Медикаментозное средство назначается чаще всего, когда пациент находится в стационаре. С целью применения наружно применяется 0,1-1%-ное активное вещество в виде раствора. Чтобы получить 0,1-0,2 %-ный раствор следует развести его до нужной дозировки хлоридом натрия либо инъекционной водой.

Для терапии ран с гноем на пораженный болезнью участок тела кладется марля или салфеточка, смоченная 0,5-1%-ным препаратом. После тщательной обработки кожу протирают ваткой. Гнойные раны стопы или кисти следует залечивать следующим образом: 0,5-1%-ный раствором протирается рана на протяжении 10-15 минут, далее ложится повязка на участок тела с однопроцентным раствором.

В гнойное образование (полость) вводится 10-50 миллилитров 1%-ного лекарства 1 раз в день. Препарат вводится в пораженную болезнью полость с помощью катетера, трубки с дренажем либо медицинского шприца.

Вводить максимально в полость можно 70 миллилитров раствора (1%-ного). Рекомендованный курс лечения – 3 недели. Повторная терапия возможна спустя 30-45 дней. Разовая доза может корректироваться специалистом в зависимости от болезни пациента.

Несмотря на обилие антисептических и противомикробных средств нового поколения, некоторые виды препаратов, используемые в медицине уже многие годы, до сих пор не теряют своей актуальности благодаря высокой эффективности. Речь идет о Диоксидине, широко используемом в хирургической, оториноларингологической практике и некоторых других медицинских областях.

Формы выпуска и состав

Препарат производится в виде мази и раствора, в которых содержится действующее вещество - гидроксиметилхиноксалиндиоксид.

Раствор

Раствор Диоксидина выпускается в ампулах объемом 10 и 20 мл, которые изготовлены из прозрачного стекла. Данная форма препарата используется для наружного применения, инфузий и внутриполостного введения. Он может содержать 5 и 10 мг активного компонента. При изготовлении лекарственного раствора используется также очищенная вода.

Мазь

5% мазь, предназначенная для наружного нанесения, содержит 50 мг активного компонента и выпускается в тубе из алюминия или стеклянной банке объемом 30 и 100 г. В состав препарата входят также макрогол, метилпарабен и нипазол, обладающие вспомогательным действием.

Механизм действия

Препарат относят к группе антибактериальных средств синтетического происхождения. Основное фармакологическое действие средства - противомикробное. Вещество, входящее в состав Диоксидина, проявляет высокую активность в отношении различных видов бактерий, разрушает стенки их клеток и приводит к гибели инфекционных агентов.

Препарат может бороться со стафилококками, стрептококками, протеем, синегнойной и кишечной палочкой, возбудителями дизентерии, некоторыми видами анаэробных бактерий, клебсиеллой, сальмонеллами.

При обработке повреждений кожи это средство способствует более быстрому очищению раны от некротических масс и ускоряет заживление тканей.

Фармакокинетика

При наружном использовании лекарственное средство хорошо всасывается через кожу, слизистые оболочки и раневые поверхности в кровь. Выводится из организма вместе с мочой.

При внутривенном введении максимальная концентрация вещества наблюдается через 1-2 часа после проникновения препарата в кровь. Действие медикамента сохраняется в течение 4-6 часов. При продолжительном применении раствора отсутствует накопительный эффект. Метаболиты препарата выводятся через почки.

Показания к применению

Использовать препарат можно для наружного нанесения и внутриполостного введения. Для каждой формы препарата имеется отдельный список показаний к применению.

Наружное применение

Мазь и раствор применяют в следующих целях:

• обработка инфицированных поврежденных участков кожи и ожогов, глубоких ран, в которых образуется некротическое содержимое, и гнойных полостей (абсцесс кожи, флегмона, остеомиелитные очаги);
• дезинфекция ран после проведения хирургической операции;
• лечение заболеваний кожи, спровоцированных повышением активности стафилококков и стрептококков и сопровождающихся образованием гнойных пустул на лице и теле.
• полоскание горла при ангине бактериального характера;
• местное лечение гнойных инфекций органов дыхания (гайморит, воспаление аденоидов), уха (отит);
• промывание глаз при конъюнктивите.

