Выходя от зубного врача с новой, с установленной пломбой, пациент надеется на то, что её придётся менять нескоро. Однако так происходит не всегда. Пломбировочный материал начинает рассыпаться и разваливается практически сразу.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Это происходит по разным причинам. Пролеченный зуб может прослужить от нескольких суток до нескольких лет. Надеясь на лучшее, лучше быть подготовленным к печальному исходу и знать, что нужно делать, если запломбированный зуб развалился, раскрошился, чтобы не допустить осложнений.

Почему это произошло?

Стоматолог далеко не всегда виноват в том, что такой инцидент произошёл. Хотя он всё равно должен взять на себя ответственность. Раскрашивание или выпадение могло произойти по ряду причин:

• Фиксирующий материал не закрепился вследствие неполной просушки зуба перед нанесением состава.
• Возможно, кариес был очищен не полностью, продолжил распространение, разрушая область.
• Неполная обработка поверхности могла спровоцировать повреждение связующего состава.
• Если пломба устанавливалась между боковой и жевательной частью, она могла расшататься в связи с давлением на участки поверхности.
• На депульпированных зубах конструкции держатся меньше. После депульпации по каналам перестают поступать питательные вещества, что сказывается на состоянии зуба.
• Неопытный стоматолог мог упустить периодонтит, вылечив кариес. Тогда пациент продолжит испытывать боль после лечения, когда конструкция развалится, скрытая под ней область почернеет. Зубные врачи тоже иногда ошибаются, проводя лечение не до конца.
• Один из материалов был испорчен и просрочен.
• Нарушение непрофессиональным дантистом технических требований. Если по этой причине часто вылетают пломбы, стоит подыскать более опытного стоматолога.
• Если зуб обширно повреждён кариесом, применяется объёмная пломба. Но она не прослужит долго, если у неё нет практически никакой опоры. В запущенных случаях рекомендуется выбирать другие способы лечения.
• Если в запломбированном элементе есть небольшой зазор, в нём будут скапливаться остатки пищи и слюна. Это приведёт к выпадению защитного материала, если под ним обнаружилась тёмная поверхность, а остатки пищи спровоцировали образование кариеса.
• Нагрузка на зуб, которая может быть вызвана пережёвыванием твёрдой пищи или вязких сладостей, может спровоцировать этот неприятный процесс.
• Пациент, не соблюдающий гигиену полости рта, находится в особой зоне риска, так как кариес быстро распространяется в ротовой полости.

Как понять, что пломба скоро выпадет?

Первый признак – болевые ощущения в отремонтированной области, или ощущение дискомфорта. Без принятия мер, процесс продолжится, и вскоре образуется новая дырка, что поспособствует быстрому выпадению установленного материала.

При обнаружении малозначительного дискомфорта или болевых ощущений, не стоит откладывать поход к стоматологу, чем раньше начать лечение, тем быстрее оно пройдёт.

В какие сроки нужно восстановить вывалившийся материал?

В случае если пломба была временной, и каналы запломбированы, то это не будет сопровождаться болевыми ощущениями. Но не стоит упускать этот момент, задерживать визит к стоматологу надолго.

Независимо от типа выпавшей пломбы, оставлять её надолго не рекомендуется. Лучше сразу позвонить своему дантисту, договориться с ним о встрече и проконсультироваться насчёт действий, которые можно предпринять до этого срока.

Если же выпадение произошло на отдыхе, где визит к врачу не представляется возможным, не стоит предпринимать некоторых действий. Закладывание ватки в образовавшуюся щель запрещено. Это может спровоцировать скопление инфекции в поражённой области.

Что можно сделать до посещения стоматолога?

Прежде всего, стоит определиться с ситуацией, а после действовать по обстоятельствам. Для каждого конкретного случая предусмотрены различные инструкции:

1. Если пломба временная, не стоит особо волноваться. Так или иначе, она подлежала удалению, с последующей заменой на аналог. До этого момента рекомендуется полоскать рот содой, жевать на противоположную сторону.
2. Если во временном материале содержался мышьяк, нужно немедленно вымыть и очистить зуб, чтобы яда не осталось на его поверхности, и он не попал в желудок. Такой материал имеет яркую окраску, чтобы пациент сразу же заметил изменения, принял необходимые меры. Как повреждённая область очистилась, следует прополоскать рот содовым раствором.
3. Если временный связующий материал выпал спустя короткий промежуток времени, лучше всего уточнить свои действия у дантиста, ведь утраченный элемент был установлен с определённой целью.
4. Если выпавшая пломба была постоянной, рекомендуется записаться на приём к стоматологу, стараться не жевать на повреждённую сторону, полоскать рот после приёма пищи.
5. В повреждённой области ощущается высокая чувствительность, можно применять раствор соли и соды. По одной чайной ложке двух компонентов смешиваются в стакане воды, используются для полоскания, как только появляется боль. Это поможет снять болевые ощущения, ослабит воспалительные процессы, продезинфицирует источник боли.

