Содержание

Если возле заднего прохода появились бородавки, это означает, в организме прогрессирует вирус папилломы человека (ВПЧ). Опасная инфекция, которая в активной стадии может стать причиной онкологии, летального исхода. Диагностика и лечение должны быть своевременными.

Что такое вирус папилломы человека

ВПЧ – это распространенная половая инфекция, которая путем активного деления клеток вызывает появление бородавок в интимных зонах. Группа вирусов из семейства папилломавирусов включает 5 родов, 27 видов, более 170 штаммов. ВПЧ заражено порядком 60% населения Земли. В большинстве случаев, вирус много лет находится в организме в латентной форме.

Инкубационный период

Репликация длится 3 месяца, когда вирус никак себя не проявляет. В отдельных случаях инкубационный период варьируется от 16 дней до 12 месяцев, зависит от состояния иммунитета. В этот период инфекция размножается, поражает здоровые ткани. Иммунитет молодых женщин самостоятельно ликвидирует ВПЧ в 80-90% случаев. В остальных 10-20% - инфекция активизируется, болезнь становится хронической.

Пути заражения

Папилломавирусная инфекция у женщин поступает в организм такими путями:

• Половой. Основной путь заражения, при котором инфекция проникает в организм при анальном, вагинальном контакте.
• Контактно-бытовой. Использование вещей, одежды, обуви, предметов обихода больного человека.
• От матери к плоду. HPV передается ребенку при его продвижении по родовым путям, если инфицирована мать.
• Контактный. Соприкосновение с кожей зараженного человека.

Причины ВПЧ у женщин

Сильный иммунитет в 90% случаев уничтожает вирус, и лечение не требуется. У остальных пациенток становится активным, рецидивирует. Причины возникновения ВПЧ у женщин такие:

• вирусные болезни;
• ранняя половая жизнь;
• ВИЧ, СПИД;
• частая смена половых партнеров;
• иммуносупрессорная терапия;
• незащищенный половой акт;
• долгий прием лекарств;
• роды, частые аборты;
• сахарный диабет;
• наркомания, алкоголизм у женщин;
• хронические болезни мочеполовой сферы;
• слабый иммунитет после болезни.

Чем опасен

Папилломавирус у женщин вызывает злокачественные опухоли шейки матки, половых губ, вульвы и заднего прохода. Может прогрессировать рак молочной железы. Чтобы исключить дисплазию матки и дальнейшее развитие рака, нужно вовремя определить ДНК-вирус, начать лечение. ВПЧ при беременности чреват инфицированием плода. Если женщина заболела при вынашивании плода, комплексную терапию начинают с 7 месяца, когда органы ребенка полностью сформированы.

Онкогенные типы ВПЧ

В зависимости от степени риска онкологических заболеваний выделяют такие типы ВПЧ у женщин:

• Неонкогенные. ВПЧ типов 1, 2, 4, 5. Патогенные изменения в клетках исключены, рак не развивается.
• Низкоонкогенные. Hpv типов 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40–44, 51,61, 72, 73 не вызывают онкологию при стойком иммунитете. Под воздействием провоцирующих факторов возможно развитие злокачественной опухоли.
• Среднеонкогенные. ВПЧ типа 52, 53, 56, 58 и 30, 35, 45. Под воздействием провоцирующих факторов развивается рак.
• Высокоонкогенные. Hpv типа 50, 59, 68, 64, 70 и 16, 18, 31, 33, 39. Высока вероятность развития онкологии.

HPV 16 и 18 типа

ВПЧ типа 16 обладает высокой онкогенностью. Микроб внедряется в клетки организма, блокирует противоопухолевую защиту. В зоне гениталий, ануса появляются серые пятна с шершавой поверхностью. Со временем формируются бородавки, папилломы, кондиломы. Они локализуются не только на половых органах, но и на шее, веках, бедрах, в подмышечных впадинах.

ВПЧ типа 18 тоже встраивается в ДНК клеток, снижает активность иммунной системы, чем создает благоприятные условия для доброкачественных опухолей, склонных к малигнизации. Может развиться рак шейки матки. HPV типа 18 тоже становится причиной появления папиллом, кондилом, бородавок.

Симптомы заражения

Признаки инфицирования зависят от штаммов, которыми заразился человек. Первое время носитель ВПЧ не испытывает неприятных ощущений. Вирус находится в латентной (бессимптомной) форме. Под воздействием провоцирующих факторов появляются такие признаки ВПЧ:

• боль в наружных половых органах;
• жжение, выделения из влагалища;
• кожные новообразования;
• боль при половом акте.

Папилломы и кондиломы

Кожные новообразования – первый признак ВПЧ. Остроконечные кондиломы появляются при инфицировании вирусами 6, 11 типов. Наросты телесного цвета, внешне напоминают цветную капусту. Такие новообразования чаще склонны к малигнизации, локализуются в области ануса, наружных половых органов, редко – возле полости рта. Высыпания множественные, могут сливаться в крупные очаги. Основная опасность – риск травмирования такого нароста на тонкой ножке.

Папилломы вызваны активностью HPV типов 1, 2, 3, 4, 10. Локализуются на губах, веках, груди, шее, в подмышечных впадинах и ротовой полости. Наросты плотной консистенции на ножке различаются по цвету (розовые, коричневые, бледные). У женщин может обостриться вестибулярный папилломатоз. Болезнь не лечится. При сильном иммунитете такие наросты исчезают без лечения, риск малигнизации минимальный.

Бородавки

У женщин выделяют такие виды бородавок по форме:

• Обыкновенные (вульгарные). Локализуются на лице, голове, пальцах, руках. Подошвенные бородавки появляются на ступнях ног, вызваны HPV типов 1, 2.
• Нитевидные. Узелки на ножке располагаются в паху, под мышками и молочными железами, на половых органах.
• Плоские (юношеские). Локализуются в подмышечных впадинах, на шее, руках, лице и груди. Появляются в подростковом возрасте, при взрослении самостоятельно исчезают. Вызваны вирусом типов 3, 5.

Диагностика

Чтобы ускорить выздоровление девушек и женщин, нужно обследоваться и правильно определить тип вируса. При опасных состояниях женщину оформляют в венерологическое отделение. Диагностика комплексная, включает такие методы:

• Инструментальный осмотр у гинеколога. Врач обнаруживает кожные новообразования, определяет их размеры и локализацию.
• Кольпоскопия. С помощью кольпоскопа проводится осмотр влагалища, шейки матки и вульвы. Для точности исследования используют раствор Люголя, уксусную кислоту.
• Биопсия. Делается соскоб биоматериала с шейки матки для подтверждения или исключения онкологии.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция). Определяет присутствие ДНК папилломовируса человека.
• ИФА (иммуноферментный анализ). Проводится для выявления в крови специфических антител в ответ на воздействие вируса.

PAP-тест

Этот метод используется в гинекологии. Чтобы определить раковые изменения эпителия, делается соскоб с шейки матки. Материал берется из цервикального канала, слизистой оболочки внутренней стороны шейки матки и влагалищного свода. Окрашивается, просушивается, после исследуется под микроскопом. Цель тестирования – определение атипичных и раковых клеток.

Стадии оценки результатов такие:

• отсутствие микробной флоры;
• начальная стадия атипичных клеток;
• аномальная структура ядер;
• клетки с неправильным ядром, цитоплазмой, хромосомами;
• высокая концентрация злокачественных клеток.

ПЦР-диагностика

Чтобы определить свойственные для папилломовируса участки ДНК, из влагалища делается соскоб. При положительном результате концентрация антигена на 100 клеток такова:

• Lg до 3 – концентрация HPV низкая.
• Lg 3–5 – емкое количество папилломавируса.
• Lg от 5 - высокая концентрация HPV.

Digene-тест

Это метод гибридного захвата, который определяет участки ДНК папилломавируса. Скрининговый тест характеризуется высокой чувствительностью (более 96%), определяет ВПЧ на ранней стадии и склонность к онкологии. Digene-тест устанавливает концентрацию вируса, часто сочетается с цитологическим исследованием. Digene-тест не требует подготовки, используется во всем мире для получения экспресс-результатов.

Лечение папилломавируса у женщин

Терапия HPV комплексная, включает такие направления:

• иссечение наростов на кожном покрове;
• прием противовирусных средств;
• иммуностимулирующее лечение курсом.

Кондиломы и папилломы в зависимости от расположения на теле легко травмировать. К тому же, новообразования могут расти. Такие наросты лучше удалить хирургическим путем. В противном случае, повышается риск, что кожные новообразования в скором времени станут злокачественными.

Медикаментозное

Прием медицинских препаратов нужен, чтобы снизить активность вируса, укрепить иммунитет. Диагноз излечим. Список медикаментов при комплексном лечении ВПЧ:

• Местные прижигающие. Это гели, мази, растворы с органическими кислотами, противовирусными компонентами в составе. Таким способом можно убрать небольшие наросты на коже, остановить их рост. Препараты: Кондилин, Солкодерм.
• Противовирусные. В составе медикаментов содержится противовирусный компонент, при поступлении которого в организм вырабатываются антитела против инфекции. Препараты: Алдара, Гепон и Кераворт.
• Иммуномодуляторы. Тормозят размножение папилломавируса, останавливают рост кожных наростов, повышают сопротивляется патогенной флоре, укрепляют иммунитет. Медикаменты: Иммунал, Циклоферон, Интерферон, Виферон.

Хирургическое

Чтобы остановить рост новообразований на коже при вирусном заболевании, проводится одна из предложенных хирургических методик:

• Лазеротерапия. Прижигание наростов лазером. Метод разрешен при беременности, характеризуется хорошей переносимостью, быстрой реабилитацией.
• Криодеструкция. Бородавки замораживаются жидким азотом, после безболезненно отпадают. После процедуры шрамы, рубцы не остаются на теле.
• Наросты на коже удаляются электроскальпелем, электрическим током. После процедуры на теле остаются шрамы, рубцы.
• Радиоволновое лечение. Метод безболезненный, убирает наросты средних размеров, не оставляет рубцов, имеет минимум медицинских противопоказаний.
• Хирургический метод. Процедура проводится под наркозом после предварительного обследования. Показания – обширные поражения мягких тканей, подозрение на онкологию. Недостаток – шрамы.

Народные средства

Чтобы убрать проявления папилломавируса в схеме комплексного лечения используют методы альтернативной медицины. Вылечить ВПЧ изнутри таким способом невозможно, зато реально устранить новообразования на коже без последствий. Для удаления кондилом, бородавок и папиллом используют такие рецепты здоровья:

• Сорвите свежий стебель чистотела, промойте, натрите нарост на коже. Процедуру проводите 1 раз/сутки, пока бородавка не засохнет и самостоятельно не отпадет.
• Смазывайте кондиломы касторовым маслом 3-4 раза/сутки. Процедуру выполняйте, пока нарост не исчезнет.
• Отожмите сок чеснока, смажьте очаги патологии. Процедуру проводите 2-3 раза/сутки. Со временем бородавка отпадет.
• Разрежьте пополам ягоду рябины. Приложите к бородавке, закрепите пластырем. Выполняйте процедуру перед сном, положительная динамика заметна через 8 дней. Курс лечения – 2-3 недели.
• В равных пропорциях соедините сок лимона, яблочный уксус и перекись водорода. Перемешайте, наносите на внешние наросты 2-3 раза/сутки, пока они не отпадут.

