Кузнецов В. В. интересуется:

Во время лечения врач вскользь отметил, что у меня наблюдается снижение агрегации тромбоцитов. Это опасное состояние? Можно исправить его медикаментозно или при помощи народных методов?

Ответ нашего эксперта:

Тромбоциты – это клетки крови. Их функцией является защита организма от кровопотери путем склеивания, образования фибриновых нитей, которые закрывают место повреждения сосудистой стенки.

Снижение агрегации тромбоцитов – это патологическое состояние, при котором время образования кровяного сгустка увеличивается по сравнению с нормальными показателями. При этом возрастает риск спонтанного кровотечения, увеличивается время формирования тромба. Это может привести к летальному исходу.

Выделяют врожденную – гемофилия – и приобретенную форму заболевания. На агрегацию клеток крови оказывают влияние прием лекарственных препаратов, наличие бактериальной или вирусной инфекции, повышенные нагрузки.

Гипоагрегация развивается при следующих заболеваниях:

• патологии почек, мочевыводящей системы;
• карциномы крови различной этиологии;
• гипотиреоз;
• анемии различного генеза.

Синдром может иметь хроническое течение. В этом случае тревожным признаком нарушения свертываемости крови являются затяжные и обильные менструации, кровоточивость десен.

Методы лечения

Лечебная тактика построена на 2 принципах – купирование кровотечения, поиск и терапия основного заболевания. Во время комплексного обследования пациент должен посетить гематолога, эндокринолога, уролога. При подозрении на злокачественную природу гипоагрегации – обратиться к онкологу.

Для купирования кровотечений назначают следующие препараты:

• аминокапроновую кислоту;
• Дицинон;
• Транексам;
• Гемотран.

В тяжелых случаях показано введение тромбоцитарной массы посредством внутривенной инфузии.

Во время лечения следует прекратить прием препаратов, способствующих снижению вязкости крови. Это нестероидные противовоспалительные средства, антидепрессанты, Троксевазин, прочие венотоники.

Рацион пациента должен соответствовать принципам здорового питания. Больше овощей и фруктов, в салаты можно добавлять крапиву, перец. На столе обязательно должно присутствовать мясо красных сортов. Полезен отвар или сироп шиповника, блюда из печени.

Народная медицина при лечении гипоагрегации тромбоцитов малоэффективна. Поэтому любой рецепт из травника согласовывайте с врачом.

Видео: Агрегация тромбоцитов

Агрегация тромбоцитов – процесс закупорки раны очень мелкими клетками крови, которые находятся возле стенок кровеносных сосудов, занимаются их обслуживанием.

При нарушении целостности капилляра, они направляются к травме, закрывают её, тем самым предотвращая кровотечение. Как снизить, какие препараты принимать?

Описание

Когда бляшки устремляются в места ранения, наслаиваясь друг на друга, образуют тромб - это явление называется адгезия и агрегация, процесс (aggregatio присоединение), слияние в одну систему, длится пока рана не закроется. Благодаря этому человек не теряет много крови.

Исследование агрегации тромбоцитов делается по анализу плазмы. У здорового мужчины эти клетки защищают организм от кровотечения, могут возникнуть отклонения, провоцирующие различные заболевания. Бывает повышена/понижена.

Показатели по возрастам

Анализ

Анализ на агрегацию тромбоцитов берётся из вены. Он необходим при некоторых недугах сердца, сосудов, крови.

Перед сдачей надо выполнить определённые условия для точности анализа:

• За 3 дня соблюдать диету, прописанную врачом.
• На протяжении суток отказаться от приёма медикаментов.
• 24 часа не употреблять спиртные напитки, кофеин, не курить.

Если выполнены все рекомендации - анализ будет правдивым, отсутствуют вещества, влияющие на процесс образования тромбов. В лаборатории для получения результата плазму добавляют индукторы (стимуляторы), имитирующие клетки человека.

Анализ проводится :

• Аденозиндифосфатом (АДФ).
• С ристомицином (ristomycinum; син. ристоцеин) антибиотик.
• Адреналином (эпинефрин) (L-1 (3,4-Диоксифенил)-2-метиламиноэтанол) - основной гормон мозгового вещества надпочечников.
• Арахидоновой кислой(полиненасыщенная омега-6 жирная кислота).
• Коллагеном – фибриллярным белком.
• Серотонином – 5-гидрокситриптамин, нейромедиатор, гормон счастья.

