Температурный лист является медицинским документом, в котором графически отражаются колебания температуры тела больного в течение суток. Обычно его заполняют в случае длительной болезни, особенно при лихорадочных состояниях, когда важно иметь представление об изменении температуры тела по дням.

Инструкция

• На температурном листе имеются две шкалы. На вертикальной шкале обозначаются показатели температуры тела (от 35 до 42 градусов). На горизонтальной шкале отражается дата и время измерения. Для построения температурной кривой больному необходимо измерять температуру дважды за сутки (утром и вечером) в одни и те же часы. Результаты измерений записываются в контрольный лист.
• Затем следует проставить точками ежедневные показания термометра против соответствующих значений. Соединив их, получится ломаная линия – температурная кривая. Заполнять температурный лист следует ежедневно после каждого измерения температуры.
• Помимо сведений о температуре дела, температурный лист может содержать результаты иных наблюдений за состоянием пациента. Это может быть частота пульса и дыхания, уровень артериального давления, количество потребляемой и выделяемой жидкости. Кроме того, в данном документе могут отмечаться сведения о мероприятиях по уходу за больным (график смены белья, гигиенических ванн, иных специальных процедур).
• Существует стандартная форма температурного листа. На ней показатели пульса, дыхания, артериального давления указываются напротив обозначений вертикальной шкалы. Другие показатели отмечаются в нижней части температурного листа, под температурной кривой.
• В некоторых лечебных учреждениях используются иные формы температурного листа, отличающиеся от стандартных. В них может отражаться большее или меньшее количество показателей. Температурный лист хранится в истории болезни и является для врача ценным источником информации, поскольку по характеру изменения зубцов графика, их величине можно уточнить диагноз, сделать прогноз течения болезни, а также прописать соответствующие лекарства или назначить дополнительные обследования.

УЧЕБНО ПОСОБИЕ

ЗАПОЛНЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРНОГО ЛИСТА

Составитель: Прищепова Оксана Михайловна, преподаватель анатомии и физиологии, патологической анатомии и патологической физиологии, первая квалификационная категория по специальности «Преподаватель».

Рассмотрено цикловой комиссией общемедицинских дисциплин

Протокол № от « » 2012г.

Председатель цикловой комиссии

ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ

Температурный лист - это медицинский документ, предназначенный для графической регистрации суточных колебаний температуры тела больных.

На вертикальной шкале температурные кривые обозначены показатели температуры тела от 35 до 41°; на горизонтальной - дата и время измерения. Проставляя точками ежедневные показания термометра против соответствующих обозначений и соединяя их, получают ломаную линию, называемую температурной кривой (см.). Заполнение температурных кривых производится средними медработниками ежедневно после измерения больным температуры в утренние и вечерние часы.

Кроме температуры тела, в температурные кривые заносятся результаты некоторых других наблюдений за течением заболевания: частота дыхания и пульса, величина артериального давления, количество выпитой и выделенной жидкости и т. д., а также сведения о проведенных мероприятиях по уходу и лечению больных (гигиеническая ванна, смена белья, специальные процедуры).

На стандартной форме температурного листа (рис.) показатели пульса, дыхания и артериального давления отмечают против соответствующих обозначений на левой вертикальной шкале, остальные показатели - в нижней части температурного листа под температурной кривой.

В некоторых специализированных лечебных учреждениях используют формы температурного листа, отличные от принятых в общих соматических стационарах; в таких температурных листах можно отражать больше показателей.

Температурный лист хранится в истории болезни.

Рис 1-9. Различные виды температурных кривых.

Рис 1-7 Лихорадки: рис. 1 - постоянная; рис. 2 - послабляющая; рис. 3- перемежающаяся; рис. 4. - гектическая; рис. 5 - возвратная; рис 6 - волнообразная; рис. 7 - неправильная. Рис. 8. Кризис. Рис. 9. Лизис.

КАК ЗАПОЛНЯТЬ ТЕМПЕРАТУРНЫЙ ЛИСТ

Температурный лист является медицинским документом, в котором графически отражаются колебания температуры тела больного в течение суток. Обычно его заполняют в случае длительной болезни, особенно при лихорадочных состояниях, когда важно иметь представление об изменении температуры тела по дням.

На температурном листе имеются две шкалы. На вертикальной шкале обозначаются показатели температуры тела (от 35 до 42 градусов). На горизонтальной шкале отражается дата и время измерения. Для построения температурной кривой больному необходимо измерять температуру дважды за сутки (утром и вечером) в одни и те же часы. Результаты измерений записываются в контрольный лист.

Затем следует проставить точками ежедневные показания термометра против соответствующих значений. Соединив их, получится ломаная линия – температурная кривая. Заполнять температурный лист следует ежедневно после каждого измерения температуры.

Помимо сведений о температуре дела, температурный лист может содержать результаты иных наблюдений за состоянием пациента. Это может быть частота пульса и дыхания, уровень артериального давления, количество потребляемой и выделяемой жидкости. Кроме того, в данном документе могут отмечаться сведения о мероприятиях по уходу за больным (график смены белья, гигиенических ванн, иных специальных процедур).

