Виды лейкоплакии

Выделяют плоскую, гипертрофическую и бородавчатую формы лейкоплакии.

1. Вначале развивается плоская форма. При этом на слизистой наружных половых органов возникают плоские белые бляшки – участки ороговевшего эпителия. Белый налет легко смывается, но через некоторое время возникает опять. Со временем площадь участков увеличивается.
2. Затем развивается гипертрофическая форма лейкоплакии. При этом возникают ороговевшие сухие белые бляшки, которые не смываются. Болезнь поражает более обширную площадь малых и больших половых губ, клитора и преддверия влагалища.
3. После этого может развиться бородавчатая форма лейкоплакии, при которой участки ороговевшего эпителия разрастаются и начинают напоминать бородавки, возникшие на наружных половых органах. В некоторых случая возникают трещины и эрозии, может развиться воспаление.

Важно понимать, что бородавчатая лейкоплакия считается предраковым состоянием и часто перерождается в злокачественное новообразование. В связи с этим важно своевременно выявлять и лечить заболевание, чтобы не допустить ракового перерождения.

Симптомы лейкоплакии

Опасность заболевания в том, что оно протекает бессимптомно и не вызывает болевых ощущений или дискомфорта. Поэтому женщине важно проводить регулярный осмотр своих половых органов с помощью зеркала, чтобы контролировать состояние слизистой и своевременно обнаружить признаки болезни.

Чаще всего лейкоплакия проявляется в области больших и малых половых губ и клитора. В начале болезни пораженные участки выглядят как небольшого размера скопления белых пятнышек на слизистой оболочке. С развитием болезни бляшки сливаются, пораженный эпителий утолщается и выступает над поверхностью слизистой.
Если развивается бородавчатая форма лейкоплакии с осложнениями, то могут возникать болевые ощущения в месте нарушения целостности слизистой. Разрастание эпителия могут вызывать чувство дискомфорта. Часто бородавчатая форма лейкоплакии сопровождается микробной инфекцией и воспалительным процессом. Это проявляется следующими симптомами: зуд и жжение, отек и покраснение слизистой оболочки малых и больших половых губ, клитора, болевые ощущения во время полового акта.

Причины заболевания

Часто лейкоплакия возникает как защитная реакция на хронические инфекционные процессы половых органов женщины. К развитию лейкоплакии приводят:

• вирусные инфекции: герпевирус, цитомегаловирусы, вирус папилломы человека;
• хронические бактериальные инфекции, кандидоз;
• заболевания, передающиеся половым путем.

Кроме инфекционного процесса выделяют и другие факторы, которые провоцируют развитие болезни:

• состояние иммунодефицита, вызванное, в частности, ВИЧ инфекцией;
• нарушение работы эндокринной системы организма;
• нарушения обмена веществ;
• нервное перенапряжение, хроническая усталость, длительный стресс;
• несбалансированное питание и недостаток витамина А.

Лечение лейкоплакии вульвы

Чтобы эффективно лечить заболевание, важно использовать комплексный подход. Критически важно определить, что стало причиной развития болезни, и устранить действие негативного фактора.

При необходимости проводят сопутствующую терапию нарушений работы эндокринной системы, лечение хронических инфекционных процессов, коррекцию режима питания. Важно вести здоровый образ жизни, не переутомляться, избегать стрессов, поскольку состояние нервной системы оказывает значительное влияние на здоровее всего организма.

Не только для лечения этой болезни, но и для оздоровления всего организма рекомендуется вести активный образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом.

Для улучшения состояния наружных половых органов рекомендуется соблюдать несколько правил:

• подмываться теплой кипяченой водой или травяным отваром, не использовать мыло или другие моющие средства;
• носить хлопковое нижнее белье;
• спать под легким одеялом на постельном белье из натуральных тканей;
• отказаться от горячих ванн, лучше отдавать предпочтение душу.

Лечить лейкоплакию можно наружными средствами народной медицины.

Профилактика болезни

Для профилактики заболевания важно своевременно диагностировать и лечить инфекции половых органов женщины, следить за состоянием эндокринной системы.

Особенно внимательным нужно быть женщинам после менопаузы, так как чаще всего лейкоплакия вульвы развивается именно у них.

Кроме этого важно следить за общим состоянием здоровья организма, укреплять иммунитет, закалятся, вести активный образ жизни и заниматься спортом, Важен и психологический комфорт женщины. Нужно избегать стрессов, не переутомляться.

Одним из таких гинекологических недугов, относящихся к предраковым состояниям, является лейкоплакия вульвы. Вначале это заболевание может протекать абсолютно бессимптомно, а при отсутствии своевременного лечения может приводить к развитию онкологического процесса.

Лейкоплакия вульвы (или склеротический лишай) является дистрофическим заболеванием вульвы с проявлениями плоскоклеточной гиперплазии выстилающего вульву многослойного плоского эпителия. При этом заболевании наблюдается появление в тканях вульвы в норме отсутствующих роговых и зернистых слоев, которые приводят к развитию акантоза, пара- и гиперкератоза. Это заболевание может сочетаться с краурозом вульвы, и такие клинические случаи в последние годы все чаще наблюдаются в практике гинекологов. При лейкоплакии вульвы озлокачествление клеток и развитие рака вульвы наблюдается у 13-30% пациенток, а при сочетании с краурозом риск появления раковой опухоли повышается. К сожалению, врачи отмечают и тот факт, что это гинекологическое заболевание становится «моложе» и все чаще выявляется и у женщин молодого возраста.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, симптомами, способами диагностики, лечения и профилактики лейкоплакии вульвы. Эта информация позволит вам вовремя начать лечение и предупредить развитие тяжелых осложнений.

Причины

Пока современная медицина не может дать точного ответа о причине развития лейкоплакии вульвы в каждом конкретном клиническом случае, но врачам хорошо известны те факторы, которые могут привести к изменениям в клеточном составе эпителия вульвы. К ним относят:

Все эти факторы приобретают особую опасность возрасте после 40 лет или в период менопаузы.

Психиатры рассматривают лейкоплакию как психосоматическое заболевание, которое провоцируется целым комплексом психоэмоциональных нарушений и может корректироваться изменением образа мыслей. Как правил, женщины с таким диагнозом испытывают постоянное недовольство собой и действиями окружающих их людей, предъявляют повышенные требования к себе и глубокое недоверие к своим близким и родственникам.

Намного реже лейкоплакия вульвы развивается в детском возрасте. Однако все вышеперечисленные факторы могут стать причиной изменений в слизистой вульвы и у девочек. Именно поэтому регулярные профилактические осмотры в таком возрасте приобретают важную роль, и при появлении первых же признаков заболевания необходимо сразу же обращаться к врачу.

Симптомы

Иногда лейкоплакия вульвы длительное время протекает бессимптомно и женщины узнают о ее развитии во время планового или профилактического осмотра у гинеколога. Патология может обнаруживаться случайно при осмотре клитора и малых половых губ. На их слизистой оболочке появляются небольшие, обычно множественные, пятна белесого цвета. Со временем они утолщаются, ороговевают, слегка возвышаются над поверхностью слизистой и приобретают серо-белый цвет с перламутровым оттенком. Очаги изменившейся слизистой могут увеличиваться в размерах, сливаться и распространяться на значительную поверхность вульвы. Нередко у больных наблюдаются парестезии в виде онемения или покалывания в зоне кератоза.

При инфицировании или склерозировании зон лейкоплакии женщина может обращать внимание на внезапное появление отечности и предъявлять жалобы на сухость, напряжение и стягивание слизистой и кожи в области половых органов, интенсивный зуд, который усиливается по ночам или при движении, половом акте и мочеиспускании. Длительный зуд вульвы приводит к появлению психоэмоциональных расстройств, истощению нервной системы и утрате трудоспособности.

На участках лейкоплакии могут появляться множественные субэпителиальные кровоизлияния. На поздних стадиях болезни гиперкератоз и склерозирование достигают своего максимума. Кожнослизистые покровы становятся ригидными, складчатыми, по цвету глянцево-перламутровыми. На их поверхности появляются телеангиоэктазии и субэпителиальные кровоизлияния. Большие половые губы становятся похожими на утолщенные валики, малые половые губы почти не определяются, а вход во влагалище становится резко суженным.

