Желчегонные препараты после удаления жёлчного пузыря являются неотъемлемой частью реабилитационного периода. Даже если этот орган удалён, во избежание дальнейших проблем со здоровьем и для налаживания функции органов пищеварения в организме человека, очень важно чётко выполнять все врачебные рекомендации и назначения. Одним из важных правил в постоперационный период является постоянный приём желчегонных препаратов, которые входят в состав комплексной терапии после холецистэктомии.

Желчегонные препараты после удаления жёлчного пузыря являются неотъемлемой частью реабилитационного периода

Последствия удаления жёлчного пузыря для организма

После операции по удалению жёлчного пузыря, если ранее диагностирован холецистит, наступает так называемый, синдром после холецистэктомии. Постхолецистэктомический синдром – это целый ряд осложнений после проведённого хирургического лечения. По разным симптомам можно определить данное состояние здоровья.

Спустя некоторое время после проведённой операции появляются такие симптомы:

• болезненность в области эпигастрального участка и в области печени;
• частая диарея;
• повышенное газообразование;
• слабость;
• приступы тошноты или рвоты;
• в некоторых случаях появляется желтушность эпидермиса;
• у многих пациентов возникает горечь в ротовой полости.

Все перечисленные проявления напрямую связаны с тем, что в организме отсутствует резервуар для скопления жёлчи. Чтобы предупредить заболевание желудка, ускорить отток жёлчи, избавиться от неприятных симптомов, следует чётко соблюдать врачебные рекомендации, придерживаться диеты и принимать желчегонные препараты и гепатопротекторы.

Как выводить жёлчь, если нет жёлчного пузыря

Лечение при удалённом жёлчном пузыре предполагает приём множества различных препаратов. Важно систематически принимать лекарства, выводящие жёлчь, которой теперь негде накапливаться. Немаловажным аспектом также является поддержка печени после удаления жёлчного пузыря, поскольку теперь этот орган испытывает повышенную нагрузку.

С помощью правильно составленного режима питания можно также вывести жидкости и почистить печень

Как чистить протоки, если нет жёлчного пузыря? Чистка жёлчных протоков осуществляется с помощью лекарственных средств, которые помогут вывести секрецию. Также чистка жёлчных протоков – это предупреждение образования конкрементов в них. Поможет пищеварительной системе переваривать пищу не только медикамент (холедох), но и народное средство, которое очищает жёлчные протоки, не даёт секреции застаиваться в путях.

С помощью правильно составленного режима питания можно также вывести жидкости и почистить печень . Правильная диета не только выводит и очищает органы, если нет ЖП, это еще и профилактика образования отложений в них. Приём пищи должен быть дробным – употреблять её нужно часто, через каждые два часа (это наладит пищеварение), но порции должны быть небольшими. Нельзя переедать, перегружать пищеварительную систему.

В норме продукты, которые поступают в организм, должны перевариваться в желудке и в кишечнике. Жёлчь из печени поступает в пузырь, там накапливается и постепенно выбрасывается в кишечник, чтобы полностью переварить еду. После проведённой холецистэктомии жидкость больше не скапливается в резервуаре, а застаивается в его протоках, происходит её выведение в кишечник в большом количестве, за счёт чего и появляется плохая симптоматика. В данном случае страдает и печень, поскольку получает большую нагрузку. Чтобы разгрузить печёночный тракт, следует обратиться к гепатопротекторам.

Как предотвратить проблемы с печенью? В данном случае помогут очищающие, восстанавливающие и фосфолипидные средства.

Какие лекарства принимать после удаления жёлчного пузыря

При застое жёлчи необходимо принимать желчегонное медикаментозное средство. Можно ли принимать желчегонные средства при отсутствии жёлчного пузыря? В данном случае принимать желчегонные необходимо обязательно. Принимаемые препараты для устранения неприятных симптомов позволят предупредить застойные явления и вторичное образование конкрементов.

Без жёлчного пузыря нужно пить таблетки спазмолитики, принимать желчегонные, немаловажной является витаминотерапия, иммуностимулирующая терапия. Такие препараты необходимо пить по рекомендациям лечащего врача, чтобы устранить билиарный недуг. Лечение при удалённом жёлчном пузыре назначается во всех случаях.

Чтобы защитить клетки печени от повреждений, её саму от застойных явлений, отличной профилактикой станут желчегонные лекарства. Они помогут предупредить воспаления, восстановить полноценные функции пищеварительной системы и кишечного тракта. Также такие лекарства способствуют быстрому перевариванию продуктов.

Растительным препаратом является Аллохол. Он способствует оттоку жёлчи, оказывает положительное влияние на функционирование печени, помогает избавиться от брожения пищи в кишечном тракте, избавляет от повышенного газообразования и метеоризма, разжижает секрецию.

Другими часто используемыми лекарствами являются Холензим, Холосас. Они способствуют оттоку секреции, очищают органы, помогают пище расщепляться, устраняют неприятную симптоматику.

Гепатопротекторы при удалённом жёлчном

Это группа лекарств, с помощью которых осуществляется восстановление структуры печени, стимулируется продуцирование жидкости, осуществляется помощь в выведении её из органов. Самыми распространёнными лекарствами данной группы являются:

При удаленном желчном назначают гепатопротекторы

• Карсил;
• Эссенциале;
• Урдокса;
• Урсофалк;
• Гепабене;
• Энерлив.

Организм должен адаптироваться к новым условиям. Благодаря этому можно предотвратить различные негативные последствия.

Спазмолитики

Чтобы расслабить гладкую мускулатуру в кишечном тракте, врачами назначаются спазмолитики – Но-шпа, Дротаверин, Меверберин, Дюспалатин.

Такие лекарства помогают избавиться от спазмов, коликов, устраняют неприятные ощущения в желудке и расстройства кишечника.

