таблеток, драже и инъекционных растворов для внутривенных введений. Таблетки имеют желтый или зеленовато-желтый цвет и покрыты оболочкой.

Действующее вещество препарата представлено дипиридамолом, содержание которого в одной таблетке достигает 25, 50, 75 и 100 мг.

Драже продается в стеклянных банках по 100 шт. Концентрация действующего вещества в одном драже составляет 25 и 75 мг. В ампулах выпускается 0,5% раствор дипиридамола. В 2 мл каждой ампулы находится 0,01 г основного компонента.

Инструкция по применению

Основные показания к применению Курантила представлены:

• лечением и профилактикой нарушений в мозговом кровообращении, относящихся к ишемическому типу;
• дисциркуляторной энцефалопатией;
• первичной и вторичной профилактикой развития ишемической болезни сердца у пациентов с индивидуальной непереносимостью ацетилсалициловой кислоты;
• профилактикой тромбоэмболии после оперативных вмешательств, связанных с протезированием сердечных клапанов;
• профилактикой плацентарной недостаточности при беременности с осложнениями;
• нарушениями микроциркуляции с различной этиологией (только в качестве составляющей комплексной терапии);
• профилактикой и лечением гриппа, острых респираторных заболеваний.

Препарат в большей части всасывается желудком и в меньшей – в области тонкого кишечника. Максимальная концентрация вещества в организме достигается к окончанию первого часа после приема вещества перорально. Выведение Курантила происходит посредством печени.

Цена

Средняя стоимость препарата составляет 520 рублей и отличается в зависимости от формы выпуска и содержания активного вещества.

Форма выпуска	Производитель	Стоимость, руб.	Аптека
120 таблеток по 25 мг.		569	Аптека ‘Нова Вита’
40 таблеток по 75 мг.	Берлин-Хеми/Менарини, Германия	651	Аптека ‘Нова Вита’
20 таблеток по 25 мг.	Берлин-Хеми/Менарини, Германия	557	Аптека ‘Лаборатория красоты’
40 таблеток по 75 мг.	Берлин-Хеми/Менарини, Германия	601	Аптека ‘Лаборатория красоты’
25 таблеток № 120	Берлин-Хеми/Менарини, Германия	560	Аптека ‘Нео-фарм
40 таблеток по 75 мг.	Берлин-Хеми/Менарини, Германия	673	Аптека ‘Нео-фарм
25 мг. таблетки № 120	Берлин-Хеми/Менарини, Германия	545	Аптека ‘Фармэр-М’
40 таблеток по 75 мг.	Берлин-Хеми/Менарини, Германия	643	Аптека ‘Фармэр-М’
25 мг. таблетки № 120	Берлин-Хеми/Менарини, Германия	580	Аптека ‘Коптевская’
40 таблеток по 75 мг.	Берлин-Хеми/Менарини, Германия	711	Аптека ‘Коптевская’
N25 таблетки 25 мг, 120 шт.	Берлин-Хеми/Менарини, Германия	574	https://www.piluli.ru
N75 таблетки 75 мг, 40 шт.	Берлин-Хеми/Менарини, Германия	644	https://www.piluli.ru
N25 0,025 N120 табл	Берлин-Хеми/Менарини, Германия	590,50	https://apteka.ru
N75 0,075 N40 табл	Берлин-Хеми/Менарини, Германия	721,90	https://apteka.ru

Аналоги

Основным производителем Курантила выступает немецкая фармацевтическая компания Берлин-Хеми, поэтому в случае недоступности препарата или невозможности его приобретения в связи с высокой стоимостью нередко возникают вопросы относительно поиска не менее эффективных аналогов.

