Если пациент обладает большими деньгами и желанием сделать пластическую операцию – это еще не значит, что хирург не может дать отворот и отказать пациенту. Список причин разнообразен, разберемся в основных.

Причины отказа пластического хирурга:

• Хирург не может помочь. Пластический хирург — это не маг или волшебник с фантастического фильма. Порой желание пациента просто не реально и переходит все границы понимания. Пластический хирург не может выполнить требование пациента и вынужден отказать в операции. Причиной может быть не только наличие недостаточной квалификации, но и отсутствие понимания со стороны пациента о возможностях пластической хирургии. Многие пациенты не понимают, что сделать бюст 5-6 размера из нулевки с одного раза не всегда реально, что невозможно из груди с сильным птозом сделать девичьи формы, будто и н было птоза, что невозможно липосакцией сделать дряблую кожу упругой, что из чрезмерно большого носа невозможно сделать носик-кнопкой и т.д.
• Пациент требует все и сразу за один раз. Данный пункт взаимосвязан с первым. Пациенты мечтают сойти с операционного стола помолодевшими сразу на 30 лет, но такого не бывает. Даже круговая подтяжка не творит чудеса, если пациент не особо следил за собой всю жизнь, кожа неэластична, морщины глубокие, тут требуется комплекс мероприятий, а не одна операция для борьбы с подобным старением, чтобы это выглядело хорошо.
• Отказ по причине проблем со здоровьем. Перед операцией пациенту выдается список обязательных анализов и обследований. По их итогу анестезиолог клиники или сам пластических хирург дает добро или не дает на допуск к операции. Существует масса противопоказаний к хирургическому вмешательству (заболевание крови, сердца, сахарный диабет, инфекционные заболевания и многое другое).
• Хирург не хочет рисковать. Когда пластический хирург видит определенные риски, которые могут вызвать проблемы во время операции или в период реабилитации, он так же может отказать в выполнении операции.
• Возраст. Возраст, конечно, не является резкой причиной отказа, если со здоровьем все хорошо, то причин отказа нет. Речь идет о том, что пациенты начинают прибегать к серьезным омолаживающим процедурам, как раз, слишком рано. Специалисты призывают не торопиться и, например, в возрасте 30-35 лет, бороться с возрастными изменениями при помощи косметологических процедур – , и т.д, а не бежать скорее делать , который показан пациентам за 55. Всему свое время.

Пластический хирург Жолтиков Виталий об отказе пациентам в пластических операциях.

Вывод: перед тем как прибегнуть к помощи пластического хирурга, необходимо тщательно ознакомиться с тонкостями и возможностями операции, которую вы планируете. Выбрать хирургу с соответствующей квалификацией и пообщаться с ним лично. Не стесняйтесь задавать возможно банальные вопросы доктору, ведь пациент должен знать все, чтобы операция принесла удовлетворительный результат и этот результат радовал вас.

© PlasticRussia, 2018. Все права защищены. Полное или частичное копирование материалов сайта без согласования с администрацией портала запрещено.

Кратчайший путь безупречной организации современного и эффективного лечения рака в лучших Федеральных Онкологических Центрах Москвы и зарубежных клиниках. Доктора экспертного совета компании ответят на все ваши вопросы, рассмотрят медицинскую документацию и предложат несколько вариантов оптимального решения вопросов диагностики, лечения и госпитализации.

Квоты на лечение в Москве

На сегодняшний день нет таких клиник, к услугам которых мы не могли бы обратиться для решения вопросов, связанных со здоровьем наших пациентов. Мы не просто госпитализируем пациентов в лучшие центры и за разумные деньги - мы оказываем полное сопровождение с момента госпитализации до выписки из стационара. Кроме того, в данном разделе мы постарались собрать полную информацию для самостоятельного решения вопросов, связанных с получением «квоты» и бесплатной госпитализацией.

Госпитализация в стационар

Хорошая федеральная клиника, надежные руки доктора и адекватная стоимость - вот основополагающие принципы нашей работы при организации госпитализации. Обратившись к нам, пациенты получают именно то, что им нужно. Попадают именно туда, где их будут лечить, где хорошие условия и высокий уровень оборудования. Просто позвоните - и вы поймете, что такое настоящий медицинский сервис.