Желчегонные травы

Для устранения диспептических проявлений рекомендуется использовать следующий фитотерапевтический сбор: ромашку, бессмертник, валериану, зверобой, календулу залить кипятком, настоять, процедить и выпить.

Желчегонные продукты

С помощью правильного питания можно помочь организму справиться с оттоком жёлчи, восстановить пищеварительные функции.

Какие витамины пить

Параллельно рекомендуется принимать курс поливитаминных препаратов. В каждом конкретном случае они подбираются лечащим доктором. Для усиления естественных защитных функций организма врачами назначают иммуностимулирующие лекарственные средства.

Правильно назначенный курс терапии поможет предотвратить развитие негативных последствий после холецистэктомии.

Видео

Особенности восстановительного периода после холецистэктомии.

После удаления жёлчного пузыря какие препараты надо принимать решает врач. Лекарства придётся пить длительно. У каждого органа своя функция. Потеря одной из структур организма повышает нагрузку на другие. Скапливаться в пузыре жёлчь уже не может. Секрет начинает поступать в кишечник сразу из печени. Перешеек меж ними ─ проток. Он-то частично и перенимает функции жёлчного, расширяясь дабы вмещать больше жидкости. Перестройка в организме требует поддерживающей терапии. Список рекомендуемых врачами лекарств, их классификация и побочные действия, далее.

Жёлчный пузырь – резервуар для накопления жёлчи и выделения секрета в 12-перстную кишку после приёма пищи. Количество поступающей жидкости зависит от объёма и состава съеденных продуктов.

После резекции, а попросту удаления жёлчного пузыря, происходит следующее:

• желчевыводящие протоки открываются сразу в просвет кишечника, минуя накопительный орган;
• поступление жёлчи перестаёт зависеть от приёма пищи и фермент непрерывно поступает в просвет кишечника;
• пищеварительные соки вызывают раздражение кишечной слизистой.

Сбой регуляции поступления жёлчи вызывает состояние, которое называют постхолицистэктомическим синдромом.

Он проявляется следующей симптоматикой:

• метеоризм;
• нарушение работы кишечника;
• кишечная или печёночная колика;
• нарушение всасывания питательных веществ в желудке;
• отрыжка;
• тошнота;
• рвота (если возникает рефлюкс-заброс).

Пока пищеварительный тракт не адаптируется и не начнёт полноценно работать без «резервуара» для накопления жёлчи, пациентам проводится поддерживающее . В назначаемую больным терапию входят медикаментозные средства различных групп.

Пока пищеварительный тракт не адаптируется к новому состоянию, пациентам необходимо пить:

1. Спазмалитики. Они снимают спазмы кишечника и нормализуют функции желудочно-кишечного тракта. Как правило, назначают Дротаверин, Мебеверин, Пирензепин.
2. Ферменты. Их делают на основе кислот, какие лучше принимать после . Активные компоненты лекарств способствуют перевариванию. Как следствие, Аллохол, Холензим, Лиобил и их аналоги устраняют тошноту, диарею и отрыжки.
3. Гепатопротекторы после налаживают работу печени в «новом режиме». Рекомендованы Гептрал, Эссенциале, Карсил и Урсофальк. При холицистэктомии это типичный набор.
4. Антибиотики. Антибактериальную терапию назначают после , если перед хирургическим вмешательством в органе отмечались признаки воспалительного процесса. Больным назначаются препараты широкого спектра действия, причём отдаётся предпочтение цефалоспариновому ряду. В его основе ─ 7-цефалоспариновая кислота. Назначают Цефотаксим, Цефдиротен и их аналоги.
5. . Они предотвращают развитие дискинезии. Патология выражается в непроходимости жёлчного канала. Букоспан, Холосас и Дюспатолин нормализуют поступление печёночного секрета в кишечник.

Терапия постхолицистэктомического синдрома и профилактика ранних послеоперационных осложнений подбираются для больных индивидуально, с учётом возникшей симптоматики.

Помимо применения лекарственных средств из указанных групп, возможно использование других препаратов.

Какие лекарства принимать после удаления жёлчного пузыря, чтобы избежать расстройства работы органов пищеварения, решает врач. Гастроэнтерологами и хирургами составлен список зарекомендовавших себя препаратов.

1. Сироп «Холосас» на растительной основе. Многие пациенты интересуются, можно ли пить Холосас при удалённом жёлчном пузыре. Гастроэнтерологи говорят, что нужно. Лекарство на растительной основе разжижает жёлчь, предотвращает дискенизию и защищает печёночные клетки.
2. Препарат «Карсил», содержащий вытяжки растений, оздоравливает гепатоциты. После резекции жёлчного пузыря на печень ложится дополнительная нагрузка и необходимо защитить её клетки.
3. Таблетки «Аллохол», позволяющие восполнить недостаточную ферментативную активность пищеварительного тракта, возникающую у пациента после операции. В состав входят жёлчные кислоты и натуральные растительные компоненты, стимулирующие выработку ферментов. Врачи характеризуют Аллохол, как доступный и действенный.
4. Таблетки «Дротаверин», уменьшающие послеоперационные боли. Дополнительно препарат устраняет спастические запоры, печёночные колики и предотвращает сокращения желчновыводящих путей.
5. Капсулы «Холензим», обладающие желчегонным эффектом. Приём средства помогает избавиться от тошноты, метеоризма или диспепсии. Последний термин означает болезненное пищеварение.
6. Суспензия «Уросфальк», защищающая гепатоциты от повреждений, способствует регенерации печёночной ткани.
7. Энтеросорбенты с лигнином. Необходимы для устранения интоксикации, вызванной снижением пищеварительной функции и застоем полупереваренной пищи в желудке или верхних отделах кишечника.
8. Препарат «Мезим», стимулирующий работу поджелудочной железы, повышающий секреторную активность органа.
9. Сироп «Дюфолак», необходимый для устранения запоров, связанных с затруднением осмотического обмена в кишечнике. Дополнительно средство способствует восстановлению нарушенной кишечной микрофлоры.
10. Таблетки «Диметикон», рекомендованные для предотвращения метеоризма при склонности к повышенному газообразованию.
11. Порошок «Линекс», восстанавливающий кишечную микрофлору. Назначают препарат с целью профилактики дисбактериоза.
12. Таблетки «Церукал», устраняющие тошноту и рвоту.

