Аббревиатуры ОРЗ и ОРВИ (острое респираторное заболевание и острая респираторная вирусная инфекция ) – одни из самых распространенных диагнозов, которые может поставить участковый врач или детский педиатр, когда, при осмотре больного, наблюдается характерная симптоматика воспаления респираторных путей. Оба термина указывают на наличие воспаления, проходящего в острой форме в респираторном отделе дыхательной системы человека.

Развитие ОРЗ вызывает любая инфекция, способная поражать ресничный эпителий дыхательных путей. Основной способ заражения – это вдыхание воздуха содержащего инфекционный агент. Исключением может быть аденовирусная инфекция, для которой возможен пероральный способ поступления (например, с водой).

ОРЗ широко распространены в самых разных странах мира, ими болеют представители разных социальных групп, люди разного пола, возраста, расы. Они занимают треть общей годовой заболеваемости. Например, в среднем за год гриппом или другим ОРЗ, взрослые заболевают более двух раз, учащиеся школы или студенты 3 раза и более, а дети, посещающие дошкольные учреждения, болеет 6 раз.

Отличие между ОРЗ и ОРВИ состоит в ключевой причине вызвавшей заболевание. В случае ОРВИ – это вирусная инфекция. В перечне основных причин развития респираторных заболеваний чаще всего выделяют следующие:

• Переохлаждение;
• Бактериальную инфекцию (в том числе хроническую);
• Вирусную инфекцию;
• Аллергическую реакцию на действие чужеродных веществ.

Выделение ОРВИ из группы респираторных заболеваний, прежде всего, обусловлено отличием в патогенезе и лечении этих болезней. Тем не менее, по мнению многих авторов, на долю ОРВИ в структуре ОРЗ приходится около 90-92% заболеваемости.

Краткая характеристика возбудителей ОРЗ

Развитие респираторной инфекции в острой форме происходит благодаря бактериям и вирусам, принадлежащим различным семействам и родам, а также микоплазмам и хламидиям. Возможны варианты сочетания в форме:

1. Вирус-вирусной инфекции,
2. Вирус-бактериальной инфекции,
3. Вирус-микоплазменной инфекции.

Клиническая картина таких форм ОРЗ может иметь сходные проявления при различной тяжести течения болезни и распространении инфекции.

Наибольший вклад в общую заболеваемость ОРЗ вносит вирусная инфекция, которую вызывают:

• Респираторно-синцитиальные вирусы.

Поражение местного иммунитета и развитие воспаления респираторных органов может спровоцировать дальнейшее развитие бактериальных:

1. (вызывает «типичную »);
2. Респираторных и .

Вирус гриппа, в зависимости от сезона и распространенности того или иного типа, может вносить 20-50% вклада в общую заболеваемость респираторных болезней. Он относится к семейству ортомиксовирусов , геном которых состоит из молекул РНК, отличается наличием на своей поверхности молекул нейраминидазы и гемагглютинина, которые обеспечивают антигенную изменчивость данного вируса. Наиболее вариабельный тип А отличается от стабильных типов В и С, тем, что очень быстро изменяет структурные свойства и формирует новые подтипы. Вирусные частицы имеют довольно слабую устойчивость в теплом климате, но устойчивы к действию низких температур (от -25 – до -75 ºС). Прогревание и сухой климат, а также действие небольших концентраций хлора или ультрафиолета подавляют распространение вируса в окружающей среде.

Аденовирусную инфекцию вызывают ДНК содержащие вирусы одноименного семейства, различающихся по геномному составу. Аденовирусная инфекция по частоте заболеваемости может конкурировать с вирусом гриппа, особенно в группе детей от 0,5 до 5 лет. Вирус не имеет высокой вариативности в отношение антигенной структуры, однако имеет 32 типа, из которых 8-й вызывает поражение роговицы и конъюнктивы глаза (кератоконъюнктивит). Входными воротами для аденовируса может служить слизистая оболочка респираторных путей и энтероциты кишечника. Аденовирусы способны долго сохраняться в окружающей среде, для обеззараживания помещения требуется регулярное проветривание, и обязательная обработка раствором хлорной извести или ультрафиолетовым облучением.

Вирус парагриппа принадлежит к тому же семейству миксовирусов, что и вирус гриппа. Вместе с тем, вызываемая им инфекция имеет отличное от гриппа течение и свои характерные особенности. Парагрипп вносит около 20% вклада в ОРЗ взрослых людей и около 30% в детскую заболеваемость. Он принадлежит к семейству парамиксовирусов ,в геноме которых содержится молекула РНК, отличается от других вирусов относительной стабильностью антигенного компонента. Изучены 4 типа этого вируса, которые вызывают поражение респираторных путей, преимущественно гортани. Легкая форма парагриппа развивается в результате заражения вирусом 1- и 2-го типа, при этом возникает , охриплость и кашель. Тяжелая форма развивается при заражении вирусом 3- и 4-го типа, сопровождается спазмом гортани () и тяжелой интоксикацией. Вирус парагриппа неустойчив и быстро разрушается (до 4 часов) в хорошо проветренном помещении.

В структуре вирусной респираторной инфекции риновирусы занимают 20-25% случаев заболеваемости. Они принадлежат к семейству пикорно- вирусов , геном которых состоит из молекулы РНК. Штаммы способны активно размножатся в ресничном эпителии полости носа. Отличаются крайней неустойчивостью в воздушной среде, теряют способность вызывать инфекцию при нахождении в теплом помещении 20-30 минут. Источником инфекции являются вирусоносители, распространяется риновирус воздушно-капельным путем. Воротами для инфекционного начала служит ресничный эпителий носовой полости.

Респираторно-синцитиальную инфекцию вызывает РНК-парамиксовирус, отличительной особенностью которого является способность вызывать развитие гигантских многоядерных клеток (синцитий) на всем протяжение респираторных путей – от носоглотки до нижних отделов бронхиального дерева. Максимальную опасность вирус представляет для грудничков первых месяцев жизни, поскольку способен вызывать тяжелые поражения бронхов различного калибра. Тяжелая форма инфекции обусловливает до 0,5% летальности в группе детей до одного года. В возрасте до трех лет у детей формируется устойчивый иммунитет, поэтому частота заболеваемости респираторно-синцитиальной инфекции редко превышает 15%. Вирус крайне не стоек во внешней среде.

Коронавирусная инфекция вносит в структуру ОРВИ 5-10% случаев. Инфекция взрослых людей сопровождается поражением верхнего отдела респираторного тракта, у детей проникает глубоко в бронхо-легочную ткань. Короновирус входит в семейство плеоморфных вирусов, содержащих в геноме молекулу РНК. Вирусы не отличаются устойчивостью при нахождении в воздушной среде помещений.

Особенности развития ОРЗ

Зачастую, довольно проблематично разделить ОРЗ и ОРВИ без сложных методов клинической лабораторной диагностики, только по внешним признакам, среди которых наиболее выраженными можно считать:

Причиной развития насморка служит:

1. Снижение устойчивости организма под действием аллергенов (пыль, дым, газ и аэрозоли);
2. Ослабление местной резистентности, в результате переохлаждения конечностей или всего тела (простуда).

Симптомы и отличия ОРЗ и ОРВИ

Характерным симптомом острых респираторных болезней является интоксикация организма, которая сопровождается:

1. Общей слабостью;
2. Температурой тела до 37,5-38ºС при ОРЗ и 38-39ºС при ОРВИ;
3. Развитием катарального воспаления.

Зачастую возникает вопрос отличия вирусной и бактериальной респираторной инфекции. Важность этого вопроса заключается в выборе тактики лечения и назначения либо противовирусных, либо противобактериальных препаратов.

В случае вирусной инфекции наиболее характерными симптомами будут следующие:

• Внезапное появление симптомов заболевания;
• Резкий рост температуры до 39-40ºС;
• Отсутствие аппетита;
• Характерный влажный блеск глаз;
• Скудные выделения из носовой полости;
• Покрасневшее лицо (особенно щеки);
• Умеренный цианоз (посинение) губ;
• Возможно развитие герпесных высыпаний в области губ;
• Головные и мышечные боли;
• Болезненная реакция на свет;
• Слезотечение.

