Вот уж поистине неприятная ситуация, когда во время еды давишься кусочком пищи или крошка попала в дыхательное горло. Сразу же начинается удушающий кашель, из глаз льются слезы и не знаешь, как быстрее справиться с неприятной ситуацией. Как правильно оказать первую помощь в ситуациях, если человек подавился пищей и в дыхательных путях оказались кусочки пищи? Порой правильно оказанная помощь, может сохранить человеку жизнь. Об этом сегодня разговор.

Есть много поговорок, смысл которых заключается в том, что нельзя во время еды ни разговаривать, ни смеяться. Но случаются такие ситуации, когда не соблюдая этих элементарных правил, человек давится кусочками еды или косточками от рыбы. Если вдруг произошла такая ситуация, конечно, необходимо сразу же помочь и оказать первую помощь. Порой, не оказав необходимую первую доврачебную помощь, человек может просто погибнуть. Но сначала давайте разберем, почему такое происходит и почему человек может подавиться едой.

Наша пища, прежде чем попасть из ротовой полости в желудок, проходит по пищеводу, а воздух, которым мы дышим, проходит через трахею и бронхи в легкие. Оба этих органа расположены рядом и начинаются в задней части горла. Организм человека создан так, что в задней стенке горла имеется надгортанник, который выполняет функцию «маленькой дверки». В момент проглатывания пищи, надгортанник закрывает просвет трахеи, а вовремя дыхания - пищевод.

Если во время еды вы одновременно и разговариваете, и глотаете пищу, есть опасность, что надгортанник вовремя не закроет дыхательные пути и кусочки пищи могут оказаться в трахее. Вам повезет, если это оказались небольшие частички пищи или хлебные крошки. В этом случае сработает эффект самосохранения, начинается кашель, при котором с резкими выдохами, инородные тела из дыхательных путей самостоятельно отходят. Но как поступить, если вы самостоятельно не можете справиться в этой ситуации? Сегодня разбираем эти ситуации.

Подавился пищей — что делать?

Если кто-то оказался рядом, вам повезло. Обычно в таких ситуациях начинают стучать по спине ладонью либо кулаком, что в корне неправильно. Дело в том, что при постукивании кусок пищи может пройти дальше по трахее и симптомы удушья еще больше усугубятся. В данном случае, не мешкая, надо применить прием Геймлиха.

Этот прием можно применить для взрослых и детей постарше. Суть приема заключается в следующем.

Человек, который оказывает помощь, должен встать к пострадавшему со стороны спины и обхватить рукой пострадавшего за талию, причем он сжимает левую руку в кулак и располагает его чуть ниже грудной клетки. Ладонью другой руки прикрывает кулак левой руки. Затем делает резкий нажим руками на область передней брюшной стенки, при этом оказывающий помощь, делает нажим таким образом, будто подталкиваем диафрагму кверху. Диафрагма в свою очередь сокращается и помогает вытолкнуть инородное тело наверх из трахеи. Если после подобной процедуры пострадавший начинает кашлять и свободно дышать, значит вы ему правильно оказали помощь.

Если поблизости нет никого, кто бы вам смог помочь в данной ситуации, такой прием можно провести и самостоятельно. Для выполнения этой процедуры вам понадобится ровная поверхность. Можно использовать поверхность стола или спинку стула, на которую можно навалиться и применить прием Геймлиха, самому надавливая с силой на область диафрагмы.

Подавился грудной ребенок — что делать?

Прием Геймлиха, как указано выше, применим только для взрослых или детей старшего возраста. Но как поступить, если подавился грудной ребенок? Такое может случиться, если маленького ребенка кормят из бутылочки, наполненной смесью или водой, когда ее держат в вертикальном положении. Ребенок также может нечаянно затолкать в рот или нос любой мелкий предмет и подавиться.

В таких случаях первую помощь надо оказывать незамедлительно. Как только вы увидели, что ребенок закашлялся или он не может дышать, надо поднять малыша за обе ноги, головой вниз, пальцем своей руки надавить ему на корень языка, вызвать тем самым рвоту. Если эти действия не помогли, то положите ребенка на свою руку на живот, как на рисунке, и сделайте 5 похлопываний по спинке между лопатками.