• – эффективный аналог Курантила отечественного производства с одноименным действующим веществом. Состав характеризуется оказанием антитромботического, антиагрегантного, сосудорасширяющего воздействия. Выпускается в форме инъекционных растворов и таблеток, в которых концентрация основного компонента достигает 25, 50 и 75 мг. Цены на препарат стартуют от 150 рублей и, как правило, не превышают 445 рублей.
• Ацекор Кардио – лекарственный препарат, обладающий антитромботическим эффектом. Главным действующим веществом этого лекарства выступает ацетилсалициловая кислота. Выпускается в форме таблеток, которые продаются упаковками по 50 шт. в каждой. Концентрация ацетилсалициловой кислоты в одной таблетке достигает 100 мг. Средняя цена препарата в аптеках России составляет 80 рублей.
• Зилт – лекарственный состав, применяемый для профилактики тромбозов при ишемической болезни и атеросклерозе. Отличается от Курантила действующим веществом, которое представлено клопидогрела гидросульфатом. Выпускается в форме таблеток. Зилт является высокоэффективным препаратом, производством которого занимается фармацевтическая компания КРКА из Словении. Средняя стоимость лекарства составляет: 1 997 рублей за 84 таблетки в дозировке действующего вещества 75 мг и 522 рубля за 14 таблеток с такой же концентрацией клопидогрела гидросульфата.
• Интегрилин – высокоэффективный препарат немецкого производства. Рекомендован при остром коронарном синдроме, включая нестабильную стенокардию и острую форму инфаркта миокарда, а также для предупреждения тромботической окклюзии пораженной артерии и острых ишемических осложнений. Выпускается в форме растворов для внутривенных введений. Цены на препарат в аптеках России находятся в диапазоне от 2081.00 до 1 1639.00 рублей.
• – препарат на основе ацетилсалициловой кислоты. Выпускается в форме таблеток, производством которых занимается японская фармацевтическая компания Такеда Гмбх. Цена на препарат стартует от 128 рублей (30 таблеток).

Противопоказания

Курантил должен приниматься только по назначению врача, ведь обладает рядом серьезных противопоказаний. Производители лекарственного состава акцентируют внимание на:

• повышенной чувствительности к компонентам состава;
• остром инфаркте миокарда;
• артериальной гипотензии и коллапсе;
• нестабильной стенокардии;
• субаортальном стенозе аорты;
• распространенном стенозном атеросклерозе коронарных артерий;
• тяжелых нарушениях сердечного ритма;
• декомпенсированной сердечной недостаточности;
• геморрагических диатезах;
• заболеваниях, при которых существует высокий риск открытия кровотечений (к примеру, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
• возрасте младше 12 лет;
• печеночной недостаточности;
• лактации.

Не запрещено лечение Курантилом в период вынашивания ребенка, но это обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом и после анализа потенциальной пользы и возможного вреда.

Дозировка

Детям старше двенадцатилетнего возраста и взрослым пациентам рекомендуется принимать Курантил в сутки в количестве от 75 до 225 мг. Установленную суточную норму следует разбить на несколько приемов в течение дня.

При наблюдении терапевтического эффекта допускается снижение принимаемой суточной дозировки до 25-50 мг. При этом нужно учитывать, что максимальная суточная дозировка составляет 600 мг и может быть назначена только пациентам с тяжелыми заболеваниями.

Таблетированные формы лекарственного средства рекомендуется принимать на голодный желудок и за 1 час до еды, запивая достаточным количеством жидкости. Что касается оптимальной продолжительности лечения Курантилом, то её должен определять лечащий врач, учитывая состояние пациента и тяжесть патологии. Допускается применение препарата на протяжении длительного срока.

Побочные эффекты

Во время лечения Курантилом пациенты рискуют столкнуться с:

• учащением сердцебиения;
• тахикардией, брадикардией, коронарным обкрадыванием;
• снижением артериального давления;
• тошнотой, рвотой, диареей и эпигастральными болями;
• тромбоцитопенией, изменениями функциональных свойств тромбоцитов, кровотечениями и повышенной кровоточивостью;
• головокружением, шумами в ушах и голове, головными болями, артритом, ринитом;
• аллергическими реакциями, проявляющимися высыпаниями на кожных покровах, бронхоспазмами.