Как это лечится?

В зависимости от факторов, вызвавших выпадение, от состояния повреждённого зуба, врачи могут предпринять следующие приёмы лечения:

1. Если пломба вылетела по причине обширного распространения кариеса, повторять процедуру бессмысленно. Будет проще установить на повреждённую область коронку.
2. Если на повреждённом месте будут заболевания: кариес, периодонтит и другие, потребуется тщательное лечение, после этого будет возможна установка удерживающего материала. Если не вылечить заражённую область вовремя, можно остаться без зуба.
3. Если зуб, из которого выпала пломба, депульпирован, устанавливается штифт. Это та же пломба, она крепится на металлический стержень, что исключает повторение выпадения.

Если неприятности вызваны ошибками стоматолога, надо обговорить цену на повторную установку. Как правило, на все операции предусмотрена гарантия, и замена выпавшего элемента должна производиться бесплатно, если не вышел гарантийный срок.

Если доктор не согласен и требует повторной оплаты, надо задуматься о смене стоматологии и врача.

Как происходит лечение у беременных и детей

Если инцидент произошёл с ребёнком, нужно принимать меры быстрее. Если операция проводилась на молочных зубах, не помешает проконсультироваться у стоматолога. Проблемы с молочными зубами могут распространиться на коренные, вызвав проблемы в будущем. Не стоит подвергать риску будущее ребёнка, лечить сразу, как только появится необходимость.

До установки пломбы, ребёнок должен чистить зубы не реже двух раз в день, полоскать рот после каждого приёма пищи. Так можно обезопасить зуб от попадания инфекции в образовавшуюся щель, не допустить повторного заражения.

У беременных женщин могут выпадать или крошиться пломбы в связи с изменением гормонального фона, дефицитом кальция в организме. Независимо от того, с каким элементом случился этот инцидент, посетить стоматолога нужно при первой же возможности.

Некоторые считают, что беременным женщинам не надо лечить зубы, это опасно для плода. Оставлять инфекцию будет ошибкой. Такое решение повлияет на плод и процесс родов. В заражённой области может начаться развитие бактерий: стафилококки и кишечная палочка.

Если предупредить стоматолога о беременности, он подберёт подходящий для ситуации набор медикаментов, сделает операцию без вреда для пациентки и будущего ребёнка.

Чем временные материалы отличаются от постоянных вариантов, их особенности

Временные приспособления применяются для лечения патологий, с чисткой каналов и удалением нервов.

Такие изделия обладают меньшей прочностью, их можно покрошить, извлечь в домашних условиях, но не стоит этого делать без необходимости. Такое решение применяется, когда пациент сталкивается с болью, единственным избавлением от неё будет извлечение установленного элемента.

Действия, которые можно предпринять при выпадении материала

• На повреждённую область не следует применять большого давления. Воздержитесь от твёрдой пищи, старайтесь жевать на противоположную сторону;
• Безотлагательно прополощите рот раствором соды и соли;
• Повторяйте процедуру полоскания после каждого приёма пищи, чтобы не заразить открытый участок;
• Постарайтесь как можно быстрее наведаться к своему дантисту, чтобы он смог принять меры по восстановлению повреждённого элемента. Боль будет усиливаться, повреждённый элемент придётся удалить.

Если в изделии присутствовал мышьяк, есть вероятность его попадания в пищевод, последующей интоксикации. Но технологии обезопасили пациентов от такого исхода, отравиться мышьяком, содержащимся в установленном материале, невозможно. Элементы отличаются прочностью и надёжностью.

Не стоит ковырять образовавшуюся дырку, так можно занести инфекцию. Также воздержитесь от холодной и горячей пищи, а жевать на здоровую сторону рта. Вы минимизируете дискомфорт и болевые ощущения, обеззаразите травмированную область от осложнений.

При вылете элемента после его установки в кабинете дантиста, следует вернуться и повторить процедуру. Если инцидент произошёл спустя несколько суток, можно не беспокоиться, принять меры по недопущению заражения, ожидать назначенной встречи с врачом.

Надо убедиться в том, что во рту не осталось мышьяка, который может вызвать интоксикацию организма, промыв рот несколько раз.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Что сделать, чтобы конструкция прослужила долго

• Посещать дантиста два раза в год, даже если ничего не беспокоит. Квалифицированный врач заметит потенциальные проблемы заранее, быстро и безболезненно выполнит диагностику. Не стоит ждать, пока что-то заболит. Это будет означать, что заражение уже началось.
• По возможности ограничить потребление твёрдой пищи, и избавиться от вредных привычек.
• Соблюдение гигиены полости рта, которое включает в себя чистку минимум дважды в день, полоскание и применение стоматологической нити.
• При обнаружении заболевания или первых признаках повышенной чувствительности и боли, незамедлительно обратиться к дантисту.
• Применять в пищу богатые кальцием молочные продукты, фрукты и овощи.
• Не стоит терпеть непрофессионального врача, лучше сразу же найти ему замену.