Индуцированная агрегация проводится для диагностики некоторых заболеваний. Для этого используется лазерный анализатор. В него впускается плазма и индуктор, после чего аппарат подсчитывает свёртываемость бляшек.

Чаще всего берутся такие:

• С АДФ.
• С Арахидоновой кислоты.
• С адреналином (эпинефрином).
• А также с ристоцетином.

Первые три стимулятора позволяют оценить клетку со всех сторон, четвёртый – патологию (кровотечения).

Показатели агрегации - расшифровка анализа в зависимости от индуктора

Виды

• Спонтанная агрегация, когда берётся плазма, помещается в специальный прибор, нагревают до определённой температуры, чтоб выявить действие клетки крови.
• Индуцированная, которую проводит анализатор агрегации тромбоцитов с использованием индукторов, для установления некоторых заболеваний.
• Умеренная – вызвана кровообращением в плаценте при беременности.
• Повышенная – приводит к образованию тромбов, отёков.

Анализ

Прописывается при:

1. Слишком быстром тромбировании.
2. Тромбофлебитах, тромбоцитопении.
3. Предрасположенность к кровотечениям (маточным, носовым).
4. Плохое заживление ран.
5. Кровоточивость дёсен.
6. Длительный приём препаратов, разжижающих кровь (салициловой кислоты).
7. Варикозное расширение вен.
8. Болезни сердца, сосудов.
9. Осложнения в период беременности.
10. Перед хирургическим вмешательством.

Снижение

Агрегация низкая при некоторых заболеваниях, возможно наследственное. Плохим слипанием клетка ингибирует (подавляет) процесс остановки крови, может возникнуть сильное кровотечение. Это бывает:

• Недостаток, избыток гормона щитовидной железы.
• Тяжёлые поражения печени (цирроз, гепатиты).
• Инфекционные, вирусные (корь, краснуха).
• Отравления токсинами.

Резкое снижение бляшек может произойти во время тяжёлых заболеваниях, применении лечения химическими препаратами либо длительно используются ингибиторы.

1. Раковые поражения костного мозга, лейкозы.
2. Облучение онкобольных сильно меняет состав крови.
3. Медикаменты с побочным эффектом (ацетил салициловая кислота, реопирин, антибиотики).

При серьёзных заболеваниях, приводящих, к снижению клеток берётся дополнительный анализ коагулограмма (свёртываемость крови). Его рекомендуют делать:

1. Перед оперативным вмешательством.
2. Планирование беременности.
3. При патологиях сердца, инфарктах.
4. Гипертонической болезни.
5. Ингибиторы, которые длительное время используются в лечении.

Коагулограмма нужна, чтоб в момент операции избежать сильных кровотечений, серьёзных последствий при заболеваниях, установить врождённые патологии. Плохая свёртываемость встречается редко.

Увеличение

Гиперагрегирование способствует вязкости крови, быстрому образованию тромбов. Такое явление возникает при:

1. Повышенное содержание сахара (диабет).
2. Гипертонической болезни.
3. Онкология в почках, желудке, лейкемии.
4. Геморрагический синдром, приводящий к нарушению гемостаза.
5. Атеросклероз сосудов сердца, головного мозга.

Формирование сгустков (тромбов) внутри капилляров приводит к тяжёлым последствиям. Прилипание бляшек к стенкам артерий ведёт к уменьшению просвета, что отрицательно сказывается на кровообращении.

Увеличенному содержанию тромбов могут соответствовать такие болезни, которые приводят к инвалидности:

• Из-за нарушений в циркуляции, страдает сердечная мышца, происходит инфаркт.
• Образование тромбов в голове приводит к инсультам.
• Сгустки оседают на венах ног, образуя тромбофлебит.

Когда закрывается просвет сосудов – тяжёлая патология, ведущая к летальным исходам, требующая медикаментозного лечения. Для этих целей существует ингибитор (inhibiter – угнетать, задерживать) агрегации тромбоцитов.

В этом случае действовать удручающе на процесс склеивания клеток, образованию патологии. Ниже представлены медикаменты, которые применяются для лечения сердечно-сосудистых недугов, почечной недостаточности.

Препараты Эназил, Лизиноприл, Хартил, Диротон – ингибиторы, которые используются, не снижают давление. Любые анализы можно сдать в лаборатории, где гарантирована срочность, быстрота.

Проходите профилактические осмотры, берегите своё здоровье. На ранней стадии можно вылечить практически все болезни. Заходите на наш сайт за новой информацией.