Симптоматика вирусных инфекций, в ряде случаев, очень похожа, поэтому оценить какой именно вирус вызывал заболевание точно, могут только методы лабораторной диагностики, например иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Однако в развитии некоторых вирусных инфекций имеются характерные особенности:

В случае бактериальной инфекции развитие болезни характеризуется:

• Постепенным ухудшением состояния больного;
• Температура тела, как правило, не поднимется выше 38,5-39ºС и может удерживаться в течение нескольких суток;
• Наличием характерной ;
• Характерным пощипыванием и покалыванием неба;
• Увеличением подчелюстных и заушных лимфатических узлов.

Важно при анализе симптоматики болезни учитывать возраст пациента. Поскольку симптомы заболевания могут по-разному проявляться у детей грудного возраста, дошкольников, детей школьного возраста, взрослых и пожилых людей.

У грудничков до 6-ти месяцев в крови сохраняются антитела матери (иммуноглобулины класса IgG), поэтому развитие и вирусной и бактериальной инфекции, при соблюдении требований ухода за детьми этого возраста, как правило, не возникает. У детей после 6-ти месяцев антитела исчезают, а собственные еще не вырабатываются в нужном объеме, иммунитет ребенка «знакомится» с чужеродными агентами и приспосабливается к новой среде самостоятельно. Поэтому в случае заболевания бактериальная инфекция, так же как и вирусная инфекция, может развиваться стремительно.

Отдельного внимания заслуживает характер развития и течения ОРЗ и ОРВИ у грудничков старше 6 месяцев и до 3-х лет. Выраженной клинической картины у детей этого возраста может и не быть, но маму должны насторожить следующие признаки:

1. Бледность кожи;
2. Отказ от грудного вскармливания;
3. Снижение прироста массы тела.

К быстро развивающейся вирусной инфекции может присоединиться бактериальная инфекция, которая усугубляет течение заболевания и ведет к развитию осложнений в форме:

Возможно развитие кокковой инфекции в форме менингита и менингоэнцефалита.

Среди перечисленных осложнений следует выделить синдром крупа или спазм гортани.

Это довольно частое явление у детей грудного возраста, для которого характерна некоторая генетическая и сезонная предрасположенность. Многолетние наблюдения показывают:

1. Синдром крупа с большей вероятностью проявляется ночью, когда ребенок принимает горизонтальное положение;
2. Среди детей чаще бывает у мальчиков, чем у девочек;
3. Более выражен у детей с белой кожей, светлыми волосами и голубым цветом глаз;
4. Возникает с большей вероятностью в сухом и плохо проветренном помещении.

Зачастую, каких-либо характерных признаков знаменующих ларингоспазм нет. В течение дня ребенок активен, подвижен, нет изменений в аппетите или настроении, температура тела в норме. Возможна некоторая заложенность носа. Острая фаза развивается ночью, у ребенка появляется непродолжительный лающий кашель, он просыпается от удушья, кричит. Крик стимулирует усиление спазма мышц гортани, поэтому родителям не следует паниковать, а постараться, насколько это, возможно, успокоить ребенка и вызвать скорую помощь. Заниматься самолечением, в случае крупа, ни в коем случае нельзя. Однако в течение того времени пока едет скорая помощь следует открыть окно, проветрить и увлажнить помещение или отнести ребенка в ванную и включить воду. Чем более влажной будет атмосфера в помещение, тем легче будет дышать ребенку. Специалисты скорой помощи для снятия синдрома крупа, скорее всего, сделают ингаляцию раствора адреналина. После чего порекомендуют поехать в стационар, где мама с ребенком должна будет провести не менее суток.

Появление острого насморка у детей сопровождается, как правило, распространением воспалительного процесса на глотку, с последующим развитием . Учитывая то, что пространство носоглотки соединяется посредством евстахиевой трубы с полостью среднего уха, у маленьких детей велика вероятность осложнения в форме острого среднего отита. Невозможность носового дыхания у грудничка приводит к тому, что он не может эффективно сосать грудь. Ему приходится, после нескольких глотков, переходить на ротовое дыхание, что ведет к быстрому утомлению и недоеданию грудного молока.

У маленьких детей возможно проникновение инфекции с частицами пыли в более глубокие отделы респираторного тракта, что может вызвать развитие воспаления не только гортани, но и поражение трахеи или бронхов. Во всех перечисленных органах слизистая оболочка также покрыта клетками реснитчатого эпителия и восприимчива к инфекции.

Развитию инфекции у детей способствуют и некоторые особенности в морфологии дыхательных путей:

• Железистые структуры слизистой и подслизистой недостаточно развиты, вследствие чего снижена продукция иммуноглобулина;
• Подстилающий слизистую оболочку слой образован рыхлой клетчаткой, бедной эластическими волокнами – это понижает сопротивляемость ткани мацерации;
• Узкие носовые ходы, нижний ход не сформирован (до 4-х лет);
• Узкий диаметр гортани (от 4 мм у новорожденного до 10 мм у подростка), что способствует развитию стеноза (сужения) гортани в случае появления даже небольшого отека.

У детей в возрасте 3-6 лет бактериальная инфекция, как правило, развивается уже не так стремительно. Поэтому перед повышением температуры появляются предшествующие признаки болезни, обусловливающие преморбидный фон:

1. Бледность кожи и слизистых оболочек;
2. Некоторое снижение активности ребенка (вялость);
3. Понижение аппетита;
4. Возможные перепады настроения.

Большинство детей этого возраста посещают дошкольные учреждения и могут находиться в постоянном контакте с источником вирусной инфекции, развитие которой может провоцировать бактериальную инфекцию и регулярное возвращение болезни (рецидив).

В старшем возрасте у детей и взрослых происходит укрепление иммунитета, поэтому регулярность заболеваемости начинает снижаться. При этом преморбидный фон становится менее заметным и симптомы легкой вирусной инфекции (или простуды) практически не проявляются. На первый план выходит развитие бактериальной инфекции, сопровождающейся:

• Развитием ;
• Воспалением миндалин ( , или );
• Воспалением трахеи;
• Бронхитов и бронхиолитов;

Клинические наблюдения показывают, что у взрослых людей вирусная инфекция, развивающая в форме насморка, при должном уходе (обильное теплое питье, соблюдение режима и т.д.), далее по дыхательным путям не опускается.

У пожилых людей (старше 60 лет), вследствие ослабления иммунитета, наблюдается затяжной характер течения ОРВИ. Высока вероятность осложнений, среди которых на первый план выступают проблемы сердца и сосудистой системы. Интоксикация организма и следующее за ней повышение температуры, для людей этого возраста, не свойственна. Температура тела медленно поднимается до 38ºС и долго удерживается, истощая силы организма. Продолжительность течения болезни в полтора раза дольше, чем у людей других возрастных групп.

ОРВИ при беременности создают опасность для развивающегося эмбриона на ранних сроках. В особенности опасными являются вирусные инфекции, поскольку они способны проходить через плацентарный барьер матери к плоду, вызывая его заражение. Кроме того, возможен вариант, при котором инфекция поражает собственно плаценту, вызывая, тем самым, нарушение транспорта питательных вещества и газов (СО 2 и О 2). Наиболее опасным периодом считаются первые 2-3 недели, когда мама возможно еще и не знает о развитие плода. Наличие инфекции в этот период может привести к прерыванию беременности вследствие отслойки плодного яйца. При заболевании матери на 4-6 неделе беременности поражение плода может привести к нарушению закладки органов, что может вызвать появление пороков развития. Поэтому важно помнить, что такая инфекция как обычный грипп, создает значимую угрозу и требует, при появлении малейших признаков, срочного обращения к специалисту.

Видео: чем отличаются ОРВИ и ОРЗ – Доктор Комаровский

Лечение ОРЗ

При лечении больного в домашних условиях требуется соблюдать следующие правила:

1. Ограничить общение больного ОРЗ с домочадцами, по возможности, изолировать его от контакта с детьми и пожилыми людьми;
2. Больной должен пользоваться отдельной посудой, столовыми приборами и полотенцем;
3. Важно регулярно проветривать помещение, в котором находится заболевший, не допуская его переохлаждения;
4. Поддерживать влажность воздух в помещение не ниже 40%.