Классификация форм лейкоплакии

По степени выраженности гиперкератоза лейкоплакия может быть:

1. Плоская. На вульве появляются плоские белесые пятна без признаков воспалительного процесса. После удаления тампоном они появляются вновь. Пятна могут присутствовать на ограниченных участках вульвы, а при генерализованном течении захватывают обширную поверхность слизистой.
2. Гипертрофическая. Очаги изменения слизистой выглядят как серо-белые пятна с четко очерченными контурами, они возвышаются над поверхностью и иногда сливаются между собой, не снимаются тампоном.
3. Бородавчатая. Очаги поражений значительны и имеют вид бородавчатых наростов. Могут осложняться изъязвлениями, воспалением, отечностью и появлением покраснений, язв, трещин и эрозий. Такая форма лейкоплакия считается предраковым состоянием.

Лейкоплакия вульвы и беременность

В отдельных случаях лейкоплакия вульвы может развиваться и во время беременности. При помощи своевременной и грамотно назначенной медикаментозной терапии обычно удается достичь стабильного состояния без прогрессирования симптомов во время вынашивания плода и в раннем послеродовом периоде. В таких случаях женщинам показано родоразрешение естественным путем. При наличии выраженной сухости, истонченности, наличии долго заживающих изъязвлений, трещин и обширных очагов лейкоплакии для родоразрешения рекомендуется операция кесарева сечения.

Диагностика

Для установления диагноза пациенткам назначаются такие виды обследования:

• сбор анамнеза и гинекологический осмотр;
• общий анализ крови;
• мазок на флору из уретры, влагалища и шейки матки;
• анализ методом ПЦР на наличие вируса папилломы человека с установлением типа вируса;
• биопсия и гистологическое исследование;
• цитологическое исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала на атипичные клетки;
• вульвоскопия (простая и расширенная с использованием красителей);
• кольпоскопия;
• аспирация содержимого полости матки и/или цервикального канала с последующим гистологическим исследованием материала;
• иммунограмма.

На ранних стадиях лейкоплакии вульвы проводится дифференциальная диагностика этого заболевания с такими болезнями как:

• нейродермит – зуд при этом проявляется и на других участках тела, эпителий уплотнен, сухой и утолщенный, кожа покрасневшая, с воспаленными папулами розово-коричневоого цвета и имеет усиленный рисунок;
• витилиго – при этом заболевании отсутствуют участки пигментаций, зуд легкий, на измененных участках кожи нет атрофических изменений;
• сахарный диабет – ткани вульвы воспаленные, отечные, тестообразной консистенции, зуд сильный;
• красный плоский лишай – при этом заболевании высыпания папулезные, множественные и склонны к группировке, после вскрытия папул на коже образуются участки атрофии или склероза с образованием келоиднообразных рубцовых изменений.

При подозрении на кожное заболевание женщине рекомендуется консультация дерматолога.

При развитии у женщины психоневрологических нарушений назначается консультация психотерапевта.

Лечение

Все пациентки с лейкоплакией вульвы подлежат диспансерному динамическому наблюдению у гинеколога или онколога (при наличии злокачественного поражения). Для наблюдения за состоянием участков лейкоплакии обязательно проводятся такие методики обследования как цитологический анализ и кольпоскопическое исследование.

Тактика лечения лейкоплакии вульвы зависит от степени и характера изменений слизистой вульвы и направлена на устранение симптомов заболевания и предупреждение перерождения бляшек в злокачественную опухоль. На начальных этапах заболевания больной назначается длительная комплексная консервативная терапия, которая требует постоянного врачебного контроля и проведения мониторинга ее эффективности (по результатам анализов).

Консервативная терапия

Для консервативного лечения лейкоплакии вульвы больной рекомендуется:

• прием лекарственных препаратов;
• правильное проведение гигиенических мероприятий;
• соблюдение диеты;
• физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозная терапия

Для устранения неприятных симптомов заболевания назначаются:

• местные препараты для устранения воспаления: Банеоцин, Элидел крем, Белодерм мазь, Дермовейт мазь, Клобетазол пропионат и др.;
• местные препараты для устранения зуда: Акридерм, Синафлан мазь, Белодерм, Тридерм, Целестодерм, Прогестерон крем и др.;
• антигистаминные препараты: Тавигил, Лоратадин, Кларисенс, Фенкарол и др.;
• местные гормональные препараты: Эстриол крем, Прогестерон крем, Тестостерона пропионата мазь и др.;
• антибактериальные средства для местного применения (при вторичных инфекциях): Левомиколь, масляный раствор Хлорофиллипта, 5% линимент Синтомицина, свечи Синтомицин, эмульсия Хлоргексидина и др.

Для общего укрепления организма и улучшения состояния слизистой оболочки рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов.

При невозможности устранения зуда вульвы медикаментозными средствами для наружного применения назначаются новокаиновые вульварные блокады и радиоволновая пункция кожного покрова вульвы.

При выраженном воспалении и вторичном инфицировании могут назначаться противовоспалительные и антибактериальные препараты в виде таблеток или инъекций. При необходимости назначаются препараты для иммунной коррекции.

Пациенткам с психоневрологическими нарушениями назначаются занятия по психокоррекции и прием седативных средств, антидепрессантов и транквилизаторов.

Гигиенические мероприятия

1. Не допускать перегревания тела.
2. Не носить синтетическое и плотно облегающее тело белье.
3. Избегать пребывания на солнце.
4. Отказаться от приема горячих ванн, посещений сауны и бани.
5. Для подмывания не использовать пересушивающих кожу антисептических растворов и мыла, а пользоваться кипяченой водой с добавлением соды (для смягчения) и отварами трав (ромашка, календула, крапива, шалфей).
6. Не спринцеваться.
7. Отказаться от применения синтетических прокладок и тампонов.

Диета

• употребление спиртных напитков и курение;
• прием жирных копченых, острых блюд, черного чая и кофе.

В ежедневный рацион должны включаться богатые витаминами (особенно витамином А) и минералами овощи, фрукты, нежирные сорта мяса, крупы и молочные продукты.

Физиотерапия

Для противовоспалительного и десенсибилизирующего эффекта назначаются:

• фонофорез с лекарственными препаратами;
• модуляция ритмов головного мозга;
• радиоволновое лечение;
• магнитофорез;
• сонофорез;
• лазерофорез;
• дарсоваль;
• бальнеотерапия;
• чрескожное лазерное облучение крови;
• лечебная физкультура.

Хирургическое лечение

Необходимость хирургического лечения определяется показателями анализов и эффективностью консервативной терапии. Для устранения очагов лейкоплакии могут применяться:

• иссечение участков лейкокератоза вульвы скальпелем или радионожом;
• удаление очагов лейкокератоза при помощи криодеструкции;
• удаление очагов лейкокератоза при помощи лазерной абляции;
• экстирпация вульвы (проводится при признаках перерождения в рак).

При признаках перерождения опухоли в раковую больной после операции назначаются курсы радиолучевой терапии.

Профилактика

Профилактика лейкоплакии заключается в регулярном проведении профилактических осмотров и своевременном лечении воспалительных заболеваний, гормональных сбоев и метаболических нарушений.

К какому врачу обратиться?

При появлении первых признаков лейкоплакии вульвы следует обратиться к гинекологу. При необходимости врач может рекомендовать консультации дерматолога, эндокринолога, психотерапевта и онколога.

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Лейкоплакия наружных половых органов у женщин

Одной из распространенных патологий в гинекологии является лейкоплакия наружных пол органов, диагностированная у женщин. Чаще всего ее развитие наблюдается у женщин во время менопаузы, однако, это совершенно не исключает возможность ее появления в любом возрасте. Обычно такое заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой, при появлении которой необходимо сразу же обращаться за помощью специалисту. Лечение лейкоплакии занимает длительное время и довольно затруднительно, поэтому важно проводить профилактические мероприятия против развития такой болезни.

Лейкоплакия вульвы представляет собой сильное огрубение кожных покровов и слизистой оболочки. Прогрессирование такой патологии наружных половых органов заканчивается тем, что у женщин развивается онкологическое заболевание. Лейкоплакия вульвы сопровождается образованием белесых пятнышек небольшого размера, которые слегка выступают над поверхностью кожного покрова. Чаще всего такая патология диагностируется у женщин во время менопаузы, поскольку именно в это время наблюдаются обратные процессы развития половых органов.

Особенности заболевания

Специалисты определяют такое заболевание наружных половых органов как предраковое, которое сопровождается характерной симптоматикой. Преимущественно такой недуг выявляется во время менопаузы, когда у женщин прекращается менструация, и в пол системе организма преобладают процессы обратного развития. С возрастом происходит старение организма и результатом этого становятся различные преобразования в тканях наружных половых органов.