Тест на агрегацию тромбоцитов применяется перед операциями, родами для определения риска кровотечений. Его назначают при заболеваниях сосудов как для диагностики тромбоза, степени склонности к тромбообразованию, так и в процессе лечения антиагрегантами.

По результатам анализа можно определить эффективность применения препаратов при осложнениях атеросклероза. Для стимуляции процесса агрегации применяют АДФ, индуцированная реакция важна для дифференциальной диагностики тромбоцитопатий.

📌 Читайте в этой статье

Что показывает анализ на агрегацию тромбоцитов

Функцией тромбоцитов крови является образование тромба в месте повреждения сосудистой стенки. Если сосуд находится в нормальном состоянии, то эти клетки неактивны. При появлении дефекта тканей они быстро приобретают способность к прилипанию (адгезия) и склеиванию (агрегация), формируя своеобразную пробку, которая закупоривает сосуд.

Их роль на этом не ограничивается – при кровотечении они выделяют биологически активные вещества, которые привлекают на место «аварии» другие клетки, стимулируют сокращение стенок артерий и вен, дальнейшее свертывание крови.

Исследование крови на агрегационною способность тромбоцитов предусматривает выявление их сниженной, нормальной или повышенной активности в процессе образования тромбов. Избыточная склонность приводит к , закупорке артерий и вен, прогрессированию (ишемия миокарда, периферическая ). Низкая агрегация увеличивает риск кровотечений.

Виды агрегации – спонтанная и индуцированная АДФ

Различают два вида склеивания тромбоцитов – спонтанный и индуцированный. Первый определяется в самой крови, которая помещается в пробирку и термостат, который ее подогревает до 37 градусов. Индуцированная предполагает добавление специальных веществ, активирующих склеивание клеток. Их называют индукторами, а анализ – индуцированной агрегацией тромбоцитов. В качестве стимуляторов применяют:

• АДФ – его выделяют активированные тромбоциты в ответ на повреждение;
• коллаген – внеклеточный белок, он обнаруживается при разрушении внутренней оболочки сосуда;
• адреналин – содержится в гранулах тромбоцитарных клеток.

После добавления небольшого количества АДФ (аденозиндифосфат, предшественник АТФ) тромбоциты начинают соединяться в группы и на экране прибора (агрегометра) появляется волна, она переходит в плато (ровная часть), а затем идет второй всплеск, когда высвобождаются внутренние факторы агрегации из клеток. Если ввести сразу большую дозу, то две волны сольются в одну.

Соединение тромбоцитов бывает обратимым и необратимым. Если у них высокая чувствительность к стимуляции (склонность к тромбообразованию), то они на низкие дозы (для обратимой агрегации) реагируют одной волной. При низкой агрегационной способности (имеется кровоточивость) даже большие концентрации АДФ дают две волны.

Смотрите на видео о системе свертывания крови:

Показания, когда нужно проводить тест с АДФ

Анализ на агрегацию тромбоцитов назначают при таких клинических ситуациях:

• подозрение на повышенную кровоточивость (образование гематом на коже, кровоподтеков, сильных маточных кровотечений, носовых, геморроидальных, желудочно-кишечных);
• оценка риска кровотечения при операции, родах;
• определение эффективности применения антиагрегантов для предупреждения и лечения тромбоза, нарушения кровообращения головного мозга;
• выяснение потребности в профилактическом применении средств для разжижения крови при факторах риска ишемии миокарда (возраст, гипертония, сахарный диабет, ожирение, отягощенная наследственность);
• исследование возможной причины невынашивания, замершей беременности, бесплодия, неудачного искусственного оплодотворения;
• до начала применения гормональных контрацептивов;
• выбор препаратов для предупреждения тромбоза сосудов, выявление показаний и противопоказаний, эффективной дозировки, корректировки дозы, риска осложнений.

Тест с АДФ нужен при дифференциальной диагностике тромбоцитопатий – синдроме Бернара, Вискотта, болезни фон Виллебранта, Гланцмана, а также опухолевых заболеваниях крови.

Подготовка

Важным условием для правильного определения агрегационной способности тромбоцитов является исключение возможных факторов, меняющих свойства крови. Имеется множество препаратов, которые искажают результат диагностики, поэтому врач за 7 — 10 дней отменяет Аспирин, Плавикс, Курантил и прямые антикоагулянты (Варфарин, Гепарин), а за 3 — 5 дней запрещается употребление противовоспалительных средств (Ибупрофен, Мефенаминовая кислота).