При соблюдении правил, пациенту удастся минимизировать риск разрушения. Но в этом случае она может выпасть. Если это произошло, не стоит волноваться: прополощите рот, свяжитесь с врачом.

Довольно частым явлением при лечении разболевшихся зубов, являются ситуации, когда выпадает временная пломба, что делать в таком случае и на протяжении какого промежутка времени можно проходить с открытым зубом, рассмотрим в данном обзоре.

Выпадение «времянки» может произойти по причине применения специалистом низкокачественных материалов, неправильной ее установке, либо по вине самого человека, но в любом случае необходимо предпринять срочные меры и наиболее правильным решением будет запись на прием к лечащему специалисту, который и устанавливал данную пломбу.

Сроки носки

Использование «времянки» в лечении стоматологических патологий зубов является довольно распространенным явлением, а в некоторых ситуациях и вовсе неизбежным. В большинстве случаев продолжительность ношения временной пломбы оговаривается со специалистом.

Согласно общепринятым правилам, устранение временной и постановка пломбы постоянной должны производиться не более чем через 14 дней с момента установки «времянки».

Важно помнить, что продолжительность ношения временной пломбы зависит от степени и разновидности патологического процесса в ротовой полости и используемого терапевтического препарата.

Так, например, при лечении пульпита используется специальная паста на основе мышьяка, которая закладывается в полость зуба и закрывается «времянкой». Ходить с ней не рекомендуется более 3-х дней.

При применении Депульпина либо Каустинерва сроки воздействия на больные зубы, которые колеблются от 7 до 14 дней, временная пломба может устанавливаться не менее, чем на 14 суток.

При развитии такой патологии как периодонит постановка «времянки» может осуществляться на более продолжительный период времени, от 3-х недель до двух месяцев.

Причем на протяжении данного периода времени должен осуществляться постоянный контроль над состоянием зуба и десен.

Максимальный срок установки может достигать 4-х месяцев, более длительный период времени может пагубно отразиться на состоянии всего зуба и разрушить часть его стенок.

Что делать?

Выпадение такой пломбы может произойти на фоне разнообразных причин, но чаще всего это происходит на фоне чрезмерного воздействия на нее. Поэтому после установки «времянки» не стоит употреблять орешки, семечки, разгрызать леденцовые конфеты и т.д.

Если установленная пломба все же выпала, то оставлять все на самотек не стоит. Необходимо сразу записаться на прием к специалисту. Опытный врач уже при осмотре с точностью сможет выявить истинную причину произошедшего явления.

Если выпала «времянка», в качестве решения данной проблемы может рассматриваться один из следующих вариантов:

1. постановка новой временной пломбы в том случае, если предыдущая не успела оказать необходимое терапевтическое воздействие на нервные окончания зуба;
2. постановка постоянной пломбы, которая производится в том случае, когда большая часть продолжительности эксплуатации временного варианта прошла и оказан необходимый эффект.

Очень важным является факт состояния зуба после установки временного варианта. Если на протяжении всего периода времени ее эксплуатации в полости зуба возникали болевые ощущения, необходимо рассказать об этом специалисту, так как подобные явления могут свидетельствовать о развитии каких-либо патологий.

Пломба с мышьяком

Девитальная экстирпация пульпы или закладка пасты на основе мышьяка в полость больного зуба является довольно старым и проверенным способом устранения нервов при отсутствии возможности применения другого способа.

Важно понимать, что мышьяк – это ядовитое вещество, которое способствует разрушению нервов и гибели пульпы.

Данные процессы являются полностью безболезненными, так как в состав пасты, включающей мышьяк, входят еще и специальные компоненты – анестетики, которые и оказывают обезболивающее воздействие.

Очень важным является соблюдение сроков ношения «времянки» с мышьяком, которые в большинстве случаев не должны превышать 3-х суток. Долгое нахождение мышьяка в полости зуба может привести к травматизации близлежащих тканей.

В том случае, если выпала временная пломба с мышьяком раньше положенного срока, необходимо с точностью убедиться в том, что в полости зуба не осталось мышьяка.

Для этого необходимо растворить в одном стакане кипяченой воды чайную ложку соды и капнуть в него пару капель йода.

После полоскания ротовой полости необходимо полость больного зуба закрыть стерильным ватным тампоном и в срочном порядке отправляться на прием к специалисту.

Если каналы запломбированы

Довольно часто возникают такие ситуации, когда выпала временная пломба, а каналы уже запломбированы.

Не стоит слишком беспокоиться, просто нужно сразу же обратиться за медицинской помощью именно того специалиста стоматологического профиля, который и устанавливал «времянку».