В зависимости от причин, вызывающих развитие респираторной инфекции тактика лечения должна быть направлена как на устранение причины заболевания, т.е. болезнетворный агент, так и на возникающие симптомы заболевания. В таком случае говорят, что следует провести этиотропное и симптоматическое лечение.

Этиотропное лечение от ОРВИ включает использование 2-х групп препаратов:

• Противовирусные препараты, направленные на блокирование антигенной структуры вируса;
• Иммуномодулирующие препараты, направленные на активацию клеток иммунной системы, вырабатывающих антитела к вирусу.

В группу противовирусных препаратов входят препараты-ингибиторы:

1. Ремантадин;
2. Озельтамивир (коммерческое название Тамифлю);
3. Арбидол;
4. Рибаверин;
5. Дезоксирибонуклеаза.

При использовании указанной группы препаратов есть ограничения их использования для лечения детей и взрослых. Эти ограничения обусловлены с одной стороны недостаточной изученностью побочных эффектов, а с другой стороны эффективностью и целесообразностью их применения в отношение того или иного штамма вируса.

Ремантадин целесообразно использовать в случае инфекции гриппа, которую вызывает тип А2. Его противовирусное действие направлено на процесс репродукции вируса в клетках хозяина. Противопоказан беременным и детям до 7-ми лет.

Получивший широкую известность препарат «Тамифлю» (озельтамивир) , также имеет свои особенности – установлено, что прием этого препарата, в случае инфекции гриппа, следует начать не позднее 48 часов после появления симптомов заболевания. При этом следует учесть тот факт, что инкубационный период у вируса гриппа один из самых коротких и может составить от 12 до 48 часов. Применение озельтамивира показано детям старше 12 лет.

Арбидол – препарат блокирующий проникновение вируса гриппа в клетку. Кроме того, стимулирует выработку антител, следовательно, входит в группу иммуностимулирующих противовирусных препаратов. Согласно инструкции его применяют в отношении гриппозной и короновирусной инфекции. Детям препарат показан с 3-х лет.

Рибаверин – препарат подавляющий синтез, проникших в клетку вирусных молекул РНК или ДНК, а также специфических вирусных белков. Наибольшую активность рибаверин проявляет в отношении респираторно-синцитиального вируса и аденовирусов, но практически не влияет на развитие риновирусной инфекции. Противопоказан при беременности и кормлении грудью, а также для использования в возрасте до 18 лет! Из-за высокого риска развития побочных эффектов рибаверин используют только в условиях отделения реанимации.

Важно помнить, что использование сложных химиотерапевтических противовирусных препаратов для лечения ОРВИ у детей и беременных женщин возможно только по указанию лечащего врача, во избежание тяжелых осложнений от ОРВИ.

В тех случаях, когда источник вирусной инфекции точно не установлен, целесообразнее использовать препараты иммуномодуляторы:

• Препараты интреферона или индукторы интреферона (циклоферон, анаферон, амиксин, витамин С, ибупрафен);
• Бронхомунал;
• Оибомунал;
• Криданимод (виферон, гриппферон);
• Афлубин;
• Иммуномодулирующий спрей (ИРС-19);
• Иммунал (препараты эхинацеи).

Использование препаратов иммуномодулирующей группы имеет более универсальное назначение, поскольку сами препараты прямого влияния на вирусы не оказывают. Они стимулируют продукции цитотоксических компонентов Т-лимфоцитов и макрофагов, обеспечивающих фагоцитоз, а также выработку В-лимфоцитами специфических антител, которые переводят вирусные частицы в неактивную форму.

Симптоматическое лечение от ОРВИ включает:

1. Постельный режим в период повышения температуры тела;
2. Понижение температуры тела (жаропонижающие средства);
3. Разжижение и выведение мокроты (отхаркивающие и муколитические средства);
4. Восстановление дыхания через нос (сосудосуживающие препараты);
5. Повышение общей резистентности организма (витамины).

Этиологическое лечение ОРЗ вызванных бактериями, микоплазмами или хламидиями предполагает использование антибиотиков. Причем, показаниями для применения антибиотиков являются только случаи тяжелой формы заболевания и наличие факторов риска. Наиболее частыми возбудителями бактериальных ОРЗ являются:

• пневмококки (Streptococcus pneumoniae );
• гемолитический стрептококк; (Streptococcus pyogenes );
• (Н. influenzae ).

Стандартом для лечения не вирусных ОРЗ является применение антибиотиков трех групп:

Бета-лактамных антибиотиков:

1. Ампицилин;
2. Амоксицилин;
3. Клавулат (часто в сочетании с амоксицилином).

Группа этих препаратов препятствует формированию оболочки преимущественно грамположительных бактерий, тем самым оказывая бактериостатическое действие.

Антибиотиков макролидов, к которым относится широко известный антибиотик эритромицин, а также менее известные препараты:

• Джосамицин;
• Спиромицин;
• Клатримицин.

Перечисленные препараты используют также для борьбы с инфекцией, которую вызывают микоплазмы и хламидии, а также при развитии стрептококковой или пневмококковой инфекции, в случае замены лактамных антибиотиков, вызывающих аллергию.

Макролиды входят в группу антибиотиков с минимальной токсичностью. Однако в отдельных случаях вызывают:

1. головную боль;
2. тошноту;
3. рвоту или понос с болью в животе.

Они имеют ограничение при использовании – не показаны для следующих групп:

• Беременных женщин;
• Кормящих грудью женщин;
• Грудных детей до 6 месяцев.

Кроме того, макролиды могут накапливаться и медленно выводятся из клеток, что позволяет микроорганизмам произвести адаптированную популяцию. Поэтому при назначении препаратов этой группы обязательно следует уведомить врача о том, что пациент ранее принимал макролиды, для того, чтобы подобрать антибиотик, к которому у возбудителя инфекции нет устойчивости.

Антибиотиков цефалоспоринов (I-III поколения) – группа препаратов обладающих бактерицидным, т.е. останавливающим рост бактерий, действием. Эти препараты наиболее эффективны в отношении грамотрицательных бактерий Streptococcus pyogenes , Streptococcus pneumonia, Staphylococcus spp., которые являются возбудителями гнойной ангины, бронхитов и пневмонии. К этой группе препаратов относятся:

1. Цефазолин;
2. Цефуроксим;
3. Цефадроксил;
4. Цефалексин;
5. Цефотаксим;
6. Цефтазидим.

Цефалоспорины отличаются высокой устойчивостью к ферментативной системе микроорганизмов, разрушающих антибиотики пенициллиновой группы.

Прием антибиотика зависит от тяжести течения ОРЗ, при правильном выборе антибиотика эффект может наступить через неделю, однако прием препарата ни в коем случае не следует прекращать, если курс прописанный врачом занимает более длительный срок. Следует выполнять одно из важнейших правил при лечении антибиотиками: прием антибиотика продолжать еще 2 дня после наступления эффекта.

Отдельным вопросом является назначение антибиотиков заболевшим ОРЗ беременным женщинам и женщинам, кормящим здоровых детей грудью. В первом случае, прием антибиотиков возможен только по серьезным показаниям, во втором случает, следует помнить, что все три группы антибиотиков способны поступать в грудное молоко. Поэтому применение этих препаратов должно проводиться только под контролем лечащего врача при наличии показаний.

В отношении беременных антибиотики можно условно разделить на 3-и группы:

• Запрещенные антибиотики (например, тетрациклин, фторхинолины, кларитромицин, фуразидин, стрептомицин);
• Допустимые антибиотики в крайних случаях (например, метронидазол, фурадонин, гентамицин);
• Безопасные антибиотики (пенициллин, цефалоспорин, эритромицин).

Каждый антибиотик проявляет свое негативное действие на развитие плода в зависимости от периода беременности. Наиболее опасным периодом является время закладки органов и систем организма (первый триместр), поэтому на раннем сроке беременности следует, по возможности, избежать приема антибиотика.