К нежелательным медикаментам также относятся:

• психотропные препараты,
• анестетики,
• Мелипрамин,
• Анаприлин,
• Нитроглицерин,
• Лазикс,
• антибиотики пенициллинового ряда,
• цефалоспорины,
• Фурадонин,
• Амфотерицин,
• противоопухолевые средства.

В том случае, если какие-то медикаменты крайне важны для лечения, то в направлении на анализ врач должен указать все лекарственные средства, которые больной принимал до анализа за неделю. За 5 — 7 дней исключается прием алкоголя, кофе, рыбьего жира, имбиря, куркумы, чеснока и лука, витаминов С и Е.

При исследовании агрегации тромбоцитов проба крови не должна быть мутной за счет жира, поэтому анализ проводится через 6 — 8 часов после последнего приема пищи, а за день до обследования в меню не должно быть жирных и жареных блюд.

За полчаса до диагностики нельзя курить, требуется полный физический и эмоциональный покой.

Результаты анализа

В расшифровке теста на агрегацию тромбоцитов каждая лаборатория обязательно указывает принятые для этого метода диагностики референсные значения. Это средние показатели, которые обнаружили при массовом обследовании здоровых людей. Их считают нормой.

Норма у ребенка и взрослого

Если для количества тромбоцитов в крови существуют возрастные различия (у детей их меньше), то для способности к агрегации установлены единые нормы:

• в секундах – от ноля до 50 (результат может меняться при разной температуре крови и методике исследования в конкретной лаборатории);
• в процентах для спонтанной – 25 — 75;
• стимулированная АДФ в концентрации 5 мкмоль/мл – 60 — 89%, а при 0,5 мкмоль/мл – 1,4 — 4,2%.

Склонность к ускоренному склеиванию тромбоцитов наблюдается при таких заболеваниях:

• ишемическая болезнь сердца ( , инфаркт);
• нарушение кровообращения в периферических артериях нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз);
• тромбангиит;
• венозный тромбоз;
• антифосфолипидный синдром;
• сахарный диабет;
• врожденные нарушения структуры тромбоцитов;
• избыточное образование клеток;
• аутоиммунные заболевания;
• при шоке, тяжелом токсикозе беременности, отслоении плаценты, эмболии околоплодными водами, кесаревом сечении;
• опухолевые процессы в организме.

Стимулировать агрегацию тромбоцитов могут курение, высокий уровень холестерина и сахара в крови, стрессовые факторы. Для лечения назначаются антиагреганты – Кардиомагнил, Клопидогрель, Курантил, Ипатон, Иломедин, Агренокс, Брилинта.

Причины пониженной

Слабая спонтанная и стимулированная агрегация отмечается при:

• анемии;
• остром лейкозе;
• почечной недостаточности;
• передозировке антикоагулянтов, антиагрегантов;
• циррозе печени;
• диффузном гломерулонефрите;
• системной красной волчанке;
• геморрагическом васкулите;
• ангиомах;
• лучевой болезни.

Врожденные тромбоцитопатии сопровождаются изменением способности к агрегации (Гланцмана, Пирсона, Мея), высвобождением факторов «склеивания» клеток (аспириноподобный синдром), недостатком хранения гранул («серые тромбоциты», синдром Хержманского), а также разными дефектами при пороках сердца, синдроме Марфана, Вискотта.

Для этих состояний характерна повышенная кровоточивость, а радикальное устранение не представляется возможным. Поэтому при сниженной агрегации назначается диета:

Для медикаментозной терапии врожденных и приобретенных тромбоцитопатий используют Дицинон, Аминокапроновую кислоту, Кальция глюконат. Назначают курсовой прием АТФ, Рибоксина и фолиевой кислоты 2 — 4 раза в год. В перерывах рекомендуют травяные сборы с кровоостанавливающими травами – крапива, листья малины, пастушья сумка, горец птичий, тысячелистник.

Анализ на агрегацию тромбоцитов показывает их способность к соединению при образовании тромбов. Назначается пациентам перед хирургическими операциями, в период беременности, а также при назначении лечения тромбозов, атеросклероза. Исследуют спонтанную и стимулированную агрегацию. Это помогает правильно поставить диагноз и провести терапию.

Если результат повышен, то назначают антиагреганты, при пониженной агрегации показаны кровоостанавливающие средства.

