Миома матки - это доброкачественное узловое новообразование возникает в мышечном слое матки и может достигать очень больших размеров. В медицинской литературе упоминается о миомах весом в 25, 40 и даже 63 кг. Заболевание диагностируется у 30-50% женщин старше 30 лет. В России ежегодно проводится около 280 тыс. операций по поводу удаления этих опухолей.

ПРИЕМ ГИНЕКОЛОГА - 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ или УЗИ - 500 руб.

Что такое миома матки

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, развитие которой происходит в стенках шейки матки или в самой матке. В гинекологической практике встречаются миомы различных размеров, начиная от нескольких миллиметров и заканчивая десятками сантиметров. Как правило, одновременно происходит развитие нескольких миом.

Опухоли делятся:

• По количеству узлов – на одиночные и множественные;
• По локализации – на подслизистые, подбрюшинные, межсвязочные, межмышечные, шеечные и перешеечные. В 95% случаев опухоль находится в теле матки и только в 5% — в ее шейке.

Так как миомы матки возникают из-за неправильного митоза (стадия деления клеток), все клетки одной опухоли идентичны. Из новообразований, имевшихся ранее, могут развиваться «дочерние» новообразования. поэтому даже маленькую миому нужно лечить.

Причины возникновения и классификация

Существовавшее до настоящего времени утверждение о наследственной расположенности к появлению миоматозных узлов на сегодняшний день является спорным и окончательно патогенез этого заболевания до сих пор неясен.

Предположительно, причины развития этой доброкачественной опухоли:

• механические повреждения стенок матки;
• нарушение гормонального фона;
• лишний вес;
• гинекологические заболевания;
• патологии сердечно-сосудистой системы.

Факторы риска

Миома наблюдается у каждой третьей женщины и больше всего ей подвержены те, кто имеет избыточную массу тела и не имел возможности или желания родить ребенка до тридцати лет. Появление миомы обычно связывают с гормональным дисбалансом, поэтому в группу риска попадают женщины с гормональными сбоями, часто делающие аборты, бесконтрольно принимающие гормональные противозачаточные препараты, страдающие эндокринными заболеваниями - сахарным диабетом и т.д.

К образованию доброкачественной опухоли матки также могут приводить операции с возможным повреждением внутренних половых органов, недолеченные хронические инфекционные заболевания.

Важную роль в образовании миом играет наследственный фактор. Если у сестер, бабушек, теть и матерей были доброкачественные опухоли органов малого таза, то вероятность возникновения миомы по прямой наследственной линии очень велика. Конечно, этот факт ещё не приговор, но женщина с плохой наследственностью должна регулярно посещать гинеколога, проходить ультразвуковые исследования и сдавать кровь на гормоны.

Симптомы миомы

Примерно в 20-30% случаев симптомы миомы матки не выражены. Болезнь выявляется случайно при профилактическом медицинском осмотре или при УЗИ, назначенном совсем по другим причинам.

Наличие миомы матки можно заподозрить при:

• Усилении менструальных кровотечений, в которых часто появляются сгустки.
• Появлении ацикличных (нерегулярных, вне цикла) кровянистых выделений различной интенсивности.
• возникновении болей внизу живота, чувства тяжести или дискомфорта.
• Болях при половом акте.
• Невынашивании беременности (выкидыши), замерших беременностях и .

Боль становится наиболее интенсивной, когда возникает осложнение в виде перекрута подбрюшинного миоматозного узла. Большие размеры опухоли врач может ощутить при надавливании на живот.

Субмукозмая миома матки

Субмукозная миома формируется из маточного мышечного слоя, является подслизистой миомой, растёт в полость матки.

Провоцирующие причины: нарушения гормонального фона, обмена веществ, хронические гинекологические воспаления, факторы, влияющие на угнетение работы яичников, щитовидной железы, надпочечников, частые и множественные аборты.

Симптомы субмукозной миомы матки:

• Начинается заболевание с того, что в середине менструального цикла появляются кровотечения, бывают очень большие сгустки крови.
• Присоединяются схваткообразные боли. Больная чувствует слабость и недомогание, связанные с анемией, вызванной кровотечениями.
• Большая миома может сдавливать соседние органы матки. Это приводит к частым мочеиспусканиям, а если она растёт к задней стенке матки, происходит сдавливание прямой кишки.
  

Хотя субмукозная миома - доброкачественная опухоль, есть небольшой процент, когда она перерождается в злокачественную.

Чем миома отличается от злокачественной опухоли - рака?

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая в отличие от злокачественной окружена особой капсулой. Благодаря этому она остается в пределах зоны появления, даже увеличиваясь в росте, в то время как злокачественная опухоль распространяется на другие органы, давая метастазы.

Отличается и строение самой опухоли - она не разрушает окружающую ткань и не отравляет организм.

Зачем лечить миому матки: осложнения

Злокачественное перерождение для миоматозных узлов не характерно, однако при быстром росте может происходить сдавливание ими внутренних органов, что мешает нормальной работе организма. Со временем появляются очень сильные маточные кровотечения, которые опасны для жизни женщины. Часто это заболевание вызывает бесплодие.

Если зачатие все-таки произошло, наличие миомы однозначно негативно повлияет на беременность – прогноз, как правило, всегда неутешительный. Из за смены гормонального фона, во время вынашивания миома часто увеличивается в размерах, мешая нормальному развитию плода. Нередки случаи, когда опухоль просто вытесняет его из матки или провоцирует . Поэтому провериться на наличие миом лучше всего до зачатия, планируя беременность.

Беременность и миома совместимы в том случае, если новообразование имеет маленькие размеры.

Но в любом случае течение такой беременности и сами роды всегда будут осложнены, поэтому пациентке скорее всего будет рекомендовано кесарево сечение. Во время этой операции стараются удалить все миоматозные узлы. И хотя это не дает стопроцентной гарантии, что они не появятся снова, это может спасти от лишних хирургических вмешательств в будущем.

Диагностика новообразования

Диагностируются миомы любого типа на при обращении с жалобами или при профилактическом осмотре.

На ранних стадиях миому нельзя увидеть на обычном . При подозрении на новообразование врач рекомендует пациентке пройти , которое дает возможность определить положение, размеры и структуру образования. При наличии опухоли гинеколог увидит на снимке очаг округлой формы, имеющий более плотную структуру по сравнению с миометрием. Увеличение матки указывается, на сколько недель она выглядит, как при беременности (срок в неделях).

В связи с тем, что патология часто сопровождается и другими заболеваниями, имеющими сходные причины, например, гормональные нарушения, с помощью доктор одновременно оценивает состояние эндометрия (внутреннего слоя матки) и яичников, дифференцирует новообразование с опухолями придатков матки.

В комплексе с ультразвуковым обследованием могут потребоваться общие анализы крови и мочи, мазки на онкоцитологию и флору, кольпоскопия, функциональный тест на работу яичников, тест на беременность. Для исключения развития анемии, если были кровотечения, нужно провести клинический анализ крови, чтобы узнать уровень гемоглобина в крови.

Большие миомы хорошо диагностируются при простом гинекологическом осмотре. При пальпировании живота – матка увеличена, прощупываются плотные узлы. При обнаружении большой опухоли проводится , нужно определиться с локализацией, размером миомы. Также необходимо сделать – эндометрия. Процедуру делают в целях биопсии, чтобы исключить наличие раковых клеток.

УЗИ с доплером и альтернативная диагностика - МРТ

Пролиферирующие миомы идеально диагностируются с помощью . Это обследование также необходимо при подозрении на злокачественное перерождение миоматозного узла (рак) или к эндометрия и при опухоли яичников. С помощью цветового допплеровского УЗИ можно оценить кровоток и установить резистентность сосудов, наличие интенсивной неоваскуляризации и др. признаков, указывающих на качество опухолей.

Альтернативное обследование - магнитно резонансная терапия. МРТ дает достаточно четкие результаты при диагностике этих новообразований, но такое исследование проводить опасно, так как оно связано с малоизученным магнитным сканированием, поэтому его без нужды не назначают.

Лечение миом матки разных размеров

Миома опасное заболевание, но приговором не является. Методику лечения миомы матки выбирают исходя из ее размеров, темпа роста, возраста пациентки и желания женщины сохранить репродуктивную функцию.

• Если заболевание обнаружено в начальной стадии, то скорей всего будет проводиться легкая терапия, направленная на остановку роста и уменьшение миоматозных узлов.
• Если же наблюдаются многочисленные узлы разных видов и достаточно крупных размеров, врач предложит оперативный метод лечения, который в большинстве случаев успешен.
• Третий вариант – комбинированное лечение с сочетанием хирургического и медикаментозного лечения.

Какой бы вариант ни был предложен, соглашаться нужно обязательно, потому что сама по себе миома исчезает в очень редких случаях и надеяться на чудо точно не стоит.

Лечение миом малых размеров

Если новообразование имеет небольшие размеры, больной назначается комплексная лекарственная терапия. Правильное лечение позволяет замедлить или даже прекратить рост опухоли. Лекарственная терапия при лечении миомы предусматривает препараты уменьшающие размеры узлов, гормоны, иммуномодуляторы, витаминотерапию, препараты для нормализации периодического кровотока.

Лечение миом больших размеров без операции

Консервативное лечение при больших размерах опухоли проводят:

• Если пациентка желает сохранить репродуктивную функцию;
• Миома не превышает размером 12-недельную беременности;
• Болезнь протекает малосимптомно или имеются сопутствующие заболевания с высоким хирургическим риском.

Часто консервативная терапия больших миом рассматривается врачом, как подготовительный этап к операции.

Выскабливание полости матки при миоме

Выскабливание матки может быть основным или дополнительным средством лечения миомы , также процедура проводится в диагностических целях.

Зачем проводится выскабливание при миоме

Если в процессе диагностического выскабливания врач удаляет сумбукозную миому (на ножке), все манипуляции становятся также лечебными, потому что позволяют устранить кровотечение и источник боли.

Как подготовиться к процедуре

Если пациентке при миоме матки назначается гинекологическое выскабливание, она должна:

• в день процедуры принять душ;
• воздержаться от пищи (не стоит переедать и накануне);
• поставить очистительную клизму;
• удалить на наружных половых органах волосяной покров.

Манипуляция предваряется сдачей анализов, список которых предоставит гинеколог. Процедура может проводиться под местной или общей анестезией. осуществляется под контролем гистероскопа. С помощью г истероскопии можно оценить маточную полость визуально, установить наличие подслизистых миом, патологии эндометрия.