Внутриполостное введение

Внутриполостные инъекции раствора практикуются в урологии, гинекологии, хирургии и назначаются при воспалительных процессах гнойного характера, развивающихся в брюшной и грудной областях. К ним относятся:

• острый гнойный холецистит;
• перитонит;
• гнойное воспаление серозной оболочки легких (плевры);
• заболевания урогенитальной сферы инфекционного характера, сопровождающиеся образованием некротического экссудата в полости репродуктивных и мочевыводящих органов.

Препарат используется также для орошения мочевого пузыря с целью предупреждения развития инфекционных процессов и воспалительных заболеваний мочевыводящих путей после проведенной катетеризации.

Противопоказания

Препарат противопоказано применять при наличии непереносимости компонентов лекарственного средства и нарушении функции надпочечников.

Как открыть ампулу?

Если ампула с раствором Диоксидина имеет зауженную часть с цветной точкой, то нужно расположить емкость отметкой к себе, обхватить сосуд ладонью и, надавив на верхнюю часть ампулы большим пальцем, сломать крышку.

Чтобы открыть стеклянную емкость с раствором, которая имеет заостренную верхнюю часть без отметки, нужно воспользоваться пилкой (она прилагается к препарату). Надо расположить пилку поперек ампулы и сделать вверху на стекле небольшой надрез. После этого необходимо обернуть горлышко емкости салфеткой, тканью или ватой и сломать так же, как было описано выше.

Как принимать?

Особенности использования препарата зависят от лекарственной формы и характера течения патологии. Терапия проводится следующими способами:

• Внутривенно, при помощи капельниц. При септических состояниях используют 0,5% средство, разведя его в изотоническом растворе до получения концентрации готовой смеси 0,1-0,2%. Максимально разрешенная разовая доза лекарства - 300 мг, суточная - 600 мг.
• Внутриполостное введение. Для обработки гнойных полостей используется только 1% раствор Диоксидина, который вводят в неразведенном виде в инфицированную область при помощи дренажной трубки, катетера или укола 1-2 раз в день. Суточная дозировка - не более 70 мл. Лечебный курс - 21 день. При необходимости терапия может быть продлена.
• Наружное применение. Чтобы обработать глубокие раны, можно использовать компрессы или тампоны, которые пропитываются 0,5-1% раствором Диоксидина и накладываются на раневую поверхность ежедневно или через день. Поверхностные инфицированные повреждения кожи можно обрабатывать мазью, нанося ее тонким равномерным слоем на травмированный участок.

При сахарном диабете

При сахарном диабете препарат применяется чаще всего наружно - для обработки трофических язв и других повреждений кожи, возникающих вследствие нарушения обменных процессов. Использовать средство можно способом, описанным выше.

В ухо

При отите рекомендуется капать 0,5% или 1% раствор в больное ухо и нос, предварительно очистив слуховой проход от загрязнений при помощи ваты, смоченной в перекиси водорода. Дозировка и длительность применения определяется индивидуально.

В нос

При гнойном насморке у взрослых 0,5% и 1% раствор можно закапывать в носовые проходы (по 2-3 капли 2-3 раза в сутки) или использовать для промываний полости носа. Предварительно следует очистить пазухи от скопившейся слизи.

При осложненном течении инфекционного процесса в органах дыхания врач может назначить сложные капли, представляющие собой комбинацию Диоксидина и гормональных или сосудосуживающих препаратов. Например, можно смешать по 5 мл 1% раствора Диоксидина, 5 мл 0,1% Галазолина и 2 мл 0,1% Дексаметазона.

Для промывания носа можно использовать неразведенный 0,5% раствор или препарат для полостного введения с дозировкой активного вещества 10 мг, который следует смешать с физраствором в равных пропорциях.

Как пользоваться небулайзером

Применение диоксидина при гнойном насморке у детей

Ингаляции

Для ингаляций в небулайзере, которые проводятся при бактериальных инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей, применяется 1% раствор Диоксидина. Его нужно разводить Хлоридом натрия в пропорции 1:4. Для проведения 1 ингаляции потребуется 4 мл полученного средства. Длительность 1 сеанса - 5-7 минут.