Тромбоциты, пластинчатые кровяные клетки, которые не имеют цвета и отвечают за свертываемость крови, и защиту организма от кровотечений во время повреждения тканей. При проведении диагностики каждый параметр исследуется в лабораторных условиях. В результате анализа крови указываются количественные и качественные показатели клеток, агрегация тромбоцитов. На основании полученных данных врач может сделать вывод о состоянии здоровья пациента.

Свертываемость крови

Известная всем ситуация, когда кровь сворачивается и прекращается кровотечение, имеет свои нормы по скорости свертывания. Но что такое агрегация тромбоцитов? Это способность пластинчатых клеток объединяться в одно целое, образуя тромб, который закрывает собой поврежденную стенку сосудов. При повреждении ткани отдельные тромбоциты по кровотоку движутся к месту ранения. Благодаря своим особенностям клетки способны склеиваться между собой (адгезия) и прикрепляться к сосуду. Сначала пластинчатые клетки объединяются в сгусток (тромб), он прикрывает рану и на коже появляется «корочка». Так происходит адгезия и агрегация тромбоцитов у здорового человека.

Если агрегационный показатель снижен, пластинчатые клетки крови не склеиваются и не могут препятствовать кровотечению. Даже незначительное повреждение тканей может привести к большой кровопотере. Серьезные травмы напрямую угрожают жизни. Пока адгезивный процесс не нормализуется, врачи рекомендуют с осторожностью относиться к любым колюще-режущим предметам, избегать любых травм. Частые кровотечения могут вызвать анемию и истощение организма.

Если у пластинчатых клеток крови наблюдается повышенное слипание между собой, возникает угроза образования тромбов внутри кровеносных сосудов, что может привести к закупорке вен. При этом результат анализа крови покажет, что агрегация тромбоцитов повышена. Этот состояние известно как сгущение крови или гиперагрегация тромбоцитов. Пожилой возраст, а также избыточный вес пациента увеличивают возможность образования тромбов. Высокий показатель увеличивает риск инсульта, инфаркта, болезней сердца.

Исследование крови

Агрегация тромбоцитов и что это такое наглядно отражается в процессе проведения теста. Норма и нарушения показателя также сразу заметны. В лабораторных условиях для свертывания крови используются медицинские реагенты, которые ускоряют процесс соединения тромбоцитов.

На основании реакции поводятся расчеты и можно сделать вывод о состоянии здоровья пациента.

На достоверность результатов анализа влияет не только лаборант и анализатор агрегации тромбоцитов, но и сам пациент. Прежде чем сдать анализ крови, к нему необходимо подготовиться. Тест проводится натощак (чаще всего с 7 до 10 утра) в частной лаборатории и государственной поликлинике. В течение нескольких дней до исследования необходимо придерживается диеты, рекомендованной врачом.

• За 24-48 часов до того, как будет сдаваться анализ, исключают любые стимулирующие продукты (кофе, крепкий черный чай, энергетические напитки, алкоголь и пр.)
• Прекращается прием лекарственных препаратов (после консультации с врачом), которые могут повлиять на агрегацию
• В течение 12 часов до теста нельзя употреблять пищу, разрешается пить только воду
• Чрезмерный стресс и волнение перед сдачей крови может исказить результаты
• Не рекомендуется сдавать кровь при наличии воспаления, простуды или во время менструации

В лабораториях, оснащенных современным оборудованием, многие анализы проводятся автоматически, и результаты считает компьютер. Специальный анализатор агрегации тромбоцитов ведет наблюдение и подсчет клеток. Этот прибор не только облегчает труд сотрудников лаборатории, но и повышает качество исследований. Но и с применением современных технологий в редких случаях бывают ошибки, и результат исследования может быть признан недействительным. Выделяют следующие виды агрегации:

• Спонтанная агрегация тромбоцитов. Для определения не используются какие-либо реагенты, образец просто нагревается до определенной температуры.
• Индуцированная агрегация тромбоцитов. Обработка образца проводится с помощью вещества – индуктора.
• Повышенная. Грозит риском образования тромбов, проявляется физически в виде отеков и других проявлений.
• Пониженная. Может свидетельствовать о заболеваниях крови, проявляется физически появлением кровоподтеков, синяков и пр.
• Умеренная. Встречается у беременных женщин.

