Вирусная ангина у детей – это опасное заболевание, которое следует лечить под руководством врача. В детском возрасте особенно быстро происходит развитие инфекций, которые впоследствии могут привести к осложнениям. Из-за того, что иммунитет проходит стадии формирования, риск подхватить инфекцию вырастает в разы. Поэтому лечение вирусной ангины у детей проводится после тщательного осмотра педиатра.

Ситуацию определения диагноза врачом осложняет то, что ребенок не может правильно сформулировать жалобы. В результате при неграмотном назначении лечения приходится справляться с осложнениями заболевания.

Вирусный тонзиллит или более известное название болезни – ангина – достаточно распространен в России. Развитие заболевания вызывают следующие возбудители:

• вирус герпеса,
• аденовирус;
• риновирус.

Есть убеждение, что тип болезни относится к бактериальным. Но это в корне неверно. В медицинской практике встречается заболевание — вирусный тонзиллит. Основным отличием его от бактериальной формы болезни считаются причины развития и симптоматика.

Вирусный тонзиллит имеет сезонность развития. Для него характерно проявление в осенний период (октябрь-декабрь) и в весенние месяцы (март-апрель). Из-за того, что организм ребенка и взрослого еще не адаптировался к погодным изменениям, иммунитет снижается, и повышается риск подхватить инфекцию.

Тонзиллит вирусной этиологии поражает небные миндалины. Ведь мороз и влажность становятся провокаторами для размножения инфекций и болезнетворных микроорганизмов. Взрослый, как и ребенок, подвергаются в межсезонье различным заболеваниям. Например, воспаление миндалин без должного лечения приводит к развитию аденовируса. Повышаются шансы подхватить гала-вирус или вирус гриппа.

Подвержены заражению вирусной формой дети в школах и детсадах. В больших коллективах патогенная микрофлора получает быстрое развитие. Ведь заражение происходит при личном контакте, воздушно-капельным путем.

Младенцы редко подвергаются опасности подхватить вирус в любой форме. Педиатры ссылаются на то, что иммуноглобулины защищают малюток от инфекции. Однако искусственное вскармливание повышает шансы на заражение вирусом.

Развитие инфекции происходит в глотке. Воспалительный процесс в миндалинах заставляет их увеличиться в размерах. На поверхности появляются сыпь и налет.

Вирусная ангина. Классификация

Выявлены 3 типа с различной этиологией развития:

• аденовирусная — проявляется в виде общей интоксикацией организма, сильного воспаления в носоглотке. Отмечаются педиатрами признаки кератоконъюнктивита. Лор-врачи после диагностических мероприятий определяют тонзиллофарингит и мезаденит;
• герпетическая — относится к хроническим инфекциям. Вызывается этот тип вирусом простого герпеса. Из характерных симптомов отмечаются поражения нервных клеток и покровных тканей;
• гриппозная форма заболевания относится к острым инфекционным болезням, вызывается вирусами гриппа. Симптоматика развития гриппозной формы характеризуется первоначальной острой формой. Далее следует короткий лихорадочный период. Отмечается врачом интоксикация, кашель.

В детском возрасте тонзиллит встречается следующих типов:

• лакунарная — сопровождается повышением температуры. На гландах появляется белесый налет. Общее самочувствие резко снижается;
• катаральная — диагностируется достаточно редко. В большинстве случаев протекает легко. Клинические анализы с незначительными изменениями и без повышения температуры;
• фолликулярная имеет следующую симптоматику: боль при глотании, увеличение в размерах миндалин, повышение температуры тела. Отмечается при осмотре общая интоксикация;
• язвенная вариация заболевания проходит с симптомами появлением болезненных нарывов;
• герпесный тип проявляется в виде высыпаний на губах. Могут поражаться глотка и весь организм.

Также существует вторичная и первичная форма. Педиатр обязательно уточняет у родителей симптоматику заболевания, наличие рецидивов. Так определяется тип заболевания. К первичным болезням врачами относятся те инфекции, которые получили самостоятельное развитие.

Ко вторичной причисляют болезни, являющиеся следствием осложнений лечения иных инфекций. В медицинской сфере такого диагноза, как ангина, не существует. Поэтому в практике используются диагнозы по классификации.

Провоцирующие факторы, причины

Факторы, влияющие на развитие заболевания, делятся на вирусную этиологию и стрептококки. Встречаются также в качестве провоцирующих факторов хламидии, пневмококки. Вирус получает распространение при перепадах температур или из-за сниженного иммунитета. Провоцирующие развитие заболевания причины включат в себя:

• недолеченный синусит;
• гайморит;
• отсутствие лечения кариеса;
• постоянные простудные заболевания;
• перенесенный риновирус;
• осложнение после гриппа;
• энтеровирус;
• аденовирус.

Врачи выделяют и факторы, которые способствуют развитию одной из форм:

• переохлаждение;
• холодные напитки;
• условия с влажным воздухом;
• отсутствие полноценного питания;
• несоблюдение гигиены;
• вредные привычки;
• постоянные переутомления;
• образ жизни;
• стресс;
• акклиматизация;
• авитаминоз.

Реже диагностируется у младенцев до года. При прорезывании зубов отмечается снижение иммунитета, в результате чего происходит заражение ребенка.

Ангина и вирусный тонзиллит - в чём разница?

Педиатр обязан знать все отличия ангины от тонзиллита вирусной этиологии. В противном случае не избежать рецидивов и осложнений.

Тонзиллит – это одна из форм ангины, которая перешла в хроническую форму. Ангина — это острое состояние заболевания. Несмотря на то, что симтопатика проявлений болезней схожа, их течение и лечение различаются.

Особенности тонзиллита и ангины

Вирусный тонзиллит затрагивает у ребенка небные миндалины, область окологлоточного кольца. Причиной развития заболевания становятся как бактерии, так и вирусы. Инфицирование болезни происходит стандартным способом — воздушно-капельно.

Ангина — это тот же тонзиллит, но в острой форме. Относится к инфекционной категории болезней. Помимо наличия воспалений небных миндалин, отмечается гнойный налет и пробки.

Своевременное лечение заболевания позволяет избежать возможных осложнений. Ведь герпетическая форма сопровождается болью в животе, рвотными позывами, скачками температуры, фарингитом и дисфагией. Острое инфекционное заболевание провоцирует появление высыпаний на небе и задней стенки глотки.

Инкубационный период герпетического тонзиллита составляет 7-14 дней. Первичная симптоматика заболевания соответствует картине гриппа. Пациент жалуется на слабость, отсутствие аппетита и недомогание, лихорадку (жар поднимается до 39 градусов). Врачи отмечают понос, головную боль и боль в горле.

Отсутствие лечения приводит к энцефалиту или менингиту, миокардиту или пиелонефриту, к геморрагическому конъюнктивиту.

Инфекционный мононуклеоз считается инфекционным заболеванием. Причиной его развития становится вирус Эпштейн-Барра. Болезнь «цепляет» миндалины, регионарные лимфатические узлы и клетки крови.

Моноцитарный тонзиллит не провоцирует эпидемию в коллективах. Это связано с тем, что его возбудитель погибает под ультрафиолетом в течение часа. Характерной чертой болезни является шанс заболеть в период 6 до 16 лет. Взрослые могут подхватить болезнь после 25 лет.