Индивидуально подобранные медикаментозные средства наладят работу пищеварительного тракта и компенсируют ферментативную недостаточность, возникающую после удаления жёлчного пузыря.

Побочные действия медикаментов после удаления жёлчного пузыря

Лекарственные средства помогут организму легче перенести потерю органа и научиться работать в новом режиме. Но злоупотреблять приёмом медикаментов не следует. Некоторые группы лекарств имеют серьёзные побочные эффекты. Другие препараты безобидны.

Общий список таков:

1. Гепатопротекторы. Медикаменты защитят гепатоциты от разрушения и предотвратят другие заболевания органа, связанные с нарушением печёночной паренхимы. Гепатопротекторы не влияют на пищеварительную функцию, и принимать их разрешено длительно. Годовой курс считается нормой.
2. Желчегонные. При отсутствии пузыря препараты группы предотвратят застой секрета в протоках и нехватку жёлчи, необходимой для пищеварения. Выше уже рассматривалось, что Холосас, знакомый многим больным с патологиями печени, разрешено пить после холицистэктомии. Однако приём допустим, только короткими курсами. Если длительно пить лекарство, нарушится жёлчевыделительная функция печени. После медикаментозного курса нужно переходить на специальную диету. Она безопасна, при этом тоже способна помогать выведению жёлчи.
3. Ферменты. Какие лучше принимать лекарственные средства, если удалён жёлчный пузырь, подскажет доктор, а курс лечения зависит от способности организма к восстановлению ферментативной активности. При недостаточной ферментативной функции возможен пожизненный приём заместительной терапии.
4. Дополнительные лекарства. Средства от тошноты, метеоризма или запора назначают короткими курсами. При долгом приёме угнетается работа ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Задать вопрос

Вы перенесли холецистэктомию? Это неприятно, но не смертельно! Главное, знать, какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря.

А нужен ли желчный пузырь?

Желчный пузырь – не жизненно важный орган. Без него долго и полноценно живут, не страдая от ограничений в еде или привычной активности. Главное, понимать границы дозволенного, не нагружать ЖКТ и знать, какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря.

Жизнь без желчного

Реабилитация условно делится на три периода. Чем больше времени прошло после операции, тем мягче режим.

1. «Строгач» - полторы недели после операции

Первые 4-5 суток больного держат в стационаре, затем выписывают домой.

Да!

• Дробному 5-6-разовому питанию ;
• №5а;
• Питью 1,5 л воды в сутки;
• Неспешной ходьбе.

Нет!

• Сгибаниям-разгибаниям;
• Спорту, лестницам;
• Бане, сауне, погружным ваннам;
• Курению, алкоголю.

2. «Общий режим» – 45-50 дней после холецистэктомии

Да!

• Питанию 5 раз в сутки;
• Диете №5а с добавлением нежирных мяса и рыбы;
• Питьевому режиму, включающему воду, отвары шиповника, ромашки, календулы;
• Лечебной гимнастике.

Нет!

• Мочегонным травам, кофе, газировке, алкоголю;
• Подъему более 4 кг;
• Жирной пище (баранина, свинина), жареному, маринованному, острому.

3. «Колония-поселение» – год с момента операции

Да!

• Полноценному дробному рациону, где много белков и углеводов, мало жиров;
• Активности (бег, танцы, плавание);
• Питьевому режиму (некрепкие чаи и кофе).

Нет!

• Силовому спорту (пауэрлифтинг, бокс);
• Сигаретам и спиртному;
• Стрессам (в желчных протоках от нервов бывают спазмы).

Зачем нам нужна желчь

Желчь – важнейший секрет организма:

• Расщепляет жиры, стимулирует выработку ферментов, переваривающих белок;
• Убивает вредных кишечных микробов, лечит ;
• Стимулирует выделение слизи, защищающей стенки ЖКТ от желудочной кислоты;
• Активирует моторику пищеварительного тракта.

Нарушение состава желчи «аукается» всему организму. Желчный пузырь участвует в формировании состава желчи. Компенсируйте его отсутствие питанием, лекарствами, гимнастикой.

Какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря

В каждый период восстановления принимают свой набор препаратов – обезболивающие, противовоспалительные, желчегонные, ферменты, , средства, улучшающие микрофлору. Какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря – решает врач. Но если болеутоляющие важны на первых порах, то желчегонные нужны постоянно.

Польза желчегонных после удаления желчного

могут формироваться камни. Главная причина – задержка печеночной желчи в холедохе (желчных путях). Камни в протоке – опасное состояние, ведущее к механической желтухе и печеночной колике.

Вот почему так важны желчегонные, которые:

• Разгоняют желчеток;
• Защищают от тяжелых осложнений;
• Нормализуют состав желчи;
• Снижают выпадение холестерина в осадок;
• Помогают перевариванию;
• Поддерживают кишечный иммунитет.

Взрослый растительный препарат Фламин в таблетках и детские гранулы Фламин полезны при проблемах желчегонной системы.

Если у человека удален желчный резервуар, всю оставшуюся жизнь он будет вынужден принимать таблетки, которые помогут его желудку переваривать пищу.

Нельзя сказать о том, что после такого хирургического вмешательства жизнь станет неполноценной.

Напротив, операция по удалению грушевидного органа не станет следствием потери человеком работоспособности.

Тем не менее, чтобы избежать появления послеоперационных осложнений, нужно следовать всем врачебным предписаниям.

В данном материале будет рассказано о том, какие лекарства принимать после удаления желчного пузыря.

Также мы поговорим о значении желчи и механизме её попадания в желудок без органа-резервуара.