После выскабливания

Первые дни после проведения выскабливания матки возможны кровянистые выделения, такое явление является нормой. Важно максимальное внимание уделять интимной гигиене, не допускать физических перегрузок, переохлаждения и перегрева, не заниматься сексом.

Лечение миом больших размеров

При обнаружении больших или быстрорастущих опухолей, а также при болевом синдроме показано хирургическое лечение. Оно может быть органосберегающим (когда удаляются одни узлы) и радикальным (в данном случае матку убирают полностью).

К современным методам удаления миоматозных узлов относят:

• Эмболизацию маточных артерий, заключающуюся в остановке кровотока к миоме, в результате чего ее ткань замещается соединительной;
• ФУЗ-аблацию – разрушение опухолевых узлов при помощи ультразвука.

При данных методиках от патологии удается избавиться без операции.

Лечение субмукозной миомы

Лечение проводить можно двумя способами, консервативным методом и оперативным. Консервативный метод сдерживает рост опухоли. Такой метод рекомендован женщинам старшего репродуктивного возраста. Нужно дождаться менопаузы и есть вероятность, что к тому моменту опухоль самостоятельно рассосётся. Консервативное лечение предусматривает применение гормональных препаратов (дюфастон, премолют) - гинеколог выбирает лекарство по результатам анализов на гормоны.

Что касается операций, то решение зависит от возраста пациентки. Если женщина находится, в репродуктивном возрасте и нет противопоказаний, то лучше провести операцию, при которой сохраняется матка, а узел удаляется. В отношении женщин, у которых наступила менопауза, рекомендовано проводить операцию, при которой удаляется узел вместе с маткой. Есть вариант, когда проводят такую операцию, но шейку матки оставляют.

Хирургическое лечение миом малотравматичными методами

Есть четкие показания, в каких случаях необходимо срочное хирургическое вмешательство:

• при болях;
• при кровотечениях и анемии ;
• при миомах матки с размером более 12 недель;
• при быстром росте миомы;
• при нарушениях функций соседних органов.

Хирургическое вмешательство относительно миомы чаще всего предполагает лапароскопическое вмешательство. Эта методика дает возможность с минимальным уровнем травматичности удалить опухоль и безопасна для пациентки. Также может применяться мини лапаротомия, при которой делается небольшой разрез в надлобковой части живота и удаляются крупные фиброматозные узлы. Полосные брюшностеночные операции (радикальное удаление матки с придатками или без них) используется крайне редко и только для пациенток, не планирующих в будущем беременность.

Прогноз миомы в общем благоприятный даже после полного удаления органа. Регулярное посещение врача и УЗИ-контроль обязательны. При небольших размерах опухоли гинеколог может посоветовать травяные сборы, обладающие противовоспалительными и рассасывающими свойствами. Также применяют физиотерапевтические процедуры, такие как радоновые ванны, магнит, электрофорез.

Где в СПБ вылечить миому матки без операции

В клинике Диана гинекологи имеют большой опыт диагностики и лечения миом матки различной локализации. При подозрении на наличие этого новообразования пациенткам назначается полный комплекс исследований, позволяющий определиться с тактикой лечения.

Мы применяем только безопасные современные методики, которые позволяют полностью восстановить половое и репродуктивное здоровье женщины. Записаться к гинекологу можно на удобное время - работает без выходных и без перерывов на обед.

Так ли опасна миома, нужна ли срочная операция, может или нет миома перерасти в рак и как его лечить – вот главные вопросы женщины, у которой обнаружили новообразование любого размера.

Что такое фибромиома

Миома (лейомиома, фиброма, фибромиома) – доброкачественное новообразование в тканях матки, которое состоит из волокон гладкомышечной ткани. Образование может быть одиночным, а может развиваться одновременно в нескольких частях матки.

Фиброма появляется в возрасте после окончания полового созревания и до периода менопаузы. Это связано с главной особенностью опухоли – зависимостью от женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена). Новообразования вызывают скачки и нарушения баланса в выработке этих гормонов.

Другие причины появления миомы:

• эндокринные нарушения;
• частые воспаления в области малого таза;
• травмирование брюшной полости (частые аборты, выскабливания, чистки, ушибы);
• ожирение;
• сахарный диабет;
• наследственная предрасположенность.

Миома всегда имеет округлую или овальную форму, иногда вырастают круглые опухоли на ножке. Начинает свое развитие она совсем с небольших размеров (на ультразвуковом обследовании можно обнаружить образование размером 2-3 миллиметра) и растет без лечения практически до бесконечности. Размер миомы принято определять относительно увеличения матки из-за ее роста. За единицу измерения гинекологи берут размер органа как во время беременности (в неделях).

Небольшие миомы (до 2,5 сантиметра в диаметре, т. е. до 5-6 недель) чаще всего обнаруживают на приеме у гинеколога. Почти все они растут бессимптомно и не несут никакой опасности для пациентки.

Средние фибромиомы (до 6 сантиметров, от 6 донедель) удаляют по необходимости:

• если есть риски перерождения в рак;
• если открылось кровотечение;
• появилась анемия;
• беспокоят боли в тазу или спине;
• при сопутствующих заболеваниях яичников;
• фиксируется быстрый рост образования.

Большая миома несет больше всего опасности. Чаще всего именно миомы больше 6 сантиметров (возраст от 12 недель) в диаметре вызывают раковые процессы в матке.

Может ли миома матки перерасти в рак

Фибромиома – доброкачественная опухоль и чаще всего не несет угрозы жизни женщины. Но врачи не так просто рекомендуют проходить обследование женщинам не реже одного раза в год, так как перерождение миомы в рак иногда все-таки случается.

Каждой женщине необходимо знать, что провоцирует возникновение рака:

• вредные привычки (курение, алкоголь, пристрастие к наркотикам);
• неправильный образ жизни (несоблюдение режима сна и отдыха, нездоровое питание);
• отсутствие регулярной половой близости;
• отсутствие родов и лактации до 35 лет;
• физические перегрузки;
• травмы брюшной полости.

Есть ли возможность избежать рак при миоме

Рак из-за миоматозных узлов встречается очень редко, тем не менее женщинам стоит более внимательно относиться к своему здоровью и четко соблюдать рекомендации врачей:

• посещать гинеколога один раз в полгода;
• Один раз в год проходить УЗИ диагностику малого таза;
• сказать «нет» курению и приему алкоголя (вредные привычки отравляют организм, что приводит к сбоям и снижению сопротивляемости);
• придерживаться принципов правильного питания (при миоме важно, чтобы в организм поступало больше клетчатки, минералов и витаминов, поэтому следует увеличить порции фруктов и овощей);
• избегать и вовремя лечить любые инфекции и воспаления;
• стараться избегать лекарств, имеющих канцерогенное воздействие на организм;
• не принимать гормон содержащие препараты без консультации с врачом-гинекологом;
• отказаться от загара на солнце и в солярии;
• избегать чрезмерных физических нагрузок (физические перегрузки сильно увеличивают кровоснабжение органов малого таза, что может вызвать аномальные процессы);
• не посещать сауну и баню;
• держать вес в норме.

Признаки злокачественности образования

Первым признаком злокачественности новообразований в теле считается быстрый рост. Однако миома является исключением из правил и даже прирост на несколько сантиметров в год не означает, что опухоль переродилась в рак.

Риски образования саркомы возрастают с возрастом. Рост образования после климакса – плохой признак.

Когда необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить развитие рака и вовремя начать лечение растущей миомы.

• Открылось кровотечение ярко-алого или красно-коричневого цвета.
• Беспокоят выделения из влагалища (кровомазание, увеличение выделений, появился гной или сукровица).
• Появились любые боли в животе или спине (ноющие, острые, схваткообразные и др.).
• Рост образования более чем на 2 сантиметра в год согласно результатам УЗИ.
• Увеличение живота, не связанное с набором лишнего веса.
• Появились сбои менструального цикла (задержки, отсутствие месячных, длительные кровотечения).
• Изменения общего состояния – слабость, головокружение, сонливость, быстрая утомляемость.
• Появились проблемы с мочеиспусканием или дефекацией (частые позывы, неполное опорожнение мочевого пузыря и кишечника, боль во время похода в туалет, запоры).
• Депрессия на фоне миомы.

Все эти признаки не показатель того, что развивается именно рак. Схожую симптоматику имеет огромное количество других женских заболеваний: воспаления тканей влагалища, матки и ее шейки или рост доброкачественной миомы.

Диагностика рака

Убедиться в том, что миома матки не переросла в саркому можно следующими способами:

• сдать клинический анализ крови (о злокачественных процессах говорит сильное увеличение количества лейкоцитов и СОЭ);
• пройти ультразвуковую диагностику при помощи влагалищного датчика (определит изменения, произошедшие с узлом: плохой признак – изменение контуров и чрезмерный рост образования);
• пройти биопсия миомы матки (определение состава клеток опухоли).

Как лечат саркому

Перерождение миомы в рак, обнаруженное на ранней стадии или в стадии предрака, прекрасно лечится. Прежде всего проводят операцию, во время которой удаляют только опухоль, часть матки или матку целиком (степень вмешательства зависит от стадии заболевания). Затем женщина проходит медикаментозное лечение, лучевую или химиотерапию, чтобы избежать рецидива и уничтожить все клетки рака в организме и избежать распространения метастаз. При своевременном лечении саркомы прогноз весьма благоприятный.

Миома матки – нет, это не рак. Риски ее перерождения в саркому при своевременном прохождении лечения и регулярном наблюдении у врача минимальны. Следите за своим здоровьем, ведите правильный образ жизни, избегайте стрессов, регулярно посещайте женского врача и вам, скорее всего, никогда не придется лечиться от рака.

Может ли обычная миома матки перерасти в рак?

Прочитав в диагнозе слово «миома», женщины тут же задаются вопросом, может ли миома матки перерасти в рак. Такое заболевание достаточно часто встречается у женщин. Особенно в зрелом возрасте. Нередко оно проходит бессимптомно, и женщина может не подозревать о его развитии. Случайно обнаруженное заболевание может серьезно напугать женщину. Если миома является опухолью, то насколько велика вероятность перерождения ее в злокачественную? Ведь все доброкачественные опухоли опасны, прежде всего, свойством неожиданно перерастать в злокачественные. Как можно предотвратить перерождение и можно ли вылечить миому?

Что представляет собой миома?

Миома матки является доброкачественной опухолью, которая возникает в мышечном слое матки - миометрии. Это узел сплетенных между собой гладкомышечных волокон. У него округлая форма, а размеры могут быть разными. Величина узла может колебаться в пределах от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. А в редких случаях опухоль способна приобретать очень большие размеры. Некоторые узлы, особенно маленькие, никак себя не проявляют.

