Раком горла является любое злокачественное новообразование (опухоль), которое находится в пределах глотки и гортани. Недуг каждый год поражает около 10000 людей и убивает более 3500 человек, и его относят к наиболее распространенным онкологическим заболеваниям современности. Основной причиной появления рака горла (в дальнейшем его развития) является такая привычка, как курение, в том числе и пассивное. В первую очередь, это связано с высоким уровнем канцерогенных и токсичных составляющих, содержащихся в табачном дыме и воздействующих на слизистые оболочки гортани, что в конечном итоге приведет к возникновению злокачественной опухоли. При комплексном воздействии негативных факторов, таких как сигаретный дым и алкоголь, фактически удваивается риск появления такого заболевания.

Но рак горла не является болезнью лишь курящий людей. В группе риска находятся и такие категории людей:

• - те, кто злоупотребляет алкоголем;
• - те, кто употребляет очень часто соленое мясо;
• - те, кто проживают в промышленных городах, в которых воздух насыщен угольной или асбестовой пылью;
• - те, кто не поддерживает гигиену ротовой полости;
• - те, у кого есть генетическая предрасположенность к раку горла.

Еще, к факторам, повышающим риск появление этого заболевания, относят возраст, так как в основную группу риску входит возрастная категория - старше 60 лет. Национальность, пол, образ жизни, профессия – все эти факторы играют весомую роль в развитии раковых опухолей не только области гортани.

Первоочередные симптомы рака горла

На первых стадиях рак горла достаточно трудно выявить. Одними из первых симптомов являются изменение голоса, и появление незначительных болей в горле. Охриплость голоса связана в первую очередь с поражением опухолью голосовых связок. Это обусловлено тем, что происходит нарушение смыкания голосовых складок, ведь раковая опухоль является прямым механическим препятствием. Обычно для рака горла характерным является постоянное нарастание данного симптома – начиная от небольшой охриплости в голосе, заканчивая развитием полной афонии (потери голоса).

Больные часто путают симптоматику рака горла с обычными проявлениями простуды, ОРЗ или же аллергические реакции. Позже становится больно глотать, появляются регулярные боли в гортани, могут появляться небольшие опухоли в области шеи. Больного не покидает ощущение чего-то постороннего в горле и присутствует отдышка. Ощущение в горле инородного тела при глотании чаще всего связано с появлением уплотнения надгортанника (одного из хрящей гортани), из-за его инфильтрации раковой опухолью. Большинство людей, при таких симптомах не обращаются к врачу, чем совершают страшную ошибку, ведь диагностировав рак на ранних стадиях, его легко можно вылечить. Ранняя стадия рака в более 75% случаев протекает практически бессимптомно.

Симптомы рака горла

Как только появились любые признаки рака гортани, нужно обратиться за консультацией к врачу, не дожидаясь появления явных симптомов.

К явным признакам рака горла можно отнести следующие:

• хронический кашель;
• колющие боли в горле;
• тупые боли в ухе;
• быстрая потеря веса;
• опухлость шеи;
• появление язв и белых пятен на гландах.

Но даже при наличии явных признаков, это не позволяет на 100% диагностировать рак гортани, поэтому лечащий врач, обязан назначить несколько диагностических тестов и анализов. Самым точным диагностическим тестом для определения рака является биопсия. Данная процедура заключается в том, что врач, при помощи специальной тончайшей иглы, берет небольшой образец ткани раковой опухоли, после чего передает пробу в медицинскую лабораторию для обнаружения раковых клеток. Данный тест - единственный, позволяющий точно идентифицировать злокачественную опухоль. Иные диагностические тесты способны определить лишь точное местоположение рака или размеры опухоли. Диагностировав злокачественную опухоль, необходимо в первую очередь, сделать томографию, при помощи которой можно получить так называемое 3-Д изображение раковой опухоли.

Признаки проявления рака на поздних стадиях

Рак горла у больных может развиваться как постепенно, (от одной стадии к другой), и при этом развиваться достаточно длительное время, так и очень динамично. При стремительном развитии раковой опухоли гортани, стадии заболевания быстро сменяют друг друга. Симптомы становятся более выраженными и болезненными. Диагностика данной стадии развития опухоли не является проблематичной, а вот ее лечение может быть затруднительным.

На поздних стадиях рака, признаками его проявления могут быть:

• неприятный запах из ротовой полости;
• не утихающая боль в горле;
• появление боли, шумов в ушах, а в определенных случаях даже снижение слуха;
• во время еды, сильно затрудняется прохождение пищи по пищеводу;
• появление крови в слюне, кровохарканье;
• наблюдается постоянный или же приступообразный кашель, часто с выделением мокроты;
• увеличение лимфатических узлов, из-за чего появляется припухлость на шее;
• стремительное уменьшение веса.