При менопаузе активно развиваются атрофические процессы, ярким проявлением которых становится повышенная сухость кожных покровов, потеря волос, пониженная эластичность кожи и ее частые травмы.

Часто лейкоплакия вульвы развивается медленно и не всегда можно сразу заметить ее характерные признаки. Такому заболеванию свойственно хроническое течение с появлением рецидивов.

Причины

Чаще всего лейкоплакия вульвы развивается при менопаузе, однако, она может возникнуть и у молодых женщин.

Можно выделить некоторые причины, которые провоцируют развитие заболевания наружных половых органов:

• Заболевания слизистой вульвы хронического характера;
• Прогрессирование в организме женщин хронических воспалительных процессов, местом локализации которых становятся гениталии;
• Развитие дисплазии шейки матки;
• Несоблюдение элементарных гигиенических правил по уходу за пол органами;
• Поступление в организм женщин недостаточного количества витамина А;
• Травмы наружных половых органов различного характера либо сильное раздражение;
• Гормональные изменения в организме женщин;
• Сильные стрессы и психоэмоциональные напряжения.

Основные причины возникновения такой патологии наружных половых органов скрываются в сложных нейроэндокринных и обменных процессах, которые вызывают изменения в нервной системе. Лейкоплакия вульвы может развиваться при сбоях в работе яичников, надпочечниковой коры и иных железах внутренней секреции. Спровоцировать появление такой патологии половых органов могут атрофические процессы, поражающие область вульвы, которые вызваны различными изменениями в нейроэндокринной системе.

Симптоматика

Лейкоплакия вульвы при прогрессировании в организме вызывает образование очагов депигментации, то есть область наружных пол органов покрывается белесоватыми пятнами. Наибольшее их количество образуется на малых пол губах и внутренней поверхности больших пол губ. Такое заболевание активно развивается постепенно, и такие белесоватые пятна поражают область промежности и пах.

Лейкоплакия вульвы сопровождается следующей симптоматикой:

• Появление сильного зуда в области наружных пол органов, который больше всего беспокоит женщин в ночное время;
• Возникновение чувства жжения и покалывания;
• Появление болевых ощущений во время полового акта.

Сильный зуд вульвы приводит к тому, что у женщин наблюдаются эмоционально-невротические расстройства в виде:

• Бессонницы;
• Сильной раздражимости;
• Постоянной депрессии;
• Пониженной работоспособности.

Особенности лечения болезни

Лейкоплакия относится к тем женским патологиям, лечение которых вызывает определенные трудности. Чаще всего лечение занимает длительное время и предполагает комплексное воздействие на женский организм. При назначении терапии при лейкоплакии пол органов специалист обращает внимание на возраст пациентки и присутствие у нее сопутствующих патологий.

• Назначение медикаментозной терапии;
• Проведение физиотерапии;
• Соблюдение специальной диеты;
• Консультации психотерапевта.

Для устранения такой патологии специалисты назначают пациенту специальную мазь, в составе которой присутствуют глюкокортикоиды. Они оказывают противовоспалительное и противоаллергическое воздействие на пораженные участки кожи и слизистой, а также помогают избавить женщин от зуда и дискомфорта в области пол органов.

Для лечения заболевания врачи могут назначить женщине мазь:

Так же необходимо применение:

• Витаминных комплексов;
• Микроэлементов;
• Антигистаминных средств.

Для снижения выраженности симптоматики заболевания и ее полного устранения женщинам необходимо ежедневно проводить туалет наружных половых органов и промежности. Для мытья разрешается применять кипяченую воду, в которую можно добавлять настои таких трав, как ромашка и календула. Не рекомендуется пользоваться для подмывания растворами борной кислоты и перманганата калия, поскольку они сильно высушивают кожные покровы и тем самым вызывают их раздражение.

Лечение заболевания включает в себя соблюдение следующих требований:

• Занятия лечебной физкультурой;
• Постоянные прогулки на свежее воздухе;
• Отказ от горячих ванн;
• Спать необходимо под легким одеялом;
• Соблюдение строгой диеты с исключением острых, жареных, жирных блюд;
• Отказ от алкоголя.

В том случае, если лечение заболевания консервативными методами не приносит желаемого результата, то специалистами принимается решение о проведении хирургического вмешательства.

Во время операции проводится удаление лейкокератоза с помощью скальпеля либо таких методов, как:

При переходе лейкоплакии в третью степень своего развития лечение проводится с помощью экстирпации вульвы.

Народная медицина против заболевания

Лечение лейкоплакии наружных пол органов у женщин может проводиться народными средствами, которые помогают устранить зуд и сухость кожных покровов. Хороший эффект дает использование травяного отвара из календулы и ромашки. Для его приготовления поступают следующим образом: небольшую емкость всыпают травы в равных пропорциях и заливают таким же количеством кипятка. Полученную массу оставляют для настаивания на несколько минут, после чего отвар процеживают и используют для ежедневного подмывания половых органов.

Лечение лейкоплакии народными средствами можно проводить с помощью:

Лечение с помощью такого средства может вызвать проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, поэтому рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Лейкоплакия вульвы является неприятным женским заболеванием, однако, ее развитие возможно предотвратить. Профилактика этой патологии заключается в предотвращении гормональных изменений в организме женщины и своевременном лечение различных заболеваний пол органов.

Лейкоплакия вульвы, лечение, причины, признаки, симптомы

Лейкоплакия (от греч. leukos - «белый» и «белое пятно») - появление толстых белых полос или пятен на слизистой оболочке полости наружных женских половых органов (вульвы).

Лейкоплакия характеризуется ороговением и утолщением многослойного плоского эпителия.

Причины лейкоплакии вульвы

В основе развития лейкоплакии лежат сложные нейроэндокринные и обменные процессы, обусловленные изменениями нервной системы. Часто лейкоплакия возникает в результате нарушения функции яичников, коры надпочечников и ряда других желез внутренней секреции. Возникновению и развитию заболевания способствуют возрастные атрофические процессы в вульве, обусловленные перестройкой нейроэндокринной системы.

Хотя лейкоплакия может встречаться в любом возрасте, но чаще всего заболевание наблюдается в период климакса и менопаузы. У женщин с нарушением деятельности половых желез заболевание встречается чаще, чем у здоровых женщин.

Определенную роль в развитии лейкоплакии играет недостаток витаминов, особенно А-гиповитаминоз.

Признаки лейкоплакии вульвы

Основным признаком лейкоплакии являются очаги депигментации - белесоватые пятна, которые обычно располагаются симметрично. Чаще всего они локализуются на малых половых губах, клиторе а также на внутренней поверхности больших половых губ (наружная поверхность, как правило, не поражается), в дальнейшем распространяясь на промежность и паховые складки.

К характерным признакам заболевания также относится зуд наружных половых органов, обычно возникающий в ночное время. Также появляется чувство онемения, жжения, покалывания и ползания мурашек.

Лейкоплакия может быть ограниченной, то есть состоять из отдельных бляшек, или диффузной - в виде слившихся очагов поражения. По характеру выраженности утолщенного слоя различают 3 формы заболевания: плоскую (простую), гипертрофическую (гиперкератозную) и бородавчатую. Гипертрофическая и бородавчатая лейкоплакия характерны для ограниченных поражений.

Нередко лейкоплакия предшествует атрофии покровного многослойного плоского Эпителия.

При склеротических изменениях вульвы деформируются клитор и малые половые губы, значительно уплощаются и уплотняются большие половые губы, кожные и слизистые покровы интимно срастаются с подлежащей тканью, они суживают вход во влагалище, а также (реже) наружное отверстие мочеиспускательного канала. Глянцевито-перламутровый оттенок потерявших эластичность покровных тканей имеет сходство со смятым пергаментным листом (симптом пергамента). Наличие трещин и изъязвлений благоприятствует инфицированию тканей, возникновению воспалительной реакции, которая сопровождается болями, отечностью и покраснением.

Продолжительный зуд вульвы способствует возникновению ряда эмоционально-невротических расстройств в виде бессонницы, повышенной раздражительности, депрессии, снижения трудоспособности. К этому добавляются затрудненное или болезненное мочеиспускание, невозможность вести сексуальную жизнь.

Диагностика лейкоплакии вульвы

Участки лейкоплакии видны невооруженным глазом. Однако кажущаяся простота диагностики опасна в тех случаях, когда лейкоплакия сочетается с раком вульвы. Именно поэтому врач дополняет визуальный осмотр вульвы ее исследованием с помощью кольпоскопа. В сомнительных случаях он может прибегнуть к биопсии подозрительного участка ткани с последующим гистологическим исследованием.

