Морщины после блефаропластики нижних век как убрать. Реабилитация после блефаропластики: как бороться с осложнениями Норма ли морщины после блефаропластики


Предлагаем ознакомится со следующей информацией: "морщины после блефаропластики нижних век как убрать" и обсудить статью в комментариях.

Вечер добрый! При чрезкожной нижней блефаропластике происходит удаление жировых грыж и кожи. Большое количество кожного избытка убирать нельзя – опасно в плане осложнений (выворота века), особенно при “слабом” веке. Поэтому часто после нижней блефаропластике мы рекомендуем пациентам выполнить лазерную шлифовку кожи подглазничной области. Это позволяет разгладить морщины этой области и улучшает результат самой операции. При наличии показаний можно выполнить расширенную нижнюю блефаропластику (чик-лифт) – такая операция позволяет получить еще больший омолаживающий эффект.

Если есть избытки кожи в области нижних век, то удаляются не только жировые грыжи, но и полоска кожи. Морщины на нижних веках разлаживаются, но не полностью, поскольку нельзя натягивать кожу, во избежание выворота века.

Операция блефаропластика представляет собой удаление избытков мягких тканей и жировых грыж, таким образом Вам не стоит беспокоиться о сохранении «пустой» кожи после операции. Ситуация в любом случае будет лучше, так как убираются избытки тканей, морщины разгладятся, однако нельзя с уверенностью сказать, что после операции не останется ни одной морщины.

Здравствуйте. Скорее всего, под своим беспокойством Вы имеете в виду трансконьюктивальную блефаропластику, когда удаляются непосредственно грыжи и не затрагивается кожный покров. Если же говорить о чрезкожной нижней блефаропластике, которая, скорее всего, показана в Вашем случае, здесь устраняются не только жировые грыжи, но и излишки кожи. Однако этот вариант блефаропластики не позволяет убрать большое количество кожи, поскольку есть опасность выворота века. Возможно, после блефаропластики Вам действительно придется пройти некоторые косметологические процедуры, чтобы достичь наилучшего видимого эффекта, однако заочно об этом говорить не следует, нужно сначала посмотреть на Ваши веки и объективно оценить ситуацию, чтобы советовать что-то конкретное.

Ваша знакомая вдруг преобразилась. Даже не понятно, что в ней изменилось, но она как-то помолодела, похорошела, взгляд оживился. Вы рассматриваете ее с неподдельным любопытством и с не менее искренней завистью. У окружающих очень разные версии: от «влюбилась» до «сделала кучу пластических операций на лице в иностранной клинике». У нас есть более правдоподобное объяснение.

Глаза – это первое, на что мы обращаем внимание, взглянув на человека. Как бы ни хотелось обойти штамп о том, что глаза - зеркало души, тем не менее, это - правда. Именно по глазам и коже вокруг них мы судим о здоровье, настроении, возрасте человека.

Косметологи и пластические хирурги постоянно говорят о том, что область вокруг глаз отличается особой чувствительностью, кожа здесь тонкая, подвергается сильным и быстрым изменениям под воздействием внешних и внутренних факторов. С возрастом кожа утрачивает свою эластичность, истончается, перерастягивается, что немедленно сказывается на лице: появляются морщины, отечность, темные круги под глазами.

Картину усугубляет выпирающий окологлазничный жир. Эта нелюбимая нами субстанция собирается в комочки под кожей век и активно впитывает жидкость.

Потерявшей эластичность коже становится все труднее сопротивляться давлению распухших от влаги жировых комочков. Веки начинают все сильнее отекать, а отек переходит в перманентный. Все те же причины (снижение тургора кожи, тонуса лицевых мышц, подкожные жировые отложения) вызывают «сползание» бровей. Это придает лицу сердитое, замученное выражение.

На первой стадии возрастных изменений кожи вокруг глаз хороший эффект может дать качественная косметика, лимфодренажные аппаратные методики, массаж, бессолевая диета с ограничением употребления жидкости, особенно на ночь. Но, к сожалению, все эти меры помогают до поры до времени. Если точнее, в 20 и 25 лет косметология вкупе со спортом и диетой оправдает ожидания, да и то, только если отеки и темные круги под глазами не связаны с заболеваниями почек, печени или желчевыводящей системы. В противном случае коррекцию внешних недостатков следует начинать с консультации соответствующего специалиста, анализов и лечения. Если заболеваний не выявлено, а все старания косметологов и ваши собственные уже не помогают, значит, вам уже около 40 лет или раннее старение кожи – ваша печальная генетическая особенность. В обоих случаях стойкий эффект даст только блефаропластика – хирургическая коррекция верхних и/или нижних век.

До сих пор многие боятся пластической хирургии, в основном из-за незнания сути методик или из-за мифов, подчас абсолютно нелепых. На самом деле, своевременная хорошо выполненная блефаропластика – это возможность эффектно преобразиться и стать моложе, нередко – без дополнительных более обширных вмешательств на лице.

В зависимости от области коррекции блефаропластика может быть выполнена в трех вариантах:

  • пластика верхних век (верхняя блефаропластика),
  • пластика нижних век (верхняя блефаропластика),
  • пластика верхних и нижних век за одну операцию.

Пластика нижних век выполняется кожным доступом (разрез с наружной стороны века) или трансконъюктивально (т.е. через внутреннюю поверхность века). Трансконъюнктивальную блефаропластику часто сочетают с лазерной шлифовкой наружной поверхности века. Выбор метода зависит от характера изменений.

Блефаропластика предполагает хирургическое иссечение избытков кожи и удаление жировых грыж или перераспределение жировой ткани в области нижнего века. После аккуратной отслойки тканей жировые комочки удаляются. Затем кожа укладывается на место и расправляется, после чего удаляются ее избытки. Такие манипуляции позволяют, к примеру, убрать мешки под глазами. Часто та же цель может быть достигнута трансконъюнктивально. Уникальность этого метода заключается в том, что грыжевые мешочки удаляются без наружного разреза, через крошечные проколы со стороны конъюнктивы (внутренней поверхности) века. В результате, следов операции совершенно не видно. В последнее время стали широко применяться так называемые «жиросохраняющие» варианты нижней блефаропластики, при которых жировая ткань грыж не удаляется, а используется для коррекции подглазничной (слезной) борозды, то есть жировые комочки перемещаются под кожей в нужное место (в излишне впалую область нижнего века).

Перед проведением операции необходима консультация хирурга и полноценное обследование. На консультации хирург изучит особенности вашей кожи, характер изменений, выяснит причины проблемы, предложит варианты ее решения, оптимально отвечающие вашему индивидуальному случаю. А предоперационное обследование является, своего рода, гарантом безопасности хирургического вмешательства для вашего здоровья. Блефаропластику следует делать в клинике (а не в косметологическом кабинете) и лучше – под общей анестезией. Сама операция длится от получаса до двух часов, и по ее завершении на область век накладывается повязка.

После пластики век необходимо применять специальную мазь и антибактериальные препараты. Иногда назначаются обезболивающие лекарства, облегчающие восстановительный период. Уменьшить отеки и кровоизлияния помогут холодные примочки. Чтобы предотвратить нежелательное скопление жидкости в области век, некоторое время придется спать полулежа, с высоко поднятым изголовьем, для предотвращения застоя жидкости в области глаза. Кроме этого, необходима регулярная гигиеническая обработка глаз.

В течение 4-х недель после операции нельзя нагружать себя физически. Серьезные нагрузки могут привести к повышению внутриглазного давления и кровоизлиянию. Послеоперационные отеки и синячки обычно проходят к концу 2-ой недели. Окончательный результат можно будет оценить примерно через 1,5 месяца, но появляться на людях или выйти на работу вы сможете уже через 1-2 недели после операции.

МОЖНО ИЛИ НЕЛЬЗЯ? КОГДА И ПОЧЕМУ?

Как правило, блефаропластика делается женщинам после 35 лет, хотя, довольно часто к этой операции прибегают и более молодые женщины и мужчины тоже. Это зависит от многих индивидуальных особенностей человека: генетики, мимики, структуры кожи, экологии в регионе проживания, перенесенных заболеваний и стрессов. Причиной для изменения контура век может быть и этническая принадлежность человека.

Иногда причиной, побудившей пациента обратиться к врачу, является не неудовлетворенность внешним видом, а то, что избыток кожи верхних век мешает смотреть, усугубляя утомляемость глаз. Блефаропластика устраняет его. С осторожностью пластику век назначают людям, страдающим повышенным внутриглазным давлением, заболеваниями щитовидной железы и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Возрастных же ограничений для пластики век нет.

МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА

Чем меньше знаешь, тем охотнее веришь слухам. И операция, о которой мы решили сегодня поговорить, не исключение. Ответить на самые распространенные вопросы мы попросили Филиппа Анатольевича Романчишена, кандидата медицинских наук, пластического хирурга клиники профессора Белоусова и доктора Куприна.

Правда ли, что после операции форма глаза полностью изменится?

Если это не было целью операции, то не изменится. Глаза будут выглядеть моложе, но форма и выражение их останутся прежними.

Некоторые женщины уверены, что хирург может любой женщине сделать глаза как у Софи Лорен, это так? Хирург-то может, только вот зачем? Настоящий профессионал, скорее всего, убедит пациентку в необходимости подчеркнуть ее индивидуальную привлекательность и объяснит, как этого добиться, решая реальные проблемы (например, убрав отеки под глазами).

Потребует ли подготовка к операции изменения образа жизни?

Вам не придется менять привычный образ жизни. Достаточно отказаться от некоторых нездоровых привычек. Конечно, желательно бросить курить, причем, заранее. Следует ограничить употребление соли и жидкости, особенно перед сном. Хорошо бы принять курс витаминов А, Е, С, К и сделать серию косметологических процедур по улучшению тонуса кожи интересуемой области.

Остаются ли после блефаропластики шрамы?

Заживление век - процесс постепенный. В результате блефаропластики образуется тонкий рубчик у ресничного края нижнего века и в глубине естественной складки верхнего, в этих местах раньше были возрастные складки и отеки. Со временем рубчики превращаются в тончайшую белую ниточку. Различить ее сможет только тот, кто знает, что человеку была сделана блефаропластика. Швы снимаются через несколько дней после операции. На их место могут накладываться так называемые стрипы - полоски клейкого материала, который надежно удерживает точно сопоставленные края операционных надрезов. Стрипы рекомендуется не мочить водой в течение недели. На седьмой день после операции склейки снимают и наносят увлажняющий крем.

В дальнейшем, в зависимости от состояния окружающих тканей, пациенту могут быть рекомендованы специальные косметические процедуры. Естественный послеоперационный отек исчезает в течение недели, а послеоперационные рубчики становятся незаметными спустя две-четыре недели, в зависимости от типа кожи. К обычному макияжу можно возвращаться примерно через семь – десять дней после операции. Кстати, легкого макияжа бывает вполне достаточно, чтобы скрыть следы операции до их полного заживления.

Может ли пластика нижних век полностью убрать морщины под глазами?

Это - известное заблуждение в отношении пластики нижних век. Задачи блефаропластики – убрать мешки под глазами, темные круги, морщины, связанные с избытком кожи, и ряд других. А для полноценной коррекции морщин под глазами, особенно «гусиных лапок» – мимических морщин у внешнего края глаз, существуют и применяются дополнительные способы: лазерная шлифовка кожи, различные виды химических пилингов, фотоомоложение, контурная пластика и инъекции препаратов, блокирующих мимические мышцы в этих зонах. И сочетание пластики век с этими методами дает наибольший эффект.

Поднимает ли пластика верхних век и кожу брови?

Работа с верхним веком сделает глаз открытым, но кардинально лицо не изменится. Бровь никуда не сдвинется при обычной пластике верхнего века. Коррекция кожи бровей и лба – это дополнительная операция.

Повреждаются ли ресницы? При пластике верхних век ресницы – вообще вне зоны вмешательства, а вот работа с нижним веком требует большей сосредоточенности. Правда, случайное повреждение одной – двух ресничек (что в некоторых случаях возможно, когда, например, эта пара ресничек выбивается из ровной линии их роста) все равно останется незаметным.

Через сколько лет понадобится повторная операция?

Эффект после пластики век сохраняется лет 10, а в большинстве случаев остается на всю жизнь. Кстати, омолаживающий эффект бывает настолько ярко выражен, что некоторые ограничиваются только пластикой век, избегая больших по объему хирургических вмешательств. Все зависит от индивидуальных особенностей ваших тканей, вашего организма.