Эндопротезирование суставов

Замена крупных суставов - затратный и длительный процесс. Не зная всех административных тонкостей, пациенту и его родственникам бывает сложно во всем разобраться и принять единственное верное решение. Время уходит, а вопрос остается открытым. Тем не менее, готовое решение всегда есть! Юридический отдел компании готов полностью взять на себя все организационные вопросы и в кратчайшие сроки помочь осуществить замену суставов в ведущих клиниках Москвы.

Реабилитация после инсульта

Сегодня в Москве есть реабилитационные центры, которые действительно помогают вернуться пациенту к нормальной и счастливой жизни. Какой должна быть правильная реабилитация после инсульта? Сколько времени понадобится для восстановления здоровья? Когда ее проводить и что изначально должно быть включено в стоимость? Позвоните нашим специалистам и решите эти вопросы уже сегодня. Дополнительную информацию и видео вы найдете в разделе «

При возникновении спорных ситуаций – подпадает ли конкретные медицинские услуги под полис ОМС, как бороться при отказе в квоте на операцию и другое лечение, как получить бесплатное лекарство, нужно четко знать, что делать, если отказывают в бесплатной медицинской помощи для защиты собственных законных прав.

Адвокат по защите прав потребителей в борьбе за права пациента , проведет досудебное урегулирование спора и будет представлять Ваши интересы в суде.

Подробнее смотрите видео, как выстраивается работа по защите прав потребителей и не забывайте подписаться на канал YuoTube:

Отказ в квоте на операцию

Предоставление квоты на операцию подразумевает собой лечение пациента в клинике за счет государства. Подобный процесс обеспечивается соответствующим полисом – ОМС. Однако, не каждая болезнь подпадает под квоту. Иначе говоря – законом определен перечень заболеваний, которые могут производиться бесплатно для гражданина в государственной больнице:

• сердечные заболевания
• пересадка органов и протезирование
• заболевания нервной системы, требующие хирургического вмешательства
• медицинское оплодотворение при бесплодии
• заболевания, обусловленные наследственными нарушениями
• высокотехнологическая мед. помощь

Поскольку каждому лечебному учреждению отводится определенное количество пациентов, которых возможно лечить за счет полиса ОМС, по каждому отдельному случаю распределения квоты принимается самостоятельное решение с указанием конкретной больницы для операции.

Для решения вопроса как получить квоту на операцию на первом этапе необходимо обратиться к участковому врачу, который должен инициировать процедуру предоставления квоты.

Отказ в предоставлении квоты может быть на любом из трех уровней согласования процедуры – первоначальный врач, комиссия при больнице либо областной департамент здравоохранения. При этом, дальнейшие действия об оспаривании данного отказа не зависит от его уровня и места.

Причины отказа в квоте на операцию могут быть различными – отсутствие соответствующих медицинских показаний у больного для операции, не предоставление гражданином полного пакета документов для предоставления квоты и так далее.

Что делать после получения отказ в квоте на операцию куда жаловаться?

Возможны следующие варианты действий:

1. жалоба на имя глав врача больницы, в которой еще на первоначальном этапе в предоставлении квоты отказал врач данной организации;
2. жалоба в органы прокуратуры на незаконный отказ в медицинской помощи;
3. составляйте (подробнее читайте по ссылке);
4. жалоба в Министерство здравоохранения на нарушение правил оказания медицинской помощи.

Однако бывают случаи, когда ждать разбирательства по поданным жалобам нет времени и приходится проводить лечение за счет самого гражданина. В такой ситуации в последствие возможно обращение в суд требованием о возмещении понесенных убытков на лечение ( по ссылке), которое гарантировано должно было быть бесплатно. По результату такого разбирательства суд полностью возместит все траты на платную медицинскую помощь за счет государственной казны.

Отказ в льготном лекарстве

Предоставление льготных лекарств является еще одной государственной гарантией бесплатной медицинской помощи.

При этом, льготные лекарства — это лишь один из способов ее реализации. В рамках этого-же процесса возможны бесплатные санатории и бесплатный проезд на общественном транспорте.