Проявление конкретных признаков рака горла, в большей мере зависит от локализации злокачественной опухоли. Если формирование новообразования проходит в верхней части горла, тогда более активно начинают проявляться такие симптомы, как постоянная сильная боль в горле, появление боли при глотании слюны. Дополнительными симптомам при злокачественной опухоли горла (гортани) может стать боль в зубах, а иногда даже их выпадение.

Если злокачественное новообразование локализируется в гортани, то больной столкнется с таким симптомом как изменением голоса (в случаях тяжелой формы рака возможна полная потеря речевой способности) и затруднения во время дыхания.

При дальнейшем росте, раковая опухоль может переходить на соседние отделы гортани, с определенными клиническими проявлениями и симптомами. Также опухоль может прорастать в шейные ткани и переходить, в некоторых случаях, на первые трахейные кольца.

Рак горла относится к злокачественным новообразованиям. В связи с этим остро стоит вопрос о необходимости профилактики и своевременном уточнении заболевания. Диагностика рака горла осложняется тем фактом, что заболевание длительное время может протекать малосимптомно или маскироваться воспалительными процессами, происходящими в верхних дыхательных путях. В то же время, диагностика рака горла и гортани на ранних стадиях позволяет добиться удлинения сроков жизни пациентов на 5 лет в 60% случаев.

Предраковые состояния

Особо пристальное внимание уделяется изучению гортани, поскольку данная локализация злокачественного процесса составляет не менее половины всех случаев онкопатологии органов дыхания. Течение рака гортани, его прогнозы во многом зависят от того, какой из отделов органа оказывается пораженным злокачественным процессом. Анатомически в гортани выделяют следующие отделы:

• надскладочный, который расположен выше голосовых складок;
• непосредственно, голосовые связки;
• подскладочный.

Наиболее опасной локализацией процесса является верхний отдел, поскольку он характеризуется хорошо развитой лимфатической сетью, рыхлой клетчаткой, что создает риск быстрого распространения метастазов.

Важной частью профилактики является обнаружение и своевременная коррекция заболеваний, которые при определенных условиях могут трансформироваться в . Такими предраковыми состояниями являются:

• папилломы;
• лейкоплакия;
• фиброма;
• рубцовая ткань.

Особую опасность вызывает наличие папилломы, доброкачественной опухоли, которая чаще всего склонна к видоизменению в злокачественное новообразование. Обнаружить опухоль позволяет профилактическое обследование, включающее проведение ларингоскопии.

Своевременное выявление предраковых состояний и удаление доброкачественных опухолей позволит предотвратить тяжелые последствия.

Методики обследования

Диагностировать любую патологию можно, изучив ряд факторов:

Уточнение диагноза начинается с изучения жалоб пациента. В случае с патологией горла на передний план выступают такие жалобы:

• поперхивание;
• ощущение дискомфорта при глотании;
• изменение тембра голоса;
• сухой кашель;
• затруднение дыхания.

В зависимости от локализации процесса, могут превалировать те или иные жалобы. При поражении связочного аппарата гортани наиболее характерны изменения голоса. Он становится осипшим, охрипшим, отмечается чувство утомления от разговора. При развитии процесса голос становится беззвучным.

Для рака подсвязочной области наиболее характерным является .

При прорастании опухоли к данным симптомам добавляется затрудненное дыхание, вплоть до приступов удушья.

Наибольшую сложность ранней диагностики рака гортани представляет процесс, локализованный в верхнем отделе, надсвязочном. Обусловлено это тем фактом, что пациент длительное время не предъявляет жалоб. Только по мере прорастания опухоли начинает беспокоить изменение тембра голоса, поперхивание, затруднение и боль при глотании, отдающая в ухо.

При несвоевременном обращении к специалисту, игнорировании медосмотров пациента могут беспокоить следующие жалобы, обусловленные распространением процесса и разрастанием злокачественной опухоли:

• слабость;
• недомогание;
• снижение аппетита;
• потеря в весе;
• субфебрилитет;
• неприятный запах изо рта;
• кровохарканье;
• удушье.

Объективные методы исследования

Однако симптомы поражения горла могут иметь место и при других патологических состояниях, таких как ларингит, ларинготрахеит, поражение верхних дыхательных путей специфическими возбудителями. Кроме того, изменение тембра голоса – характерный признак курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем. В связи с этим, значительно увеличивается роль объективных методов обследования. Диагностика рака гортани включает следующие обследования:

• осмотр отоларинголога;
• проведение ларингоскопии;
• биопсию;
• УЗИ шеи;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• рентгенографию органов грудной клетки.

При подозрении на метастазы в легкие может возникнуть необходимость в проведении бронхоскопии.

Задача объективного обследования – не только диагностироватьопухоль, но и определить ее первичную локализацию, поскольку горло может явиться местом метастазирования рака из других органов и систем.

Для определения лечебной тактики большое значение имеет локализация первичного процесса.