Многих женщин пугают болезненные ощущения в процессе операции и последующая реабилитация. Оправданы ли эти страхи?

Выше уже отмечалось, что блефаропластика обычно выполняется под общей анестезией. Если пациент все-таки выберет местное обезболивание, то он, также как и при наркозе, будет избавлен от боли, ощутимым будет лишь небольшое надавливание на глаза во время манипуляций с веками и связанный с этим дискомфорт (или дискомфорт от присутствия на собственной операции). При общей внутривенной анестезии пациент вообще спит сном по состоянию близким к естественному и ничего не чувствует.

Изначально возможность проведения этой операции зависит от состояния здоровья человека. Если пациент здоров, то и реабилитационный период протекает без осложнений, и возраст здесь не помеха. Если необходимо, врач назначит обезболивающие лекарства. Так что страхи болезненных ощущений напрасны.

В завершение разговора Филипп Анатольевич Романчишен рассказал о том, как пациент может облегчить хирургу работу, чтобы улучшить результат операции.

Нужно понимать, что клиника пластической хирургии – это не салон красоты. Процедуры здесь серьезнее, реабилитация не мгновенная, поэтому отношение к методикам должно быть соответственным. Не стоит питать иллюзий о том, что вечером после операции на веках можно будет уже идти в ночной клуб. Для того чтобы доверять хирургу и не волноваться (а это очень важно для процесса восстановления после операции), лучше идти к специалисту по рекомендации. В любом случае познакомьтесь с профессиональной биографией выбранного хирурга, посмотрите фотографии его работ «до» и «после», почувствуйте его стиль.

Еще одна немаловажна вещь. Некоторые пациентки думают: «Вот, сейчас сделаю пластику век и возьмусь за себя: сяду на диету, спортом займусь, возьму абонемент к косметологу». Это - похвальные планы, но лучше все-таки начинать новую жизнь не «с понедельника», а конкретных действий, причем сделать это до операции, тогда результат будет действительно ошеломляющим.

Алена Стеценко

Возрастные изменения век может скорректировать только блефаропластика – хирургическая операция по подтяжке кожи верхнего и нижнего века. Проводится она исключительно с эстетической целью, но женщины готовы терпеть боль и неудобства послеоперационного восстановления ради радикального омоложения.

После сорока-пятидесяти лет единственный реальный способ избавиться от проблем возрастного старения области глаз, в том числе грыж нижнего века, сильных морщин, обвисшей кожи, – это сделать блефаропластику. Но в некоторых случаях можно провести коррекцию в более раннем возрасте. Операция относится к числу наиболее востребованных, ведь визуально можно помолодеть лет на десять-пятнадцать.

Показания для проведения коррекции

Зачем нужна пластика век? Суть операции в иссечении избыточного кожного покрова и скоплений жировой прослойки. Именно они делают лицо старым, усталым. Показания для проведения радикальной подтяжки следующие:

  • нависание кожи верхнего века на области роста верхних ресниц;
  • отсутствие складки верхнего века в результате сильного нависания кожи;
  • образование глубоких морщин у нижних век;
  • образование многочисленных морщинок под нижними веками («эффект гофрированной бумаги»);
  • ухудшение зрения в результате сильного провисания верхнего века;
  • постоянные жировые мешки под нижними веками;
  • особое строение верхнего века, не позволяющее пользоваться косметикой (природное нависание).

Перед пластикой следует проверить здоровье, так как есть и противопоказания: нарушение свертываемости крови, онкология, кожные заболевания, диабет, гиперфункция щитовидной железы.

Если нет противопоказаний, пластический хирург определит состояние кожи, наметит план коррекции век, проведет консультацию и назначит день оперативного вмешательства.

Виды блефаропластики

Какой именно вид подтяжки решит применить хирург, зависит от конкретной проблемы. Существуют следующие виды блефаропластики:

  1. коррекция верхнего века;
  2. изменение разреза, формы глаз (кантопластика, кантопексия);
  3. коррекция нижнего века с одновременным удалением жировых скоплений во внутриорбитальной области:
  4. коррекция нижнего века без удаления жировых депо (жир перераспределяется по области века);
  5. одновременная коррекция век (круговая блефаропластика).

Оперативное вмешательство проходит либо под общим медикаментозным наркозом, либо под местной более легкой анестезией. Оба варианта не доставят неприятностей, ведь больно в обоих случаях не будет.

Особенности разных видов коррекции

Верхняя блефаропластика

Верхний разрез делается по естественной складке века. Операция позволяет избавиться от нависания кожи, изменить разрез глаз, например, провести коррекцию по методике «взгляд Клеопатры». После заживления швы практически незаметны и легко поддаются косметической маскировке.

Блефаропластика нижнего века

На нижнем веке возможно как рассечение кожи вдоль линии роста ресниц, так и проникновение (прокол) через слизистую. В последнем случае речь идет о трансконъюктивальном методе, который позволяет лишь удалить жировые мешки, а потому не может быть применен при наличии кожных излишков и глубоких морщин.

Круговая блефаропластика

Круговая блефаропластика дает возможность решить сразу несколько проблем:

  • скорректировать нависание верхних век, опущение уголков глаза;
  • убрать жировые мешки в параорбитальной области;
  • избавиться от морщин;
  • подправить ассиметричность разреза глаз.

Этот вид коррекции наиболее предпочтителен для комплексного избавления от признаков старения. В сочетании с другими методами аппаратной коррекции (фраксель, лазерная шлифовка и т.п.) будет достигнут потрясающий эффект, который продлится до десяти лет. Швы при этом совершенно не заметны.

Подготовка к операционному воздействию

Операция по подтяжке век занимает разное время. Это зависит от того, будет ли хирург работать только с верхними, только с нижними или с обоими сразу веками. Кроме того, имеет значение и то, будет ли проведено иссечение под местной анестезией либо под общим наркозом. Решение принимается перед процедурой на основании первичного обследования структуры кожи, состояния лицевого мышечного корсета, строения костей черепа, наличия ассиметрии и др. Нужно понять, от какого количества кожной и жировой ткани придется избавиться.

Решая вопрос о наркозе, важно сообщить врачу о фактах аллергической реакции, особенно на лекарственные препараты и обезболивающие средства. Совместно с клиентом специалист примет решение о том, как будет проведена пластика: под общим наркозом либо под местной анестезией.

Важно: перед оперативным вмешательством никакие салонные косметические процедуры недопустимы.

Врач должен выяснить, сколько вырабатывается слезной жидкости, для чего перед операцией проведет специальное обследование. Нужно своевременно сообщить об имеющихся глазных болезнях, например, глаукоме либо сухости глаз. Важно рассказать о наличии хронических заболеваний (диабет, нарушение работы щитовидки, органов кроветворения и др.) – все это противопоказания для проведения пластики век. Если клиент принимает какие-то препараты и растительные средства, он должен рассказать об этом врачу. Все это поможет предотвратить грозное кровотечение во время операции.

После осмотра хирург обязан рассказать о возможных последствиях хирургического вмешательства, так как бывают случаи нетипичной кожной реакции как на наркоз, так и на само воздействие. Одновременно он объяснит, какого результата следует ожидать после заживления швов и назначит анализы.

Подготовительный период

Перед операцией клиент должен пройти определенный подготовительный период:

  1. пить много воды, чтобы обеспечить быструю благополучную реабилитацию (воду придется пить и после завершения операции);
  2. полностью отказаться от никотина, в противном случае регенерация тканей будет очень низкой, реабилитация затянется;
  3. исключить прием аспирина, противовоспалительных, гомеопатических препаратов, витаминных комплексов не только в день операции, но и за три-четыре дня нее (провоцируют кровотечение, зачем рисковать).

Местная анестезия или общий наркоз

Если операция будет проведена под местной анестезией, потребуются такие общие анализы, как биохимия крови, анализы на свертываемость крови (коагулограмма) и наличие инфекций. Можно получить консультацию терапевта и узкого специалиста, если есть хроническая болезнь.

Если операция сложная и проходит под общим лекарственным наркозом, то нужно будет не только сдать анализы, но и пройти процедуру ЭКГ, снять флюорографию либо сделать рентген грудины, побывать на консультации у анестезиолога.

Выбор между местной анестезией и наркозом объясняется просто. Если речь идет о круговой пластике, нужен наркоз, ведь увеличивается время воздействия на ткани и слизистую. К тому же это совершенно не больно, тогда как под местной анестезией вполне могут появиться неприятные ощущения. Если хирург воздействует только на низ или верх глаз, можно обойтись местной анестезией.

Операция проводится амбулаторно. После пластики клиент должен отправиться домой, однако первые сутки с ним обязательно должен находиться близкий человек.

Как проходит операция

Перед операцией хирург при помощи специального маркера намечает область воздействия, затем вводит анестезирующий препарат (это может быть больно). Если операция проводится традиционным хирургическим методом, то скальпелем делается тонкий разрез по коже либо по слизистой нижнего века (для трансконъюнктивальной пластики).

Через разрезы иссекаются ненужные ткани и жировые мешки. Хирург может одновременно подтянуть мышцы, укрепить их. Иногда жир не удалятся, а перераспределяется под нижним веком.

Швы сшиваются специальными нитями, которые при рассасывании не оставляют рубцов: швы будут незаметны. В некоторых случаях хирург одновременно применяет лазер (это абсолютно не больно), чтобы улучшить состояние кожи. После восстановления можно сделать шлифовку.

Период реабилитации

После операции потребуется время, чтобы вернуться к нормальной жизни и насладиться эффектом, который дает блефаропластика глаз. Заранее, перед тем как отправиться в клинику, нужно подготовить следующие средства:

  • ледяные кубики;
  • марлевые салфетки;
  • аптечные препараты для глаз (хирург назначит их накануне операции);
  • обезволивающие таблетки или уколы (некоторые могут спровоцировать кровотечение, поэтому лучше попросить у врача список допустимых препаратов):
  • хирург подробно расскажет, как делать дренаж и перевязку (если это необходимо), какой антибиотик принимать.

Первое время после хирургического воздействия глазам будет сложно: они станут сильнее реагировать на свет, появится обильное слезотечение, может двоиться в глазах. Первые два-три дня швы будут выделяться, появится отечность, может сохраняться онемение – последствия местной анестезии или наркоза. Это нормальная реакция.

Сколько продержится отек и гематомы, зависит от чувствительности кожи. В среднем восстановление происходит на седьмой-десятый день. Больно быть не должно, но могут преследовать неприятные ощущения. Можно делать ледяные компрессы и принимать обезболивающие препараты.

Ни в коем случае не стоит принимать аспирин, напроксен. Запрещен прием ибупрофена, растительных добавок.

Обычно на третий-четвертый день обезболивание уже не нужно.

Снятие швов

На какой день снимают швы? Первую консультацию врач назначит на третий послеоперационный день. Если все хорошо, швы снимают. Это совершенно не больно. Если что-то насторожит врача, то он посоветует еще немного подождать, в этом случае швы снимают на четвертый день.

Если векам очень больно, появилась отечность, краснота, воспалились швы, нужна немедленная консультация с хирургом.

Нужна ли блефаропластика?

Имея в виду возможные осложнения как во время операции, так и после, возникает вопрос: а так ли нужна коррекция? Если задумана блефаропластика, за и против может проанализировать лишь сам пациент, чтобы принять правильное решение.

Плюсы операции

  • мешки под глазами полностью исчезнут;
  • больно не будет;
  • взгляд станет моложе, раскроется за счет коррекции верхнего века;
  • в отдельных случаях улучшится зрение (есть медицинские показания);
  • швы незаметны.

Минусы воздействия

  • результаты можно увидеть не сразу (как минимум на тридцатый день, а то и через полтора-два месяца);
  • длительный восстановительный период, сопровождающийся дискомфортом;
  • в некоторых случаях потребуется вторая операция, если на лбу есть глубокие морщины;
  • пластика может оказаться неудачной, результата не будет.

Осложнения

Не стоит сбрасывать со счетов осложнения, которые может вызвать такое хирургическое воздействие:

  • аллергия на анестезирующий препарат;
  • образование гематомы;
  • воспаление в результате попадание инфекции;
  • рубцевание ткани;
  • образование вывернутого нижнего века.

Медицинские показания к блефаропластике отсутствуют, поэтому можно принимать решения самостоятельно. Каким оно станет, зависит только от желания женщины стать моложе, красивее, убрать мешки и морщины, помолодеть на десять лет.