Видео: все о ОРВИ – Доктор Комаровский

Профилактика ОРЗ и ОРВИ

Для профилактики ОРЗ бактериальной или вирусной этиологии специалисты советуют придерживаться следующих рекомендаций:

1. Ограничить контакты в период сезонных эпидемий (походы в людные места – театр, кино, общественный транспорт в часы пик, крупные супермаркеты, особенно с маленькими детьми, т.е. в любые места, где возможно избыточное скопление людей);
2. Проводить регулярную уборку помещения с использованием дезинфицирующих средств (хлорамин, хлорцин, дезавид, дезоксон и др.);
3. Проветривать помещение и поддерживать оптимальную влажность воздуха в диапазоне 40-60%;
4. Включить в рацион продукты богатые аскорбиновой кислотой витамином Р (биофлавоноиды);
5. Регулярно промывать полость носа и горло настоем цветков ромашки или календулы.

Мировая статистика показывает, что вакцинация позволяет снизить уровень заболеваемости ОРВИ в 3-4 раза. Однако следует подойти к вопросу вакцинации внимательно и понимать в каких случаях необходимо прививаться от того или иного вируса.

В настоящее время профилактика ОРВИ преимущественно направлена на вакцинацию от гриппа. Было показано, что практика вакцинации от гриппа оправдана для так называемых групп риска:

• Детей с хроническими болезнями легких, в том числе астматиков и больных хроническим бронхитом;
• Детей с заболеваниями сердца и гемодинамическими нарушениям (артериальной гипертензией и т.д.);
• Детей, после процедуры иммунодепрессивной терапии (химиотерапии);
• Людей, страдающих сахарным диабетом;
• Людей пожилого возраста, которые могут контактировать с инфицированными детьми.

Кроме того, рекомендуется проведение вакцинации от сезонного гриппа в сентябре-ноябре в дошкольных, школьных учреждениях, для персонала поликлиник и стационаров.

Для вакцинации используются живые (редко) и инактивированные вакцины. Их готовят из штаммов вируса гриппа, который выращивают в жидкости куриного эмбриона. Реакцией на введение вакцины является местный и общий иммунитет, который включает прямое подавление вируса Т-лимфацитами и выработку специфических антител В-лимфацитами. Инактивация (обезвреживание) вируса производится с помощью формалина.

Противогриппозные вакцины делят на три группы:

1. Инактивированные цельновирионные вакцины, применяются, вследствие низкой переносимости, только в старшей школьной группе и для взрослых людей;
2. Субвирионные вакцины (сплиты) – эти вакцины отличается высокой степенью очистки, рекомендуются для любых возрастных групп, начиная с 6-ти месяцев;
3. Субъединичные поливалентные гриппозные вакцины – такие вакцины готовят из производных вирусной оболочки, эта группа препаратов является самой дорогостоящей, поскольку требует высокой очистки и концентрации вируссодержащего материала.

Среди препаратов, используемых при вакцинации можно назвать:

При использовании той или иной вакцины могут иметь места местные или общие реакции, сопровождающиеся:

1. Недомоганием;
2. Незначительное покраснение места введения вакцины;
3. Повышение температуры тела;
4. Мышечная и головная боль.

Особое внимание в день вакцинации следует уделить детям. Проведение вакцинации требует предварительного осмотра ребенка лечащим врачом. Следует помнить, что если есть подозрение или уже проявляются признаки, какой-либо инфекции, вакцинацию следует перенести до полного выздоровления организма.

Видео: лечение ОРЗ, доктор Комаровский

Что такое "ОРВИ" и "ОРЗ", большинство часто путает. Многие люди заблуждаются, считая, что это одно и то же. Чем отличается ОРЗ от ОРВИ? Понимая разницу между ними, можно избежать ряда ошибок при подборе лекарств для лечения.

Что есть ОРВИ и ОРЗ

Чтобы понять, чем отличается ОРЗ от ОРВИ, достаточно разобраться в их определениях.

Заболевание верхних дыхательных путей любой инфекцией (бактериальной, атипичной, грибковой, вирусной и т. д.). По сути ОРЗ не является болезнью. Это общее название нескольких заболеваний со схожими симптомами, т. к. "острое" означает быстрое начало болезни.

Передается воздушно-капельным путем. В течение 7-10 дней больной может заразить окружающих вирусом, поэтому ОРЗ быстро вызывает эпидемию.

Заболевания верхних дыхательных путей бактериальной этиологии чаще всего бывают вызваны стафилококком, пневмококком, стрептококком, тонзиллитом. В случае, когда ОРЗ вызвано микоплазменной этиологией, то есть имеет место микоплазмоз, возникает такое осложнение, как пневмония.

ОРВИ - уточненный, частный диагноз ОРЗ, то есть передающаяся воздушно-капельным путем. Это заболевание всегда подтверждается анализами. Наиболее часто встречающейся разновидностью ОРВИ является грипп. Кроме того, встречается парагрипп, аденовирусная и риновирусная инфекции, коронавирусная инфекция и т. д. Все эти заболевания имеют вирусную этиологию.

Грипп у всех нарушает общее самочувствие. Пациенты жалуются на разбитость, ломоту в мышцах, слабость, головную боль, потливость. Температура, как правило, не поднимается выше 39 градусов и спадает через 2-3 дня. Такие симптомы, как насморк, и чихание слабо выражены, в первые сутки их может и не быть.

Парагрипп в первую очередь поражает гортань, глотку и бронхи. В горле першит, голос осиплый, кашель. Температура колеблется в пределах 37-38 С.

Аденовирусная инфекция поражает лимфатические узлы (или аден-узел), поэтому они увеличиваются. Основным отличием от остальных инфекций является появление на 2-3 день слезотечения и покраснения глаз. Все остальные симптомы выражены умеренно: температура в пределах 37-38 градусов, недомогание, озноб, головная боль и в мышцах. Через 2-3 дня нос становится заложенным.

Риновирусная инфекция в первую очередь характеризуется появлением сухости и неприятных ощущений в носу, постепенно это перерастает в насморк с сильным водянистым отделением. Именно это и является основным симптомом риновирусной инфекции. Но также больного может беспокоить кашель, першение в горле, температура повышается незначительно.

Теперь, зная, что такое ОРВИ и ОРЗ, отличия их друг от друга становятся очевидными - возбудители, вызывающие болезнь. Чтобы точнее определить причины, проводят специальные анализы по исследованию микрофлоры горла. Так как болезнь только начинается, то необходимо незамедлительно поставить точный диагноз и начать правильное лечение.

ОРЗ поражает дыхательные пути, когда совместно с развивающейся вирусной инфекцией появляется и В большинстве случаев заболевание возникает при переохлаждении. В то время, как острые респираторные вирусные инфекции появляются вследствие нахождения в организме вредоносных вирусов.

Симптомы ОРВИ

Ставя диагноз, врач в первую очередь обращает внимание на симптомы. ОРВИ сопровождается прозрачной пациент часто чихает. Нарастающая боль в горле, усиливающаяся при глотании, через некоторое время голос становится осиплым. Кашель имеет сухой характер, надсадный, мучительный, через некоторое время становится влажным. Кроме того, больной жалуется на общую слабость, ломоту в мышцах и суставах из-за резких температурных скачков, из-за попадания вируса в кровь (появляется интоксикация). Возникает озноб, головная боль и потеря аппетита. Часто вирус также поражает слизистую оболочку глаз и желудочно-кишечный тракт. Помимо всего перечисленного может быть бессонница или, наоборот, сонливость.

Симптомы ОРЗ

Симптомы ОРЗ носят ярко выраженный характер: температура повышается; сухой кашель переходит во влажный; красное горло покрывает белый налет; слизистая оболочка воспалена и выделяется прозрачная жидкость, слизь или гной.

Что опаснее

Большинство людей наиболее настороженно относятся к ОРВИ, и это оправдано. Именно это заболевание переносится тяжелее и несет неприятные последствия в виде осложнений. Вирус в организме все время находится в состоянии мутации, видоизменяется. Поэтому врачам приходится каждый раз менять программу лечения, подбирать другие препараты. Это усложняется тем, что организм человека старается вырабатывать иммунитет от вирусов, которые уже были. Но с новым вирусом необходимо дольше бороться.

Чем лечить ОРЗ и ОРВИ

Выяснив, чем отличается ОРЗ от ОРВИ, можно переходить к подбору лекарственных препаратов.

В большинстве случаев при ОРЗ назначают жаропонижающие и антигистаминные препараты. Но его нельзя лечить, так как это не заболевание, а обобщенное название нескольких болезней. Но при этом нужно постоянно проводить профилактику, чтобы обезопасить себя от неприятных последствий.