Инкубационный период составляет 5-15 суток.

Главной опасностью заболевания является активация пораженных клеток. Здоровые клетки уничтожаются вирусом герпеса. Уничтожить вирус реально при высоких температурных режимах или с помощью химических препаратов.

Симптомы вирусной ангины

Лечение вирусной ангины следует начинать при первых признаках заболевания. Болезнь прогрессирует, происходит увеличение небных миндалин. В большинстве случаев болезнь протекает на фоне текущей инфекции и сопровождается следующей симптоматической картиной:

• ломота в теле;
• повышение температуры;
• головная боль;
• увеличение лимфоузлов;
• снижение аппетита.

Через пару дней врачи отмечают охриплость, появление насморка и першение в горле. Также наблюдаются появление на миндалинах мелких папул.

Первичные признаки

Неопытные медики часто путают ангину с простудными заболеваниями в связи со схожей симптоматикой проявления болезни. Однако налет и гнойные прыщики на миндалинах в глотке говорят о проявлениях тонзиллита, инкубационный период которого составляет 2-14 дней.

Первыми признаками вирусной ангины считают:

• температура достигает порога в 40 градусов;
• лихорадочное состояние пациента с проявлениями слабости;
• головная боль;
• снижение аппетита;
• повышение слюноотделения;
• увеличение лимфоузлов на шейном отделе.

Ребенок в момент заболевания испытывает усталость и стресс. Доктор Комаровский рекомендует ввести постельный режим, усилить водный баланс в организме.

Вторичные признаки

В первые пару дней заболевания возможны новые проявления болезни. Это вторичные признаки вирусного тонзиллита. Пациент жалуется на:

• охриплость;
• першение;
• появление кашля;
• отечность гланд;
• насморк.

Врач наблюдает на миндалинах при осмотре пузырьки. Все симптомы говорят о развитии вирусной ангины. Через неделю лечения состояние пациента улучшается. Если же диагностировали заболевание неверно, или терапия проводилась не вовремя, то присоединяется вторичная инфекция.

Диагностика вирусной ангины проводится педиатром, ЛОРом. Для определения диагноза используются методики:

• опрос родителей и пациента позволяет выяснить первичную картину течения заболевания;
• осмотр глотки выдает общую ситуацию – бордовый оттенок миндалин говорит о развитии катаральной ангины. Наличие фолликулов, белого налета — вирусный тонзиллит;

• направление на общие анализы крови, мочи позволяют уточнить общую картину течения болезни. Если в результатах наблюдается содержание лейкоцитов на высоком уровне, значит, заболевание стремительно развивается;
• мазок из глотки является самым точным клиническим методом диагностики. Он показывает тип возбудителя, который стал провоцирующим фактором развития заболевания;
• фарингоскопия дает возможность определить локализацию воспалительного очага. Количество налёта у пациента говорит о форме. Лакунарная ангина – диагноз, который ставится при легком очищении пленки с миндалин без последующих кровоподтеков. Если же выделяется гнойное содержимое, то это уже дифтерия.

В зависимости от типа подбирается методика лечения. Назначать курс антибиотиков без анализов врач не будет.

Когда малыш испытывает недомогание, важно найти подход к родителям. Ведь только комплексный терапевтический подход позволит остановить заболевание и улучшить состояние малыша. Установите режим питания пациента, это ускорит процесс выздоровления.

• жесткий постельный режим;
• тип питания;
• медикаментозное лечение;

Если же симптомы вирусной ангины у детей подтверждают клиническую картину и анализы, то врач решает – стоит ли назначать прием противовирусных средств.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение включает в себя:

• препараты для уничтожения вируса (Виферон, Цикловир, Интерферон, Ацикловир, Анаферон). Лекарства воздействуют на иммунную систему, повышая сопротивляемость организма, и при этом уничтожают вирус;
• при насморке назначаются Називин, Назол Беби, Ксимелин;
• полоскания Фурацилином, раствором соды с солью и обработка горла Мирамистином, Хлорофиллиптом, Тантум Верде;
• по состоянию здоровья врач решает, требуются ли иммуностимулирующие средства в виде Амиксина, Ликопида. В идеале подобное назначение делается иммунологом.

Ускорить процесс выздоровления поможет народная медицина и физиотерапия. Ухудшение состояния может потребовать стационарного лечения в больнице.

Народные средства

Лечение вирусной ангины у детей народными средствами допускается только после консультации с педиатром! Помните, вспомогательные средства не могут заменить традиционное лечение.

1. В большинстве случаев врач рекомендует полоскать горло отварами (ромашка, липа, шалфей, календула). Область лимфоузлов шейных мажется смесью эфирного масла чайного дерева и Тетрациклиновой мазью.
2. Мед растворяют в воде, готовым составом полощут глотку. Это снимает отек горла и вымывает бактерии.
3. Чеснок и лук угнетают размножение вирусов. Поэтому их парами следует дышать. Допускается готовить отвары для приема внутрь.
4. Сода относится к обеззараживающим средствам. Данную терапию назначают сразу же с момента заболевания.

Рецидивы ангины или ее затяжной характер требуют более серьезных мер. В таких случаях ЛОР назначает к комплексу медикаментозной схемы лечения физиотерапевтические мероприятия:

• обработка гланд гелем (лазером);
• облучение ультрафиолетом;
• при осложнениях болезни назначаются ингаляции бронхолитиками и антибиотиками;
• электрофорез;
• парафиновые компрессы;
• хвойные ванны.

Все физиотерапевтические терапии проводятся после острой стадии заболевания. Если же основной симптом ангины не исчезает, то назначается ЛФК и дыхательная гимнастика.

Когда нужна госпитализация

Стационарное лечение требуется ребенку с тяжелым или средним типом течения заболевания в 3-х летнем возрасте и ранее. Направление выдается в инфекционное отделение больницы.

Срочная госпитализация необходима для малыша, когда появились осложнения — абсцесс, флегмону или ревмокардит. Также следует обращаться за помощью в «скорую», если наблюдаются у малыша обмороки и судороги, спутанность сознания.

Уход за больным

На коротком видео доктор Комаровский поясняет специфику профилактики, варианты укрепления местного иммунитета и диету для пациента. Также затрагивается вопрос о том, как правильно организовать уход.

В первую очередь это:

• доступ свежего воздуха в помещение с больным;
• повышение влажности в комнате;
• жесткий режим питания;
• обязательный постельный режим;
• обильное питье в теплом виде;
• контроль температуры тела.

Соблюдение этих условий способствуют ускорению процесса выздоровления.

Продукты, которые помогут справиться с ангиной

При ЛОР-инфекциях важно соблюдать правила питания. Это позволит избежать ухудшения состояния здоровья и снизить болевой синдром. Врачи назначают диетический стол № 13 (по Певзнеру). Однако родители мало об этом знают.

Согласно диете, пациенту разрешаются:

• жидкие каши;
• бульоны и суп-пюре;
• белый хлеб;
• вареные овощи;
• макароны;
• яйца в виде омлета или вареные;
• паровые мясные блюда;
• творог и молоко.

Обязательно вся еда должна быть теплой. Холодные блюда станут провокаторами рецидива, горячие – обожгут горло.