Если грудничок при кормлении грудью подавился, он начинает сильно кашлять либо шумно дышать, необходимо провести следующие действия:

• поверните ребенка спиной к себе,
• обнимите его правой рукой и немного наклоните ребенка вперед,
• одновременно правой рукой надавите в области желудка,
• похлопайте по спинке между лопатками.

Подавился ребенок старше 1 года — как оказать помощь

Дети в возрасте от года очень любознательные, они изучают окружающий мир все «на зуб», в результате чего могут подавиться
пуговицей, мелкими детальками от Киндер-сюрприза, горошиной или даже конфеткой.

Заподозрив такое, для оказания помощи подойдет метод надавливания на живот. Что делаем?

1. Поставьте малыша спиной к себе, наклоните его туловище немного вперед,
2. Положите на область живота между пупком и ребрами свою ладонь, сжатую в кулак, другой ладонью обхватите свой кулак,
3. Разведите свои локти в сторону, нажмите руками на живот 5 раз по направлению кверху, как бы выталкивая диафрагму кверху, чередуйте надавливания с похлопыванием по спине между лопатками,
4. Уложите ребенка на спину так, чтобы его голова была ниже туловища. Указательный и средний палец положите под грудную кость, совершите 5 нажатий на грудину, каждый раз давая грудине выпрямиться.

Совершайте такие действия, чередуя их с похлопыванием по спине, пока проглоченный предмет не выскользнет изо рта и ребенок свободно не задышит. Сделайте 2 таких цикла (похлопывание по спине и надавливание на грудную клетку). А лучше посмотрите это видео.

Первая помощь при продолжающемся удушье

Если вышеперечисленные мероприятия не дают результата и ребенок не дышит, начинает бледнеть и терять сознание, до приезда скорой помощи (вы ее должны немедленно вызвать) проводите следующие мероприятия.

Ваша задача: восстановить дыхание.

1. Уложите малыша на бок, осторожно отклоните головку кзади, приподнимите подбородок, следите за дыханием.
2. Если инородный предмет так и не извлекли и ребенок не дышит, приступайте немедленно к реанимационным мероприятиям. Проводите искусственное дыхание «изо рта в рот»: наберите побольше воздуха и, прижавшись плотно губами ко рту и носу ребенка, вдохните резко в рот малыша воздух. Повторите так 5 раз. Если результата нет, то приступайте к непрямому массажу сердца: сделайте 30 надавливаний в нижней части грудной клетки двумя пальцами, чередуйте их с двумя вдохами в рот малыша. Так повторяйте до приезда скорой помощи.

Ни в коем случае не паникуйте, но и не теряйте драгоценные секунды. Ваши активные действия могут спасти жизнь ребенку.

Как оказать помощь, если подавились косточкой от рыбы

И такая ситуация тоже случается довольно часто. Как правильно поступить в этом случае? Конечно, лучше всего не допускать таких ситуаций. Употребляя рыбу в пищу, тщательно убирайте из нее все косточки. Особенно тщательно это делайте, когда даете рыбу ребенку. Но если все-таки такая ситуация случилась и подавились косточкой от рыбы, ни в коем случае нельзя паниковать.

Есть такое народное проверенное средство: скушать кусочек корочки от хлеба. Я сама так делала не раз — помогало. Хотя специалисты не советуют так поступать потому, что считают, что так косточка может обломиться и укорениться в стенке пищевода. Какой вред может еще доставить рыба, .

• Врачи рекомендуют в подобной ситуации съесть небольшой кусочек сливочного масла. Если его не окажется под рукой, можно заменить чайной ложкой подсолнечного или оливкового масла. В данной ситуации масло смягчит горло и косточка плавно выйдет.
• Попробуйте прокашляться. От вибрации при кашле косточка может вылететь сама.
• После того, как отошла рыбная косточка, прополощите горло любым антисептическим раствором, чтобы обеззаразить ранку от косточки, например, настоем календулы.
• Если, эти действия вам никак не помогли, то следует обратиться на скорую помощь или к ЛОР-врачу, там при помощи инструментов быстро уберут косточку.