Установленные нормы

Слишком активный процесс слипания пластинчатых клеток крови получил название гиперагрегация тромбоцитов. Определить отклонение можно с помощью анализа венозной крови. Для проведения исследования клиники используют различные реагенты: аденозиндифосфат (АДФ агрегация), арахидоновая кислота, серотонин, ристомицин и другие. В результате анализа крови на агрегацию тромбоцитов в различных медицинских лабораториях норма будет иметь разное значение.

• Агрегация тромбоцитов с АДФ имеет показатель в норме 30,7–77,7%
• Норма для исследования с ристомицином составляет 30–60%
• Агрегация тромбоцитов с адреналином 35–92,5%
• Агрегация тромбоцитов с коллагеном в норме 46,4–93,1%

Индукторы для агрегации тромбоцитов также отличаются по концентрации вещества. Обычно в результате анализа указана норма, принятая для конкретного реагента с учетом его состава и производителя. Поэтому врачи не рекомендуют делиться результатами своих анализов с другими пациентами. Различные процентные значения, полученные разными методами, на самом деле могут отражать одну и ту же величину. Анализ крови во время беременности может показывать отклонение от нормы. В большинстве случаев такая ситуация является нормальной, и показатель нормализуется после родов.

Повышенный показатель

Если исследование агрегации тромбоцитов определило высокий уровень исследуемого параметра, следует немедленно обратиться к врачу и начать лечение. Незначительный на первый взгляд показатель, который отражает прилипание пластинчатых клеток друг к другу, на самом деле очень важен. Высокая агрегация у тромбоцитов не должна оставаться без внимания. Согласно статистике от тромбоза погибает каждый 250-й пациент.

Для лечения используются ингибиторы агрегации тромбоцитов, медицинские препараты, разжижающие кровь. После дополнительного обследования пациенту назначаются антикоагулянты, сосудорасширяющие средства или новокаин и обезболивающие препараты.

Вещества, разжижающие кровь, содержатся не только в лекарственных препаратах. Употребление некоторых продуктов питания (имбирь, чеснок, морепродукты, цитрусовые и пр.) способствуют нормализации показателя. По усмотрению врача пациенту может быть назначена лечебная диета. Хорошо зарекомендовали себя отвары донника и корня пиона.

Пониженный показатель

Нормализация показателя проводится при помощи медикаментозного воздействия и лечебной диеты. Существуют действенные народные средства и гомеопатические препараты, однако любое средство следует принимать только после консультации с врачом. Низкий уровень агрегации чаще всего вызывается бактериальными или вирусными инфекциями. Иногда, это недостаток питания, вызванный голодом или несбалансированным рационом.

Лечение медикаментозными средствами назначается при значительном отклонении от принятой нормы. В некоторых случаях пациента госпитализируют. Аптеки располагают выбором препаратов («Дицинон», «Иммуноглобулин», «Преднизолон» и пр.) в широком ценовом диапазоне.

Для проверки эффективности лечения анализ на агрегацию тромбоцитов проводится каждые несколько дней или недель по указанию врача. Показатель измеряется в динамике, несколько раз за курс лечения. Пациенту запрещается употреблять продукты и вещества, препятствующие агрегации тромбоцитов. После того, как достигнута норма показателя, лечение прекращают по указанию врача.

В зависимости от результатов анализа, если у пациента обнаружена гиперагрегация тромбоцитов или наоборот, наблюдается снижение агрегации тромбоцитов, следует принять профилактические меры по профилактике здоровья. Самый простой способ нормализации показателя лечебное питание. В любом возрасте необходимо придерживаться полноценного и сбалансированного питания.

Вконтакте

Тромбоциты - это кровяные тельца, не имеющие цвета. Они выполняют важную функцию в организме, защищая его от кровопотерь. Этот процесс - агрегация тромбоцитов в крови, он имеет свои нормативные показатели.

Чтобы понимать, что это такое, необходимо иметь представление об образовании тромба, существующих нормах, опасности отклонений от нормальных значений.

Описание и роль в человеческом организме

После ранения тканей тромбоциты закрепляются на стенках сосуда, подвергшегося повреждению. В результате происходит склеивание клеток друг с другом. К образовавшейся массе со временем присоединяются фибриновые нити, новые склеенные клетки и прочие элементы.

На фоне этого происходит разрастание тромба, который достигает больших размеров, что может привести к перекрытию сосуда и остановке кровотечения. Скорость такого процесса очень важна, поскольку именно от нее иногда зависит сохранение человеческой жизни.

На свертываемость крови влияет большое количество факторов. Одним из них считается агрегация. При отсутствии патологических состояний она выполняет защитную приспособительную функцию.