Лечение лейкоплакии вульвы

Наиболее эффективна комплексная терапия, которая подбирается строго индивидуально.

Неоперативное лечение лейкоплакии включает следующие компоненты: психотерапию, фонофорез гидрокортизона на область вульвы, внутримышечные инъекции 5-10%-ного раствора токоферола ацетата в масле по 1 мл, прием аскорбиновой кислоты. Также рекомендуется ежедневно проводить подкожные инъекции биогенных стимуляторов (экстракта алоэ, ФиБСа, взвеси или экстракта плаценты - все по 1 мл) с целью активации гормональной функции коры надпочечников. Курс лечения (30 инъекций) повторяют через 3-4 месяца. Одновременно с применением биостимуляторов в качестве местного терапевтического средства можно использовать фолликулиновую мазь (20 ООО ЕД) и линимент алоэ.

Для лечения лейкоплакии используют мази, содержащие глюкокортикоиды. Они обладают противовоспалительным и противоаллергическим свойством, а также ликвидируют или уменьшают ощущение зуда. Наиболее целесообразно применение гидрокортизоновой (1%-ной и 2,5%-ной), преднизолоновой (0,5%-ной), фторокортовой (содержит 0,1% триамцинолона ацетонида) мазей.

Непременной предпосылкой успешности лечения является тщательный систематический туалет наружных половых органов, промежности. Для мытья используют только кипяченую воду, добавив в нее натрия бикарбонат, настой ромашки или календулы. Использовать для подмывания растворы калия перманганата и борной кислоты, как и различные мыла, нежелательно, так кат. они сушат и этим раздражают ткани, усугубляя неприятные ощущения.

Белье должно быть из натуральных тканей, оно не должно плотно прилегать к наружным половым органам, в противном случае возможно усиление зуда.

Необходимо исключить курение и употребление алкоголя. Основу рациона должны составлять молочные продукты, отварное мясо (особенно печень и почки), отварная рыба, овощи, ягоды и фрукты. Следует исключить еду всухомятку, пряности, острые блюда, копчения, крепкий чай и кофе.

Народная медицина предлагает свои методы лечения лейкоплакии вульвы - акупунктуру, водные процедуры с использованием трав и растений. Например, лежа перед сном и сразу после пробуждения полезно выпивать стакан кипяченой воды комнатной температуры.

• Оцените материал

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

Своевременное распознание лейкоплакии вульвы и методы спасения от рака

Лейкоплакия наружных половых органов у женщин относится к числу предраковых состояний. Наиболее восприимчивы женщины в пожилом возрасте. На ранних стадиях развития патологии болезнь протекает атипично. Выявление недуга, как правило, происходит в процессе прохождения плановых гинекологических профосмотров. Почему появляется недуг, как с ним бороться?

Лейкоплакия наружных пол. органов у женщин - широко распространенное гинекологическое заболевание, которое характеризуется поражением слизистой оболочки. Болезнь проявляется в виде белесоватых наростов на слизистой.

Помните. Лейкоплакия вульвы у детей очень редко диагностируется, однако в последнее время прослеживается тенденция к омоложению болезни.

По сути, лейкоплакию половых губ можно рассматривать как предраковое состояние. Как и чем лечить лейкоплакию вульвы, будет указано ниже. Анализ статистических данных показал, что патология диагностируется приблизительно у 5% женщин, однако ее злокачественная трансформация наблюдается у 15-30% пациенток. Недуг у женщин чаще всего выявляется случайно - во время прохода профосмотра.

Лейкоплакия вульвы, как правило, развивается на фоне гормонального дисбаланса, поэтому чаще всего указанная аномалия наблюдается у женщин в период менопаузы и климакса

Причины проявления недуга

Лейкоплакия наружных половых органов (крауроз) - полиэтиологическое заболевание. До сих пор этиология болезни остается не до конца изученной. Медикам удалось выделить несколько причин, которые способствую развитию болезни:

• механическое повреждение гениталий;
• несбалансированное питание;
• гипо- и авитаминозы;
• генитальный герпес;
• ультрафиолетовое облучение;
• пренебрежение элементарными правилами интимной гигиены;
• папилломавирусная и цитомегаловирусная инфекции;
• частые стрессы;
• заболевания эндокринной системы;
• приобретенный и врожденный иммунодефицит;
• гормональный дисбаланс;
• дисплазия шейки матки.

Чрезмерная масса тела и неправильный образ жизни способствуют развитию патологии

Совет! Поскольку патология расценивается медиками как предонкологическое заболевание, медлить с лечением лейкоплакии вульвы нельзя. При обнаружении первых признаков следует сразу же обратиться к специалисту.

Многие врачи уверены, что крауроз вульвы - психосоматическое заболевание

Клиника

Симптомы лейкоплакии вульвы на ранних стадиях развития болезни малозаметны. Сначала отмечается появление парестезий - легкого покалывания в области гениталий, или вульводиний - сухость, небольшое жжение и стягивание. Эти симптомы часто остаются без внимания женщины. С прогрессированием патологии появляется выраженный зуд, который беспокоит временами и обостряется ночью.

Заболевание на поздних этапах своего развития начинает проявлять себя в виде сильного жжения и зуда в области гениталий

В результате атрофических процессов сначала начинают сморщиваться малые половые губы и клитор, после чего в патпроцесс втягиваются паховые складки, большие половые губы и промежность. Волосяной покров в области больших половых губ становится очень скудным.

Пациентки жалуются на диспареунию - это болезненная близость с партнером, что обуславливает появление проблем в интимной жизни. Это связано со значительным сужением влагалища. Далее в области гениталий появляются трещины, расчесы, в которые попадает инфекция.

С прогрессированием болезни у пациенток наблюдается нарушение мочеиспускания и дефекации

Обратите внимание. В некоторых случаях белые пятна, имеющие внешнее сходство с лейкоплакией, являются одним из вариантов физиологической нормы. То есть это индивидуальная особенность конкретной женщины.

Диагноз «лейкоплакия вульвы» устанавливают на основании анамнеза, результатов лабораторных анализов, гинекологического и аппаратного обследования.

Кольпоскопия - информативный метод исследования, который может многое рассказать о состоянии пациентки

Методы лечения

Многие читатели ищут ответы на интересующие их вопросы: «Излечима ли лейкоплакия вульвы у детей?», «Как вылечить лейкоплакию вульвы?».

Лечение лейкоплакии наружных половых органов у женщин и детей - это всегда комплексная и длительная процедура. Современная терапия рекомендует несколько видов лечения недуга.

В период лечения пациентки будут наблюдаться у гинеколога и онколога

Примечание. Основная цель терапии - избежать возникновения осложнений, среди которых самым опасным является онкологическое изменение тканей.

Лечение патологии включает в себя:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• диетотерапию;
• консультацию психотерапевта;
• правильное проведение гигиенических процедур;
• оперативное вмешательство (при необходимости).

Локализация патологического процесса очень мешает вести нормальный образ жизни

Медикаментозная терапия

Консервативные методы терапии направлены на устранение симптомов болезни, улучшение трофики в области пораженных органов и снятие психоэмоционального напряжения. Для достижения максимального терапевтического эффекта назначаются следующие группы медикаментов:

• антигистаминные средства («Фенкарол», «Лоратадин», «Тавегил», «Кларисенс»);
• противовоспалительные вещества локального действия («Банеоцин», «Клобетазол», «Дермовейт»);
• гормональные препараты («Тестостерона пропионат», «Эстриол», гидрокортизоновая, преднизолоновая мазь);
• противозудные препараты («Тридерм», «Акридерм», «Целестодерм»);
• антибактериальные соединения (синтомициновая мазь, «Левомеколь», хлоргексидин).

Для улучшения иммунного статуса организма назначают витаминно-минеральные комплексы. При невозможности применения перечисленных средств часто рекомендуют новокаиновые вульварные блокады. При наличии психоневрологических патологий пациенткам назначают антидепрессанты, седативные препараты, миорелаксанты, транквилизаторы.

Гинекологические осмотры должны быть регулярными, что поможет вовремя обнаружить болезнь

Для усиления противовоспалительного действия медикаментов назначают методы физиотерапии:

Совет. Для снижения выраженности патологии медики рекомендуют пациенткам проводить ежедневный туалет наружных гениталий и промежности. Для этого можно использовать кипяченую воду с добавлением настоев из лечебных трав.