1. Не принимайте пищу в неестественном состоянии, например, лежа в постели. Если такая ситуация возникает, то приподнимите подушку и навалитесь на нее, чтобы покушать.
2. Принимая еду, не торопитесь, хорошо ее прожевывайте. Не разговаривайте с набитым пищей ртом. Помните поговорку: «Когда я ем, я глух и нем». Не зря эта поговорка до сих пор имеет актуальность.
3. Будьте осторожны при употреблении в пищу орехов, винограда, гороха, сосательных конфет и подобных продуктов.
4. Убирайте опасные и мелкие предметы от ребенка в недосягаемую от него зону. Не оставляйте без присмотра малыша.
5. Внимательно изучите прием Геймлиха и расскажите другим, как правильно этим приемом пользоваться.

Не дай Бог вам испытать такие ситуации, поэтому будьте осторожны!

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

Случаи бывают всякие... Взять хотя бы ситуацию, когда человек подавился, и не может ни вдохнуть, ни выдохнуть. Что делать? «Главное при этом не растеряться, не впасть в панику и не упустить драгоценные минуты, которые, возможно, могут стоить пострадавшему здоровья, а порой и жизни», - считает врач , кандидат медицинских наук Сергей Абдусаламов.

Внезапное удушье, или асфиксия (от греч. asphyxia, буквально - отсутствие пульса) возникает, когда дыхательные пути перекрыты случайно попавшими туда мелкими предметами. При этом развивается кислородное голодание, а в крови и тканях накапливается избыток углекислоты.

В результате, если не предпринять экстренных мер, человек теряет сознание при стремительно слабеющем пульсе. Ведь, как известно, без доступа в организм воздуха в клетках мозга спустя три минуты начинаются необратимые изменения, а еще через минуту наступает смерть .

Обычно, если человек подавился, окружающие - из-за элементарного незнания, но в искреннем стремлении помочь - хлопают пострадавшего по спине. На самом деле это смертельно опасно : такие действия лишь продвигают чужеродное тело дальше в трахею.

Что делать, если вы подавились? Кашляйте! Это естественная попытка организма вывести инородный предмет из дыхательных путей. Человеку, который подавился пищей или каким-то предметом и при этом может дышать и сильно кашлять, мешать не следует.

Если спустя две-три минуты приступ асфиксии не проходит (особенно у ребенка), нужно срочно вызывать «скорую». А до ее приезда единственное спасительное средство - знаменитый прием Хаймлиха, названный так в честь его изобретателя, президента института в Цинциннати, доктора медицины Генри Хаймлиха. Имея в запасе три минуты и ни секунды не мешкая, с его помощью можно спасти человека от удушья.

Разумеется, сначала надо научиться различать все признаки этого неотложного состояния, освоить прием на себе, затем на членах семьи, чтобы в нужную минуту быть во всеоружии. Учтите, что требует мгновенных и безошибочных действий!

Прием Хаймлиха . Встаньте за спиной пострадавшего (если он еще на ногах и не потерял сознания), обхватите его руками. Сожмите одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положите на живот пострадавшего ниже грудной клетки, но выше пупка. Ладонь другой руки кладется поверх кулака, быстрым толчком вверх кулак вдавливается в живот. Руки при этом следует резко согнуть в локтях (но грудную клетку с боков не сжимайте).

При необходимости прием повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся (на это указывают сильный кашель, восстановление дыхания и нормального цвета лица, выталкивание наружу инородного тела) или человек не потеряет сознание.

В случае асфиксии у женщины на позднем сроке беременности, кулаком следует надавливать выше - не на живот, а на середину грудины, соблюдая осторожность. Чтобы увеличить время жизни коры головного мозга при нарушении жизнедеятельности, в первые же мгновения после потери сознания, обложите голову пострадавшего чем-то холодным (бутылками с холодной водой, льдом из холодильника, пакетом с замороженными овощами и т.д.).

Может случиться так, что при асфиксии около взрослого никого, кроме ребенка, нет. Наученный заблаговременно приему Хаймлиха , он вполне может оказать помощь. Если человек лежит на спине, маленький спасатель должен сесть на него верхом и использовать собственный вес, чтобы придать толчку необходимую силу. Голова пострадавшего не должна быть повернута в сторону: в таком случае удалить из дыхательного канала чужеродное тело затруднительно. Потренируйтесь этому приему с малышом (в игровой форме).