Чтобы быстрее уничтожить вирус и укрепить иммунитет, в схему комплексного лечения можно включить целебные отвары и настои вместо чая. Народные средства с иммуностимулирующими свойствами такие:

• Хвойный настой. Залейте 1 ст. л. измельченных иголок хвои 1 стаканом кипятка. Варите на умеренном огне четверть часа. Охладите, процедите, принимайте отвар перед едой (можно добавить мед).
• Лук с сахаром. Варите в кипятке 10 мин. луковую шелуху в соотношении 1:10. Настаивайте отвар, процедите. Принимайте внутрь по 1 ч. л. 5-6 раз/сутки перед едой (можно добавлять мед).

Профилактика

Сложно правильно подобрать лекарство и навсегда уничтожить папилломавирус. К тому же, противовирусная терапия имеет ряд побочных явлений. Нужно вовремя позаботиться о мерах профилактики. Врачебные рекомендации такие:

• Соблюдайте правила личной гигиены.
• Проходите обследование на ВПЧ 2 раза/год.
• Исключите беспорядочные половые контакты.
• Пользуйтесь методами барьерной контрацепции.
• Укрепляйте иммунитет (особенно в период сезонного авитаминоза).
• Контролируйте прием медикаментов.
• Ведите активный образ жизни, займитесь спортом.

Профилактика ВПЧ у женщин включает вакцинацию. Стационарная прививка способна защитить лишь от 4 типов папилломавируса – 16 и 18, 6 и 11. Список препаратов для проведения профилактической вакцинации от ВПЧ:

• Gardasil;
• Церварикс .

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Таблетки от папиллом входят в число наиболее востребованных лекарственных препаратов. Это объясняется тем, что вирус папилломы человека (ВПЧ) является одним из самых распространенных на Земле. По данным исследований, ним заражено порядка 60% людей.

Влияние папилломавируса на организм человека

Науке известно около 600 разновидностей ВПЧ. Одни из них провоцируют появление бородавок и кондилом, а другие могут вызывать злокачественные опухоли. Вирус встраивается в ДНК клеток эпителия, вызывает их патологическое разрастание. Заражение происходит посредством бытовых или половых контактов.

Основным симптомом болезни являются кондиломы, бородавки и другие новообразования, которые появляются на коже и слизистых оболочках рук, ног, лица, шеи, груди, половых органов . Наросты могут возникать и на внутренних органах, например, на стенках пищевода или кишечника, в лоханках почек, на трахее, голосовых связках, мочеточнике.

При ВПЧ неприятные симптомы могут отсутствовать в течение долгого времени. Длительность латентного периода иногда достигает нескольких лет. Первые признаки болезни появляются у пациентов с ослабленным иммунитетом, а именно: у людей, которые перенесли тяжёлые инфекционные заболевания, прошли курс лечения антибиотиками или хирургическое вмешательство. В группу риска входят лица, живущие в условиях постоянного стресса, беременные и кормящие женщины, носители ВИЧ, лица с алкогольной и наркотической зависимостью.

Основные способы борьбы с болезнью

Залогом эффективной борьбы с заболеванием является правильно проведенное лечение. Многие люди, обнаружив у себя новообразования, спешат купить медикаментозные средства и начать их применять в домашних условиях. Однако самолечение может привести к серьезным осложнениям вплоть до перерождения доброкачественных новообразований в злокачественные. Чтобы этого не допустить, нужно обратиться к врачу.

На приеме дерматовенеролог осмотрит наросты, проведет биопсию и передаст полученный материал на гистологический анализ. Он может направить пациента на лабораторные исследования, целью которых является определение конкретного штамма. От результатов анализов зависит, какие таблетки от вируса папилломы человека доктор назначит пациенту. Подбор медикаментов осуществляется индивидуально для каждого больного в зависимости от вида вируса, присутствующего в его организме, а также с учетом общего состояния его здоровья.

Терапия против вируса папилломы человека должна быть комплексной, она проводится сразу по нескольким направлениям. Лечение проводиться с использованием следующих средств:

1. противовирусные препараты, которые снижают интенсивность воздействия ВПЧ на организм больного;
2. иммуномодуляторы, повышающие иммунитет человека и позволяющие ему более успешно бороться с заболеванием;
3. мази и кремы, при помощи которых проводится удаление наростов.

В условиях амбулатории или косметологического кабинета могут применяться аппаратные методы удаления новообразований, например, криодеструкция, лазерное удаление, электрокоагуляция, устранение образований хирургическим путем или при помощи радионожа.

Особенности применения таблетированных средств при папилломавирусе

Многие пациенты стремятся проводить лечение от папиллом на теле при помощи таблеток, потому что они наиболее просты в использовании. Но следует помнить, что в таблетированной форме выпускаются только противовирусные и иммуномодулирующие препараты, то есть, те лекарства, которые улучшают состояние организма и предотвращают появление новых бородавок, но не устраняют уже имеющиеся наросты. Чтобы избавиться от папилломы и не допустить появление новых образований, нужно принимать таблетки и одновременно с этим использовать кремы, мази .

Нужно помнить, что полностью избавиться от папилломавирусной инфекции невозможно, но правильно по подобранное средство позволяет повысить иммунитет и подавить размножение вируса. Принимать такие препараты можно только по назначению врача, потому что разные штаммы ВПЧ чувствительны к различным противовирусным лекарствам, и только доктор может определить, какие из них подойдут конкретному пациенту.

Обязательной частью комплексной терапии является прием иммуномодуляторов, они повышают защитные силы организма при рецидивирующих инфекциях. Их основное действующее вещество – очищенный Интерферон, который получают из клеток человеческой крови. Именно эти клетки вырабатываются у здорового человека при попадании в организм болезнетворных микроорганизмов. Интерферон оказывает аналогичное воздействие: он препятствует размножению ВПЧ, так как подавляет выработку его белков. Некоторые препараты Интерферона обладают противовирусным действием, например, Ацикловир, Виферон.

Пить иммуномодуляторы надо осторожно, потому что они могут активировать те звенья иммунной системы, которые и так активны, и при этом оказать угнетающее воздействие на те звенья, активность которых является недостаточной. А это приведет к нарушению баланса в организме. Правильно подобрать иммуномодулятор может только доктор.

Грамотно проведённая медикаментозная терапия приводит к снижению активности вирусов, стабилизации работы иммунной системы, исчезновению зуда в области новообразований. Сами наросты могут уменьшаться в размерах и даже полностью исчезать.

Изопринозин, Гропринозин

От папиллом на теле отлично помогает Изопринозин, относящийся к группе противовирусных средств. Он способен напрямую воздействовать на ВПЧ, подавлять его развитие путем блокировки синтеза дигидроптероатсинтетазы. Одновременно с этим Изопринозин стимулирует защитные функции организма, активизирует синтез иммуноглобулинов и лейкоцитов, тем самым способствуя полному уничтожению пораженных клеток.

Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит 500 мг действующего вещества – инозина пранобекса. Схема терапии подбирается врачом индивидуально для каждого пациента с учетом типа вируса, возраста и веса больного. Взрослым людям, а также детям старше 12 лет чаще всего назначается прием лекарства по стандартной схеме: по 1-2 таблетки 4 раза в день. Запивать их нужно большим количеством воды.

Длительность терапевтического курса варьируется от 2 недель до 1 месяца. Затем нужно сделать перерыв продолжительностью 30 дней и повторить терапию ещё 2 раза. Употребление Изопринозина разрешено детям с 3 лет, дозировка для них рассчитывается в зависимости от массы тела: 500 мг инозина пранобекса в день на 10 кг веса ребенка. Данную дозу нужно разделить на 3 приема.

Это лекарство усиливает воздействие на организм других иммуномодулирующих и противовирусных средств, которые используются для лечения папиллом. Поэтому Изопринозин считается идеальным лекарством для комплексной терапии. Кроме того, он может назначаться после хирургического удаления кондилом для профилактики рецидива болезни. Возможный побочный эффект от приема препарата – нарушение работы органов пищеварительной системы, в частности печени.

Аналогом Изопринозина является Гропринозин, его преимущество заключается в более мягком воздействии на больного. Поэтому данный медикамент нередко назначают детям, пожилым людям, пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Его основным действующим веществом является магниферин, добываемый из растения под названием копеечник. Магниферин уничтожает ДНК вируса. В каждой таблетке содержится 10 мг данного вещества. Начинать прием Алпизарина нужно в первый день рецидива болезни.

Поскольку лекарство изготавливается из натуральных компонентов, пить его можно даже детям. Дозировка для малышей – 1 таблетка 3 раза в день, а для взрослых – 2 таблетки 3 раза в день. Прием медикамента не связан с употреблением пищи. Продолжительность лечения должна составлять 3 недели, а при рецидиве заболевания – 4 недели. К побочным эффектом от приёма лекарства относятся нарушения пищеварения, быстрая утомляемость, аллергия.

Римантадин

Это мощный препарат, который обеспечивает разрушение внешней оболочки папилломавируса. Выпускается в форме порошка для детей, а также таблеток, рекомендованных к употреблению взрослым пациентам. Широко используется для профилактики рецидива болезни после хирургического удаления наростов. Также показан к применению как профилактическое средство после контакта с носителем ВПЧ . В подобных случаях лекарство нужно пить 1 раз в день на протяжении 14 суток.

Римантадин противопоказан к приему пациентам с непереносимостью его компонентов, а также с тяжёлыми патологиями почек, печени, ЖКТ. Не принимается в период беременности, лактации. Побочные эффекты возникают редко, к их числу можно отнести расстройство пищеварения, тахикардию, повышенную нервную возбудимость. Данные симптомы проходят в течение нескольких часов после отмены препарата.