Побочные действия

Введение раствора в полость или вену может сопровождаться возникновением следующих побочных эффектов:

• повышение температуры тела;
• озноб;
• тошнота, рвота, понос;
• непроизвольные мышечные подергивания;
• головная боль.

Аллергии

При внутриполостном и внутривенном введении медикамента могут возникать кожные аллергические реакции. Наружное нанесение мази и раствора способно провоцировать зуд кожи на обрабатываемом участке и развитие околораневого дерматита.

Влияние на способность управлять механизмами

Лекарство может оказывать негативное влияние на скорость психомоторных реакций и способность управлять механизмами, поэтому в период лечения следует отказаться от вождения автомобиля и прочих транспортных средств.

Особые указания

Если у пациента наблюдается нарушение функции почек, то дозировку противомикробного медикамента уменьшают.

Перед началом использования раствора следует убедиться, что в нем нет осадка. Если в жидкости есть кристаллы, нужно нагреть ампулу с лекарством на водяной бане. Исчезновение кристаллов означает, что препарат пригоден для использования.

Совместимость с алкоголем

Т. к. препарат относится к группе антибиотиков, использование этого средства строго запрещено совмещать с приемом алкогольных напитков. Этиловый спирт не только способен нейтрализовать действие антимикробного вещества, входящего в состав медикамента, но и вызвать развитие тяжелых побочных реакций.

Применение при беременности и в период лактации

В связи с высокой токсичностью препарата и его способностью проникать в системный кровоток применять медикамент в период вынашивания ребенка и вскармливания грудью противопоказано.

Дозировка Диоксидина детям

Хотя в инструкции по применению препарата производители указывают, что средство противопоказано использовать в детском возрасте, врачи-педиатры нередко назначают маленьким пациентам этот медикамент. Чаще всего средство в форме раствора рекомендуется закапывать в нос, ухо или использовать для ингаляций. Мазь с гидроксиметилхиноксалиндиоксидом в педиатрической практике почти не применяется.

При проведении терапии следует выбирать минимальную дозировку, т. к. лекарственное вещество отличается высокой токсичностью. Рекомендуется отдавать предпочтение 0,5% раствору, в 1 мл которого содержится 5 мг активного компонента.

При лечении заболеваний носа в каждый носовой ход закапывают по 1-2 капли лекарственного средства. Процедуру можно повторять 2-3 раза в сутки.

При закапывании препарата в ухо следует предварительно очистить слуховые проходы от серы и других загрязнений, используя ватный тампон, пропитанный перекисью водорода. После удаления серных масс нужно слегка наклонить голову ребенка набок и ввести в ухо при помощи пипетки 2-3 капли раствора Диоксидина. При двустороннем течении воспалительного процесса манипуляции нужно повторить и на другом ухе. Перед введением лекарства следует убедиться, что барабанная перепонка не перфорирована.

Для проведения ингаляций 0,5% раствор Диоксидина нужно смешать с Хлоридом натрия в пропорциях 1:2. Для проведения процедуры понадобиться 3-4 мл полученной жидкости. Продолжительность ингаляции не должна превышать 3 минут. Максимально допустимый срок лечения - 7 дней.

Производители препарата указывают, что применять Диоксидин детям не рекомендуется, но педиатры очень часто назначают его.

Передозировка

При продолжительном применении высоких доз медикамента может развиваться острая надпочечниковая недостаточность (гипокортицизм). В этом случае прием препарата сразу же прекращается, как можно быстрее проводится лекарственная терапия с использованием гормональных средств.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат допустимо комбинировать с другими видами антибактериальных средств.

Аналоги

К аналогам антибактериального медикамента относятся:

• Диоксиколь (мазь);
• Диоксисепт (раствор для капельниц и внутриполостного введения);
• Воскопран (мазевая повязка с пропиткой из мази Диоксидина);
• Дихиноксид (порошок для приготовления мази и инъекционного раствора);
• Диксин (раствор).

Условия отпуска из аптеки

Приобрести препарат можно, имея при себе выписанный врачом рецепт.