Не предоставление хотя-бы одного из трех названных пунктов является основанием для подачи соответствующих жалоб в государственные органы. Вопрос куда жаловаться на отсутствие льготных лекарств решается по своей сути по аналогии с вышерассмотренными способами защиты прав – жалобы в прокуратуру, Минздрав либо возможно также последующее судебное возмещение понесенных трат на самостоятельное приобретение лекарств, которые должны были быть бесплатными для гражданина.

Если же не выписывают льготный рецепт, дополнительным адресатом жалобы должен выступить глав. врач конкретной больницы, который обязан провести проверку в отношении такого врача и решить вопрос о привлечении к соответствующей ответственности данного работника.

Важно отметить, что гражданин вправе по собственному желанию добровольно отказаться от получения перечисленных гарантий по бесплатным лекарствам. Причины этому могут быть совершенно разные – сложности в получении рецептов, ненадлежащее обеспечение медицинской организацией лекарствами, не использование общественного транспорта и другие.

Первые два пункта могут быть самостоятельными основаниями для инициирования решения задачи куда жаловаться на обеспечение лекарствами – отсутствие нужных медикаментов является нарушением закона и государственными органами должна быть проведена проверка и установлены причины нехватки медикаментов.

Вместе с тем, альтернативой этому выступает право на получение денежной компенсации за неполучение льготных лекарств. При этом, отказаться можно как от всех сразу гарантий, так и от одной из трех, оставив, например, бесплатный проезд на транспорте.

В результате такого добровольного отказа гражданин получает ежемесячную компенсацию за неиспользование государственных льгот. Для реализации этого права необходима подача соответствующего мотивированного заявления в пенсионные органы.

Бесплатные медицинские услуги

Полис ОМС охватывает собой следующие виды гарантированных законом бесплатных медицинских услуг:

• — скорая неотложная помощь
• — амбулаторная помощь
• — стационарная помощь при острых и хронических заболеваниях
• — помощь при беременности, родах, аборте
• — санитарная, гигиеническая профилактика заболеваний
• — и так далее

Каждый факт отказа следует фиксировать документально, аудио-видеозаписями либо наличием свидетелей. Немаловажно отмечать какой конкретно врач (ФИО) или иной сотрудник больницы отказывает в помощи, а также медицинское учреждение к которому этот врач относится. В дальнейшем это поможет грамотно и мотивированно подготовить , в правоохранительные органы, требовать возмещения понесенных убытков и компенсации морального вреда.

Выплаты по полису ОМС

Данный процесс является дополнительной гарантией в реализации прав на бесплатную медицинскую помощь и заключается в том, что гражданин может самостоятельно приобрести лекарственные средства, положенные ему бесплатно, и в последствие требовать возврата потраченных денег.

Возмещение понесенных трат производится той страховой компанией, в которой был получен полис ОМС. Для получения возврата за лекарства необходимо направить в такую компанию письменное обращение с приложением платежных документов о произведенных затратах и обоснование необходимости их приобретения, например, рецепт врача.

Важно отметить, что реальная выплата по ОМС возможна исключительно при понесенных затратах. Отдельная компенсация за неиспользованные медицинские услуги ни одним нормативным документом не предусмотрена. Поэтому обращение в страховую организацию со ссылкой на неиспользование услуги по ОМС в течение нескольких лет очевидно не возымеет положительный результат и не будет являться правомерным требованием гражданина.

Остались вопросы, звоните, наш в защите прав пациента: профессионально, на выгодных условиях и в срок.

У моей мамы очень серьезная проблема с коленом.она инвалид 1 группы ей 55 лет и по квоте ей подошла очередь на операцию.Она приехала в больницу на подготовку к операции никаких противопоказаний к операции,но хирург отказал в операции ссылаясь на...

01 Февраля 2019, 22:45, вопрос №2245710 Анастасия, г. Ростов-на-Дону

Имеет ли право врач-гинеколог отказать в приеме и осмотре по причине менструации?

Доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста,как действовать в данной ситуации: мне была назначена операция врачом онкологом-маммологом на 24.05.2018. Для операции мне нужно было посетить врача-гинеколога и получить от него консультацию.17.05.2018...

Как оспорить отказ в операции, если состояние пациента постоянно ухудшается?