Образ жизни

Профилактика ангины включается в себя многочисленные требования. В перечень входит ведение здорового образа жизни. Это подразумевает:

• повышение иммунитета с помощью спорта, натурального питания. Не стоит отказываться от закаливания, приема витаминных комплексов;
• отказ от алкогольной продукции, курения, потребления некачественной воды;
• избегать стрессовых случаев в семье. Стоит выделять время на прогулки, если нет температуры;
• профилактическая дезинфекция дома позволяет уничтожить вирусы.

Диета и питьевой режим при вирусной ангине

Тонзиллит сопровождается болью в горле. Поэтому врач составляет диету с расчетом на данную характеристику. Из рациона питания исключаются:

• острая пища;
• жареные блюда;
• соленые продукты.

Допускается приготовление еды на пару, тушение и варка. Напитки должны быть несладкими, достаточно теплыми. Под запретом находятся цитрусовые, томаты и газировка.

Осложнения

Течение болезни непредсказуемо, поэтому могут возникнуть осложнения:

• нарушения сердечнососудистой системы;
• проблемы с дыхательной системой;
• поражение почек на фоне вирусной инфекции;
• патологии опорно-двигательного аппарата;
• воспаление лимфатической системы.

Отсутствие медикаментозной терапии приводит к консервативной методике лечения. Ведь полученные осложнения после перенесенной ангины вирусной генетики приводят к энцефалиту, менингиту, миокардиту.

Среди инфекционных и вирусных заболеваний у пациентов младшего возраста распространена именно вирусная ангина. Она сопровождается воспалением небных миндалин. Патология не имеет сезонных особенностей. Ее излюбленной целью являются малыши с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями носоглотки. Чтобы ребенок полностью выздоровел и не столкнулся с осложнениями, важно на начальном этапе правильно определить причины недуга.

Сущность патологического процесса

Под термином «ангина» в медицине понимается такое патологическое состояние, которое проявляется:

• воспалением и отеком миндалин;
• выраженным болевым синдромом, усиливающимся во время глотания.

Вирусная ангина считается бытовым наименованием у ребенка, который развивается по причине заражения и активной жизнедеятельности вирусной инфекции. Заболевание практически всегда возникает на фоне острых респираторных недугов и напрямую зависит от вида возбудителя. При отсутствии грамотного лечения и/или присоединения бактериальной микрофлоры болезнь может принять гнойную форму: фолликулярную или лакунарную.

Возбудители и пути передачи инфекционного процесса

Главная причина воспаления миндалин при этом недуге — попадание в организм и активное на слизистой ротоглотки ребенка. Инфицирование обычно происходит вследствие прямого контакта с носителем и преимущественно воздушно-капельным путем. Также известны случаи передачи вируса контактно-бытовым (использование общей посуды или средств личной гигиены) и фекально-оральным (употребление продуктов ненадлежащего качества) способами.

Среди главных возбудителей патологического процесса врачи называют:

• аденовирусную инфекцию;
• цитомегаловирус;
• ротавирусную инфекцию;
• вирус простого герпеса;
• вирусы гриппа (их насчитывается более 2 тыс. разновидностей);
• источник инфекционного мононуклеоза (вирус Эпштейн - Барр);
• вирусы Коксаки и ECHO (герпетическая ангина).

Вирусная ангина носит эпидемиологический характер. Как правило, ею страдают дети в периоды с октября по декабрь и с марта по апрель. В эти месяцы иммунитет малышей ослаблен, поэтому инфекция быстро распространяется. Вирусы легко внедряются в лишенные всякой защиты клетки и начинают активно размножаться. Одновременно с этим они отравляют организм продуктами жизнедеятельности — токсинами.

Группа риска

Симптомы вирусной обычно проявляются в период вспышек ОРВИ и гриппа. Однако риск распространения воспалительного процесса на миндалины возрастает при:

• снижении иммунитета;
• частых стрессовых ситуациях или переутомлениях;
• переохлаждениях;
• гиповитаминозах, нарушениях работы ЖКТ;
• присутствии очагов хронических инфекций в носоглотке.

Наличие одного или сразу нескольких факторов из перечисленных чуть выше существенно повышает вероятность развития недуга.

Клиническая картина

Инкубационный период с момента проникновения возбудителя в организм и до появления начальных симптомов заболевания может составлять как 2 дня, так и 10-14 суток. Все зависит от состояния иммунитета ребенка и типа вируса. Среди первичных проявлений недуга врачи называют:

• общую слабость, ломоту во всем теле;
• повышение температуры до 38 градусов;
• обильное слюнотечение;
• боль в горле, которая только усиливается при глотании;
• ощущение зуда в глотке;
• снижение аппетита.

Такие симптомы возникают в первую очередь. Буквально через несколько часов или дней клиническая картина видоизменяется. У детей появляется кашель и заложенность носа. При визуальном осмотре становится отчетливо различима отечность миндалин, а при пальпации — затвердение лимфоузлов. Не исключено появление мелких папул на небе, которые спустя некоторое время трансформируются в везикулы с серозным секретом, а вскоре лопаются.

В зависимости от вида вируса, спровоцировавшего развитие ангины, ее проявления могут варьироваться. Рассмотрим основные различия в клинической картине на примере распространенных патологий.

Проявления аденовирусной ангины

Симптомы вирусной ангины у детей проявляются остро. Сначала ребенок становится вялым и слабым, затем у него появляется насморк и кашель. На фоне воспаления зева и миндалин наблюдается повышение температуры. В некоторых случаях развивается конъюнктивит. Аденовирусная ангина часто сопровождается болями в животе, напоминающими аппендицит, и дисфункцией кишечника.

Признаки инфекционного мононуклеоза

Заболевание характеризуется затяжным течением. При заражении вирусом Эпштейна - Барр инкубационный период составляет от 5 до 60 суток. У малышей с ослабленным иммунитетом патология проявляется уже через неделю. Она начинает свое развитие с высокой температуры (до 40 градусов), озноба и сильной боли в горле.

На теле ребенка появляются многочисленные высыпания, локализованные преимущественно в области спины и живота. Лимфоузлы уплотняются, но при пальпации не вызывают дискомфорта. Носоглоточные миндалины увеличиваются, что провоцирует сильную заложенность носа без выделения секрета.

Энтеровирусная инфекция: герпетическая или герпесная ангина

Симптомы вирусной ангины у детей, вызванной возбудителями группы Коксаки, несколько отличаются. Проникая в организм, они локализуются в лимфоузлах кишечника, провоцируя местное воспаление. Поэтому малыш может жаловаться на боль в животе, у него появляется диарея и рвота. Если у ребенка пропал аппетит на фоне заболевания, не следует его кормить насильно, но питьевой режим необходимо соблюдать в обязательном порядке.

Распространяясь по организму вместе с током крови, вирус герпеса поражает лимфоидные ткани и слизистые оболочки. У детей младшего возраста наиболее уязвимыми являются миндалины. Поэтому вирус поражает их в первую очередь. Герпетическая ангина проявляется следующими симптомами:

• ринит;
• боль в горле;
• общие проявления интоксикации;
• увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
• кашель;
• покраснение миндалин.