Цена на Диоксидин

За упаковку раствора 0,5-1% в аптеке придется отдать около 500 рублей. Некоторые аптечные пункты продают ампулы поштучно (по 40-50 рублей за 1 шт.). Туба с мазью стоит примерно 300 рублей.

Условия хранения Диоксидина

Срок годности препарата

Производитель указывает следующие сроки годности препарата:

• раствор - 2 года;
• мазь - 3 года.

После вскрытия стеклянную емкость с жидким лекарством допустимо хранить в холодильнике не более 7 суток. К мази это ограничение не относится.

От многих врачей можно услышать мнение, что "Диоксидин" возможно применять для лечения отита. Причем он является достаточно эффективным лекарством, так как назначают его уже тогда, когда другие средства не могут справиться с воспалением. Наравне с этим препарат имеет существенные ограничения, из-за которых некоторые пациенты отказываются его использовать.

В этой статье расскажем, как использовать "Диоксидин" для ушей, о свойствах лекарственного средства и способе применения.

Свойства препарата

"Диоксидин" обладает выраженным антибактериальным свойством, эффективно и с высокой скоростью уничтожает вредные микроорганизмы, которые явились причиной развития воспалительного процесса в организме.

Чаще всего назначают "Диоксидин" для ушей при отите, для промываний при гайморите и тонзиллите, для ингаляций при заболеваниях органов дыхания. Препарат с одинаковой эффективностью подавляет развитие стафилококка, сальмонелл, стрептококков, анаэробных бактерий и дизентерийной палочки. Лекарственное средство может оказывать пагубное воздействие и на некоторые типы вирусов, что не поддаются уничтожению большинством противовирусных средств.

Резистентность большинства возбудителей инфекционных заболеваний развивается постепенно. То есть, вначале они поддаются действию антибиотиков, но затем адаптируются и уже не реагируют на них. "Диоксидин" убивает вирусы и бактерии с такой скоростью, что они не успевают под него подстроиться.

Действие препарата

Механизм, с помощью которого препарат уничтожает патогенные организмы, до сих пор еще не изучен. Достоверно известно только, что «Диоксидин» не влияет на выработку протеина и РНК.Препарат также оказывает бактерицидный эффект на некоторые типы микроорганизмов, в том числе на псевдомонады, клостридии, клебсиеллы, протеи и другие.

Применение «Диоксидина» в ухо при отите врачи считают обоснованным тогда, когда иные антибактериальные лекарства не создают положительный эффект.

По результатам исследований, средство способно оказывать мутагенные изменения в здоровых клетках. Повреждение их ДНК может отрицательно повлиять на здоровье будущих поколений, поэтому применение этого лекарственного средства требует особой осторожности и только по рекомендации врача.

О лечении препаратом отита

Для лечения отита, согласно инструкции, «Диоксидин» в уши капают уже на поздней стадии болезни. Причем лечение негнойных и легких форм отита не требует применения этого лекарства. Если диагностировано гнойное воспаление уха, лекарственное средство применяют, закапывая одновременно в ухо и носовые пазухи.

Это обусловлено тем, что воспаление чаще всего является осложнением простудных заболеваний, поэтому патогенные микроорганизмы находятся во всей носоглотке. Такой способ введения препарата значительно повышает эффективность лечения.

В целом, терапия продолжается около семи дней. Если в течение этого промежутка положительных сдвигов не произошло, пациенту назначают обследование.

Что сделать перед процедурой

Перед тем, как закапать «Диоксидин» в ухо взрослому или ребенку, слуховой проход следует очистить от грязи и отложений серы. Это необходимо сделать, чтобы раствор беспрепятственно проник в ушную раковину и достиг барабанной перепонки.

Если в проходе скапливаются гнойные выделения, то чистку выполняют ватной палочкой, смоченной в 3% растворе перекиси водорода. Процедуру проводят неглубоко и с осторожностью. Палочку вводят и оставляют в ухе на пять минут, затем вынимают и протирают ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода. Только после этого в ухо капают лекарство.

Состав и форма, аналоги

"Диоксидин" для ушей применяется в виде 0,5% стерильного раствора, который продается в ампулах объемом 10 и 5 мл по 10 или 5 штук в упаковке. Раствор имеет желто-зеленоватую окраску и содержит активное вещество гидроксиметилхиноксалиндиоксид и воду для инъекций.