Инструментальные обследования

Выслушав жалобы пациента, ЛОР-врач приступает к проведению непрямой ларингоскопии. Осуществляется она непосредственно в условиях кабинета. Никакой специальной подготовки для этого не требуется. Для исключения развития рвотного рефлекса, желательно, чтобы непосредственно перед процедурой не происходил прием пищи и воды.

Заключается процедура в том, что прижимая шпателем язык, врач с помощью зеркала производит осмотр полости рта и зева. Недостатком этого метода является низкая информативность. Диагностировать опухоль удается только в 30% случаев. В связи с тем, что осмотреть все удается не в полной мере, отоларинголог вынужден назначать более трудоемкие исследования.

Большими диагностическими возможностями характеризуется прямая ларингоскопия. Значительная часть медицинских учреждений оснащена соответствующим оборудованием для проведения такого исследования. Заключается оно во введении с помощью гибкой трубки ларингоскопа в гортань с целью изучения всех ее отделов.

Исследование проводится под местной анестезией, путем распыления лекарственного средства в полости горла. Кроме того, поскольку аппарат для исследования вводится через нос, то предварительно пациенту закапывают сосудосуживающие капли, которые уменьшают отечность и выработку слизи. Значительным преимуществом данной методики является ее информативность, безопасность, возможность одновременного удаления папилломы, а также взятие материала для проведения биопсии.

Выявленные изменения могут значительно отличаться по своему характеру. Настороженность должны вызывать образования в виде бугорка или бугристой поверхности, локализующиеся в различных местах гортани, утолщение голосовой связки, ее кровоточивость. Измененная слизистая оболочка в виде эрозивного участка также является поводом для беспокойства и проведения дальнейших исследований.

После инструментального обследования посредством непрямой ларингоскопии ЛОР-врач приступает к объективному осмотру пациента. Его интересует состояние региональных лимфоузлов. Пальпируя шейные, нижнечелюстные, яремные лимфоузлы, врач получает информацию об возможных метастазах.

Увеличенные плотные образования, спаянные с близлежащими тканями, свидетельствуют о распространении процесса и переходе заболевания в третью стадию.

В то же время, мягкие болезненные лимфоидные образования характеризуют собой наличие воспалительного процесса в горле, полости рта.

Для уточнения природы поражения лимфоузлов используется УЗИ шеи. Такое исследование позволяет оценить их плотность, размер и локализацию. Учитывая информативность и безопасность такой методики, она получила широкое распространение для уточнения степени поражения при раке горла. Многие лимфоузлы оказываются недоступны при пальпации. В то же время, они хорошо визуализируются при исследовании их ультразвуковым методом. Выявленные такие эхонегативные участки подвергаются дальнейшей биопсии для уточнения наличия в них метастатического поражения.

Ультразвуковому исследованию подвергаются также органы пищеварительного тракта, почки, мозг. Проводятся такие исследования для выявления метастазов в различные органы. Кроме того, рак гортани может развиваться вторично, путем метастазирования из головного мозга, молочной железы, костной и хрящевой ткани. Выявив злокачественные новообразования, специалист должен принять решение о локализации первичного очага.

Биопсия

Биопсия является наиболее информативным исследованием, способным достоверно уточнить диагноз. Заключается она в исследовании под микроскопом выделенного при прямой ларингоскопии измененного участка тканей. Необходимый для диагностики материал может быть получен и при других процедурах, когда специальной иглой удается взять кусочек ткани для исследования.

Обнаружение атипичных клеток при микроскопическом исследовании позволяет сделать заключение об имеющемся злокачественном процессе.

Это же исследование уточняет конкретную гистологическую форму ракового процесса, что является важным фактором для дальнейших прогнозов заболевания. Третья стадия рака гортани характеризуется наличием метастазов в региональные лимфоузлы. В связи с этим, обнаружение таких клеток в увеличенных лимфоидных образованиях является не только подтверждением диагноза, но и определяет стадию процесса.

Биопсия используется также в том случае, когда происходит удаление папилломы или другого опухолевидного образования. Уточнить диагноз при визуальных обследованиях не всегда удается достоверно. В связи с этим, проведение гистологического исследования удаленного образования является необходимым и обязательным действием.

Аппаратные методики

Компьютерная и магнитно-резонансная томография - наиболее современные аппаратные методики, применяемые для исследования горла. Использование новейших технологий позволяет получить послойное изображение образований, изучить их локализацию, размер, структуру. Такие исследования способствуют уточнению стадии заболевания, локализации метастазов, что является важным для назначения корректного лечения.

Рентгенография органов грудной клетки позволяет выявить метастазы в легкие и лимфоузлы средостения, в связи с чем, входит в обязательный комплекс обследований при подозрении на рак горла. Диагностика заболевания также включает и обязательную электрокардиографию. Исследование сердца в данном случае также является обязательным, поскольку многие лечебные мероприятия могут зависеть от состояния сердечно-сосудистой системы. Оценить работу сердца посредством ЭКГ является достоверной методикой.