Примерно на 2-3-й день развития патологии во рту появляется мелкая сыпь. Она локализуется на миндалинах, небе и вызревает в везикулы с серозным секретом. Лопаясь, они оставляют после себя болезненные язвочки. Как правило, исчезновение температуры и слабости у ребенка совпадает со временем вызревания везикул.

Методы диагностики

Своевременно выявленное заболевание является гарантией успешного лечения. Когда ребенок плохо себя чувствует, у него появились перечисленные чуть выше симптомы, необходимо сразу обратиться к педиатру или лору. Специалист сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение, применяя следующие методики:

1. Опрос. Врачу важно знать, как давно появилось недомогание, какие факторы этому предшествовали. Он может уточнить, не приходилось ли ребенку в недавнем прошлом переболеть инфекционными недугами.
2. Осмотр слизистой зева. Отличительным признаком ангины считается изменение структуры слизистой.
3. Общий анализ мочи, крови. Повышенные параметры лейкоцитов указывают на развитие воспаления в организме.
4. Исследование мазка из зева у ребенка. Данный метод диагностики считается наиболее информативным, поскольку позволяет точно определить возбудителя недуга.
5. Фарингоскопия. Процедура проводится специальным приспособлением с зеркалом. С его помощью лор определяет локализацию воспаления, наличие везикул и папул.

Главная задача комплексной диагностики — выявить, вирусная или бактериальная ангина имеет место. Все дело в том, что лечение этих двух видов заболевания существенно отличается. В случае вирусной формы терапия антибиотиками оказывается неэффективной.

Принципы медикаментозной терапии

Лечение вирусной ангины всегда предполагает консервативные методы воздействия. Конкретные препараты подбираются врачом с учетом вида инфекции, спровоцировавшей воспалительный процесс. Обязательной госпитализации подлежат дети до 3 лет и пациенты с ослабленным иммунитетом при герпетической и моноцитарной форме недуга.

Стандартный курс терапии включает в себя применение следующих групп препаратов:

Выше уже упоминалось, что на этапе диагностического обследования важно определить, какая именно у ребенка ангина: вирусная или бактериальная. Во втором случае терапия всегда включает в себя прием антибиотиков. Для лечения вирусной ангины такие медикаменты не применяются, поскольку не оказывают влияния на возбудителя инфекционного процесса. Напротив, они понижают иммунитет и препятствуют борьбе организма с источником патологии. Поводом к назначению антибиотиков является вторичное инфицирование бактериями.

Помощь народной медицины

До года вызывает множество споров среди педиатров. Несформированный окончательно организм и особенности заболевания у грудничков могут вызвать побочные реакции. Например, полоскание травяными отварами в этом возрасте в принципе невозможно. Ребенок вряд ли поймет, что хочет от него мама, а растительные компоненты часто провоцируют аллергическую реакцию. создают благоприятные условия для размножения патогенной флоры, а применение спирта и вовсе отравляет организм.

Именно поэтому прибегать к помощи народной медицины лучше тогда, когда ребенку исполнится год, и только после консультации с врачом. Наиболее эффективными в вопросе лечения вирусной ангины считаются следующие средства:

1. Отвар на основе зверобоя. Сухие ветки растения необходимо залить 2 л воды и довести до кипения. После этого потребуется добавить в отвар несколько ложек меда. Такое лекарство обладает иммуностимулирующим эффектом и хорошо восполняет потребности организма в жидкости.
2. Многокомпонентный лекарственный сбор. Потребуется смешать по столовой ложке цветков календулы, ромашки и корня солодки. Сбор необходимо залить 200 мл воды и прокипятить в течение 20 минут, дать настояться еще 5 часов. Принимать получившееся лекарство рекомендуется по столовой ложке каждые 30 минут.

Изменение образа жизни больного

Любое заболевание воспалительной этиологии требует постельного режима. Однако заставить ребенка все время лежать в кровати — задача весьма трудная. Поэтому родители должны постараться создать максимально спокойную обстановку дома, исключить вызывающие эмоциональный подъем малыша занятия. Нормальная влажность в комнате и постоянный приток свежего воздуха помогут малышу быстрее выздороветь. Не рекомендуется выходить на улицу, если у ребенка температура 39.

Что делать с питанием? На весь период лечения следует пересмотреть каждодневный рацион больного. Педиатры советуют отказаться от раздражающих горло продуктов. Например, к этой категории можно отнести твердое печенье, сладости, приправы. Ребенку нужно как можно чаще предлагать теплое, но не горячее питье (компоты, морсы).

Возможные осложнения

Острый тонзиллит у ребенка, если его своевременно диагностировать и сразу приступить к лечению, после себя осложнений не оставляет. В таком случае прогноз для маленького пациента благоприятный. В течение 1-2 недель он полностью выздоравливает и возвращается к привычному ритму жизни. При этом назначенные педиатром мероприятия по укреплению иммунной системы могут продолжаться еще около месяца.

Иногда к первичной вирусной инфекции подключается вторичная, или бактериальная. Если игнорировать ее проявления, лечить неправильно, возникновения осложнений не избежать. От интоксикации организма прежде всего страдает сердечная система. Воспалительный процесс постепенно распространяется на бронхиальное дерево и иные органы ротоглотки. Наибольшую опасность представляет проникновение патогенной флоры в системный кровоток. Как следствие, появляются очаги воспаления в других системах органов.

Как утверждает известный педиатр Комаровский, вирусная ангина у детей может трансформироваться в следующие расстройства:

• Острый бактериальный тонзиллит.
• Миокардит.
• Пневмонию.
• Отит.
• Хронический ринит.
• Различные нейроинфекции.

Поэтому к врачу необходимо обращаться сразу после появления первых симптомов вирусной ангины.

У детей, перенесших недуг, вырабатывается иммунитет к возбудителю. Однако это вовсе не означает, что ребенок никогда больше не переболеет тонзиллитом. Штаммов вирусов, провоцирующих воспаление миндалин, существует большое количество. Поэтому патологию можно диагностировать много раз, но ее возбудитель будет всегда варьироваться.

Способы профилактики

О симптомах и лечении вирусной ангины у детей более подробно должен рассказать на приеме педиатр. Также у детского доктора можно спросить о способах профилактики этого заболевания. На самом деле она сводится к выполнению достаточно простых правил:

• с ранних лет приучать ребенка к частому мытью рук;
• во время эпидемий использовать ватно-марлевые повязки;
• дважды в год принимать поливитаминные комплексы;
• регулярно заниматься укреплением иммунитета;
• правильно и сбалансированно питаться;
• своевременно лечить все недуги.

Если заботиться о профилактике с ранних лет, ребенок никогда не узнает о симптомах и лечении вирусной ангины. У детей крепкий иммунитет при здоровом образе жизни снижает риск заражения любыми заболеваниями.

В большинстве случаев вирусная ангина возникает в результате попадания инфекции в ротовую полость. Чаще этот недуг поражает детей до 11-ти лет. Это происходит ввиду того, что иммунная система ребенка в таком возрасте еще не до конца сформирована.

Ослабленный иммунитет при попадании патогенных микроорганизмов провоцирует воспалительные процессы в области миндалин, что сопровождается гнойными образованиями в ротоглотке.