Агрегационные особенности заключаются в склеивании клеток только в поврежденном сосуде. В этом случае процесс считается положительным.

Однако существуют такие ситуации, когда тромбозы нежелательны. К примеру, если диагностирован инсульт, инфаркт миокарда.

Это объясняется тем, что формирование тромбов препятствует нормальному поступлению необходимых веществ к жизненно важным органам.

В этом случае тромбоциты встают на сторону патологических процессов . Бороться с отклонениями от нормы приходится только при помощи лекарственных препаратов.

Чтобы идентифицировать нормальные показатели от отклонений, необходимо проводить количественный анализ положительной и отрицательной агрегации.

Виды

В медицинской практике существует определенная классификация агрегации по видам. К ним относятся:

1. Умеренная агрегация. Диагностируется в основном во время вынашивания ребенка. Спровоцировать состояние может плацентарное кровообращение.
2. Спонтанная агрегация. Для определения не требуется индуктор. Чтобы обнаружить агрегационную активность, кровь переливают в пробирку, которая помещается в специальный прибор, где происходит ее нагрев до 37 градусов.
3. Индуцированная агрегация. Для проведения исследования в плазму добавляют индукторы. В этом случае осуществляется агрегация с АДФ, с коллагеном, ристомицином и адреналином. Данный метод используется в тех случаях, когда необходимо диагностировать некоторые патологии кровяной жидкости.
4. Повышенная агрегация способствует образованию тромбов. Характерная симптоматика такого патологического состояния - онемение и отечность.
5. Пониженная агрегация чаще всего выявляется при нарушениях в работе кровеносной системы. Снижение показателей тромбоцитов провоцирует различные кровотечения. Встречается у представительниц прекрасного пола в период менструального цикла.

Для здоровья человека опасно как повышение, так и снижение агрегации. Поэтому уровень тромбоцитов в крови регулярно должен контролироваться.

Симптомы отклонений от показателей

Гиперагрегация сопровождается повышенной вязкостью крови и уменьшением скорости ее течения, что неблагоприятно влияет на все системы и органы человека.

Однако существуют патологические состояния, когда выраженная агрегация является нормальным явлением, что в свою очередь не считается поводом для отказа от постоянного исследования показателей свертываемости.

К таким заболеваниям относятся:

• повышение артериального давления;
• сахарный диабет;
• онкозаболевания;
• сосудистые патологии.

Несвоевременное обнаружение гиперагрегации и отсутствие мер помощи способны привести к развитию инфаркта, инсульта и тромбозов вен.

Снижение агрегационных показателей сопровождается длительными кровотечениями, в том числе внутренними, что проявляется формированием гематом.

Что является нормой

Нормы тромбоцитарного уровня у взрослого и у ребенка будут несколько отличаться. Оптимальные значения показателей представлены в таблице ниже.

Если речь идет о нормальных значениях агрегации, то это будет 25-75 процентов. В данном случае тромбоциты склеиваются без отклонений и не представляют угрозы для человеческого организма.

Какое проводится исследование

Анализатором агрегации тромбоцитов служит общий анализ крови. Однако существуют и другие исследования, которые дают более точные результаты. Среди основных методов выделяют следующие тесты:

• по Ли-Уайту;
• коагулограмму.

Суть их заключается в том, что в кровь вмешивают специальные вещества, которые ингибируют агрегацию .

Данные компоненты схожи с веществами, содержащимися в организме человека, что провоцирует тромбообразование. Такие компоненты называют индукторами.

Подготовка к анализу

Прежде чем делать анализ, необходимо пройти определенную подготовку. Чтобы результаты были максимально точными, в кровяной жидкости не должно быть веществ, которые могут оказать на нее негативное воздействие.

Подготовительные мероприятия:

1. За неделю до анализа исключаются лекарственные препараты ряда аспириновых, поскольку в результате их приема происходит подавление тромбообразования. Если отменить данные средства не представляется возможным, лаборант, проводящий исследование, должен быть поставлен в известность.
2. На срок в 12 часов нужно отказаться от употребления пищи. Продукты, особенно повышенной жирности, также негативно сказываются на результатах.
3. Не допускать физических и эмоциональных нагрузок.
4. За день не принимать спиртные напитки, кофе, чеснок, не курить.

Анализ откладывается в том случае, если имеется активный воспалительный процесс.