Совместимость

Ослабление или нейтрализация действия Курантила наблюдается при употреблении чая, кофе и других напитков, содержащих ксантин. А вот при сочетании антикоагулянтов или ацетилсалициловой кислоты с препаратом приводит к повышению их пртивотромботических особенностей.

К усилению действия средств гипотензивного воздействия приводит их дополнение Курантилом.

Употребление алкогольных напитков в период лечения лекарственным составом строго запрещено.

Передозировка

При превышении суточных дозировок, рекомендованных специалистом, может развиться характерная симптоматика, представленная снижением артериального давления, стенокардией, тахикардией, ощущениями приливов, слабостью и головокружением, покраснением кожных покровов на лице. При наблюдении подобных побочных проявлений рекомендовано безотлагательное выведение дипиридамола из организма.

Симптоматическая терапия должна состоять из промывания желудка, приема сорбентов. Устранить вазодилатирующее действие возможно посредством внутривенного введения аминофиллина, рекомендуемая дозировка которого должна находиться в диапазоне от 50 до 100 мг. Если у пациента наблюдаются симптомы стенокардии, рекомендован нитроглицерин сублингвально.

Регистрационный номер: П N016001/01-190112
Торговое название препарата: Курантил® 25
Международное непатентованное название (МНН): Дипиридамол
Химическое название: 2,2",2",2""-[(4,8-ди(пиперидин-1-ил)пиримидопиримидин-2,6-диил)динитрило]-тетраэтанол
Лекарственная форма: таблетки покрытые оболочкой
Состав на 1 таблетку:
В одной таблетке покрытой оболочкой содержится:

Действующее вещество: дипиридамол - 25,00 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 11,750 мг, лактозы моногидрат - 11,00 мг, магния стеарат - 1,250 мг, тальк - 0,50 мг, желатин - 1,00 мг, кремния диоксид коллоидный - 0,50 мг.
сахароза - 24,314 мг, кальция карбонат - 3,796 мг, магния гидроксикарбонат - 1,322 мг, тальк - 1,322 мг, макрогол 6000 - 1,536 мг, декстроза жидкая (сухая масса) - 1,456 мг, титана диоксид - 1,024 мг, повидон (значение К=25) - 0,213 мг, карнаубский воск - 0,011 мг, краситель хинолиновый желтый, Е 104 - 0,006 мг.

Описание: Таблетки покрытые оболочкой круглой формы от желтого до зеленовато-желтого цвета с гладкой однородной поверхностью.
Фармакотерапевтическая группа: Вазодилатирующее средство
КОД АТХ: В01АС07

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Дипиридамол является антагонистом эндогенного агреганта аденозиндифосфата (АДФ), ингибирует фосфодиэстеразу, при этом снижается освобождение из тромбоцитов активаторов агрегации - тромбоксана, АДФ, серотонина и др., увеличивает синтез простациклина Pg12 эндотелием сосудистой ткани; что препятствует агрегации тромбоцитов. Снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах, стабилизирует кровоток в очаге ишемии. Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.
Обладает сосудорасширяющим действием, улучшает микроциркуляцию и ангиогенез
Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза, почечных клубочках. Снижает тонус мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения.
В акушерской практике используют с целью коррекции плацентарного кровотока, предупреждает дистрофические изменения в плаценте, устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.
Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа (α) и гамма (γ) лейкоцитами крови in vitro. Дипиридамол повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.
Фармакокинетика
При приеме внутрь дипиридамол быстро всасывается в желудке (большая часть) и частично в тонком кишечнике. Максимальная концентрация (Сmax) дипиридамола в плазме крови достигается в течение 1 часа после приема внутрь. Дипиридамол почти полностью связывается с белками крови.
Накапливается в большом количестве в сердце и в эритроцитах. Период полувыведения (Т1/2) составляет 20-30 минут. Дипиридамол метаболизируется в печени с образованием моноглюкуронида, который выводится с желчью.

Показания к применению

Лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия;
- профилактика артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца;
- профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
- в составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции;
- в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики гриппа, острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ).