Причины

Уже само название «вирусная ангина» непосредственно указывает на то, что именно разные вирусы и вызывают это заболевание. Патогенные бактерии и микроорганизмы могут попадать в организм, как взрослого, так и ребенка воздушно-капельным, контактно-бытовым и фекально-оральным путем. То есть заразиться ангиной можно при обычном разговоре, кашле, поцелуях, пользовании общими игрушками или посудой, а также через продукты питания. Считается также, что вирусный характер недуга у человека сохраняется в течение месяца, то есть все это время он может заразить окружающих людей.

К основным факторам, которые приводят к развитию вирусной ангины, относят:

Вирусная ангина у детей, как правило, спровоцирована вирусом герпеса обыкновенного. Такой вид заболевания редко имеет осложнения, особенно при правильной и своевременной терапии. Дети этим недугом болеют чаще, так как они контактируют со многими детками, как в садике, так и в школе, а иммунитет у них еще не до конца сформировался.

Симптоматика

Проявления заболевания достаточно схожи с простудными недугами. Отличительная черта именно ангины заключается в том, что на миндалинах образовывается налет белого цвета и возникают гнойные прыщики в этой области. Инкубационный период вирусной ангины у детей длится до 2-х недель.

Симптомы заболевания на ранних стадиях:

• высокая температура тела (до 40 градусов);
• лихорадка, ломота во всем теле и общая слабость;
• боли при глотании, повышенное слюноотделение;
• отсутствие аппетита;
• болезненные ощущения в горле;
• увеличение в размерах лимфатических узлов в шейном отделе.

Все симптомы проявляются резко, а уже через пару дней у ребенка можно наблюдать осипший голос, покашливание, насморк, конъюнктивит, отечность миндалин и образование на них небольших беленьких пузырьков. Иногда вирусная ангина у детей сопровождается тошнотой, рвотой, диареей и болью в животе. Это проявления энтеровирусной ангины. Она, как правило, развивается у детей младшего возраста и сопровождается сыпью и появлением язвочек на миндалинах. У ребенка такой вид недуга может протекать без повышения температуры тела, но при этом малыш будет чувствовать себя сонным и уставшим.

Классификация

Недуг вирусного характера можно классифицировать по следующим видам:

Осложнения

Вирусная ангина может иметь ряд осложнений при отсутствии соответствующего лечения. Важно заметить симптомы заболевания у ребенка как можно раньше и начать терапию.

Осложнения, которые могут возникнуть при ангине вирусного характера у ребенка:

• возникновение проблем, связанных с сердечно-сосудистой системой;
• патологии дыхательной системы;
• поражение почек и опорно-двигательного аппарата.

В некоторых случаях несвоевременно начатые методы лечения приводят к возникновению заглоточного абсцесса, воспалению близлежащих лимфатических соединений, слизистой железы, находящейся около глотки и отиту. Все эти осложнения зависят от степени заболевания у ребенка, а также течения недуга и запущенности такого болезненного состояния.

Диагностика

Если у ребенка ангина вирусного характера, тогда симптомы и способы лечения должно начаться как можно скорее. Врач проводит осмотр ротовой полости с помощью шпателя для того, чтобы ему было видно всю область миндалин. Но только по визуальным признакам нельзя определить вирусную ангину, так как это заболевание может иметь бактериологический характер, а также быть проявлением иного недуга, как у взрослого, так и у ребенка.

Для точной диагностики проводят:

1. Осмотр лимфатических узлов на шее, то есть той области, что расположена ближе всего к ротоглотке.
2. Фарингоскопию.
3. Общий анализ крови.
4. Для выявления возбудителя из ротовой полости ребенка или взрослого берется мазок.
5. Серологическая диагностика.
6. В случае осложнении делается электрокардиография.

Такие тщательные методы диагностики дают возможность врачу точно определить, имеет ли место быть в данном случае вирусная ангина у детей.

Терапия

Если у взрослого или ребенка обнаружена вирусная ангина, тогда к лечению приступают незамедлительно. При этом терапевтический эффект достигается тогда, когда терапия проводится в комплексе.

Комплексная терапевтическая терапия при лечении включает в себя:

Остальная терапия проводится в зависимости от проявлений заболевания. Если имеется повышенная температура, тогда ребенку дают жаропонижающее средство исходя из его возраста или массы тела. Иногда сильные болевые ощущения при ангине снимают антибиотиками, которые содержат кодеин. Они могут быть как в таблетированном виде, так в форме сиропов или суспензий.

Питание

Даже, несмотря на то, что больной ангиной ребенок отказывается от приема пищи, что может несколько затормозить процесс выздоровления, надо обязательно кушать. Питаться небольшими порциями, легкими продуктами, лучше всего бульоном. Легкая или перетертая пища не будет вызывать боли при глотании. Также измельченная пища не должна быть горячей, лучше употреблять продукты комнатной температуры. Горячая или холодная еда недопустима, так как это может повредить воспаленную слизистую оболочку ротоглотки. Важно также сохранить водный баланс, поэтому питье должно быть обязательно. Питье может быть в виде травяных отваров, малины, чая или молока с медом. Но здесь надо учитывать индивидуальную переносимость разных продуктов, а также возраст ребенка.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск заражения ангиной к минимуму стоит придерживаться профилактических мер:

Ангина - это заболевание, протекающее с воспалением небных миндалин, то есть характеризующееся развитием острого тонзиллита. Чаще всего возбудителем его являются бактерии, гемолитический стрептококк или стафилококк. Однако причиной острого тонзиллита могут быть и другие патогенные агенты, различные вирусы, грибы.

Наиболее распространенными вирусами, принимающими участие в развитии острого тонзиллита, являются

Большую роль в развитии заболевания у детей играют также сопутствующие факторы, такие как

• состояние иммунной системы;
• экологический фон;
• психоэмоциональное состояние.

Определить природу возбудителя в данном случае является крайне важным, поскольку подходы к лечению состояний, вызванных различными микробами, могут существенно отличаться. При вирусной патологии основной упор делается на мероприятиях, направленных на повышение иммунитета. В то время как тонзиллит, вызванный бактериальным возбудителем, нуждается в проведении курса антибиотикотерапии.

Диагностика вирусной ангины

Вирусная ангина у детей чаще всего является следствием развития ОРВИ. Основными симптомами данного заболевания являются признаки, характерные для большинства вирусных инфекций:

• острое начало;
• выраженное недомогание;
• ломота в мышцах и суставах;
• болезненность при движении глазами;
• слезотечение, покраснение глаз;
• головная боль;
• повышение температуры тела до 38-39 градусов;
• сухой кашель;
• насморк;
• заложенность носа.

Что касается поражения горла, то пациент жалуется на боль в горле, усиливающуюся при глотании или разговоре.

Основной признак острого тонзиллита, вызванного вирусным возбудителем - не только увеличение и покраснение миндалин, но также отсутствие гнойного налета на них.

В то же время, обнаружение гнойных очагов при фарингоскопии свидетельствуют о развитии фолликулярной или лакунарной формы ангины, вызванной бактериальным возбудителем. В данном случае объективный осмотр зева является важнейшим методом диагностики, позволяющим определить природу поражения миндалин.

Значительную роль в диагностике заболевания играют также сопутствующие признаки.

Острый вирусный тонзиллит чаще всего сопровождается такими дополнительными симптомами как насморк, ломота в мышцах, сухой кашель.