Последствия лапароскопии

Прежде, чем мы рассмотрим, какие препараты нужно принимать для нормализации оттока желчи после удаления грушевидного отростка, необходимо описать, с чем столкнется человек, переживший лапароскопию.

В медицине операцию по извлечению желчного пузыря называют «холецистэктомией». Она предполагает разрезание брюшной полости в 4 местах.

Интересно! Многие пациенты, особенно женщины, отправляющиеся к хирургу для такой операции, беспокоятся по поводу шрамов, которые могут остаться с ними на всю жизнь. На самом деле, 4 небольших дырки, проделанные в брюшной зоне во время холецистэктомии, быстро заживают. Через год от них не станется ни следа.

На такую операцию хирурги отправляют пациентов, которые столкнулись с дисфункцией органа-резервуара.

Стоит отметить, что хирургическое вмешательство – это крайняя мера. Оно необходимо пациентам, у которых жёлчный пузырь вывернут, либо имеет в себе конкременты.

Конкрементами в медицине называют небольшие новообразования, движение которых может привести к закупорке протоки. В результате этого, больной столкнётся с сильной печёночной коликой.

Частые болевые приступы, возникающие независимо от приема пищи – это основное показание к проведению лапароскопии.

Бояться операции не стоит, ведь жизнь человека, не имеющего желчный пузырь будет мало чем отличаться от той, которая была у него до хирургического вмешательства.

Если пациент будет ответственно подходить к своей реабилитации и во всем будет слушать хирурга, то восстановление пройдёт без послеоперационных осложнений. В противном случае, риск их появления очень высок.

Тем не менее, некоторые больные, пережившие удаление органа-резервуара, предназначенного для хранения жёлтой жидкости, страдают от, так называемой, постхолецистоэктомической фазы.

Хирурги настаивают на том, что такой синдром является одним из наиболее опасных послеоперационных осложнений.

Его основные признаки:

• Повышенная утомляемость, слабость. Человеку трудно сделать несколько шагов и подняться с постели.
• Болезненные ощущения в печёночной зоне.
• Нарушение работы кишечника – диарея.
• Частовозникающая тошнота.
• Рвота, которая не приносит желаемого облегчения.
• Повышенное кишечное газообразование.
• Горький привкус в ротовой полости.
• Пожелтение глазных белков и кожи.

Если после лапароскопии вы столкнулись с проявлением такой симптоматики, вам требуется прохождение повторного врачебного осмотра.

Однако паниковать раньше времени не стоит. Постхолецистоэктомический синдром может быть спровоцирован стрессом организма. Любое хирургическое вмешательство непременно отражается на его работе.

Для полного восстановления организму потребуются силы. Как показывает медицинская практика, больные, пережившие лапароскопию желчного пузыря, которые следует врачебным предписаниям, полностью оправляются через 1-1,5 месяца.

Важное условие восстановления – нужно регулярно принимать лекарства после удаления желчного пузыря.

Медикаментозная терапия необходима для профилактики болезней желудка, нормализации оттока жёлтой жидкости, а также для купирования неприятной послеоперационной симптоматики.

Общие советы для купирования дискомфортных послеоперационных ощущений

Не все пациенты, пережившие лапароскопию, отменно себя чувствуют в первые сутки после расставания с желчным пузырем.

Для некоторых людей такая операция тяжело переносима. Речь идет о пожилых пациентах, имеющих избыточный вес.

Если после хирургического вмешательства вы ощущаете сильный дискомфорт в правом подреберье, есть риск повреждения сфинктера.

Важно! Обязательно уведомите дежурного хирурга о своем плохом самочувствии. Вероятно, после этого он увеличит дозу обезболивающего лекарства, которое больным на протяжении 7 дней после лапароскопии вкалывают в вену.

Пить после повреждения сфинктера какие-либо медикаменты можно после врачебной консультации. Врачи настаивают на том, что при таком осложнении нужно принимать антибиотики.

• Корректируйте свой рацион питания. В первый месяц восстановительного периода очень важно соблюдать правила лечебной диеты. Особенно это касается пожилых и полных больных. В первые сутки после операции человеку отказывают не только в еде, но и в воде. Для профилактики обезвоживания рекомендуется полоскать рот травяными настоями и смачивать губы водой.
• Для нормализации кишечной микрофлоры необходимо пить низкокалорийные молочные продукты, например, йогурты. Их рекомендуют готовить в домашних условиях.
• Для профилактики послеоперационного дисбактериоза следует принимать медикаменты, восстанавливающие работу кишечной перистальтики.
• Если в первые сутки после хирургического вмешательства у вас началась диарея, то следует принять дисахарид лактулозы. Химические вещества, входящие в её состав, способствует экспорту из организма токсинов и других патогенных микроорганизмов.
• Медикаменты, нейтрализующие кислоту, назначаются при появлении болей в зоне правого подреберья, а также изжоги.

Лекарства, которые нужно принимать после операции

Итак, в холе лапароскопии вам удалили желчный пузырь. Возникает вопрос: что принимать теперь?

Так как жёлтая жидкость без органа-резервуара попадает по протоке прямо в 12-персную кишку, в желудке повышается концентрация сока.

Без медикаментозной терапии, «сглаживающей» этот процесс, появляется риск развития патологий.

Врачи назначают своим пациентам следующие группы лекарственных средств:

• Желчегонные.
• Седативные.
• Ференты.
• Спазмолитики.
• Гепатопротекторы.

Большинство больных после хирургического вмешательства нуждаются в употреблении всех этих лекарств. Подробнее рассмотрим специфику их приёма.

Желчегонные

Такие лекарства должен принимать каждый человек, которому сделали лапароскопию.

Желчегонные препараты после удаления желчного пузыря помогают очистить организм от жёлтого вещества и нормализовать процесс его попадания в желудок.

Для чего нужна желчь? Без неё желудочно-кишечный тракт не сможет усвоить пищу, а также не сможет её переварить.