Глаза являются одними из самых важных черт лица, которые зачастую обуславливают первое впечатление. Веки, которые выглядят обвисшими, опухшими или заспанными, могут отвлекать от общей красоты лица, придавая человеку усталый и грустный вид, заставляя его выглядеть старше своих лет. Веки естественно обвисают с возрастом, но пластическая хирургия может помочь восстановить их более молодой, отдохнувший вид.

Пластика век – это относительно простая процедура, которая может иметь огромное влияние на внешний вид и самоуважение человека.

Блефаропластика является хирургическим изменением век, и не решает такие проблемы, как висящие брови или морщины в уголках глаз. Большинство пациентов блефаропластики проходят процедуру в 35 лет и старше. Избыток кожи, мышц и жира может привести к провисанию век и даже иногда вызвать потерю периферического зрения.

Блефаропластика относится к одной из самых исполняемых косметических операций в мире, и её плюсы заключаются в содействии омоложению внешности, функциональной и косметической коррекции век. Пластика век включает удаление кожной, мышечной и жировой тканей верхнего и/или нижнего века. В верхнем веке разрез выполняется в естественной складке. В нижнем веке разрез делается по коже непосредственно под ресницами или во влажной поверхности века, известной, как конъюнктива.

Процедура обычно занимает 1-3 часа. Синяки и отеки разрешаются в течение 1-2 недель после операции. Пациенты смогут вернуться к нормальной деятельности через 10 дней. Окончательные результаты будут достигнуты по прошествии нескольких месяцев. В процессе восстановления важно следовать указаниям хирурга для достижения наилучших косметических результатов.

Результаты блефаропластики зависят от симптомов каждого пациента, уникальной анатомии, целей операции и способности адаптироваться к изменениям. Блефаропластика корректирует потерю периферического зрения из-за избыточных тканей, блокирующих глаз. Большинство пациентов отмечают такие плюсы блефаропластики, как улучшение внешности и устранение возрастных изменений. Некоторые пациенты, однако, имеют нереалистичные ожидания о том, как изменения во внешности будут влиять на их жизнь.

Из-за сложной природы анатомии век возможны осложнения после блефаропластики. В дополнение к тщательной предоперационной оценке и тщательному хирургическому планированию, понимание этиологии осложнений является ключом к их предотвращению.

Пациенты, готовящиеся к блефаропластике, должны четко представлять себе плюсы и минусы, связанные с процедурой.

Осложнения встречаются редко, они, как правило, проявляются в мягкой форме и проходят с течением времени. Тем не менее, иногда они могут могут вызвать важные функциональные и/или косметические повреждения, как, например, слепота, или же потребовать новых хирургических подходов для коррекции (эктропион и птоз век).

Профилактика осложнений или даже их прогноз начинается с тщательной предоперационной оценки. Она должна включать в себя изучение подробной истории болезни (сопутствующие заболевания, применение лекарственных препаратов, генетические особенности), и тщательный физический осмотр.

Исследования показали, что осложнения имеют место в 9,5% случаях, из которых 3% нуждаются в ревизионной хирургии.

Удовлетворенность пациентов результатами блефаропластики зависит от следующих факторов:

  • подробной предоперационной оценки;
  • исключением нереальных ожиданий пациента;
  • выбором наиболее адекватной хирургической техники;
  • тщательной хирургической техники, особенно при резекции кожи и жира.

Каковы основные риски блефаропластики?

Все хирургические процедуры имеют некоторую степень риска. Некоторые из потенциальных осложнений всех операций перечислены ниже:

  • неблагоприятные реакции на анестезию;
  • гематома или серома (накопление крови или жидкости под кожей);
  • инфекция и кровотечение;
  • изменения ощущений;
  • рубцы;
  • аллергические реакции;
  • неудовлетворительные результаты, которые могут потребовать дополнительных процедур.

Специфические риски хирургии век включают в себя:

  • сложности закрытия глаза (которые могут привести к повреждению поверхности роговицы);
  • эктропион: состояние, при котором нижние веки кажутся вывернутыми;
  • асимметрию или несбалансированный внешний вид глаз;
  • двоение зрения;
  • слезотечение или сухость глаз;
  • неспособность носить контактные линзы;
  • в редких случаях потерю зрения.

Для лечения этих осложнений может потребоваться дополнительное лечение или операция.

Если пациенты решили не делать операцию век, в некоторых случаях проявление избыточной кожи и жира нижних век может быть улучшено воздействием на поверхность кожи (с помощью лазеров, дермабразии или химического пилинга) и/или инъекций наполнителей.

Каковы основные риски анестезии?

Существуют некоторые риски общей или местной анестезии. Осложнения инъекционной местной анестезии вокруг глаз могут включать в себя:

  • перфорацию глазного яблока,
  • повреждение зрительного нерва с потерей зрения,
  • отслойку сетчатки,
  • опущение верхнего века,
  • гипертонию или понижение артериального давления.

Общая анестезия может привести к проблемам сердечно-сосудистой и дыхательной систем, и в очень редких случаях может привести к смерти или угнетению функций мозга.

Осложнения блефаропластики

1. Поверхностный экхимоз (кровоподтек) и гематома

Чтобы свести к минимуму кровоподтеки, пациент должен избегать использования препаратов, препятствующих свертываемости крови, контролировать гипертонию, если она имеет место, исключить возможность послеоперационных травм и физических нагрузок. Чрезмерные кровоподтеки могут увеличить продолжительность восстановления, повысить риск инфекции, рубцевания и пигментации кожи.

Во время периода реабилитации пациент может помочь восстановлению с помощью холодных компрессов в течение 3 дней. Пациенты должны держать голову приподнятой во время сна.

Редкое внутриорбитальное кровотечение вызывает увеличение внутриглазного давления и наносит ущерб зрительному нерву. Отмечено, что слепота, вызванная ретробульбарной гематомой, имеет место в случае 0,04% процедур.

В случаях малых гематом используют стероиды и строгое наблюдение. В случаях визуальных изменений вмешательство должно быть немедленным.

2. Расхождение раны

Минимизация риска расхождения краев разреза включает выбор шовного материала и правильное размещение шва. Для верхней блефаропластики нерассасывающиеся проленовые швы являются предпочтительными, поскольку шелк и рассасывающиеся швы повышают риск реакции тканей или расхождения краев раны. Швы снимают на 7 или 8-й день.

Небольшое расхождение краев раны можно лечить антибиотиками, но полное расхождение краев раны требует быстрой хирургической обработки, чтобы избежать сокращения нижнего века и образования рубцов.

3. Шрамы

Иногда линия разреза может выглядеть гипертрофированной, особенно при генетической склонности пациентов к рубцовой гипертрофии и депигментации, как, например, у чернокожих пациентов и пациентов азиатского происхождения.

Иногда вместо гипертрофии шрама образуются эпителиальные кисты. Риск формирования гранулем в области шва снижается с помощью швов из пролена, полностью удаляемых в соответствующий момент времени. При разрезах конъюнктивы могут иногда развиваться гнойные гранулемы, которые можно излечить коротким курсом стероидов. В противном случае практикуется иссечение пиогенной гранулемы.

4. Гиперкоррекция верхних век

Эстетические и функциональные нарушения могут возникнуть в результате удаления избытка кожи и жира, избыточного рубцевания и повреждения апоневроза поднимающей мышцы. Травма поднимающей мышцы, апоневроза и апоневротической жировой ткани может привести к проблемам закрытия век и лагофтальму. Лагофтальмом является изменение, при котором глаз не может быть полностью закрыт. Это наиболее частая причина сухости глаз после блефаропластики.

Чрезмерное иссечение кожи может быть исправлено с помощью трансплантации кожи из-за уха, которая является хорошей заменой для кожи век. Кожный трансплантат располагают в складке верхнего века.

Избыточное удаление жира может привести к визуальной выдолбленности в верхних веках. Заполнение выдолбленных областей может быть проблематичным, для этого можно использовать инъекции жира, аллопластические инъекции. Риски значительны и включают в себя краткосрочность эффекта, рубцевание, неровные контуры, птоз века. Слепота и сосудистые эмболии могут произойти при случайном внутривенном или внутриартериальном введении этих материалов, в частности, вблизи надглазничных сосудов.

5. Гиперкоррекция нижних век

Послеоперационные изменения позиции век, в том числе, эктропион, могут произойти после нижней блефаропластики. Основными причинами неправильного позиционирования нижнего века являются чрезмерная резекция кожи или рубцевание. Если формирование рубца обнаружено в начале, местные инъекции стероида могут иногда устранить необходимость более серьезной хирургии.

Эффект выдалбливания после агрессивного удаления жира можно лечить с помощью тех же методов, как и для верхних век, с теми же минусами и ограничениями. Недостаток кожи диктует применение кожного трансплантата.

6. Асимметрия

Асимметрию век, возникшую в результате неточности измерения или ошибок при операции, корректируют хирургически.
Тщательная предоперационная маркировка позволит свести к минимуму этот результат. Множество мелких степеней асимметрии исчезнет со временем.

Птоз той или иной степени является общим для пациентов после блефаропластики верхнего века. Птоз век это состояние, в котором верхнее веко опускается ниже нормального уровня, и мышца верхнего века не в состоянии поднимать его. Механизм птоза может быть миогенным, нейрогенным, механическим или апоневротическим.

Основной причиной послеоперационного птоза век является отек, который вызывает механическое ограничение действий поднимающих мышц. Гематомы могут также вызвать ограничения движений поднимающих мышц. Птоз может произойти из-за формирования спаек, в случае неосторожного удаления жировых мешочков.

Если поднимающая мышца не повреждена, стойкий послеоперационный птоз, как правило, разрешается за 3 месяца. Когда этого не происходит, необходима операция.

8. Слезотечение и глазной дискомфорт

Лагофтальм может увеличить секрецию слез, что приводит к относительному слезотечению, которое можно лечить при помощи глазных капель, прохладных компрессов. Микротравмы роговицы могут привести к боли, ощущению инородного тела и слезотечению. Чтобы предотвратить инфекционный кератит, необходимо как можно быстрее принять меры для исцеления эпителия роговицы. Слезотечение может стать следствием повреждений слезных путей в ходе операции.

9. Диплопия

Диплопия (двоение зрения) после блефаропластики является крайне редким осложнением. Наиболее распространенной причиной является прямая инъекция местного анестетика непосредственно в жир при нижней блефаропластике или кожу при верхней блефаропластике. Это связано с более быстрым и более широким распространением местного анестетика, который затрагивает другие структуры, такие, как черепно-мозговые нервы.

Интересный и важный материал на тему: "после блефаропластики морщины остаются" с полным описанием и доступным языком.

  • Все темы форума «Пластика и косметология» (2751)
    • Пользователи Сети считают, что дочь Дмитрия Пескова увеличила губы, и ей это не идет (14)
    • Как пчелы покусали: Гвен Стефани так перекачала филлерами верхнюю губу, что она повисла над нижней (25)
    • 29-летняя британка скончалась во время пластической операции на ягодицах (61)
    • Эксперты считают, что подтяжка губ в скором времени заменит филлеры и ботокс (16)
    • Как нескладный, худой юноша-трансгендер превратился в фигуристую даму в стиле Ким Кардашьян (22)
    • Три причины, по которым вам не стоит делать пластическую операцию (1)
    • Нос как у Рианны, мини-липо, Baby Botox и еще 4 новых тренда в пластике, которые скоро захватят мир (19)
    • Катя Жужа собралась выпрямить нос и показала, как будет выглядеть после операции (43)
    • То, что доктор прописал: интеллектуальная антивозрастная линия Neocutis, Merz Aesthetics (0)
    • Как неудачная ринопластика обернулась наказанием и болью для звезды «Битвы экстрасенсов» (22)
    • Полон рот: Кайли Дженнер избавилась от филлеров в губах (38)
    • Эльф, супергерой и мертвая царица: 8 фриков, которые изменили себя до неузнаваемости (21)
    • Виктория Романец опубликовала свое фото до пластики и попыталась оправдаться перед подписчиками (8)
    • У британки лопнули губы после инъекций филлеров, но в клинике во всем винят… оральный секс (16)
    • Получила по носу: бывшая пацанка из «Ранеток» поделилась результатом неудачной операции (5)
    • Дональд Трамп хотел, чтобы его дочь Иванка сделала пластику груди (11)
    • Анна Семенович прокомментировала слухи об операции на груди (19)
    • Делала ли Мелания Трамп пластику за время долгого отсутствия на публике: эксперты выносят вердикт (8)
    • «Я три раза делала нос»: Виктория Романец подтвердила слухи о своей ринопластике (12)
    • Западные СМИ: Мелания Трамп исчезла из поля зрения, потому что делала пластику и серьезные косметические процедуры? (11)

    Все статьи раздела «Пластика и косметология» (624)

    Многие пациенты, обращаясь за помощью к пластическому хирургу, ожидают чудес. Но у современных методов пластической хирургии есть свои ограничения. Например, блефаропластика не в состоянии устранить абсолютно все возрастные изменения. Это надо учитывать, чтобы не разочароваться в результате. Если пациент ожидает, что после блефаропластики морщины в районе глаз исчезнут или линия брови поднимется – его ждёт разочарование. У блефаропластики несколько иные задачи. Но если параллельно использовать дополнительные омолаживающие процедуры – эффект будет выше.