Противопоказания

Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
- субаортальный стеноз;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- артериальная гипотензия, коллапс;
- тяжелая артериальная гипертензия;
- тяжелые аритмии;
- геморрагические диатезы;
- заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.);
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- печеночная и/или почечная недостаточность;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность препарата не установлены).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Применение препарата во время беременности и в период лактации возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и ребенка.

Способ применения и дозы

Если врачом не назначено иначе, рекомендуются следующие режимы дозирования:
Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется принимать Курантил® 25 в дозе 75 - 225 мг/сут в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.
Для профилактики плацентарной недостаточности рекомендуется принимать Курантил® 25 в дозе 25 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза 225 мг.
Длительность курса терапии и возможность повтора курса определяется врачом.
Для профилактики гриппа и других ОРВИ, особенно в период эпидемий, принимать Курантил® 25 по следующей схеме: по 50 мг в сутки (2 таблетки по 25 мг) 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель
Для профилактики рецидивов у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, Курантил® 25 рекомендуется принимать по схеме: 100 мг в сутки (2 раза по 2 таблетке с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.
Курантил® 25 рекомендуется принимать натощак, не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочные эффекты

При использовании терапевтических доз побочные эффекты обычно не выражены и носят преходящий характер. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата Курантил® 25.
Побочные эффекты приведены ниже по убыванию частоты возникновения: часто (>1% - <10 % пациентов), нечасто (>0,1 % - <1 % пациентов), редко (>0,01% - <0,1 % пациентов), очень редко (<0,01% пациентов), включая отдельные сообщения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Нечасто: сердцебиение, тахикардия, брадикардия, «приливы» крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут), снижение артериального давления;
Со стороны пищеварительной системы:
Нечасто: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль;
Со стороны крови и системы гомеостаза:
Нечасто: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов;
Редко: кровотечения;
Очень редко: повышенная кровоточивость.
Прочие: Редко: слабость, головокружение, ощущение задолженности уха, шум в голове, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы: общая вазодилатация, сопровождающаяся гипотонией; стенокардия, тахикардия, слабость, головокружение, покраснение лица.
Лечение: Симптоматическая терапия.
При передозировке необходимо вызвать рвоту и провести промывание желудка.
Дилатирующее действие препарата Курантил® 25 можно купировать медленным внутривенным введением аминофиллина (50-100 мг в течение 60 с). Если после этого симптомы стенокардии сохраняются, то можно применить нитроглицерин под язык.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ксантиновые производные (препараты кофеина, кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее действие препарата Курантил® 25. Применение препарата Курантил® 25 одновременно с антикоагулянтами (гепарин) или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном применении.
Курантил® 25 может усиливать действие гипотензивных препаратов.
Курантил® 25 может ослаблять действие ингибиторов холинэстеразы. Антиагрегантное действие препарата Курантил® 25 усиливается при одновременном приеме с антибиотиками пенициллинового, цефалоспоринового ряда, тетрациклина и хлорамфеникола.
Антациды уменьшают максимальную концентрацию препарата Курантил® 25 из-за снижения абсорбции.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В связи с возможным головокружением, слабостью и снижением артериального давления в период приема препарата Курантил® 25, способность к концентрации внимания и быстрота психомоторных реакций у пациентов могут снижаться. Поэтому в период лечения препаратом Курантил® 25 следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска
Таблетки покрытые оболочкой, 25 мг.
По 100 таблеток покрытых оболочкой во флакон из бесцветного стекла с полиэтиленовой пробкой.
По 1 флакону в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!

Курантил – это вазодилататор миотропного действия, эффективно замедляющий слипание тромбоцитов и улучшающий циркуляцию крови в мелких сосудах (капиллярах).

Действующее вещество – дипиридамол – в терапевтических дозировках улучшает микроциркуляцию крови в системе коронарного кровообращения, а в более высоких дозировках и в других участках системы кровообращения. Главное отличие Курантил от органических нитратов и антагонистов кальция в том, что при этом не происходит расширение крупных коронарных сосудов.