Узлы покрупнее могут вызывать у женщины такие симптомы, как вздутие в животе, боль в спине, давление на внутренние органы, частое мочеиспускание или необычные маточные кровотечения.

При увеличении узлов становится больше и матка. Поэтому размеры миомы принято определять в неделях, как сроки беременности.

Например, матка с миомой 12 недель имеет такие же размеры, как матка при беременности на стадии развития плода 12 недель.

Часто обнаруживают сразу несколько узлов разного размера и локализации. Такое состояние называют множественной миомой матки.

По статистике, это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний.

Чаще всего миома матки диагностируется в предклимактерический период, но появиться узел может и в 30 лет, и при беременности. Из-за того, что недуг часто протекает бессимптомно, врачи считают, что его распространенность гораздо выше.

Миоматозные узлы развиваются вследствие ряда факторов:

1. Повреждения тканей матки, которые возникают из-за хирургических вмешательств и различных выскабливаний.
2. Воспаление половых органов. Особенно пагубно влияют на общее состояние половых органов хронические заболевания.
3. Беспорядочная половая жизнь. Прослеживается связь между большим количеством половых партнеров и образованием миом. В таких случаях гораздо чаще обнаруживают опухоли крупного размера.
4. Нарушение гормонального баланса. Риск развития узлов больше у женщин, не имевших беременностей или у которых нарушена работа яичников. Сбои в работе эндокринной системы тоже могут спровоцировать развитие опухоли.
5. Лишний вес. Женщины с ожирением имеют гораздо больше шансов заболеть.
6. Нездоровое питание и малоподвижный образ жизни способствуют развитию миомы матки.
7. Существует версия, что к появлению узлов склонны женщины, которые не способны испытывать оргазм или делают это очень редко. Отсутствие разрядки во время полового акта не дает крови циркулировать естественным образом. В органах малого таза появляются застойные явления. Со временем они приводят к развитию опухоли.
8. Кроме того, играет роль наследственный фактор. В таких случаях миома может появиться в молодом возрасте.

На сегодняшний день не существует убедительных доказательств повышенного риска перерождения клеток миомы в раковые. Узлы появляются в мышечном слое, а раковые клетки развиваются в эпителиальном слое матки. Вероятность перерождения клеток миомы в раковые такая же, как и у любых других клеток организма.

Саркома матки развивается в 30 раз реже онкологических заболеваний любого другого органа. И миома никак не провоцирует этот недуг. Какое-то время назад в США удаляли матку женщинам с наследственной предрасположенностью к появлению злокачественных опухолей с целью профилактики этого недуга. Но на общую статистику выявления саркомы матки это никак не повлияло. Более того, у женщин с удаленной маткой чаще возникали впоследствии злокачественные опухоли в молочных железах.

Профилактика развития онкологических заболеваний

С большой вероятностью предотвратить рак матки можно, если следовать некоторым правилам:

1. Отказ от вредных привычек. Злоупотребление алкоголем или курение способствуют интоксикации организма. Накапливаясь, токсины разрушают все органы и системы, понижают сопротивляемость организма.
2. Здоровый образ жизни. Сбалансированное питание, полноценный отдых и сон, кроме того, умеренные физические нагрузки и регулярные прогулки на свежем воздухе укрепят здоровье. Крепкий организм способен эффективно защищаться от разных заболеваний, в том числе и онкологических.
3. Отсутствие стрессов. Стрессы, особенно такие, которые воздействуют на человека регулярно, способны разрушить самый крепкий организм. Некоторые специалисты считают, что сильный стресс может запустить механизм развития злокачественной опухоли. Нужно избегать стрессовых ситуаций.
4. Отсутствие лишних килограммов. Лишний вес нагружает все органы и системы человека. Чрезмерная нагрузка вынуждает органы работать в стрессовом режиме. В таком состоянии они быстрее изнашиваются, их защита ослабляется. Они становятся уязвимыми перед любыми заболеваниями, в том числе и онкологическими.
5. Отсутствие перегревов. Воздействие тепла на опухоль стимулирует ее активное развитие. Не стоит злоупотреблять согревающими процедурами.
6. Отсутствие травм. Травма органа может спровоцировать развитие в его тканях злокачественного образования.
7. Употребление в пищу продуктов, содержащих витамин А. Его нехватка может стать причиной развития онкологического заболевания.

Лечение миомы

Большинство миом не влияют негативно на здоровье женщины и исчезают сами по себе после наступления климакса. За мелкими опухолями просто наблюдают. Если миома доставляет неудобства или она очень крупная, ее надо лечить.

Лечение миом бывает хирургическим и консервативным. Как правило, врачи применяют консервативный способ лечения, так как риск перерождения опухоли в злокачественную ничтожен. Консервативный способ представляет собой гормонотерапию. С помощью гормонов удается добиться состояния, подобного тому, которое появляется при менопаузе. Гормональные препараты уменьшают кровотечение, повышают уровень гемоглобина в крови. Опухоли уменьшаются в размерах. Применять их больше 3-6 месяцев не рекомендуется, так как они вызывают изменения в костной ткани.

Если женщина испытывает боль, ей могут назначить нестероидные противовоспалительные препараты. Но они не уменьшают кровотечений и не могут уменьшить размер узла, как гормональные препараты.

Оральные контрацептивы, которые также может рекомендовать доктор, помогут справиться с кровотечением, но не смогут уменьшить размер узла.

Существуют также способы неинвазивного и минимально инвазивного лечения миомы. В первом случае нагревание и разрушение небольших узлов происходит с помощью звуковой хирургии без разреза тканей. Минимально инвазивные методы лечения подразумевают наименьшее хирургическое вмешательство.

Традиционным хирургическим способом удаляют крупные и многочисленные миомы. В одних случаях матку оставляют, а в других приходится ее удалить. Полное удаление матки происходит, когда другого способа вылечить миому нет. После такой операции деторождение становится невозможным.

На что нужно обратить внимание?

Женщину должно насторожить быстрое увеличение миомы. Такой признак характерен для злокачественных опухолей. Особенно опасно такое явление после наступления менопаузы.

Признаком онкологического заболевания могут быть обильные и длительные кровотечения. Особенно после наступления климакса.

Следует также отметить, что симптомы миомы и рака матки во многом схожи. Поэтому раковая опухоль может быть принята ошибочно за миому. Несвойственный миоме быстрый рост является причиной для дополнительных исследований. Врач назначает УЗИ и гистологические исследования. В случае подтверждения диагноза матку и яичники удаляют.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Может ли миома перерасти в рак

Причины происхождения миом до конца не изучены. Ответ на вопрос – может ли миома перерасти в рак, волнует многих современных женщин.

Часто женщины в зрелом возрасте страдают распространенным заболеванием – миома матки. Большинство из них не имеют никаких симптомов. Тем не менее, в некоторых случаях бывают аномальные маточные кровотечения, тазовый дискомфорт, боль, давление на внутренние органы.

Что такое миома матки

Миома матки является мышечной опухолью, которая образуется из волокон матки. Она состоит преимущественно из мышечной и фиброзной ткани. Эта опухоль носит доброкачественный характер. Ее наличие обычно неопасно. Но часто требует лечения.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Она может расти как единичная опухоль, так и во множественном количестве.

Опухоли могут иметь разные размеры от 2–3 см до размера футбольного мяча, однако, в большинстве случаев они не превышают 10–15 см.

Видео: Основные симптомы миомы матки, диагностика, лечение

В зависимости от локализации миома в основном бывает:

• субсерозной – образуется на внешней стенке матки и растет вниз,к полости таза;
• интерстициальной – растет в глубине мышечного слоя матки. Наиболее частая форма, способна увеличивать матку как вдоль, так и поперек;
• субмукозной (подслизистой) – встречается она редко, развивается глубоко в полости матки;
• шеечной – располагается в виде узла в тканях шейки матки.

Снаружи и внутри матки могут образовываться субмукозные опухоли, они подключены к телу матки с помощью волокон соединительной ткани (ножки выглядят как воздушные шары на веревочке).

Фото: Классификация миом по их расположению относительно матки

Признаки и симптомы

Симптомы миомы матки или то, что их вызывает, зависит в частности от местоположения опухоли и размеров. Большинство миом не вызывают никаких симптомов, но в некоторых случаях женщины могут испытывать множество неприятных и болезненных ощущений.

• субсерозная и интерстициальная форма миомы – может вызвать боль, оказывая давление на соседние органы. Также возможно появление боли в животе или пояснице, которая напоминает пояснично-крестцовый радикулит. Может возникнуть ощущение давления на мочевой пузырь или прямую кишку. В некоторых случаях это приводит к застою и недержанию мочи.

Иногда любая из этих форм миомы может являться причиной хронического запора и даже кишечной непроходимости. При интерстициальной форме, если опухоль достигла больших размеров, начинает расти живот.

Субмукозная миома иногда может стать причиной бесплодия, она препятствует прохождению яйцеклетки, выкидышей и преждевременных родов. Бывает иногда, что ножка подслизистой миомы из полости матки проходит через шейку матки и развивается во влагалище. Формирующаяся миома вызывает сильные сокращения, подобные родовым схваткам.

Инвазивный рак шейки матки и что это такое можно узнать в этой статье.

Основные причины

Процесс начинается тогда, когда клетки начинают активно делиться в стенке матки. Тем не менее, причины миомы не совсем ясны. Существует лишь множество предположений, на которые опирается наука и клинический опыт.

Гормоны. Известно, что женские гормоны эстроген и прогестерон влияют на развитие миомы. Она содержит больше рецепторов к эстрогену и прогестерону, чем нормальные мышечные клетки матки.

Миома быстро растет во время беременности, когда уровень гормонов повышен.

А как только женщина достигает менопаузы, опухоль прекращает свой рост и уменьшается в размерах, в связи с сокращением гормонов. Однако не каждая женщина с высоким уровнем гормонов страдает от миомы матки.

Генетическая предрасположенность. Существует вероятность возникновения миомы, если в семейной истории были случаи возникновения опухоли у близких родственников.

Факторы риска. Есть несколько факторов риска, которые делают женщину более уязвимой для миомы.

Тем не менее, ни один из них не определяет 100% возникновение болезни.