Другие медикаментозные средства

Лечение папилломавируса может проводиться и другими медикаментами, демонстрирующими высокую эффективность, безопасность использования. К их числу относятся:

1. Ацикловир. Выпускается в форме таблеток, мазей, кремов. Оно представляет собой синтетический аналог пуринового основания, он оказывает иммуностимулирующее воздействие, а также блокирует синтез вирусной ДНК, тем самым препятствуя размножению болезнетворных микроорганизмов. Применять Ацикловир можно детям от 2 лет, стандартная схема приема – 5 раз в день. При тяжелых формах болезни возможно увеличение дозировки до 2 штук за один прием. Противопоказаниями к использованию являются аллергия на компоненты лекарства, а также лактация. С осторожностью его нужно принимать при почечной недостаточности, беременности.
2. Циклоферон. Медикамент, стимулирующий синтез интерферона и повышающий защитные силы организма. Используются для лечения папилломавируса, а также других тяжёлых заболеваний, например ВИЧ. Дозировка определяется штаммом вируса, присутствующего в организме пациента. Циклоферон может вызвать привыкание, поэтому он применяется только по назначению врача, в течение ограниченного количества времени.
3. Галавит. Повышает защитные силы организма, приостанавливает размножение ВПЧ, устраняет воспаление. Пьется 4 раза в сутки. Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость, беременность, возраст до 12 лет.
4. Арбидол. Этот препарат от папилломавируса не только губительно действует на инфекцию, но и повышает местный иммунитет. Благодаря этому лекарство снижает риск заражения другими штаммами ВПЧ. Арбидол рекомендуется использовать после контакта с зараженным человеком (пить по 0,2 мг 1 раз в сутки на протяжении 14 дней). После оперативного вмешательства лекарство нужно употреблять 3-5 суток по 0,5 г 4 раза в день. Возможным побочным действием является аллергическая реакция. Арбидол не рекомендуется принимать одновременно с препаратами, содержащими умифеновир, потому что эти вещества усиливают действие друг друга.
5. Ликопид. Обладает иммуностимулирующим действием, а также помогает бороться с папилломавирусной инфекцией, грибками, патогенными микроорганизмами. Ликопид усиливает терапевтическое действие других лекарств от ВПЧ, он не имеет противопоказаний и может использоваться для лечения маленьких детей. Рекомендуемая дозировка – 1 таблетка трижды в день, продолжительность лечения – 10-14 дней. Затем нужно сделать перерыв длительностью 10 дней и повторить лечение.

Максимального терапевтического эффекта можно достичь при совместном применении противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, а также местных средств, обеспечивающих удаления папиллом.

Папилломавирусная инфекция – это целая группа заболеваний, возбудителем которых становится вирус папилломы человека. Этот микроорганизм вызывает различные патологические состояния, чаще всего он инфицирует кожу, слизистые оболочки и передается при кожном и половом контакте. Часто встречающиеся заболевания, ассоциированные с ВПЧ:

• Папилломы;
• Бородавки вульгарные, плоские, подошвенные, нитевидные;
• Остроконечные кондиломы;
• Ювенильный папилломатоз гортани (при заражении новорожденного от матери);
• Цервикальная интраэпителиальная неоплазия.

Кроме того, доказано влияние высокоонкогенных штаммов ВПЧ на развитие некоторых видов злокачественных опухолей:

• шейки и тела матки;
• полового члена;
• головного мозга;
• прямой кишки;
• молочной железы;
• гортани и горла;
• легких.

Как видно из этого списка, проявления папилломавируса многообразны, они встречаются у детей, женщин и мужчин. Каждое из заболеваний требует своего лечения. В этой статье рассмотрим вопросы медикаментозного лечения ПВИ, узнаем, какие лекарства применяются от папилломавируса.

Классификация ПВИ половых органов включает три группы состояний:

1. Клинические формы – то есть видимые невооруженным глазом. При этом врач наблюдает экзофитные кондиломы, папилломы при обычном осмотре.
2. Субклинические формы . Видимых проявлений нет, но пораженные ВПЧ ткани эпителия выявляются по результатам исследований (кольпоскопия, цитология, гистология) и анализов (ПЦР).
3. Латентные формы . В анализах обнаружен ДНК вируса, но никаких клинических проявлений или морфологических изменений клеток не обнаруживается.

Латентная форма инфекции не нуждается в лечении. Пациентам в этом случае показан лечебный мониторинг. Если выявлен высокоонкогенный тип ВПЧ, то сдавать ПЦР, а женщинам – проходить кольпоскопию и ПАП-тест рекомендуется раз в полгода. Если тип не онкогенный, то раз в год.

Тактика лечения клинических и субклинических форм инфекции определяется врачом и зависит от результатов диагностики, тяжести и локализации поражения и других обстоятельств, например беременности, сопутствующих инфекций и т. п.

При обнаружении ПВИ половых органов обязательно нужно лечиться обоим партнерам одновременно, это даст возможность избежать перезаражения и возвращения инфекции.

Оперативные и химические методы лечения

Как правило, новообразования на половых органах (остроконечные кондиломы, папилломы) удаляются хирургически. Применяется криодеструкция, иссечение с помощью лазера, диатермокоагуляция и другие методики. Неоплазии шейки матки тоже лечатся оперативным путем: крио-, диатермо-, лазерной и радиоволновой коагуляцией.

Хорошие результаты при оперативном удалении новообразований удается получить в 50-95% случаев, однако для ПВИ характерно рецидивирование, поэтому иногда лечение приходится повторять.

Другой распространенный метод – химическая деструкция измененных тканей. Для этого применяется препарат Солкодерм. Он представляет собой раствор для нанесения на кожу. При местном применении приводит к некротизации измененных тканей. Выпускается в ампулах. Раствор Солкодерм сдержит смесь концентрированных кислот:

• азотной;
• уксусной;
• щавелевой;
• молочной.

Это химическое средство помогает от остроконечных кондилом, подошвенных и вульгарных бородавок, невусов. Применять Солкодерм должен только врач, его нельзя использовать самостоятельно без определенных навыков, иначе можно получить тяжелейшие химические ожоги. Пораженные места обрабатываются раз в неделю, всего для полного удаления новообразований придется пройти 5-6 процедур.

Преимущество этого препарата в том, что он разрешен для применения при беременности. Но есть и минус – Солкодерм противопоказан при склонности к образованию рубцовой ткани. У пациентов с такой особенностью после применения могут остаться видимые шрамы.

Для химической деструкции применяются и другие средства: пероксид водорода, салициловая кислота, чистотел, раствор акрихина и т. п.

Цитостатики: подофиллотоксин и 5-фтоурацил

Цитостатики – это препараты, угнетающие патологическое деление клеток, применяются для лечения онкологических и аутоиммунных заболеваний. Местно некоторые вещества с цитостатическим эффектом наносятся на кожные новообразования, вызванные ВПЧ.

Использование подофиллотоксина

Подофиллотоксин – алкалоид растительного происхождения, лечит остроконечные кондиломы и папилломы. Его можно отнести и к веществам для химической деструкции, и к цитотатикам. Содержится в препаратах Кондилин и Кондилайн-Никомед, представленных в виде раствора для местного применения (5%). В Европе выпускается крем Вартек с содержанием подофиллотоксина, но в российский аптеках он встречается редко. Считается, что форма крема удобнее для нанесения.

При беременности этот препарат противопоказан, так как токсичный компонент в незначительном количестве проникает в кровь. Зато данное средство можно применять в домашних условиях для избавления от кондилом.

Схема применения такова: специальный аппликатором препарат осторожно наносят на новообразования дважды в сутки в течение трех дней. Потом делают перерыв на четыре дня. И так до полного исчезновения кондилом, но не дольше пяти недель. За раз можно использовать не более 2 мг препарата, важно избегать его попадания на кожу.

Подофиллин – эффективный способ устранения кондилом, однако пользовать им нужно чрезвычайно осторожно. Возможна аллергическая реакция, появление сильного покраснения, воспаления.

Использование 5-фторурацила

Этот препарат используется при лечении злокачественных опухолей и грибковых заболеваний. Для избавления от остроконечных кондилом применяется 5% крем или мазь, а также раствор. 5-фторурацил токсичен, поэтому не назначается беременным и кормящим женщинам. Выписывает этот препарат только врач. Его нужно наносить на пораженные места раз в день в течение недели.

Хочется отметить, что химические средства позволяют быстро вылечить кондиломы и другие проявления ПВИ, но через некоторое время возможны рецидивы. При нормальном иммунитете ВПЧ удаляется из организма человека через год – два после заражения, однако это происходит не всегда, поэтому приходится подключать иммуномодулирующие и противовирусные препараты.

Полностью излечить ПВИ с помощью таких лекарств невозможно, они лишь помогают организму самостоятельно справиться с инфекцией. А для уничтожения вирусов до сих пор никаких препаратов не придумано.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия назначается в том случае, если вирусная инфекция рецидивирует, а также при больших по площади и множественных поражениях, которые трудно бесследно убрать с помощью деструкции. Для лечения применяются противовирусные и иммуностимулирующие средства. Их нельзя применять самостоятельно. Назначение врачом основывается на изучении иммунного статуса и других данных.

Противовирусные препараты целенаправленно подавляют синтез ДНК и РНК вирусов в рибсомах клеток. Применяются самостоятельно (на ранних стадиях) или в комбинации с другими методами (на поздних).

Иммуномодуляторы активизируют защитные клетки – Т-лимфоциты и моноциты, выработку собственных интерферонов. Иногда препараты имеют комбинированное действие, то есть и стимулируют иммунитет, и подавляют размножение вируса.

Список самых часто назначаемых препаратов:

• Изопринозин;
• Иммуномакс;
• Панавир;
• Аллокин-Альфа;
• Кераворт;
• Препараты интерферона.

Изопринозин

Эффективное лекарство от ПВИ, которое часто назначается врачами. Обладает и противовирусной, и иммуномодулирующей активностью. При монотерапии препарат обычно пьют две – три недели трижды в день по две таблетки (1000 мг). При комбинированном лечении (хирургическая деструкция или применение цитостатиков плюс противовирусная терапия) применяется другая схема – по две таблетки трижды в сутки на пять – десять дней. Курс повторяют трижды с перерывом в месяц.

Клиническое исследование изопринозина показало, что при неоплазиях ШМ I и II степени у 88,6% женщин полностью исчезли поражения эпителия. При этом рецидив в течение полугода наблюдался только у 2,6%.

Применение при беременности не изучено, и, хотя препарат считается безопасным и не токсичным, он не рекомендуется женщинам в положении.

Это синтетический имуностимулятор, который имеет немного побочных эффектов и хорошо переносится пациентами. При экзофитных кондиломах и папилломах его назначают в течение 10 дней до удаления новообразований (по 1 таблетке 10 мг дважды в день) и еще 10 дней после. При этом одновременно принимают какой-либо противовирусный препарат.

Таблетки Ликопид от ВПЧ нужно принимать в одно и то же время дня, не пропуская, это важно для стимуляции иммунного ответа. Детям до 18 лет и пожилым назначается препарат в дозировке 1 мг. Беременным и кормящим женщинам Ликопид противопоказан.

Иммуномакс

Этот препарат растительного происхождения врачи считают перспективным в лечении ПВИ у женщин и мужчин в связи с тем, что он стимулирует противовирусный иммунитет. Выпускается Иммуномакс в порошке, расфасованным во флаконы для инъекций. Назначается после хирургического удаления новообразований для профилактики рецидивов.

Из порошка готовят раствор, который затем вводят внутримышечно. Укол делают на 1, 2 и 3 день после лечения. Курс повторяют на 8, 9, и 10 день.

Панавир

Лекарство растительного происхождения имеет противовирусный и иммуномодулирующий эффект. Выпускается в разных формах: вагинальные и ректальные суппозитории (свечи), раствор для внутривенных инъекций, гель.