Существует стандартная форма температурного листа. На ней показатели пульса, дыхания, артериального давления указываются напротив обозначений вертикальной шкалы. Другие показатели отмечаются в нижней части температурного листа, под температурной кривой.

В некоторых лечебных учреждениях используются иные формы температурного листа, отличающиеся от стандартных. В них может отражаться большее или меньшее количество показателей. Температурный лист хранится в истории болезни и является для врача ценным источником информации, поскольку по характеру изменения зубцов графика, их величине можно уточнить диагноз, сделать прогноз течения болезни, а также прописать соответствующие лекарства или назначить дополнительные обследования.

Качество, надежность и прочность выполненных бетонных конструкций будет зависеть от соблюдения всех условий при заливке раствора. Необходимо использовать температурный лист прогрева бетона, что позволит предупредить растрескивание материала, обеспечивая его максимальную прочность. Особенно критичными показатели температуры бывают в зимнее время года, когда любое отклонение от нормы может привести к необходимости выполнения заливки раствора заново.

Заливка и отвердевание бетона может происходить в узком диапазоне температур. Сегодня разработаны специальные марки и разновидности портландцемента, работать с которыми можно при отрицательных температурах. Однако стандартные разновидности этого материала всё же плохо затвердевают при выраженном минусе, а при повышенной температуре может отмечаться быстрая потеря раствором влаги, что приводит к растрескиванию и другим проблемам с прочностью.

Обеспечение правильных температурных условий, в том числе дополнительный прогрев заливаемых конструкций в зимнее время года, позволит обеспечить великолепное качество выполненных строительных элементов. Именно поэтому необходимо заполнить температурный лист, а также учитывать допустимые показатели по влажности в помещении, где ведутся строительные работы.

При выполнении строительных работ в зимнее время года возникает необходимость дополнительного прогрева заливаемых бетонных конструкций. Такой прогрев может выполняться различными способами:

Самым примитивным и в то же время действенным способом прогрева бетона является обустройство теплой площадки, над которой возводят шатер из целлофановой пленки. При необходимости внутри такого шатра можно установить тепловую пушку или зажечь паяльную лампу.

Этот метод прогрева отличается простотой, однако его можно использовать лишь при небольших объемах бетонирования.

Популярностью пользуются электрические маты , которые отличаются простотой в использовании. Они эффективны и позволяют осуществлять бетонирование как в помещении, так и на открытом воздухе. Всё что потребуется сделать, это залить раствор, дождаться его начального отвердевания, после чего разложить электрические маты по заливаемой конструкции и установить регулятор на нужную температуру. Недостаток электрических матов - это сложность их использования при большом объеме бетонирования. Матами проблематично укрывать стены, колонны и различные вертикальные опоры.

Профессиональные строители используют для прогрева бетона ультрафиолетовые установки, которые не предполагают контакта с нагреваемым раствором. Благодаря наличию регулировки интенсивности излучения, имеется возможность уменьшения и увеличения мощности прогрева. С одинаковым успехом такие ультрафиолетовые установки справляются с толстыми опалубками, позволяя осуществлять качественный прогрев выполняемых строительных конструкций.

• Простота использования.
• Эффективность прогрева.
• Возможность применения с опалубками.

При обустройстве вертикальных железобетонных конструкций, различных опор, перегородок и стен могут использоваться опалубки с подогревом. Эта технология отличается простотой использования, поэтому ее могут применять как при возведении высотных строений, так и в частном малоэтажном строительстве.

Весь используемый сегодня бетон полностью отвечает ГОСТу, соответственно, уже заранее рассчитаны сроки затвердевания раствора при определенных температурах . В интернете можно с легкостью найти заполненный образец температурного листа прогрева бетона, на основании которого получают всю необходимую информацию о времени отвердевания материала при конкретной температуре. Скачать такой бланк и типовые образцы заполнения не составит труда.

На основании типовых примеров заполнения температурного листа прогрева бетона можно самостоятельно рассчитать нужные данные, и с учетом текущей температуры воздуха подобрать оптимальный вариант дополнительного нагрева выполняемых железобетонных конструкций. Использование таких листов будет актуально не только для профессиональных строителей, но и для обычных домовладельцев, которые самостоятельно выполняют заливку фундамента и различных железобетонных конструкций. Сами листы можно скачать в инернете.

Профессиональные строители используют температурные бланки с расчетами, в которых имеются данные по зрелости бетона, расчёт средней температуры во всех шахтах в определенный момент времени после заливки изделия. Использование таких листов с расчетами позволяет получить актуальную информацию о текущем состоянии заливаемых железобетонных изделий.

Качество заливаемых железобетонных конструкций будет во многом зависеть от соблюдения температурного режима. Чтобы упростить работу с ЖБИ, были рассчитаны температурные листы нагрева бетона. Используя уже заполненные типовые образцы, можно получить всю необходимую информацию о затвердевании бетона , что и станет залогом выполнения качественных работ по изготовлению ЖБ изделий.