• аборты, воспаление и кисты яичников;
• существует предположение, что появление этой опухоли является реакцией клеток на травмы аналогично реакции кожи, на которой образуются келоидные рубцы;
• ожирение и избыточный вес. Развитие жировой ткани приводит к повышенному производству эстрогена, который может повлиять на развитие миомы. Вот почему очень важно не набирать лишний вес и заботиться о нем;
• начало менструации в раннем возрасте;
• большое количество красного мяса и зеленых овощей в рационе;
• раса – темнокожие женщины больше подвержены образованию миом, чем женщины других расовых групп. Кроме того, они имеют опухоль в более молодом возрасте и более крупных размеров.

Диагностика

В современных условиях несложно диагностировать миому.

1. Проводится общее обследование – собирается анамнез, гинекологический и общий осмотр, УЗИ малого таза, лабораторное исследование, кальпоскопическая диагностика и, если нужно, проводится биопсия.
2. Специальное обследование. Самым эффективным методом в настоящее время является МРТ (магнитно-резонансная томография). С его помощью можно выявить любые формы миом матки.

Может ли миома перерасти в рак?

Подавляющее большинство фиброзных опухолей не являются злокачественными.

В очень редких случаях миома может привести к злокачественной опухоли – саркоме, которая характеризуется быстрым ростом и выявлением болезненными и обильными кровотечениями. Саркомы являются более распространенными в постменопаузы.

Развитию раковых клеток могут способствовать многие факторы:

• неправильный образ жизни. При миоме матки категорически следует отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь и курение. Они способствуют интоксикации организма. Также необходим здоровый полноценный сон;
• неправильное питание. Женщина, имеющая любую доброкачественную опухоль, должна следить за своим рационом. Организм в этом случае должен получать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Целесообразно будет включать в рацион большое количество овощей, фруктов и клетчатки, которая способствует очищению кишечника;
• лишний вес. Он приводит к нарушению обмена веществ. Малоподвижный образ жизни, потребление в большом количестве углеводов – это ведет к жировым отложениям;
• большие физические нагрузки, особенно если они усиливают кровообращение в малом тазу. Это может спровоцировать опухоль в рост, питая ее. Наличие опухоли больших размеров повышает риск перехода ее в рак;
• прогревание опухоли. Также может спровоцировать ее рост, усиливая кровоснабжение.
• стрессы. При любых опухолях нужно стараться избегать стрессовых ситуаций. Многие специалисты утверждают, что частые стрессы могут спровоцировать возникновение онкологии.
• травмы. Могут разбудить и спровоцировать рост раковых клеток.
• нехватка витамина Е – также способствует злокачественному новообразованию.

Когда есть причины для беспокойства при миоме?

Часто миома матки не доставляет большого дискомфорта. Если внезапно клиническая картина начала меняться, появились красно-коричневые выделения, кровотечения, боли, то это верный признак того, что происходят какие-то изменения.

Злокачественная опухоль может развиться внутри миомы. Если узел начал интенсивно расти – это тоже может свидетельствовать о перерождении опухоли. Особенно опасны такие симптомы для женщин, у которых наступила менопауза.

В этих случаях нужно не откладывая обратиться к врачу, чтобы исключить онкологию или вовремя ее обнаружить.

Если миома быстро растет, то это в некоторых случаях может свидетельствовать о развитии саркомы матки.

Тактика дальнейших действий при перерождении в рак

Если после проведенного обследования подтвердится перерождение опухоли. То следует безотлагательно начать лечение и следовать рекомендациям врача онколога.

Предстоит дополнительное обследование с целью выявления характера и стадии рака. Затем будет назначено соответствующее лечение. Рак – это опасное заболевание, его диагностику и лечение откладывать нельзя. Он может очень быстро дать метастазы в другие органы.

Лечение

Большинство миом матки безвредны, не вызывают симптомов и сокращаются с наступлением менопаузы. Но некоторые миоматозные узлы могут доставлять боли, давить на внутренние органы, вызывать кровотечения и анемию, а также проблемы с беременностью.

Характер лечения миомы определяют такие факторы, как возраст пациентки, размеры узлов, их множественность, выраженность симптоматики, желание иметь детей. Все женщины, имеющие миому должны находиться под наблюдение врача и 1 раз в год делать УЗИ.

Существует два основных способа лечения заболевания:

Консервативный метод включает в себя гормонотерапию с целью уменьшить кровотечения и давление на таз, а также замедлить рост опухоли.

Этот метод лечения эффективен, когда узлы не имеют больших размеров и стремительного роста. Обычно терапия проводится препаратами агонистами ГнРГ.

Они блокируют производство эстрогена и прогестерона, что позволяет добиться состояния временной менопаузы. В результате остановок менструаций миомы сокращаются и повышается гемоглобин. Врач может назначить ГнРГ, чтобы уменьшить размер миом до плановой операции. Во время использования агонистов многие женщины испытывают приливы. Такие препараты обычно не применяются больше 3–6 месяцев. Долгосрочное использование может привести к потере костной ткани.

Врач может рекомендовать и другие лекарства, такие как оральные контрацептивы или прогестины, которые помогают управлять менструальным кровотечением, но они не уменьшают размер миомы. Нестероидные противовоспалительные средства, которые не являются гормональными препаратами, могут быть эффективными в облегчении боли, связанной с миомой. Но они не уменьшают маточные кровотечения. При обильных кровотечениях и наличии анемии возможно назначение врачом витаминов и железа.

Неинвазивный метод лечения миомы матки сохраняет матку, не требует разреза и выполняется в лабораторных условиях. Он основывается на МРТ – направленной звуковой хирургии. Механизм действия включает в себя нагревание и разрушение небольших участков фиброзной ткани ультразвуковыми волнами.

Минимально инвазивные процедуры

Некоторые процедуры могут избавить от миом, фактически не удаляя их хирургическим путем.

• эмболизацию маточных артерий. Мелкие частицы вводят в артерии, снабжающие матку, блокируя приток крови к миоме. Миоматозные узлы не получают питания, это заставляет их уменьшаться и погибать. Эта техника может быть эффективной в сокращении миом и облегчении симптомов.

Осложнения могут возникнуть, если кровоснабжение яичников или других органов находится под угрозой. Эмболизация не может быть выполнена, если есть подозрения на рак, если миома растет вне матки или имеет большие размеры, превышающие 10 см;

Видео: Эмболизация маточных артерий

миолиз. Эта процедура под воздействием электрического тока или лазера разрушает фиброзные опухоли и сжимает кровеносные сосуды, которые их питают;

лапароскопическая миомэктомия. Эта процедура используется в том случае, если узлы малы и малочисленны. Через небольшие разрезы в брюшной полости врач специальным тонким инструментом удаляет миомы.

гистероскопическая миомэктомия. Производится при наличии субмукозной формы миомы. Хирург получает доступ к опухоли через влагалище и удаляет ее.

Традиционные хирургические методы

Методы традиционных хирургических процедур включают:

• абдоминальная миомэктомия. Проводится при наличии нескольких узлов, и если опухоли достигли очень больших размеров. Делается разрез в брюшной области, чтобы получить доступ к матке. Опухоли удаляются. Матка при этом сохраняется.
• гистерэктомия. Это операция по удалению матки. Является очень серьезной процедурой. После нее деторождение становится невозможным. Иногда гистерэктомия является единственным выходом в лечении миом.

Какой становится жизнь после рака шейки матки можно узнать здесь.

Плоскоклеточный рак шейки матки – злокачественная опухоль, источником которой служит эпителий, который покрывает наружную, влагалищную часть шейки матки (cervix, цервикс)? Подробнее тут.

Лечение при раке

При перерождении миомы в злокачественную опухоль (обычно саркому), обязательным условием будет удаление матки и яичников, а иногда и регионарных лимфоузлов. Также применяется лучевая терапия.

После оперативного лечения обычно назначают химиотерапевтическое лечение.

При 3 стадии болезни показана комплексная терапия, при 4 стадии применяется полихимиотерапия. После операции возможна ремиссия в полтора – два года. Прогноз обычно неблагоприятен.

• Евгений к записи Анализ крови на раковые клетки
• Марина к записи Лечение саркомы в Израиле
• Надежда к записи Острый лейкоз
• Галина к записи Лечение рака легких народными средствами
• хирург челюстно-лицевой и пластический к записи Остеома лобной пазухи

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Миома - доброкачественная опухоль с не добрыми намерениями

Миома или лейомиома, фибромиома матки - это наиболее распространенная у женщин позднего репродуктивного или пременопаузного возраста доброкачественная опухоль, возникающая из клеток миометрия - мышечного слоя матки.

Опухоль представляет собой клубок из хаотично переплетенных между собой волокон гладкой мускулатуры миометрия, обычно обнаруживается в виде округлого узла или узлов.

Миома - заболевание гормонозависимое, зачастую развивающееся на фоне различных состояний, вызывающих дисбаланс гормонов, например, полипов, ановуляции, гиперплазии эндометрия. Наиболее распространенной почвой для появления миомы является повышение уровня женского полового гормона эстрогена, который вырабатывается яичниками у женщин репродуктивного возраста.

Именно потому миома крайне редко возникает у девочек до начала полового созревания и женщин в постменопаузе, когда выработка эстрогена значительно уменьшается. Повышение уровня гормонов в крови беременной женщины зачастую стимулирует и ускоряет рост опухоли, в постменопаузе же небольшие узлы уменьшаться вплоть до полного исчезновения.

Характерные особенности опухоли

Как доброкачественная опухоль, лейомиома имеет ряд особенностей:

Миома - самая распространенная опухоль в матке женщинлет. Опухоли небольших размеров, соответствующие беременности до 10 недель, способны продолжительное время сохранять стабильное состояние и не увеличиваться в размерах, однако при наличии провокаторов (воспаление придатков и матки, выскабливание, продолжительное полнокровие органов малого таза) начинает стремительно расти.

Миома способна не только к росту, но и регрессии, даже полному исчезновению после наступления менопаузы. Однако в одном из десяти случаев опухоль продолжает расти в течение нескольких лет менопаузного периода, в основном при течении заболевания одновременно с гиперплазией эндометрия или пролиферативными заболеваниями яичников.

Хотя миома и считается доброкачественной, наблюдались случаи ее озлокачествления. Это происходит крайне редко, приблизительно у 1-1,5% больных, у которых были обнаружены узловые миомы больших размеров.

Миоме матки характерно многообразие клинических проявлений. Она может протекать бессимптомно, может иметь и ярко выраженные признаки. Все это зависит от массы факторов, среди которых локализация опухоли (подслизистая, подбрюшинная, межмышечная и промежуточные варианты), ее размеров (малая, средняя, большая), а также характера роста.