Хирургическое лечение

Вылечить лейкоплакию вульвы можно оперативным путем, но к этому прибегают лишь в том случае, если консервативные методики не оказались эффективными. Для устранения патологических очагов могут использоваться следующие методы:

• криодеструкция;
• радиоволновая терапия;
• лазерная абляция;
• иссечение патологических участков при помощи скальпеля;
• химическая коагуляция;
• вульвэктомия (как правило, используется при наличии ракового новообразования).

Малоинвазивное лечение выполняется амбулаторно. Процесс заживления тканей составляет от двух до восьми недель, что зависит от обширности патпроцесса, наличия сопутствующих патологий и метода деструкции. В период выполнения лечебных процедур стоит воздержаться от интимной жизни.

Крем «Иранский шафран вульва лейкоплакия» - отличное средство для лечения гиперкератоза вульвы

Народная медицина

Можно ли вылечить лейкоплакию вульвы народными средствами? Ответ в данном случае будет положительным только при лечении аномалии на ранней стадии.

Важно. Большинство практикующих врачей крайне не рекомендуют это делать. Почему? Дело в том, что лейкоплакия - предраковое состояние, поэтому любые эксперименты чреваты утратой бесценного времени и здоровья.

Заключение

Лейкоплакия вульвы - серьезное заболевание, требующее срочного лечения. Диагностировать эту патологию не очень просто, так как она на ранних стадиях патогенеза себя практически не проявляет. Как правило, недуг диагностируют уже на поздних стадиях развития.

При наружном лечении себорейного псориаза головы нужно обязательно применять средства, содержащие, помимо гормонов, салициловую кислоту, она способствует быстрому.

Разумеется, псориаз «утихомирить» можно, и для этого есть множество средств, в том числе гормональных и безопасных во время беременности.

Розацеа нельзя вылечить за один прием, это - хроническое заболевание, которое требует и систематического лечения, и постоянного ухода за кожей.

17.10.2018

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Просмотры: 6377

Лейкоплакия вульвы – это патология, которая развивается у пациенток в разном возрасте, от детского до пожилого. Заболевание представляет собой дистрофию вульварных тканей и стремительным разрастанием многослойного плоского эпителия. Часто является предраковым состоянием и требует срочного лечения.

Особенности лейкоплакии вульвы

Актуальность проблемы лейкоплакии вульвы трудно переоценить, так как в 55-57% случаев гинекологическая патология переходит в онкологическое заболевание. Состояние сопровождается возникновением нехарактерных ороговевших и зернистых слоев эпителия в области наружных половых органов, а также его чрезмерным кератинизированием.

Так как лейкоплакия гениталий не имеет вирусное или инфекционное происхождение, она не считается заразной и не несет никакой опасности для полового партнера женщины.

Разновидности лейкоплакии:

1. Плоская – данная форма заболевания характеризуется появлением белых точек на поверхностях слизистой с отсутствием других проявлений воспаления.
2. Гипертрофическая – сопровождается возникновением бело-серых пятен, которые постепенно сливаются между собой и возвышаются над здоровыми тканями.
3. Бородавчатая – для этого типа лейкоплакии характерно появление болезненных язв, эрозий, новообразований бородавчатого типа.

Наиболее восприимчивыми к заболеванию, фото которого можно рассмотреть ниже, считаются женщины в возрасте старше 30-35 лет.

Но многие врачи отмечают, что в последние несколько лет лейкоплакия вульвы значительно «помолодела». Патология часто диагностируется у пациенток и детского, и подросткового возраста.

Причины заболевания

Окончательные причины развития лейкоплакии вульвы не установлены, но специалисты выделяют ряд факторов, которые могут вызвать патологический процесс.

Основные провоцирующие факторы:

• инфекции вирусного типа;
• сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы;
• ожирение;
• нерациональное питание;
• строгие диеты, вызывающие недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
• возрастная атрофия половых органов;
• чрезмерный перегрев или натирание гениталий;
• механические травмы слизистой.

Также патологический процесс развивается на фоне генитального герпеса, папилломавирусной инфекции, дисплазия маточной шейки, недостаточное соблюдение правил личной гигиены или дисфункция яичников.

Симптомы патологии

В некоторых случаях на начальных этапах лейкоплакия вульвы развивается полностью бессимптомно, никак себя не проявляет и диагностируется во время очередного профилактического осмотра.

С прогрессированием патологии появляются следующие симптомы – на слизистых поверхностях наружных половых органов появляются , которые с течением времени приобретают сероватый оттенок. Они начинают утолщаться и сливаться между собой, образовывая обширные пятна.

Патологический процесс сопровождается сильным дискомфортом, зудом, жжением, болезненными ощущениями во время мочеиспускания, секса или занятий спортом. Запущенная форма лейкоплакии проявляется отечностью, покраснением гениталий, возникновением кровоточащих язв и эрозий на слизистых тканях.

В наиболее тяжелых ситуациях лейкоплакия комбинируется с таким состоянием, как крауроз – именно так называются атрофические изменения гениталий, при которых значительно повышается вероятность развития онкологических болезней половых органов.

Диагностика

Для того, чтобы выяснить, какой врач занимается лечением лейкоплакии вульвы, необходимо обратиться к гинекологу. Он проведет осмотр половых органов, проанализирует все жалобы пациентки и при необходимости направит женщину к узкопрофильному специалисту.

Наиболее информативные методы диагностики:

• вульвоскопия;
• кольпоскопия;
• лабораторное исследование мазка на микрофлору;
• шиллер-тест с раствором Люголя;
• забор частицы пораженной ткани для гистологического исследования.

Для определения лейкоплакии вульвы и исключения других гинекологических заболеваний могут назначаться дополнительные диагностические мероприятия.

Основные методы лечения

Лечение лейкоплакии вульвы проводится комплексным путем, состоящим из применения лекарственных препаратов, физиотерапии, средств народной медицины, соблюдения диеты. Важными элементами терапии считается лечебная физкультура, регулярные пешие прогулки на свежем воздухе.

Важные правила лечения:

• максимальное количество кисломолочных продуктов, овощей, фруктов и ягод в рационе;
• мытье половых органов после каждого посещения туалета;
• применение для интимной гигиены травяных отваров и обычной кипяченой воды;
• использование нижнего белья из натуральных материалов;
• отсутствие стрессов и нервных потрясений;
• отказ от горячих ванн и спринцеваний.

Для улучшения кровообращения в органах малого таза очень полезно регулярно заниматься спортивными тренировками, а также внимательно следить за своим весом, не допуская ожирения.

Перед тем, как лечить заболевание, нужно пройти полное гинекологическое обследование, так как все медикаментозные средства должен назначать только врач.

Основу лекарственной терапии составляют противозудные, антигистаминные и противовоспалительные мази, а также гормоны, среди которых чаще всего используется Преднизолон и вагинальные свечи с эстрогеном.

Лечение медикаментами

Популярные медикаменты при лечении патологии:

1. Противовоспалительные – Клобетазол, Банеоцин, Дермовейт.
2. Антибактериальные – Хлоргексидин, Синтомицин, Хлорофиллипт, Левомиколь.
3. Противозудные – Синафлан, Тридерм, Прогестерон.
4. Гормональные мази – Прогестерон, Эстриол.
5. Антигистаминные – Лоратадин, Тавигил.

Положительные результаты можно получить, используя крем для местного нанесения под названием Иранский шафран, разработанный в научно-исследовательском университете Пекина. Лекарственное средство растительного происхождения выпускается в двух формах – лосьона для мытья половых органов и крема для местного использования.

Дополнительно назначаются иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы, повышающие уровень защитных сил организма. В наиболее тяжелых случаях назначается операция, подразумевающая иссечение основных очагов лейкокератоза вульвы.

Народная медицина против лейкоплакии

Все, кто вылечился от лейкоплакии вульвы утверждают, что этот процесс сложный и продолжительный. Эффективным дополнением к медикаментозному лечению считается применение рецептов нетрадиционной медицины.

Народные средства могут применяться для лечения лейкоплакии вульвы как у девочки, так и у взрослой женщины в период климакса.

• облепиховое масло – применяется для обработки слизистой гениталий;
• боровая матка – столовую ложку измельченного растения нужно залить чашкой кипятка и оставить на час, после чего процедить и принимать по трети чашки трижды в сутки;
• березовый деготь – следует разбавить небольшое количество продукта теплой водой и смазывать вульву на протяжении 18 суток;
• зверобой и календула – равные части травяной смеси в количестве 3 ложек нужно залить 2 стаканами кипятка, оставить на 20 минут и процедить, после чего использовать средство для сидящих ванночек.