Приехали на операцию с предварительным обследованием по приглашению в больницу, в итоге обследования, врачи хотят отсрочить операцию, при этом состояние ребёнка ухудшается, и к чему это приведёт через пол года (на такой срок хотят отложить) я...

Как решить проблемы, связанные с призывом?

Здравствуйте! Ситуация такая. У парня 18 лет мама продала в Тихорецке дом, сейчас он с ней живёт в другом городе. Мама прописывать его к себе отказывается. Каковы юридические последствия для призывника? В военкомат он не обращается из-за...

Могу ли я отказаться от операции, если меня будут оперировать недовольные законными претензиями люди?

Лежу в отделении урологии.Прибыл на госпитализацию 19.06 в понедельник,предварительно соглассовав дату (чтобы до конца недели прооперировали). До пятницы врач словно не замечает. Причина,со слов больных,« я не платил».В пятницу решился пойти к...

24 Июня 2017, 12:52, вопрос №1677125 Владимир Александрович, г. Краснодар

Больница предлагает платную операцию для человека, попавшего в тяжелое ДТП

Человек попал в тяжелое ДТП на трассе. Гражданин РФ, но похоже, что нет полиса ОМС. Был доставлен в больницу в бессознательном состоянии, в котором пребывает по настоящее время. Из больницы позвонили родственникам человека, сказали что надо срочно...

600 стоимость
вопроса

вопрос решен

Имеют ли право завести дело, если написать отказ от операции?

Здравствуйте. Подскажите. Есть следующая проблема - мышечная грыжа на голени последствия от тренировок. Две шишки, болят.Давали отсрочку 6 мес, затем запугали что если напишем отказ от операции, то заведут уголовное дело, поэтому хирург просто...

На основание каких законов доказать, что врач проявил халатность?

Дорогие юристы!Мне в платной клинике удалили зуб мудростиЗа день до удаления была консультация у этого врача-сделали снимок и попросили сделать кт(я его в этот день съездила и сделала)Про последствиях после операции речи не было,распросив про...

Глав врач отказывает в предоставлении копии истории болезни ближайшим родственником после смерти отца

Здравствуйте! Месяц назад у меня умер отец, диагноз инфаркт мозга (инсульт). С момента поступления в 4ю городскую больницу он пролежал в больнице в общей сложности 17 дней. Во время нахождения в реанимации лечащий врач на протяжении всего времени...

489 стоимость
вопроса

вопрос решен

Является ли консультационный прием у врача - лечением?

Здравствуйте! Подскажите, на предприятии предусмотрена компенсация работникам расходов на лечение и диагностику (в том числе лечение и (или) протезирование зубов). Вопрос - можно ли отнести к расходам на "лечение и диагностику" прием и (или)...

Как взять направление на операцию в частный центр, если меня направляют только в больницу?

добрый день!обратилась в поликлинику по месту жительства за направлением на оперативное вмешательство в частный центр где меня готовы прооперировать по квоте.мне отказывают-дают только в их больницу,что делать и имеют ли право отказать?

Могу ли сделать операцию без предъявления паспорта?

Мне необходима операция, она полностью платная, включая анализы, полис не задействован совершенно. На работе возьму отпуск, больничный не требуется. Операция деликатного характера, я преподаватель вуза, город небольшой, и мне важно избежать...

5945 0

По мнению известного американского пластического хирурга R.Goldwyn, можно выделить несколько ситуаций, в которых хирург должен сказать пациенту «нет».

1. Если, по мнению хирурга, больной не нуждается операции, то имеются все основания, для отказа в ней. Вполне понятно, что в такой ситуации врач должен найти те объяснения своему решению, которые в любом случае не сделают пациента его личным врагом.

2. Согласие на операцию является для хирурга весьма трудным и тогда, когда к нему обращается пациент с поистине безобразной внешностью. Как правило, в этом случае необходимо проведение нескольких реконструктивных операций с участием хирургов других специальностей. Такие врожденные состояния обычно сопровождаются тяжелыми психоэмоциональными нарушениями, требующими постоянного внимания психиатра.