После тщательного осмотра стоматолог доведет процесс лечения больного зуба до конца и поставит постоянный вариант пломбировочного материала.

Вскрытия, запломбированные каналы, при выпадении временной конструкции защиты, не требуют, так как инфекционные микроорганизмы уже не смогут проникнуть в сам канал и нанести какой-либо ущерб.

Но, если случается такое, что выпадает «времянка», а каналы до этого небыли запломбированы, то специалист проводит дополнительную процедуру чистки и промывки каналов.

Выпадение пломбы хоть и не является серьезной проблемой, но все же такое явление лучше предотвратить, нежели повторно устанавливать новый вариант временной защиты, либо проводить дополнительное лечение.

Для предотвращения выпадения «времянки» необходимо следовать общим рекомендациям специалистов:

• чистить зубы с использованием щетки с мягкой щетиной, область больного зуба очищать с предельной аккуратностью;
• как можно меньше давать нагрузку на больной зуб, стараться пережевывать пищу на другой стороне ротовой полости;
• исключить перепады температуры, то есть не употреблять после горячего чая холодных напитков и, наоборот;
• не трогать «времянку» ни языком, ни какими-либо другими сподручными предметами.

Временная пломба является всего лишь дополнительным элементом лечения патологических процессов в полости зубов.

Полезное видео

Лайфхак о том, что делать в нестандартных ситуациях, если выпала временная пломба:

Но даже если временная пломбировочная защита простоит дольше положенного срока, важно помнить, что ее замена на постоянную пломбу просто необходима. Поэтому при обращении в стоматологическую клинику нужно выполнять все рекомендации лечащего врача и меры профилактики выпадения «времянки». Только в таком случае можно остаться полностью удовлетворенным от полученных результатов лечения.

• Что делать, если выпала временная пломба
• Как снять пломбу
• Как запломбировать зуб

Временная пломба выпала, что делать?

В некоторых случаях вина за подобное происшествие лежит на самом стоматологе, который забыл предупредить пациента о том, что на временную пломбу нельзя оказывать сильное воздействие. То есть, пока она во рту, не стоит грызть орехи или леденцы. В любом случае, выпавшую временную пломбу обратно приклеить не получится. В зависимости от типа заболевания зубов временные пломбы могут устанавливать на срок от трех дней до месяца.

После потери такой пломбы важно успокоиться, поскольку ничего непоправимого не произошло, ситуацию легко исправить. Нужно как можно скорее записаться на прием к лечащему врачу, который и устанавливал эту пломбу. Хороший специалист узнает, как именно это произошло, определит воздействие, после которого выпала пломба. Анализ этой информации поможет предотвратить подобные ситуации в будущем. Существует два варианта выхода из сложившейся ситуации - поставить еще одну временную пломбу до конца «испытательного срока», если это требуется, или же, если большая часть назначенного времени ношения временного варианта уже прошла, поставить постоянную пломбу. Но это можно сделать, если выпавшая временная пломба оказала нужный эффект.

Что такое временная пломба?

Если есть хотя бы минимальные сомнения в этом, стоит вернуться к варианту с установкой второй временной пломбы. Правда, в некоторых случаях врачи не рекомендуют это делать, поскольку основой такой временной пломбы часто служат сильнодействующие вещества. Если под временной пломбой у вас болел зуб, обязательно сообщите об этом лечащему врачу, чаще всего это означает, что лечение еще не закончено, но может свидетельствовать и о каких-то внезапно проявившихся проблемах. Не откладывайте визит к стоматологу после выпадения временной пломбы, это может привести к неприятным последствиям.

Временная пломба - весьма условное название. Под ним подразумевается закладывание особого состава в полость зуба, чтобы парализовать нерв. Чтобы этот состав подействовал, нужно какое-то время походить с подобной «временной пломбой», которая защищает зуб от застревания в полости остатков пищи и механического воздействия.

До посещения клиники после выпадения временной пломбы, ни в коем случае не создавайте нагрузку на зуб, из которого она выпала. Жуйте другой стороной, часто полощите рот.

Причины, почему выпадают постоянные или временные пломбы из зуба и что с этим делать?

Выпадение пломб (временной или постоянной) – одна из частых проблем, с которой сталкиваются пациенты после стоматологического лечения.

Почему же выпадают пломбы из зуба: основные причины

Причины выпадения постоянной пломбы весьма разнообразны.

Прежде всего, «виновником» неприятности оказывается некачественный материал. Любая пломба характеризуется таким процессом, как усадка, то есть способность уменьшать свой объем со временем.

При использовании дешевых материалов в пломбе, усадка может быть настолько значимой, что размещенная плотно пломба постепенно «усыхает», формируются промежутки между ее краем и зубной стенкой. В свободное пространство проникают болезнетворные микроорганизмы, пищевые фрагменты, слюна. Развивается кариес, зуб под пломбой повреждается, полость увеличивается.