А, так как, механизм попадания жёлтой жидкости в желудок после операции изменился, организму требуется время для восстановления нормального функционирования.

Без приёма желчегонных медикаментов в первый месяц после удаления органа-резервуара, появляется высокий риск камнеобразования в протоке.

Их наличие практически в 70 % случаев приводит человека на операционный стол хирурга. Однако, несоблюдение врачебных рекомендаций в восстановительный период, а именно отказ от употребления лекарственных препаратов, чреват повторным появлением патологии.

Только в данном случае, конкременты, то есть камни, будут образовываться в протоке, по которой жёлтая жидкость попадает в 12-перстную кишку, а затем – в желудок.

Одним из популярных медикаментов, оказывающих на желчь разжиживающее действие, является Аллохол. Принимать его можно только после врачебной консультации.

Важно! Если вы страдаете желчекаменной болезнью, но вам ещё не сделали лапароскопию, ни в коем случае не пейте Аллохол. В противном случае, вы столкнётесь с сильнейшей печёночной коликой.

С помощью приёма этого лекарства можно спровоцировать увеличение объема желчи и ускорение её оттока.

В состав Аллохола входит специальный сорбент – активированный уголь, который, приникая в желудок, способствует его очистке.

С помощью употребления этого средства можно быстро очистить организм от токсических веществ, препятствующих нормальному обменному процессу.

Седативные

Эти медикаменты назначаются только при повышенной послеоперационной тревожности. А ещё седативные лекарства рекомендуют пить при наличии осложнений лапароскопии.

Такая терапия поможет организму быстрее оправиться и нормализовать работу всех внутренних органов. Другое название седативных лекарственных средств – успокоительные.

Их прием нормализует работу нервной системы и способствует снижению чувства тревожности.

В большинстве случаев, седативные средства врачи назначают женщинам, которые, как известно, более эмоциональны, чем мужчины.

Популярные лекарства этой группы – Фитосед, Глицин, Валериана.

Спазмолитики

При наличии дисфункции желчевыводящей протоки гастроэнтеролог рекомендуют своим пациентам принимать Но-шпу.

Это распространенный спазмолитик, который не только восстанавливает отток жёлтой жидкости, но и купирует болевые ощущения, возникающие в правом подреберье.

Другие препараты этой групп: Риабал, Дротавенин, Спазмалгон. Каждый из них отпускается в таблетированной форме.

Совет! Чтобы купировать сильный болевой приступ, возникающий после удаления жёлчного пузыря, врачи колют пациенту спазмолитики в виде инъекций. Для достижения максимального обезболивающего эффекта рекомендуется одновременное вкалывание спазмолитика и анальгетика. Например, дли ликвидации боли можно использовать 1 ампулу Спазмалгона и 2 – Анальгина.

Но-шпа используется для снятия болевых ощущений чаще всего. Она обладает быстрым действием, ведь всасывается в стенки желудка уже через 10 минут, после попадания в него.

Ферменты

Главная миссия ферментов – помочь желудку усвоить и переварить еду, поступающую в него. Когда человеку удалили желчный пузырь, ЖКТ медленно переваривает пищу, ведь жёлтая жидкость поступает в него замедленным темпом.

Наиболее популярные ферменты, которые гастроэнтерологи выписывают пациентам, столкнувшимся с патологиями желчевыводящих путей – это Фестал и Мезим.

Использование в лечебных целях этих таблеток способствует улучшению обменных процессов в организме. Фестал и Мезим помогают расщепить жиры, углеводы и белки.

В послеоперационный период они назначаются для улучшения пищеварительной функции. Некоторым пациентам, столкнувшимся на этапе реабилитации с диареей, врачи назначают Креон.

Этот фермент улучшает кишечную перистальтику и способствует нормализации его работы. Благодаря своей уникальной химической формуле, Креон равномерно распределяется в желудочно-кишечном тракте, оказывая лекарственное действие.

Гепатопротекторы

Зачем использовать эти медикаменты? Их главное назначение – предотвратить появление конкрементов в желчной протоке.

То есть принимают их исключительно в профилактических целях. Если человек страдал от желчекаменной патологии, после чего, его направили на лапароскопию, то ему обязательно придётся принимать гепатопротекторы.

В противном случае, риск появления конкрементов в протоке, по которой жёлтая жидкость стекает в желудочно-кишечный тракт, очень высок.

Боле того, медикаменты данной группы оказывают на организм мягкое действие, не затрагивая при этом работу внутренних органов.

Можно сказать о том, что гекпатопротекторы способствуют повышению иммунной системы и улучшению обменных процессов в организме.

Однако на этом польза от употребления данных лекарств не заканчивается. Их регулярный прием способствует улучшению общего состояния организма. Проще говоря, они помогают больному быстрее оправиться.

Гепатопротекторы обладают спазмолитическими и желчегонными свойствами. Их использование в лечебных целях способствует защите печени, одного из главных внутренних органов человека.

За счет чего достигается спазмолитический эффект? Купировать болевые ощущения в правом подреберье с помощью употребления гепатопротекторов удается благодаря их травяному составу.

Одними из наиболее популярных лекарств этой группы являются Эссенциале форте и Карсил.

Что касается второго лекарства, то в его состав входит расторопша, средство, которое препятствует образованию во внутренних органах конкрементов – новообразований доброкачественного характера.

Также использование в профилактических целях данного лекарства способствует приданию печёночным клеткам тонуса.

Действие Карсила направлено на нормализацию пищеварения, метаболизма, а также на улучшение производства жёлтой жидкости.

Его аналог – Эссенциале форте обладает аналогичным действием. Его регулярный прием нейтрализует действие болезнетворных микроорганизмов, размножение которых может привести к появлению послеоперационных осложнений.

Действие каждого из этих двух препаратов направлено на расслабление кишечного мышечного сфинктера. Поэтому человек, принимающий их, не страдает диареей или повышенным кишечным газообразованием.