Профилактика ОРЗ

Профилактика ОРЗ заключается в укреплении иммунитета. Для этого требуется:

• принимать больше витаминов (особенно А, С, В);
• полоскать горло настоями лекарственных трав;
• промывать нос, например физраствором;
• следить, чтобы воздух вокруг был влажным и прохладным;
• периодически проводить ингаляции;
• выпивать около 1,5 литра чистой воды в день;
• по возможности избегать контакта с больными людьми;
• следите за чистотой рук.

Профилактика ОРВИ ничем не отличается от профилактики ОРЗ. Важно помнить, что при высоком распространении заболевания среди окружающих (эпидемия, сезон - осень или зима), необходимо ограждать себя от участия в массовых мероприятиях, а если есть необходимость воспользоваться общественным транспортом, то лучше использовать марлевую повязку. Это лишний раз убережет от возможного вируса, а значит, оградит и от серьезного заболевания с возможными осложнениями.

Лечение ОРВИ

ОРВИ же лечится при помощи антивирусных средств. В некоторых случаях можно, конечно, обойтись и без них, но такое случается крайне редко. Поскольку высокую температуру (выше 38,5 градуса) необходимо сбивать. Кроме того, больному очень хочется поскорее избавить от неприятной боли в горле, насморка и назойливого кашля.

Можно помочь иммунитету обильным питьем, легкой пищей и прохладным влажным воздухом (75-90% при 17-19 0 С). Если не следовать этим простым правилам, то даже самые дорогие лекарства не помогут.

Кроме того, с самых первых дней болезни необходимо поддерживать организм иммуностимулирующими средствами - эхинацея, элеутерококк и т. д. нужно принимать в начале заболевания. Это более эффективно, так как в этот момент вирус активно размножается.

При этом не стоит перегружать организм всевозможными сильнодействующими препаратами. В основном вирус "сгорает" за неделю.

Требуется Скорая помощь, если...

Заболевания верхних дыхательных путей не катастрофичны, поэтому не стоит паниковать и бояться. Суть ведь не в том, чем отличается ОРЗ от ОРВИ, а в том, что к врачу следует обращаться при первых симптомах, не запуская болезнь и не занимаясь самолечением.

ОРВИ и ОРЗ – группы заболеваний, вызванных поражением дыхательных путей инфекцией. Разница между ними определяется видами возбудителей болезни.

Возбудители ОРЗ – это респираторные вирусы, некоторые грибы и условно-патогенная бактериальная микрофлора. К ОРВИ относят только вирусные инфекции органов дыхания, чем и отличается эта группа болезней от ОРЗ.

Возбудители

Заражение происходит воздушно-капельным, контактным путем. Заразиться респираторными инфекционными агентами могут и взрослые, и дети, но у детей симптомы ОРВИ и ОРЗ отмечаются в 4 раза чаще, чем у взрослых.

Вирусная или бактериальная инфекция развивается:

• в верхних дыхательных путях (выше голосовых связок), вызывая насморк, ангину, отит, ларингит;
• в нижних дыхательных путях (ниже голосовых связок), провоцируя трахеит, пневмонию, бронхиты.

Более 90% всех ОРЗ вызывается вирусами. По этой причине вирусные ОРЗ выделяют в отдельную группу ОРВИ, расшифровка этой аббревиатуры - острые респираторные вирусные инфекции.

Чаще других вирусных возбудителей болезней вызывают ОРВИ вирусы:

• парагриппа – на их долю приходится до 50% случаев заражения;
• риновирусы - 20-40%;
• гриппа - при эпидемиях до 15%;
• аденовирус – до 5%;
• респираторно-синцитиальный - до 4%.

В отличие от ОРВИ, бактериальные ОРЗ вызываются преимущественно не внешней инфекцией, а условно-патогенными бактериями и простейшими. Эти микроорганизмы заселяют дыхательные пути у детей с рождения, не вызывая никаких негативных реакций у здорового ребенка.

При ослаблении иммунитета, например, из-за внедрения вирусной инфекции, бактериальная условно-патогенная микрофлора приобретает патогенные свойства, размножается, вызывает воспаление.

У детей младшего возраста причиной бактериального поражения чаще всего становятся:

• стрептококки – вызывают тонзиллит;
• пневмококк - провоцируют отит, воспаление легких;
• гемофильная палочка – служит возбудителем гайморита, эпиглоттита, пневмонии;
• реже поражение слизистых вызывают золотистый стафилококк, хламидии, легионеллы, микоплазмы.

С возрастом у детей доля микоплазменной и хламидийных ОРЗ возрастает и доходит до 44% и 30% соответственно.

Бактериальное респираторное заболевание может вызвать кишечная микрофлора. Подобные случаи отмечаются при бесконтрольном применении антибиотиков, которое нарушает равновесие микрофлоры в слизистой дыхательных путей, вызывая снижение местного иммунитета.

Поражать респираторный тракт с появлением симптомов ОРЗ способны грибы:

• Candida albicans – вызывает кандидозный ларингит, молочницу глотки;
• Pneumocysta jurovici – условно-патогенные грибы аскомицеты, способные вызывать пневмоцистную пневмонию у людей с иммунодефицитными состояниями.

Для всех видов респираторных заболеваний характерно появление симптомов, которые проявляются:

• интоксикацией – лихорадкой, головной болью, болями в мышцах, суставах, потливостью;
• катаральными явлениями – насморком, кашлем.

Тяжесть протекания ОРЗ оценивают по степени интоксикации организма. Интоксикация характерна для бактериальных ОРЗ, при ОРВИ тяжелые формы интоксикации отмечаются при гриппе и аденовирусной инфекции.

Отличить ОРВИ от признаков ОРЗ можно по катаральным проявлениям, таким симптомам, как насморк, характер кашля, состояние слизистой носоглотки, конъюнктивы глаз.

Насморк со слизистым прозрачным отделяемым, острый конъюнктивит, ярко-красное без пленчатого налета, гнойных пробок горло характерны для ОРВИ.

При бактериальной форме ОРЗ выделения из носа становятся слизисто-гнойными, приобретают желтоватую, зеленоватую окраску, которую им придают погибающие в борьбе с инфекцией нейтрофилы, разрушенные фрагменты вирусов, отшелушенные частички эпителия.

Характер выделений из носа служит диагностическим признаком, который позволяет отличить ОРВИ от бактериального вида ОРЗ у взрослых и детей до проведения лабораторных клинических исследований.

Так, воспаление околоносовых пазух (синуситы) вызывают первоначально вирусы. И при правильном лечении, и благоприятном течение синусита заболевание в течение 2 недель разрешается.

Если же к вирусному синуситу, вызванному ОРВИ, присоединяется бактериальная инфекция, то такое состояние сопровождается появлением гнойного отделяемого, что отдаляет выздоровление и указывает на опасность осложнения ОРЗ менингитом.

Вирусная атака на слизистую горла становится причиной ангины, фарингита. Возбудителем ангины чаще всего становится аденовирус, а также бактерии – гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк и другие виды.

Острый отит провоцируется воспалениями носа и околоносовых пазух и является бактериальным осложнением вирусной инфекции. На присутствие бактерий указывает появление гноя.

Симптомы ОРЗ, вызванные различными видами инфекции, порой настолько сходны между собой, что выявить действительную причину болезни, чтобы правильно выбрать схему лечения, можно только при помощи лабораторных анализов крови.

Подробно о симптомах ОРВИ читайте в статье Симптомы и лечение ОРВИ у взрослых.

Особенности лечения

В лечении ОРЗ и ОРВИ существуют отличия, характерные для возбудителей определенных видов. Если поражение дыхательных путей вызвано вирусами, то назначают противовирусные средства, жаропонижающие, болеутоляющие средства, иммуномодуляторы для поддержания иммунитета.

При бактериальном осложнении врач обязательно назначает антибиотики. Антибиотики нужны, чтобы избежать осложнения. Определить разницу ОРЗ и ОРВИ особенно важно, чтобы правильно лечить детей, так как у них эти болезни протекают тяжелее, чем у взрослых.

При грибковых поражениях слизистой дыхательных путей назначают антимикотики, антисептики, пробиотики.