Инъекции дают системный эффект. Применяются в лечении ПВИ в составе комплексной терапии. Возможно использовать беременным женщинам во 2 и 3 триместре по разрешению врача. Курс лечения длится две недели. В первую инъекции делают трижды с перерывом в двое суток. Во вторую – дважды с перерывом в трое суток.

Ректальные свечи назначают по такой же схеме, то есть они могут заменить собой инъекции, если пациент плохо их переносит.

Гель и вагинальные свечи – средства для местного действия. Назначаются после удаления новообразований для снятия воспаления, ускорения заживления и предотвращения рецидивов инфекции.

Аллокин-Альфа

Это средство тоже обладает комбинированным действием: противовирусным и стимулирующим иммунитет. Выпускается в виде порошка в ампулах, из которого готовится раствор для инъекций. Обычно пациенту делают 6 уколов через день, препарат вводится в количестве 1 мг.

Аллокин-Альфа значительно снижает риск рецидива и повторного появления кожных новообразований. Рекомендуется и женщина, и мужчинам, но лучшие результаты показывает на ранних стадиях заболевания. Свежие новообразования могут пройти и без хирургического вмешательства. Не назначается детям и беременным.

Кераворт

Этот крем, содержащий синтетический имуномодулятор имихимод (5%), используется в комплексном лечении только наружных остроконечных кондилом у мужчин и женщин. Для лечения новообразований в уретре, на шейке матки, в прямой кишке и в других областях не рекомендуется. Наносится на кожу трижды в неделю на ночь, а утром смывается теплой водой с мылом.

Беременным женщинам назначается исключительно по строгим показаниям, при множественных образованиях. Отпускается по рецепту. Препарат эффективный, но часто вызывает зуд и боль в месте нанесения.

Препараты интерферона

Интерфероны – белки, которые вырабатывает организм человека в ответ на проникновение вируса. В последние годы стали выпускать препараты на основе интерферонов, полученные из донорской крови или с применением методов микробиологии и генной инженерии.

Препараты интерферона угнетают синтез ДНК вируса, снижают его концентрацию в тканях (вирусную нагрузку) и активизируют иммунные реакции. Для лечения ПВИ применяются разные средства в составе комплексной терапии вместе с противовирусными). Распространенные торговые названия:

• Интерферон человеческий лейкоцитарный;

• Интераль;
• Интрон-А;
• Циклоферон;
• Виферон;
• Альтевир;
• Лаферон и другие.

Они выпускаются в разных формах: раствор для инъекций, суппозитории, гели, мази. При этом инъекции не назначаются беременным, а вот применение местных форм во 2 и 3 триместре допустимо по предписанию врача.

Лечение ВПЧ у женщин препаратами интерферона эффективно. Это доказано клиническими исследованиями. Однако применение этих веществ может снизить выработку собственных интерферонов организмом, поэтому их назначают, учитывая результаты иммунограммы. Иначе впоследствии можно получить реактивное снижение защитных сил организма и истощение иммунной системы. Врач на основе своего профессионального опыта составляет определенный алгоритм применения лекарства, которого нужно строго придерживаться.

Стоимость препаратов интерферона очень разнится. К примеру, Виферон – относительно недорогой, чаще всего применяется в составе комплексной терапии после удаления новообразований и для профилактики. А Интрон-А, который используется при лечении неинвазивного рака ШМ, обойдется на порядок дороже.

Под вирусом папилломы человека (или ВПЧ) подразумевается целая группа инфекционных возбудителей.

• Некоторые типы вирусов вызывают рост доброкачественных новообразований на коже – бородавок и папиллом.
• Более 40 видов могут спровоцировать поражение половых органов – появление на слизистых остроконечных кондилом.
• Одни виды вируса безопасны, другие обладают онкогенными свойствами и могут спровоцировать злокачественное перерождение тканей, развитие рака шейки матки у женщин.

Основные пути передачи вируса:

• половой (основной путь передачи остроконечных кондилом );
• бытовой – через повреждения кожи при прикосновениях или при посещении общественных мест (бассейнов, саун, салонов красоты и проч.);
• от матери новорожденному во время прохождения через родовые пути.

Попав в организм человека, вирус может долгое время (до нескольких лет) существовать бессимптомно.

Но при снижении иммунитета и наличии других предрасполагающих факторов вирус активизируется и вызывает появление наростов.

Самое большое заблуждение многих страдающих от папилломавируса людей - что это заболевание является обычным косметическим дефектом. Специалисты же настаивают на том, что даже безобидные мелкие бородавки несут смертельную опасность.

Прежде всего они свидетельствуют о присутствии в организме вируса, схожего с герпесом. Внешние проявления болезни являются лишь «верхушкой айсберга» - одним из внешних проявлений инфекции.

Доказано, что папилломавирус человека - одно из самых распространенных инфекционных заболеваний на Земле. Его носителями является 70% обитателей нашей планеты.

Виды препаратов против ВПЧ

Лекарственные препараты, применяемые в лечении ВПЧ, делят на следующие группы:

1. Противовирусные средства.
2. Иммуностимуляторы.
3. Средства для разрушения новообразования.

Сначала необходимо определить характер новообразования: папиллому порой бывает трудно отличить от родинки или кондиломы. Затем с помощью анализа ПЦР установить тип вируса, так как некоторые из них способствуют развитию злокачественных новообразований.

Лекарства против папилломы могут применяться в комплексе или по отдельности.

Результаты лечения

Жидкий азот, гомеопатия, народные рецепты - все эти средства для выведения папиллом применяются в соответствии с определенными критериями. Небольшие доброкачественные образования могут исчезнуть после однократной обработки специальным карандашом.

Если речь идет о гомеопатии и других областях альтернативной медицины, то для лечения потребуется больше времени.

Среди продуктов от папиллом чаще других упоминаются чеснок, уксус, картофель, пристеночный белок куриного яйца. Все эти средства часто называют «домашними», ведь большинство из них можно найти на кухне.

После применения препаратов ДНК вируса остаётся в организме человека. Цель применения лекарств от папиллом – избавить от внешних проявлений, укрепить иммунитет, добиться перехода ВПЧ-инфекции в латентную форму.

Только местное воздействие возможно при одиночных образованиях на теле. В остальных случаях эффективность его составляет 25-50%.

Какие же условия необходимы достижения лучшего результата?

• полноценная диагностика;
• комбинированный подход к лечению;
• подбор оптимальной схемы лечения.

Поэтому залог успешного лечения папилломавируса - это своевременное обращение за медицинской помощью. Лекарств от папилломы достаточно много, и определить, какое из них лучше для человека в каждом случае, должен специалист.

Лекарств от папилломы достаточно много, и определить, какое из них лучше для человека в каждом случае, должен специалист. Бальзам Papillock Plus Папиллок Плюс эффективное средство от папиллом и бородавок Потом нанесла зубочисткой (ей аккуратнее, она меньше раствора на себя берет чем пластиковая входящая в комплект) на саму бородавку веррукацид 7 раз через перерывы 4 мин.

Весь большой палец ноги был полностью в мелких бородавках. Было несколько «претендентов» на уничтожение на верхнем веке ближе к бровям.

Хочу обратить внимание-я ни в коем случае не агитирую именно за Йодантипирин. Как правило, для удаления небольших бородавок достаточно однократной их обработки.

Сначала надо понять, что это такое, проконсультироваться с врачом и начать лечение. Лечить ВПЧ лучше комплексно, сочетая препараты обеих категорий: это самый надежный вариант.

бородавок на кистях с плотной ороговевшей поверхностью и подошвенных бородавок необходимо устранить роговые наслоения. Чтобы избавиться от наростов в домашних условиях, нужно не только принимать медикаментозное лечение, но и укреплять защитную функцию организма.

Это происходит при ослаблении иммунитета из-за различных заболеваний, гормональном сбое или длительном стрессе. Особенно популярны аптечные препараты, которые выпускают в нескольких лекарственных формах: уколы, таблетки, свечи, мази и гели.

Папилломавирусная инфекция – одно из самых распространённых вирусных заболеваний кожи и слизистых оболочек.

Суперчистотел” для лечения папиллом и бородавок. и не пожалела – от.

Для этого он распыляется на проблемную зону, в результате чего новообразование изменяет цвет в сторону светлого, а потом отпадает. Многие врачи советуют его своим пациентам при остеохондрозе.

Положение этого участка кожи должно приближаться к горизонтальному, тогда даже случайно попавшая на здоровую кожу капля препарата не потечёт. Более крупные папилломы (размером 2-3 мм) смазывают препаратом 3-4 раза, делая перерывы для подсыхания нанесенной жидкости.

К сожалению, различные образования на коже могут появиться у любого человека. К сожалению, удаление папиллом не означает автоматического избавления от самого вируса, живущего в организме.

Попью сейчас для укрепления иммунитета чтобы опять не вылезла. Папиллома считается доброкачественным образованием, которое появляется внезапно и доставляет дискомфорт человеку.

Максимум, на что способны грамотно выбранные препараты, – держать микроорганизмы «в черном теле», приостановить их размножение. Не знаете, какое купить средство для удаления папиллом в аптеке?Иммуностимуляторы запрещено применять: Продаются они в аптеке по рецепту.

Внутримышечные уколы препарата делают через день, до 10 инъекций на курс. Такой препарат на пораженные места наносят с помощью аппликатора.

Также нельзя наносить лекарство от папиллом. папилломы на шее, лице и.

от бородавок. Эти средства должны наноситься точечно очень осторожно.

Олеся из Ростова-на-Дону пишет: «Лет 5 назад столкнулась с проблемой папиллом. «Ферезол» представляет собой маслянистую жидкость темно-коричневого цвета, которая имеет выраженный запах фенола.

Наиболее часто назначаются врачами в этом случае следующие лекарства: Папиллома или бородавка может располагаться в очень неудобном месте, например на лице, руках, веках глаз, половых органах.

Повышение иммунитета - это то, что необходимо организму во время борьбы с вирусом папилломы человека.

Лечение впч проводится комплексно, включает:

1. наружное воздействие на ткани новообразования;
2. подавление активности вируса противовирусными препаратами;
3. коррекцию иммунитета с помощью иммуномодулирующих средств и витаминных комплексов, которые можно приобрести в аптеке.

Противовирусные препараты

Противовирусные средства применяются для угнетения ВПЧ.

Но важно понимать, что лечение вируса подавляет его активность, но не избавляет человека от инфекции полностью.

Часто назначаемыми препаратами, показавшими высокую эффективность в борьбе с вирусом, являются:

• Гроприносин;
• Изопринозин;
• Циклоферон;
• Галавит.

Препараты Гроприносин, Изопринозин, Циклоферон угнетают инфекцию и стимулируют собственный иммунитет, то есть оказывают как противовирусное, так и иммуномодулирующее действие.

• Гропринозин действует более мягко, поэтому является препаратом выбора для лечения детей и пожилых людей.
• Галавит принимается длительно, также может назначаться детям.

Препараты оказывают влияние не только на вирус, но и на весь организм. Без рекомендации доктора их применять нельзя!