    Главная задача блефаропластики – удаление излишков кожи и жировых тканей из области век. Это позволяет убрать мешки под глазами, сделать взгляд более открытым.

    Что не входит в задачи блефаропластики, чего не стоит ожидать от этой операции?

    Лучше всего перед тем, как решиться на операцию, попросить пластического хирурга детально разъяснить, какие изменения будут внесены. Хирург объяснит, какие изменения может внести блефаропластика в вашем случае (это зависит и от возраста, и от индивидуальных особенностей кожи). Вы будете чётко представлять себе итог операции и не мечтать о невозможном.

    Фото до и после блефаропластики. Пластический хирург Осин Максим Александрович

    Интересно, что неправильные представления о блефаропластике иногда работают в обратном направлении: потенциальные пациенты думают, что операция им не поможет. Распространённый стереотип – считать блефаропластику возрастной операцией. На самом деле это операция показана и молодым пациентам, у которых имеются избытки кожи или жировых отложений в области век, читайте подробнее здесь. Блефаропластика, в частности, позволяет ликвидировать мешки под глазами, а эта проблема наблюдается даже у людей довольно юного возраста.

    Блефаропластика при продуманном выборе клиники, специалистов и правильном уходе дает поистине чудесные результаты: избавит от нависающих век, устранит мешки под глазами, уберет асимметрию и врожденные дефекты кожи, поможет довести внешность до совершенства. Достаточно выполнения простых правил и здорового образа жизни.

    Сколько длится реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век

    Реабилитация после пластики верхних и нижних век занимает особое место и полностью зависит от самого пациента.

    Коррекция век – одна из операций, которая характеризуется малой опасностью , где не предусматриваются осложнения и бывают они очень редко. Однако это, в любом случае операция, имеющая свой реабилитационный период, и он протекает до 2 недель.

    Реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век может длиться продолжительное время,для сокращения этого периода необходимо придерживаться определенных правил

    Можно уменьшить срок реабилитации, выполняя все инструкции хирурга, до 10 дней. Существуют и обстоятельства, усугубляющие ситуацию.

    К факторам, способным увеличить период выздоровления относят:

    • возраст пациентов выше 45 лет;
    • увлечение курением, алкоголем;
    • генетические особенности строения кожи (например, толстокожесть);
    • предрасположенность к отекам;
    • личные особенности, обусловленные индивидуальным строением кожи вокруг глаз (например, близкорасположенные тонкие кровеносные сосуды).

    Все это стоит обсудить с лечащим врачом до начала операции.

    В целом реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век может продлиться около месяца.

    Реабилитация после блефаропластики по дням

    Процесс заживления можно представить в виде таблицы:

    Время после проведения пластики, в днях Состояние пациента Разрешенные действия Рекомендуемые процедуры
    1 Возможен отек вокруг глаз. Чувство болезненности. Поездка домой в сопровождении родственника. Прием болеутоляющих препаратов. Прикладывание холода.
    2-3 Возможна диплопия (двоение в глазах). Душ, мытье головы (только аккуратно, без попадания воды и моющих средств в глаза). Антисептические капли. Зарядка для глаз.
    3-5 Уменьшение отечности и диплопии. Можно читать (желательно книги короткое время). Снятие швов в клинике (исключение – само рассасывающиеся швы).
    5-6 Следы гематомы (кровоизлияния) и отеков в редких случаях. Посещение клиники. Убираются пластыри (антисептические наклейки).
    7 Почти не видны синяки и отеки. Возвращение к привычной жизни. Можно выходить на постоянную работу. -
    7-10 Постоперационные состояния после отеков. Позволяется наносить макияж. -
    10-14 Визуально хорошее. Можно использовать линзы. Допустимы постепенные физические тренировки. -
    40-60 Рубчики после операции незаметны. Реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век закончена. Эффект налицо. -

    Обратите внимание: таблица оперирует среднестатистическими показателями, и они могут меняться в зависимости от индивидуальных особенностей и внешних условий.

    Особенности первых дней восстановления после блефоропластики

    Пластика век – не травматичный вид операции, поэтому в пребывании на стационаре и постоянном наблюдении врача нет необходимости. После наложения специального медицинского антисептического пластыря можно сразу возвращаться домой.

    Желательно с родственником или подругой. Поскольку веки после операции открыты не полностью, взгляд расплывчат, затуманен, самостоятельная прогулка будет не очень удобной. Сопровождающий поможет в первые часы доехать до дома (или предусмотрительно вызвать такси).

    Болезненность процедуры – маленькая. Но если она присутствует, прием легкого обезболивающего поможет снять болевой дискомфорт. Прикладывание холода снимет отечность.

    Некоторые действия могут негативно повлиять на дальнейшее выздоровление, ухудшить результат коррекции, поэтому в первые дни для лучшего восстановления рекомендуется придерживаться правил:

    • ни в коем случае нельзя касаться руками, тереть места швов;
    • не нагружать глаза чтением, отказаться от ПК, телевизора;
    • не надевать линзы;
    • следить за гигиеной области глаз;
    • сон на достаточно высокой подушке без наклона головы;
    • допускается мыть голову и гигиена тела (душ) со 2-го дня после операции, исключая попадание воды на область век;
    • соблюдать водно-солевой баланс – организму необходимо умеренное количество соли и воды;
    • на следующий день делать специальные упражнения, прописанные врачом.

    После снятия швов и пластыря, доктор назначает ускоряющую заживление антисептическую мазь.

    Особенности последующей реабилитации после блефаропластики

    В ранний послеоперационный период (а это первые 2 недели) отеки постепенно спадают, состояние кожи нормализуется.

    В этот период следует обратить внимание на уход не только за зоной век, но и за глазами:

    • обязательно продолжать делать упражнения для глаз;
    • капать антисептические капли (во избежание сухости);
    • защищать глаза от яркого света очками с затемненными стеклами;
    • воздержаться от физических нагрузок (чтобы не допустить повышения внутриглазного давления).

    Антисептическую мазь наносить до полного заживления ранок и проколов.

    Будьте осторожны: посещение бани, сауны, бассейна в период реабилитации после коррекции верхних и нижних век категорически запрещается.

    Естественные последствия блефаропластики верхних и нижних век

    Так как пластика является операцией, которая проходит под местным наркозом, могут наблюдаться следующие состояния:

    • отеки умеренного характера;
    • повышенная чувствительность кожи;
    • некрупные синяки под нижними веками;
    • ощущение тяжести век;
    • повышенное слезотечение;
    • или наоборот сухость глаз;
    • светобоязнь;
    • диплопия (двоение);
    • размытость зрения.

    Не стоит паниковать: подобные последствия являются естественными и проходят за 2-е недели. Проявления всех симптомов сразу наблюдаются очень редко. Чаще всего выявляются один или два симптома из приведенного списка. В основном это диплопия и отеки, которые могут оставаться длительное время. Однако при правильном подходе и уходе за кожей можно уменьшить время реабилитации.

    Как уменьшить отечность после блефаропластики

    Отечность (а именно скопление излишней жидкости) доставляет не только косметический дискомфорт, но и оказывается медицинской проблемой. Существенно снизить местные отеки помогут процедуры, предлагаемые в косметических салонах: микроток, лимфодренажный массаж.

    Под действием импульсного тока (микротока) восстанавливаются нервные волокна и улучшается продвижение крови и лимфы, выравнивается цвет лица.

    Лимфодренажный массаж способствует выведению токсинов и метаболитов за счет улучшения работы лимфатической системы (получается эффект лифтинга). Такие процедуры укорачивают реабилитационный период.

    • холодные травяные компрессы с отваром ромашки;
    • поддержание головы во время сна в чуть приподнятом положении во время всей реабилитации после пластики верхних и нижних век;
    • отказ от курения, алкоголя;
    • сведение до минимума физических, эмоциональных нагрузок.

    Людям, склонным к отечности, (при почечной недостаточности, сахарном диабете, васкулите) необходимо отказаться от приема соленой, копченой, острой пищи и строго придерживаться советов диетолога, включить в рацион овощи, фрукты.

    Как ускорить заживление шрамов и синяков в период реабилитации после блефаропластики

    После блефароплатики свойственно появление синяков вследствие нарушения кровообращения мельчайших капилляров и скопления соответствующей жидкости (крови, плазмы). Это естественная микрофизиологическая реакция организма при травмировании.

    Однако длительное состояние отечности усложняет кровообращение вследствие оказываемого давления на стенки микрососудов, препятствуя быстрому заживлению швов и ранок. Уменьшить гематомы можно с помощью лекарственных препаратов , косметических и народных средств.

    Шрамы зарастают самостоятельно и не требуют особого вмешательства. Через месяц они превратятся в почти незаметную, светлую тонкую полоску. Мезотерапия, которая выполняется по желанию после пластики, сделает рубчики совсем невидимыми.

    Лекарственные препараты: Локоид, Лиотон – наиболее назначаемые противоотечные препараты. Принцип их действия основан на восстановлении рецепторов кожи, снижении проницаемости и повышении сопротивляемости сосудов. Препятствуют образованию тромбов и устраняют воспаление. Лиотон-гель обладает еще и болеутоляющим эффектом. Эффективны даже при блефаропластике верхних век.

    Косметические препараты: (гель с ретинолом, гель с кофеином, крем с экстрактом китайского гриба) – как и все БАД, не являются медикаментами. Они улучшают общее состояние кожи и процессы обмена в зоне нанесения.

    Народные средства: отвар шалфея, ромашки, липы, сок листьев петрушки – применяется в виде компрессов и улучшают состояние за счет легкого противовоспалительного и антисептического действия.

    Важно знать: использование и применение любых средств возможно только после предварительной консультации и обсуждения с доктором!

    Упражнения и массаж для век после блефаропластики

    В течение всего периода реабилитации необходимо уделить внимание специальным упражнениям. Они направлены на восстановление функциональности век и дополнительно усиливают кровоснабжение кожных покровов, возвращают мышцам глаз утраченный тонус. Все приемы очень простые и не требуют специальной подготовки.

    Выполняют гимнастику для глаз утром и вечером:

    • переместить взгляд вверх, вниз, влево, вправо, повторить 5-7 раз;
    • моргать полминуты, подняв вверх лицо;
    • закрыть веки, широко открыть, направив взгляд вдаль, повторить 5-7 раз;
    • закрыть веки, указательными пальцами оттянуть кожу от виска в стороны, делать 5-7 раз;
    • указательными пальцами, зафиксировав края век снизу, поднимать веки вверх, одновременно закатывая зрачки, 5-7 раз.

    Точечный лимфодренажный массаж век можно выполнять, смазав пальчики кремом.

    Основные точки:

    • в области виска;
    • по краю нижнего века к внутренней части;
    • в области внутреннего угла глаза;
    • по краю верхнего века в направлении от внутренней части к виску.

    Все движения выполняются легкими нажимами по часовой стрелке 10 раз.

    Что нельзя делать в период реабилитации после блефаропластики

    Если следовать советам специалистов и приведенным выше рекомендациям, реабилитация после блефаропластики верхних и нижних век проходит спокойно, без осложнений.

    Акцентировать внимание стоит лишь на том, чтобы не подвергать механическому воздействию прооперированную зону и не нарушить линию швов, предотвратить риск инфицирования, самостоятельно не снимать повязки и не пользоваться непроверенными средствами по уходу за кожей.

    Пользоваться декоративной косметикой в первые 2 недели противопоказано во избежание проявления аллергии и раздражения. Категорически запрещается подвергать лицо сильным тепловым и солнечным (солярий) процедурам, ветру, морозу.