Классификация миомы на виды

В 95% случаев миома располагается в теле матки, в ее мышечной стенке, на внутренней слизистой оболочке либо на внешней стороне матки (в брюшной полости). И лишь 1 из 20 опухолей развивается на шейке.

Субсерозный вид

Единичные субсерозные узлы небольших размеров в большинстве случаев долго не проявляют себя. Однако по мере их увеличения могут возникнуть признаки нарушения питания опухоли, вследствие чего растет риск перекрута ножки.

В этом случае у больной может возникнуть дискомфорт, периодические острые или тянущие боли внизу живота. Боль может отдавать в поясничную область, промежность и ногу. Перекрут ножки миоматозного узла или развитие некроза часто сопровождаются резкой болью, ухудшением общего состояния больной, раздражением брюшины и общеклиническими признаками так называемого «острого живота».

Интерстициально-субсерозный вид

Промежуточные узлы данного типа менее подвержены разрушительным процессам, возникающим вследствие нарушения питания опухоли. Они долго не проявляют себя, поэтому могут достигать огромных размеров. Стремительный рост узла обычно сопровождается чувством дискомфорта и тяжести в нижней части, увеличением живота.

Боль связана с растяжением стенки матки, а также давлением крупного узла на нервные окончания органов малого таза. Нарушение питания узла практически всегда сопровождается острой болью. В случае достижения узла больших размеров возможно давление на соседние органы вплоть до нарушения их функций.

Давление узла на мочевой пузырь может сопровождаться частыми позывами к мочеиспусканию, неполным опорожнением мочевого пузыря и как следствие - развитием инфекций в мочевых путях.Расположенный на задней стенке узел оказывает давление на прямую кишку, нарушает дефекацию.

Крупные боковые узлы могут пережимать мочеточники, препятствовать оттоку мочи с одной стороны и способствовать возникновению гидроуретера и гидронефроза. Миоматозные узлы субсерозного типа крайне редко нарушают менструальную функцию, однако множественные узлы могут привести к нарушению сократительной способности миометрия.

Узловой вид миомы матки

Узлы, развивающиеся в мышечной стенке матки приводят к ее увеличению, а также часто влияют на сократительную способность миометрия.

При этом у больных увеличивается продолжительность и обильность менструаций, реже наблюдаются кровянистые выделения между менструациями, при этом прямой зависимости между размерами узла и маточными кровотечениями нет.

У больных миомой матки на фоне кровопотери может развиваться анемия, которая также может стать следствием скопления больших объемов крови в увеличенной матке.

При росте интерстициального миоматозного узла до больших размеров (более 20 недель беременности) может возникнуть синдром нижней полой вены, проявляющийся в наблюдении одышки и учащении сердцебиения при принятии горизонтального положения тела.

Кроме того, рост узловой миомы может сопровождаться болями внизу живота, тяжестью и увеличением живота, острой задержкой мочи и развитием гидронефроза.

Субмукозный вид

При этом заболевании опухоль локализуется на внутренней слизистой оболочке матки. Может располагаться на ножке, а также иметь широкое мышечное основание. При развитии узла у больной наблюдаются обильные и продолжительные менструальные и межменструальные кровотечения со сгустками, часто приводящие к анемии, а также сильные схваткообразные боли внизу живота. Во время сокращений матки узлы на ножке могут выпадать в цервикальный канал и влагалище. Субмукозная миома довольно часто сопровождается невынашиванием плода и бесплодием.

Ювенильная миома

Заболевание часто встречается у молодых нерожавших женщин. Начало развития узлов данного типа часто совпадает с периодом полового созревания у девушек, перестройкой гормонального фона и первыми менструациями. Клетки-предшественники будущей опухоли зарождаются еще при внутриутробном развитии плода и при появлении необходимого гормонального стимула начинают развиваться.

На какие размеры делится опухоль

Размеры миоматозных узлов могут колебаться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров в диаметре. Этот параметр, так же как и локализация опухоли, всегда учитывается при постановке диагноза и выборе метода лечения. Кроме того, контроль размеров узла дает возможность применять консервативные методы лечения, сохраняя детородную функцию больной.

Когда ультразвуковое исследование было недоступно, размеры миоматозных узлов измеряли в неделях беременности. При росте узла увеличивается и размер матки, который вполне возможно пронаблюдать даже при осмотре на кресле. Эти удобные «мерки» используют по сей день, хотя современные методы диагностики позволяют определять размеры миоматозных узлов с точностью до миллиметра.

Размеры миоматозного узла менее 6 недель беременности. Опухоль такого размера при бессимптомном течении подлежит консервативному лечению. Удаляется только в случаях субмукозного расположения, субсерозного при риске перекрута ножки, а также в случае бесплодия или анемии. Малая миома может уменьшаться и полностью исчезать в постменопаузе.

Размеры миоматозного узла сопоставимы с маткой при 6-12 неделях беременности. При этом также возможно консервативное лечение с целью остановки роста опухоли, но лишь в случае бессимптомного развития заболевания и отсутствии признаков быстрого роста. При миоме таких размеров присутствует большой риск бесплодия и невынашивания беременности. В случае внешнего расположения узел может нарушать функции соседних органов.

Термин применим к описанию опухоли размером более 12 недель беременности. Независимо от локализации и типа узла, он подлежит удалению. Среди больших узлов встречались экземпляры, достигавшие размеров выношенной беременности и массы 3 кг.

Причины возникновения заболевания

Опухоль начинает развиваться из единственной клетки, поэтому на ранних стадиях обнаружить ее невозможно. Процесс роста микроскопического узла до заметных размеров занимает около пяти лет.

Начало возникновения микроскопических узлов миомы чаще всего приходится на 30 лет: к тому времени женщины уже успевают столкнуться с гинекологическими, соматическими заболеваниями и нейроэндокринными нарушениями.

Все это может вызывать соматическую мутацию отдельных клеток репродуктивной системы, что и становится стартом развития опухоли. Последующее развитие узла требует благоприятной почвы для опухолевой прогрессии.

Ее могут создать такие факторы:

• длительная неправильная контрацепция;
• аборты;
• воспаления придатков и матки;
• эндометриоз;
• отсутствие родов и лактации;
• ультрафиолетовое облучение;
• стрессы;
• образование кистом и кист яичников.

Кгодам функциональная активность яичников начинает снижаться, изменяется гормональный фон и миома начинает расти интенсивнее. Таким образом, кгодам миоматозный узел на матке как раз достигает больших размеров, что и становится причиной наиболее частых операций по удалению миомы у больных именно этого возраста.

По мнению современных гинекологов, причина возникновения миомы кроется в позднем материнстве и низкой рождаемости. Организм женщины изначально настроен на то, чтобы вынашивать несколько беременностей с небольшими перерывами между ними.

Если же в течение длительного времени беременность не наступает, организм начинает «выращивать» собственную «беременность» в виде миомы. А дальнейший рост узла подкрепляется травмами и болезнями женщины, слабым иммунитетом.

Причина же возникновения миоматозных узлов у молодых женщин кроется в особенностях биологии их репродуктивных органов: клетки матки могут изначально неправильно развиваться и девочка появляется на свет с уже подготовленными для образования миом клетками.

Какие симптомы встречаются у больных

Известно, что на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, а субсерозная миома дает о себе знать лишь при достижении значительных размеров. Поэтому лучшим вариантом для каждой женщины будет регулярное посещение гинеколога и ежегодное прохождение диагностики узи.

В отдельных же случаях болезнь проявляет себя. При этом менструальные выделения могут стать обильнее, в крови могут появиться сгустки, может увеличиться продолжительность менструации, начаться незначительное маточное кровотечение в середине менструального цикла.

Иногда возникает тяжесть в животе, ощущение давления на мочевой пузырь или кишечник. При достижении миомы средних и больших размеров увеличивается живот, преследуют периодические тянущие боли. Наблюдаются проблемы с вынашиванием беременности или ее наступлением.

При обильных кровотечениях, сильной боли, отдающей в ногу, пах или поясницу, слабости, потливости, позывам к рвоте следует незамедлительно отправляться к врачу, поскольку эти симптомы могут свидетельствовать о перекруте ножки миомы, ее выпадении, отмирании, разрыве, а также массе других, опасных для жизни заболеваниях.

Влияние миомы матки на текущую беременность

Во время беременности происходит стремительное изменение гормонального фона в организме, за счет чего миоматозные узлы размягчаются и начинают расти.

Далеко не всегда благоприятно начавшаяся беременность совместима с развитием миомы: наличие узла в матке повышает риск самопроизвольного аборта.

Кроме того, во время беременности существует большая вероятность защемления миомы, перекрута ножки и нарушения работы органов малого таза.

Наиболее высок риск выкидыша при наличии субмукозного узла и закреплении плаценты на поверхности миомы. Субсерозная же миома малых или средних размеров мало влияет на течение беременности и дает возможность выносить и родить здорового ребенка.

Однако какой бы ни была опухоль, беременная должна наблюдаться у врача не реже одного раза в две недели.

В некоторых случаях при обнаружении миомы врач может посоветовать прервать беременность. Чаще всего такой вопрос возникает вследствие диагностирования большой миомы, узла в шейке матки, а также ускоренного роста опухоли.

У первородящих женщин после 35 риск осложнений значительно выше, особенно если узел располагается в стенке матки или в ее полости, нарушается кровообращение

Современные виды диагностики болезни

Одним из наиболее информативных современных методов диагностики лейомиомы является эхография. Ультразвуковое исследование в этом случае эффективно лишь на 92-95%. Для уточнения расположения узлов, дифференциальной диагностики опухолей брюшного пространства и субсерозных миоматозных узлов используют магнитно-резонансную томографию, которая дает трехмерное изображение, позволяет более точно по сравнению с узи определить размеры и локализацию узлов.

Гидросонография дает возможность отличить подслизистый узел от полипа эндометрия, более точно определить его расположение и охарактеризовать степень разрушения матки. Гистероскопия проводится для диагностики наличия мелких узлов.

С целью исключения патологических изменений слизистой оболочки цервикального канала и эндометрия матки у пациенток с миоматозными узлами любой величины проводят раздельное диагностическое выскабливание внутренней оболочки матки с обязательным гистологическим исследованием взятых материалов.

При невозможности дифференциальной диагностики опухолей брюшной полости и субсерозной миомы матки неинвазивными методами показана лапароскопия.

Какие способы лечение актуальны сегодня

Обнаружение любого миоматозного узла требует незамедлительно начать лечение, которое в зависимости от локализации опухоли, стадии ее развития, наличия либо отсутствия симптомов может быть как оперативным, так и консервативным.