Применить метод Хаймлиха можно и по отношению к себе, если никого нет поблизости. Для этого нужно положить руки на живот так, будто помощь оказывает кто-то другой (кулак расположен ниже грудной клетки и выше пупка) и сделать быстрый толчок внутрь и вверх. При необходимости - повторите несколько раз. Можно воспользоваться и краем стола, и спинкой стула, перилами: нужным местом живота надавить на опору.

Все же не зря говорится, что лучшее лечение - это профилактика. Некоторые правила безопасности и этикета, которым нас учили родители - прекрасное средство против удушья. Например, не разговаривать с полным ртом, тщательно пережевывать пищу, не класть в рот большие куски. Одним словом, важно усвоить правило: когда я ем - я глух и нем.

Локацкая Лилиана

Отследить каждое действие маленького ребенка почти нереально. А потому ситуации, когда ребенок чем-то подавился и поперхнулся, возникают довольно часто. Иногда ситуация не требует вмешательства – ребенок прокашляется сам, но в некоторых случаях ему нужно ваше участие. Наша сегодняшняя статья призвана помочь родителям не растеряться в подобной ситуации и суметь оказать ребенку первую помощь.

Как определить, что ребенок подавился?

Для начала каждому родителю нужно помнить, что если ребенок способен плакать и звать на помощь, значит, его дыхательные пути не перекрыты и организм справится с проблемой самостоятельно. Не нужно усердно колотить малыша по спине или трясти за ноги. Появляющийся в таких случаях кашель – лучший помощник, а вы просто контролируете ситуацию и успокаиваете кроху.

Проявлять беспокойство и оказывать срочную помощь ребенку нужно в том случае, если появились следующие признаки:

• у ребенка широко раскрыты глаза, а в них – полнейшая паника;
• ребенок не способен нормально вдыхать воздух и плакать, голос его становится охриплым или пропадает вовсе;
• малыш широко открывает рот, повышается слюноотделение;
• кожные покровы сначала краснеют, а потом начинают синеть;
• детишки старшего возраста обхватывают горло ручками;
• в особо критических ситуациях кроха может потерять сознание.

Все перечисленное выше свидетельствует о том, что инородный предмет перекрыл дыхательные пути ребенка и препятствует нормальному поступлению воздуха. В этом случае незамедлительно вызываем скорую (тел: 03, 112, 030), а сами начинаем оказывать первую помощь.

Помогаем детишкам до года

Чаще всего малыши до года давятся во время кормления: молоком, крупными кусочками еды, водичкой. Самая распространенная причина этого – неправильная поза. Как же помочь крохе?

• Один из способов – поднять ручки ребенка вверх. Про этот способ мало кто слышал, да и кажется он на первый взгляд слишком простым и недейственным. Однако такая поза способствует расширению дыхательных путей и налаживанию процесса дыхания.
• Если это не поможет, нужно положить ребенка на животик на свою руку и ребром ладони совершить 5 похлопываний между детскими лопатками.

• Если ребенок подавился мелким предметом или кусочками пищи нужно поднять малыша за обе ноги (рис 3) или нажав на корень языка, вызвать рвоту, зачастую этого бывает достаточно и дополнительных манипуляций не требуется.

Если ребенок дышит нормально, но при этом сильно кашляет, значит, кусочки пищи застряли не в дыхательных путях, а в гортани. Обычно благодаря кашлю, или начавшейся рвоте инородное тело само выходит наружу.

Гораздо серьезней дело обстоит при застревании пищи или инородного предмета в дыхательных путях ребенка. В этом случае несвоевременная или неправильно оказанная помощь может привести к удушью и даже к летальному исходу. Основные признаки такого застревания – малыш не может кричать и плакать, машет ручками и втягивает живот. Для освобождения дыхательных путей ребенка существует несколько способов:

1. Если ребенок подавился водичкой или молоком, он начинает сильно кашлять (захлебываться кашлем, шумно дышит) нужно повернуть его к себе спиной, обнять одной рукой, одновременно надавливая ей же на область желудка, наклонить малыша вперед и похлопать по спинке.
2. Если ребенок подавился молоком, водой или слюной, но предыдущий способ не помог, нужно положить его на спинку таким образом, чтобы голова располагалась ниже, чем туловище. Под грудную кость малыша кладем средний и указательный пальцы. Делаем пять нажимов, следя за тем, чтобы после каждого из них грудина малыша выпрямлялась. Нужно чередовать нажимы и похлопывания по спине из п.1. до приезда скорой помощи (см рис 2).
3. При застревании твердого инородного предмета (конфета «сосулька» или глаз любимой игрушки) кладем ребенка на руку лицом вниз. Голова при этом должна быть ниже грудной клетки. Свободной рукой хлопаем ребенку между лопаток (рис 2). Второй вариант – берем ребенка за ножки и опускаем вниз головой. Точно так же хлопаем между лопатками (рис 3).

(рис 2) Положите ребенка на руку лицом вниз так, чтобы голова находилась ниже туловища.
Основанием ладони свободной руки сделайте 5 хлопков подряд между лопатками ребенка.
После каждого хлопка проверяйте, не удалось ли устранить закупорку дыхательных путей.
Если инородное тело не удалось удалить, переверните ребенка на спину. Положите два пальца на грудину ребенка и произведите 5 нажатий, вдавливая грудину на глубину 1-2 см и давая грудине распрямляться после каждого нажатия, не снимая с нее пальцев.
Если эти меры не помогли, еще раз позвоните в скорую помощь, убедитесь, что вызов был принят. До прибытия скорой продолжайте оказывать первую помощь, чередуйте похлопывания по спине и сдавливание грудной клетки. Если в какой-то момент ребенок потеряет сознание, начинайте делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. (рис 3) берем ребенка за ножки и опускаем вниз головой, хлопаем между лопатками

Все производимые нажатия и похлопывания должны быть несильными но резкими. При выполнении таких движений со значительным усилием у малышей до года возникает вероятность разрыва внутренних органов.

В некоторых источниках приводится в корне неверный совет – обследовать гортань ребенка пальцем и постараться извлечь инородное тело. Возможно, этот способ поможет, если застряло что-то мягкое, вата например. Но вот в большинстве случаев вы рискуете просто продвинуть застрявший предмет еще глубже и тогда без хирургического вмешательства точно не обойтись.

Первая помощь ребенку старше года

(смотрим видео в конце статьи)

Здесь самое главное – отсутствие паники. Детки старше года уже понимают больше, а потому излишняя озабоченность и нервозность только усугубят психическое состояние малыша в этот и так непростой момент.

Основные принципы оказания помощи здесь те же, что и для детишек до года. В случае застревания кусочков пищи или инородных предметов в гортани, нужно вызвать рвоту или поднять малыша за обе ноги. Хотя иногда ребенок в состоянии прокашляться самостоятельно.

Если манипуляции, перечисленные в предыдущем разделе, не помогают, укладываем малыша личиком вверх на ровную поверхность и поворачиваем его головку немножко вбок. Теперь нужно выполнить несколько нажатий на верхнюю часть живота и нижнюю часть грудины в направлении вверх. Такой способ помогает вытолкнуть застрявший предмет из дыхательных путей.

Еще способ: Проведение 5 шлепков по спине

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

При застревании конфеты, кусочка пищи или любого другого инородного предмета для деток старше года эффективен метод Хелмича. Заключается он в следующем:

• встаем позади ребенка (если его рост маленький – стоим на коленях);
• обхватываем кроху руками за талию;
• кисть одной руки сжимаем в кулак и располагаем его между ребрами и пупком малыша большим пальцем внутрь;
• второй ладонью обхватываем кулак;
• разводим локти в стороны и нажимаем на живот ребенка в направлении снизу вверх.

Такие движения нужно выполнять до тех пор, пока кусочек пищи не выскочит из дыхательных путей ребенка. Помните, что метод нельзя применять по отношению к деткам до года.

Нагните ребенка вперед и основанием ладони сделайте пять сильных хлопков подряд между лопатками. Между хлопками проверяйте, не удалось ли устранить закупорку. Если освободить дыхательные пути не удалось, переходите к следующему пункту.
Положите одну руку на спину, а вторую – в центр грудной клетки. Произведите той рукой, которая лежит на грудной клетке, 5 сильных нажатий, примерно как при массаже сердца, но более медленных и резких.
Если эти меры не помогли, вызывайте скорую помощь, и до ее прибытия чередуйте 5 хлопков по спине и 5 нажатий на грудную клетку.