После проведенного рентгенологического исследования органов грудной клетки в некоторых случаях рекомендована бронхоскопия. Методика становится актуальной в том случае, если рентгенологическое исследование оставляет нерешенным вопрос о наличии метастазов в легкие и средостение. В этом случае бронхоскоп, с помощью гибкого катетера вводится в бронхи, где изучается картина слизистой оболочки, наличие новообразований.

Лабораторные анализы

Лабораторная диагностика включает в себя проведение общеклинических обследований, в которые входят общий анализ крови, мочи, исследование сахара крови, РВ, определение группы крови и резуса. При распространении процесса и выявлении метастазов назначается также биохимический анализ крови, позволяющий судить об обменных процессах, происходящих в организме, функционировании пищеварительного тракта, почек, эндокринной системы.

Увеличение СОЭ и лейкоцитоз без признаков воспаления свидетельствует о возможном злокачественном процессе, протекающем в организме.

Наличие изменение в лабораторных обследованиях в сочетании с жалобами пациента является непременным условием обратиться на прием к врачу для уточнения диагноза. Уточнить рак гортани, диагностика которого нередко основывается на дополнительных обследованиях, может оказаться трудоемким процессом. Однако установить диагноз на ранних сроках – важная задача, которая приведет к продлению жизни пациента.

Диагностика рака горла на ранних стадиях формирования опухоли - приоритетная задача медицинских работников. Чтобы своевременно выявлять злокачественный очаг, усилия должны прилагаться и самим человеком, и врачами. Пристальное внимание к малейшему ухудшению самочувствия в районе горла - залог крепкого здоровья.

Среди всех злокачественных новообразований на долю рака горла приходится до 2.5–3%. Болезнь поражает преимущественно лиц мужского пола, особенно имеющих такую привычку, как курение. Вовремя проведенное полноценное обследование опухоли с последующим комплексным лечением, значительно повышают шансы больного раком горла на выздоровление. Прогноз пятилетней выживаемости на начальной стадии опухоли достигает 80–90%.

Механизм и причины появления рака гортани

Под раком горла, диагностике которого должно уделяться пристальное внимание у отоларингологов, понимается появление в слизистой ткани очага опухоли. Сбой в механизме деления одной из клеток, произошедший в силу негативного внешнего либо внутреннего фактора, будет способствовать быстрому ее делению. В последующем раковые клетки образуют непосредственно опухоль в структурах ротоглотки.

Опасность рака горла заключается в отсутствии характерных симптомов, которые могли бы настораживать человека, заставлять его обращаться за консультацией к отоларингологу. Длительное бессимптомное течение опухоли приводит к диагностике рака на поздних этапах – уже на стадии метастазирования и прорастания в соседние ткани.

Однако, наблюдение за каждым случаем формирования опухоли, позволило специалистам выявить определенную закономерность – рак горла самостоятельно развивается сравнительно редко. Чаще ему предшествуют предраковые состояния:

• хронические воспалительные процессы в тканях горла, с частыми их обострениями;
• кисты, а также фибромы гортани;
• различные травмы и сформировавшиеся из-за них рубцовые дефекты;
• папилломы, пахидермии структур глотки.

Подтолкнуть перерождение доброкачественной опухоли в злокачественный рак могут и значительное ослабление иммунных барьеров, и истощение организма, к примеру, из-за чересчур строгой диеты, и воздействие химических веществ на горло. Установить истинную первопричину появления рака под силу только высококвалифицированному специалисту.

Симптоматика рака горла на ранней стадии

Клинические признаки рака в горле напрямую зависят от непосредственной локализации опухоли, а также распространенности патологического процесса. Заподозрить появление рака можно по следующим настораживающим симптомам:

1. Изменение тембра, глубины голоса – если опухоль располагается в районе голосовых складок, что проявляется осиплостью, охриплостью. Выраженность нарушений голоса характеризуется постоянством – периодов улучшения, как правило, при раке не отмечается. Наоборот, ситуация только усугубляется – при раке гортани в области связок голос становится все более тусклым, а потом и вовсе исчезает.
2. Если опухоль локализуется в верхней части гортани, то в клинической картине преобладают нарушения глотания – человек постоянно ощущает своеобразный «комок», инородное тело. Дискомфорт многократно усаливается при продвижении пищевого комка.
3. При расположении опухоли в нижнем сегменте гортани могут наблюдаться нарушения в дыхательной деятельности – постепенно нарастает отдышка, гипоксия тканей. Формируется стеноз – просвет дыхательной трубки уменьшается, что непременно сказывается на функции дыхания организма больного. Так, постепенно одышка начинает беспокоить не только при физической нагрузке, но и в покое.
4. Кашель – еще один настораживающий ранний признак рака горла. Имеет, как правило, рефлекторный характер. В отдельных случаях приступы напоминают ложный круп – спазматический характер, продолжительность, выделение небольшого количества слизи.