Проведение

Забор крови осуществляется утром, в период с 7 до 10 часов. Исследование может проводиться только на голодный желудок. Допускается пить негазированную воду.

Чтобы провести гемотест, берут кровяную жидкость из вены. Для этих целей применяется одноразовый шприц. После этого материал помещают в агрегометр, в котором содержится 4-процентный раствор цитрата натрия. Затем емкость несколько раз переворачивают. После пробирку с кровью направляют в лабораторию для дальнейшего исследования.

Расшифровка результатов

С учетом вещества, которое использовалось при проведении исследования, происходит расшифровка анализа. Для этого полученные показатели сравнивают с нормальными значениями, которые представлены ниже.

Если наблюдается увеличение относительно нормы, диагностируется гиперагрегация. Она может возникать при таких патологических состояниях, как:

• лейкоз;
• патологии желудочно-кишечного тракта или почек;
• атеросклероз;
• диабет;
• высокое артериальное давление;
• сепсис;
• лимфогранулематоз.

При отклонениях в меньшую сторону диагностируют гипоагрегацию. Причинами ее могут быть патологии крови, лечение антиагрегантами.

Процентное соотношение показывает уровень светопропускной способности плазмы после того, как в нее будет добавлено вещество-индуктор. При низком содержании тромбоцитов данный показатель равен 100 процентам, при повышенном - нулю.

Особенности агрегации у беременных женщин

При беременности допускаются отклонения от нормы, которые в этот период составляют от 30 до 60 процентов.

Дезагрегация может наблюдаться при недостатке тромбоцитов, а также если происходит изменение их качественного состава, что проявляется кровоточивостью и кровоподтеками.

Повышение агрегации происходит при токсикозе, когда у пациентки отмечается большая потеря жидкости в результате рвоты или поноса. Увеличение концентрации крови провоцирует повышенное образование тромбов. Это грозит выкидышем на раннем сроке.

Как можно нормализовать значения

Если диагностируется нарушение свертываемости кровяной жидкости, необходимо незамедлительно принять меры по устранению патологического состояния. Повышение агрегации может привести к тромбозу, а понижение - к обильным и опасным кровотечениям.

На начальных этапах развития гиперагрегации специалисты назначают прием медикаментозных средств, способных разжижать кровь. Справиться с поставленной задачей может обычный аспирин.

На основании результатов дополнительного обследования нередко прописывают:

• анальгетики;
• новокаиновую блокаду;
• препараты, способствующие расширению сосудов;
• антикоагулянты, которые предотвращают быструю свертываемость.

Иногда не менее эффективными оказываются и народные методы. Стоит помнить, что такое лечение в обязательном порядке согласовывается с лечащим врачом.

Среди проверенных рецептов выделяют следующие:

1. Одну столовую ложку донника залить 200 мл кипяченой воды и дать настояться в течение 30 минут. Приготовленный состав употребить за день в несколько приемов. Курс терапии составляет один месяц.
2. В равных количествах (по чайной ложке) имбиря и зеленого чая заварить полутора литрами кипятка. Добавить щепотку корицы. Настоять на протяжении четверти часа и принимать в течение суток.
3. Каждый день пить свежевыжатый сок апельсина. Можно смешивать в равных долях с тыквенным.

Важно также придерживаться правильного питания . В рационе должны быть:

• цитрусовые;
• имбирь;
• чеснок;
• овощи красного и зеленого цвета;
• морепродукты.

При плохой свертываемости крови запрещено принимать препараты. которые разжижают кровяную жидкость. Если течение процесса приобрело запущенную форму, то терапевтические мероприятия осуществляются только в стационарных условиях.

Из медикаментозных средств назначают:

• Эмосинт;
• Аминокапроновую и транексамовую кислоту;
• Введение АТФ;

В рационе обязательно присутствие гречневой каши, яиц, свеклы и моркови, граната, говяжьей печени, красного мяса.

Чтобы поддерживать кровь в нормальном состоянии, необходимо строго соблюдать питьевой режим. В сутки нормой считается не менее полутора литров чистой воды. Пища должна быть свежей и сбалансированной.

Соблюдение правил питания - профилактика многих заболеваний человеческого организма. Не менее важную роль играют и физические нагрузки. Они способствуют не только укреплению тела, но и нормализации всех внутренних процессов.

При своевременном диагностировании отклонений агрегационных показателей можно предотвратить множество заболеваний и осложнений. Следить за уровнем агрегации тромбоцитов необходимо регулярно.