В то же время, для стрептококковой ангины, кроме характерных гнойных налетов на миндалинах, более типично такое проявление, как озноб. Что же касается насморка или сухого кашля, то эти симптомы более типичны при вирусных заболеваниях.

Несколько облегчить дифференциальную диагностику может и возраст ребенка. Стрептококковая ангина для новорожденных детей нетипична, поскольку в этом возрасте только происходит формирование лимфоидной ткани. В то же время такой ребенок достаточно восприимчив к заражению острыми респираторными вирусными инфекциями.

Однако в большинстве случаев уточнение диагноза, опираясь только на клинические данные осуществить сложно, потому что многие симптомы являются неспецифичными. В этом случае на помощь приходит лабораторные исследования, способствующие диагностике заболевания. Самым информативным обследованием, позволяющим уточнить природу поражения миндалин, является соскоб с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Бактериологическая диагностика должна проводиться во всех случаях при подозрении на стрептококковую ангину.

Лечебные мероприятия

Лечение вирусной ангины у детей включает соблюдение режима и применение лекарственных средств. Госпитализации подлежат только новорожденные и дети, страдающие тяжелым течением заболевания. Пациентам, находящимся на амбулаторном лечении, также необходим постельный режим. Кроме того, обязательными рекомендациями являются:

• обильное теплое питье;
• увлажнение слизистых горла;
• прием пищи только при наличии аппетита;
• чтобы не травмировать слизистую, пищевые продукты должны находиться в протертом виде, исключаются кислые и острые продукты.

Ввиду того, что специфическое противовирусное лечение еще не разработано, терапия при вирусных поражениях миндалин направлена на уменьшение признаков заболевания, улучшение состояния пациента и предотвращение присоединения вторичной инфекции. Для этого в качестве дезинтоксикационных мероприятий, направленных на уменьшение концентрации вируса в организме, выведение его с мочой, применяют обильное питье. В качестве рекомендуемых средств может быть использован чай, минеральная вода, компоты, отвары трав.

Температура напитков не должна превышать 40 градусов. При таких температурных показателях организм не должен затрачивать дополнительную энергию на ее охлаждение до температуры тела, или подогревать до нужной температуры. Кроме того, благодаря повышенному испарению жидкости с поверхности кожного покрова, обильное питье способствует и снижению температуры тела.

При инфекциях, сопровождающихся повышением температуры, показаны и другие немедикаментозные мероприятия, направленные на ее снижение. Прежде всего, это соблюдение температурного режима в помещении, позволяющего наиболее активно отдавать тепло.

Температура воздуха в спальне не должна превышать 18-20 градусов.

Кроме того, большую роль играет его влажность. Вирусы лучше всего себя чувствуют в сухом, теплом, непроветриваемом помещении, поэтому для уменьшения их патогенного воздействия необходимо, чтобы воздух в помещении был влажным и прохладным. Рекомендуется проводить регулярные проветривания, увлажнения его с помощью различных приборов и подручных средств.

Ребенок должен быть одет в легкую гигроскопичную одежду, способствующую осуществлению теплообмена. По мере увлажнения потовыми выделениями, ее необходимо менять на сухую. Обильное питье также способствует и увлажнению слизистых. Именно такое их состояние уменьшает концентрацию вирусов в области входных ворот, а, значит, способствует более легкому течению, предотвращает развитие вторичной инфекции. Для увлажнения могут использоваться солевые растворы, как аптечные, так и приготовленные из поваренной или морской соли в домашних условиях.

Лекарственные препараты

К лекарственным препаратам, применяемым для лечения вирусной ангины у детей, относятся

• жаропонижающие средства;
• антисептические препараты местного действия, аэрозоли, леденцы;
• иммуностимулирующие средства.

В тех случаях, когда сохраняются высокие показатели гипертермии, а немедикаментозные действия по ее снижению не дали результата, прибегают к помощи лекарственных препаратов, обладающих жаропонижающим действием. Из представленных препаратов на фармакологическом рынке только парацетамол и ибупрофен являются средствами, рекомендованными к применению в детской возрастной группе. Остальные популярные препараты, такие как анальгин и аспирин, признаны токсичными для детского организма.

Проводить мероприятия, направленные на снижение температуры тела, рекомендуется только при ее повышении свыше 38 градусов или значительном ухудшении состояния пациента и наличии сопутствующей патологии у ребенка.

Кроме того, жаропонижающие препараты начинают применять при более низких температурных показателях, если ребенок является недоношенным.

Оба препарата, парацетамол и ибупрофен, помимо жаропонижающего действия, обладают анальгезирующим и противовоспалительным свойством. Следовательно, их применение способствует также и уменьшению болевого синдрома в области миндалин.

На такое же анальгезирующее действие можно рассчитывать при использовании антисептических средств в виде леденцов или аэрозолей. К данным лекарственным препаратам, применяемым в качестве местного лечения у детей, предъявляются определенные требования:

• они должны обладать достаточной противомикробной активностью в отношении предполагаемых возбудителей;
• препараты должны быть безопасны для детей;
• характеризоваться низкой аллергенностью;
• обладать хорошей переносимостью, то есть должно отсутствовать их раздражающее действие на слизистую оболочку.

Препаратов, удовлетворяющих таким требованиям, существует достаточное количество. Однако их применение у детей ограничивается именно лекарственной формой. Поскольку для аэрозолей трудно рассчитать дозировку, это делает их применение у детей небезопасным. Что касается леденцов, то их использование у детей также может быть ограничено именно возрастом ребенка. У старших детей широкой популярностью пользуются полоскания горла. Проводятся они с помощью антисептических трав, ромашки, череды, или с применением содовых и солевых растворов.

Лечебный процесс при вирусной ангине подразумевает использование также иммуностимулирующих средств. Среди препаратов быстрого действия при остром тонзиллите широкое распространение получил препарат Имудон, действие которого направлено на активацию факторов защиты. На фоне приема препарата отмечается увеличение выработки клеток, обеспечивающих усиление иммунитета, иммуноглобулина А, эндогенного интерферна, лизоцима.

У детей лечение вирусной ангины является обычно недлительным процессом. Однако для того, чтобы уточнить диагноз и выбрать соответствующее лечение, должна быть проведена консультация специалиста.

А нгина вирусной природы – весьма распространенное заболевание среди детей от 3 до 7 лет – именно малыши в этом возрасте входят в группу риска по развитию патологии.

Дети дошкольного и школьного возраста постоянно пребывают в закрытых помещениях и больших коллективах (детских садах и классах), где вирусным возбудителям гораздо легче распространяться и проявлять признаки активной жизнедеятельности.

Симптомы вирусной ангины у детей могут отличаться в зависимости от типа возбудителя, которых насчитывается большое количество.

Истинная ангина вызывается бактериями, заболевание же вирусной природы относится к атипичным и провоцируется следующими микроорганизмами:

• аденовирус;
• цитомегаловирус;
• ротавирус;
• вирусы гриппа, которых в природе насчитывается около двух тысяч;
• вирус Эпштейна-Барр, при котором тонзиллит протекает на фоне инфекционного мононуклеоза;
• энтеровирусы Коксаки типа А и В и ЕСНО вирусы, вызывающие герпетическую ангину.