Максимальная концентрация действующего вещества таблеток фиксируется в плазме крови уже через час после приема внутрь.

Назначение таблеток Курантил во время беременности показано для предотвращения закупорки кровеносных сосудов плаценты – в некоторых случаях это позволяет избежать тяжелых осложнений, связанных с недостаточным кровоснабжением ребенка.

Дополнительно Курантил оказывает выраженный эффект стимуляции иммунной системы человека – это связано с действием дипиридамола (активного вещества), как производного пиримидина, и его способностью стимулировать синтез интерферона. Иммуномодулирующий эффект имеет большое значение для профилактики и лечении вирусных заболеваний, включая ОРВИ и грипп.

Курантил 25, фото

После приема внутрь, препарат достаточно быстро всасывается в ЖКИ, в основном уже в желудке и лишь частично в тонком кишечнике. Метаболизм происходит в печени, путем связывания с глюкуроновой кислотой.

Показания по применению

От чего помогает Курантил? Назначают препарат в следующих случаях:

• профилактика и лечение острого инфаркта миокарда или период восстановления;
• стабильная стенокардия;
• профилактика послеоперационных тромбозов;
• лечение и профилактика плацентарной недостаточности, особенно, когда речь идет о непереносимости аспирина;
• предупреждении тромбоэмболии после перенесенной операции по протезированию сердечных клапанов;
• нарушениях микруциркуляции в составе комплексной терапии;
• профилактика вирусных заболеваниях, ОРВИ, гриппа.

Отзывы врачей характеризуют Курантил как эффективный и достаточно недорогой препарат, эффективно справляющийся с поставленными лечебными целями.

Инструкция по применению Курантил, дозировки

Таблетки принимают внутрь до еды целиком, запивая небольшим количеством чистой воды. Дозировки зависят от показаний:

Для предотвращения склеивания тромбоцитов: дозировка от 75 до 225 мг в сутки в несколько приемов, при необходимости дозировку поднимают до 600 мг/сут.

Для профилактики ОРВИ и гриппа – назначают Курантил 75мг 1 раз в день курсом в 2-2,5 месяца. Для предупреждения рецидивов – 100 мг в сутки по схеме: по 50 мг Курантил 2 раза в, 1 раз в неделю на протяжении 10 недель.

Для лечения ишемической болезни сердца – стандартная дозировка по 1 таблетке Курантил 75 мг через каждые 8 часов. По назначению врача возможно увеличение дозировки.

Курантил не противопоказан во время беременности, однако перед его назначением, необходимо сопоставить возможный риск для плода и вероятную пользу.

Побочные действия и противопоказания

Применяя Курантил в стандартных дозировках риск столкнуться с побочными эффектами минимален. Однако, могут наблюдаться:

• сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров);
• брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, падение АД.
• тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области.
• тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов;
• головокружение, шум в голове;
• головная боль;
• аллергические реакции, кожная сыпь, крапивница;
• слабость, ощущение заложенности уха;
• артрит, миалгия, ринитю

В большинстве случаев побочные проявления снижаются при более длительном применении препарата.

Противопоказания

Основные противопоказания к назначению таблеток Курантил любых дозировок:

• острый инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
• субаортальный стеноз аорты;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• артериальная гипотензия;
• коллапс;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• тяжелые нарушения сердечного ритма;
• хронические обструктивные заболевания легких;
• хроническая почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• геморрагические диатезы;
• заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч.
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки Курантил связаны с терапевтическим эффектом препарата расширять сосуды – проявляется гиперемия, падение АД, появление слабости, учащенного сердцебиения, ощущении тепла в теле.

Лечение – создание условий для ускоренного вывода действующего вещества: промывание желудка, прием сорбентов. Дополнительно может потребоваться внутривенное введение аминофиллина в дозировке 50-100мг. При возникновении приступа стенокардии, необходимо использовать таблетки или спрей нитроглицерина.