Заключение

Лейкоплакия вульвы – это серьезное гинекологическое заболевание, которое может спровоцировать развитие раковой опухоли в области малого таза. При появлении первых симптомов патологии нужно обратиться к гинекологу, так как при своевременно начатом лечении удается достичь полного выздоровления.

Лейкоплакия вульвы встречается у представительниц разных возрастных категорий, начиная от девочек и заканчивая женщинами в период постменопаузы. У детей патология диагностируется редко. Особенно часто заболевание выявляется в пожилом возрасте.

Что такое лейкоплакия вульвы

Лейкоплакия вульвы - патологический процесс, сопровождающийся дистрофией вульварных тканей с дальнейшим развитием гиперплазии (активного разрастания) многослойного плоского эпителия. Для состояния типично формирование нехарактерных зернистых и ороговевших слоёв, становящихся причиной таких патологий, как акантоз (появление на поверхности вульвы уплотнений тёмного цвета) и гиперкератоз (утолщение рогового слоя эпителия, не сопровождающееся изменениями в строении клеток). Заболевание довольно часто осложняется краурозом вульвы, которая характеризуется атрофией наружных половых органов.

Лейкоплакия вульварных тканей сопровождается ороговением поверхностного слоя эпителия, что проявляется побелением и утолщением слизистой

Бородавчатый тип лейкоплакии рассматривается гинекологами как предраковое состояние. Озлокачествление происходит в 13–30% от всех выявленных случаев.

Классификация состояния

В основе классификации патологии лежит степень утолщения рогового слоя эпителия. Принято выделять три формы лейкоплакии вульварных тканей:

1. Плоская. Сопровождается появлением на поверхности слизистых белесоватых пятен. Признаки воспаления отсутствуют. Образования удаляются ватным диском, но возникают снова. Формируются на небольших участках, но иногда покрывают всю поверхность вульвы.
2. Гипертрофическая. Изменённые очаги выглядят как пятна серовато-белого цвета с чёткими границами. Слегка поднимаются над поверхностью здоровых тканей. Способны сливаться в единое образование. Удаление тампоном невозможно.
3. Бородавчатая. Состояние характеризуется формированием бородавчатых наростов. Не исключено появление изъязвлений, воспалительных процессов, отёков, трещин, эрозированных участков.

Бородавчатая разновидность лейкоплакии является необратимой.

Может ли заболевание быть обнаружено у детей и беременных

В редких случаях причиной формирования лейкоплакии вульвы выступает беременность. Своевременная диагностика и проведение адекватной терапии позволяют предупредить прогрессирование патологии. Если состояние остаётся стабильным, то женщине будут рекомендованы естественные роды.

При диагностировании повышенной сухости слизистых, длительно заживающих трещин и язы, больших по величине очагов поражения в качестве разрешения беременности выбирается операция кесарева сечения.

Лейкоплакия поражает не только вульварные ткани, но и влагалищную часть шейки матки.

В детском возрасте патология встречается редко. Её развитие обусловлено незавершённым строением вульвы и малым содержанием влагалищной лактофлоры.

Выявить заболевание на ранней стадии поможет регулярный осмотр промежности ребёнка. Важно обращать внимание на поведение девочки. Первым признаком лейкоплакии становится изнуряющий зуд, усиливающийся по ночам. Его появление - серьёзный повод для обращения к специалисту.

Причины развития и факторы риска

Истинные причины болезни медиками не выявлены. Но существует несколько факторов, способных спровоцировать её развитие. Это:

• генитальный герпес;
• травмы слизистых половых органов;
• гормональный дисбаланс;
• ожирение;
• сахарный диабет.

Не исключено появление заболевания на фоне эмоциональных и психических проблем.

Симптомы

Иногда патология проходит в бессимптомной форме. Женщина не ощущает какого-либо дискомфорта. Заболевание выявляется при профилактическом посещении гинеколога.

Симптоматика состояния достаточно специфична. К первичным признакам относится появление небольших по размеру белесых точек на поверхности клитора и/или малых половых губ. Они бывают как единичными, так и множественными. По мере прогрессирования патологии поверхность увеличивающихся ороговевших участков преобразуется в грязно-белый, иногда перламутровый цвет. Постепенно бляшки становятся более плотными и немного приподнимаются над здоровыми тканями. Увеличение их размера происходит медленно. Образования предрасположены к слиянию, поэтому способны покрывать бо́льшую часть вульвы.

По мере прогрессирования состояния больные испытывают непрекращающийся зуд, жжение, сила которых увеличивается в ночные часы, после посещения туалета, во время движения и сексуального контакта. Не исключено возникновение парестезий, на что указывает покалывание и онемение поражённых участков.

Для бородавчатого типа характерно образование плотных ороговевших бляшек, поднимающихся над здоровыми слизистыми. Они болезненны, покрыты долго заживающими трещинами. Часто происходит присоединение вторичной инфекции. На появление воспалительного процесса указывает отёчность.

Диагностика

Предварительная постановка диагноза проводится на основании сбора анамнеза и осмотра пациентки в гинекологическом кресле. Для уточнения состояния женщине назначаются:

• цитология уретрального, влагалищного и цервикального мазка - необходима для выявления атипичных клеток, указывающих на начало перерождения;
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) - даёт возможность выявить наличие ВПЧ (вируса папилломы человека), определить его генотип;
• биопсия (забор кусочка поражённой ткани для последующего исследования под оптическим микроскопом) - позволяет дать оценку новообразованию и определить его характеристики;
• вульвоскопия (осмотр тканей вульвы при помощи кольпоскопа при сильном увеличении) - помогает выявить изменённые участки;
• забор содержимого тела матки и цервикального канала для выполнения последующего исследования под микроскопом;
• оценка иммунного статуса - специфический анализ крови, помогающий медику подсчитать число иммунных клеток, количество антител и иных веществ, позволяющих оценить текущее состояние защитных систем организма.

Обязательной является дифференциальная диагностика, поскольку на раннем этапе формирования симптомы лейкоплакии вульвы напоминают другие патологии.

Сходными признаками обладают:

• . Характеризуется развитием зуда на разных участках тела. Кожа краснеет, становится сухой и утолщённой, покрывается розовато-коричневыми папулезными высыпаниями.
• Витилиго. Болезнь проявляется полным отсутствием пигментации на некоторых участках кожного покрова. Зуд незначительный. Атрофические изменения отсутствуют.
• Некомпенсированный сахарный диабет. Вульварные ткани тестообразные, отёчные. Отмечается непрекращающийся зуд. Присутствуют признаки воспаления.
• . Патология сопровождается папулезными высыпаниями. После нарушения целостности пузырьков на поверхности кожного покрова образуются атрофированные либо склерозированные участки. Не исключено формирование келоидоподобных рубцов.

Лечение

Терапия состояния предполагает комплексный подход. Доктор учитывает возраст и наличие у пациентки сопутствующих болезней. Лечение предусматривает:

• приём различных групп медикаментов;
• физиопроцедуры;
• психологическую помощь;
• соблюдение принципов диетического питания.

Лечение лейкоплакии, развившейся в гестационный период, сводится к соблюдению диетического питания. Основу рациона составляют продукты растительного происхождения. Женщине рекомендуется исключить блюда, способные спровоцировать ухудшение: острые и сильносолёные. Для облегчения симптоматики допустима санация промежности отваром ромашки либо календулы. Приём медикаментов возможен только по назначению доктора.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение направлено на устранение патологической симптоматики. Схема терапии и набор препаратов определяется индивидуально. Могут применяться следующие группы лекарств:

• местные противовоспалительные средства (помогают в устранении симптоматики воспаления) - крема Элидел, Белодерм, Дермовейт;
• противозудные препараты (необходимы для снижения зуда, который всегда сопутствует заболеванию) - Синефлан, Тридерм, Акридерм, Белодерм, Прогестерон;
• антигистамины (применяются для устранения зуда, отёчности) - Лоратадин, Тавегил, Фенкарол, Кларисенс;
• гормональные средства для местного применения (используются в виде аппликаций на поражённые ткани) - Прогестерон, Эстриол, мазь Тестостерона пропионат;
• местные антибактериальные препараты (назначаются в случае присоединения вторичной инфекции) – Левомиколь, раствор Хлорофиллипта, суппозитории Синтомицина и другие.