В диагностике рака горла и гортани на ранней стадии его формирования требуется обязательное комплексное обследование, проводить которое должен только врач. Самодиагностика и самолечение рака могут приводить к тяжелым последствиям.

Диагностика рака гортани

В комплекс мероприятий, как определить рак горла, обязательно входит тщательный сбор анамнеза – когда впервые был отмечен дискомфорт, выраженность неприятных ощущений, имелось ли негативное воздействие извне. Важная информация – диагностирование опухоли у ближайших родственников, особенно рака связок, непосредственно слизистой горла.

Онколог, определяющий присутствие злокачественной опухоли у больного, помимо сбора анамнеза, проводит и физикальное обследование – антропометрию, пальпацию и визуальный осмотр структур ротоглотки.

Опытный специалист даже при обычном осмотре с помощью зеркал отметит некоторые отклонения в состоянии тканей горла, толщине слизистой – если рак уже перешел с начального этапа на 2–3 степень выраженности опухоли.

Огромную помощь оказывают в диагностике рака современные методы лабораторного и инструментального обследования. Так, на доклинической стадии рака можно сдать анализ крови на онкомаркеры. Однако, достоверной информацию признают только при оценке результатов в их совокупности – от различных методов выявления рака.

Диагноз рака на самом раннем этапе формирования опухоли выставить бывает затруднительно, поскольку структуры глотки не всегда хорошо доступны для обследования. В этом случае прибегают к помощи УЗИ, рентгенографии, КТ. Достижения медицины позволяют выявлять опухоль еще до того, как неприятные ощущения у человека становятся постоянными и интенсивными. Главное условие выздоровления – не затягивать с консультацией у врача.

Инструментальная диагностика рака

Отоларингологами, подозревающими у обратившегося за консультацией человека, рак структур горла, широко используется непрямая ларингоскопия. Ее проведение позволяет определить нахождение, а также распространенность опухоли, визуально оценить изменения в слизистой. Осматриваются складки голосовых связок, их подвижность.

Фиброларингоскопия позволяет более тщательно исследовать подозрительный на рак участок горла – надгортанник и подголосовой отдел. При проведении эндоскопии рекомендуется выполнение биопсии – забор биоматериала для установки присутствия раковых клеток.

Если же биопсия не установила опухоли в слизистой глотки, тогда как симптомы упорно свидетельствуют об имеющемся раке, требуется проведение интраоперационной диагностики – с обязательным гистологическим исследованием для опровержения, либо подтверждения предварительного диагноза рака.

УЗИ – общедоступный метод визуализации опухоли, а также присутствия метастазов в лимфоузлах. Более современными, но менее доступными являются КТ и МРТ тканей горла.

Однако, самым финансово не затратным, но максимально информативным методом определения присутствия опухоли в глотке, как полом органе, остается рентгенография. Введения контрастирующего вещества, как правило, не требуется.

Только вся информация в совокупности позволяет отоларингологу увидеть картину состояния структур горла в целом. Дифференциальная диагностика рака проводится с иными патологиями, также проявляющимися дискомфортом и ощущением инородного комка.

Когда требуется обязательная консультация врача

Чтобы быстро справиться с такой болезнью, как рак горла, лечебные мероприятия должны проводиться при первых же признаках ухудшавшегося самочувствия.

Обратиться за консультацией к отоларингологу и пройти соответствующее обследование, рекомендуется, если:

• прием пищи стал сопровождаться першением, жжением, дискомфортом в районе глотки;
• неприятный «комок» в горле появляется все чаще, становится все неприятнее, не исчезает от самостоятельно проводимых процедур;
• стал изменяться тембр голоса – его осиплость, охриплость, периодическое полное исчезновение;
• иногда возникает непродуктивный приступообразный кашель – на фоне полного благополучия, без повышения температуры, отхождения слизи;
• появляется и постепенно нарастает одышка – вначале исключительно при физической нагрузке, затем и в покое.

Безусловно, возникновение одного или нескольких вышеперечисленных симптомов, будет свидетельствовать о прорастании опухоли в окружающие ткани, с появлением соответствующих клинических признаков. Чаще всего ранняя диагностика рака глотки – это результат проведения профилактического медицинского осмотра.

Эффективная борьба с онкологией – это заслуга не только врачей, но и самого человека. Чтобы победить рак требуется вовремя пройти обследование, следовать рекомендациям онколога стремиться к здоровому образу жизни. Опускать руки не стоит ни в коем случае – рак на сегодняшний момент вовсе не приговор. С ним можно и нужно бороться.

Рак гортани – это опухоль злокачественного характера, которая образовалась в области глотки и гортани. При данной болезни происходит патологическое разрастание эпителиальной ткани в районе гортани. Чаще данным заболеванием болеют мужчины после 60 лет, а у женщин оно развивается реже. Чаще онкология гортани развивается у курящих людей (в том числе и у женщин). Данная онкология развивается на слизистой поверхности горла, носоглотки и гортани. Она развивается довольно быстро и может прорастать в прилежащие органы.