Есть в аптеках и 1% раствор, это означает, что он содержит 10 мг действующего компонента на 1 мл жидкости. Перед использованием его разбавляют физиологическим раствором или стерильной водой в соответствующей пропорции.

Препарат должен быть прозрачным. Если внутри емкости с раствором просматриваются кристаллы, ампулу сначала на водяной бане нагревают до их полного растворения, только после этого применяют по назначению.

Вместо «Диоксидина» в ампулах в ухо можно вводить такие его аналоги, как «Диоксисепт» или «Диксин». Эти препараты содержат в составе тот же активный ингредиент. Кроме того, медикамент могут заменить другие антибактериальные средства в виде ушных капель («Анауран», «Полидекса», «Отипакс»), но подбирать такой аналог следует со специалистом.

Показания и противопоказания

Поводом для использования препарата в виде ингаляций являются также болезни бронхов, для лечения которых используют разбавленное физическим раствором лекарство и небулайзер.

Также врач назначает применение лекарства при затянувшемся гайморите или бактериальном насморке.

«Диоксидин» в ухо ребенку или взрослому закапывают для лечения воспаления при гнойных отитах.

В стационарных условиях больничного отделения при определенных заболеваниях средство может вводиться через капельницу.

Предупреждения к применению лекарственного средства:

1. При заболеваниях почек, эндокринной системы и в период планирования беременности врачи советуют применять препарат с осторожностью.
2. Категорически противопоказано превышение доз этого лекарства, иначе организму может быть нанесен серьезный вред. То же относится и к самостоятельному лечению.
3. "Диоксидин" для ушей нельзя заливать в слуховые проходы, также не разрешается вставлять в ушную раковину смоченные препаратом тампоны.

Противопоказания к применению препарата следующие:

• индивидуальная непереносимость;
• недостаточности надпочечников;
• возраст до восемнадцати лет;
• аллергия в виде дерматита, зуда, отека;
• беременность;
• кормление грудью.

«Диоксидин» должен применяться в виде лечения только после проверки на отсутствие аллергической реакции. Для этого закапывают в ушные проходы по одной капле лекарства и через несколько часов проверяют на наличие отрицательных симптомов. Если аллергия на препарат отсутствует, лечение продолжают согласно предписанию врача.

При возникновении таких побочных реакций, как озноб, головные боли или высокая температура от использования средства нужно отказаться.

Инструкция по применению «Диоксидина» в уши

Правильное применение препарата сводится к следующим шагам:

• для процедуры понадобится приготовить емкость с 3% перекисью водорода, вату, одну ампулу лекарства, пипетку;
• очистить наружный слуховой проход с помощью вставленных в него смоченных перекисью ватных палочек;
• после очистки протереть кожу насухо;
• в кулаке или теплой воде согреть ампулу с лекарственным средством до температуры тела;
• осторожно вскрыть ампулу, набрать необходимое количество препарата в пипетку;
• уложить больного на бок в удобное положение головой на подушку;
• взяться указательным и большим пальцем за край уха и слегка потянуть вверх, расправляя, тем самым, слуховой проход;
• ввести «Диоксидин» в ухо в рекомендованной врачом дозе, пациент не должен шевелиться несколько минут;
• повторить процедуру со вторым ухом.

Обычно лечение проводят трижды в сутки, а время до выздоровления составляет от трех до пяти дней. На свое усмотрение врач имеет право назначить иной режим применения лекарства.

Для лечения детей средство разбавляют до концентрации 0,1%.

Условия покупки и хранения

Для безопасной покупки, хранения и использования «Диоксидина» нужно соблюдать следующие условия:

• приобретать препарат следует в сертифицированных аптечных пунктах только по рецепту соответствующего специалиста;
• хранить лекарственное средство необходимо при комнатной температуре, в холодном месте вещество теряет свои свойства;
• перед покупкой нужно проверить срок годности препарата, нанесенный на упаковку. Он составляет два года со дня выпуска;
• после вскрытия ампулу нельзя хранить более двадцати четырех часов.