    Все чаще и чаще женщины используют современные методы омоложения, среди которых не последнюю роль занимает пластическая коррекция. Эффект блефаропластики сохраняется на протяжении 10 лет, а это уникальный шанс продлить молодость и красоту.

    О блефаропластике верхних и нижних век, до и после смотрите в этом видео.

Глаза являются одними из самых важных черт лица, которые зачастую обуславливают первое впечатление. Веки, которые выглядят обвисшими, опухшими или заспанными, могут отвлекать от общей красоты лица, придавая человеку усталый и грустный вид, заставляя его выглядеть старше своих лет. Веки естественно обвисают с возрастом, но пластическая хирургия может помочь восстановить их более молодой, отдохнувший вид.

Пластика век - это относительно простая процедура, которая может иметь огромное влияние на внешний вид и самоуважение человека.

Блефаропластика является хирургическим изменением век, и не решает такие проблемы, как висящие брови или морщины в уголках глаз. Большинство пациентов блефаропластики проходят процедуру в 35 лет и старше. Избыток кожи, мышц и жира может привести к провисанию век и даже иногда вызвать потерю периферического зрения.

Блефаропластика относится к одной из самых исполняемых косметических операций в мире, и её плюсы заключаются в содействии омоложению внешности, функциональной и косметической коррекции век. Пластика век включает удаление кожной, мышечной и жировой тканей верхнего и/или нижнего века. В верхнем веке разрез выполняется в естественной складке. В нижнем веке разрез делается по коже непосредственно под ресницами или во влажной поверхности века, известной, как конъюнктива.

Процедура обычно занимает 1-3 часа. Синяки и отеки разрешаются в течение 1-2 недель после операции. Пациенты смогут вернуться к нормальной деятельности через 10 дней. Окончательные результаты будут достигнуты по прошествии нескольких месяцев. В процессе восстановления важно следовать указаниям хирурга для достижения наилучших косметических результатов.

Результаты блефаропластики зависят от симптомов каждого пациента, уникальной анатомии, целей операции и способности адаптироваться к изменениям. Блефаропластика корректирует потерю периферического зрения из-за избыточных тканей, блокирующих глаз. Большинство пациентов отмечают такие плюсы блефаропластики, как улучшение внешности и устранение возрастных изменений. Некоторые пациенты, однако, имеют нереалистичные ожидания о том, как изменения во внешности будут влиять на их жизнь.

Из-за сложной природы анатомии век возможны осложнения после блефаропластики. В дополнение к тщательной предоперационной оценке и тщательному хирургическому планированию, понимание этиологии осложнений является ключом к их предотвращению.

Пациенты, готовящиеся к блефаропластике, должны четко представлять себе плюсы и минусы, связанные с процедурой.

Осложнения встречаются редко, они, как правило, проявляются в мягкой форме и проходят с течением времени. Тем не менее, иногда они могут могут вызвать важные функциональные и/или косметические повреждения, как, например, слепота, или же потребовать новых хирургических подходов для коррекции (эктропион и птоз век).

Профилактика осложнений или даже их прогноз начинается с тщательной предоперационной оценки. Она должна включать в себя изучение подробной истории болезни (сопутствующие заболевания, применение лекарственных препаратов, генетические особенности), и тщательный физический осмотр.

Исследования показали, что осложнения имеют место в 9,5% случаях, из которых 3% нуждаются в ревизионной хирургии.

Удовлетворенность пациентов результатами блефаропластики зависит от следующих факторов:

  • подробной предоперационной оценки;
  • исключением нереальных ожиданий пациента;
  • выбором наиболее адекватной хирургической техники;
  • тщательной хирургической техники, особенно при резекции кожи и жира.

Каковы основные риски блефаропластики?

Все хирургические процедуры имеют некоторую степень риска. Некоторые из потенциальных осложнений всех операций перечислены ниже:

  • неблагоприятные реакции на анестезию;
  • гематома или серома (накопление крови или жидкости под кожей);
  • инфекция и кровотечение;
  • изменения ощущений;
  • рубцы;
  • аллергические реакции;
  • неудовлетворительные результаты, которые могут потребовать дополнительных процедур.

Специфические риски хирургии век включают в себя:

  • сложности закрытия глаза (которые могут привести к повреждению поверхности роговицы);
  • эктропион: состояние, при котором нижние веки кажутся вывернутыми;
  • асимметрию или несбалансированный внешний вид глаз;
  • двоение зрения;
  • слезотечение или сухость глаз;
  • неспособность носить контактные линзы;
  • в редких случаях потерю зрения.

Для лечения этих осложнений может потребоваться дополнительное лечение или операция.

Если пациенты решили не делать операцию век, в некоторых случаях проявление избыточной кожи и жира нижних век может быть улучшено воздействием на поверхность кожи (с помощью лазеров, дермабразии или химического пилинга) и/или инъекций наполнителей.

Каковы основные риски анестезии?

Существуют некоторые риски общей или местной анестезии. Осложнения инъекционной местной анестезии вокруг глаз могут включать в себя:

  • перфорацию глазного яблока,
  • повреждение зрительного нерва с потерей зрения,
  • отслойку сетчатки,
  • опущение верхнего века,
  • гипертонию или понижение артериального давления.

Общая анестезия может привести к проблемам сердечно-сосудистой и дыхательной систем, и в очень редких случаях может привести к смерти или угнетению функций мозга.

Осложнения блефаропластики

1. Поверхностный экхимоз (кровоподтек) и гематома

Чтобы свести к минимуму кровоподтеки, пациент должен избегать использования препаратов, препятствующих свертываемости крови, контролировать гипертонию, если она имеет место, исключить возможность послеоперационных травм и физических нагрузок. Чрезмерные кровоподтеки могут увеличить продолжительность восстановления, повысить риск инфекции, рубцевания и пигментации кожи.

Во время периода реабилитации пациент может помочь восстановлению с помощью холодных компрессов в течение 3 дней. Пациенты должны держать голову приподнятой во время сна.

Редкое внутриорбитальное кровотечение вызывает увеличение внутриглазного давления и наносит ущерб зрительному нерву. Отмечено, что слепота, вызванная ретробульбарной гематомой, имеет место в случае 0,04% процедур.

В случаях малых гематом используют стероиды и строгое наблюдение. В случаях визуальных изменений вмешательство должно быть немедленным.

2. Расхождение раны

Минимизация риска расхождения краев разреза включает выбор шовного материала и правильное размещение шва. Для верхней блефаропластики нерассасывающиеся проленовые швы являются предпочтительными, поскольку шелк и рассасывающиеся швы повышают риск реакции тканей или расхождения краев раны. Швы снимают на 7 или 8-й день.

Небольшое расхождение краев раны можно лечить антибиотиками, но полное расхождение краев раны требует быстрой хирургической обработки, чтобы избежать сокращения нижнего века и образования рубцов.

3. Шрамы

Иногда линия разреза может выглядеть гипертрофированной, особенно при генетической склонности пациентов к рубцовой гипертрофии и депигментации, как, например, у чернокожих пациентов и пациентов азиатского происхождения.

Иногда вместо гипертрофии шрама образуются эпителиальные кисты. Риск формирования гранулем в области шва снижается с помощью швов из пролена, полностью удаляемых в соответствующий момент времени. При разрезах конъюнктивы могут иногда развиваться гнойные гранулемы, которые можно излечить коротким курсом стероидов. В противном случае практикуется иссечение пиогенной гранулемы.

4. Гиперкоррекция верхних век

Эстетические и функциональные нарушения могут возникнуть в результате удаления избытка кожи и жира, избыточного рубцевания и повреждения апоневроза поднимающей мышцы. Травма поднимающей мышцы, апоневроза и апоневротической жировой ткани может привести к проблемам закрытия век и лагофтальму. Лагофтальмом является изменение, при котором глаз не может быть полностью закрыт. Это наиболее частая причина сухости глаз после блефаропластики.

Чрезмерное иссечение кожи может быть исправлено с помощью трансплантации кожи из-за уха, которая является хорошей заменой для кожи век. Кожный трансплантат располагают в складке верхнего века.

Избыточное удаление жира может привести к визуальной выдолбленности в верхних веках. Заполнение выдолбленных областей может быть проблематичным, для этого можно использовать инъекции жира, аллопластические инъекции. Риски значительны и включают в себя краткосрочность эффекта, рубцевание, неровные контуры, птоз века. Слепота и сосудистые эмболии могут произойти при случайном внутривенном или внутриартериальном введении этих материалов, в частности, вблизи надглазничных сосудов.

5. Гиперкоррекция нижних век

Послеоперационные изменения позиции век, в том числе, эктропион, могут произойти после нижней блефаропластики. Основными причинами неправильного позиционирования нижнего века являются чрезмерная резекция кожи или рубцевание. Если формирование рубца обнаружено в начале, местные инъекции стероида могут иногда устранить необходимость более серьезной хирургии.

Эффект выдалбливания после агрессивного удаления жира можно лечить с помощью тех же методов, как и для верхних век, с теми же минусами и ограничениями. Недостаток кожи диктует применение кожного трансплантата.

6. Асимметрия

Асимметрию век, возникшую в результате неточности измерения или ошибок при операции, корректируют хирургически.
Тщательная предоперационная маркировка позволит свести к минимуму этот результат. Множество мелких степеней асимметрии исчезнет со временем.

7. Птоз

Птоз той или иной степени является общим для пациентов после блефаропластики верхнего века. Птоз век это состояние, в котором верхнее веко опускается ниже нормального уровня, и мышца верхнего века не в состоянии поднимать его. Механизм птоза может быть миогенным, нейрогенным, механическим или апоневротическим.

Основной причиной послеоперационного птоза век является отек, который вызывает механическое ограничение действий поднимающих мышц. Гематомы могут также вызвать ограничения движений поднимающих мышц. Птоз может произойти из-за формирования спаек, в случае неосторожного удаления жировых мешочков.

Если поднимающая мышца не повреждена, стойкий послеоперационный птоз, как правило, разрешается за 3 месяца. Когда этого не происходит, необходима операция.

8. Слезотечение и глазной дискомфорт

Лагофтальм может увеличить секрецию слез, что приводит к относительному слезотечению, которое можно лечить при помощи глазных капель, прохладных компрессов. Микротравмы роговицы могут привести к боли, ощущению инородного тела и слезотечению. Чтобы предотвратить инфекционный кератит, необходимо как можно быстрее принять меры для исцеления эпителия роговицы. Слезотечение может стать следствием повреждений слезных путей в ходе операции.

9. Диплопия

Диплопия (двоение зрения) после блефаропластики является крайне редким осложнением. Наиболее распространенной причиной является прямая инъекция местного анестетика непосредственно в жир при нижней блефаропластике или кожу при верхней блефаропластике. Это связано с более быстрым и более широким распространением местного анестетика, который затрагивает другие структуры, такие, как черепно-мозговые нервы.

Как избавиться от носогубных складок

Контурная пластика - современная методика моментального избавления от носогубных складок. Внутрикожные инъекции специальных препаратов гарантируют великолепный результат на срок до 1 года,...

Считается, что идеальная техника исполнения пластической операции является гарантом быстрого и безболезненного восстановления. Однако не все так просто. Существует масса прямых и косвенных факторов, влияющих на эффективность процедуры. Поэтому реабилитация после блефаропластики должна проводиться в строгом соответствии с рекомендациями врача. Любое отступление от правил способно осложнить восстановительный период и ухудшить результат.

Как должно проходить восстановление

Технология выполнения блефаропластики век давно и хорошо отработана, поэтому процедура редко вызывает серьезные побочные реакции и осложнения. Несмотря на это, необходимо уделить особое внимание первым дням после операции. Именно от них зависит качество и скорость реабилитации.

На продолжительность восстановительно периода могут повлиять следующие факторы:

  • возраст пациента;
  • техника и объем блефаропластики;
  • толщина подкожно-жирового слоя (чем он плотнее, тем медленнее уходят отеки).

Процедура выполняется под местным или общим наркозом. Если вмешательство было малоинвазивным ( или ), женщина в этот же день отправляется домой, желательно с сопровождающим. При пациентка остается под наблюдением медиков до следующего утра или дольше.

На 4–5 сутки с век снимают косметические швы (если они не саморассасывающиеся), а на 7 день удаляют антисептические пластыри. К этому моменту у большинства женщин проходят синяки и отеки, они возвращаются к работе.