Как быть, если ребенок перестал дышать?

Ребенок может перестать дышать из-за спазма в горле, который в большинстве случаев возникает по причине стрессового состояния малыша.

Восстановить дыхание можно следующим образом:

• укладываем ребенка на пол на бок;
• отклоняем его голову немного назад;
• приподнимаем подбородок.

Если такие манипуляции не помогли, нужно незамедлительно начать выполнять искусственное дыхание. Делается оно следующим образом:

• укладываем малыша на спину на ровную поверхность;
• головку ребенка запрокидываем назад и открываем ему рот;
• проверьте, чтобы во рту ребенка не было инородных тел;
• делаем глубокий вдох;
• накрываем своим ртом нос и рот ребенка и выдыхаем набранный воздух;
• повторяем 2 раза. Если грудь ребенка поднимается на вздохе, то вы делаете искусственное дыхание правильно. Если грудь ребенка не поднимается, это означает, что его дыхательное горло по-прежнему заблокировано, и вы должны вернуться в процедурам первой помощи, чтобы удалить инородное тело;
• дальше ладонь одной руки располагаем на грудной клетке ребенка между сосками, накрываем ее другой рукой и делаем резкие надавливающие движения. Каждое нажатие должно быть сильным и быстрым, а также должно вдавить грудь ребенка примерно на 5 сантиметров. Позвольте груди вернуться в исходное положение между каждым нажатием;
• чередуем 15 надавливаний с вдыханием воздуха.

Видео — Первая помощь: как сделать искусственное дыхание взрослому и младенцу

Даже если все прошло благополучно, не стоит игнорировать помощь подоспевшей бригады «скорой». Возможно, что дыхательные пути были травмированы инородным предметом и вам потребуется помощь специалиста.

Профилактика неприятностей

Для того чтобы не приходилось в экстренном порядке удалять всевозможные предметы из дыхательных путей ребенка, нужно соблюдать некоторые меры предосторожности:

• мягкие игрушки выбирайте внимательно – ворс должен быть не слишком длинным и вырываться с трудом;
• игрушки с мелкими деталями отложите до более сознательного возраста;
• с самого раннего возраста не позволяйте крохе тянуть в рот все подряд;
• приучайте малыша есть аккуратно и не баловаться во время еды;
• желательно исключить любые игрушки за столом, не отвлекайте детку таким образом ради того, чтобы он хорошо поел;
• хорошо измельчайте предлагаемую ребенку еду, а рыбу и фрукты тщательно очищайте от костей и косточек.

И еще одна немаловажная деталь – не нужно кормить малыша насильно. Ребенок стопроцентно будет вертеться, вырываться и сопротивляться, а это уже лишняя возможность подавиться.

Читаем также:

• У ребенка в ухе или носу инородное тело –
• Что делать, если ребенка покусали комары, мошки, пчелы, осы —

Мы вам рассказали только о первой помощи вашему ребенку в экстренной ситуации. Как бы ни случилось, вызвать скорую помощь – мера просто необходимая. Даже если проблему удалось устранить самостоятельно, нельзя ответить однозначно – повредил ребенок дыхательные пути или нет. Консультация специалиста позволит вам лишний раз убедиться, что все в порядке.

Обязательно смотрим видео!

Видео: Что делать, если ребенок подавился. Приемы экстренной помощи

P.S. Кость в горле: тащить или проталкивать?

У соседки ребёнок подавился рыбной косточкой, она пыталась вытащить её сама, но после этого малышу стало ещё хуже. Как правильно поступать в данном случае, чтобы не навредить? Нина, Новгородская обл.

Отвечает доктор Комаровский:

Самодеятельность в данном случае небезопасна. Но оказание неотложной помощи никто не отменял: максимально ограничьте движения ребёнка, возьмите настольную лампу или фонарик, загляните в рот. Если вы видите кость, имеете под рукой пинцет и дитя ведёт себя адекватно (не сопротивляется, не орёт, нет рвоты), попробуйте её удалить. Если нет света/инструментов, не видно кости, нельзя договориться с ребёнком, не делайте ничего. Ищите доктора!