Иммуномодуляторы

Для коррекции собственного иммунитета и повышения защитных сил организма чаще всего назначаются:

• Ликопид – таблетки, применяются в комплексе с противовирусными средствами;
• Виферон и Генферон – препараты интерферона в форме ректальных и вагинальных свечей, которые действуют как на вирус, так и на иммунитет, стимулируя выработку собственного интерферона;
• Аллокин-альфа – инъекционный биопрепарат, оказывающий иммуномодулирующее и противовирусное действие.

Фото: виферон - средство для стимуляции иммунитета и борьбы с вирусом

Медикаментозное лечение бородавок лучшие лекарства

Пока специалисты не смогли создать препарат, который бы уничтожил папилломовирус в организме человека. Противовирусные средства способны подавить размножение неклеточного агента, улучшить работу иммунной системы.

Принимать такие препараты нужно лишь по назначению специалиста, который выберет медикамент после соответствующих анализов и составит индивидуальную схему его приема.

Показаниями к приему средств от папилломавируса являются следующие ситуации:

1. Если методом ПЦР подтверждено инфицирование вирусом высокого и потенциального высокого онкогенного риска ;
2. Если на кожных покровах и слизистых имеются множественные папилломы (то есть при очень высокой активности ВПЧ);
3. Если организм находится в первичном или вторичном иммунодефицитном состоянии (иммунитет не способен справиться с инфекцией самостоятельно).

Противовирусные препараты, назначаемые при папилломавирусе, не могут быть использованы в период вынашивания и вскармливания грудью ребенка, равно как в случае индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав средства.

Вот некоторые противовирусные препараты от папиллом:

Изопринозин

Таблетки, мешающие неклеточному агенту размножаться, а также стимулирующие работу иммунной системы. Если у человека присутствуют на коже обычные папилломы, то для терапии достаточно будет пропить курс медикаментов.

Когда же на кожных покровах замечены кондиломы, то больному показано также хирургическое вмешательство.

Изопринозин принимают от 14 до 28 дней, а дозировка средства определяется в зависимости от того, каков возраст пациента.

Панавир

Препарат, составленный на основе натуральных компонентов, известный как мощный иммуномодулятор и блокатор вирусов. Панавир выпускается в следующих лекарственных формах: свечи вагинального и ректального использования, спрей, гель, а также раствор для проведения инъекций.

Действующее вещество этого медикамента, способствующее синтезу в организме человека интерферона, выделено из ботвы картофеля. Зачастую средство назначается в виде геля, которым требуется дважды в сутки обрабатывать пораженные участки кожных покровов.

Если папилломы образовались во влагалище или в районе анального отверстия, то для их устранения применяют свечи. Особенно хорошо Панавир помогает на начальных стадиях, когда наросты не получили большого распространения.

Циклоферон

Лекарство от ВПЧ, благодаря которому происходит индукция интерферона. Медикамент обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим и противовирусным эффектом.

Циклоферон существует в форме таблеток, а также в виде специального раствора для проведения инъекций, которые назначают больному до 10 раз за курс терапии и ставят их через день.

Аллокин альфа

Представляет собой лиофилизат, предназначенный для приготовления раствора и последующего проведения инъекций. В его основе лежит соединение, обнаруженное в личинках каллифорид (падальных мух) и выделенное из них.

Благодаря этому раствору против ВПЧ у человека стимулируется синтез интерферона, также замечено снижение активности вируса и противоопухолевое действие.

Терапевтический курс состоит из 6 инъекций, которые ставят подкожно один раз в два дня.

Лекарство от папиллом —

Терапия папилломавирусной инфекции эффективна при комбинировании деструктивного лечения (удаления папиллом и бородавок) с применением противовирусных, а также иммуномодулирующих средств. Они подавляют активность вируса, уменьшают риск повторного роста новообразований после удаления.

Лекарства от вируса папилломы человека:

Специалисты все чаще высказываются в пользу проведения системного противовирусного лечения. Времена, когда папилломы только удаляли, без комплексной терапии, должны уйти в прошлое.

Хорошо, что появляются новые, высокоэффективные аппараты, например «Сургитрон» для радиотерапии. Рост количества зараженных ВПЧ, частота рецидивов - все это повод серьезно относится к заболеванию, не считать его лечение прерогативой косметической хирургии.

При папилломатозе локально наносят следующие лекарства, отпускаемые без рецепта:

Медикаментозное лечение кожных новообразований, вызванных ВПЧ, редко обходится без препаратов этой группы. Они губительно действуют на вирус, препятствуют его размножению, оказывают иммуномодулирующее действие.

Особенно популярны аптечные препараты, которые выпускают в нескольких лекарственных формах: уколы, таблетки, свечи, мази и гели. Обычно при единичных образованиях может быть достаточно локального применения.

Противовирусные мази и гели назначаются перед процедурой лазеротерапии, электрокоагуляции и после неё, обеспечивают высокую эффективность лечения и профилактику рецидивов.

Какие показания существуют к назначению системных препаратов против вируса:

• инфицирование ВПЧ высокого и потенциально высокого онкологического риска, подтверждённое методом ПЦР;
• множественные папилломы на теле (это свидетельствует о высокой активности ВПЧ);
• первичные и вторичные иммунодефицитные состояния (когда организм не может самостоятельно справиться с вирусной нагрузкой).

Противовирусные препараты (уколы и таблетки) противопоказаны:

• при беременности;
• в период лактации;
• при индивидуальной непереносимости.

Большинство лекарств отпускается по рецепту.

Какие противовирусные препараты считаются самыми эффективными, и способны избавить от папиллом?

Препарат выпускается в таблетках. Это одно из самых популярных лекарств от папилломы на сегодняшний день. Действующее вещество – инозин (производное пурина). Оказывает комплексное действие:

• блокирует ферменты вируса, вызывая его гибель;
• активирует выработку интерферона;
• активирует лимфоциты;
• угнетает образование медиаторов воспаления.

Назначается по 2 таблетки в день в течение 2 недель, при необходимости возможно продление курса лечения до месяца. Допускается применение у детей старше 3 лет.

Во время приёма Изопринозина может появляться тошнота, головные боли, обострение подагры.

Средство выпускается в двух формах: раствор для инъекций и таблетки. Действующее вещество - акридонацетат меглумина. Механизм действия – индукция интерферона.

• противовирусный;
• иммуномодулирующий;
• противовоспалительный.

Внутримышечные уколы препарата делают через день, до 10 инъекций на курс.

Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора. Действующее вещество – синтетический аналог аллоферона, выделенный из личинок падальных мух (каллифорид).

• стимулирует выработку у человека интерферона и механизмы клеточного иммунитета;
• действует против опухолей;
• способствует гибели вируса.

Уколы делают подкожно с интервалом раз в 2 дня, 6 инъекций на курс лечения. Средство хорошо переносится.

Формы выпуска: раствор для внутривенных инъекций, мазь, гель спрей инлайт для обработки полости рта, гель-спрей интим для лечения папиллом на половых органах. Действующее вещество – гликозид, выделенный из стеблей паслёна.

«Цивилизованные методы» при лечении бородавок объединяют мази и противовирусные препараты. Поскольку все эти средства очень сильные, их нужно использовать с осторожностью: мази могут вызвать ожог, а таблетки нанести общий вред здоровью.

Наружные препараты

Криофарма и Wartner – препарат от бородавок для замораживания новообразований в домашних условиях. Средство применяют около 10 дней, этого времени должно хватить для полного избавления от папилломы.

Препараты несколько болезненны, могут оставить рубцы. Не рекомендованы детям и беременным, а также для удаления образований на открытых участках тела.

Ферезол и Веррукацид – жидкость от бородавок в каплях, убивает ткани новообразования. Используют 1 раз в неделю. Нельзя использовать в чувствительных местах: на гениталиях, в области ануса, между пальцами. Препараты не оставляют шрамов на коже.

Кондилин, Ляпис Вартек, Солкодерм – кремообразные препараты для удаления бородавок, которые действуют точно так же, как и Ферезол.

Кератолики – препараты от бородавок, которые вызывают активное отшелушивание тканей новообразований. Во время лечения этими средствами необходимо защищать здоровую кожу обычным пластырем.

Коломак – препарат, созданный на основе салициловой кислоты. Размягчает ткани бородавки. Особенность применения в том, что одновременно можно лечить только одно новообразование.

Салипод – пластырь, его действие подобно действию Коломака. Для того чтобы пластырь действовал эффективнее, образование нужно предварительно распаривать.

Любой наружный препарат для удаления бородавок, который основан на противовирусном эффекте, можно использовать как самостоятельно, так и в комплексе. Комплексный подход эффективнее. Популярны такие средства: оксолиновая мазь, Виру-Мерц, Панавир, Виферон.

Пероральные противовирусные препараты от бородавок должен назначать лечащий врач.

Яблоки от бородавок. Памятка

Не остается без внимания йод, его наносят 2 раза в день прямо на бугорок. Поскольку препарат может вызвать ожог, здоровые ткани необходимо защищать кремом.

Касторовое масло необходимо втирать в проблемное место. Метод довольно неудобен, поскольку время втирания 10–15 минут. Процедуру повторяют каждый день в течение месяца.

Народ охотно верит в чудо. Некоторые методы откровенная чепуха – так думают ироничные господа. Но стоит коже забугриться, как они заглядывают в бабушкин блокнот, чтобы выудить оттуда симпатичный и безопасный рецепт против бородавок.

Для этого способа понадобится круглый овощ или фрукт: картофелина, свекла, яблоко, луковица или что-то другое. Разрежьте его пополам, одной половинкой натрите папиллому.

Соедините половинки и обвяжите их ниткой, чтобы они не распадались. Закопайте в землю.

Выбирайте место с повышенной влажностью. Нужно дождаться, когда «клад» сгниет, тогда бородавки исчезнут без следа.

Простое и удивительное лекарство от папиллом и бородавок из спичек. Отломите головки спичек, подожгите их на сухом блюдце. Остудите и измельчите угольки. Капните пару капель воды (чтобы получилась густая кашица), смажьте папиллому. Повторяйте 2–3 раза в день до полного исчезновения образований.

Сок чистотела – свежий или заготовленный на зиму (как заготовить сок, можно прочесть на нашем сайте) – наносить на бородавку несколько раз в день. Старайтесь не попадать на здоровую кожу. Это средство признано одним из самых действенных.

Масло чайного дерева наименее опасное и наиболее щадящее средство. Наносите на образование точечно 2–3 раза в день.

Приготовьте такую мазь: касторовое масло и соду смешайте, чтобы получилась густая кашица. Нанесите на образование, зафиксируйте пластырем. Меняйте повязку 2 раза в день.

Нашинкуйте кожуру двух лимонов и залейте ее столовым уксусом 9% (100 г). Дайте настояться в течение недели. Смазывайте проблемное место 2 раза в день. На здоровые ткани лосьон наносить нельзя.