Эссенциале форме, в отличие от Карсила, быстро усваивается организмом, впитываясь в стенки желудка. В его состав входят исключительно ратительные компоненты.

Поэтому риск появления побочных реакций организма после его приёма минимальный. После лапароскопии это лекарственное средство назначается в 3 случаях:

• Наличие воспалительного процесса в печёночной зоне.
• Облучение.
• Патологии образования и оттока жёлтой жидкости.

Как избежать операции по удалению желчного пузыря

На самом деле, лапароскопию назначают только в крайнем случае. Как показывает медицинская практика, на стол хирурга по направлению гастроэнтеролога попадают люди, страдающие желчекаменной патологией.

Наличие в их желчном пузыре крупных конкрементов – это прямое показание к хирургическому вмешательству. Почему?

Дело в том, что их движение может спровоцировать закупорку протоки, по которой жёлтая жидкость попадает в желудок.

В результате этого, возникнет сильнейший болевой приступ из-за которого многие больные теряют сознание.

Появление боли в правом подреберье называют печеночной коликой. Чтобы избежать её возникновения, нужно следовать профилактическим мерам, направленным на предотвращение желчекаменной болезни.

Во-первых, нормализуйте свой рацион питания. Основная доля конкрементов представляют собой холестериновые бляшки – скопление нерасщепленных в организме жиров.

Их появление – это результат злоупотребления жирной пищей. При плохом метаболизме такое питание пагубно влияет на состояние здоровья в целом.

Включите в свой рацион больше фруктов и овощей, а также не забывайте принимать витамины.

Во-вторых, откажитесь от вредных привычек. Если же вы не представляете своей жизни без сигарет и алкоголя, то минимизируйте их.

В-третьих, помните о важности соблюдать питьевой режим. Каждый взрослый человек должен выпивать не менее 1 литра очищенной воды без газа в сутки.

Благодаря этому удастся избежать обезвоживания. Ну и, наконец, в-четвертых, ведите подвижный образ жизни.

Чтобы оставаться здоровым и поддерживать хорошую физическую форму, вовсе не обязательно изнурять своё тело силовыми тренировками.

Достаточно каждое утро делать 10-минутную зарядку и отказаться от коротких поездок в общественном транспорте. Отправьтесь домой с работы пешком!

Полезное видео

Очень многих пациентов волнует вопрос о том, как жить после удаления желчного пузыря. Будет ли их жизнь такой же полноценной, или они обречены на инвалидность? Возможно ли полное восстановление после удаления желчного пузыря? В нашем организме нет лишних органов, но все они условно подразделяются на те, без которых дальнейшее существование просто невозможно и на те, при отсутствии которых организм может функционировать

Процесс, при котором удаляется желчный пузырь, это вынужденная процедура, она является следствием образования камней и сбоя в организме, после которого желчный пузырь перестает нормально функционировать. Камни, которые появляются в желчном пузыре, начинают образовываться вследствие хронического холецистита.

Диета после удаления желчного пузыря предотвратит появление постхолецистэктомического синдрома.

Можно:		Нельзя:
пшеничный и ржаной хлеб (вчерашний);	хлеб и хлебобулочные изделия	сдобное тесто;
каши любые, особенно овсяная и гречневая; макароны, вермишель;	крупяные и макаронные изделия
мясо нежирное (говядина, курица, индейка, кролик) в вареном виде запеченное или приготовленное на пару: фрикадельки, кнели, паровые котлеты;	мясо	жирные сорта мяса (свинина, баранина) и птицы (гусь, утка);
рыба нежирная в отварном виде;	рыба	рыба в жареном виде;
супы крупяные, фруктовые, молочные; бульоны некрепкие (мясные и рыбные); борщи, щи вегетарианские;	супы	рыбные и грибные бульоны;
творог, кефир, молочнокислые продукты; сыр неострый (в т.ч. плавленый);	Молочные продукты
масло сливочное в ограниченном количестве; растительное масло (подсолнечное, кукурузное, оливковое) - 20-30 г в день;	жиры	животные жиры;
овощи любые в отварном, печеном и сыром виде; фрукты и ягоды (кроме кислых) в сыром и вареном виде;	овощи и фрукты	шпинат, лук, редис, редька, клюква;
сухое печенье;	кондитерские изделия	торты, крем, мороженое; газированные напитки; шоколад;
	Закуски, консервированные продукты
соки овощные, фруктовые; компоты, кисели, отвар шиповника	напитки	алкогольные напитки; крепкий чай; крепкий кофе
Ессентуки №4, №17, Смирновская, Славяновская, сульфатный Нарзан по 100-200 мл в теплом виде (40-45°) по 3 раза в день за 30-60 мин, до еды	Минеральные воды

Послеоперационный период - пребывание в больнице.

После обычной неосложненной лапароскопической холецистэктомии пациент из операционной поступает в отделение интенсивной терапии, где он проводит ближайшие 2 часа послеоперационного периода для контроля за адекватным выходом из состояния наркоза. При наличии сопутствующей патологии или особенностей заболевания и оперативного вмешательства длительность пребывания в отделении интенсивной терапии может быть увеличена. Затем пациента переводят в палату, где он получает назначенное послеоперационное лечение. В течение первых 4-6 часов после операции пациенту нельзя пить и вставать с кровати. До утра следующего дня после операции можно пить обычную воду без газа, порциями по 1-2 глотка каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл. Через 4-6 часов после операции пациент может вставать. Вставать с кровати следует постепенно, вначале посидеть какое-то время, и, при отсутствии слабости и головокружения можно встать и походить возле кровати. В первый раз вставать рекомендуется в присутствии медицинского персонала (после длительного пребывания в горизонтальном положении и после действия медицинских препаратов возможен ортостатический коллапс - обморок).