Если кость видна, но её не достать, при этом она однозначно мелкая, а боль и затруднение в дыхании умеренные, то попробуйте «протолкнуть» косточку или отделить её от слизистой оболочки хлебным мякишем или корочкой - побольше в рот, хорошо жевать и глотать крупный комок. Помогает не всем и не всегда, но подобные попытки, как правило, безопасны.

Иногда долгожданный отдых на воде может обернуться форс-мажорными обстоятельствами. Речь идет об утоплении и необходимости оказывать пострадавшему первую помощь. Если сделать это оперативно и грамотно, то человеческую жизнь можно спасти. Итак, как реанимируют утопшего?

Что происходит с утопающим?

Когда человек по ряду причин начинает тонуть, то вода заполняет верхние дыхательные пути и выталкивает из них воздух. Поэтому первое, что происходит при утоплении, это ларингоспазм. Так именуют спазм зоны голосовых складок, который закрывает путь к трахее и останавливает дыхание. Такое захлебывание называют сухим.

Когда человек долго находится в воде, в его дыхательные пути попадает много воды, то происходит кислородное голодание, что, в свою очередь, исключает возможность дыхания. Пострадавший просто «вдыхает» воду, которая очень скоро оказывается в его легких. При неоказании первой медицинской помощи человек гибнет.

При попадании в дыхательные пути и организм более литра воды происходит нарушение жизненно важных функций. Если речь идет о пресной воде, то вся она оказывается в крови. Это приводит к тремору желудочков сердца и разрыву эритроцитов. Когда человек захлебнулся морской водой, то плазма крови попадает в легочные альвеолы и скапливается там. Так происходит отек легких. Вне зависимости от того, пресная или соленая вода попала в дыхательные пути, это опасное для жизни состояние. И в такой ситуации надо действовать очень быстро.

Утопление: что делать?

Итак, основная и первая задача спасения утопающего для его реаниматора - вытаскивание пострадавшего из воды. После этого сразу следует вызвать «скорую».

Если же вы видите тонущего человека в воде, то сначала оцените свои возможности по его спасению. Хватит ли вам сил, чтобы добраться до утопающего и возвратиться с ним на берег? При возникающих сомнениях лучше не прыгать в воду, а как можно скорее искать помощи у других людей. Спасение утопающего не означает, что вы должны прыгать в незнакомый водоем, а тем более, если плаваете вы не слишком хорошо. Если же обратиться за помощью при виде утопающего не к кому, то нужно заходить в воду, держась за длинную ветку. При этом нужно говорить, а порой кричать утопающему, что вы его спасете, пусть он не паникует. Далее утопающего следует обхватить так, чтобы он не сковывал ваших движений в воде. Лучше подхватить его под мышки, поворачивая к себе спиной. Так добираться до берега будет удобней. Необходимо позаботится, чтобы голова пострадавшего все время находилась на поверхности воды.

Если вам удалось вытащить человека из воды, он находится в сознании, то вы должны понимать, что он испытал сильный стресс. Пострадавшего нужно, прежде всего, успокоить. Разговаривайте с ним, улыбайтесь, ведь других средств успокоения под рукой просто не окажется. Если же после вытягивания человека из воды у него не ощущается дыхание, то сразу осмотрите пострадавшего. Откройте его рот и убедитесь, что в нем нет воды и тины. Если рот сжат слишком крепко, то разжимают его твердым предметом. Это может быть палка, которую вы найдете на берегу. Далее в рот вводится палец, который желательно предварительно обмотать платком, и удаляется все содержимое. Затем пострадавшего переворачивают животом книзу и укладывают на свое колено. Голова человека при этом должна быть свешенной вниз. Такая манипуляция позволит удалить воду из дыхательных путей надавливанием на ребра и спину пострадавшего человека. Это нужно делать сильно и ритмично. Обычно вода выходит из утопленника несколькими порциями. Затем при необходимости нужно сделать искусственное дыхание . Для этого следует зажать нос пострадавшему, сделать глубокий вдох и выдохнуть воздух в его рот. Так произойдет наполнение воздухом грудной клетки пострадавшего человека. Повторять вдыхания нужно каждые четыре секунды. Обычно после этого самостоятельное дыхание возобновляется, человек откашливается и постепенно приходит в себя.