Итогом всего процесса и оказывается то, что пломбы, вроде бы целые, выпадают. Поскольку процесс, как правило, протекает медленно , без внешних признаков и боли, обнаружить его можно только с помощью рентгеновского исследования или КТ-обследования. Вот почему так важно внимательно относиться к выбору стоматологической клиники, в которой применяются только качественные материалы.

Почему выпала новая пломба у ребенка (или временная)?

У детей на молочных зубах обычно устанавливают «цементную» пломбу, которая более дешевая, но и менее прочная, чем фотоотверждаемая. Поэтому ситуация, когда у ребенка выпала временная пломба или постоянная, весьма распространена.

Если выпала новая пломба, «свежепоставленная» (например, на следующий день или через неделю), то поиск причины может не вызвать затруднений. Часто подобная ситуация случается по врачебной вине. Перед пломбированием важно качественно подготовить зуб под пломбу: обработать его, удалить кариозные массы, исключить попадание слюны на здоровую поверхность и т.д.

Почему выпала световая пломба?

Врач для предотвращения выпадения пломб обязан четко следовать инструкции. Например, при постановке фотоотверждаемых пломб важно четко подобрать интенсивность и время действия излучения. Иначе затвердеет только наружный слой, тогда как внутренний останется незаполимеризованным. Закономерный результат – выпала пломба из зуба!

Неправильный уход за зубами тоже может повредить пломбу

Причины проблемы включают и неадекватный уход за ротовой полостью самим пациентом: недостаточная гигиена – прямой путь к кариесу, повреждению под пломбой зуба. Плохие привычки, такие как разгрызание орехов, семечек, леденцов приводят к механическому повреждению как непосредственно зубных тканей, так и пломб (временной или постоянной), уменьшая срок службы последних. То, что материал в этом случае выпадет – сомневаться не приходится. Употребление вязких сладостей, ирисок, жевательной резинки ведет к тому, что часто выпадает пломба, особенно временная.

Объективным фактором потери пломбы из канала являются особенности структуры зуба. Недостаток в питании минеральных веществ и витаминов, злоупотребление алкоголем, курение могут провоцировать деминерализацию зубных тканей и, как следствие, хрупкость зубов.

Также негативно сказываются перенесенные стоматологические патологии: пародонтоз, пульпиты, пародонтиты. Эндодонтическое лечение, при котором удаляется пульпа, сопровождается нарушением питания зуба. Этот зуб называется «мертвым», он легко трескается, разрушается, выпасть материал может даже после тщательного пломбирования. Довольно распространена ситуация, когда выпадает временная пломба. Материал такой пломбы заведомо менее прочен и более хрупок, нежели применяемый для постоянного пломбирования. Поэтому, чтобы не выпала временная пломба, необходимо уменьшить нагрузку жевательную на зуб, отказаться от употребления твердых продуктов.

Как понять, что выпала именно пломба?

Довольно часто можно столкнуться с ситуацией, когда во рту, в процессе приема пищи, чистки зубов или просто так, обнаруживается непонятный маленький твердый кусочек. Сразу возникает вопрос, это фрагмент зуба или пломбы?

Если в зубах стоят фотополимерные пломбы, то ответить довольно затруднительно. Оптимально в такой ситуации обратиться к специалисту клиники «Астра» для осмотра полости рта. Если же выпадение кусочка сопровождается болью, формированием в зубе полости, или материал по частям продолжает выпадать, то визит к врачу должен осуществляться безотлагательно.

Что делать, чем залепить выпавшую пломбу?

Если проблема коснулась временной пломбы, то необходимо изолировать полость от внешней среды. При выпадении можно прикрыть отверстие, где раньше стояла временная пломбочка, кусочком ваты. В принципе, этим можно обойтись вплоть до назначенного визита к врачу (примерно неделю). Временные пломбы ставятся именно на такой срок. Взамен выпавшей, врач поставит постоянную.

Если же потерялась постоянная пломба, то такой метод применять нельзя. Здесь важно сразу обратиться за помощью к специалисту, на предварительной записи в клинику «Астра» обязательно сообщить, что вы потеряли временную пломбу. В период ожидания следует придерживаться некоторых рекомендаций:

• обеспечить зубной покой – убрать жевательную нагрузку;
• тщательно следить за гигиеной поврежденной области, при этом исключая травмирование зубной щеткой (оптимально использование антисептических ополаскивателей);
• регулярно проводить неинтенсивные полоскания теплой кипяченой водой, отварами трав.

Если выпадение пломбы сопровождается болезненными ощущениями, что типично для недепульпированных зубов, можно принять препарат с обезболивающим действием.

Не так много счастливчиков, которые никогда не обращались за стоматологической помощью. Большинство людей посещают стоматологов регулярно с целью профилактики или когда заболел зуб.