Аналоги Курантил, список препаратов

Заменить Курантил можно на аналоги по терапевтическому эффекту – это следующие препараты, список:

1. Клопидогрел.
2. Тромбонети.
3. Плавикс.
4. Кардиомагнил.
5. Аспекард.
6. Годасал.
7. Аспикор.
8. Зилт.
9. Брилинта.
10. Атрогрел.
11. Магникор.
12. Атерокард.

Важно – инструкция по применению Курантил, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Курантил на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

В одной таблетке, покрытой оболочкой, содержится 25 мг дипиридамола.

Прочие компоненты: в ядре:

крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, натрия крахмала гликолят (тип А), желатин, коллоидный безводный кремния диоксид, магния стеарат;

в оболочке:

гипромеллоза, тальк, макрогол 6000, титана диоксид (Е171), хинолиновый желтый (Е104), симетикона эмульсия.

Описание

Фармакологическое действие

Курантил® N 25 оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию. Препарат обладает мягким сосудорасширяющим действием и стимулирует защитную систему организма.

Показания к применению

Препарат применяется как дополнение к пероральным антикоагулянтам для профилактики тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.

Противопоказания

Свежий инфаркт миокарда.

Нестабильная стенокардия.

Распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.

Субаортальный стеноз.

Декомпенсированная сердечная недостаточность.

Артериальная гипотензия, коллапс.

Тяжелые нарушения сердечного ритма.

Геморрагические диатезы.

Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки и др.)

Повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.

Беременность и период лактации

При беременности Курантил® N 25 следует применять только после того, как врачом тщательно взвешены ожидаемая польза и возможный риск.

Концентрация дипиридамола в грудном молоке составляет приблизительно 6% от концентрации в плазме. Поэтому применение Курантила® N 25 при кормлении грудью возможно при условии, что врач считает это необходимым.

Способ применения и дозы

Лечение следует начинать с постепенно нарастающих доз, и таблетки, покрытые оболочкой, принимать натощак, не раскусывая и не разламывая их, а также запивая жидкостью.

Продолжительность лечения и дозу следует устанавливать в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости.

Курантил® N 25 подходит для проведения длительного лечения.

Побочное действие

При использовании Курантила® N 25 в терапевтических дозах побочные эффекты, как правило, носят легкий и преходящий характер.

Иногда могут иметь место: рвота, понос, а также такие симптомы, как головокружение, тошнота, головная боль и боли в мышцах. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении Курантила® N 25.

В результате своего потенциального сосудорасширяющего действия Курантил® N 25 в высоких дозах может вызывать падение кровяного давления, чувство жара и учащенное сердцебиение, особенно у лиц, принимающих другие сосудорасширяющие средства.

Возможны реакции повышенной чувствительности по типу кратковременной кожной сыпи и крапивницы. В единичных случаях наблюдалось повышение склонности к кровотечениям во время или после хирургических вмешательств. Дипиридамол может включаться в состав желчных камней.

При появлении побочных эффектов обратитесь, пожалуйста, к Вашему врачу!

Передозировка

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Дипиридамол повышает концентрацию в плазме и усиливает сердечно­сосудистые эффекты аденозина. Если применения дипиридамола нельзя избежать, то необходимо рассмотреть возможность коррекции дозы аденозина.

Производные ксантина (содержатся, например, в кофе и чае) ослабляют действие препарата Курантил® N 25.

При одновременном применении с антитромботическими средствами или ацетилсалициловой кислотой может усилиться антитромботическое действие этих препаратов.

Дипиридамол может усиливать действие препаратов, предназначенных для снижения кровяного давления, и ослаблять действие так называемых ингибиторов холинэстеразы, таким образом потенциально утяжеляя течение миастении гравис.

Особенности применения

Данное лекарственное средство содержит лактозу. Если вам известно, что у вас имеется непереносимость некоторых сахаров, то перед приемом данного средства посоветуйтесь с врачом.