Рубцевание послеоперационной раны продолжается в течение 10–30 суток. На месте разреза появляется новая соединительная ткань и через 1,5–2 месяца остается лишь малозаметный шрам.

Первые дни после блефаропластики

Насколько бы хорошо ни была выполнена блефаропластика, она всегда сопровождается ранними побочными эффектами. К ним относятся синяки, отеки, проблемы с разрезом и непривлекательный внешний вид.

Швы

Швы после блефаропластики накладывают только в случае классического вмешательства. При трансконъюнктивальном доступе, когда разрез выполняется с внутренней стороны слизистой, обходятся пластырем и сетчатой повязкой.

Если блефаропластика осуществлялась через кожную складку и шов разошелся, проводят повторное ушивание раны и наложение антисептической наклейки. Причиной осложнения является неправильное совмещение краев раны во время операции, сильный отек, механическое повреждение или раннее удаление хирургических нитей.

Расхождение швов опасно повышенным риском инфицирования и образованием грубого рубца.

Отеки

Отек считается совершенно нормальной реакцией организма на травму, поэтому в первые сутки не вызывает опасений. Если же припухлость тканей держится более недели - это уже осложнение, которое нужно лечить.

Снизить интенсивность отеков поможет отказ от острой, соленой и слишком горячей пищи, прикладывание холода на область глаз.

Рубцы

Как известно, рубцовая ткань - штука капризная. Предсказать или предотвратить ее появление очень трудно. Грубые шрамы, гранулемы и кисты формируются при индивидуальной предрасположенности к или неправильном ушивании разреза.

Небольшие фиброзные уплотнения со временем рассасываются самостоятельно, остальные приходится лечить или шлифовать.

Синяки

Гематомы могут появиться сразу после блефаропластики или спустя несколько суток. Многие женщины считают их самым неприятным осложнением - действительно, с таким «украшением» сложно пойти на работу или в магазин.

Сколько времени держатся синяки? Обычно период рассасывания продолжается до 3 недель. При более длительном процессе кровоподтеки уплотняются и образуют стойкие инфильтраты, которые тяжело и долго рассасываются.

Самая безопасная и легкая в лечении - подкожная гематома. Несмотря на устрашающий вид, она легко устраняется местными средствами. Более активной терапии требуют напряженное и ретробульбарное кровоизлияния.

Мешки под глазами

Одна из целей блефаропластики - удаление кожных излишков и грыж под глазами. Если хирург недостаточно постарался и не полностью убрал жировую прослойку, обвисшая кожа будет по-прежнему заметна, а отек добавит ей выраженности.

Как ускорить реабилитацию

В среднем восстановительный период после блефаропластики длится 14–30 суток и зависит от вида вмешательства, а также индивидуальных особенностей пациента. Ускорить процесс помогут различные мануальные и физиотерапевтические процедуры, прием лекарственных средств и наложение мазей.

Ни в коем случае не назначайте лечение самостоятельно. Этим должен заниматься врач, проводивший блефаропластику. При появлении сомнений и вопросов обратитесь к нему или подойдите к дерматологу.

Соблюдение режима, сбалансированное питание и тщательный уход за кожей век заметно приблизят срок полного восстановления и снизят риск развития осложнений.

Лекарственные препараты

Боли, появляющиеся после отхождения наркоза, обычно не слишком выражены. Но если неприятные ощущения становятся явными и мешают жить, лучше их купировать.

Для этого назначают следующие препараты:

  • Парацетамол;
  • Баралгин;
  • Найз;
  • Кетонал.

Противоотечная терапия включает в себя прием калийсберегающих диуретиков: Гипотиазида, Верошпирона, Триампура. Для предупреждения инфицирования проводят обработку век антисептиками - Фурацилином или Хлоргексидином.

Чтобы избавиться от коллоидных рубцов, необходим поэтапный подход.

Сначала в толщу фиброзного уплотнения вводят кортикостероидный препарат (Дипроспан или Кеналог), делающий шрам мягким и ускоряющий рассасывание. Тут очень важно подобрать точную дозу и глубину введения.

Затем с помощью лазера выравнивают поверхность кожи и «закрашивают» рубец под цвет окружающих тканей. Таким способом можно если не убрать шрам полностью, то значительно уменьшить его и сделать незаметным.

Средства местной терапии

Избавиться от неприятных последствий блефаропластики помогут и наружные средства. Для борьбы с синяками и отеками в домашних условиях чаще всего используют мази и кремы:

  • Гидрокортизон;
  • Траумель С;
  • Индовазин;
  • Лиотон;
  • Локоид.

Для уменьшения зуда и скорейшего заживления раны назначают Блефарогель или крем Имофераза.

Чтобы предупредить разрастание фиброзной ткани и сформировать мягкий и ровный рубец, используйте мази на силиконовой основе: Клирвин, Келофибраза, гель Дерматикс или Контрактубекс.

Устранить сухость, раздражение и покраснение глаз помогут капли:

  • Катинорм,
  • Иннокса,
  • Оксиал,
  • Искусственная слеза,
  • Систейн.

Раствор наносите на внутреннюю поверхность нижнего века, оттянув его немного в сторону.

Хорошо подходят для восстановления тканей и народные методы, но применять их разрешается только после полного заживления раны. Для уменьшения отеков сделайте компресс из сырого натертого картофеля, а протирание льдом из ромашки или шалфея не только вернет взгляду притягательность и блеск, но и подтянет вялую кожу под глазами, разгладит морщины и складки.

Гимнастика для зоны вокруг глаз

Зарядка для глаз - одна из составляющих восстановительного периода. Упражнения устранят отечность в периорбитальной области, улучшат кровообращение, подтянут обвисшую кожу и уменьшат выраженность морщин. Приступать к занятиям можно уже через 36–48 часов после блефаропластики.

Гимнастика не должна вызывать чувства боли, утомления, напряжения и других неприятных ощущений. Выполнять комплекс упражнений следует ежедневно, тратя на него 15–20 минут.

Массаж после блефаропластики

Ручной и аппаратный массаж активизирует кровообращение, ускоряет отток лимфы, восстанавливает тонус мышц и способствует выведению из организма продуктов распада. Процедура улучшает питание и заживление травмированных тканей, устраняет болезненность в подглазничной зоне.

Лазерная шлифовка

Если после блефаропластики все-таки сформировались коллоидные рубцы, следует прибегнуть к аппаратным методам коррекции. Одним из самых надежных и эффективных способов избавления от фиброзных уплотнений принято считать .

Луч послойно испаряет участки соединительной ткани, постепенно сглаживая и выравнивая поверхность шрама. На месте обработки начинается активный синтез коллагеновых волокон, заполняющих собой выжженные участки и формирующих новую дерму.

Другие физиопроцедуры

Чтоб ускорить процесс заживления и уменьшить неприятную симптоматику, уже на 3–4 сутки после блефаропластики рекомендуется начать физиотерапию. Наилучшим восстанавливающим эффектом обладают следующие процедуры:

  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез;
  • дарсонваль.

Во время воздействия электромагнитных волн послеоперационные ткани поглощают огромное количество тепла, что значительно ускоряет метаболизм и создает быстрый регенерирующий эффект. Но при этом очень важно не допустить перегрева, поскольку тело не всегда ощущает моментальный ожог.

Не забудьте сообщить врачу о присутствии металлических соединений под кожей (коронки, костная накладка, протезирование челюстных суставов).

Лечение ультразвуком дает хороший лимфодренажный эффект, улучшает кровообращение и оказывает обезболивающее действие. Микротоки мягко стимулируют дерму и нижележащие сосуды, восстанавливают активность клеток, улучшают сокращение лицевых мускулов и устраняют застой жидкости в подкожных слоях.

Очень хорошо зарекомендовал себя аппарат Дарсонваль. Высокочастотные токи размягчают фиброзную ткань, ускоряют регенерацию и подтягивают слабую кожу. Терапевтический курс можно проводить как в клинике, так и в домашних условиях.

После заживления швов неплохо провести мезотерапию. Процедура уменьшит выраженность послеоперационных рубцов, устранит стянутость кожи, а в качестве приятного бонуса разгладит морщины.

Что нельзя делать в период реабилитации

Итак, как ухаживать за кожей век после блефаропластики, что можно и нельзя делать в этот ответственный период?

Основные запреты:

  1. В течение 5–7 суток не умывайтесь и защищайте веки от попадания воды.
  2. Избегайте любых мероприятий, которые иссушают роговицу глаза и вызывают утомление (чтение, работа за компьютером, просмотр телевизора).
  3. Снизьте до нуля любую физическую активность в первые три дня после операции.
  4. На неделю откажитесь от ношения линз;
  5. Перенесите на более поздний срок посещение бани, сауны и бассейна.
  6. Не употребляйте алкоголь и откажитесь от курения.

В течение 3 месяцев после пластики век постарайтесь не загорать и носите темные очки. Выходя на улицу, обязательно защищайте кожу кремом с SPF не менее 30, меньше пейте, избегайте стрессов и переутомления.

Различные манипуляции с глазами (наращивание ресниц, татуаж межресничной области) проводите только после полной реабилитации.

Если период восстановления проходит с осложнениями, не забывайте принимать рекомендованные медикаменты и посещайте кабинет для физиопроцедур, но при назначении криодеструкции откажитесь от процедуры. Почему нельзя использовать жидкий азот? Дело в том, что шрамы под его воздействием не исчезают - они лишь разглаживаются и расползаются вширь, портя внешний вид кожи.

Чем опасна блефаропластика

Как и любое хирургическое вмешательство, коррекция век несет определенные риски и осложнения. Некоторые из них являются результатом несоблюдения постоперационных предписаний, другие возникают после ошибки врача или рассматриваются как особенность организма конкретной женщины.

Если говорить о рисках, связанных с блефаропластикой, то они могут быть самыми разными, как чисто эстетическими, так и медицинскими.

Осложнения после операции

Осложнения и побочные эффекты после блефаропластики могут не только испортить внешний вид, но и подорвать здоровье.

С чем сталкиваются пациенты пластического хирурга:

  • слезотечение. Причиной становится отек или неправильное рубцевание;
  • диплопия (двоение) в глазах. Нарушение возникает на фоне отека, воздействия анестетика или сильного кровоизлияния;
  • хемоз (отек) слизистой. Может появиться из-за присоединения инфекции, аллергической реакции на раздражители или обширной блефаропластики;
  • эктропион (выворот нижнего века). Встречается нечасто. Причиной осложнения может быть несоблюдение предписаний хирурга или удаление большого объема кожи. В результате веки перестают смыкаться и между ними появляется открытый участок роговицы;
  • сухой кератоконъюнктивит. Считается индивидуальной реакцией пациента на вмешательство;
  • ретробульбарная гематома. Одно из самых тяжелых осложнений блефаропластики. Его симптомы - ухудшение зрения, боль в глазах, выпирание глазного яблока.

В некоторых случаях наблюдается онемение кожи в подглазничной области, поредение ресниц на нижнем или/и верхнем веке, может подняться небольшая температура, особенно в первые сутки после вмешательства.

И постарайтесь не делать блефаропластику век летом. В этот период реабилитация проходит труднее, а последствия возникают чаще.

Среди эстетических осложнений выделяют:

  1. Асимметрию глаз.
  2. Гиперкоррекцию. Является ошибкой хирурга, приводит к искажению глазной щели и лагофтальму.
  3. Избыточное удаление жировой прослойки во время блефаропластики. Создает характерный провал в зоне вмешательства (эффект запавших глаз).
  4. Блефароптоз (опущение верхнего века).
  5. Круглый (рыбий) глаз.
  6. Гиперпигментация кожи в периорбитальной зоне.

Большая часть из приведенных осложнений требует повторного хирургического вмешательства.

Последствия неудачной блефаропластики

Неудачная операция может до неузнаваемости изменить лицо, придать ему грустный или комический вид, нарушить эстетические пропорции. К тому же многие дамы не осознают, что открытый и помолодевший взгляд не всегда сочетается с вялой и обвисшей кожей щек, вторым подбородком и морщинами.

Как исправить ситуацию

Неудовлетворительный результат блефаропластики - не повод для паники. Сегодня в любой из клиник пластической хирургии легко и быстро исправят недочеты прошлого вмешательства. Конечно, за повторную коррекцию век придется заплатить, зато вы получите тот результат, о котором мечтали.