Симптоматика

Первые признаки рака горла зависят от расположения опухоли:

• в районе голосовых связок — происходит нарушение голосовой функции, нарастающая охриплость голоса с последующим его исчезновением;
• в верхних отделах гортани – ощущение наличия постороннего тела в горле, болезненность при глотании слюны и пищи;
• в нижнем отделе гортани — нарушается дыхательной функции и происходит постепенное нарастание одышки, которая не зависит от нагрузки.

При появлении хотя бы одного признака – нужно прибегнуть к помощи врача, который назначит адекватное обследование.

Было доказано, что при раннем обращении за помощью к специалистам — удается быстро установить диагноз и принять адекватную тактику лечения . Это позволяет человеку сохранить жизнь и позволяет в короткие сроки возвратиться к обычному образу жизни.

При данной онкологии происходит не только нарушение дыхания, голосовых функций, глотания, но и остальные и гортани. Как проявляется онкологический процесс:

• длительный кашель сухого характера (который не проходит даже после применения лекарственных средств);
• дыхание затрудненно;
• синдром боли в области горла;
• нарушение глотания (чувство присутствия инородного тела);
• изменения вкусовых ощущений;
• утомляемость;
• бледность;
• головные боли;
• слабость;
• раздражительность;
• нарушения ночного сна;
• утрата аппетита;
• резкое похудение;
• присутствие гнилого запаха изо рта;
• наличие метастаз;
• нарушения слуха;
• анемия;
• лимфоузлы в области шеи увеличены;
• наличие отечности в области шеи;
• афония (отсутствие голоса);
• кровохарканье.

Данные проявления не являются специфическими, но при нарастании клиники можно заподозрить рак гортани, диагностика которого должна быть проведена тщательно.

Онкология гортани сопровождается кашлем, который имеет рефлекторный характер и сопровождающийся отделением слизи. Также могут присутствовать прожилки крови в выделенной мокроте при распаде или изъявлении опухоли.

Чаще боли появляются при поражении онкологией верхних отделов горла и при распространенном опухолевом процессе, а также при наличии язв и при распаде опухолевидного образования. Боль может иррадиировать в область уха, а также усиливаться при процессе глотания (это вынуждает пациента отказываться от приема еды).

Если не лечить онкологический процесс — метастазы начинают появляться в перитрахеальных, верхних и нижних яремных лимфатических узлах.

Методы исследования

При обращении пациента к врачу на ранней стадии онкологии – сначала осуществляется осмотр, но он не дает все сведения о заболевании . Первые симптомы этого заболевания не позволяют точно провести диагностику рака гортани, для этого используют различные методы исследования. Для постановки точного диагноза проводят следующие исследования:

• биопсия с гистологическим изучением отобранного материала;
• ларингоскопия (позволяет не только осмотреть горло, но и взять кусочек ткани на исследование);
• фиброларингоскопия;
• микроларингоскопия;
• фонетография, стробоскопия, электроглоттография (они исследуют голосовые функции);
• УЗИ шеи;
• Рентгенография области гортани;
• КТ гортани (дает данные не только о расположении метастаз, но и их количество и размер самой опухоли) ;
• биопсия лимфатических узлов (помогает выявить регионарные метастазы).

Ну, а если пациент обратился за помощью в период поздней стадии болезни – то и проявления онкологии будут более выражены. А именно — кашель приобретает постоянный характер, при приеме пищи затрудненно глотание, ощущение боли в области горла, не снимающаяся обезболивающими препаратами, кровохарканье, заметно увеличиваются лимфоузлы, общая слабость, резкая потеря в весе, присутствие запаха гнили изо рта.

Точные факторы формирования рака гортани не выявлены, но существуют факторы, которые могут вызвать развитие онкологического процесса:

• вредоносные условия труда (работа с серной кислотой, радиоактивными веществами; производство асбеста, лакокрасочных средств, химических веществ и другие);
• курение;
• алкоголизм;
• хронический фарингит;
• хронический ларинготрахеит;
• хронический ларингит;
• кисты гортани;
• фиброма гортани;
• наличие рубцов и травм в районе гортани;
• сифилис;
• опухоли в районе головы;
• недостаточная гигиена рта;
• мононуклеоз;
• большое содержание в воздухе промышленных отбросов, табачного дыма, фенольных смол, бензола, сажи нефтепродуктов.

Также существует мнение, что рак гортани может проявляться при избыточном употреблении в пищу копченых и острых продуктов, а также дефиците свежих овощей и фруктов.

Иногда случается, что и доброкачественные образования и папилломы (многолетние) в области гортани перерождаются в онкологию. Жалобы, которые были получены специалистом от пациента – помогут решить, как определить расположение и величину опухоли при помощи различных исследований.