На следующий день после операции пациент может свободно передвигаться по стационару, начинать принимать жидкую пищу: кефир, овсяную кашу, диетический суп и переходить к обычному режиму употребления жидкости. В первые 7 суток после оперативного вмешательства категорически запрещено употребление любых алкогольных напитков, кофе, крепкого чая, напитков с сахаром, шоколада, сладостей, жирной и жаренной пищи. Питание пациента в первые дни после лапароскопической холецистэктомии может включать кисломолочные продукты: обезжиренные творог, кефир, йогурт; каши на воде (овсяную, гречневую); бананы, печеные яблоки; картофельное пюре, овощные супы; отварное мясо: нежирная говядина или куриная грудка.

При обычном течении послеоперационного периода дренаж из брюшной полости удаляют на следующий день после операции. Удаление дренажа безболезненная процедура, проводится во время перевязки и занимает несколько секунд.

Пациенты молодого возраста, после операции по поводу хронического калькулезного холецистита могут быть отпущены домой на следующий день после операции, остальные пациенты обычно находятся в стационаре в течение 2 дней. При выписке вам выдадут больничный лист (если он вам необходим) и выписку из карты стационарного больного, где будет изложен ваш диагноз и особенности проведения операции, а также рекомендации по режиму питания, физических нагрузок и медикаментозного лечения. Больничный лист выдается на время пребывания пациента в стационаре и на 3 дня после выписки, после чего необходимо его продления у хирурга поликлиники.

Послеоперационный период - первый месяц после операции.

В первый месяц после операции происходит восстановление функций и общего состояния организма. Тщательное соблюдение врачебных рекомендаций является залогом полноценного восстановления здоровья. Основными направлениями реабилитации являются - соблюдение режима физической нагрузки, диета, медикаментозное лечение, уход за ранами.

Соблюдение режима физической нагрузки.

Любое оперативное вмешательство сопровождается травмой тканей, наркозом, что требует восстановления организма. Обычный период реабилитации после лапароскопической холецистэктомии составляет от 7 до 28 дней (в зависимости от характера деятельности пациента). Несмотря на то, что через 2-3 дня после операции пациент чувствует себя удовлетворительно и может свободно ходить, гулять на улице, даже ездить на автомобиле, мы рекомендуем находится дома и не выходит на работу минимум 7 дней после операции, которые требуются организму для восстановления. В это время пациент может чувствовать слабость, повышенную утомляемость.

После оперативного вмешательства рекомендовано ограничение физической нагрузки сроком на 1 месяц (не носить тяжести более 3-4 килограммов, исключить физические упражнения, требующие напряжение мышц брюшного пресса). Эта рекомендация обусловлена особенностями формирования процесса рубца мышечно-апоневротического слоя брюшной стенки, который достигает достаточной крепости в течение 28 суток с момента операции. Спустя 1 месяц после операции никаких ограничений физической активности нет.

Диета.

Соблюдение диеты требуется в срок до 1 месяца после лапароскопической холецистэктомии. Рекомендовано исключение алкоголя, легкоусваиваемых углеводов, жирной, острой, жаренной, пряной пищи, регулярное питание 4-6 раз в день. Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, через 1 месяц после операции возможно снятие диетических ограничений по рекомендации гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение.

После лапароскопической холецистэктомии обычно требуется минимальное медикаментозное лечение. Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно, но у некоторых пациентов требуется применение анальгетиков в течение 2-3 дней. Обычно это кетанов, парацетамол, этол-форт.

У некоторых пациентов возможно применение спазмолитиков (но-шпа или дротаверин, бускопан) в течение 7-10 дней.

Прием препаратов урсодеоксихолевой кислоты (Урсофальк) позволяет улучшить литогенность желчи, ликвидировать возможный микрохолелитиаз.

Прием медикаментозных препаратов должен выполняться строго по указанию лечащего врача в индивидуальной дозировке.

Уход за послеоперационными ранами.

В стационаре на послеоперационные раны, располагающиеся в местах введения инструментов будут наложены специальные наклейки. В наклейках «Тегадерм» (они выглядят как прозрачная пленка) возможно принимать душ, наклейки «Медипор» (пластырь белого цвета) перед приемом душа нужно снять. Душ можно принимать начиная с 48 часов после оперативного вмешательства. Попадание воды на швы не является противопоказанным, однако не следует мыть раны с гелями или мылом и тереть мочалкой. После принятия душа следует смазать раны 5% раствором йода (либо раствором бетадина, либо бриллиантовым зеленым, либо 70% этиловым спиртом). Раны можно вести открытым методом, без повязок. Прием ванн или купание в бассейнах и водоемах запрещается до снятия швов и в течение 5 дней после снятия швов.

Швы после лапароскопической холецистэктомии снимают на 7-8 сутки после операции. Это амбулаторная процедура, снятие швов проводит доктор или перевязочная медицинская сестра, процедура является безболезненной.

Возможные осложнения холецистэктомии.

Любая операция может сопровождаться нежелательными эффектами и осложнениями. После любой технологии холецистэктомии возможны осложнения.

Осложнения со стороны ран.

Это могут быть подкожные кровоизлияния (синяки) которые проходят самостоятельно в течение 7-10 дней. Специального лечения не требуют.

Возможны покраснения кожи вокруг раны, появления болезненных уплотнений в области ран. Чаще всего это связано с раневой инфекцией. Несмотря на проводимую профилактику таких осложнений, частота раневой инфекции составляет 1-2%. В случае появления подобных симптомов следует как можно быстрее обратится к врачу. Позднее обращение может привести к нагноению ран, что обычно требует хирургического вмешательства под местной анестезией (санация нагноившейся раны) с последующими перевязками и возможной антибиотикотерапией.

Несмотря на то, что в нашей клинике используют современный высококачественный и высокотехнологичный инструментарий и современный шовный материал, при котором раны ушивают косметическими швами, однако у 5-7% пациентов возможно образования гипертрофических или келоидных рубцов. Данное осложнение связано с индивидуальными особенностями реакции ткани пациента и, при неудовлетворенности пациента косметическим результатом может потребовать специального лечения.