Пациенты регулярно приниающие Курантил® N 25 внутрь не должны получать дипиридамол дополнительно внутривенно. Клинический опыт показывает, что если пациенту, принимающему дипиридамол внутрь, требуется провести фармакологическое стрессовое тестирование с применением дипиридамола внутривенно, то необходимо прекратить прием дипирдамола внутрь за 24 часа до стрессового тестрования.

Рецепт (международный)

Rp: Tab. «Curantyl» 0,025
D.t.d: №100 in tab.
S: По 1-2 таблетки 3 раза в день.

Rp: Sol. Curantyli 0,5%-2 ml
D.t.d. №10 in amp.
S.: 2 мл в/в кап, предварительно развести в200 мл физ. р-ра с целью улучшения
реологических свойств крови.

Фармакологическое действие

Антиагрегантное действие Курантила связано с его способностью уменьшать обратный транспорт аденозина внутрь клеток, что приводит к его накоплению во внеклеточном пространстве.

Прямое антитромбоцитарное действие Курантила заключается в его способности увеличивать антиагрегантную способность ПГЕ1 и подавлять активность фосфодиэстеразы в тромбоцитах, в результате чего накапливается циклическая АМФ, которая оказывает прямое сосудорасширяющее действие на артерии сердца, а накопление тромбоксана А2 ведет к увеличению длительности жизни тромбоцитов, за счет снижения их агрегации.

Курантил достаточно полно и быстро всасывается из пищеварительного тракта, в большей степени всасывание препарата происходит в желудке и лишь частично в тонком кишечнике. Максимум концентрации Курантила наблюдается примерно спустя 1 час после перорального приема. Метаболизм Курантила происходит в печени, путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится Курантил преимущественно печенью.

Способ применения

Для взрослых: Суточная дозировка Курантила для детей старше 12 лет и взрослых составляет от 75 мг до 225 мг, которую делят на 3-6 приемов. При улучшении состояния возможно уменьшение дозировки до 25-50 мг. Максимальная суточная дозировка составляет 600 мг и применяется при тяжелом течении заболевания. При одновременном применении с антикоагулянтами или ацетилсалсалициловой кислотой, рекомендовано назначение Курантила в дозе 75 мг от 3 до 6 раз в сутки.

Драже принимаются натощак (или не раньше, чем через 1 час после приема пищи), с достаточным количеством жидкости. Оптимальную суточную дозировку и продолжительность терапии Курантилом определяют индивидуально, исходя из тяжести состояния пациента, патологии и индивидуальной переносимости препарата. Курантил может назначаться на длительный срок.

Показания

Профилактика и лечение ИБС (острый инфаркт миокарда или состояние после перенесенного инфаркта миокарда, стабильная стенокардия);
- профилактика тромбозов, после операции по протезированию клапана;
- лечение и профилактика плацентарной недостаточности, возникшей вследствие нарушения плацентарного кровообращения;
- лечение эндартериита (перемежающейся хромоты);
- лечение и профилактика нарушений кровообращения сосудов головного мозга (ХНМК, нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия);
- лечение сосудистой недостаточности и нарушений микроциркуляции.

Противопоказания

Непереносимость дипиридамола или дополнительных компонентов препарата, тяжелая гипотония (или коллапс), субаортальный стеноз, острое течение ИБС (инфаркт миокарда в острой стадии, нестабильная стенокардия), сердечная или почечная недостаточность в терминальной стадии, кровотечения неясной этиологии в анамнезе или имеющиеся заболевания, течение которых связано с повышенным риском кровотечения.

Побочные действия

Ощущение жара, снижение артериального давления, тахикардия, головная боль, общая слабость, головокружение, диспепсия, аллергические высыпания на коже (чаще по типу крапивницы), бронхоспазм, очень редко тромбоцитопения, повышение кровоточивости, миалгия.

Возможен синдром отмены с развитием нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда, это следует учитывать при завершении курса лечения.

Форма выпуска

Драже 25 мг, 100 драже в упаковке.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.