Операция по удалению опухоли

Хирургическое лечение миомы матки является ведущим и наиболее эффективным. Показанием к нему могут стать большие кровопотери при менструации, обнаружение опухоли большого размера (более 12 недель беременности), а также ее быстрый рост, нарушение питания узла, наличие других опухолей репродуктивных органов, эндометриоз, бесплодие.

В срочном порядке операция проводится при сильных маточных кровотечениях, перекруте ножки субсерозного миоматозного узла, наличии субмукозных узлов.Хирургическое лечение может быть консервативным и радикальным.

К консервативным хирургическим вмешательствам относятся:

Показаниями к ее проведению являются малые узлы на ножке, субсерозные, интрамуральные либо промежуточные опухоли размером не более 20 мм в диаметре. В ходе операции в брюшную полость через небольшие проколы вводят камеру и хирургические инструменты, вылущивают опухоли и накладывают швы.

Восстановительный период длится до 3 суток, нет заметного косметического эффекта, не образуются спайки в малом тазу. Противопоказаниями к проведению данного вида вмешательства является наличие более трех миоматозных узлов.

Показана при необходимости удаления субмукозных узлов. Проводится вагинально, наименее травматична по сравнению с другими методами. Противопоказаниями к ее проведению являются инфекционные заболевания половых путей, подозрения на гиперплазию и аденокарциному эндометрия.

Лапаротомия с миоэктомией.

Назначается в случаях, когда затруднен доступ к миоматозным узлам путем гистероскопии или лапараскопии. В отдельных случаях в ходе операции решается целесообразность сохранения матки.

После любого консервативного лечения возможны рецидивы. Единственным способом навсегда избавиться от миомы является проведение гистерэктомии или полное удаление узлов вместе с маткой и придатками. Радикальное решение проблемы предлагается женщинам постменопаузного возраста, а также в случаях, когда вышеперечисленные методы не дали результатов.

Лечение миомы матки без операции

Консервативная терапия миомы проводится с целью приостановления развития и уменьшения размеров опухоли. При этом назначаются стероидные препараты, подавляющие выработку гормонов, угнетающие рост опухолей и способствующие скорейшему их исчезновению.

Однако медикаментозное лечение не всегда дает ожидаемый эффект, поэтому при отсутствии необходимости хирургического лечения можно дополнить медикаментозное, например, народным, либо заменить его более современными процедурами, такими как эмболизация маточных артерий или ФУЗ-аблация миомы.

Эмболизация

Суть метода заключается в предотвращении транспорта питательных веществ к опухоли с целью ее уменьшения и возможного исчезновения. Процедура безболезненна и не требует анестезии, повреждения тканей.

Чрез бедренную артерию хирург вводит катетер в маточную артерию и запускает специальное вещество, блокирующее доступ крови к миоматозному узлу.

При этом остальные части миометрия продолжают функционировать. В течение первых трех месяцев отмечается уменьшение узла приблизительно на 40%, полугода - до 65%. Данный метод позволяет сохранить орган и подготовить организм к наступлению и нормальному вынашиванию беременности.

ФУЗ-аблация миомы

Данный метод подразумевает воздействие на опухоль сфокусированным ультразвуком, ее нагревание с целью вызова некроза узла. Проведение процедуры не требует проникновения инструментов в полость тела и прямого контакта с миомой: воздействие происходит через брюшную стенку. Проводится амбулаторно, не требует обезболивания. Эффективность метода ставится под сомнения, потому что у большей части больных наблюдаются рецидивы.

Способы лечения из народной медицины

Эффективность народного лечения миомы не доказана. Однако почему бы не испытать некоторые из средств на себе, тем более что метод подразумевает употребление в пищу растительного сырья

При кровотечениях заваривают 2 горсти морковной ботвы 1 л кипятка и настаиваютмину. Принимают по пол стакана перед едой пока не остановится кровотечение.

Приготовить смесь из листьев земляники, травы зверобоя, травы пустырника, травы крушины, цветков календулы и ромашки, травы тысячелистника и крапивы в соотношении 5:2:2:2:2:2:1:1. 2 ст. л. смеси заливают литром кипятка и настаивают в течение ночи. Принимают дважды в день до еды по 0,5 ст. длительно с перерывами по 10 дней каждые 2 месяца.

Приготовить настой из 2 ст. л. череды, 1 ст. л. верхушек цветущего тысячелистника, 1 ст. л. травы пустырника и 0,5 л кипятка. Настоять ровно час и процедить. Принимать дважды в день перед едой по ½ ст.

При кормлению грудью бывают и некоторые неприятности, узнайте почему появляются трещины на сосках и как правильно это исправить.

Симптомы преждевременных родов описанные в этой статье, помогут вам выиграть время.

Узнайте какие процессы пробуждают вторичную олигоменорию

Последствия после удаления миомы матки

Миому матки относят к доброкачественным опухолям. Малигнизация узлов происходит с той же вероятностью, что и появления онкологических очагов на теле здоровой матки. После удаления миомы прогноз для жизни благоприятный, мало того, большинство женщин в будущем могут беременеть и рожать здоровых детей. Однако в случае консервативного лечения с сохранением тела матки возможны рецидивы.

В некоторых случаях усиленный рост опухоли, ее распространение, а также многочисленные узлы могут потребовать радикального лечения с удалением тела матки и исключением репродуктивной функции. К подобным последствиям (первичному и вторичному бесплодию) могут привести даже самые малые узлы, лечение которых не начали вовремя.

Поэтому основной профилактикой развития большой миомы и потери репродуктивной функции является регулярное посещение гинеколога, ежегодное гинекологическое узи, а также своевременное и неотложное лечение даже самого маленького обнаруженного миоматозного узла.

2014-04-16 17:28:23

Спрашивает Айнура :

Здравтвуйте, у меня миома матки 5-6 нед,но не беспокоит, 2 года назад удалили 1 яичник, в марте обнаружилиэрозию, взяли биопсию, результат был таков, признаки паракератоза, в груди ставят мастапатию, сейчас с лево шишечка см 3, несколько штук и очень больно.это может перейтм в злокачественную опухль?

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Перестаньте угадывать и ставить себе диагнозы, лучше покажитесь специалисту. Вам необходимо показаться врачу маммологу в онкодиспансере. к сожаление врачи маммологи есть только в онкодиспансере. Туда нужно идти с паспортом, в регистратуре заводите карточку, вам скажут в какой кабинет. Наберитесь терпения, нужно обследоваться.

2012-10-18 18:35:24

Спрашивает Елена :

Скажите, пожалуйста, мог ли прием препарата "лактинет" на протяжении двух с половиной месяцев спрвоцировать образование и быстрый рост миомы матки. На предыдущем УЗИ (до начала приема лактинета) было две небольшие миомы,одна из которых существовала уже года 4-5 (не росла), а вторая образовалась примерно полгода назад. После приема лактинета на протяжении 2,5 месяцев в последнее время цикл сбился и кровит уже третью неделю. Сегодняшнее УЗИ показало, что к двум старым миомам добавилась третья - быстро растущая 56х41мм. М-эхо 8,6 мм с единичными эхогенными включениями с движением эндометрия.Лактинет отменили.
У меня вопрос: Мог ли лактнет спровоцировать такую быстрорастущую миому и насколько она опасна? Какова вероятность, что она может оказаться злокачественной? Можно ли ограничиться операцией по удалению самих миом или в моем случае нужно удалять всю матку?
Мне 50 лет,беременностей не было (много лет лечила бесплодие). и тем не менее удалять целый орган боюсь...
Заранее благодарю за ответ,
Елена.

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Провести гистероскопию или диагностическую вычистку, чтобы провести гистологическое исследование и по его результатам планировать дальнейшую стратегию лечения. Учитывая возраст, быстрый рост миом и наличие кровотечения без оперативного вмешательства не обойтись, но стоит ли удалять всю матку или только миомы зависит от заключения гистологии.

2011-11-17 08:55:41

Спрашивает зиёда :

Мне 47 лет у меня миома матки срок 7 недель 2 раза у меня брали анализ на гистологическую скабливанию первый раз у меня ответ гистологии был доброкачественным можетли второй раз быть злокачественным,удалить ли мне миому?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Зиеда! Миома относится к доброкачественным опухолям матки, однако процессы, лежащие в основе ее возникновения, вполне могут привести к злокачественной трансформации клеток эндометрия. Поэтому довести обследование до конца надо обязательно. Что касается показаний к операции по удалению миомы – они определяются индивидуально не только по размеру миомы, но и по характеру течения заболевания (наличию или отсутствию маточных кровотечений, характеру роста опухоли, ее расположению, влиянию на функцию ядом расположенных органов и т.д.) и по ответу опухоли на проведенное консервативное лечение. Обсудите характер необходимого в Вашем случае лечения с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!

2011-09-28 12:32:52

Спрашивает Елена :

Добрый день. Мне 32 года. В феврале этого года мне поставили диагноз - интрамуральная миома матки, которая находится в правой стороне. Размеры по УЗИ: Д0 3.18 см и Д1 3.79 см. ; Д0/Д1 83.91 %, 3,49 см. Была у трех врачей, два из которых сказали, что не надо хирургического вмешательства, а один - что надо. У меня один ребенок, родила его в 20 лет, в ближайшее время беременности не планирую. Болей никаких не было, обратилась к гинекологу по плановому обследованию. Месячные регулярны, 3-5 дней, кровотечение не обильное, т.е. как и обычно было до диагноза. К тому же у меня мастопатия. Скажите пожалуйста, стоит ли делать операцию и какова вероятность, что миома может перерости в злокачественную опухоль? За ранее благодарна за ответ.

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

Добрый день. Риск малигнизации миомы очень низкий.Сделайте контрольное УЗИ через 6 мес. после 1-го и,если нет роста миоматозного узла,обратитесь к одному из тех врачей,которые рекомендовали консервативное лечение.