Вырежьте из лука удобные для прикладывания к больному месту кусочки, вымочите их в уксусе 9%. Приложите к бородавке, зафиксируйте, оставьте на ночь. Повторяйте процедуру каждый день.

Домашние средства и аптечные препараты от бородавок или папиллом способны избавить от образований. Для этого может понадобиться 2–3 недели или даже месяц-другой. Вы можете воспользоваться услугами косметологов, а можете удалить новообразование своими силами.

P. S. Наверняка у Вас есть интересный и необычный рецепт лечения бородавок? Поделитесь с нами в комментариях!

А старая 2 на фото стала больше, объемнее, с ярко выраженным рельефом. Ферезол — надежное средство для удаления папиллом и бородавок. В аптеке часто можно увидеть косметическую жидкость, предназначенную для лечения папилломавирусной инфекции, - «Суперчистотел». Препаратом лечатся от 5 до 30 дней при неоднократном смазывании наростов в сутки. - Для наружного применения лекарство используют два раза в день, строго по инструкции. Необходимо еще провести курс терапии, направленный на повышение иммунитета и нормализацию работы нервной системы. Перед началом лечения папиллом следует проконсультироваться с врачом и наблюдать за реакцией кожи на медикаментозное лечение и то, как при этом ведет себя папилломавирус.

Народные средства от папилломы. Народная медицина существовала в течение всей жизни людей.

Через пару дней образование начнет уменьшаться, а спустя пять–шесть дней исчезнет совсем. Лучшими знахарскими средствами являются чесночная и уксусная мазь, а также мазь, изготовленная на основе чистотела.

Наиболее известным средством такого типа является пластырь Салипод, который наклеивают на бородавку. Однако есть у этого медикамента и недостаток – его нельзя применять для устранения образований на лице, в области паха, груди и под мышками.

Препарат Папиллюкс приятно удивляет своим составом – он состоит из 50 природных растительных компонентов (вытяжки).

Какие лекарства от папилломавирусной инфекции распространены на сегодняшний день, основные препараты от папиллом и бородавок и какие. Поэтому немаловажное значение имеет выбор в аптеке лекарства от бородавок и папиллом.

Местные (наружные) препараты наносят на ткани наростов: измененные клетки мертвеют и отпадают. Будем рады вам помочь, ведь с нами сотрудничают лучшие врачи России.

При любом заболевании многие люди не знают какое средство выбрать из множества предлагаемых. Они эффективно избавляют от бородавок, но при этом зачастую оставляют после применения неизлечимые рубцы.

Для вирусов, вызывающих остроконечные кондиломы, доказана передача половым путём. Карандаш для удаления бородавок и папиллом удобен в применении, действует быстро.

Он оказывает антисептическое и кератолитическое действие. Его основные активные вещества – салициловая кислота и сера.

Крио не помогает (моё мнение — это развод на немалые деньги). Прижигаешь 5 мм, а волдырь с лимфой внутри вырастает на 2 или 3 см.

Для этого, наверно, лучше ляписовый карандаш или лазер, или супер чистотел в аптеке. После удаления бородавки нужно пропить изопринозин по 2 таблетки три раза в день.

Чтоб убить вирус папилломы в организме и предотвратить рецидив. Если нет возможности купить самим, можно попросить знакомых, наверняка, кто-нибудь поможет в приобретении.

Я потратила 1400 рублей (по 200 рублей за штуку) и убила уйму времени (доктор принимала с большой задержкой от времени записи). И тогда видишь, что вростается в кожу очень глубоко.

Их нельзя использовать для удаления бородавок на лице. В аптеке можно приобрести такое средство, как Горный чистотел.

Вирус папилломы, однажды попав в организм, может надолго поселиться в нем. Препараты для устранения папиллом и бородавок имеют ряд различий.

В организм человека он попадает от собак, из рыбы и пресноводных водоемов, свиного мяса, даже через кожу при ходьбе босиком. Видно, у меня он ослаб — повылазили на шее папилломы.

Проще средства чем веррукацид в этих случаях я и не встречала. А вот как убрать причину — есть у кого нибудь опыт применения противовирусного в таких случаях.

Видимо, надо идти к хирургу…Очень хорошо помогает Алдара, правда, цена крема очень уж высокая. Является эффективным отечественным лекарственным средством, предназначенным для удаления ряда доброкачественных образований на коже (бородавки, папилломы, остроконечные кондиломы, сухие мозоли, кератомы).

Спустя много лет снова организм дал сбой, снова появились на ступне. Таким образом, удаление таких образований с поверхности кожи не может гарантировать то, что они не появятся где-то в другом месте тела.

Системные же лекарства (таблетки, капсулы) угнетают папилломавирусы изнутри. Таким же способом я убрала огромную бородавку с пальчика внука -5 лет.

Отрезать кусочек лука и на ночь приклеить пластырем к бородавке. Аптечный чистотел слишком сильный, ферезол кажется вообще перестали продавать.

много и других вариантов было, но в итоге взяла веррукацид. Лекарства против папилломы могут применяться в комплексе или по отдельности.

В первые дни терапии может быть кратковременное повышение температуры тела до субфебрильных значений. Средство от папиллом должен назначать лечащий врач.

Стоимость одной упаковки лекарства в среднем. Оксолиновая мазь от бородавок и папиллом Иммуномодуляторами являются и многие препараты, которые содержат природные ингредиенты.

Известно более 100 типов вируса папилломы человека (ВПЧ), каждый из которых вызывает новообразования определённого вида и локализации: папилломы на теле, слизистых оболочках, выпуклые и плоские бородавки на руках и ногах, кондиломы на половых органах и другие наросты.

Выбрать эффективное лекарство от папиллом – задача не из лёгких, поэтому лучше доверить её врачу дерматовенерологу. Пользуются спросом две группы лекарств, принципиально отличающихся по своему действию.

Вот почему: Какое лекарство от папиллом и бородавок произведет наилучший эффект?Папилломавирус способен портить не только внешний вид.

Домашние средства от папиллом

Кроме наружного воздействия на ткани папилломы различными домашними средствами необходимо укреплять иммунную систему, очищать организм от шлаков и токсинов, поддерживать работу печени.

Для укрепления иммунитета

Эффективный укрепляющий иммунную систему травяной сбор включает в равных пропорциях:

• Касторовое масло;
• Чесночная мазь;
• Ляписный карандаш;
• Чистотел (суперчистотел);
• Сок картофеля.

Касторовое масло втирается в образование круговыми движениями на протяжении 10 минут. Повторение процедуры нужно осуществлять не чаще 2 раз за неделю.

Пигментные пятна на коже можно сделать менее заметными, если обрабатывать их 2 раза в день (вечером и утром) касторовым маслом.

Нельзя травмировать папилломы, бородавки и кондиломы. Эффективнее лечение осуществляется, если лекарство наносится после отторжения части тканей образования.

Только через месяц после применения касторового масла наблюдаются первые признаки отторжения эпителия.

Локальная защита важна при папилломавирусной инфекции. Несмотря на активное лечение, вирус навсегда сохраняется в организме.

Иммунная система уничтожает активного возбудителя путем выработки антител к его антигенам. При иммунодефиците механизм нарушается, поэтому впч получает возможности для внутриклеточного размножения.

Профилактика папиллом

Медикаментозное лечение папиллом может и не понадобиться, если заранее позаботиться о том, чтобы не заразиться ВПЧ. Профилактические мероприятия направлены, прежде всего, на поддержание защитных сил организма.

Чтобы не пришлось употреблять лекарства от папиллом, нужно обеспечить качественное и сбалансированное питание, которое обеспечит поступление в организм необходимое количество витаминов и минералов.

Catad_tema Папилломавирусная инфекция - статьи

Рекомендации пациентам с папилломавирусной инфекцией при отсутствии ее клинических проявлений

«МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ»; Гинекология и дерматовенерология; № 3; 2009; стр. 12-18.

М.А.Гомберг, д.м.н., профессор, А.М.Соловьев, к.м.н., доцент, МГМСУ, Москва

В последнее время папилломавирусная инфекция привлекает особое внимание в связи с ролью этой группы вирусов в развитии рака. В 2008 г. Нобелевской премией по медицине было отмечено доказательство того, что некоторые типы вируса папилломы человека (ВПЧ) способны вызывать рак шейки матки. По Handley J.M., et al. (1994), к ВПЧ-поражениям относят: клинические формы - аногенитальные бородавки (остроконечные кондиломы, вульгарные бородавки), симптоматические внутриэпителиальные неоплазии на ранних стадиях при отсутствии дисплазии (плоские кондиломы); субклинические формы - бессимптомные внутриэпителиальные неоплазии при отсутствии дисплазии; латентные формы (отсутствие морфологических или гистологических изменений на фоне обнаружения ДНК ВПЧ).

Лечение аногенитальных ВПЧ-поражений, согласно существующим принципам по ведению больных с клиническими проявлениями, связанными с ВПЧ, должно быть направлено на разрушение тем или иным методом папилломатозных очагов, возникающих на месте внедрения вируса. Во всех основных рекомендациях по ведению больных с ВПЧ-инфекцией - CDC, Европейских рекомендациях, рекомендациях ВОЗ, и в том числе в рекомендациях РОДВ, приведен именно такой подход.

Подробно о методах лечения аногенитальных бородавок, вызванных вирусом папилломы человека, мы писали в №11-12 журнала «Медицинский совет» за 2008 г.

Роль вирусов папилломы человека (ВПЧ) в развитии множества доброкачественных и злокачественных новообразований кожи и слизистых оболочек не вызывает сомнений. Полагают, что все 500тыс. случаев рака шейки матки, ежегодно диагностируемые в мире, вызваны генитальной ВПЧ-инфекцией (Bulletin Word Health Organization, 2007).

В различных клинических рекомендациях и протоколах подробно описываются методы лечения именно клинических проявлений ВПЧ, но обходится стороной вопрос так называемого вирусоносительства или бессимптомного выделения вируса. Причем вопросу тактики врача при бессимптомном выделении вируса у пациента ВПЧ уделяется мало внимания не только в практических рекомендациях, но и в научно-исследовательской литературе.

Мы предлагаем свой подход к этой проблеме.

Прежде всего мы исходим из того, что наш долг - ставить во главу угла интересы пациента. Если он встревожен наличием ВПЧ и желает избавиться от этой инфекции, мы должны постараться успокоить его и обсудить все имеющиеся в настоящее время возможности лечения. В противном случае нам будет трудно рассчитывать на доверие с его стороны.

Мы считаем, что такое обсуждение должно состоять из 3 частей.
1. Информирование пациента относительно характера течения и последствий инфекции.
2. Методы профилактики рака шейки матки (при выявлении вируса у женщин).
3. Возможности воздействия на ВПЧ с целью его элиминации.

1. ИНФОРМИРОВАНИЕ ПАЦИЕНТА

При первом же визите необходимо рассказать человеку о возможных рисках, связанных с инфицированием ВПЧ. Однако консультирование нужно проводить очень осторожно, чтобы не спровоцировать у человека развитие психоневроза и канцерофобии.