Типы онкологического процесса

Рак гортани и горла имеет ряд видов, различающихся на разных стадиях своими проявлениями и тактикой излечения.

• ороговевающий. Этот вид рака формируется на клетках, которые способны ороговевать на определенном отрезке времени. Для него характерно вялотекущее протекание и неимение метастаз. Самое опасное развитие такого рака в районе нижних отделах горла, за счет его быстрого разрастания он имеет внушительные метастазы. Онкологию данного вида трудно диагностировать и поэтому лечение болезни происходит на позднейших стадиях.
• Плоскоклеточная неороговевающая онкология гортани . Онкологический процесс формируется из неороговевающих клеток слизистого покрытия гортани. Протекает он стремительно, а метастазы, обладающие быстрым разрастанием, проникают глубоко в ткани рядом расположенных органов. Данный вид встречается очень часто. При нем нарастает одышка и происходит утрата голоса человека, за счет сокращения просвета гортани из-за опухолевидного образования.
• Плоскоклеточный высокодифференцированный . Этот вид вовлекает в свое развитие и распространение огромного количества здоровых тканей, за счет этого заболевание лечится длительно и сложно.

Стадии заболевания

В ходе формирования заболевания осуществляется небыстрое ее изменение, сопровождающееся выраженностью симптомов и увеличением зоны распространения . Различают следующие периоды развития заболевания:

Нулевая стадия. Онкология на данной стадии практически не диагностируется, за счет этого терапия происходит на наиболее позднейших стадиях, что значительно снижает благополучный прогноз. На нулевой стадии онкологии гортани симптомы практически отсутствуют, и имеется небольшая площадь изъязвления слизистой поверхности гортани.

Первая стадия. На данной стадии болезни появляются ключевые признаки рака гортани – чувство заложенности горла, возможно появление незначительного чувства болезненности при разговоре и глотании. Опухолевидное образование разрастается и со временем распространяется за границы слизистой гортани. Онкология располагается в одном отделе гортани, поражения рядом расположенных тканей нет и метастазов тоже нет.

Вторая стадия . При этой фазе онкологии происходит распространение раковой опухоли за границы одного отдела гортани, а также в процесс вовлечены зоны соседних частей гортани и горла. Ухудшается речь и появляется хрипловатость голоса. Метастазы не появляются.

Третья стадия . Размеры онкологической опухоли значительно увеличивается, что доставляет пациенту значительный дискомфорт. Происходит рост опухоли рака за границы гортани, что приводит к прорастанию стенок гортани, за счет этого теряется подвижность голосовых связок.

Пациент постоянно ощущает чувство заложенности и боли при кашле и разговоре, а также осиплость голоса и кашель. В некоторых случаях происходит утрата голоса. Третья стадия имеет промежуточные стадии:

• 3 А – раковая опухоль разрастается за границы одного отдела гортани, происходит прорастание стенок гортани, может появиться неподвижность части гортани;
• 3 Б – наблюдается приращение опухоли в окружающие ткани отделов гортани, а также может присутствовать один/несколько подвижных метастазов рака.

Четвертая стадия . Пациент ощущает значительную болезненность в области горла при разговоре, кашле, глотании, также часто встречается и потеря голоса. Раковая опухоль заметно увеличивается, а также прорастает в соседние органы и происходит поражение близ расположенных лимфатических узлов. разделяется:

• 4 А – при наличии значительного количества метастазов случается проращивание опухоли в ткани соседних частей, тем самым получается «спаивание» гортани;
• 4 Б – опухоль проникает в окружающие органы;
• 4 В – в район лимфатических узлов распространяются метастазы (неподвижные);
• 4 Г – опухолевая ткань разрастается и есть вероятность появления отдаленных метастазов в остальных органах, размер которых может быть различным.

Как лечат онкологию гортани

При выявлении болезни на ранних стадиях и при своевременном начале лечения есть вероятность полного излечения . следующими методами:

• Химиотерапия. Используют перед хирургическим лечением или входит в комплексную терапию. Для нее используют особые лекарственные средства, которые пагубно действуют на онкологические клетки, что впоследствии останавливает раковый процесс. Эти препараты разрешено принимать перорально (внутрь), внутривенно, внутримышечно, а также местно (в область поражения). Метод приема препарата зависит от конкретного случая.
• Лучевая терапия. С помощью высокочастотного излучения происходит воздействие на опухоль. При направлении луча на пораженные ткани – происходит гибель большого количества онкологических клеток, что приводит к остановке роста онкологической опухоли. Лучевую терапию можно провести двумя способами:

— облучение внешнее (при помощи направленного луча происходит воздействование);

— воздействие внутреннее (с помощью шприца или катетеров происходит введение радиоактивного вещества в область поражения).