Лечение назначают, учитывая локализацию поражения респираторных путей, тяжесть протекания болезни, результаты анализа крови:

• при бактериальном ОРЗ в анализах крови отмечается увеличение количества нейтрофилов, высокое СОЭ;
• при ОРВИ увеличивается общее количество лимфоцитов и моноцитов, лейкоциты в норме или понижены.

Профилактика

У переболевшего ОРЗ или ОРВИ человека вырабатывается иммунитет только к тем инфекционным агентам, которые вызывали болезнь. Из-за многочисленности различных видов и штаммов инфекций болеть ОРЗ можно неоднократно, несколько раз в год.

В профилактике ОРЗ должно уделяться внимание:

• укреплению собственного иммунитета;
• предупреждению инфицирования.

Чтобы предупредить заражение, нужно пользоваться марлевыми повязками в периоды эпидемий, избегать многолюдных мероприятий, проводить вакцинацию от гриппа, аденовируса, своевременно пролечивать все острые инфекции, не допускать появления хронических очагов инфекции в организме.

Чем отличается ОРЗ от ОРВИ? Острое респираторное заболевание. Острые респираторные вирусные инфекции

Что такое «ОРВИ» и «ОРЗ», большинство часто путает. Многие люди заблуждаются, считая, что это одно и то же. Чем отличается ОРЗ от ОРВИ? Понимая разницу между ними, можно избежать ряда ошибок при подборе лекарств для лечения.

Что есть ОРВИ и ОРЗ

Чтобы понять, чем отличается ОРЗ от ОРВИ, достаточно разобраться в их определениях.

ОРЗ (острое респираторное заболевание) — заболевание верхних дыхательных путей любой инфекцией (бактериальной, атипичной, грибковой, вирусной и т. д.). По сути ОРЗ не является болезнью. Это общее название нескольких заболеваний со схожими симптомами, т. к. «острое» означает быстрое начало болезни.

Острое респираторное заболевание передается воздушно-капельным путем. В течение 7-10 дней больной может заразить окружающих вирусом, поэтому ОРЗ быстро вызывает эпидемию.

Заболевания верхних дыхательных путей бактериальной этиологии чаще всего бывают вызваны стафилококком, пневмококком, стрептококком, тонзиллитом. В случае, когда ОРЗ вызвано микоплазменной этиологией, то есть имеет место микоплазмоз, возникает такое осложнение, как пневмония.

ОРВИ — уточненный, частный диагноз ОРЗ, то есть острая респираторная вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. Это заболевание всегда подтверждается анализами. Наиболее часто встречающейся разновидностью ОРВИ является грипп. Кроме того, встречается парагрипп, аденовирусная и риновирусная инфекции, коронавирусная инфекция и т. д. Все эти заболевания имеют вирусную этиологию.

Грипп у всех нарушает общее самочувствие. Пациенты жалуются на разбитость, ломоту в мышцах, слабость, головную боль, потливость. Температура, как правило, не поднимается выше 39 градусов и спадает через 2-3 дня. Такие симптомы, как насморк, кашель, першение в горле и чихание слабо выражены, в первые сутки их может и не быть.

Парагрипп в первую очередь поражает гортань, глотку и бронхи. В горле першит, больно глотать, голос осиплый, кашель. Температура колеблется в пределах 37-38 С.

Аденовирусная инфекция поражает лимфатические узлы (или аден-узел), поэтому они увеличиваются. Основным отличием от остальных инфекций является появление на 2-3 день слезотечения и покраснения глаз. Все остальные симптомы выражены умеренно: температура в пределах 37-38 градусов, недомогание, озноб, головная боль и в мышцах. Через 2-3 дня нос становится заложенным.

Риновирусная инфекция в первую очередь характеризуется появлением сухости и неприятных ощущений в носу, постепенно это перерастает в насморк с сильным водянистым отделением. Именно это и является основным симптомом риновирусной инфекции. Но также больного может беспокоить кашель, першение в горле, температура повышается незначительно.

Теперь, зная, что такое ОРВИ и ОРЗ, отличия их друг от друга становятся очевидными — возбудители, вызывающие болезнь. Чтобы точнее определить причины, проводят специальные анализы по исследованию микрофлоры горла. Так как болезнь только начинается, то необходимо незамедлительно поставить точный диагноз и начать правильное лечение.

ОРЗ поражает дыхательные пути, когда совместно с развивающейся вирусной инфекцией появляется и бактериальная инфекция. В большинстве случаев заболевание возникает при переохлаждении. В то время, как острые респираторные вирусные инфекции появляются вследствие нахождения в организме вредоносных вирусов.

Симптомы ОРВИ

Ставя диагноз, врач в первую очередь обращает внимание на симптомы. ОРВИ сопровождается прозрачной слизью в носоглотке, пациент часто чихает. Нарастающая боль в горле, усиливающаяся при глотании, через некоторое время голос становится осиплым. Кашель имеет сухой характер, надсадный, мучительный, через некоторое время становится влажным. Кроме того, больной жалуется на общую слабость, ломоту в мышцах и суставах из-за резких температурных скачков, из-за попадания вируса в кровь (появляется интоксикация). Возникает озноб, головная боль и потеря аппетита. Часто вирус также поражает слизистую оболочку глаз и желудочно-кишечный тракт. Помимо всего перечисленного может быть бессонница или, наоборот, сонливость.

Симптомы ОРЗ

Симптомы ОРЗ носят ярко выраженный характер: температура повышается; сухой кашель переходит во влажный; красное горло покрывает белый налет; слизистая оболочка воспалена и выделяется прозрачная жидкость, слизь или гной.

Что опаснее

Большинство людей наиболее настороженно относятся к ОРВИ, и это оправдано. Именно это заболевание переносится тяжелее и несет неприятные последствия в виде осложнений. Вирус в организме все время находится в состоянии мутации, видоизменяется. Поэтому врачам приходится каждый раз менять программу лечения, подбирать другие препараты. Это усложняется тем, что организм человека старается вырабатывать иммунитет от вирусов, которые уже были. Но с новым вирусом необходимо дольше бороться.

Чем лечить ОРЗ и ОРВИ

Выяснив, чем отличается ОРЗ от ОРВИ, можно переходить к подбору лекарственных препаратов.

В большинстве случаев при ОРЗ назначают жаропонижающие и антигистаминные препараты. Но его нельзя лечить, так как это не заболевание, а обобщенное название нескольких болезней. Но при этом нужно постоянно проводить профилактику, чтобы обезопасить себя от неприятных последствий.

Профилактика ОРЗ

Профилактика ОРЗ заключается в укреплении иммунитета. Для этого требуется:

• принимать больше витаминов (особенно А, С, В);
• полоскать горло настоями лекарственных трав;
• промывать нос, например физраствором;
• следить, чтобы воздух вокруг был влажным и прохладным;
• периодически проводить ингаляции;
• выпивать около 1,5 литра чистой воды в день;
• по возможности избегать контакта с больными людьми;
• следите за чистотой рук.

Профилактика ОРВИ ничем не отличается от профилактики ОРЗ. Важно помнить, что при высоком распространении заболевания среди окружающих (эпидемия, сезон — осень или зима), необходимо ограждать себя от участия в массовых мероприятиях, а если есть необходимость воспользоваться общественным транспортом, то лучше использовать марлевую повязку. Это лишний раз убережет от возможного вируса, а значит, оградит и от серьезного заболевания с возможными осложнениями.

Лечение ОРВИ

ОРВИ же лечится при помощи антивирусных средств. В некоторых случаях можно, конечно, обойтись и без них, но такое случается крайне редко. Поскольку высокую температуру (выше 38,5 градуса) необходимо сбивать. Кроме того, больному очень хочется поскорее избавить от неприятной боли в горле, насморка и назойливого кашля.

Можно помочь иммунитету обильным питьем, легкой пищей и прохладным влажным воздухом (75-90% при 17-19 0 С). Если не следовать этим простым правилам, то даже самые дорогие лекарства не помогут.

Кроме того, с самых первых дней болезни необходимо поддерживать организм иммуностимулирующими средствами — эхинацея, элеутерококк и т. д. Противовирусные средства нужно принимать в начале заболевания. Это более эффективно, так как в этот момент вирус активно размножается.

При этом не стоит перегружать организм всевозможными сильнодействующими препаратами. В основном вирус «сгорает» за неделю.