Пациент с выявленным ВПЧ должен знать о своей потенциальной заразности для неинфицированных лиц, поэтому ему надо рекомендовать использовать презерватив при половых контактах и обязательно информировать своего полового партнера о вирусоносительстве.

Следует проинформировать пациентов о том, что возможно самостоятельное исчезновение ВПЧ. Известно, что у лиц более молодого возраста вероятность исчезновения вируса с течением времени выше, чем у лиц старше 25 лет.

2. ПРОФИЛАКТИКА РАКА ШЕЙКИ МАТКИ (ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ВИРУСА ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА У ЖЕНЩИН)

Если ВПЧ выявлен у пациентки в возрасте до 26 лет, то с целью профилактики рака шейки матки и тяжелых дисплазий ей можно рекомендовать вакцинацию. На российском рынке доступны 2 вакцины - «Гардасил» и «Церварикс». С точки зрения профилактики рака и тяжелых дисплазий их эффективность практически одинакова и близка к 100%. По сообщениям специалистов, вакцина эффективна для профилактики рака независимо от того, инфицирована женщина вирусом или нет. При этом подчеркивается, что вакцины обладают профилактическим, а не лечебным эффектом - в настоящее время пока нет достоверных данных об их влиянии на элиминацию уже попавшего в организм женщины ВПЧ.

Всем женщинам, инфицированным ВПЧ, следует провести кольпоскопическое исследование, в том числе с окраской раствором Люголя или раствором уксусной кислоты, а также цитологические тесты по Папаниколау. Периодичность обследований обсуждается с гинекологом в зависимости от степени онкогенности выявленных вирусов и результатов кольпоскопии и цитологии. Цитологические исследования следует проводить не реже, чем 1 раз в 6 месяцев. Для женщин старше 26 лет этот подход является практически единственным способом профилактики рака шейки матки.

Имеются публикации об эффективности российского препарата индинол для профилактики рака шейки матки у женщин, инфицированных ВПЧ. Однако контролированных плацебо-исследований не проводилось.

3.ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ВПЧ

Наиболее дискуссионным является вопрос о воздействии на выделение вируса, поэтому остановимся на нем подробнее. Врач, безусловно, должен информировать пациента о том, что в настоящее время нет методов, позволяющих достоверно и с высокой степенью вероятности устранить вирус из организма.

Необходимость проведения лечебных мероприятий обсуждается индивидуально с каждым пациентом. Желательно, чтобы врач принимал решение о проведении лечения с целью устранения ВПЧ в отсутствие клинических проявлений только после подписания пациентом информированного согласия, во избежание возможных последующих недоразумений.

Теоретически, учитывая локализацию вируса в эпителиальных клетках и то, что происходит постоянное слущивание эпителия, можно предположить, что ВПЧ может исчезнуть вместе со старыми эпителиальными клетками. Видимо, именно этим объясняются случаи самопроизвольного исчезновения ВПЧ. Между тем очевидно, что элиминации ВПЧ из организма с гораздо большей эффективностью можно добиться при активизации противовирусного иммунитета, ингибирующего размножение ВПЧ и его внедрение в другие клетки. Доказать возможность достижения такого результата на практике можно только путем проведения соответствующих специальных исследований.

Потенциально возможны 3 способа инфицирования: от матери к ребенку (трансплацентарно; во время родов, в том числе путем кесарева сечения; возможно - через слюну или грудное молоко), посредством передачи вируса воздушно-капельным или контактно-бытовым путями. Cчитается, что ВПЧ-инфекция передается в основном половым путем, что объясняет ее широкую распространенность среди сексуально активного населения. В частности, в США ежегодно диагностируют 6,2 млн новых случаев генитальной ВПЧ-инфекции (Steinbrook R., 2006).

Повышение функциональной эффективности противовирусного иммунитета является основным способом, который предположительно может помочь в устранении вируса из организма или уменьшить его активность. Этого можно достичь как неспецифическими, так и специфическими методами.

К неспецифическим относят различные способы укрепления защитных сил организма, так называемый здоровый образ жизни: правильное питание, профилактический прием витаминов, биологически активных добавок.

Отдельный вопрос - проведение гомеопатического лечения. Но поскольку об этих способах часто упоминается в научно-популярной литературе, в рамках данной статьи мы их комментировать не будем.

Мы подробнее остановимся на лекарственных препаратах, упомянутых в нашей статье, опубликованной в журнале «Медицинский совет» №11-12, 2008, с. 54-61. В ней упомянута группа препаратов, которые используют в терапии клинических проявлений папилломавирусной инфекции в комбинации с деструктивными методами. Эффективность добавления дополнительной терапии к методам деструкции показывает, что можно ожидать самостоятельного действия иммунных препаратов на противовирусный иммунитет, которого будет достаточно для устранения вируса в ситуациях, когда в деструкции нет необходимости из-за отсутствия разрастаний. Поскольку целью комбинированного лечения является как устранение клинических проявлений с помощью деструкции, так и подавление вируса с помощью иммунотерапии, именно её можно использовать при ведении больных, инфицированных ВПЧ, в отсутствие клинических проявлений.

ИНТЕРФЕРОНЫ

Установлено, что при применении интерферонов снижается количество вирусной ДНК (по данным ПЦР) у пациентов в очагах поражения .

В настоящее время у девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет, а также у мальчиков и юношей в возрасте от 9 до 17 лет разрешена к применению квадривалентная рекомбинантная вакцина «Гардасил», разработанная для профилактики болезней, ассоциированных с ВПЧ-6, -11, -16 и -18 типов.

Интерферон применяют местно и системно (подкожно, внутримышечно, внутривенно или ректально).

В большинстве исследований была показана невысокая эффективность наружного применения интерферона при наличии клинических проявлений, а при лечении больных с субклиническими очагами ВПЧ-инфекции и цервикальных неоплазиях (ЦИН) были получены обнадеживающие результаты .

По данным различных авторов, при системном применении альфа-интерферона в дозе от 1,5 до 3 млн МЕ внутримышечно или подкожно через день в течение 4 недель в качестве монотерапии у 11-100% пациентов наблюдается полное исчезновение бородавок , что свидетельствует о возможном ингибирующем влиянии препаратов интерферонов на ВПЧ.

При системном применении интерферонов побочными эффектами обычно являются гриппоподобные состояния, выраженность которых зависит от полученной дозы . Эти побочные явления можно ослабить приемом нестероидных противовоспалительных препаратов.

Считается возможным самостоятельное исчезновение ВПЧ. Известно, что у лиц более молодого возраста вероятность исчезновения вируса с течением времени выше, чем у лиц старше 25 лет.

На российском рынке представлен широкий выбор интерферонов различных производителей, как отечественных, так и зарубежных, - генферон, виферон, кипферон, реаферон, роферон-А, интрон А, реальдирон и т.д. Предпочтительнее назначать рекомбинантные, а не человеческие интерфероны.

Из препаратов, зарегистрированных для применения при лечении папилломавирусной инфекции, можно назвать следующие:

виферон - рекомбинантный интерферон альфа-2b Выпускается в виде мази, геля и суппозиториев. При папилломавирусной инфекции суппозитории применяют по 500000 МЕ 2 раза в сутки в течение 5-10 дней;

интрон А - рекомбинантный интерферон альфа-2b Применяется системно;

роферон А - рекомбинантный интерферон альфа-2а. Применяют подкожно по 1-3 млн МЕ 3 раза в неделю в течение 1-2 месяцев;

альтевир - рекомбинантный интерферон альфа-2b. Применяется системно;

вэллферон - очищенный интерферон альфа-n1. Применяют подкожно по 5 млн МЕ ежедневно в течение 14 дней, затем 3 раза в неделю в течение 6-8 недель.

При назначении интерферонов надо учитывать не только частые побочные реакции, но и то, что их введение может подавлять синтез собственных эндогенных интерферонов. Поэтому в отсутствие клинических проявлений интерфероны применяют только в том случае, когда о целесообразности такого назначения свидетельствуют результы исследования иммунного статуса. Следует также отметить и высокую стоимость качественных препаратов интерферона.

ИММУНОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Воздействовать на противовирусный иммунитет можно с помощью индукторов эндогенного интерферона и других активаторов иммунитета. На российском фармацевтическом рынке представлено много иммуноактивных препаратов, которые, согласно инструкции производителя или рекомендациям исследователей, можно применять для комбинированного лечения аногенитальных бородавок (в сочетании с различными деструктивными методами). На основании этого их можно рекомендовать для противовирусной терапии при отсутствии клинических проявлений.

Гепон - синтетический олигопептид, состоящий из 14 аминокислотных остатков, относится к группе иммуномодуляторов. Препарат показан для повышения эффективности иммунной защиты от инфекций, лечения и профилактики оппортунистических инфекций, вызванных бактериями, вирусами или грибами. Гепон оказывает иммунофармакологическое и противовирусное действие:

вызывает продукцию альфа- и бета-интерферонов;

мобилизует и активирует макрофаги;

ограничивает выработку цитокинов воспаления (интерлейкинов 1, 6, 8 и фактора некроза опухоли);

стимулирует продукцию антител к различным антигенам инфекционной природы;

подавляет репликацию вирусов;

повышает резистентность организма в отношении вирусных и бактериальных инфекций.

У больных с ослабленной иммунной системой гепон:

увеличивает сниженное содержание CD4+ T- и NK-клеток;

повышает функциональную активность нейтрофилов и CD8+ T-клеток, являющихся ключевыми звеньями защиты организма от бактерий, вирусов и грибов;

усиливает выработку антител, специфичных к возбудителям оппортунистических инфекций, актуальных для данного больного;

предупреждает развитие рецидивов оппортунистических инфекций.

Так, например, после удаления очагов ВПЧ-поражений любым деструктивным методом, аппликации гепона (от 3 до 6 аппликаций через день) позволяют ускорить процесс заживления и снизить уровень рецидивирования. Системно препарат применяют по 2 мг перорально 3 раза в неделю. Курс можно повторять с интервалом в 1 неделю [Соловьев А.М., 2003].

Изопринозин (инозин пранобекс) - противовирусное средство с иммуномодулирующими свойствами. Препарат, индуцируя созревание и дифференцирование Т-лимфоцитов и Т 1 -хелперов, потенцируя индукцию лимфопролиферативного ответа в митогенных или антиген-активных клетках, нормализует дефицит или дисфункцию клеточного иммунитета. Изопринозин моделирует цитотоксичность Т-лимфоцитов и натуральных киллеров, функцию Т 8 -супрессоров и Т 4 -хелперов, а также повышает количество иммуноглобулина G и поверхностных маркеров комплемента. Препарат повышает синтез интерлейкина-1 (ИЛ-1) и интерлейкина-2 (IL-2), регулирует экспрессию рецепторов IL-2, существенно увеличивает секрецию эндогенного γ-интерферона и уменьшает продукцию интерлейкина-4 в организме. Изопринозин усиливает действие нейтрофильных гранулоцитов, хемотаксис и фагоцитоз моноцитов и макрофагов. Кроме этого, он оказывает прямое противовирусное действие, угнетая синтез вирусов путем встраивания инозин-оротовой кислоты в полирибосомы пораженной вирусом клетки и нарушая присоединение адениловой кислоты к вирусной и-РНК. Одним из показаний для применения препарата являются инфекции, вызванные вирусом папилломы человека: остроконечные кондиломы, папилломавирусная инфекция вульвы, вагины и шейки матки (в составе комплексной терапии).