Заражение происходит после внедрения патогенного возбудителя в полость ротоглотки ребенка и начала его активного размножения. Преимущественная форма передачи вирусных агентов – воздушно-капельная.

Проникновение в организм происходит при вдыхании возбудителей, распространяемых уже болеющим человеком со слюной и носовой слизью (при кашле, чихании, разговоре).

Контактно-бытовой путь заражения предусматривает использование общей посуды, средств личной гигиены, игрушек, а фекально-оральный – употребление продуктов ненадлежащим способом, немытыми руками.

Пик заражения приходится на периоды, проявляющиеся у детей авитаминозом и снижением иммунитета – это зима (с октября по декабрь) и весна (март-апрель).

Вирус, вызывающий ангину, проникает в организм малыша, ослабленный частыми простудами и недостатком витаминов. Лишенные защиты клетки подвержены легкому внедрению возбудителя и реагируют на его жизнедеятельность признаками интоксикации.

Таким образом можно выделить главные причины заболевания вирусным тонзиллитом у детей:

• ослабленный иммунитет;
• рецидивирующие патологии органов дыхания, носа и горла – синуситы, гаймориты, тонзиллиты, фарингиты;
• недостаток витаминов;
• местные и системные переохлаждения;
• тесное контактирование с уже болеющими детьми в коллективах школ и детских садов;
• склонность к стрессам и расстройствам – признаки неустойчивой нервной системы.

Интересно:

У детей с болезнями желудка симптомы вирусной ангины развиваются чаще. Возбудитель воздействует не только на органы дыхания, но и на желудочно-кишечный тракт, что проявляется диспепсическими явлениями и расстройствами стула.

Характерные симптомы в зависимости от типа возбудителя

Тонзиллит вирусной этиологии у детей разделяется на три типа:

• аденовирусный;
• гриппозный;
• герпетический;

В первых двух случаях выставляется диагноз вирусная ангина , кроме герпетического – здесь название болезни выделяется в особую категорию. Хотя герпесный тонзиллит не вызывается вирусом герпеса, а научное название болезни – энтеровирусный везикулярный стоматит .

Герпесная ангина

Гриппозная ангина

Разновидность тонзиллита, вызывающаяся вирусами гриппа разных штаммов (всего их насчитывается свыше двух тысяч). Пик заболеваемости приходится на осень и зиму, когда организм ребенка ослаблен и подвержен внедрению возбудителей.

Развитие патологии происходит стремительно, начинаясь с повышения температуры до 39-40°С.

• резкая боль в горле, сопровождающаяся першением и сухостью слизистых оболочек;
• непродуктивный кашель без отделения мокроты;
• заложенность носа и обильное истечение соплей;
• повышенная потливость, слабость, сонливость;
• сильные головные боли, ломота в теле, мышцах и суставах.

Отличительной чертой гриппозной ангины считается разлитая гиперемия горла, когда слизистая оболочка приобретает темно красный, почти вишневый оттенок.

Воспаление и отечность распространяется не только на область миндалин, но и на поверхность небных дужек. Параллельно ребенок жалуется на сильную сухость во рту, у него увеличиваются лимфатические узлы, цвет кожных покровов становится бледным или синюшным.

Отличия вирусной ангины от бактериальной

Отличительной чертой вирусного тонзиллита выступает сезонный характер – патология распространяется в периоды эпидемии гриппа и ОРВИ (зимой и весной).

Также особенностью вирусной этиологии болезни является поражение всей поверхности гортани, а не только миндалин, включая небный язычок, дужки и корень языка.

Вирусная ангина характеризуется острым началом и быстрым развитием, при наличии инкубационного периода симптомы болезни проявляются сразу по его завершению. Это повышение температуры, воспаление гортани, насморк, заложенность носа и кашель.

Вирусный тонзиллит у детей сопровождается также головными болями, ощущением разбитости, малыши становятся капризными, плохо спят и отказываются от еды.

Под воздействием вируса в носоглотке формируется большое количество слизи, которая стекает по задней гортанной стенке и попадает в верхние отделы бронхов, вызывая их раздражение – появляется сухой или влажный кашель.

Вирус вызывающий ангину провоцирует выраженное покраснение горла, при этом миндалины не покрываются гноем, а вся поверхность гортани обложена белесым налетом (при герпесном тонзиллите на слизистой высыпают красные пузырьки, наполненные жидкостью).

Для бактериальной ангины такие признаки как слезотечение, насморк и кашель не характерны. Изначально пациент жалуется на боли в горле, температура повышается не сразу, а по ходу прогрессирования инфекции и развития признаков интоксикации.

Проявления бактериального тонзиллита чётко локализованы – воспалительный процесс не покидает границы миндалин, гланды покрываются гнойным налетом, он же скапливается в лакунах.

При бактериальной ангине не возникает кашель, поскольку носовая полость не вовлекается в процесс воспаления, а слизь не выделяется и не стекает в верхние дыхательные пути.

Жалобы сводятся к боли в горле, слизистая миндалин воспаленная, рыхлая и отечная, покрытая бело-желтым слоем налета с примесью гноя. Кашель и насморк могут появиться на 3-4 день заболевания в виде осложнения и наслоения вторичной инфекции.

Что необходимо обследовать

Многие родители при развитии у ребенка боли в горле и повышении температуры начинают лечить вирусную ангину антибиотиками, не обращаясь к врачу и не устанавливая этиологию болезни.

Такая тактика в корне неправильна, поскольку лечение бактериальной и вирусной инфекций сильно отличаются – применение антибиотиков при вирусной форме тонзиллита может лишь навредить, вызвав устойчивость организма к препаратам.

Диагностика включает следующие мероприятия:

• проведение фарингоскопии – осмотр гортани на предмет покраснения, отечности и воспаления слизистой оболочки, наличия высыпаний и характер налёта;
• общий анализ крови – в нем обнаруживается повышенное количество лейкоцитов;
• биохимический анализ крови – необходим в случае заболевания маленьких детей, в частности, аденовирусным типом тонзиллита, который нередко осложняется пневмонией. На развитие воспаления легких указывает повышение в крови уровня сиаловой кислоты и фибриногена, положительный результат пробы на С-реактивный белок;
• ИФА – исследование эпителиальных клеток для обнаружения в них антиген к вирусам;
  реакции иммунофлюоресценции – высокоточный метод, позволяющий определить специфические антитела к возбудителю;
• ПЦР диагностика – исследуют кровь или мазок, взятый из зева, обнаруживая там ДНК вируса;
• серологические методы исследования – реакция связывания комплемента, ПЦР, ИФА, метод молекулярной гибридизации, иммуноэлектронной микроскопии.

В случае развития осложнений необходима диагностика с участием узких специалистов – кардиолога, невролога и прочих по ситуации. Такие случаи возникают у детей с ослабленным иммунитетом и в возрасте до года, при тяжелом протекании вирусной ангины.

Лечение

Лечить вирусную ангину у детей нужно при развитии признаков интоксикации – головных болей, повышения температуры, лихорадочного синдрома.

Терапия предусматривает избавление от возбудителя болезни (вируса) и устранение выраженной симптоматики патологии, поскольку ребенок тяжело переносит проявления ангины. Лечение при этом разделяется на системное и местное.