Далеко не все люди знают, что в таких случаях делать

1) Если подавился, нужно кашлять

Правильно. Кашель - самый эффективный способ освободить дыхательные пути и вытолкнуть кусочек пищи из трахеи. Лучшее, что вы можете сделать в подобной ситуации, - постараться успокоить человека: «Все хорошо, кашляй».

Неправильно. Некоторые люди в такой ситуации стараются подавить кашель, выпрямляя спину и стараясь дышать через нос. Ни к чему хорошему это не приведет. Также нельзя пить воду во время приступа. Дайте пострадавшему стакан воды уже после того, как он откашлялся.

2) Если кашлять невозможно, постучите по спине

Правильно. Когда человек не может кашлять, первое, что нужно сделать, - наклонить его вперед вниз (можно через колено или спинку кресла) и сильно похлопать открытой ладонью между лопаток (по направлению ко рту). Важно делать именно направляющие движения, а не обычные хлопки.

Неправильно. Нельзя хлопать в выпрямленной позе, тем более бить кулаком, иначе кусок пищи провалится дальше и намертво перекроет дыхательные пути. Если кашель возобновляется - прекратите хлопать.

3) Если человек не может дышать, используйте прием Геймлиха

При выполнении приема Геймлиха из легких выходит воздух, не использующийся при дыхании, который и помогает вытолкнуть застрявший предмет.

Правильно. Встаньте за спиной пострадавшего и обхватите его руками. Сожмите одну руку в кулак и положите ее на живот между пупком и нижними ребрами. Ладонь второй руки - поверх. Несколько раз быстрым толчком рваните кулак на себя вверх (под диафрагму). Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.

Неправильно. Не хлопайте пострадавшего по спине - это может только ухудшить ситуацию. Обхватывать нужно ниже ребер, а не по ним, иначе вы рискуете их сломать. Если же задыхающийся больше вас или это беременная женщина, обхватывайте над животом, в области нижних ребер.

4) Подавившийся потерял сознание

Правильно. Если человек потерял сознание, положите его на спину. Сядьте сверху на бедра пострадавшего лицом к голове. Положив одну руку на другую, поместите основание ладони между пупком и нижними ребрами. Энергично надавите на живот в направлении вверх к диафрагме. Повторите несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся. После удаления предмета, если человек не дышит, делайте искусственное дыхание.

Неправильно. Нельзя удерживать пострадавшего в вертикальном положении. И тем более делать ему искусственное дыхание, пока предмет из трахеи не удален.

5) Если помочь некому (самопомощь)

Если поперхнулись вы сами и начали задыхаться, примените метод Геймлиха самостоятельно.

Правильно. Обопритесь на крепко стоящий предмет (угол стола, стул, перила) и произведите толчок в верхнем направлении при помощи веса своего тела.

Неправильно. Это сложно, но старайтесь не поддаваться панике. Чем больше мы паникуем, тем больше воздуха захватываем ртом. Это проталкивает кусочек пищи дальше. Не выпрямляйтесь и не стучите себя по груди или спине.

6) Как действовать в других ситуациях

Пострадавший крупнее вас. Бывает такое, что подавившийся в разы больше вас или же это беременная женщина. В таком случае при выполнении приема Геймлиха нужно обхватывать в области нижних ребер, как можно ближе к животу.

Подавился младенец. Положить ребенка на животик на свою руку и ребром ладони совершить 5 похлопываний между детскими лопатками. При застревании твердого инородного предмета кладем ребенка на руку лицом вниз. Голова при этом должна быть ниже грудной клетки. Свободной рукой хлопаем ребенка между лопаток.

Подавился ребенок старше года. Встаем позади ребенка (если его рост маленький - стоим на коленях). Обхватываем руками за талию. Кисть одной руки сжимаем в кулак и располагаем его между ребрами и пупком большим пальцем внутрь. Второй ладонью обхватываем кулак. Разводим локти в стороны и нажимаем на живот ребенка в направлении снизу вверх.