Для женщин старше 26 лет цитологическое исследование слизистой шейки матки, проводимое 2 раза в год, является практически единственным способом профилактики рака шейки матки.

В литературе описаны различные схемы и результаты применения изопринозина.

При инфекциях, вызванных ВПЧ, изопринозин назначают по 3 г/сут (2 таблетки 3 раза в сутки) как дополнение к местной терапии или хирургическому вмешательству на протяжении 14-28 дней для пациентов с низкой степенью риска или 5 дней в неделю последовательно в течение 1-2 недель в месяц в течение 3 мес для пациентов с высокой степенью риска.

Известно о зарубежном опыте применения инозин пранобекса в качестве терапии, дополняющей деструкцию аногенитальных бородавок . Препарат назначали по 1 г 3 раза в сутки в течение 14-28 дней.

В работе Забелева А.В. и соавт. (2005) показано исчезновение атипичного эпителия у женщин с ВПЧ-ассоциированными плоскоклеточными интраэпителиальными поражениями низкой степени после проведения курсов лечения изопринозином. Препарат назначали по 1 грамму 3 раза в сутки в течение 5 дней, 3 курса с интервалом в 1 месяц. В исследовании, проведенном Sun Kuie Tay (1996), показаны аналогичные результаты - улучшение морфологической картины эпителия вульвы. Инозин пранобекс назначали по 1 г 3 раза в сутки в течение 6 недель. Положительный эффект был достигнут у 63,5% больных, тогда как в группе, принимавшей плацебо, только у 16,7%. О прекращении выделения ВПЧ у 65,6% больных после проведения комбинированной терапии (изопринозин + деструкция очагов) ЦИН низкой степени сообщает Прилепская В.Н. (2007). При использовании только деструкции очагов этот результат был достигнут у 46,9% больных. Изопринозин назначали за 7-10 дней до проведения деструкции по 1 г 3 раза в сутки в течение 5 дней. В исследовании Шевниной И.В. (2009) показаны похожие результаты - прекращение выделения ВПЧ у 77% больных при комбинированной терапии женщин с ЦИН и аногенитальными бородавками. Изопринозин назначали по 1 г 3 раза в сутки в течение 10 дней, затем по 0,5 г 3 раза в сутки в течение 20 дней.

В 2008 г. была разработана и внедрена программа «Астра» - общероссийская многоцентровая программа мониторинга, обобщения и формирования статистической отчетности об особенностях и результатах применения изопринозина при лечении заболеваний, ассоциированных с ВПЧ, в условиях обычной медицинской практики. В исследовании приняли участие 6191 пациент (5896 женщин и 295 мужчин) [Костава М.Н. и соавт., 2009]. Пациенткам, принявшим участие в исследовании, проводилось лечение в соответствии с выявленными заболеваниями. В комплекс лечения был включен изопринозин. При наличии только остроконечных кондилом вульвы и влагалища проводилась монотерапия изопринозином. Данным препаратом также проводилось лечение 58 пациенток с CIN I-II, локализованном на ограниченном участке экзоцервикса, полностью доступном для кольпоскопии, без поражения цервикального канала. При отсутствии положительного эффекта проводилось адекватное иссечение пораженной ткани. Рекомендуемые терапевтические дозы изопринозина соответствовали тяжести поражения эпителия вирусом папилломы человека. При выявлении остроконечных кондилом в области вульвы и влагалища препарат назначали по 50 мг/кг/сут в течение 5 дней 3 курсами с перерывом в 1 месяц. При цитологических и гистологических данных, соответствующих CIN I-II, изопринозин применяли по 50 мг/кг/сут, 10 дней в месяц 3 курсами с перерывом в 1 месяц. При субклинических формах ВПЧ-поражений эпителия препарат назначали по 50 мг/кг/сут, от 10 до 21 дня (1 курс). До лечения койлоцитоз был выявлен у 1367 пациенток, а после лечения - у 71 пациентки, при нормальной кольпоскопической картине. Лечение остроконечных кондилом оказалось эффективным у 91% пациенток, комбинированное лечение CIN I - у 90%, комбинированное лечение CIN II - у 82%, лечение субклинической формы ВПЧ-инфекции - у 91% пациенток соответственно [Костава М.Н. и соавт., 2009].

Перспективным является применение активатора противовирусного иммунитета - иммуномакса - кислого пептидогликана с молекулярной массой 1000-40000 кДа. Препарат выделен из растений комплексом биохимических методов, включающих ультрафильтрацию и хроматографию. Стерильный препарат иммуномакс представляет собой лиофилизированный порошок по 200 ЕД во флаконах для инъекций. Известно о его использовании в комбинации с любым из деструктивных методов при клинических проявлениях ВПЧ-инфекции. Больным удаляют остроконечные кондиломы и одновременно назначают внутримышечные инъекции иммуномакса по 200 ед 1 раз в сутки на 1-й, 2-й, 3-й, 8-й, 9-й и 10-й дни лечения [Перламутров Ю.Н. и соавт., 2003]. У 68% больных сразу по окончании лечения наблюдается отсутствие рецидивирования кондилом, а после дополнительных сеансов деструкции эффективность лечения достигает 98% (при контрольном наблюдении не менее 3 месяцев) [Перламутров Ю.Н. и соавт., 2003].

Для решения поднятой в этой статье проблемы интересным является факт прекращения обнаружения ВПЧ из очагов поражения в ходе проводимой комбинированной терапии с применением иммуномакса. При проведении вирусологического обследования пациентов до лечения в среднем у 70% выявлялся ВПЧ в очагах поражения. После проведенного комбинированного лечения в ходе контрольного наблюдения у 45% больных было отмечено прекращение выделения ВПЧ [Перламутров Ю.Н. и соавт., 2003]. Полученные результаты свидетельствуют, что проведение терапии иммуномаксом влияет на противовирусный иммунитет и приводит к прекращению не только рецидивов, но и выделения ВПЧ из очагов поражения. В связи с этим в перспективе иммуномакс можно будет использовать не только для лечения остроконечных кондилом, но и для предотвращения вирусовыделения у больных без клинических проявлений инфекции.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ С ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИМ ДЕЙСТВИЕМ

Панавир - растительный полисахарид, полученный из растения Solanum tuberosum, относится к классу высокомолекулярных гексозных гликозидов сложного строения с молекулярной массой 1000 кД. В настоящее время в России он является одним из самых популярных препаратов, использующихся для противовирусной терапии. Причем лечение папилломавирусной инфекции является лишь одним из показаний к его применению.

После однократной инъекции панавира в 2,7-3 раза повышается уровень лейкоцитарного интерферона, что соответствует воздействию терапевтических доз интерферона [Колобухина и соавт., 2005].

Ингибирование синтеза вирусных белков и повышение жизнеспособности клеток в присутствии вирусов в культуре клеток, снижение титров вирусов в культуре клеток и в эксперименте на животных, увеличение латентного периода развития экспериментальной инфекции in vitro и in vivo, митогенная активность в реакции бласттрансформации лимфоцитов, способность индуцировать лейкоцитарный интерферон-гамма и -альфа у здоровых добровольцев являются характерными особенностями спектра противовирусной активности панавира [Кунгуров Н.В. и соавт., 2006]. Таким образом, нельзя исключить, что панавир может оказывать не только иммуномодулирующее, но и прямое противовирусное действие. Такое действие панавира описано в отношении вируса простого герпеса (ВПГ), когда он in vitro подавлял экспрессию сверхранних, ранних и поздних вирусных белков ВПГ [Кущ А.А., 2008]. По результатам различных исследований, панавир демонстрировал наличие цитопротективного действия и существенное снижение инфекционной активности вирусов. Кроме того, препарат оказывает модулирующее действие на синтез интерферона в организме и повышает жизнеспособность инфицированных клеток. Назначают панавир внутривенно по 200 мкг трехкратно в течение первой недели с интервалом 48 ч и двукратно в течение второй недели с интервалом 72 ч, 5 инъекций на курс. В суппозиториях для ректального применения его применяют с интервалом 24 ч, на курс - 5-10 суппозиториев. Гель для местного и наружного применения наносят тонким слоем на пораженные участки кожи или слизистой без втирания 5 раз в сутки. Продолжительность лечения - 4-5 дней. Курс лечения может быть продлен до 10 дней. Применение панавира в виде геля можно рекомендовать с целью элиминации ВПЧ в ситуациях, когда нет клинических проявлений, а вирус определяется на коже. Имеются сообщения об успешном назначении панавира при клинических проявлениях ВПЧ-инфекции, а также при субклиническом течении ВПЧ-инфекции как в качестве дополнительной к деструкции иммунотерапии, так и в качестве монопрепарата. При этом отмечается не только исчезновение клинических проявлений, но и прекращение выделения ВПЧ. Так, например, у 19 из 21 пациенток (90,5%) при обследовании через 3, 6 и 12 месяцев после окончания комбинированной терапии клинических проявлений ВПЧ было отмечено прекращение выделения ВПЧ 16 и 18 типов со слизистой цервикального канала [Кунгуров Н.В. и соавт., 2006].

Повышение функциональной эффективности противовирусного иммунитета является основным способом, который предположительно может помочь в устранении вируса из организма или уменьшить его активность.

Со степенью распространенности неопластического процесса связывают эффективность препарата в отношении прекращения вирусовыделения [Иванян А.Н. и соавт., 2004]. Так, после проведения комплексного лечения у пациенток с 1-й степенью распространенности процесса вирус не выявлялся в 90,5%, при 2-й степени - в 71,1%, при 3-й степени - в 39,6%, при 4-й степени - в 9,4% случаев. Достоверное снижение вирусной нагрузки с 398,2 RLU до 176,2 RLU (p<0,05) через 1 месяц после окончания монотерапии панавиром ВПЧ-инфекции отмечает Мелехова Н.Ю. (2005).

Продолжаются исследования противовирусной активности панавира с целью установления мишени, объясняющей его высокую противовирусную активность, а также по расширению показаний к его применению. Но уже сейчас можно говорить о том, что он является одним из наиболее перспективных противовирусных агентов с доказанным иммуномодулирующим действием.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В этой статьей мы начали дискуссию о целесообразности попытки устранения папилломавирусной инфекции при отсутствии ее клинических проявлений. Существующие рекомендации по наблюдению таких пациентов могут не удовлетворить тех из них, которые хотели бы получить квалифицированную помощь в устранении этой инфекции. Поэтому мы предлагаем 3-х этапную тактику ведения таких больных: консультирование, цитологический контроль у женщин и использование противовирусных препаратов с иммуномодулирующим действием.