У 0,1-0,3% больных возможно развитие грыж в местах троакарных ран. Данное осложнение чаще всего связано с особенностями соединительной ткани пациента и может потребовать хирургической коррекции в отдаленном периоде.

Осложнения со стороны брюшной полости.

Очень редко возможны осложнения со стороны брюшной полости, которые могут потребовать повторных вмешательств: либо малоинвазивных пункций под контролем ультрасонографии, либо повторных лапароскопий либо даже лапаротомий (открытых операций на брюшной полости). Частота таких осложнений не превышает 1:1000 операций. Это могут быть внутрибрюшные кровотечения, гематомы, гнойные осложнения в брюшной полости (подпеченочный, поддиафрагмальный абсцессы, абсцессы печени, перитонит).

Резидуальный холедохолитиаз.

По данным статистики от 5 до 20% пациентов с желчнокаменной болезнью имеют также сопутствующие камни в желчных протоках (холедохолитиаз). Комплекс обследований, проводимый в предоперационном периоде, направлен на выявление такого осложнения и применение адекватных ему методов лечения (это может быть ретроградная папиллосфинктеротомия - рассечение устья общего желчного протока эндоскопическим путем до операции, либо интраоперационная ревизия желчных протоков с удалением конкрементов). К сожалению ни один из методов дооперационной диагностики и интраоперационной оценки не имеет 100% эффективности в выявлении камней. У 0,3-0,5% пациентов камни в желчных протоках могут быть не выявлены до и во время операции и вызвать осложнения в послеоперационном периоде (наиболее частым из которых является механическая желтуха). Возникновение такого осложнения требует выполнения эндоскопического (с помощью гастродуоденоскопа, введенного через рот в желудок и двенадцатиперстную кишку) вмешательства - ретроградной папилосфинкторомии и транспапиллярной санации желчных протоков. В исключительных случаях возможно повторная лапароскопическая или открытая операция.

Желчеистечение.

Истечение желчи по дренажу в послеоперационном периоде встречается у 1:200-1:300 пациентов, чаще всего оно является следствием выделения желчи из ложа желчного пузыря на печени и прекращается самостоятельно через 2-3 дня. Такое осложнение может потребовать удлинения пребывания в стационаре. Однако желчеистечение по дренажу может быть и симптомом повреждения желчных протоков.

Повреждения желчных протоков.

Повреждения желчных протоков являются одними из наиболее тяжелых осложнений при всех видах холецистэктомии, в том числе и лапароскопической. В традиционной открытой хирургии частота тяжелых повреждений желчных протоков составляла 1 на 1500 операций. В первые годы освоения лапароскопической технологии частота этого осложнения вросла в 3 раза - до 1:500 операций, однако с ростом опыта хирургов и развитием технологии стабилизировалась на уровне 1 на 1000 операций. Известный российский специалист по этой проблеме Эдуард Израилевич Гальперин в 2004 году писал: «... Ни длительность заболевания, ни характер операции (неотложная или плановая), ни диаметр протока и даже профессиональный стаж хирурга не влияют на возможность повреждения протоков...». Возникновение такого осложнения может потребовать повторного оперативного вмешательства и длительного периода реабилитации.

Аллергические реакции на медикаменты.

Тенденцией современного мира является все большее возрастание аллергизации населения, поэтому аллергические реакции на медикаменты (как относительно легкие - крапивница, аллергический дерматит) так и более тяжелые (отек Квинке, анафилактический шок). Несмотря на то, что в нашей клинике перед назначением медикаментозных препаратов проводятся аллергологические тесты, однако возникновение аллергических реакций возможно, при этом требуется дополнительное медикаментозное лечение. Пожалуйста, если вы знаете о своей личной непереносимости каких либо медицинских препаратов, обязательно скажите об этом лечащему врачу.

Тромбоэмболические осложнения.

Венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии являются опасными для жизни осложнениями любого оперативного вмешательства. Именно поэтому большой внимание уделяют профилактике этих осложнений. В зависимости от определенной лечащим врачом у вас степени риска будут назначены профилактические мероприятия: бинтование нижних конечностей, введение низкомолекулярных гепаринов.

Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Любая, даже малоинвазивная, операция является стрессом для организма, и способна провоцировать обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому у пациентов, имеющих риск такого осложнения возможно проведение профилактики противоязвенными препаратами в послеоперационном периоде.

Несмотря на то, что любое оперативное вмешательство несет определенный риск осложнений, однако отказ от операции или затягивание с ее выполнением также имеет риск развития тяжелых заболевания или осложнений. Несмотря на то, что врачи клиники уделяют большое внимание профилактике возможных осложнений, значительная роль в этом принадлежит пациенту. Выполнение холецистэктомии в плановом порядке, при незапущенных формах болезни несет гораздо меньший риск нежелательных отклонений от нормального течения операции и послеоперационного периода. Большое значение также имеет и ответственность пациента за строгое соблюдение режима и рекомендаций врачей.

Реабилитация в отдаленные сроки после холецистэктомии.

Большинство пациентов после холецистэктомии полностью излечиваются от тех симптомов, которые их беспокоили и через 1-6 месяцев после операции возвращаются к обычной жизни. Если холецистэктомия выполнена вовремя, до возникновения сопутствующей патологии со стороны других органов пищеварительной системы, пациент может питаться без ограничений (что не отменяет необходимости правильного здорового питания), не ограничивать себя в физических нагрузках, не принимать специальных препаратов.

Если же у пациента есть уже развившаяся сопутствующая патология со стороны пищеварительной системы (гастрит, хронический панкреатит, дискинезия) ему следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога с целью коррекции этой патологии. Врач гастроэнтеролог подберет вам рекомендации по образу жизни, режиму питания, диетическим особенностям питания и, при необходимости, медикаментозное лечение.