Обычной медицинской процедурой является пломбирование. Процедура неприятная, но необходимая. И вот, посещение стоматолога позади, проблема решена и каково же огорчение пациента, когда он вдруг обнаруживает выпавшую пломбу, иногда это происходит даже через несколько недель.

Выпала пломба и болит зуб - наверное, многие сталкивались с этой проблемой. Но в чем же причина подобного явления? И что делать, если временная или постоянная пломба выпала?

Выпавшая пломба может быть большой и маленькой

Из-за чего выпадают пломбы

Стоматологи объясняют, почему выпадают пломбы из зубов следующим образом:

• В случае неокончательного очищения поврежденных тканей. Дело в том, что запломбированный участок продолжает разрушаться под установленной пломбировкой. И постепенно внутри зуба (снизу и по бокам) образуется полость - пломба выпадает.

Некачественная пломба — самая частая причина ее выпадения

• Профессионализм врача здесь имеет первостепенное значение. Люди бывают разные, стоматологи тоже, поэтому ищите высококвалифицированного специалиста, который не жалеет времени на корректировку своей роботы и скрупулезно подходит ко всем ее этапам, именно он лучше всех запломбирует больной участок.
• Полость для пломбы неверно сформирована. Для каждого варианта местонахождения очага кариеса существует свой вариант расположения полости. Говоря медицинским языком, существует классификация Блэка, согласно ей существуют правила создания полости для размещения пломбировочного материала.

Некачественная работа врача по установке пломбы

• Каналы запломбированы неправильно. Пломбируют каналы для лечения пульпита и пародонтита, и в случае ошибки, пломбированные зубы приходится удалять.
• Использование неподходящих материалов. Материал бывает некачественным или потерявшим определенные свойства.
• Материал для заделывания дыры в зубе чрезвычайно чувствителен к влаге. Поэтому если на этапе лечения сделать так, чтобы под пломбу попала слюна, она может выпасть. Бесспорно, новейшие технологии в стоматологической сфере практически исключают этот вариант развития событий, но при лечении детей, такое возможно.
• Нарушение в работе на этапе сушки. Пломбировочный материал высыхает полностью лишь в результате воздействия на него волн определенного диапазона. Если стоматолог в недостаточной степени уделил внимание его затвердеванию, то он может быстро разрушиться.

Плохо запломбированные каналы — причина выпадения пломбы

Существуют отличия в способах отверждения:

• химическое отверждение;
• световое отверждение;
• отверждение под воздействием слюны человека и температуры его тела.

Другие причины выпадения пломб

Кроме того, не исключены следующие причины выпадения пломбировочного материала:

• Усадка. Каждый материал для пломбирования имеет свою степень усадки. Под усадкой надо понимать степень уменьшения величины пломбы в зубе после ее окончательного отверждения. Если усадка большая, то затвердевший материал, сжавшись, может выпасть.
• Индивидуальные особенности зубов пациента. Существуют характеристики зубной эмали, при которых ее разрушение происходит стремительнее, чем у большинства людей. Понятие «стираемость» эмали иногда объясняет проблему выпадения пломб. Толщина зубной ткани при наличии стирания уменьшается, тем самым площадь закрепления пломбировочного материала тоже уменьшается, и пломба вылетит.
• Резистентность зубной ткани. Самое важное место при пломбировании - это место соприкосновения зубных тканей и пломбировочного материала. При большой величине выработки кислот в полости рта человека прокладка между пломбой и зубом разрушается, что ведет к краевой проницаемости пломбы. После чего в зубе начинается процесс разрушения, и ранее затвердевший материал выпадает.
• Молочные зубы. При пломбировании зубов у ребенка часто выпадает пломба из молочного зуба. Это происходит по ряду причин. Для детских зубов используют особые материалы, они менее токсичны и удерживаются лишь благодаря силе сцепления. Детская челюсть еще подвижна, молочные зубы хрупки, и непрерывно происходит рост ребенка, а вместе с ним наблюдается трансформация лицевой костной ткани и зубов. Детям сложно понять правила поведения на стоматологическом кресле.

Выпала пломба в молочных зубах

В зависимости от типа пломбы врач-стоматолог дает рекомендации к дальнейшим действиям пациента. Это в основном не есть и не пить определенный отрезок времени.

При установке временной пломбы врач назначает срок ее нахождения в зубе и объясняет, сколько можно ходить с ней. По истечении этого промежутка времени, необходимо повторить визит к врачу.

Очень твердая пища — причина выпадения пломбы

Что делать, если временная пломба выпала? Специалисты предупреждают, что в этом случае каналы зуба не защищены, и в них легко может проникнуть инфекция.

Поэтому, если выпала временная пломба следует как можно быстрее наведаться в стоматологический кабинет.