Если никакие другие средства не помогают при лечении бактериальной инфекции, врач назначает препарат «Диоксидин». Относиться к нему нужно с осторожностью и не заниматься самолечением.

Длительное и неконтролируемое лечение с использованием антибиотиков чревато катастрофическими последствиями. Именно поэтому на данный момент сложилась неблагоприятная эпидемиологическая обстановка по некоторым видам инфекций. Уже неоднократно поднимался вопрос, что необходимо использовать рецепт на латинском, чтобы ограничить доступ населения к высокоэффективным средствам. Только курсовая и комбинированная терапия может обеспечить полную элиминацию возбудителя. Но в арсенале врачей остаются и другие препараты. В частности речь пойдет о Диоксилдине.

Состав Диоксидин

Диоксидин (МНН) – эффективный антибактериальный препарат из группы производных хиноксалина. Препарат обладает высокой бактерицидной активностью на стрептококк, стафилококк, синегнойная палочка, клебсиелла, вульгарный протей и прочее. Зачастую используется в том случае, если основные группы антибиотиков не проявляют нужный эффект. Основная форма выпуска препарата – раствор 0.5 и 1% (дозировка), содержащийся в ампулах по 1 мл. Также в арсенале врача имеется мазь, капли и прочее.

Димексид встречается под различными торговыми названием, но в его основе лежит одно действующее вещество – гидроксиметилхиноксалиндимексид (дозировка от 5 до 50 мг). Лекарство обладает широким спектром применения и должно присутствовать в аптечке каждой семьи. Используется для обработки сложных ран, при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, при септических состояниях, менингите и прочее.

Сколько стоит?

Это один из самых дешевых препаратов с антибактериальной активностью. Его средняя цена в аптеке составляет около 40 руб. Отличная выраженность терапевтического эффекта, как при местном, так и системном употреблении, минимум побочных эффектов и противопоказаний – это один из лучших препаратов для обработки ран.

От чего помогает, показания к применению

Очень часто димексид применяют, когда препараты из основных групп (фторхинолоны, макролиды и цефалоспорины) не оказывают нужный эффект. Фармакологический препарат может использоваться местно как наружный антисептик (полоскание, компресс, примочки и прочее), а также системно – для предотвращения генерализированных инфекций.

Перечень основных показаний (источник Википедия):

• септические состояния;
• местные гнойно-воспалительные процессы;
• при остеомиелите;
• гнойный гайморит;
• промывать и полоскать ушные раковины и глаза;
• для промывания ран;
• гнойничковые заболевания кожи;
• после вскрытия флегмоны и прочее;
• при ангине и аденоидах;
• для обработки лица и ушей;
• в косметологии от прыщей и для улучшения роста волос.

Его применение не ограничено вышеописанными показаниями. Средство можно использовать, если имеется любой воспалительный процесс, причиной которого является инфекция, патогенный микроорганизм (бактерия) и прочее.

Аналоги

Перед тем как произвести корректировки в схеме лечения, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Так, аптеках представлено много аналогов, стоимость которых сопоставима с Димексидом, это: Алор, Альсаган, Бишофит, Диметилсульфоксид и прочее.

Диоксидин: инструкция по применению

Диоксидин — раствор для инъекций

В упаковке с лекарственным средством находится аннотация, в которой представлено описание режима дозирования, процентный состав, как развести и применять лекарство. По рекомендации врачей следует разводить 1% раствор Димексида в 100 мл NACL или декстрозы – внутривенный путь введения.

Диоксидин капли

Помимо основных форм, производитель представил раствор в виде капель в ухи, для горла и в нос. Они применяются в случае гнойных заболеваний носовой полости, коньюктивитах и прочих заболеваниях. В открытую глазную щель или носовой ход капать по 1-2 капли несколько раз в сутки. При проблемах с горлом выполняются полоскания. Дозировка при этом идентична — 1-2 капли на 100 мл воды.

При более тяжелых состояниях, в частности, гнойно-воспалительные заболевания синусов и носовой полости может использоваться димексид в ампулах в качестве комбинированной терапии (дексаметазон, нафтизин, називин). Взрослым производятся уколы 1% раствора внутримышечно 2 раза в день. Курс лечения осуществляется в течение 10 дней.