Единственная сложность - найти хорошего хирурга с твердой рукой и довериться ему. Ведь большинство женщин с негативным опытом начинают опасаться повторной неудачи и годами мучаются с проблемой. Поэтому собирайте информацию, читайте отзывы, беседуйте со знакомыми, получившими отличный результат - и вы найдете своего доктора.

Альтернативные варианты блефаропластики

Если мечтаете избавиться от малярных мешков на скулах и жировых грыж под глазами, но боитесь скальпеля, воспользуйтесь альтернативными методами коррекции. Все они подразумевают безоперационное вмешательство, отличаются коротким и легким периодом восстановления и редко осложняются.

Заменить хирургическое вмешательство можно такими аппаратными процедурами:

  • термаж век;
  • лимфодренажный массаж;
  • фотовоздействие.

Последняя методика отлично справляется с пигментацией вокруг глаз, подтягивает и омолаживает кожу, но при неграмотном выполнении может оставить вас без ресниц, поскольку воздействует на волосяной фолликул. Испарятся и татуировки, присутствующие в периорбитальной зоне.

Заменить пластику век можно . Это малотравматичный и относительно безболезненный способ контурной коррекции, но эффект от него не держится дольше 12 месяцев.

Интересный и важный материал на тему: "после нижней блефаропластики появились морщины" с полным описанием и доступным языком.

Кроме положительного эстетического эффекта блефаропластика также может вызвать и негативные последствия. Рассмотрим более подробно, что нужно делать при ее возможных осложнениях.

Что это такое

Блефаропластика являет сбой хирургическую операцию по коррекции или изменении формы век. Она может быть направлена как на чисто эстетическое омоложение пациента, так и на исправление врожденных (приобретенных) дефектов глазных век.

Блефаропластика значительно подтягивает верхние и нижние веки, делая взгляд человека более открытым и легким. После нее уменьшается количество морщин на веках, поэтому пациент кажется более молодым.

Блефаропластика поможет избавиться от таких проблем:

  • изменить разрез глаз;
  • изменить форму глаз;
  • устранить различные дефекты век;
  • подтянуть нависавшие на глаза веки;
  • устранить проблему мешков под глазами;
  • устранить морщинки под глазами.

Показания

Данная операция показана людям в таких случаях:

  1. Наличие мешков под глазами.
  2. Наличие жировиков под глазами.
  3. Сильные морщинки на нижнем веке.
  4. Провисание верхнего века.
  5. Наличие «тяжелого» взгляда.
  6. Наличие различных врожденных дефектов или патологий века.
  7. Приобретенные (впоследствии травмы, операции или ожога) дефекты век.
  8. Опущение уголков глаз.
  9. Избыток плоти на нижних веках.

Противопоказания

Перед тем, как соглашаться на данную операцию, необходимо помнить о таких противопоказаниях к ее проведению:

  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • наличие воспалительного процесса в организме, который сопровождается высокой температурой;
  • острые или хронические респираторные заболевания;
  • гепатит;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • наличие онкологических патологий;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст пациента до восемнадцати лет;
  • синдром «сухого» глаза;
  • нарушение в свертываемости крови;
  • болезни внутренних органов в острой форме;
  • гипертония;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • нарушение функций щитовидной железы;
  • инфекционные болезни глаз или носа.

Фото: До и после операции Ранние трудности

Блефаропластика может провоцировать серьезные осложнения после операции .

Рассмотрим более подробно каждое из этих состояний, и как с ними можно справиться.

Отек

Отек мягких тканей присущ всем без исключения хирургическим вмешательствам, которые заключаются в повреждении целостности мягких тканей.

При отеке у пациента (в пораженной зоне кожи) усиливается проницаемость сосудов, что приводит к припухлости.

Такое состояние считается нормой после данной операции. Длиться оно от двух до семи дней. Отеки также могут провоцировать нарушение зрения и головную боль.

Для того чтобы от них избавиться, необходимо пользоваться противовоспалительными мазями и гелями, которые пропишет лечащий врач.

Гематома

Гематома может развиться в первые часы после операции либо через несколько суток после ее проведения.

Различают три вида гематом:

  • подкожная – характеризуется скоплением сукровицы сразу под верхним слоем кожи из-за нарушения функций сосудов. Она устраняется с помощью катетера, который вводиться под кожу и откачивает лишнюю жидкость;
  • напряженная – сопровождается обильным подкожным кровотечением. Ее необходимо срочно устранять путем восстановления пораженного сосуда;
  • ретробульбарная – это самая опасная гематома, которая может развиться из-за повреждения крупного сосуда. При этом у пациентов будет наблюдаться скопление крови под глазным яблоком. Это может привести к нарушению зрения и боли. Устраняется такая гематома хирургическим путем.

Диплопия

Диплопия выражается в нарушении работы двигательных мышц глаза, которая может возникнуть после блефаропластики.

Ее признаки возникают почти сразу после проведения операции.

Чаще всего при диплопии нарушается работа косой мышцы глаза. Как правило, такое состояние проходит само спустя 1-2 месяца.

Видео: Подготовка к операции

Кровотечение

Кровотечение – это самое частое осложнение, которое наблюдается после блефаропластики. Также оно может возникнуть и во время самой операции.

Объясняется частое кровотечение тем, что в глазу расположено очень много сосудов и мелких капилляров, которые даже при малейшем повреждении могут сильно нарушиться и кровоточить.

Опасность такого состояния в том, что пациент может потерять слишком много крови, поэтому ему потребуется дополнительное переливание плазмы или крови. Это в свою очередь грозит заражением крови.

Выворот нижнего века

Из-за того, что в данной операции может вырезаться очень много кожи, иногда после ее проведения у пациентов наблюдается выворот нижнего века. При этом сам глаз не может до конца закрыться, что приводит к его сухости.

Для того чтобы устранить такое состояние, необходимо:

  • проводить дополнительную операцию;
  • делать специальный массаж для глаза, чтобы поддерживать и растягивать тонус мышц.

Инфицирование послеоперационных ран

При нарушении стерильности во время проведения этого оперативного вмешательства у пациента есть риск занесения инфекции в рану.

Такое состояние проявляться в виде воспалительного процесса, высокой температуры и выделений гноя из швов.

Важно знать, что инфицирование требует немедленного медикаментозного лечения, в частности приема сильных антибиотиков.

Также, при попадании инфекции в рану, последняя будет намного дольше заживать.

Орбитальное кровоизлияние

Орбитальное кровоизлияние считается самым страшным последствием блефаропластики, так как оно грозит полной потерей зрения.

Привести к такому осложнению может ошибка хирурга или проведение операции пациенту с такими противопоказаниями:

  1. гипертония;
  2. прием перед операцией антикоагулянтов или спиртных напитков;
  3. проведение длительной и сложной операции.

Такое состояние, как правило, проявляется уже в первые сутки после коррекции век. Лечить его очень сложно.

Наиболее эффективной терапией является повторное хирургическое вмешательство, однако в тяжелых случаях нет гарантий к восстановлению утраченного зрения.

Поздние осложнения после операции блефаропластики

После операции по коррекции век (через 2-3) месяца у пациента могут возникнуть такие поздние осложнения:

  1. Образование слишком грубых рубцов в месте разреза. Они могут появляться из-за расхождения швов или недостаточно правильного зашивания самой раны. При этом такие рубцы будут сильно видны, поэтому их нужно заново иссекать и сшивать. Для того чтобы они не возникали, сразу же после блефаропластики их нужно смазывать заживляющими и рассасывающими мазями.
  2. Блефароптоз – это сильное утяжеление кожи в верхних веках. Такое осложнение довольно редкостное и чаще всего наблюдается у пожилых пациентов. Возникает оно из-за некачественно сделанной операции. Для устранения блефароптоза необходимо проводить повторную блефаропластику.
  3. Образование асимметрии глаз может случиться при неудачном наложении швов. Устраняется такое осложнение путем проведения вторичной блефаропластики.
  4. Сухой кератоконъюктивит довольно частый спутник операций на глазах. Для его лечения можно применять специальные глазные капли.

Для его полного устранения желательно делать повторную коррекцию разреза глаз.

  1. Потеря зрения присуща пожилым пациентам, которые соглашались на операцию при высоком давлении, что спровоцировало появление гематомы. К счастью, такие плачевные последствия встречаются довольно редко.
  2. Расхождение швов. Обычно это случается при их неправильном наложении еще во время операции. В таком состоянии пациент подвергается риску, ведь из-за расхождения швов у него может начаться заражение раны или образоваться отек. Лучшим методом для устранения расхождения швов является их повторное сшивание, однако при этом риск образования большого рубца только увеличивается.
  3. Появление слезоточивости может возникнуть в том случае, когда слезные точки перемещаются наружу, поэтому зажившие ткани будут сужать проточные каналы глаз.
  4. Киста – это незлокачественное образование, которое отделяется от других тканей плотной капсулой. Она может образоваться на шве от раны. Киста нуждается в хирургическом устранении, так как самостоятельно она не рассасывается.
  5. «Горячие» или воспаленные глаза возникают у пациента при частых блефаропластиках. При этом их века будут неплотно закрываться, что приведет к сухости и воспалению. К сожалению, такое состояние можно устранить только повторной операцией.
  6. Эктропион – это одно из самых частых поздних осложнений. К его появлению приводит наличие открытых участков склеры, которые привели к деформации век. Для устранения такого состояния пациенту нужно делать специальную лечебную гимнастику и массаж век.
  7. Гиперпигментация может возникнуть при сильных кровоподтеках и отложении красных продуктов от разложения крови, что вызовет окрашивание кожи. Если вовремя не лечить такое состояние, то веки могут потемнеть.

Узнайте, почему появляется двойная складка после маммопластики.

Какие признаки серомы после маммопластики? Ответ здесь.

Что делать

К сожалению, большинство осложнений от блефаропластики требуют повторной коррекции век, однако лучше сразу устранить такие дефекты, чем впоследствии страдать от симптомов неудачной операции.

Рассмотрим более подробно, что нужно делать при отдельных осложнениях:

  1. При обильном кровотечении доктора должны провести пациенту пункцию, с помощью которой они удалят излишки крови.
  2. При образовании большой гематомы рекомендуется удалить кровоточащий сосуд, поскольку если этого не сделать, то в дальнейшем у пациента может быть уплотнение век и проблемы с нормальным закрыванием глаз.
  3. При возникновении у больного наиболее опасного вида гематомы (ретробульбарной), необходимо срочно провести осмотр у офтальмолога. Также нужно провести процедуру под названием тонометрия, которая заключается в контроле кровообращения в сетчатке. После этого лечащий врач должен назначить противоотечную терапию.

Важно знать, что если вовремя не устранить гематому такого вида, то у пациента может быть потеря зрения и тромбоз артерий сетчатки.

  1. При вывороте нижнего века необходимо назначить консервативное лечение, которое заключается в накладывании поддерживающих швов и выполнении специального массажа.
  2. При воспалении глаз рекомендуется применять противовоспалительные капли.

Также, в случае заражения раны и ее нагноения пациенту нужно назначить такие группы лекарственных препаратов:

  • обезболивающие лекарства;
  • противовоспалительные препараты;
  • противоотечные лекарства;
  • жаропонижающие (анальгезирующие) препараты;
  • антибактериальные лекарства (антибиотики широкого спектра действия).

Читайте, что делать при двойной складке после маммопластики.

Как выглядит редукционная маммопластика на фото? Подробности в статье.

Когда можно мыться после маммопластики? Смотрите далее.

Можно ли предупредить последствия

Для того чтобы не допустить развития вышеприведенных осложнений, следует придерживаться таких рекомендаций:

  1. Выбирать профессиональную клинику и опытного врача для проведения коррекции век.
  2. Не проводить блефаропластику при наличии хотя бы одного из противопоказаний.
  3. Не принимать за неделю до операции медикаментозные препараты, которые могут поспособствовать разжижению крови, повышению артериального давления и т.п. Также важно не пить никакие спиртные напитки за пять дней до оперативного вмешательства.
  4. Перед операцией рекомендуется проконсультироваться с несколькими врачами и услышать их мнение о том, действительно ли нужна вам блефаропластика.
  5. После коррекции век очень важно следовать всем советам врача и выполнять лечебные процедуры.

К сожалению, нельзя предугадать, а тем более предупредить все возможные осложнения после проведения данного оперативного вмешательства.

Объясняется это индивидуальностью каждого отдельного организма и его непредвиденной реакцией на повреждения.

Только взвесив все «за» и «против» можно принимать окончательное решение.