Требуется Скорая помощь, если.

Заболевания верхних дыхательных путей не катастрофичны, поэтому не стоит паниковать и бояться. Суть ведь не в том, чем отличается ОРЗ от ОРВИ, а в том, что к врачу следует обращаться при первых симптомах, не запуская болезнь и не занимаясь самолечением.

ОРВИ и ОРЗ: в чем разница?

При простудном заболевании со стандартными симптомами врачи чаще всего ставят диагноз ОРЗ или ОРВИ. Многие считают, что данные диагнозы являются одним и тем же заболеванием. На самом деле это мнение ошибочное. ОРЗ и ОРВИ имеют схожие симптомы, но нуждаются в различном лечение. Какие различия и сходства существуют между данными диагнозами мы рассмотрим в нашей статье.

В чем схожесть ОРЗ и ОРВИ

ОРЗ и ОРВИ имеют схожее течение заболевания. Причем заболевание протекает одинаково, как у детей, так и у взрослых.

1. Способ передачи заболевания ОРВИ и ОРЗ, как правило, осуществляется воздушно-капельным путём.
2. Главной особенностью принято считать место локализации возбудителя - оба диагноза поражают дыхательные пути.

Упрощенная схема ОРЗ

Отличия ОРЗ и ОРВИ

Ниже рассмотрим основные отличия этих двух заболеваний.

Возбудитель

Основным отличием обоих диагнозов является возбудитель.

Нередко случается так, что человек заболевает острым респираторным заболеванием, которое в свою очередь вызвано бактериями (стафилококк, стрептококк, коклюшная палочка и т.д). В таком случае по истечению нескольких дней присоединяется и вирусная инфекция. Как правило, врачи не заморачиваются и ставят диагноз ОРЗ.

Инфографика: отличия ОРЗ и ОРВИ

Локализация возбудителя

В зависимости от места локализации возбудителя выделяют следующие болезни, относящиеся к ОРЗ:

• Если возбудитель заболевания расположен в гортани, скорее всего диагнозом является фарингит, тонзиллит.
• Если в носу - ринит.
• Если в гортани - ларингит.
• Если в бронхах - трахеит, бронхит.

Сезонность

Так как вирусы и различные бактерии находятся в воздухе постоянно, заболеть ОРВИ или ОРЗ можно абсолютно в любое время года.

• Если верить статистике, сезоном ОРВИ принято считать период февраль-март.
• Частые вспышки ОРЗ у детей и взрослых приходятся на апрель и сентябрь.

Инкубационный период

• У вирусных ОРЗ инкубационный период очень короткий - 1-5 дней.
• У бактериальных ОРЗ он более длительный - 2-14 дней.

Как определить диагноз

Как было сказано выше, симптомы ОРЗ и ОРВИ очень похожи, однако существуют некоторые особенности.

Для острых респираторных вирусных инфекций характерно:

• общее недомогание,
• сонливость,
• чихание и насморк с водянистыми выделениями.
• На слизистой оболочки гортани в некоторых случаях наблюдается гнойный налет.
• Температура тела обычно повышается на 2-3 сутки и держится на субфебрильных отметках.
• Как только самочувствие нормализуется, появляется отхаркивающийся кашель.

Что касается острых респираторных заболеваний , для них характерно:

• Резкая боль в горле, слизистая оболочка гортани ярко красная.
• Температура тела повышается практически сразу и держится на отметках от 38 до 39 градусов.
• Появляется влажный кашель.

Конечно же, для постановки правильного диагноза одних симптомов становится недостаточно. По этой причине врачи назначают сдавать анализы (общий анализ крови, мочи) для выявления возбудителя и наличие инфекции в организме.

Лечение ОРЗ и ОРВИ

В случае тяжелого протекание острого респираторного заболевания врач скорее всего назначит вам антибактериальные препараты.

Острую респираторную вирусную инфекцию лечат с помощью противовирусных препаратов. Пожалуй, это является единственным отличием в лечении ОРЗ и ОРВИ.

В остальном лечение практически не отличается. Рассмотрим чем лечат заболевание у взрослых (у детей - аналогично):

• препараты для понижения температуры тела,
• сосудосужающие капли или спреи в нос,
• противовоспалительные препараты для горла,
• муколитические средства против кашля.

Общими правилами лечение ОРЗ и ОРВИ является:

• соблюдение постельного режима,
• употребление большого количества жидкости,
• регулярное проветривание помещения.

Отличие гриппа от ОРЗ и ОРВИ

Грипп относится к острым респираторным вирусным инфекциям. Однако на сегодняшний день принято считать, что грипп - это отдельное заболевание вирусной этиологии, которое протекает более тяжело, в отличие от ОРЗ и ОРВИ и чаще всего дает осложнения.

Заболевание вызвано ортомиксовирусом, который способен нанести серьёзный вред организму. В некоторых случаях возможны летальные исходы. Данная инфекция является заразной и способна вызвать массовую эпидемию.

Таблица: Отличия простуды, ОРВИ и гриппа

Можно сделать вывод, что грипп, ОРВИ и ОРЗ относятся к простудным заболеванием. Однако при гриппе симптомы развиваются значительно быстрее, а после выздоровления уходит намного больше времени для полного восстановления организма.

Случаются такие ситуации, когда пациент после гриппа чувствует общее недомогание, усталость и сонливость еще на протяжении нескольких недель после полного выздоровления.

Мнение Комаровского

Комаровский считает, что на сегодняшний день ОРВИ считается самым популярным заболеванием. На вопросы многих мамочек доктор отвечает конкретно: ОРВИ - это заболевание, которое вызвано вирусной инфекцией.

Как отличить ОРЗ от ОРВИ у детей? Многие родители задаются вопросом, да и есть ли вообще какая-либо разница между ОРЗ и ОРВИ. Есть необходимость принципиально разного лечения данных состояний? Возможно ли по симптомам, появляющимся у ребёнка, различить данные группы заболеваний?

ОРЗ — несколько заболеваний, объединённых в одну группу — острые респираторные заболевания. Общее у ОРЗ — они вызываются инфекционными агентами и поражают верхние дыхательные пути. Возбудители разнообразны — вирусные микроорганизмы, бактерии, грибки.

ОРВИ — частный случай ОРЗ, имеющих в качестве этиологического фактора вирусы. Область поражения у ОРВИ аналогичная. Проявляются они разными формами.

Принципиальные различия

Различие болезней в разных возбудителях. Определить на начальном этапе, ОРЗ у ребенка или конкретно ОРВИ — невозможно. Установить точно получится лишь после лабораторного определения возбудителя.

Имеется небольшая разница в симптоматике, если ОРЗ вызвано бактериальной флорой. Соответственно, вирусное поражение отличается симптомами. На основании данной информации и предполагают, как дальше будет развиваться болезнь.

Различие заболеваний в вызываемости различными возбудителями

Симптомы ОРЗ

При бактериальном происхождении ОРЗ симптомы станут развиваться постепенно и со временем нарастать. На что пожалуется ребёнок, и что увидите на осмотре:

• головная боль небольшой интенсивности;
• общее недомогание в течение двух-трех дней;
• подъём температуры тела сначала до 37,0 0 С, затем лихорадка увеличивается;
• постепенно появляется кашель с отделением желто-зеленой мокроты;
• насморк с густой слизью жёлтого цвета;
• если поражаются миндалины, то на них появляются бело-серые налеты.

Постепенное развитие симптомов связано с относительно медленным внедрением и размножением бактерий. Гной — в налетах, отделяемом из носа и мокроте — погибшие бактерии и лейкоциты.

Насморк — один из симптомов ОРЗ

Симптомы ОРВИ

Проявления заболевания с вирусной причиной — ОРВИ — наблюдаются в более ранние сроки. Вирусы гораздо быстрее проникают в ткани и размножаются в большом количестве. Что наблюдается у ребёнка с вирусным заболеванием:

• с первого дня головная боль и выраженное недомогание;
• ломота в мышцах и суставах;
• температура у детей сразу поднимается до 38,0 — 39,0 0 С;
• отчётливо выражены катаральные симптомы — покраснение слизистой ротоглотки, явления конъюнктивита;
• из носа у детей отходит обильное прозрачное отделяемое;
• беспокоит сухой кашель без мокроты;
• ощущение царапания в горле, осиплость голоса.