Если противозудная терапия не обеспечила необходимого эффекта, то женщине будет проведена новокаиновая блокада.

В случае присутствия психоневрологических нарушений больная должна получать препараты из группы антидепрессантов, транквилизаторов и седативные средства. Обязательно посещение занятий по психологической коррекции.

При лейкоплакии вульвы можно использовать крем Иранский шафран. Это несодержащее гормональные компоненты средство способствует полному устранению симптоматики в 98% случаев. Набор включает два средства: санирующий лосьон с антисептическим эффектом и биоактивный крем, питающий и восстанавливающий повреждённые области слизистой.

Чтобы понять, эффективен крем или нет, просмотрела несколько профильных форумов. Отзывы о продукте разноплановые. Многие женщины отмечают улучшение состояния. Кто-то «топчется на месте» - признаки прогрессирования заболевания отсутствуют, но и симптомы сохраняются. Всё индивидуально и, как мне кажется, зависит от степени поражения тканей.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при лейкоплакии вульвы способствуют устранению симптоматики воспаления, нормализуют течение обменных реакций, стабилизируют гормональный фон и психоэмоциональное состояние .

Максимально эффективными процедурами являются:

• Ультрафонофорез с применением различных групп лекарственных средств. В ходе процедуры врач наносит на воспалённые слизистые вульвы лечебные вещества и проводит обработку зоны УЗ-датчиком. Методика обеспечивает проникновение препаратов именно в область поражения, что значительно увеличивает терапевтический результат.
• Магнитофорез. Представляет собой воздействие магнитным полем на очаги поражения. Оказывает противовоспалительный эффект, устраняет отёчность, улучшает местное кровоснабжение.
• Лазерофорез. Сочетанное применение низкоинтенсивного лазерного излучения и медикаментов.
• Дарсонваль. Воздействие на слизистые осуществляется при помощи специального электрода, который передаёт на поверхность вульвы электромагнитные колебания. Процедура способствует повышению местного иммунитета, повышает порог болевых ощущений за счёт воздействия на нервные окончания, оказывает противозудный эффект.

У методик имеются свои противопоказания.

Диета

Соблюдение принципов диетического питания является одним из обязательных направлений в лечении лейкоплакии вульвы. Чтобы замедлить процесс развития патологии, рацион женщины должен включать как можно большее количество натуральных продуктов.

Для устранения нехватки витаминов в меню необходимо включать:

• абрикосы;
• бананы;
• малину;
• землянику;
• чёрную смородину.

В зимний период полезными будут сухофрукты, апельсины/лимоны, отвар из плодов шиповника.

Устранить дефицит необходимого организму селена, витаминов А и Е помогут:

• капуста (все разновидности овоща);
• баклажаны;
• свёкла;
• щавель и спаржа;
• любые овощи жёлтого цвета.

В рационе женщины должны обязательно присутствовать каши. Особенно полезными будут ячка, греча, пшено, чечевица и бобовые.

В меню необходимо включить:

• пшеничные отруби;
• подсолнечное масло (нерафинированное);
• пивные дрожжи;
• морепродукты - восполняют нехватку жирных кислот;
• телячью печень;
• напитки с противоопухолевым эффектом - морс из облепихи, зелёный и рябиновый чай, отвар из плодов шиповника;
• источники животного жира, в частности, кисломолочные продукты.

Нужно минимизировать либо полностью отказаться от употребления следующих продуктов:

• любой алкоголь;
• сладкие газированные напитки;
• соки промышленного производства;
• жареные блюда;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• копчёности;
• продукты с консервантами;
• сладкая сдоба;
• специи и соусы с острым вкусом.

Они способны усиливать патологическую симптоматику заболевания, что значительно ухудшает качество жизни больной.

Фотогалерея: запрещённые при лейкоплакии вульвы продукты

Спиртосодержащие напитки способны усиливать неприятную симптоматику Газировки являются запрещенными в силу высокого содержания сахаров, которые способствуют усилению зуда слизистой Соки в пакетах из-за высокого объема консервантов могут ухудшать самочувствие больной

Народные способы

Лечение лейкоплакии вульвы народными способами помогает в короткие сроки избавляться от неприятной симптоматики и контролировать течение патологии. Они могут использоваться как самостоятельные методики, так и дополнять разработанную специалистом лекарственную схему.

Хорошие результаты даёт наружное (местное) применение растворов. При лейкоплакии вульвы будут полезны:

• Календула (снимает симптомы воспаления) и зверобой (ускоряет заживление ранок). Нужно соединить траву в равных объёмах. Затем 3 ст. л. микса залить крутым кипятком (500 мл) и настоять 15 минут. Отфильтровать. Использовать для обмывания наружных половых органов по мере необходимости либо приготовления сидячих ванночек. В последнем случае настой добавляется в тёплую воду. Длительность процедуры - 10–15 мин.
• Масла растительного происхождения, в частности, облепиховое. Используются для смазывания воспалённых участков слизистой. Периодичность применения - 3–4 раза в день. Такие обработки облегчают отхождение ороговевшего эпителия и ускоряет регенерацию новых клеток.
• Берёзовый дёготь. Средство наносится непосредственно на поверхность бляшки 18 суток. Смывать средство не нужно. Затем необходим годовой перерыв. Чтобы снизить ощущение жжения, дёготь допускается слегка разбавлять остуженной кипячёной водой.
• 100 г пальмового масла необходимо растопить на водяной бане. Затем добавить глицерин (10 мл), спиртовой настой календулы, прополиса (по 3 мл каждого) и эвкалипта (2 мл), масляный витамин А (10 капель). Перемешать компоненты и перелить смесь в баночку. Остудить, хранить в холодном месте. Обработку воспалённых слизистых проводить дважды в сутки.

При сильном зуде вульвы хорошо помогает настой дубовой коры. Сталкивалась с этой проблемой лично во время беременности. Очень удобно заваривать готовые фильтр-пакетики, которые продаются в любой аптеке. Сидячие ванночки можно проводить по мере необходимости. Чтобы исключить пересушивание слизистой, её рекомендуется смазывать прокипячённым и остуженным до комнатной температуры растительным маслом.

Из боровой матки можно приготовить настой для приёма внутрь. Для этого 1 ст. л. продукта заливают кипятком (200 мл) и настаивают в течение 60 мин. Затем отфильтровывают. Схема применения: по 1/3 части стакана три раза в день. Длительность курса - 30 суток. Затем нужно сделать такой же перерыв и повторить лечение.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение практикуется редко. Показанием к проведению операции становится отсутствие эффекта от подобранной консервативной терапии.

Устранение участков лейкоплакии вульвы проводится следующими способами:

• иссечение поражённых тканей при помощи радионожа либо хирургического скальпеля;
• криодеструкция - методика предполагает воздействие на патологические участки низкими температурами (жидкий азот), что полностью прекращает микроциркуляцию крови, вызывает отмирание и последующее отторжение тканей;
• лазерная абляция - выпаривание видоизменённых клеток при помощи медицинского лазера.

При диагностировании признаков перерождения назначается экстирпация вульвы (вульвэктомия), т. е. полное либо частичное иссечение вульварных тканей. Операция проводится с применением эндотрахеального (интубационного) наркоза.

При частичной вульвэктомии реализуется удаление только поражённых слизистых больших и малых половых губ, клитора. Радикальное иссечение рекомендовано при наличии раковых опухолей. После удаления вульвы женщине проводится пластика дефекта при помощи окружающих тканей либо кожного лоскута.

При расширенной вульвэктомии, практикуемой при прорастании злокачественного новообразования в соседние органы, иссекаются ткани вульвы, лимфоузлы пахово-бедренной зоны, а также проводится резекция органов малотазовой области.

Вульвэктомия относится к травматичным операциям и примерно в половине случаев вызывает развитие осложнений. В раннем послеоперационном периоде таковыми выступают:

• нарушение мочеиспускания;
• инфицирование и некроз (отмирание) краёв раны;
• несостоятельность (расхождение) хирургических швов.

Позднее могут формироваться:

• пролапс гениталий - опущение тела матки и/или стенок влагалищной трубки;
• диспареуния - болезненность в половых органах во время и после секса;
• сужение просвета уретры;
• деформация входа во влагалище.

Как правило, вульвэктомия сопровождается нарушением эстетичного вида промежности.

Лейкоплакия вульвы — это заболевание, которое часто встречается у пожилых женщин в постклимактерический период. Оно характеризуется огрублением слизистой оболочки и кожи половых органов, болезнь является фоновой и часто свидетельствует о начале развития онкологических заболеваний.