2011-02-27 15:40:16

Спрашивает Надежда :

Здравствуйте. Мне 48 лет. Три года тому у меня обнаружили "по правому ребру фиброматозній узел в размере 34 мм. В проэкции левого яичника -двухкамерный узел (не знаю правильно ли перевела. По укр.-утвір). Размеры менялись. Но я так поняла-5-6недель беременности.Была у нескольких врачей. Одни рекомендовали сделать операцию, другие-пока ничего не трогать. В июне прошлого года сделала узи. "Фиброматозный узел в размере 34 мм, в проэкции левых яичников двохкамерный узел размером 44*29". Менструация проходила нерегулярно. Могли быть задержки по 2-3 месяца. В январе этого года сделала масаж на спине и после первого массажа менструация началась после 2-х месяцев задержки. Сделала всего три массажа. Менструация не прекращалась. Я кровила две недели, потом обратилась к участковому гинекологу. Прокололи меня викасолом и еще чем-то (названия не помню). Через неделю сделали узи. Очень неразборчиво написано, но поняла " узел 86*71*65 мм, справа 26 мм, слева 27 мм.Миома матки 12-13 недель береенности" что-ли. Неделю тому сделали чистку. Выписали с диагнозом (напишу по укр. "симптомна вузлова міома матки 12 тижнів. Залізодефіцитна анемія, стадія розгорнутих клініко-гематологічних проявів". Через неделю буду знать-доброкачественная или злокачественная у меня миома. Врач порекомендовала через месяц -два сделать обязательно операцию с удалением всего...потому-что я уже доигралась. Сегодня я обнаружила воспаление узлов с правой стороны. Помогите пожалуйста советом-что мне в моем случае предпринять. Я решилась на операцию. Но у меня еще гемангиома печенки (47*54мм) и мастопатия -в левой груди 10*15 мм. Это же связано одно с другим.

Отвечает Силина Наталья Константиновна :

Надежда, оперативное лечение Вам показано, но учитывая сопутствующую патологию, оперироваться надо в роддоме III уровня. Кроме этого нет такого диагноза мастопатия 10*15 мм. Сделайте маммографию и проконсультируйтесь у онколога- маммолога.

2014-11-04 15:32:51

Спрашивает Гаяне :

Здравствуйте, у моей мамы была миома в матке-ее удалили со всеми придатками,удалили полип сигмовидного отдела кишки3 года назад,но он снова появился в маленьком размере и иногда бывают сильные тупые боли в животе,но потом колено правой ноги и над указательным пальцем правоу руки опухло,ревматолог сказал ревматоидный артрит,назначил медрол,метотрексат и кальций д3 никомед,но у мамы появилась крапивница,и врач велел прекратить лекарство и назначил медрол, араву и кальцемин,и после принятия этих лекарств у мамы начались сильные боли в животе и жжение в ногах,сдавала анализы все печеночные пробы были повышены,и уже много времени не проходит жжение в ногах,Отчего может быть жжение в ногах?И если полип удалить весной может ли он до весны превратиться в злокачественную опухоль,если в кале нет ни слизи,ни крови?Заранее спасибо и ответ передайте на почту

Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич :

Здравствуйте, Гаяне. Прежде чем ответить на Ваши вопросы, необходимо сделать некоторые уточнения: 1. Сколько лет маме? Есть ли сопутствующие кардиологичекие заболевания? Есть ли сахарный диабет? Смотрел ли маму невропатолог и сосудистый хирург, если да, какое дал заключение? Жжения в ногах часто дают сосудистые нарушения. Были ли облследованы сосуды? 2. Если у мамы отек коленный сустав и один из пястно-фаланговых суставов, диагноз ревматоидного артритавызывает сомнения. Были ли другие суставные проявления болезни? 3. По поводу полипа, вам необходимо наблюдаться у онколога.

2008-07-26 11:01:21

Спрашивает Лилия :

Миома,достаточно большая и узел выступает из стенок матки.Будут делать соскоб.Не может ли этот анализ вызвать более страшные последствия из доброкачественной опухали в злокачественную.

Отвечает Быстров Леонид Александрович :

Добрый день, Лилия! Раздельное диагностическое выскабливание не способно перевести доброкачественный процесс в злокачественный, уж поверьте, для этого необходимо воздействие других факторов. А вот подтвердить доброкачественную природу опухоли выскабливание однозначно помогает. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: злокачественная миома матки

Вопрос, который наиболее часто волнует женщин на приеме у гинеколога: «Может ли миома перерасти в рак?» Миома – это заболевание, которое диагностируется очень часто, наиболее подвержены развитию заболевания женщины старше 35 лет.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Причинами появления доброкачественного опухолеподобного образования становятся различные факторы:

• Нарушения работы гормональных органов, заболевания эндокринной системы.
• Частые аборты, тяжелые роды с осложнениями, операции на матке, органах брюшной полости.
• Венерические заболевания, воспалительные процессы половой сферы.
• Курение, алкоголизм, наркомания.
• Гиподинамия.
• Излишек веса.
• Хронический стресс.
• Отсутствие беременности, поздние роды.
• Наследственная предрасположенность.

Миома матки – злокачественная опухоль или нет

Миома – это перерождение клеток миометрия, которое приводит к формированию хаотического сплетения волокон гладких мышц, образуются округлые узлы. Узлы образования могут быть маленькими, одиночными или множественными, большими узлами, деформирующими детородный орган. Они могут формироваться на внешней стороне матки, расти по направлению к тканям и органам брюшной полости, формироваться внутри полости, на шейке матки. Так как развитие образования начинается из-за нарушения деления одной гладкомышечной клетки, все последующие клетки также являются подобными гладкомышечными клетками.

Основной причиной развития опухолеподобного образования считают влияние гормонов, нарушение гормонального фона. Миома – это доброкачественный опухолеподобный узел из гладкомышечных, нормальных клеток матки. Его рост вызван сбоями работы систем и органов, неправильным образом жизни, заболеваниями, травмами детородного органа. Определения: «злокачественная миома матки», «миома – это рак», «миома матки злокачественная опухоль», «саркома миомы матки» не соответствуют действительности. Миома не является онкологическим заболеванием, относится к образованиям подобным доброкачественным опухолям.

Виды миомы, которые могут переходить в рак

Многие женщины считают, что миома матки может перерасти в злокачественную опухоль. Так может ли миома матки перерасти в рак? Миома и рак матки могут развиваться одновременно, тело детородного органа поражает миосаркома матки. Миосаркома не имеет отношения к миоме, развивается в гладкомышечных клетках органа как самостоятельное заболевание. Миома и саркома матки – это разные новообразования. Причинами развития рака детородного органа становятся факторы, которые вызывают развитие миоматозных узлов. Значимой причиной развития рака детородного органа считается ожирение. Рак матки различают по характеру клеток эпителия – аденокарцинома шеечного канала, плоскоклеточный рак шейки, очень редко встречается саркома. Миома матки может перерасти в рак, если внутри доброкачественного образования начала развиваться раковая опухоль.

Если идет одновременное развитие опухоли злокачественной, миомы матки — симптомы появятся не сразу, заболевания на начальной стадии не проявляется выраженными признаками. Рак проявляется выраженными симптомами, когда опухоль начинает распадаться, а доброкачественное опухолеподобное образование, когда достигает больших размеров и начинает негативно влиять на окружающие ткани, расположенные рядом органы. Чтобы обращение к врачу не стало запоздалым, чтобы избежать потери детородного органа следует регулярно проходить профилактический осмотр. Если у вас есть симптомы неблагополучия в функционировании органов половой сферы, следует и пройти диагностическое исследование.

Симптомы перерождения миомы в рак

Пациентки нередко задают вопрос: «Как отличить миому от рака матки? Если обнаружена миома матки, может перерасти в злокачественную опухоль миометрий матки? Как своевременно обнаружить патологию?» Саркома матки встречается редко, чаще обнаруживается плоскоклеточный рак шейки органа, аденокарцинома шеечного канала. Отличить злокачественную опухоль от миомы можно с помощью диагностических исследований:

• Влагалищное исследование.
• Ректальное исследование.
• Цитологическое исследование или биопсия.
• Диагностическое выскабливание полости матки.
• Диагностическое выскабливание шеечного канала.
• Лимфография.
• Илеокаваграфия.
• Лимфангиография.

В некоторых случаях саркома формируется внутри узла миомы. Когда миома переходит в рак, признаки злокачественной опухоли проявляются в следующем виде:

• Боли.
• Кровотечения.
• Обильные бели.

Эти три симптома указывают на признаки перерождения миомы в злокачественную опухоль. Бели при саркоме матки могут быть водянистыми и обильными, окрашенными кровью, слизистыми, зловонными. Зловонный запах и гнилостный характер выделений из влагалища говорит о поздних стадиях онкологического заболевания. Кровотечения становятся продолжительными и обильными, усиливается боль. Боль и кровянистые выделения появляются у молодой женщины после полового сношения или физической нагрузки, после спринцевания, осмотра врачом – это может говорить о развитии злокачественного процесса в шейке, теле матки.

Если после наступления менопаузы у женщины появились кровянистые выделения – это чаще всего указывает на развитие рака матки. Распространение эпителиальных раковых клеток нередко происходит по лимфатической системе, поэтому метастазы опухоли обнаруживают в запирательных, околошеечных, околоматочных, общих, наружных и внутренних подвздошных лимфатических узлах. Гораздо реже поражаются паховые и околоаортальные лимфоузлы. В большинстве случаев карцинома шейки матки поражает ткани влагалища. Рак тела матки распространяется медленней, чем рак шейки.

Если появились признаки развития опухоли, врач направляет пациентку на исследования, которые помогают довольно быстро определить природу заболевания. Илеокаваграфия, лимфография помогают определить степень поражения лимфатических узлов, степень метастазирования опухоли. С помощью МРТ, КТ диагностируют злокачественное новообразование, оценивают кровообращение, размеры опухоли, прорастание опухоли в соседние органы, ткани. Врач назначает биопсию новообразования, дополнительные исследования крови. После полного обследования вырабатывают план лечения, который будет зависеть от размера, стадии развития опухоли, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний.

Лечение

В зависимости от стадии развития рака проводят экстирпацию детородного органа вместе с яичниками, регионарными лимфатическими узлами. В зависимости от различных факторов назначается лечение:

• Комбинированная терапия, с предоперационной лучевой подготовкой для уменьшения риска роста и распространения опухоли.
• Лучевая терапия при противопоказаниях к операции, при местном процессе.
• Проводят терапию противоопухолевыми препаратами на третьей, четвертой стадиях развития рака.
• Применяют паллиативное, симптоматическое, химиотерапевтическое лечение на четвертой стадии рака. После каждого курса лечения проводят обследование органов малого таза, берут мазки.
• При рецидивном раке детородного органа проводят удаление тела, шейки матки, параметрия, влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря. Избежать тяжелых осложнений поможет профилактика, ранняя диагностика злокачественного заболевания.