При беременности и грудном вскармливании

На ранних сроках беременности, а также при грудном вскармливании (в период лактации) – не рекомендуется употреблять димексид в гинекологии, так как он может спровоцировать тератогенное воздействие на плод.

Применение для детей

Нередко Диоксидин применяется в повседневной практике врача педиатра. Так, для детей используется небулайзер с Димексидом. Чаще всего при хронических бронхитах, пневмонии и ангине. Пропорция ингаляции с димексидом для детей: на 10 мл воды 1 мл 0.5% Димексида.

Противопоказания

В инструкции к препарату Диоксидин четко прописаны противопоказания: ранний детский возраст, почечная и надпочечниковая недостаточности. Также противопоказанием является гиперчуствительность к компонентам препарата.

Побочные действия

Средство может спровоцировать боль в животе, повышение температуры, диспепсические расстройства, головные боли и прочее.

Совместимость алкоголем

Запрещается совмещать Димексид с алкоголем, так как усиливаются его токсические влияние и замедляется выведение из организма.

Все люди периодически заболевают, и многим из них приходится прибегать к приему антибиотиков. В обществе распространено мнение, что эти препараты несовместимы с алкоголем, но что делать, если период лечения совпал с праздниками? Где правда, а где легенды в наших представлениях о взаимодействия антибиотиков со спиртными напитками?

Антибиотики и алкоголь

Антибиотики - это лекарственные препараты, предназначенные для борьбы с бактериями. Они проникают внутрь патогенных микроорганизмов либо вмешиваются в их метаболизм, нарушая его полностью или частично.

К вопросу совместимости антибиотиков с алкоголем и касательно того, когда можно пить после терапии доктора до сих пор относятся по-разному. Есть немало врачей, которые настоятельно рекомендуют пациентам полностью исключить спиртные напитки на время терапии во избежание . Они объясняют это тем, что данные лекарства вместе с этанолом разрушают печень и сводят на нет эффективность лечения.

К текущему моменту проведено немало исследований, результаты которых позволяют смело утверждать: фармакологическое действие большинства антибиотиков под влиянием алкоголя не ухудшается, а нагрузка на печень - не возрастает.

Однако сам по себе алкоголь вызывает интоксикацию и обезвоживание. Если запивать антибиотики большими дозами спиртного, организм ослабнет, а в таком случае эффективность лечения, конечно, снизится.

Также выделяют ряд антибиотиков, которые вступают с этанолом в дисульфирам-подобную реакцию. Их одновременный прием с алкоголем противопоказан, поскольку это вызовет интоксикацию, сопровождаемую тошнотой и рвотой, судорогами. В очень редких случаях возможен летальный исход.

Мифы и реальность

Исторически в обществе сложились мифы об осложнениях после распития алкоголя во время лечения антибиотиками.

Основные мифы звучат следующим образом:

• Спиртное нейтрализует действие антибиотиков.
• Алкоголь вкупе с антибиотиками усиливает поражение печени.
• Спиртные напитки снижают эффективность экспериментальной терапии.

В действительности данные тезисы верны лишь частично, что подтверждают результаты многочисленных исследований на совместимость. В частности, имеющиеся данные позволяют утверждать, что прием спиртосодержащих напитков никак не отражается на фармакокинетике большинства антибиотиков.

На рубеже 20-21 веков была проведена масса исследований совместного действия антибактериальных препаратов и алкоголя. В экспериментах были задействованы люди и лабораторные животные. Результаты антибиотикотерапии оказались одинаковыми в опытной и контрольной группах, но не было обнаружено значительных отклонений во всасывании, распределении и выведении активных веществ препаратов из организма. Данные этих исследований показали что можно пить алкоголь во время приема антибиотиков.

Еще в 1982 г. финские ученые провели среди добровольцев ряд экспериментов, результаты которых показали, что антибиотики группы пенициллинов не вступают в какие-либо реакции с этанолом, соответственно можно употреблять их с алкоголем. В 1988 г. испанские исследователи проверили амоксициллин на совместимость с алкоголем: у группы испытуемых были выявлены лишь несущественные изменения в скорости поглощения вещества и времени задержки.