3. Если хирург не считает себя достаточно опытным в выполнении того типа вмешательства, который необходим пациенту, он может направить его к другому, более опытному специалисту. Принять это решение часто непросто, и оно всегда является свидетельством высоких этических норм, которыми руководствуется врач. Следует помнить, что «хирург зарабатывает на жизнь, оперируя, но создает себе репутацию, отказывая в операции».

4. Многочисленные ч противопоказания к вмешательству вследствие наличия у пациента сопутствующих заболеваний могут быть достаточным основанием для отказа в операции. Иногда решение вопроса лишь откладывается на неопределенное время, пока пациент пытается улучшить свое здоровье путем лечения у врачей других специальностей.

5. Значительно более трудным является отказ в операции, если последняя действительно может существенно улучшить внешность пациента. В то же время чрезмерные требования пациента, его психологический настрой только на совершенство, неготовность идти на компромиссы и нежелание принимать реалии современной хирургии не оставляют хирургу иного выбора.

Однако в этом случае бывает непросто объяснить пациенту причину отказа. Одним из таких объяснений может быть следующее: «Я понимаю, что операция может улучшить Вашу внешность, однако наша беседа показала мне, что уровень взаимопонимания между нами недостаточно высок. Мы по-разному смотрим на одни и те же вещи, и эта разница слишком велика. В этих условиях Вы имеете очень высокие шансы остаться недовольным результатами лечения, хотя, по нашим стандартам, они будут считаться хорошими. Вот почему нам лучше расстаться без операции, это позволит нам в будущем обойтись без взаимных претензий».

Весьма часто пациенты в ответ на такие слова прекращают всякое сопротивление и принимают все условия хирурга, от которых прежде отказывались. Мой выбор в этой ситуации — все тот же отказ, так как психология пациента остается в своей основе неизменной.

Информация для пациента

Устная информация. Одной из важнейших задач первой консультации является предоставление пациенту информации об особенностях его внешности, содержании операции и течении послеоперационного периода. Решая первую часть задачи, важно не усилить у пациента чувство собственной неполноценности, так как это может существенно осложнить возможное лечение. Поэтому во многих случаях я обращаюсь к пациенту со следующими словами: «Несмотря на то, что Вы, как и все мы, отличаетесь от существующего эталона мужской (женской) красоты, Вы выглядите прекрасно». Даже если пациент убежден в том, что это не так, ему (и, особенно, ей) приятно, что специалист по оценке внешности (пластический хирург) так высоко оценивает его(ее) внешние данные.

Далее хирург описывает узловые проблемы пациента. При этом следует избегать резких выражений типа «выраженная деформация», «очень глубокие морщины» и пр. Использование этих слов всегда неприятно для пациента и может помешать установлению между ним и хирургом хорошего психологического контакта.

Довольно грубые изменения внешности очевидны и для больного. Поэтому выражения «достаточно заметные морщины», «заметное смещение тканей», «изменение контура» более предпочтительны.

В ходе беседы важно обратить внимание пациента на все основные, даже не самые заметные изменения, так как наблюдательный пациент (также зная о них) убеждается в профессиональной наблюдательности врача. Если же это для пациента — новость, то пусть лучше это обнаружится до операции, а не после нее.

Исключительную важность имеет обсуждение с пациентом вопроса об осложнениях, которые могут развиться в послеоперационном периоде. С одной стороны, информация о возможных отрицательных последствиях операции — это законное право пациента. С другой стороны, только специалист может правильно оценить причины, вероятность развития и природу осложнений, а также их опасность для больного.

Вот почему вначале целесообразно отметить, что теоретически при любой (в том числе при пластической) операции возможно развитие любых (!) общехирургических осложнений, как общих, так и местных. Однако на практике этого не происходит, так как врач принимает соответствующие меры.

С другой стороны, те осложнения, которые действительно встречаются, требуют обязательного обсуждения. В ходе этой наиболее сложной части встречи с пациентом хирург, ориентируясь на конкретную ситуацию, должен найти те слова и выражения, которые позволят ему, не греша против истины, в достаточной степени проинформировать пациента о возможных проблемах. Конечно, излишнее углубление в этот вопрос и неоправданное описание неприятных деталей способны отпугнуть от операции любого больного. Однако это же позволяет выявить ту часть пациентов, для которых неприемлем даже небольшой риск развития осложнений.