Лучевая терапия очень результативна, но ее эффективность повысит отказ от курения . Данный метод имеет особые последствия и противопоказания (тяжелое состояние пациента, активное прорастание опухоли онкологии в кровеносные сосуды и в ткани пищевода, сильное поражение хрящевых тканей горла и гортани).

При последних стадиях онкологии этот тип терапии обычно выполняют перед оперативным излечением.

• Хирургическое лечение . Этот метод тоже несет положительный результат при онкологической болезни. Он проводится на ранних стадиях болезни, а также с лучевым лечением (удаляются имеющиеся метастазы и не происходит развитие онкологического процесса).
• Лазерный метод . Позволяет удалить поврежденные онкологией ткани.

Профилактика

Так как употребление алкоголя и табакокурение – это определяющий фактор в развитии онкологической болезни, то при отказе от этих вредных привычек наблюдается заметное улучшение со стороны здоровья.

Если провести определенный курс регулярных оздоровительных мероприятий – можно добиться остановки патологического процесса, а в некоторых случаях даже повернуть его вспять.

Не стоит забывать о правильном питании, которое включает в себя ежедневный прием свежих овощей и фруктов, а также стоит ограничить копченую, соленую и жареную еду.

Любой этап развития болезни нужно диагностировать, и нужно проверить гортань, начиная с осмотра специалиста и заканчивая проведением КТ.

Какой прогноз ждать от болезни

При постановке диагноза рака гортани специалистом учитывается не только стадия процесса онкологии, но и берется во внимание общее состояние пациента.

На ранних стадиях (1 и 2) более высокий процент выздоровления и выживаемости. С каждой стадией процесса прогноз менее утешителен, но это не значит, что стоит забросить обследование и лечение, в каждом случае все индивидуально.

Первые признаки которого при внимательном наблюдении может обнаружить любой человек, ежегодно убивает более четырех тысяч человек.

Это заболевание - один из лидеров онкологических болезней: он входит в первую двадцатку смертельно опасных болезней. Однако первые признака рака горла, если их своевременно обнаружить, помогут начать раннее лечение и избавиться от недуга навсегда. Как спасти собственную жизнь? Своевременно обнаружить первые признаки рака горла.

Причины

Установить подлинные причины рака специалисты не могут. Многочисленные и длительные исследования позволили только выяснить, какие факторы значительно усиливают риск проявления первых признаков рака горла. Большинство этих факторов знакомы даже детям.

Курение. Неважно, что именно курит человек. Любое вдыхание дыма способно стать стартовым выстрелом, после которого появляется рак. Курящий человек недомогание может списать на воспаление горла, которым часто страдают курильщики. Но вероятнее всего, кашель и будет первым признаком недуга.

Алкоголь. Он снижает иммунную защиту, делает организм открытым для недугов любого рода. К сожалению, алкоголики, даже обнаружив у себя первые неприятные признаки, не обращаются к врачу и не изменяют образ жизни.

Наркотики.

Инфекции ротовой полости.

Загрязнение среды, в которой проживает человек.

Вирус папилломы человека.

Своевременное лечение всех заболеваний, избавление от смертельных привычек многократно понижают (медицинская статистика подтверждает это) риск онкологии.

Рак горла. Первые признаки

Фото с изображением данной болезни можно найти в медицинской литературе.

Большинство людей, ощутив дискомфорт в горле, не обращаются в клинику, предпочитая самолечение. Это может быть очень опасно: первые признаки рака горла практически ничем не отличаются от ангины, ОРВИ или гриппа. Поэтому здесь следует быть внимательными. Чаще всего первые проявляются:

Болью в гортани, неудобством при глотании;

Увеличением лимфоузлов, гланд;

Появлением припухлостей на шее;

Иногда горла проявляются в том, что во рту появляются язвы или белые пятна. Но иногда даже такие симптомы отсутствуют. Явными симптомами, которые уже хорошо заметны, пренебрегают уже немногие: на этом этапе недуг сильно беспокоит больного.

Появляются режущие сильные боли в горле, ухе, иногда - висках или щеках.

Появляется непрерывный болезненный кашель.

Наблюдается общая слабость.

Развивается стремительная потеря веса.

Лечение

Что делать, если обнаружен рак горла? Первые признаки онкологии, даже ее последующая и третья стадии, совсем не являются приговором. Опухоли на этих этапах еще небольшие, а метастазы не распространились по всему телу. Обычно врачи назначают комбинированное лечение: химио- и лучевую терапию, а при необходимости, если новообразование велико, хирургическое удаление опухоли. Один из последних и пока экспериментальных методов - целевая или Ее применяют пока не во всех клиниках, но лечение часто дает совсем неплохие результаты. Во время лечения важно правильно питаться, хоть это трудно: любое лечение рака горла вызывает тошноту, а иногда делает глотание невозможным. В этом случае придется прибегнуть к помощи специального зонда. Своевременное лечение и правильное питание значительно ускоряют процесс излечения от страшного недуга.