Если в ближайшие дни нет никакой возможности попасть к доктору, то необходимо следовать некоторым правилам:

1. Ни в коем случае нельзя создавать нагрузку на зуб. Рекомендовано жевать на другую сторону челюсти.
2. Следует проводить ежедневные полоскания ротовой полости с помощью отвара из ромашки или же можно воспользоваться известным всем раствором из соды и соли.
3. В процессе чистки зубов желательно не трогать поврежденный участок.

По поводу того, чтобы полностью проигнорировать поход к стоматологу не может быть и речи. Поскольку длительное время ходить без пломбы строго запрещено, можно привести к проникновению в зубную полость различных инфекций, которые в результате спровоцируют потерю зуба, а возможно и не одного.

Еще один вопрос, который довольно сильно беспокоит людей - как понять что выпала пломба? Ответ довольно прозаичен, человек почувствует наличие дырки в зубе последствием попадания туда пищи.

Способы увеличить срок службы пломбы

А также существуют элементарные правила обращения с зубами.

Качественное лечение обеспечит длительный срок службы

Речь идет о нижеследующем:

• Ежедневная гигиена полости рта. Общеизвестны правила чистки зубов 2 раза в день, 7 раз в неделю. Кислоты, разрушающие зубы, особенно активны ночью, так как в это время защитные свойства человеческой слюны делаются слабее, и зубы быстрее подвергаются разрушению, и пломба может отвалиться.
• Качество пищи. Стоматологи не рекомендуют употреблять в пищу продукты питания, способные агрессивно воздействовать на зубную эмаль. К ним можно отнести употребление в пищу большого количества углеводов, содержащихся в сладостях, газированных напитках.
• Механическое повреждение эмали.

Но если выпала пломба из зуба, то дорога одна - к врачу-стоматологу, и чем раньше, тем лучше.

Амальгама, за и против

Существует ли долговечная пломба, способная решить проблему замены регулярно выпадающих пломб?

Некоторые стоматологи говорят об амальгаме. О ней ходит много разной и противоречивой информации. Существует лагерь сторонников и противников амальгамы.

Амальгамная пломба используется все реже

Что же представляет собой амальгама?

Амальгама - это смесь меди, ртути и серебра. Смесь чрезвычайно долговечна и крепка, порой пломбированные амальгамой зубы не нуждаются в лечении всю жизнь. Вероятность, что из зуба выпадет такая пломба мала. Но опасения вызывает высокое содержание ртути. К слову, в некоторых странах применение таких пломб запрещено именно по причине токсичности ртутных компонентов.

Такие пломбы используют в стоматологической практике уже около 150 лет, и до наших дней не установлена прямая связь между имеющейся у человека амальгамой и учащением случаев опасных заболеваний, таких как рассеянный склероз или рак.

Но по-прежнему вопрос использования пломб из амальгамы остается открытым.

Если вылетела внезапно пломба, что делать? Ответ - не затягивать визит к врачу.

Человек с аппетитом откусывает кусок сочного бифштекса, щелкает семечки или орешки, жует жвачку, как вдруг ощущает присутствие во рту инородного предмета. Нет, к сожалению это не косточка из мяса и не случайно попавшийся маленький камушек. При пристальном рассмотрении, человек обнаруживает осколок собственного с кусочком пломбировочного материала.

Знакомая ситуация? Согласитесь, наверняка хотя бы один раз в жизни подобная неудача случалась с каждым.

Почему выпала пломба, можно ли ходить с открытым зубом и как должно осуществляться , расскажет врач - стоматолог - терапевт клиники «Улыбнись» Еремкин К.В.

Задаем вопросы, получаем ответы

1. Скажите, если выпала пломба, чья это вина?

Существует множество причин, в результате которых выпадают пломбы. В зависимости от обстоятельств, виновником может быть врач проводивший лечение, сам пациент, природный фактор или несчастный случай. Более подробно о причинах неприятного происшествия, будет рассказано ниже.

2. Если от момента установки пломбы прошло меньше 6 месяцев, обязуется ли клиника провести повторную реставрацию зуба бесплатно?

Большинство стоматологических клиник, заботятся о репутации, и здоровье своих пациентов. Они предоставляют бесплатное гарантийное обслуживание, сроки которого устанавливаются индивидуально, каждой клиникой. Перед лечением, пациент должен убедиться в добропорядочности медицинского заведения, и подписать договор, в котором будут оговорены все условия. Если сотрудники клиники отказываются предоставить договор и предлагают провести лечение без документации, не стоит на это соглашаться.

Что делать если пломба из зуба постоянно выпадает?

3. Точный ответ, может дать только стоматолог, который осуществляет лечение и видит пациента. Он проводит визуальный осмотр и знакомится с рентгеновскими снимками. На основании полученной информации, врач определяет причину и ищет методы решения проблемы.

4. После в ыпадения пломбы, если нет боли, можно ли подождать с визитом к стоматологу?