Профилактика рака включает регулярные осмотры у врача-гинеколога, лечение заболеваний шейки, тела матки, соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек. Женщинам и девушкам до 30 лет следует проходить осмотры у гинеколога не реже одного раза в год, женщинам старше 30 лет не реже двух раз в год. Миома не является злокачественным заболеванием, но рак может развиваться внутри доброкачественного новообразования. Чем больше скорость роста новообразования, тем выше риск развития злокачественной опухоли. Лечить миому следует на ранней стадии развития.

Один из методов – это эмболизация маточных артерий. Метод помогает быстро, безболезненно удалить доброкачественные образования. Существует ряд других методик, применение которых зависит от возраста пациентки, размера, вида, локализации опухолеподобного образования. ЭМА и другие органосохраняющие методики помогают сберечь женское здоровье, детородный орган, дать женщине шанс на рождение ребенка. При появлении признаков развития миомы обращайтесь в , где высококвалифицированные специалисты проведут диагностику и лечение заболевания.

Список литературы

• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5-66.
• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8-13.

Всякий раз, когда врач-гинеколог сообщает па­циентке ее диагноз: доброкачественная опухоль матки», вынужден наблюдать одну и ту же картину: панику, слезы, растерянность и ненкой, застывший в глазах вопрос: «Долго ли осталось жить, ведь это онколо­гия!» Спешу успокоить; «Нет, не онкология, а весьма распространенная доброкачественная опухоль матки.

Таинственные узлы матки

Дословно слово «миома» переводится как «опухоль из мышцы». Она является доброкачественной опухо­лью тела матки и относится к гормонозависимым обра­зованиям.

Еще один симптом неду­га — приступообразные , в том числе во время менструации. Они возникают из-за того, что связки увеличенной узлами матки натягиваются. Боли могут быть связаны также с перекрутом узла, который отличается своей особен­ностью — «на ножке», ростом опухоли, присоединивши­мися воспалительными процессами.

Увеличиваясь в размере, матка давит на соседние органы — мочевой пузырь, прямую кишку, в связи с чем могут возникнуть но­вые проблемы: , частич­ное , на­рушение ее оттока с по­следующим развитием заболеваний почек, . При давлении на нижний отдел позвоночника не исключены выраженные боли, как при остром при­ступе радикулита.

Но, пожалуй, самыми не­приятными проявлениями миомы являются и осложнения при беремен­ности, в том числе не вына­шивание ребенка.

Есть ли возрастные осо­бенности течения доброкачественной опухоли матки? Да, есть. Заболевание не наблюдается у девочек до наступления менструаций. Что касает­ся молодых женщин, воз­растом до 30 лет, число заболевших год от года увеличивается с геометри­ческой прогрессией.

Одна­ко самый частый возраст выявления миомы матки — 33-35 лет. У половины таких пациенток наблюда­ется быстрый рост узлов, как правило, на фоне , избыточной массы тела, за­болеваний печени, кишеч­ника, длительных воспали­тельных процессов женских органов, обильных и болез­ненных менструаций…

Для развития миомы (опухоли) мат­ки опасны возраст и преме­нопаузы, то есть приблизи­тельно лет за 5 до климакса. В это время происходит постепенное прекращение гормональной функции яичников и наступает новая волна нарушения обмена гормонов, что приводит по­рой к сильным маточным кровотечениям, росту уз­лов, хронической анемии, тяжелому климактерическо­му синдрому.

И только с наступлением стойкой менопаузы, когда яичники окончательно успо­каиваются, размеры миомы уменьшаются. Если же ми­ома не становится меньше в первые два года полного отсутствия менструаций, она требует особого наблю­дения, чтобы не пропустить перерождения в онкологи­ческий процесс.

Как же диагностируется опухоль матки? При не ослож­ненном течении и типичном расположении узлов диа­гностика не представляет трудностей. Врач-гинеколог расспросит, что беспокоит, были ли роды, аборты, опе­рации, воспаления, инфек­ции половых органов, как протекает менструация…

Затем врач обследует мо­лочные железы, шейку мат­ки, матку, яичники, возьмет мазок на инфекции, онкоцитологический мазок. Назна­чит УЗИ малого таза.

При осложненном тече­нии — нетипичном распо­ложении узлов, сочетании миомы матки с другими заболеваниями половых органов для установления диагноза рекомендовано углубленное обследова­ние. Во-первых, это 3D-4D УЗИ, что позволяет получить дополнительную информацию о наличии и расположении опухоли.

Во-вторых, эхогистерография, когда при обезболи­вании в полость матки вво­дится стерильный раствор для ее растяжения и про­водится осмотр полости при помощи УЗ-датчика. В-третьих, компьютерная томография и спиральная компьютерная томография (с введением контрастного вещества), что позволяет с высокой точностью опре­делить состояние матки, сосудов и костей таза.

В-четвертых, магнитно- резонансная томография, при которой узлы и их рас­положение определяют­ся с высокой точностью. В-пятых, диагностическая лапароскопия — введение в полость малого таза под наркозом сложной опти­ческой системы, которая позволяет оценить непо­средственно «глазом» со­стояние, количество и рас­положение узлов.

Лечение миомы мат­ки очень индивидуально и зависит от того, какая опухоль где расположе­на, ухудшает ли качество жизни. Если опухоль матки про­текает по не осложненному сценарию (а так бывает у половины пациенток), тре­буется лишь регулярное наблюдение: дважды в год, осмотр гинеколога и один раз в год — УЗИ малого таза.

Кроме того, необхо­димо соблюдать некоторые ограничения. Под запретом тепловые и физиопроцеду­ры, лечебные грязи на низ живота и поясницу, мас­саж пояснично-крестцо­вого отдела позвоночника, чрезмерное пребывание на солнце. Все это может спровоцировать рост узлов.

Другое дело, если паци­ентка жалуется на сильные маточные кровотечения, анемию, боли внизу живота, пояснице. Здесь уже без серьезного лечения, будь то медикаментозное или хи­рургическое, не обойтись.

Единственной целью ме­дикаментозного лечения яв­ляется облегчение симпто­мов, связанных с миомой матки, а также уменьше­ние размеров узлов. Наи­более часто используются гормональные препараты — люкрин депо, золадекс, диферелин, бусерелин-депо , подавляющие выработку гормонов в головном мозге, в результате чего организм приходит в состо­яние менопаузы (климакса).

При этом прекращаются кровотечения и уменьша­ются размеры узлов. Из-за множества сложных побоч­ных эффектов такое лече­ние может продолжаться под строгим наблюдением врача не более 6 месяцев.

При опухолях доброкачественной этиологии небольшо­го размера эффективны комбинированные контра­цептивные гормональные препараты — жанин, силует, бонадэ . Они снимают болезненные ощущения, уменьшают кровопотери, приостанавливают рост узлов. Назначаются инди­видуально.

Из новых средств по­рекомендую препарат эсмия . Входящий в его состав улипристапа аце­тат оказывает прямое воз­действие на миоматозные узлы, эндометрий, а также головной мозг. При еже­дневном приеме препарата в дозировке 5 мг в течение менструального цикла у женщин заканчивается оче­редное менструальное кро­вотечение, а следующее не наступает.

Когда прием препарата заканчивается, менструальный цикл вос­станавливается в течение 4 недель. За это время про­ходит анемия, значительно уменьшаются размеры уз­лов, а следовательно, раз­мер самой матки.

Для снятия болей мож­но ипользовать индометацин, ибупрофен, мелоксикам, целекоксиб — По 1 таблетке 1-2 раза в день (противопоказаны при бронхиальной астме, язвенных поражениях же­лудка и кишечника). Умень­шить кровотечение помо­гут транексам и дицинон в таблетках или ампулах для внутримышечных инъекций.

Новым направлением в лечении опухолей матки без операции является ФУЗ-абляция миомы . Принцип заключается в импульсном нагревании узла ультразву­ковым лучом. Повышение температуры в узле приво­дит к постепенному распаду клеток узлов.

И, конечно, основным методом лечения миомы матки до сих пор остается хирургический. Наиболее радикальная операция — ги­стерэктомия , при которой матка удаляется полностью вместе с опухолью. Конечно же, сразу исчезают и боли, и кровотечения. Но при этом женщина полностью теряет способность к дето­рождению, на что согласны далеко не все пациентки.

Более щадящая опера­ция — миомэктомия . Здесь удаляется только узел, а тело матки остается. Ее недостатки: возможна не при всех видах миом, к тому же не дает полной, гарантии того, что через какое-то вре­мя в теле матки не появится новый узел.

При доброкачественной опухоли матки частич­но может помочь и народная медицина. Но лишь при со­вмещении с традиционны­ми средствами лечения.

У матушки природы есть целый перечень лекар­ственных растений, кото­рые помогут усмирить боль, снять воспаление, умень­шить кровотечение, при­тормозить рост опухоли, повысить иммунитет… В их числе — тысячелистник, пу­стырник, чистотел, подо­рожник и так называемые женские травки — крапива, календула, земляника лес­ная, расторопша, ромашка аптечная… Вот некоторые рецепты.

Возьмите 1 ст. ложку су­хих измельченных листьев крапивы двудомной , залейте 1 стака­ном крутого кипятка, наста­ивайте 1 час. Принимайте в качестве кровоостанавли­вающего средства по чет­верти стакана 3 раза в день. Курс — 2-3 недели.

С давних пор в борьбе с опухолью применяется — народный ле­карь, который не прячется от людских глаз, а растет на виду — в садах, палисадни­ках, возле дома… Растение ядовито, поэтому требует осторожности, а вот рецепт приготовления из него на­стойки прост.

Возьмите пол-литровую стеклянную банку, запол­ните наполовину свежей травой чистотела (лучше, если с желтыми цветоч­ками), залейте доверху водкой. Настаивайте в темном месте 10-12 дней, после чего настойку процедите. Слив жидкость, темно-коричневого цвета в стеклянную бутылочку темного цвета, принимайте по 1 ч. Ложке 3 раза в сутки за тридцать минут до трапезы.

Курс — 2 недели, по­сле чего сделайте 10-дневный перерыв и повторите курс лечения.

Лечебная гимнастика

Что касается физической активности, она особенно оправдана в свете того, что доказана зависимость появления опухоли матки на фоне ожирения. Поэтому спорт не воспрещен! Другое дело, какие физические упражне­ния можно использовать, а какие нельзя.

Чтобы избежать ос­ложнений, индивидуаль­ным подбором комплек­са упражнений должен заниматься врач ЛФК с учетом заключения врача-гинеколога. Но вот что могу сказать определен­но — безопасны плавание, скандинавская ходьба. А вот силовые упражнения — отжимания, приседания, подтягивания на перекла­дине, качание пресса, под­нятие тяжестей — противо­показаны.