Устранение возбудителя

При вирусной этиологии ангины ребенку подбирают препараты, способствующие снижению активности возбудителя на начальной стадии развития болезни и повышающие сопротивляемость организма инфекции:

• Противовирусные – Ацикловир, Ганцикловир, Фоскарнет, Пенцикловир.
• Иммуномодуляторы – детям до года врачи рекомендуют приема сиропа Иммунофлазид и капель Иммунал. Хороший эффект в повышении защитных сил организма дает применение препаратов Бронхомунал, настойка эхинацеи или элеутерококка. Детям более старшего возраста назначают Генферон, Виферон (в форме свечей), Циклоферон в таблетках. Гриппозную ангину можно купировать на начальной стадии закапыванием в нос препарата Интерферон.
• Витаминные комплексы – Сана-Сол, Пиковит, Алфавит, Мультитабс и прочие, в зависимости от возраста ребенка для насыщения организма витаминами, полезными макроэлементами и повышения устойчивости к инфекциям.

В случае заражения герпангиной применение противовирусных препаратов не всегда оправдано , поскольку организму требуется не менее 7 дней, чтобы самостоятельно справиться с возбудителем болезни.

Только по прошествии этого срока вырабатывается иммунитет к вирусам Коксаки и эховирусам, остающийся на всю последующую жизнь и предотвращающий повторное заражение герпетическим тонзиллитом.

Дополнительные меры

Также для ускорения выздоровления и подавления активности вирусов маленькому пациенту нужно создать комфортные условия, включающие:

• постельный режим – перенесение ангины на ногах создает дополнительную нагрузку на суставы, что чревато развитием осложнений;
• изоляция от остальных членов семьи – особенно этот пункт важен при перенесении ребенком герпесной ангины;
• поддержание оптимальных уровней увлажненности воздуха и температуры – в жаркой и сухой среде (или, наоборот, сырости) вирус размножается активнее, поэтому не стоит нагревать помещение выше 22°С, рекомендуемая влажность – 50%;
• дробное питание полужидкой пищей, не раздражающей горло – это супы, бульоны, каши, пюре;
• соблюдение питьевого режима – для снижения признаков интоксикации. Полезны ребенку чай с малиной, медом, лимоном (они повышают потоотделение и способствуют снижению температуры), теплое молоко, чистая вода, морсы из свежих и замороженных ягод, отвары ромашки, плодов рябины, калины и шиповника;
• проведение влажной уборки без применения агрессивных химических средств и проветривание комнаты, где находится больной.

Таковы меры, позволяющие ускорить борьбу организма с возбудителем вирусного тонзиллита – соблюдая нехитрые правила можно облегчить состояние ребенка и вылечить ангину быстрее.

Прием назначенных врачом препаратов иммуностимулирующего и противовирусного действия должен проводиться с учетом дозировок и кратности.

Симптоматическая терапия

Прием системных препаратов и местная обработка горла – обязательные условия для облегчения тяжелых симптомов протекания ангины.

Тонзиллит проявляется сильными болями в горле, которые мешают ребенку нормально есть, пить и спать, поэтому нужно стараться их купировать. Также дискомфорт маленькому пациенту доставляют признаки интоксикации – головные боли, лихорадка, озноб.

Симптоматическое лечение вирусной ангины у детей включает:

• Прием препаратов группы НПВС (противовоспалительных нестероидов). Они способствуют снижению температуры, устранению интоксикации и нормализации самочувствия. Детям младшего возраста рекомендуются свечи Парацетамол и Панадол, чтобы снизить воздействие на печень. Начиная от двух лет можно пить сиропы Нурофен и Ибупрофен, а детям старше лет подойдет препарат Ибуклин. Прием Аспирина не рекомендуется до достижения 14 летнего возраста, поскольку при вирусной ангине возрастает риск токсического поражения головного мозга.
• Орошение горла спреями с анестезирующим и антисептическим эффектом . Препараты Гексорал, Мирамистин, Ингалипт и Люголит позволяют обезболить воспаленную поверхность гортани, дают детям возможность выспаться и отдохнуть несколько часов подряд. Также эти средства очищают слизистый эпителий от патологического налета, ускоряя выздоровление.
• Полоскание горла. С этой целью для детей старше 3 лет применяются средства Фурацилин, Мирамистин, Хлорофиллипт. Самый простой способ очистить слизистую горла – приготовить раствор из соли и пищевой соды – по 0,5 ч.л. на 500 мл воды. Полоскание осуществляется до 4-5 раз в сутки, после чего используются спреи местного действия.

Внимание:

Проведение паровых ингаляций и физиопроцедур при вирусной ангине не рекомендуется, также как накладывание на область шеи согревающих компрессов. При повышенной температуре такие действия противопоказаны и приведут к активации вирусного возбудителя в тканях.

На стадии выздоровления, чтобы заживить слизистую горла и повысить местный иммунитет детям назначают курс УФО гортани.

При развитии сопутствующих признаков, таких как кашель и насморк, применяют препараты для их устранения.

Для очищения полости носа от скопления слизи используют спреи Аква Марис, Маример, промывают нос системой Долфин.

На ночь можно ввести в ноздри небольшое количество средств Називин, Санорин или Пиносол в детской дозировке. От сухого кашля хорошо помогают сиропы на основе плюща и подорожника, препараты Проспан, Геделикс, Трависил.

Возможные осложнения

Одним из главных осложнений вирусного тонзиллита считается присоединение вторичной, бактериальной инфекции. Это происходит при слишком слабом иммунитете ребенка и не соблюдении врачебных предписаний.

Развитие бактериальной (в том числе и гнойной) ангины чревато следующими осложнениями для ребенка:

• ревматизм сердца – последствие развивается при активном размножении патогенных возбудителей в клетках внутренних органов при неадекватной терапии болезни, когда происходит негативное влияние на соединительные ткани;
• миокардит – воспаление сердечной мышцы;
• ревматизм суставов – болезнь появляется при перенесении ангины на ногах, характеризуется припухлостью суставов и болью в них (однако быстро лечится);
• пиелонефрит и гломерулонефрит – воспалительные процессы в почках, развивающиеся как осложнение бактериальной ангины и при не соблюдении питьевого режима (когда токсины длительное время не могут покинуть организм);
• нейроинфекции, например, менингит;
• хронический насморк, отит, тонзиллит.

Такие тяжелые последствия развиваются, в основном, у детей с рецидивирующими простудными заболеваниями, снижающими иммунитет и хроническими патологиями органов дыхания.

Чтобы предотвратить такие осложнения, нужно вовремя обращаться к врачу и соблюдать все рекомендации, а также проводить меры по укреплению защитных сил организма.

Прогноз

Если вирусную ангину вовремя диагностировать и начать лечить, серьезных осложнений она не вызовет. Выздоровление наступит спустя 7-10 дней, после чего малышу нужен будет небольшой восстановительный период.

В это время необходимо ограничить физические нагрузки и контактирование со сверстниками (так при перенесении герпангины ребенок заразен еще в течение 3-5 дней).

Мероприятия по укреплению иммунитета, назначенные доктором, могут продолжаться до месяца.

Благоприятным прогноз вирусного тонзиллита будет для тех детей, кого родители с малых лет приучают часто мыть руки, не есть грязные фрукты и овощи, не облизывать игрушки, не пользоваться чужой посудой.

Вконтакте