Кроме того, в разное время ученые из разных стран сделали подобные выводы об эритромицине, цефпироме, азитромицине и многих других антибактериальных препаратах. Также было выявлено, что фармакокинетические показатели некоторых антибиотиков - например, группы тетрациклинов, под влиянием алкоголя существенно снижаются. Однако препаратов с таким действием было выявлено меньше.

Распространенное убеждение в том, что спиртные напитки вкупе со спиртным усиливают поражение печени, тоже опровергается учеными по всему миру. Вернее, алкоголь может повышать гепатоксичность антибактериальных препаратов, но только в очень редких случаях. Данный факт становится скорее исключением из правила.

Также ученые доказали, что этанол никак не влияет на антибиотики азитромицин, травофлоксацин и цефтриаксон, используемые в лечении экспериментальной пневмококковой инфекции среди подопытных крыс. Интересные результаты были получены в ходе экспериментов с моксифлоксацином: выяснилось, что крысы, которые в течение приема препарата получали небольшие дозы алкоголя, вылечиваются быстрее.
Почему принято утверждать что алкоголь и антибиотики несовместимы:

Причины несовместимости

Несмотря на то, что безопасность одновременного приема большинства антибиотиков вместе с алкоголем доказана, выделяют ряд . Это лекарства, активные вещества которых вступают в дисульфирам-подобную реакцию с этиловым спиртом - в первую очередь нитроимидазолы и цефалоспорины.

Причина почему нельзя одновременно принимать и антибиотики, и алкоголь, кроется в том, что в составе выше указанных препаратов содержатся специфические молекулы, которые способны изменять обмен этанола. В результате происходит задержка выведения ацетальдегида, который скапливается в организме и приводит к интоксикации.

Процесс сопровождается характерными симптомами:

• интенсивной головной болью;
• учащенным сердцебиением;
• тошнотой с рвотой;
• жаром в областях лица, шеи, груди;
• затрудненным дыханием;
• судорогами.

Дисульфирам-подобная реакция используется при кодировании от алкоголизма, но этот метод должен применяться только под строгим контролем специалиста. Отравление в ходе лечения нитроимидазолами и цефалоспоринами вызывает даже небольшая доза спиртного. Злоупотребление алкоголем в таком случае может завершиться смертью.

Небольшое употребление алкоголя врачи разрешают при лечении пенициллинами, противогрибковыми препаратами, некоторыми антибиотиками широкого спектра. Порция крепленого напитка при приеме этих лекарств не отразится на эффективности терапии и не вызовет негативных последствий для здоровья.

Когда можно

Хотя при приеме большинства антибиотиков допускается употребление алкоголя, их одновременное употребление не допустимо. Чем лучше запивать такие препараты, указывается в инструкции. Например, эффективность эритромицина и тетрациклинов повышает запивание щелочной минералкой, а сульфаниламидов, индометацина и резерпина - молоком.

Если антибиотик не вступает с этанолом в дисульфирам-подобную реакцию, выпить алкоголь можно, но не ранее, чем через 4 часа после препарата. Это минимальное время, которое антибиотики циркулируют в крови, соответственно и является ответом на вопрос, через сколько можно пить после приема препарата. В любом случае в период лечения разрешается принимать только небольшую дозу спиртного, иначе в организме начнется обезвоживание, а антибактериальный препарат попросту выведется с мочой.

Выводы

Миф о несовместимости антибиотиков и алкоголя появился в прошлом веке, при этом существует несколько гипотез о причинах его возникновения. Согласно одной из них, авторство легенды принадлежит венерологам, которые хотели предостеречь своих пациентов от пьянства.

Существует также предположение о том, что миф придумали европейские медики. Пенициллин в 1940-х годах был дефицитным лекарством, а солдаты любили выпить пиво, которое обладает мочегонным эффектом и выводит препарат из организма.

В настоящее время доказано, что алкоголь в большинстве случаев не сказывается на эффективности антибиотиков и не усиливает поражение печени. Если активные вещества препарата не вступают в дисульфирам-подобную реакцию с этанолом, употреблять спиртное во время лечения можно. Однако следует соблюдать 2 главных правила: не злоупотреблять алкоголем и не запивать им антибиотик.