Данные симптомы связаны с активным повреждением слизистых оболочек дыхательных путей вирусом,.

Кашель — один из симптомов острой инфекции

Диагностика

Установить диагноз на основании одной только симптоматики нереально. Доступно только заподозрить вирусную или бактериальную природу заболевания и отличить их по разным симптомам.

Подтверждается диагноз лабораторными исследованиями, берётся отделяемое со слизистых носа и ротоглотки. В материале обнаруживаются вирусы или бактерии. И удаётся отличить два заболевания.

Используются следующие лабораторные методы

• ПЦР отделяемого из носа и зева — эта реакция выявляет генетический материал возбудителя;
• бактериологическое исследование мокроты и носовой слизи;
• иммуноферментный анализ для определения антител к вирусам и бактериям.

При выраженных проявлениях заболеваний различаться будут и общие анализы крови:

• бактериальная среда даёт умеренный лейкоцитоз и большое количество нейтрофилов;
• вирусы вызывают сильный лейкоцитоз и повышение уровня лимфоцитов.

Лечение

Лечение ребенка явялется различным в зависимости от причины, вызвавшей заболевание.

Для бактериальных процессов нужно дать:

• соответствующие антибиотики ;
• разжижающие назальные капли и спреи – «Ринофлуимуцил»;
• отхаркивающие и разжижающие мокроту сиропы от кашля – АЦЦ, «Лазолван», «Амбробене»;
• полоскания для горла — ромашка, фурацилин.

Для вирусных процессов нужно дать:

• противовирусные препараты – «Арбидол», «Ингавирин», «Оциллококцинум»;
• сосудосуживающие назальные капли – «Називин», «Тизин ксило»;
• средства, подавляющие сухой кашель – «Синекод», «Стоптуссин»;
• жаропонижающие препараты – «Панадол», «Нурофен».

Различия между ОРЗ и ОРВИ наблюдаются в том случае, когда первые заболевания вызваны бактериальной флорой. При этом диагноз можно установить ещё на стадии симптомов. В остальных же случаях диагноз у детей подтверждается лабораторными исследованиями. Соответственно, лечение будет различаться при бактериальных и вирусных процессах.

ОРЗ и ОРВИ люди могут заболеть в любое время года, но все же есть характерные периоды, когда данные болезни проявляются наиболее активно.

Эти заболевания очень схожи по симптоматике, но являются разными по характеру протекания в целом. Вспышки заболеваемости фиксируются, как правило, в весенние и осенние сезоны. Давайте определим в чем на самом деле разница между ОРЗ и ОРВИ.

ОРЗ является острым респираторным заболеванием, под которым понимаются любые инфекционные болезни носоглотки, легких и горла, сопровождаемые простудными симптомами.

Диагноз ОРЗ ставится в том случае, если возбудитель инфекции не определен, а симптомы налицо.

Без сдачи определенных анализов выводы сделать очень тяжело, а их результатов приходится ждать достаточно долго. Именно поэтому врачи ограничиваются данной терминологией заболевания и ставят соответствующий диагноз.

ОРВИ переводится как острая респираторная вирусная инфекция. Аббревиатура применяется специалистами в тех случаях, когда возбудитель заболевания очевиден и легко прогнозируемы.

ОРВИ заболевают тогда, когда организм поражается конкретной инфекцией, и в сданных анализах очень быстро можно диагностировать это заболевание.

Оно протекает наиболее остро, чем просто простуда и обязательно затрагивает органы дыхания.

ОРЗ и ОРВИ — разница, отличия, особенности

Заболевания отличаются по их возбудителю. Для ОРЗ возбудителями являются как вирусы, так и бактерии. Для ОРВИ – только вирусы.

Для острой респираторной вирусной инфекции характерны следующие признаки:

• заражение наступает от определенного источника;
• высокая температура, которая резко достигает 38°С, и может повышаться вплоть до 40°С;
• ощущается ломота во всем теле;
• для лечения используют противовирусные препараты.

Острое респираторное заболевание протекает немного иначе и имеет следующие признаки:

• основным источником заражения выступает переохлаждение организма;
• температура тела колеблется от 37 до 38°С;
• симптоматика, как правило, сопровождается кашлем, насморком, красным воспаленным горлом и прозрачной мокротой;
• лечение проводится противовирусными средствами, при переходе в бактериальную часто подключают антибиотики.

Как проявляется ОРЗ

Для того чтобы поставить точный диагноз ОРЗ, необходимо обратиться к врачу и предоставить ему целостный анамнез.

Заболевание проявляется не сразу, сначала оно проходит инкубационную стадию своего развития.

Через несколько дней все симптомы проявляются по полной программе, и именно тогда необходимо сдавать все анализы и диагностировать заболевание.

Симптомы характерные для острого респираторного заболевания:

• Чихание и выделение слизи из носа. Такое проявление болезни возникает по той причине, что иммунитет борется со вторгнувшимся через дыхательные пути вирусами.
• Слабость во всем теле и общее недомогание. На фоне того, что организм усиленно борется с инфекцией, возникает его перегрузка. Это откладывает отпечаток на самочувствии больного, его тело слабеет.
• Температура. На вторые или третьи сутки градусник фиксирует уже 38°С. Вирус проникает во все системы организма, и идет активное его отторжение.
• Красное горло. Воспаляется горло, больной начинает кашлять, у него отхаркивается прозрачная мокрота.
• Вирус поражает систему желудочно – кишечного тракта. Как правило, инфекция и высокая температура тела вызывают понос.
• Слезотечение. Глаза краснеют и слезятся.
• Насморк. Организм начинает активно вырабатывать слизь, через которую выводится вся инфекция. Человек начинает кашлять и регулярно сморкаться.

Как проявляется ОРВИ

ОРВИ проявляется следующими симптомами:

• Ухудшается общее самочувствие.
• Резко поднимается температура. Она держится достаточно долго и с трудом сбивается.
• Обязательно болит горло. Бывают осложнения — выявляется ангина с характерным налетом на гландах белого цвета. При фарингите горло воспаляется и краснеет. Мокрота приобретает зеленоватый или желтоватый оттенок.
• Сначала наблюдается сухой кашель, который постепенно переходит мокрый. На этом фоне развивается бронхит, при запущенной стадии болезни возможно проявление признаков трахеита.

Главное отличие при лечении ОРЗ и ОРВИ

Лечение ОРЗ зависит от источника заболевания. Врач диагностирует вирусное или бактериальное заражение, и на основе имеющихся данных выписывает необходимые для облегчения симптомов болезни и его лечения препараты.

Бактериальная инфекция лечится с обязательным использованием антибиотиков.

Этиотропная терапия направлена на устранение причин заболевания, в связи с этим назначаются симптоматические препараты, облегчающие самочувствие пациента. К таким препаратам относят спреи для горла и носоглотки, жаропонижающие средства, лекарственные препараты от кашля и отхаркивающие средства.

При ОРВИ противовирусные препараты, порой не назначаются.

Исключением является грипп, при котором необходимо пропить курс определенных лекарственных средств.

Важно меньше находится на ногах, и соблюдать постельный режим.

Температуру нужно сбивать только при ее поднятии выше 38°С. При более низких показателях организм способен самостоятельно бороться с инфекцией.

ОРВИ нельзя лечить самостоятельно более 3 суток. Если по истечении этого времени больному не становится лучше, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

При лечении могут назначаться следующие препараты:

• Противовоспалительные нестероидные. Снимают боль и понижают температуру. В состав этих препаратов входит парацетамол или ибупрофен.
• Антигистаминные противоаллергические. Сюда относят Супрастин, Фенистил, Тавигил, Семпрекс.
• Капли для носа. Помогают справиться с расширением сосудов и облегчить носовое дыхание (Називин, Виброцил, Пиносол).
• Полоскание горла отваром ромашки, шалфея, календулы.
• Отхаркивающие средства, такие как АЦЦ, мукалтин.

Постельный режим, обильное питье – обязательное условие успешного лечения.

Многие люди путают понятия ОРВИ и ОРЗ. Симптоматика у них схожая, поэтому для эффективного лечения больному нужно обратиться к врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.