Это делать крайне нежелательно. Если в зубе появилась полость, риск инфицирования нерва существенно возрос. При проникновении патогенных микроорганизмов в пульповую камеру, развивается пульпит. сопровождается сильной зубной болью, усиливающейся в вечернее и ночное время.

Некоторые люди могут сказать, что пульпит им не страшен, ведь он у них уже был и врач с успехом пролечил корневые каналы, однако рассуждения эти не верны. Даже если каналы ранее были пролечены, зуб обязательно должен быть восстановлен пломбировочным материалом. В противном случае, оставшиеся природные стенки быстро разрушаться и от зуба не останется ничего кроме корней.

Помимо уже описанных причин, существенно повышается вероятность развития периодонтита и периостита. Если человек длительное время ходит без пломбы, в очень скором времени он может потерять зуб полностью.

Причины выпадения пломб

Неприятности случаются, и их виной может быть множество факторов. Познакомимся с самыми частыми причинами, по которым выпадают пломбы:

• Некачественное стоматологическое лечение. Некоторые врачи не заботятся о своих пациентах и поэтому оказывают свои услуги совершенно безграмотно. Нарушение правил проведения реставрационных работ, ведет к тому, что пломбы имеют плохое сцепление с тканями зуба. Между стенками зуба и пломбировочным материалом образуется пространство, нарушается герметичность и целостность. В результате некачественного лечения, пломба расшатывается и выпадает, риск развития вторичного кариеса, пульпита и периодонтита резко возрастает.

Частые ошибки врачей: плохое просушивание дна подготовленной полости, перед установкой пломбы, неполное удаление тканей, пораженных кариесом, использование простроченных и некачественных пломбировочных материалов, неверная тактика терапии.

Внимание!

Если выпала пломба, необходимо как можно раньше посетить стоматолога и провести полноценное лечение. До визита в клинику постарайтесь уберечь полость зуба от внешних воздействий. Следите за тем, чтобы в дырочку не попадала пища. На время откажитесь от кислых, горячих, холодных, горьких, твердых продуктов. После приема пищи рот полощите антисептическим раствором (Ромашка, Календула, сода + соль, Мирамистин).

Если человек длительное время не обращается к врачу за помощью, в конечном неблагоприятном итоге он может лишиться зуба!

Лечение

Если выпала пломба, задача врача терапевта заключается в восстановлении целостности зуба и защите его от дальнейшего разрушения.

Тактика стоматолога:

1. Тщательное очищение полости от кариозного процесса;
2. Проведение антисептической обработки;
3. Восстановление тканей зуба пломбировочным материалом;
4. Выравнивание пломбы по прикусу;
5. Шлифовка и полировка зуба.

Если человек длительное время ходил с дыркой в зубе, ему может потребоваться более длительное лечение. глубокого кариеса, пульпита, периодонтита заключается в лечении корневых каналов и занимает различное время. Если зуб был полностью разрушен, после проведения лечения корневых каналов, его восстанавливают с помощью вкладки и коронки.

Это интересно!

Кофердам или раббердам - платок из латекса. Изобретение помогает ограничить зубы, в которых проводится непосредственное лечение от ротовой полости. Раббердам помогает предохранить попадание слюны в полость зуба во время проведения реставрационных работ. Стоматологи, пользующиеся специальным латексным платком, реже сталкиваются с проблемами выпадения пломб у своих пациентов.

Заключение

Если выпала пломба, это всегда неприятно. Несмотря на загруженность и полное отсутствие времени, не откладывайте визит к стоматологу надолго, не допускайте развития осложнений. Берегите свое бесценное здоровье и радуйте окружающих красивыми улыбками!

Женщины говорят, что часто бывают смещения спирали. Как можно понять, что спираль не на месте? Можно ли, к примеру, засунуть руку и попробовать нащупать концы спирали (читала об этом на форумах)?

Отвечает Березовская Е. П.

Во-первых, есть правила, которых должен придерживаться врач. Каждая спираль имеет нитки (усики), которые после введения спирали должны быть обрезаны длиной 2 см. Не больше и не меньше. Как раз по длине усиков можно знать сместилась спираль или нет при очередном осмотре в зеркалах.

Во-вторых, женщина должна быть научена двум правилам: 1. контроль ощущений и признаков - если появилась ноющая или резкая боль, кровянистые выделения, дискомфорт, если при половом акте мужчина жалуется на что-то колющее внутри влагалища, если появились воспалительные выделения (зеленые, желтые, гнойные), необходимо обратиться к врачу. 2. контроль наличия усиков - после месячных можно ввести два пальца во влагалище и попробовать нащупать наличие усиков. Это не просто в ряде случаев, потому что не у всех длинные пальцы, также женщина может "пропустить" усики, введя пальцы в сторону от шейки матки. Если усики появляются на выходе из влагалища или, наоборот, их невозможно найти, тогда нужно сходить к врачу. Важно не дергать за усики, потому что можно сместить спираль своими манипуляциями.