Температурный лист является медицинским документом, в котором графически отражаются колебания температуры тела больного в течение суток. Обыкновенно его заполняют в случае долгой болезни, исключительно при лихорадочных состояниях, когда значимо иметь представление об изменении температуры тела по дням.

Инструкция

1. На температурном листе имеются две шкалы. На вертикальной шкале обозначаются показатели температуры тела (от 35 до 42 градусов). На горизонтальной шкале отражается дата и время измерения. Для построения температурной косой больному нужно измерять температуру двукратно за сутки (утром и вечером) в одни и те же часы. Итоги измерений записываются в контрольный лист.

2. После этого следует проставить точками каждодневные показания термометра супротив соответствующих значений. Объединив их, получится ломаная линия – температурная кривая. Заполнять температурный лист следует повседневно позже всего измерения температуры.

3. Помимо сведений о температуре дела, температурный лист может содержать итоги иных слежений за состоянием пациента. Это может быть частота пульса и дыхания, ярус артериального давления, число потребляемой и выделяемой жидкости. Помимо того, в данном документе могут отмечаться данные о мероприятиях по уходу за больным (график смены белья, гигиенических ванн, иных особых процедур).

4. Существует стандартная форма температурного листа. На ней показатели пульса, дыхания, артериального давления указываются наоборот обозначений вертикальной шкалы. Другие показатели отмечаются в нижней части температурного листа, под температурной косой.

5. В некоторых целебных учреждениях применяются иные формы температурного листа, отличающиеся от стандартных. В них может отражаться большее либо меньшее число показателей. Температурный лист хранится в истории болезни и является для доктора ценным источником информации, от того что по нраву метаморфозы зубцов графика, их величине дозволено уточнить диагноз, сделать прогноз течения болезни, а также прописать соответствующие лекарства либо назначить добавочные обследования.

Измеренную температуру тела необходимо зафиксировать в журнале учёта на посту медицинской сестры, а также в температурном листе истории болезни пациента.

В температурный лист (рисунок 5), предназначенный для ежедневного контроля за состоянием больного, заносят данные термометрии, а также результаты измерения частоты дыхательных движений (ЧДД) в цифровом виде, пульса и артериального давления (АД), массы тела (каждые 7-10 дней), количества выпитой за сутки жидкости и количества выделенной за сутки мочи (в миллилитрах), а также наличие стула (знаком «+»).

Рис. 5. Температурный лист истории болезни

На температурном листе по оси абсцисс (по горизонтали) отмечают дни, каждый из которых разделён на два столбика - «у» (утро) и «в» (вечер). По оси ординат (по вертикали) имеется несколько шкал - для температурной кривой («Т»), кривой пульса («П») и АД («АД»). В шкале «Т» каждое деление сетки по оси ординат составляет 0,2°С. Температуру тела отмечают точками (синим или чёрным цветом), после соединения которых прямыми линиями получается так называемая температурная кривая. Её тип имеет диагностическое значение при ряде заболеваний.

Кроме графической регистрации температуры тела, на температурном листе строят кривые изменения пульса (отмечают красным цветом) и вертикальными столбиками красным цветом отображают АД.

У здорового человека температура тела может колебаться от 36 до 37°С, причём утром она обычно ниже, вечером - выше.

Ситуации, при которых возможно получение ошибочных термометрических данных, следующие.

1. Медицинская сестра забыла встряхнуть термометр.

2. У больного приложена грелка к руке, на которой измеряется температура тела.

3. Измерение температуры тела проводилось у тяжелобольного, и он недостаточно плотно прижимал термометр к телу.

4. Резервуар с ртутью находился вне подмышечной области.

5. Симуляция больным повышенной температуры тела.

Повышение температуры тела более 37°С – называется лихорадкой (лат. «febris») - возникает в результате воздействия на организм различных биологически активных веществ - так называемых пирогенов (от греч. «pyretos» - огонь, жар, «genesis» - возникновение, развитие), в качестве которых могут выступать чужеродные белки (микробы, их токсины, сыворотки, вакцины), продукты распада тканей при травме, ожоге, воспалительном процессе, ряд лекарственных веществ и др. Повышение температуры тела на 1°С сопровождается увеличением ЧДД на 4 дыхательных движения в минуту и учащением пульса на 8-10 в минуту у взрослых и до 20 в минуту у детей.

Лихорадка - защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на действие патогенных раздражителей и выражающаяся в перестройке терморегуляции с целью поддержания более высокого, чем в норме, уровня теплосодержания и температуры тела. В основе повышения температуры лежат изменения терморегуляции, связанные со сдвигами в обмене веществ (накоплением пирогенов). Чаще всего лихорадка возникает при инфекционных заболеваниях, но повышение температуры может иметь и чисто неврогенное происхождение (в этом случае повышение температуры тела не связано с накоплением пирогенов).