Ваша знакомая вдруг преобразилась. Даже не понятно, что в ней изменилось, но она как-то помолодела, похорошела, взгляд оживился. Вы рассматриваете ее с неподдельным любопытством и с не менее искренней завистью. У окружающих очень разные версии: от «влюбилась» до «сделала кучу пластических операций на лице в иностранной клинике». У нас есть более правдоподобное объяснение.

Глаза – это первое, на что мы обращаем внимание, взглянув на человека. Как бы ни хотелось обойти штамп о том, что глаза - зеркало души, тем не менее, это - правда. Именно по глазам и коже вокруг них мы судим о здоровье, настроении, возрасте человека.

Косметологи и пластические хирурги постоянно говорят о том, что область вокруг глаз отличается особой чувствительностью, кожа здесь тонкая, подвергается сильным и быстрым изменениям под воздействием внешних и внутренних факторов. С возрастом кожа утрачивает свою эластичность, истончается, перерастягивается, что немедленно сказывается на лице: появляются морщины, отечность, темные круги под глазами.

Картину усугубляет выпирающий окологлазничный жир. Эта нелюбимая нами субстанция собирается в комочки под кожей век и активно впитывает жидкость.

Потерявшей эластичность коже становится все труднее сопротивляться давлению распухших от влаги жировых комочков. Веки начинают все сильнее отекать, а отек переходит в перманентный. Все те же причины (снижение тургора кожи, тонуса лицевых мышц, подкожные жировые отложения) вызывают «сползание» бровей. Это придает лицу сердитое, замученное выражение.

На первой стадии возрастных изменений кожи вокруг глаз хороший эффект может дать качественная косметика, лимфодренажные аппаратные методики, массаж, бессолевая диета с ограничением употребления жидкости, особенно на ночь. Но, к сожалению, все эти меры помогают до поры до времени. Если точнее, в 20 и 25 лет косметология вкупе со спортом и диетой оправдает ожидания, да и то, только если отеки и темные круги под глазами не связаны с заболеваниями почек, печени или желчевыводящей системы. В противном случае коррекцию внешних недостатков следует начинать с консультации соответствующего специалиста, анализов и лечения. Если заболеваний не выявлено, а все старания косметологов и ваши собственные уже не помогают, значит, вам уже около 40 лет или раннее старение кожи – ваша печальная генетическая особенность. В обоих случаях стойкий эффект даст только блефаропластика – хирургическая коррекция верхних и/или нижних век.

До сих пор многие боятся пластической хирургии, в основном из-за незнания сути методик или из-за мифов, подчас абсолютно нелепых. На самом деле, своевременная хорошо выполненная блефаропластика – это возможность эффектно преобразиться и стать моложе, нередко – без дополнительных более обширных вмешательств на лице.

ИНФОРМАЦИЯ К РАЗМЫШЛЕНИЮ

В зависимости от области коррекции блефаропластика может быть выполнена в трех вариантах:

  • пластика верхних век (верхняя блефаропластика),
  • пластика нижних век (верхняя блефаропластика),
  • пластика верхних и нижних век за одну операцию.

Пластика нижних век выполняется кожным доступом (разрез с наружной стороны века) или трансконъюктивально (т.е. через внутреннюю поверхность века). Трансконъюнктивальную блефаропластику часто сочетают с лазерной шлифовкой наружной поверхности века. Выбор метода зависит от характера изменений.

Блефаропластика предполагает хирургическое иссечение избытков кожи и удаление жировых грыж или перераспределение жировой ткани в области нижнего века. После аккуратной отслойки тканей жировые комочки удаляются. Затем кожа укладывается на место и расправляется, после чего удаляются ее избытки. Такие манипуляции позволяют, к примеру, убрать мешки под глазами. Часто та же цель может быть достигнута трансконъюнктивально. Уникальность этого метода заключается в том, что грыжевые мешочки удаляются без наружного разреза, через крошечные проколы со стороны конъюнктивы (внутренней поверхности) века. В результате, следов операции совершенно не видно. В последнее время стали широко применяться так называемые «жиросохраняющие» варианты нижней блефаропластики, при которых жировая ткань грыж не удаляется, а используется для коррекции подглазничной (слезной) борозды, то есть жировые комочки перемещаются под кожей в нужное место (в излишне впалую область нижнего века).

Перед проведением операции необходима консультация хирурга и полноценное обследование. На консультации хирург изучит особенности вашей кожи, характер изменений, выяснит причины проблемы, предложит варианты ее решения, оптимально отвечающие вашему индивидуальному случаю. А предоперационное обследование является, своего рода, гарантом безопасности хирургического вмешательства для вашего здоровья. Блефаропластику следует делать в клинике (а не в косметологическом кабинете) и лучше – под общей анестезией. Сама операция длится от получаса до двух часов, и по ее завершении на область век накладывается повязка.

После пластики век необходимо применять специальную мазь и антибактериальные препараты. Иногда назначаются обезболивающие лекарства, облегчающие восстановительный период. Уменьшить отеки и кровоизлияния помогут холодные примочки. Чтобы предотвратить нежелательное скопление жидкости в области век, некоторое время придется спать полулежа, с высоко поднятым изголовьем, для предотвращения застоя жидкости в области глаза. Кроме этого, необходима регулярная гигиеническая обработка глаз.

В течение 4-х недель после операции нельзя нагружать себя физически. Серьезные нагрузки могут привести к повышению внутриглазного давления и кровоизлиянию. Послеоперационные отеки и синячки обычно проходят к концу 2-ой недели. Окончательный результат можно будет оценить примерно через 1,5 месяца, но появляться на людях или выйти на работу вы сможете уже через 1-2 недели после операции.

МОЖНО ИЛИ НЕЛЬЗЯ? КОГДА И ПОЧЕМУ?

Как правило, блефаропластика делается женщинам после 35 лет, хотя, довольно часто к этой операции прибегают и более молодые женщины и мужчины тоже. Это зависит от многих индивидуальных особенностей человека: генетики, мимики, структуры кожи, экологии в регионе проживания, перенесенных заболеваний и стрессов. Причиной для изменения контура век может быть и этническая принадлежность человека.

Иногда причиной, побудившей пациента обратиться к врачу, является не неудовлетворенность внешним видом, а то, что избыток кожи верхних век мешает смотреть, усугубляя утомляемость глаз. Блефаропластика устраняет его. С осторожностью пластику век назначают людям, страдающим повышенным внутриглазным давлением, заболеваниями щитовидной железы и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Возрастных же ограничений для пластики век нет.

МНЕНИЕ СПЕЦИАЛИСТА

Чем меньше знаешь, тем охотнее веришь слухам. И операция, о которой мы решили сегодня поговорить, не исключение. Ответить на самые распространенные вопросы мы попросили Филиппа Анатольевича Романчишена, кандидата медицинских наук, пластического хирурга клиники профессора Белоусова и доктора Куприна.

Правда ли, что после операции форма глаза полностью изменится?

Если это не было целью операции, то не изменится. Глаза будут выглядеть моложе, но форма и выражение их останутся прежними.

Некоторые женщины уверены, что хирург может любой женщине сделать глаза как у Софи Лорен, это так? Хирург-то может, только вот зачем? Настоящий профессионал, скорее всего, убедит пациентку в необходимости подчеркнуть ее индивидуальную привлекательность и объяснит, как этого добиться, решая реальные проблемы (например, убрав отеки под глазами).

Потребует ли подготовка к операции изменения образа жизни?

Вам не придется менять привычный образ жизни. Достаточно отказаться от некоторых нездоровых привычек. Конечно, желательно бросить курить, причем, заранее. Следует ограничить употребление соли и жидкости, особенно перед сном. Хорошо бы принять курс витаминов А, Е, С, К и сделать серию косметологических процедур по улучшению тонуса кожи интересуемой области.

Остаются ли после блефаропластики шрамы?

Заживление век - процесс постепенный. В результате блефаропластики образуется тонкий рубчик у ресничного края нижнего века и в глубине естественной складки верхнего, в этих местах раньше были возрастные складки и отеки. Со временем рубчики превращаются в тончайшую белую ниточку. Различить ее сможет только тот, кто знает, что человеку была сделана блефаропластика. Швы снимаются через несколько дней после операции. На их место могут накладываться так называемые стрипы - полоски клейкого материала, который надежно удерживает точно сопоставленные края операционных надрезов. Стрипы рекомендуется не мочить водой в течение недели. На седьмой день после операции склейки снимают и наносят увлажняющий крем.

В дальнейшем, в зависимости от состояния окружающих тканей, пациенту могут быть рекомендованы специальные косметические процедуры. Естественный послеоперационный отек исчезает в течение недели, а послеоперационные рубчики становятся незаметными спустя две-четыре недели, в зависимости от типа кожи. К обычному макияжу можно возвращаться примерно через семь – десять дней после операции. Кстати, легкого макияжа бывает вполне достаточно, чтобы скрыть следы операции до их полного заживления.

Может ли пластика нижних век полностью убрать морщины под глазами?

Это - известное заблуждение в отношении пластики нижних век. Задачи блефаропластики – убрать мешки под глазами, темные круги, морщины, связанные с избытком кожи, и ряд других. А для полноценной коррекции морщин под глазами, особенно «гусиных лапок» – мимических морщин у внешнего края глаз, существуют и применяются дополнительные способы: лазерная шлифовка кожи, различные виды химических пилингов, фотоомоложение, контурная пластика и инъекции препаратов, блокирующих мимические мышцы в этих зонах. И сочетание пластики век с этими методами дает наибольший эффект.

Поднимает ли пластика верхних век и кожу брови?

Работа с верхним веком сделает глаз открытым, но кардинально лицо не изменится. Бровь никуда не сдвинется при обычной пластике верхнего века. Коррекция кожи бровей и лба – это дополнительная операция.

Повреждаются ли ресницы? При пластике верхних век ресницы – вообще вне зоны вмешательства, а вот работа с нижним веком требует большей сосредоточенности. Правда, случайное повреждение одной – двух ресничек (что в некоторых случаях возможно, когда, например, эта пара ресничек выбивается из ровной линии их роста) все равно останется незаметным.

Через сколько лет понадобится повторная операция?

Эффект после пластики век сохраняется лет 10, а в большинстве случаев остается на всю жизнь. Кстати, омолаживающий эффект бывает настолько ярко выражен, что некоторые ограничиваются только пластикой век, избегая больших по объему хирургических вмешательств. Все зависит от индивидуальных особенностей ваших тканей, вашего организма.

Многих женщин пугают болезненные ощущения в процессе операции и последующая реабилитация. Оправданы ли эти страхи?

Выше уже отмечалось, что блефаропластика обычно выполняется под общей анестезией. Если пациент все-таки выберет местное обезболивание, то он, также как и при наркозе, будет избавлен от боли, ощутимым будет лишь небольшое надавливание на глаза во время манипуляций с веками и связанный с этим дискомфорт (или дискомфорт от присутствия на собственной операции). При общей внутривенной анестезии пациент вообще спит сном по состоянию близким к естественному и ничего не чувствует.

Изначально возможность проведения этой операции зависит от состояния здоровья человека. Если пациент здоров, то и реабилитационный период протекает без осложнений, и возраст здесь не помеха. Если необходимо, врач назначит обезболивающие лекарства. Так что страхи болезненных ощущений напрасны.

В завершение разговора Филипп Анатольевич Романчишен рассказал о том, как пациент может облегчить хирургу работу, чтобы улучшить результат операции.

Нужно понимать, что клиника пластической хирургии – это не салон красоты. Процедуры здесь серьезнее, реабилитация не мгновенная, поэтому отношение к методикам должно быть соответственным. Не стоит питать иллюзий о том, что вечером после операции на веках можно будет уже идти в ночной клуб. Для того чтобы доверять хирургу и не волноваться (а это очень важно для процесса восстановления после операции), лучше идти к специалисту по рекомендации. В любом случае познакомьтесь с профессиональной биографией выбранного хирурга, посмотрите фотографии его работ «до» и «после», почувствуйте его стиль.

Еще одна немаловажна вещь. Некоторые пациентки думают: «Вот, сейчас сделаю пластику век и возьмусь за себя: сяду на диету, спортом займусь, возьму абонемент к косметологу». Это - похвальные планы, но лучше все-таки начинать новую жизнь не «с понедельника», а конкретных действий, причем сделать это до операции, тогда результат будет действительно ошеломляющим.

Алена Стеценко