Отметим один психологический прием, который может быть использован на практике: если, излагая информацию о возможных осложнениях, хирург отмечает излишне активную реакцию пациента, то целесообразно заострить его внимание на некоторых деталях, чтобы выявить избыточно требовательных и мнительных посетителей.

Напротив, снять лишнее психоэмоциональное напряжение пациента помогает сравнение риска операции с такими привычными для всех сторонами жизни, как риск езды на автотранспорте и т. д. Если же и после этого реакция пациента остается излишне тревожной, то лучше больному в операции отказать или, во всяком случае, отложить принятие коллективного (с пациентом) решения на будущее.

Письменная информация. После принятия решения об операции каждому пациенту должна быть предоставлена дополнительная письменная информация о содержании предстоящего лечения и его особенностях. Отдельным документом является информация о возможном риске и содержании осложнений, характерных для операций каждого типа. Этот документ тщательно изучается пациентом, он специфичен для каждой группы операций и является частью истории болезни или медицинской карты.

В большинстве случаев после этого следуют дополнительное собеседование и ответы на возникшие вопросы, после чего пациент подписывает документ в присутствии свидетеля, роль которого может играть медсестра. Своей подписью пациент подтверждает, что он был ознакомлен с возможностью развития определенных осложнений, которые могут возникнуть при операции, но, несмотря на это, согласен оперироваться и сознательно идет на риск.

Еще одним документом, который мы используем в своей практике, является предупреждение о личной ответственности пациента за предоставление им врачу неверной или неполной информации о своем здоровье.

Целесообразность такого подхода определяется стремлением некоторых больных сделать операцию во что бы то ни стало, несмотря на наличие в прошлом серьезных медицинских проблем и сопутствующих заболеваний, которые могут не выявляться в ходе обычного предоперационного исследования. Скрывая такие сведения, пациенты существенно повышают риск развития осложнений, не понимая опасности возможных последствий.

Особую роль в этом документе имеет отношение пациента к курению, которое существенно повышает риск развития некоторых осложнений. Так, интенсивное курение в послеоперационном периоде значительно снижает выживаемость кожно-жировых лоскутов, повышает риск развития инфекционных осложнений, ухудшает качество формирующихся рубцов. Вот почему требование врача прекратить курение за 2 нед до операции и не курить 2 нед после нее — важный стандарт нашей работы. Нарушение пациентом данного запрета при наличии его подписи под соответствующим предупреждением перекладывает на него часть ответственности во многих ситуациях.

Подготовка к операции и операция

Как правило, пациент приходит в клинику в день операции. Перед вмешательством его помещают в палату, где он попадает в совершенно непривычную для него обстановку, которая может существенно усилить волнение человека и его страх перед встречей с хирургом на операционном столе. Вот почему принципиально важное значение в эстетической хирургии имеет создание в палате максимального комфорта, как в современной гостинице. Особое значение имеет нахождение пациента в одноместной палате, так как его контакты с больными, перенесшими операцию, крайне нежелательны. Вид пятен крови на чужой повязке, отек тканей лица, рассказы о неприятных ощущениях и боли, переносимых другими пациентами, могут стать основой для немедленного отказа от операции.

Отвлечь больного от неприятных мыслей помогают включенный телевизор, наличие которого в палате обязательно, комфортабельная обстановка и приветливость персонала.

В целом необходимо максимально сокращать срок ожидания пациентом операции, так как, по мнению многих из них, этот момент является иногда самым мучительным во всем процессе лечения.

В идеальном случае человеком, которого пациент видит перед операцией последним и первым — после нее, должен быть хирург. Это в максимальной степени сохраняет доверие пациента и его расположение к лечащему врачу. После окончания вмешательства важно уведомить об этом родственников пациента по телефону. И тот хирург, который это сделает, почувствует на себе их признательность за внимание.

В послеоперационном периоде важно быть доступным для пациентов в любое время дня и ночи. Это достигается созданием в клинике соответствующей дежурной службы, способной оперативно реагировать на любую ситуацию (от круглосуточно дежурящей медсестры-координатора до полноценной дежурной службы во главе с дежурным хирургом).

В.И. Архангельский, В.Ф. Кириллов