Период после менопаузы, как все думают, совсем не характеризуется полным отсутствием заболеваний половых органов, поэтому плановые посещения гинеколога в такой период необходимы, как и в любое другое время. Отказываться от обследований ни в коем случае нельзя, ведь существуют заболевания, которые характеризуются именно развитием у взрослых и пожилых женщин. К примеру, лейкоплакия вульвы чаще всего наблюдается у женщин в возрасте, однако и в молодом возрасте такое заболевание встречается, хотя гораздо реже.

В наше время от данного заболевания начали страдать все больше и больше молодые девушки, и данное явление связано не только с физиологическим проявлением заболевания, но и с психологической составляющей, которая имеет определенное давление на течение и развитие недуга. Излечение от лейкоплакии — это комплекс достаточно сложных мероприятий, которые направлены на ослабление симптоматики и корректировку психологического состояния больной.

Признаки развития болезни

Лейкоплакия вульвы имеет характерные признаки, которые проявляются в процессе развития недуга. Если вы почувствовали зуд и жжение в области половых органов, из-за этих симптомов затрудняется ходьба, усиливается мочеиспускание, то стоит незамедлительно обратиться к гинекологу. А вот некоторую симптоматику, которая характеризует данное заболевание, можно увидеть только во время гинекологического осмотра, к таким симптомам относят: бляшки на коже и слизистой половых органов, появление пленок, которые очень легко удаляются с помощью тампона.

Причины появления лейкоплакии — нарушения обмена, проблемы в работе иммунной системы и нейроэндокринные отклонения. Хотя выявить, почему начало развиваться заболевание, достаточно сложно, ведь первопричина развития лейкоплакии может быть различной и имеет достаточно много споров среди врачей. Врачи, изучающие структуру тканей или гистологи уверены, что крауроз и лейкоплакия имеют общий генез. То есть их первопричина появления и сам процесс развития практически идентичен. Поэтому некоторые рассматривают такое заболевание, как этап формирования заболевания крауроз.

В свою очередь психологи уверены, что первопричина заболевания лейкоплакия вульвы — это психосоматическая реакция женщины. Ведь основой развития всей половой системы считается комплекс психологических нарушений, который заключен в постоянном недовольстве своими действиями, недоверии к окружающим и повышенной требовательности к собственной персоне. Соответственно корректирование психологической составляющей играет очень важную роль в процессе лечения лейкоплакии.

Характеристика заболевания

Лейкоплакия вульвы является предраковым состоянием, при котором происходят дистрофические изменения эпителия органов женщин. Во время течения заболевания начинают появляться отсутствующие ранее в эпителии зернистый и роговой слои и развивается гиперкератоз. В основном такое заболевание у женщин появляется в постклимактерический период, однако в последнее время случаи развития заболеваний были зарегистрированы у молодых женщин. Одной из самых главных проблем во время течения этого заболевания может случиться его перетекание в рак вульвы.

По мнению докторов, появление лейкоплакии — это своеобразная реакция организма на факторы, которые вредят здоровью женщины. Такая реакция проявляется разрастанием эпителия, а вот на фоне метаболических изменений и воспаления слизистой появляется лейкоплакия вульвы.

Факторы риска при лейкоплакии вульвы:

• женщины старше 40 лет;
• генитальный герпес, наличие у женщины хронических заболеваний половой системы и ВПЧ;
• наличие травм половых органов;
• дисплазия;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• дефицит в организме витамина А.

По степени выраженности можно разделить течение лейкоплакии вульвы на три этапа:

1. Плоская. Степень, при которой поверхность вульвы и наружных пол покрывается белесыми пятнами, которые очень легко удаляются с помощью тампона, после чего появляются вновь. На данной стадии отсутствуют все симптомы воспаления. В этот период женщина не ощущает какого-либо дискомфорта, выявить болезнь можно только во время гинекологического осмотра.
2. Гипертрофическая степень. На данном этапе на вульве появляются серые бляшки, их невозможно удалить с помощью тампона. Они могут сливаться между собой.
3. Бородавчатая стадия. В данный период очаги поражения начинают разрастаться и по внешнему виду становятся очень похожими на бородавки. Такая форма в некоторых случаях может быть осложнена из-за появления эрозии, воспалений и трещин. Эта стадия уже считается предраковым состоянием.

D3EzWZU5OWM

Каждая из степеней развития недуга требует индивидуального подхода в лечении.

Проведение диагностики

Для того чтобы определить и выявить заболевание, используется 2 способа: визуальный осмотр у гинеколога и кольпоскопия. В обязательном порядке женщине назначают прохождение пробы Шиллера. При данном мероприятии пораженные места окрашиваются с помощью специального раствора, после чего их можно увидеть даже невооруженным взглядом. В некоторых случаях, когда у доктора возникают сомнения, может потребоваться биопсия с дальнейшим исследованием на гистологию.

Если заболевание было диагностировано во время беременности, то нельзя сказать с полной точностью о том, как будут протекать роды. В каждом конкретном случае происходит свой сценарий, однако это заболевание не переносится на детей. Если стадия первоначальная, значит в основном лейкоплакия вульвы, лечение которой необходимо начать, не навредив ребенку, не мешает родить здорового ребенка обычным способом. Если речь идет о последней стадии, на которой поверхность наружных пол вся в трещинах и язвах, то в основном предпочтение отдают кесареву сечению.

В гинекологии достаточно часто слышен данный термин, поэтому в основном диагностировать заболевание женских половых органов достаточно легко, но иногда приходится применять сложные варианты диагностики, если врач не до конца уверен в поставленном диагнозе.

Лечебные меры

Если врач установил наличие у больной лейкоплакии, то стоит заметить сразу, что лечение лейкоплакии вульвы будет очень длительным, это нужно понимать как психологически, так и настроиться физически. Излечить данную проблему достаточно сложно, поэтому терапию проводят обязательно комплексную.

При лечении врач назначает медикаменты, специальную диету, физиотерапию, иногда может потребоваться вмешательство психотерапевта и операция.

Для того чтобы намного облегчить симптоматику, женщины должны выполнять следующие требования:

1. Производить гигиенические процедуры систематически без мыльных средств, только теплой кипяченой водой. Будет плюсом, если использовать отвары ромашки и календулы и прочие лекарственные отвары.
2. Полностью отказаться от ношения неудобного синтетического нижнего белья. Такой материал не дает телу нормально дышать и усиливает зуд наружных пол.
3. Спать только под легким одеялом.
4. Совершать небольшие прогулки вечером перед сном и заниматься спортом.
5. Соблюдать специализированную диету. Воздержаться от употребления алкоголя и тяжелой пищи.
6. Зуд и воспалительные процессы легко устраняются с помощью антисептических средств и гормональной терапии. Обязательно больной назначается курс поливитаминов.

Стоит строго соблюдать все требования лечащего врача, чтобы вылечить заболевание как можно быстрее. Ведь фоновая болезнь может свидетельствовать о начале развития раковой опухоли, о чем необходимо позаботиться, пройдя осмотр у онколога, для того чтобы выявить проблему вовремя и не допустить хронической стадии, когда даже если будет желание лечиться — уже будет незачем. Стоит помнить, что своевременное обращение к доктору и следование всем предписаниям сможет помочь излечиться от заболевания и снова стать здоровым человеком.

Если во время консервативного лечения не удается достичь желаемых результатов, то врач назначает оперативное вмешательство для устранения очагов поражения слизистой и половых губ. Помимо наблюдения в гинекологии, при лейкоплакии больные проходят осмотр и наблюдаются у онколога.

UKdIZS0s80U

Профилактика недуга

Профилактика лейкоплакии — это комплекс мер, предупреждающих появление гормональных сбоев в организме женщины, а при их возникновении — своевременное лечение и устранение данных проблем. Обязательно необходимо регулярно, раз в полгода посещать гинеколога, чтобы вовремя выявить все заболевания половой системы и своевременно их устранить. Ведь лечить любое заболевание гораздо легче на первой стадии, нежели на последней.

Самым важным в профилактических мерах является вовремя обнаружить заболевание и не допустить его хроническую стадию. Тогда любую проблему можно будет вылечить, используя только консервативное лечение и не доводя до оперативного вмешательства. Женщине стоит задуматься над своим здоровьем и регулярно проходить обследования в женской консультации, ведь лечение женских проблем не только очень сложное, но и дорогостоящее.